Trombocitele, cunoscute si cu denumirea de plachete sanguine, sunt cruciale in procesul normal de

coagulare a sangelui.

Plachetele sanguine sau trombocitele iti ajuta sangele sa se coaguleze si controleaza sangerarea. Cand o
taietura, de exemplu, inceteaza sa mai sangereze, acest lucru are loc deoarece trombocitele isi
indeplinesc functia. Orice modificari in ceea ce priveste valorile trombocitelor te supun unui risc de
hemoragie masiva si pot fi un semn al unei afectiuni medicale grave. Valorile normale ale trombocitelor
ar trebui sa fie cuprinse intre 150,000 si 450,000/mcL (microlitru de sange).

Care sunt caracteristicile trombocitelor sau plachetelor sanguine:

• Forma: sunt celule de forma unui disc.

• Dimensiuni: trombocitele masoara aproximativ 2-3 micrometri in diametru.

• Structura: trombocitele sunt celule care sunt plate si fara nucleu. Fiecare celula este legata sau fixata
de o membrana si contine cateva structuri celulare.

• Formare: formarea trombocitelor se numeste trombopoieza. Trombocitul este format in urma

fragmentarilor celulelor mari, numite megacariocite, din maduva osoasa.

• Durata de viata: de regula, trombocitele au o durata de viata de aproximativ 7-9 zile.

• 1 microlitru de sange (1µl) contine, printre altele, aproximativ 150.000 - 500.000 de trombocite.

Rolul trombocitelor in organism

Functia (sau rolul) trombocitelor este deosebit de importanta. Trombocitele sau plachetele sanguine
sunt o sursa de tromboplastina, o substanta care este necesara pentru coagularea sangelui. Coagularea
sangelui protejeaza organismul, prin faptul ca opreste sangerarea sau hemoragia. Timpul de coagulare
este acel interval necesar pentru ca sangele sa se coaguleze. De regula, acest timp variaza de la 2 la 8
minute.
Coagularea sangelui implica o secventa de patru stadii, care au drept rezultat formarea de
tromboplastina, trombina, fibrina si cheagul sanguin (trombus). Vitamina K (filochinona) este necesara
pentru sinteza factorului II (sau protrombina) necesar pentru coagularea sangelui.

Functia plachetelor sanguine poate fi afectata de anumite medicamente, printre care se afla si aspirina
(si alte medicamente ce contin aspirina), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi
ibuprofenul si naproxenul, ori ticlopidina.

Alte medicamente care pot afecta functia trombocitelor: unele antiobiotice, medicamentele pentru
inima, medicamentele care subtiaza sangele (anticoagulantele), antidepresivele, anestezicele,
antihistaminicele.

Trombocitele marite

Cresterea numarului de trombocite in sange se numeste trombocitoza.

Trombocitoza

Trombocitoza este o tulburare in care corpul tau produce mult prea multe plachete sangvine
(trombocite), celule care joaca un rol important in coagularea sangelui. Aceasta afectiune este numita
trombocitoza reactiva sau trombocitemie secundara atunci cand este cauzata de o afectiune care este,
de fapt, substratul, cum ar fi o infectie.

Trombocitoza sau cresterea trombocitelor mai poate fi cauzata de o boala a sangelui sau de o boala a
maduvei osoase (insa acest lucru se intampla mai rar). Atunci cand este cauzata de o afectiune a maduvei
osoase, ea se numeste trombocitoza primara, autonoma sau esentiala (uneori si trombocitemie
esentiala).

Cauzele trombocitozei

Maduva osoasa, acel tesut spongios din interiorul oaselor tale, contine celule stem care pot deveni
eritrocite (globule rosii ale sangelui), globule albe (leucocite) sau plachete sanguine (trombocite).
Trombocitele sunt "lipite" unele de altele, ajutand sangele sa formeze un cheag care opreste sangerarea
atunci cand ai deteriorat un vas de sange, cum se intampla atunci cand te tai.

Daca ai o forma de trombocitoza cauzata de o afectiune a maduvei osoase (trombocitemia esentiala),

maduva ta osoasa produce in exces celulele care formeaza trombocitele (numite megacariocite),
eliberand astfel in sangele tau un numar prea mare de plachete sanguine, cum mai sunt numite
trombocitele. In trombocitemia esentiala sau primara, exista un risc mult mai mare de coagulare sau de
complicatii ce apar in urma sangerarilor.

Cauzele trombocitozei reactive includ:

• sangerarea acuta si pierderea sangelui;

• arsurile;

• cancerul;

• bypassul unei artere coronare;

• exercitiile fizice;

• infarctul miocardic;

• anemia hemolitica, un tip de anemie in care sangele tau distruge globulele rosii din sange (eritrocitele)
mai repede decat poate sa le produca;

• infectiile, inclusiv tuberculoza;

• inflamatia, cum ar fi cea din artrita reumatoida, boala celiaca, bolile tesutului conjunctiv sau bolile
inflamatorii intestinale;

• deficitul de fier;

• o interventie chirurgicala majora;

• pancreatita;

• indepartarea chirurgicala a splinei;

• traumatismul;

• deficienta de vitamine.

Unele medicamente pot cauza trombocitoza reactiva, iar printre acestea se afla:

• epinefrina;

• tretinoin;

• sulfatul de vincristina;

• heparina.

Simptomele trombocitozei
Trombocitoza reactiva (trombocitemie secundara) rareori cauzeaza aparitia simptomelor. Mai des, insa,
semnele si simptomele au legatura cu afectiunea ce se afla in substratul trombocitozei.

Daca, totusi, simptomele trombocitozei apar, ele ar putea include:

• durere de cap,

• ameteala sau vertij,

• durere in piept,

• slabiciune generala,

• lesin,

• modificari temporare de vedere,

• amorteala sau furnicaturi in maini si picioare.

Diagnostic trombocitoza

Este posibil sa afli ca ai trombocitoza prin intermediul unuia dintre urmatoarele teste:

• Un test de sange de rutina (cum ar fi hemograma): acest test poate sa arate ca ai valori mai mari decat
de cele normale de trombocite. • In timpul unui examen clinic - daca medicul tau descopera ca splina ta
este marita sau ca prezinti semnele si simptomele unei infectii sau ale altei boli, el iti poate recomanda o
hemograma pentru a determina valorile trombocitelor din sangele tau.

• Analizarea sangelui la microscop - medicul tau poate alege sa examineze o cantitate mica din sangele
tau la microscop, pentru a vedea dimensiunea si activitatea trombocitelor tale.

Daca testele tale de sange arata ca ai valori de peste 450.000 de trombocite in microlitrul de sange,
medicul tau va incerca sa afle afectiunea sau conditia care se afla la baza trombocitozei.

Totodata, pentru a reusi sa puna un diagnostic corect, medicul tau mai poate:

• sa verifice nivelul de fier din sangele tau;

• sa te testeze pentru a vedea daca sunt prezenti markerii inflamatiei;

• sa comande teste genetice pentru a-l ajuta sa determine daca ai o afectiune a sangelui sau o boala a
maduvei osoase, cum ar fi trombocitemia esentiala;

• sa efectueze o biopsie (punctie) in maduva osoasa, pentru a colecta si pentru a examina apoi tesutul
din maduva osoasa.

Tratament trombocitoza

Tratamentul pentru trombocitoza reactiva este dictat de cauza care se afla la baza acesteia. Daca o
operatie recenta sau o rana sau eziune care a cauzat o pierdere semnificativa de sange este cauza, atunci
valorile ridicate ale trombocitelor tale s-ar putea sa nu dureze prea mult.

Daca, insa, cauza este o infectie cronica sau o boala inflamatorie, valorile trombocitelor tale s-ar putea sa
ramana mari pana cand boala va fi tinuta sub control. In cele mai multe cazuri, valorile plachetelor
sanguine (trombocitelor) vor reveni la normal dupa ce cauza principala a fost rezolvata.
Daca suferi de trombocitoza reactiva, este putin probabil sa ai nevoie de medicamente sau de vreo
procedura medicala pentru a reduce valorile trombocitelor. De asemenea, este putin probabil sa te
confrunti cu sangerari sau cu coagularea excesiva a sangelui. Indepartarea splinei (splenectomie) poate
cauza trombocitoza pe toata durata vietii.

Trombocitele scazute - Trombocitopenia

Scaderea numarului de trombocite in sange provoaca aparitia trombocitopeniei.

Trombocitopenia

Trombocitopenia este o afectiune in care pacientul are valori foarte scazute ale trombocitelor in sange.
Trombocitopenia, adeseori, apare drept rezultat al unei afectiuni separate, cum ar fi leucemia sau o
problema a sistemului imunitar. Sau, pe de alta parte, trombocitopenia poate fi un efect advers al
faptului ca persoana ia anumite medicamente. Trombocitopenia afecteaza atat copiii, cat si adultii.

Cauze trombocitopenie

Daca, din orice motiv, numarul de trombocite din sangele tau scade dincolo de valoarea considerata
normala, afectiunea se numeste trombocitopenie. In mod normal, ai intre 150.000 si 450.000 de
trombocite per microlitru de sange care circula. Trombocitopenia poate fi mostenita sau poate fi cauzata
de anumite medicamente sau afectiuni ori conditii.

Indiferent de cauza, trombocitele care circula in sange sunt reduse de unul sau mai multe dintre
urmatoarele procese:

1. Blocarea plachetelor sanguine in splina - In mod normal, splina noastra functioneaza pentru a lupta
contra infectiei si pentru a filtra materiile nedorite din sangele nostru. O splina marita, care poate fi
cauzata de un numar mare de afectiuni, poate sa adaposteasca prea multe trombocite, cauzand o
scadere a numarului de trombocite care se afla in circulatia sanguina.

2. Productia scazuta de trombocite in maduva osoasa - Plachetele sanguine sunt produse in maduva
osoasa a fiecaruia dintre noi. Daca productia este scazuta, este posibil sa dezvolti trombocitopenia.
Factorii care pot sa scada productia de trombocite sunt: leucemia; anumite tipuri de anemie; infectiile
virale, cum ar fi hepatita C sau virusul HIV; medicamentele folosite in chimioterapie; consumul foarte
mare de alcool.

3. Distrugerea sau descompunerea sporita a plachetelor sanguine - Anumite conditii sau afectiuni
determina corpul sa foloseasca sau sa distruga trombocitele mai repede decat le produce. Acest lucru
duce la o scadere a cantitatii de trombocite din circulatia ta sanguina.

Printre conditiile care pot cauza trombocitopenia se numara: sarcina; bacteriile din sange; sindromul
hemolitic uremic (o boala rara care cauzeaza o scadere brusca a trombocitelor, distrugerea eritrocitelor si
afectarea functiei renale), trombocitopenia imuna (este cauzata de o boala autoimuna, cum ar fi lupusul
sau poliartrita reumatoida), purpura trombotica trombocitopenica, (o afectiune rara), medicamentele
(cum ar fi heparina, chinina, anumite antibiotice si anticonvulsivele).

Simptome trombocitopenie

Semnele si simptomele trombocitopeniei pot include:

• invinetirea cu usurinta a pielii sau echimoze excesive (vanatai pe anumite zone sau purpura, o boala
caracterizata prin aparitia unor eruptii hemoragice sub piele);

• sangerare superficiala in piele, care apare ca o eruptie cutanata sau iritatie de marimea varfului unui
ac, pete rosii-purpurii pe piele, de obicei in zona inferioara a picioarelor;

• sangerare prelungita de pe urma taieturilor;

• sangerarea gingiilor sau sangerari nazale;

• sange in urina sau sange in scaun;

• menstruatii care sunt neobisnuit de abundente;

• oboseala;

• splina marita;

• icter.

Investigatii utile in diagnosticul trombocitopeniei

Medicul tau poate folosi urmatoarele teste si proceduri pentru a determina daca ai sau nu
trombocitopenie:

• Teste de sange - o hemograma completa determina numarul de celule sanguine, inclusiv trombocitele,
intr-o mostra din sangele tau. La adultii, valorile normale ale trombocitelor sunt cuprinse intre 150.000 si
450.000 de plachete sanguine sau trombocite intr-un microlitru de sange. Daca analizele de sange arata
ca ai mai putin de 150.000 de trombocite, atunci suferi de trombocitopenie.