Recoltarea produselor biologice si patologice - nursing

Important: respectarea orarului de preluare, pregatirea fizica si psihica a pacientului, asigurarea

mentinerii metodei aseptice, asigurarea concordantei documentelor cu pacientul/tipul probei,
transportul probei la laborator in timp util.

Tip de produse recoltate:

- sangele, din care se pot face examinari hematologice, biochimice, bacteriologice si serologice; putem
recolta sange capilar (zona de electie este pulpa degetului, calcaiul la copii mici, lobul urechii), sange
venos (clasic la plica cotului)
- exudat faringian
- secretie nazala otica si oculara
- sputa
- spalatura gastrica
- spalatura bronsica
- urina
- urocultura (prin sondaj sau multiple mictiuni)
- varsatura
- materii fecale
- lichid cefalorahidian
- secretie vaginala
- secretia purulenta

1. Sangele:
- probele de sange se recolteaza intr-un vacutainer cu capac de culoare mov, pentru
hemograma, hemoglobina, hematocrit etc.
- timpii de sangerare (in vacutainer cu capac albastru), pentru timpul de sangerare si timpul
de coagulare
- viteza de sedimentare a hematiilor (vacutainer cu capac negru)
- TQ si TH (indici de protrombina - vacutainer mov)
- pentru determinarea grupelor sanguine
Examene biochimice care se recolteaza pe vacutainer rosu - glicemia, creatinina, ionograma,
colesterol, probele hepatice, bilirubina, fosfataza alcalina, transaminazele, rezerva alcalina.
Examinari bacteriologice - hemocultura, se recolteaza pentru identificarea bacteriilor din sange cand
se suspecteaza o septicemie sau o bacteriemie.
Examen parazitologic - la malarie.
Examen serologic - reactia de hemaglutinare (pentru compatibilitatiile sanguine), reactia Bordet-
Wasserman (pentru identificarea sifilisului), reactia de microfloculare, reactia Valer-Rose (poliartrita
reumatoida), reactia Vidal (febra tifoida), ASLO (RAA, scarlatina).
Metode de recoltate:
- punctie capilara (pulpa degetului, calcaiul la copil mic, haluce, lobul urechii)
- punctia venoasa, cel mai fregvent recoltata din plica cotului, prin orice vena accesibila
- punctia arteriala, prin artera humerala, femurala, radiala si carotida, este o procedura
realizata de medic

Pregatirea pacientului:
- trebuie anuntat cu 24hr in urma
- se explica necesitatea tehnicii
- se solicita colaborarea acestuia
- se monitorizeaza permanent faciesul pacientului
- pacientul este asezat comod in decubit dorsal
- de preferabil procedura sa aiba loc in sala de recoltare
- membrul de unde se ia proba sa fie in pozitie potrivita
Frotiul din sange: pe extremitatea unei lame se picura aprox 3-4ml sange, picatura se intinde pe frotiu
cu lama recoltata la un unghi de 45°, apoi se agita pana se usuca sangele, se noteaza
pacientul/salonul/data. Un frotiu bun nu trebuie sa aiba goluri, se face doar din sange proaspat, lama
trebuie sa fie foarte curata si degresata.

Recoltarea sangelui pentru examene hematologice: se recolteaza dimineata pe nemancate (a jeun),

hemoleucograma se recolteaza in container cu capac mov, din sange venos, 2ml pe heparina sau alt
anticoagulant. Se mai poate face si din punctie capilara.

Poliglobulie - numar crescut de hematii

Anemie - numar mic de hematii
Trombocitoza - numar mare de trombocite
Trombocitopenie - numar mic de trombocite
Leucocitoza - cresterea numarului de leucocite
Leucopenie - scaderea numarului de leucocite
VSH - viteza sedimentarii hematiilor

VSH se recolteaza pe citrat de sodiu concentratie 3,8%, 0,4ml anticoagulant, restul pana la 2ml sange
venos, in vacutainer negru. Vena se punctioneaza fara garou.

Recoltatea pentru examene biochimice - se recolteaza in vaccutainer cu capac rosu, fara

anticoagulant. Se recolteaza 2-5ml pentru determinarea valorilor glicemiei, creatininei etc.
Pentru deteminarea fibrinogenului se recolteaza pe citrat de sodiu. Pentru determinarea glicemiei se
recolteaza pe heparina.

Recoltarea pentru examene bacteriologice (hemocultura) - se introduce sangele recoltat pe o cultura

pt determinarea germenilor. Procedura se realizeaza in conditii de asepsie completa, altfel se poate
compromite cultura. Sangele pe culturile aerobe - 2ml. Sangele pe culturi anaerobe - 10ml. Eprubeta
trebuie incalzita cu 30 min inainte de insamantare. Hemocultura se preia la debutul bolii si inainte de
administrarea antibioticelor. Aceasta poate fi completata cu coprocultura, urocultura, secretia de
plaga etc.

Recoltarea sangelui pentru examenele serologice - releva prezenta sau absenta anticorpilor in serul
bolnavului. Se foloseste pentru diagnosticarea bolilor infectioase. Se recolteaza 5-10ml prin punctie
venoasa.

Recoltarea pentru examene parazitologice - pentru punerea in evidenta a plasmodiilor malariei.

Recoltarea se face in cursul accesului febril, cand numarul parazitiilor este foarte mare.

Recoltarea sangelui venos prin sistem vacutainer - metoda care asigura comfortul pacientului, asigura
calitatea probei recoltate si securitatea personalului.

Ordinea de umplere a tuburilor - in tuburi fara aditivi rosu, cu capac albastru, celelalte tuburi cu aditivi

Determinarea glicemiei cu teste rapide: se recolteaza prin punctie capilara, etc etc.

Recoltarea exudatului faringian: