Hemostaza se referă la procesul prin care organismul își menține echilibrul în coagularea

sângelui pentru a opri sângerarea în caz de leziuni ale vaselor de sânge. Este un proces complex și bine
reglementat, care implică interacțiunea între plachetele sanguine (trombocitele), proteinele de
coagulare și peretele vascular.

Hemostaza fiziologică se referă la procesul complex prin care organismul reglează formarea
cheagurilor de sânge pentru a opri sângerarea și a menține integritatea vaselor de sânge în caz de leziuni
sau rupturi.
Există trei etape principale în hemostaza fiziologică:
Vasoconstricția: La momentul unei leziuni vasculare, vasele de sânge se contractă rapid, proces
numit vasoconstricție. Aceasta ajută la reducerea fluxului sanguin la nivelul zonei afectate și limitează
pierderea de sânge.
Formarea plachetară: După vasoconstricție, plachetele sanguine (trombocitele) se adună și se
atașează de peretele vascular deteriorat, formând un "placă plachetară". Aceasta ajută la blocarea
temporară a leziunii și la formarea unui cheag de sânge inițial.
Coagularea sângelui: Coagularea, sau cascada de coagulare, este procesul prin care se formează
un cheag de sânge stabil. Într-o serie complexă de reacții chimice, factorii de coagulare din sânge sunt
activate și interacționează între ei, rezultând formarea fibrinei. Fibrina este o proteină fibroasă care
formează o rețea solidă în jurul plăcii plachetare, consolidând cheagul de sânge și opunându-se în
continuare sângerării.
Pe măsură ce leziunea vasculară se vindecă, cheagul de sânge se retrage și se produce
remodelarea țesutului vascular în vederea restabilirii fluxului sanguin normal.
Fibrinoliza: După formarea cheagului de sânge și vindecarea leziunii vasculare, organismul
activează un mecanism numit fibrinoliză pentru a dizolva cheagul și a restabili fluxul normal de sânge.
Un component cheie în fibrinoliză este enzima numită plasminogen. Plasminogenul este convertit în
plasmină, care poate degrada fibrina și poate desface cheagul de sânge.
Mecanismele menționate mai sus lucrează împreună pentru a asigura o hemostază adecvată și
pentru a preveni sângerarea excesivă sau formarea de cheaguri necontrolate. Este important să existe
un echilibru fin între procesele de coagulare și fibrinoliză pentru a menține integritatea vaselor de sânge
și fluxul sanguin adecvat.
Există și factori de reglare și controlează hemostaza fiziologică, cum ar fi factorii de coagulare,
plachetele sanguine, sistemul de fibrinoliză și multe altele. Orice dezechilibru sau disfuncție în aceste
mecanisme poate duce la tulburări de coagulare, cum ar fi hemofilie, tulburări de plachete sau tendința
excesivă de formare a cheagurilor de sânge (tromboze).

Este important de menționat că hemostaza fiziologică este un proces strâns reglementat, iar
dezechilibre în acest sistem pot duce la probleme de coagulare, cum ar fi sângerările excesive sau
formarea excesivă de cheaguri, cum ar fi trombozele.

Factorii de coagulare: Hemostaza implică o serie de factori de coagulare, care sunt proteine
plasmatice implicate în cascada de coagulare. Acești factori de coagulare sunt numerotați de la I la XIII și
interacționează într-o succesiune complexă pentru a forma un cheag de fibrină stabil. Deficitul sau
disfuncția unuia sau mai multor factori de coagulare poate duce la tulburări hemoragice sau trombotice.
Controlul negativ al coagulării: Pentru a evita formarea excesivă a cheagurilor de sânge și pentru
a menține echilibrul în sistemul de coagulare, organismul are mecanisme de control negativ. Aceste
mecanisme includ inhibarea factorilor de coagulare, precum și proteinele naturale anticoagulante, cum
ar fi antitrombina III, proteina C și proteina S. Ele acționează pentru a suprima coagularea și a preveni
formarea excesivă a cheagurilor.
Tromboza și hemoragia: Tulburările hemostatice pot duce la două probleme comune: tromboza
și hemoragia. Tromboza se referă la formarea unui cheag patologic într-un vas de sânge, care poate
bloca fluxul sanguin și poate duce la complicații grave, cum ar fi atacul de cord sau accidentul vascular
cerebral. Hemoragia, pe de altă parte, se referă la sângerarea excesivă, care poate apărea ca rezultat al
unei deficiențe a factorilor de coagulare sau a unei disfuncții a trombocitelor.

Hemostaza fiziologică este un proces esențial pentru menținerea integrității sistemului vascular
și asigurarea unei vindecări adecvate în caz de leziuni vasculare. Aceasta este reglată cu strictețe de
mecanisme de control negativ pentru a preveni formarea excesivă a cheagurilor de sânge sau
sângerarea în absența unei leziuni.