CENTRUL DE STUDII

,, ȘTEFAN CEL MARE ȘI SFÂNT”

AMG II

BOLI PULMONARE CRONICE

Profesor

ELEV
Ciobanu Alexandra-Bianca

1 din 4
 Plămanii sunt părți ale sistemului respirator, localizati in interiorul cutiei
toracice, deasupra diafragmului. Sunt organe complexe, de consistenta spongioasa
cu tesut elastic, care au rolul de a inspira si expira dioxidul de carbon.

În timpul respiratiei, oxigenul intra in organism, fiind distribuit la nivelul

plamanilor prin sistemul numit arbore bronsic, format din bronhii si bronhiole -
ramuri care descresc in diametru.

Arborele bronsic transporta oxigenul in alveole pulmonare, de unde oxigenul

este transportat in sistemul circulator, iar dioxidul de carbon este transportat din
sange la nivelul plamanilor pentru a fi expirat. Aportul de oxigen si alimentarea
tesuturilor cu sange este necesara pentru functionarea tuturor celulelor din corp.
Eliminarea dioxidului de carbon este importanta pentru mentinerea unui pH optim
al sangelui, caracteristica a echilibrului acido-bazic a sistemelor organismului.

Avand in vedere ca aerul pe care il respiram contine multe substante din

mediul inconjurator (polen, praf, bacterii, fum, virusuri, substante chimice volatile,
etc.), plamanii trebuie sa isi mentina activ sistemul de aparare impotriva acestori
invadatori cu potential toxic.

Acest ansamblu de sustinere al plamanilor include celule ale sistemului

imunitar si secretie de mucus care va elimina aceste componente nedorite din
plămâni.

Exista trei tipuri principale de boli pulmonare:

1. Boli ale cailor respiratorii (boli pulmonare obstructive) - pot provoca

ingustarea sau blocarea cailor respiratorii.
Includ: astmul, emfizemul si bronsita cronica. Pacientii care sufera de boli
ale cailor respiratorii prezinta dificultati de respiratie.

2. Boli care afecteaza tesutul pulmonar - deterioreaza tesutul pulmonar. Pot

cauza cicatrici sau inflamarea tesutului pulmonar, care aduce plamanii in
imposibilitatea de a se dilata suficient ("boli pulomare restrictive").

De asemenea, plamanilor li se diminueaza functia de a inspira oxigen

(oxigenarea) si de a expira dioxidul de carbon. Fibroza
pulmonara si sarcoidoza sunt astfel de boli ale tesutului pulmonar. Pacientii cu
aceste afectiuni au sentimentul ca nu au suficient aer, ca "poarta un pulover prea
strans pe gat" care nu le permite sa inspire adanc.

3. Boli ale circulatiei pulmonare - acestea afecteaza vasele de sange ale

2 din 4
plamanilor. Sunt cauzate de coagulare, cicatrici sau inflamarea vaselor de sange.
Una dintre consecintele acestor afectiuni este reducerea capacitatii plamanilor de a
transporta oxigenul si de a elibera dioxidul de carbon.

Deseori, aceste boli pot afecta si functia cardiaca. Majoritatea bolilor

pulmonare implica de fapt o combinatie a acestori tipuri de afectiuni.

Astmul

Este o boala pulmonara cronica, cauzata de inflamarea bronhiilor si a

brohiolelor, dar si episoadele (crize) de obstructie a cailor respiratorii. Pacientii cu
astm sunt sensibili la o varietate de substante.
Crizele de astm pot fi declansate de fumul de tigara, de particule de praf din
aer, mucegai, alergeni, exercitii fizice, aer rece si alti factori. In timpul unei crize,
mucoasele cailor respiratorii se inflameaza, iar muschii din jurul bronhiilor se
contracta, conducand la ingustarea cailor respiratorii. Secretia de mucus poate
inhiba si mai mult fluxul de aer, iar respiratia se va ingreuna, va fi suieratoare si
dificila.
Cele mai multe dintre aceste crize nu determina afectarea permanenta a
plamanilor, dar este necesar consultul medical imediat. Lipsa de oxigen si
eliminarea insuficienta a dioxidului de carbon pot pune viata in pericol.

Conform American Lung Association, astmul este cea mai frecventa boala cronica,

manifesata inca din copilarie.

Boala pulmonară obstructivă cronică sau bronhopneumopatia obstructivă

cronica

Este un termen utilizat atat pentru emfizem, cat si pentru bronsita cronica. In

cauzul bronsitei cronice, caile aeriene se inflameaza si are loc ingustarea
ireversibila si progresiva a bronhiilor; functia respiratorie va fi de asemenea
diminuata progresiv.
In caz de emfizem, alveolele pulmonare sunt distruse lent. In ambele situatii
creste dificultatea pacientului de a expira si de a obtine
suficient oxigen. Fumatul cauzeaza aproximativ 90% dintre decesele asociate cu
BPOC.

Azbestoza

Este o boala cronică care se declansează ca urmare a expunerii prelungite la o

cantitate mare de azbest (material utilizat pe cale larga in constructii) si se
caracterizeaza prin existenta fibrozei intestitiala si a particulelor de azbest.
Fibrele de azbest care pătrund în căile respiratorii provoacă iritarea acestora si
inflameaza si cicatrizeaza tesutul pulmonar. In cazul azbestozei avansate, plamanii
se micsoreaza, devin rigizi si capata aspectul unui fagure de miere.

3 din 4
 Tuberculoza și mycobacteriile non-tuberculoase sunt infectiile cronice care
apar frecvent in randul pacientiilor cu sistemul imunitar comporomis (cum sunt
pacientii cu HIV/SIDA). Infectiile cauzate de mycobacterii se dezvolta lent si pot fi
sistemice sau limitate la nivelul plămânilor.

Cancerul pulmonar

Consta in cresterea necontrolata de celule maligne la nivelul plamanilor.

Exista doua tipuri de cancer pulmonar: cu celule mici si cu celule non-mici; pot
exista si alte tipuri de cancer la plamani, dar sunt considerate metastatice, intrucat
celulele canceroase nu provin din tesutul pulmonar. Numarul de decese cauzate de
cancer pulmonar a crescut in ultimii ani in randul femeilor si a scazut la barbati.
Factorii de risc pentru acest tip de cancer sunt fumatul si expunerea la fum.
Cancerul se instaleaza la tesuturile plamanilor, atunci cand celulele de la nivelul
plamanilor incep sa se inmulteasca intr-un ritm rapid si necontrolat. Se poate
declansa oriunde in plamani si poate afecta orice parte a sistemului respirator.
Majoritatea tipurilor de cancer pulmonar debuteaza in mucoasa bronhiilor.

Mezoteliom malign

Este o forma rară de cancer care apare adesea la nivelul pleurei sau a

abdomenului (peritoneu). Cancerul de mezoteliom este o afectiune potrivit careia
celulele de mezotelium devin anormale si se divid fara control sau ordine.
Ele pot invada si deteriora tesuturile si organele invecinate. Celulele
precanceroase se pot imprastia si in alte zone ale corpului. Principala cauza a
acestui tip de cancer este expunerea la azbest - un mineral natural intalnit in
industria constructiilor.

Semnele si simptomele asociate bolilor pulmonare variaza de la o persoana

la alta si se modifica in timp.

In cazul afectiunilor cronice, manifestarile apar treptat, dar se inrautatesc

progresiv. Simptomele pot fi de la usoare pana la severe in cazul bolilor acute; fara
ingrijirea medicala prompta unele simptome pot pune in pericol viata pacientului.

Printre simptomele comune se afla: tusea persistenta, dispneea, respiratia

suieratoare, expectoratia cu sange.

Pacientii cu boli pulmonare obstructive, cum ar fi BPOC, pot avea dificultati

de respiratie. Lipsa oxigenului determina cianozarea pielii; de-a lungul timpului,
deficitul de oxigen poate conduce la diverse deformari ale degetelor sau unghiilor.

4 din 4
5 din 4