CUPRINS

Argument................................................................................................... 1

CAPITOLUL I .......................................................................................... 4

I.1.Date generale despre anemie............................................................... 4

I.2.Tipuri de anemii.................................................................................. 5

I.3.Sângele................................................................................................ 6

CAPITOLUL II........................................................................................ 8

II.1.Noțiuni generale despre fier............................................................... 8

II.2.Etiologie și patogenie......................................................................... 10

II.3.Modificări în deficitul de fier............................................................. 11

II.4.Intoxicația acută cu fier...................................................................... 12

CAPITOLUL III....................................................................................... 13

III.1.Anemia feriprivă............................................................................... 13

III.2.Simptomatologia anemiei feriprive.................................................. 14

III.3.Carența de fier în țările dezvoltate.................................................... 14

CAPITOLUL IV....................................................................................... 16

IV.1.Tratamentul anemiei feriprive........................................................... 16

IV.2.Tratamentul medicamentos în anemia feriprivă.............................. 18

1
IV.2.1.Tratamentul anemiei feriprive cu OTC-URI ................................. 18

IV.2.2.Tratamentul cu prescripție medicală.............................................. 26

CAPITOLUL V.......................................................................................... 41

V.1.Tratamentul adjuvant în anemia feriprivă.......................................... 41

V.1.2.Alimente bogate în fier..................................................................... 41

V.1.3. Ceaiuri antianemice......................................................................... 44

V.1.4.Ape feruginoase................................................................................ 47

Concluzii..................................................................................................... 48

Bibliografie................................................................................................. 50

2
 ARGUMENT

Alegerea acestei teme pentru lucrarea de licență a venit în urma unui

documentar de la un post de televiziune,care informa conform statisticilor
Organizației Mondiale a Sănătătții din 1997 că pe întreg glob ,aproape 1,8
miliarde de oameni suferă de anemie feriprivă dovedită de concentrația
hemoglobinei și 3,6 miliarde de oameni prezintă semne de carență ferică
de diferite grade.
Mi-a stârnit interesul,așadar voi aprofunda în această lucrare tot ceea ce
ține de noțiunea anemiei feriprive.
Consider că populația ar trebui să fie mai atentă la starea de sănătate și
indiferent de afecțiune ar trebui să se prezinte la medic pentru consult și
analize.
Pentru a funcționa corect organismul are nevoie și de fier.El are un rol
important în oxigenarea țesuturilor,dezvoltarea sistemului
imunitar,integritatea țesutului conjunctiv,sănătatea cardiovasculară și
dezvoltarea cognitivă.Tot el este o componentă importantă a
hemoglobinei,mioglobinei și feritinei.Aceste proteine fiind implicate în
transportul,depozitarea și eliberarea de oxigen în țesuturi.În plus,fierul este
implicat în multe alte funcții necesare pentru menținerea vieții în corpul
uman.
Tratamentul anemiei feriprive are la bază preparatele care conțin
fier.Aceste preparate se administrează de cele mai multe ori pe cale
orală,sub formă de siropuri,fiole buvabile,comprimate,picături.Toate
colorează materiile fecale în negru.
În concluzie trebuie să fim mai vigilenți cu semnele ce ni le dă
organismul și să luăm măsurile necesare pentru a fi sănătoși.

3
 Capitolul I

I.1.Date generale despre anemie

Anemia este una din situațiile cele mai frecvent întâlnite în practica
medicală.Este un semnal pentru o boală sau pentru un mecanism de
boală.Constatarea existenței unei anemii trebuie săincite,în modobligatoriu,la
rezolvarea următoarelor probleme:
 care sunt caracteristicile morfologice ale anemiei?
 care este mecanismul care a provocat anemia?
 care este cauza (sau boala)care a declanșat mecanismul provocator de
anemie?
 care este tratamentul cel mai potrivit?
Majoritatea simptomelor anemiei sunt cauzate de scăderea nivelului de oxigen
transportat către organele și țesuturile vitale ale organismului:oboseala
persistentă,pielea palidă și gălbuie,bătăi neregulate ale inimii,dificultate în
respirație,amețeală.
Anemiile sunt definite prin scăderea numărului de eritrocite și/sau a valorii
hemoglobinei sub limitele admise ca normale pentru vârstă,sex,greutate
corporală a pacientului.

De aceea hemograma reprezintă investigația primară obligatorie în toate

situațiile în care se bănuiește prezența unei anemii.

I.2 Tipuri de anemii

 Anemia inflamatorie: deficit de globule roșii, ca urmare a unei

inflamații cronice prezente în organism, a cărei cauză poate fi o
infecție, o boală reumatismală, cancer.

4
  Anemia hemolitică: scăderea numărului de globule roșii ca urmare a
scăderii duratei de viață a acestora. Cauze pot fi : o infecție, o
substanță toxică, o activitate excesivă, o anomalie a hematiilor. În afara
semnelor generale de anemie, se constată eventual o colorație galbenă
a pielii (icter) și o creștere în volum a splinei.
 Anemia Biermer (pernicioasă), este tipul de anemie hipocromă
(indicele de culoare depășește 1,1). Scade numărul de globule roșii
care de altfel sunt și de talie mai mare decât în mod normal. Cauza este
deficitul de vitamină B12 din cauza lipsei la nivelul stomacului a unui
element esențial pentru absorbția acesteia numit factor intrinsec. Ca
simptome : scăderea în greutate, limbă roșie, dureroasă, tulburări
neurologice (amorțeli, furnicături, slăbiciune musculară).
Preparate antianemice:
 Vitamina B12 (cianocobalamina) se prezintă sub forme de fiole
administrate intramuscular, subcutanat.

Indicații: în anemia megaloblastică (pernicioasă), hepatite cronice, ciroza

hepatică, nevrite.

Contraindicații: poliglobulie, boli neoplazice.

 Vitamina B9 (acidul folic)intervine în eritropoieză și

leucopoieză, administrare orală.

Indicații: anemie megaloblastică, în unele anemii hemolitice.

Contraindicații:

 boli neoplazice
 preparate de eritropoietină. Aceasta este o glicoproteină produsă în
rinichi și are un rol important în eritropoieză.

5
  Anemia Cooley: reprezintă forma gravă a unei boli legate de o
anomalie a hemoglobinei (proteină prezentă în globulele roșii, care
transportă oxigenul) numită talasemie. Simptomele sunt: dureri de cap,
slăbiciune, senzație de vâjâit în urechi, de pete luminoase în fața
ochilor, somnolență, puls accelerat, paloare.
 Anemia feriprivă sau anemia prin carența marțială. Este tipul de
anemie hipocromă (indicele de culoare scade sub 0.8), scade numărul
și volumul globulelor roșii (hematii). Simptomele sunt discrete,
întrucât instalarea este progrersivă. Se întâlnesc: paloarea pielii și a
conjunctivelor oculare, oboseală, amețeli.

I.3. Sângele

Este un lichid de culoare roșie, cu gust ușor sărat și miros caracteristic

reprezentând 6-8% din greutatea corporală.

Compoziția sângelui:

 plasma sanguină reprezintă 55% din sânge și conține 90% apă,

substanțe organice, anorganice.Ea transportă substanțe hrănitoare,
substanțe toxice rezultate din activitatea celulelor, hormoni, vitamine,
enzime;
 elemente figurative reprezintă 45% din sânge. Sunt formate din globule
roșii (eritrocite sau hematii), globule albe (leucocite), trombocite.

Globulele roșii conțin hemoglobină (Hb), o proteină bogată în fier care are rol
în transportul și fixarea oxigenului, după care îl cedează țesuturilor. Ea este
alcătuită dintr-o parte neproteică numită hem și o parte proteică-
globina.Hemul reprezintă 4% din hemoglobină și are capacitatea de a lega
reversibil O2.Globina reprezinta 96% din hemoglobină ,are caracter bazic și

6
imprimă specificitatea hemoglobinei

Fig.1 Hemoglobina

Fierul se găsește sub formă bivalentă (Fe2+- fier feros) și este legat
hexocoordinativ în cadrul moleculei de hemoglobină. Strucura chimică este
asemănătoare cu cea a vitaminei B12 și cu a clorofilei, doar că în centrul
formulei B12 se află cobalt iar la clorofilă magneziu. Valorile normale ale
hemoglobinei sunt de circa 15g/ 100ml sânge la bărbați (cu fluctuații cuprinse
între 12 și 17g) și 14g/100ml, la femei (cu variații între 12 și 16g). La nou
născut valorile normale sunt de 19g, cu variații de 4g în plus sau în minus.

Fig.2 Structura chimica a vitaminei B12,clorofilei

Creșterea numărului eritrocitelor duce la poliglobulie iar scăderea lor

provoacă anemia. Numărul constant al globulelor roșii este asigurat de
activitatea măduvei roșii a oaselor, proces numit hematopoieză sau
eritropoieză. Globulele albe participă la apărarea organismului împotriva
agenților patogeni, asigurând imunitate organismului. Creșterea numărului
leucocitelor duce la leucemie. Trombocitele conțin cantități de proteine,
enzime, hormoni, calciu. Ele eliberează substanțe care opresc hemoragiile.
7
 CAPITOLUL II

II.1. Noțiuni generale despre fier

Fierul este indispensabil pentru organism. Cantitatea totală de fier din

organismul omului este de 2-4g (în medie 50mg/kg la bărbat și 37mg/kg la
femei). Nevoia zilnică la bărbat este de 10mg iar la femei 12mg (crescând la
valori în jur de 15mg în perioada de sarcină și alăptare). Proteina care leagă și
depozitează fierul (feritina) se găsește ca atare. Circulația fierului se face prin
sânge, legat de o beta1- glicoproteină (transferina) care îl cedează unor
receptori specifici de pe membrana diferitelor celule. Fierul se elimină în
cantități foarte mici, care sunt recuperate din alimente.De la consumul de fier
alimentar și până la eliberarea în circulația a eritrocitului cu fier încorporat
este necesar un timp de aproximativ trei zile. Este administrat oral în cantități
mari, la adultul sănătos se absoarbe în proporție mică de 7%. În caz de deficit
de fier, la bolnavi cu anemie feriprivă, proporția de absorbție crește la 20-
35%, scăzând apoi progresiv pe măsura corectării deficitului și ajungând la
proporția normală după aproximativ o lună de tratament.

În organism fierul se află sub două forme organice:

-fier heminic (hemoglobina, mioglobina, enzimele cu fier). Acești compuși

heminici sunt implicați în procesele oxidative și respiratorii.

- fier neheminic (feritina, hemosiderina, transferina). Acești compuși asigura

transportul și depozitarea fierului.

Absorbția fierului are loc la nivelului intestinului subțire. Trecerea fierului

ionic prin mucoasa intestinală este un proces activ ce necesită consum de
energie. Trecerea are loc în două etape:

8
  preluarea fierului intraluminal sub formă de ioni feroși (Fe++) este
efectuată de către receptorii pentru fier ai mucoasei intestinale;
 transferul ionului feros la lamina propia, polul vascular, unde este
preluat de transferină.

Administrarea tratamentului împreună cu alimentele micșorează absorbția

fierului medicamentos la 4-10%. Antiacidele gastrice, fosfații, acidul acetic
diminuează deasemenea disponibilitatea pentru absorbție. Crește însă
absorbția fierului,acidul ascorbic (vitamina C).

Ingestia compușilor de fier poate provoca:

 fenomene de iritații gastrointestinală cu greață;

 dureri epigastrice;
 senzație de vertij și bufeuri vasomotorii;
 constipație;
 scaunul se colorează în brun;
 diareea semnaleză iritarea mucoasei intestinale.

Reacțiile adverse sunt frecvente pentru administrarea parenterală:

-congestia feței și cefalee (după injectarea I.V. rapidă);

-greață, vomă, sudorație, febră.

Injecția I.M. (intramuscular) este deseori durereroasă, pielea se poate

colora în brun (injectarea se face cu deplasarea pielii). Injecția I.V. poate fi
cauză de flebită locală.

II.2.Etiologie și patogenie

Deficitul de fier apare în următoarele trei situații:

9
  Pierderi crescute de fier prin sângerări cronice pot fi cauzate de:

 Sângerări ale tractului digestiv:

la bărbați și femei după menopauză apar frecvent sângerările

gastrointestinale: ulcer gastric și duodenal, hernia hiatală, gastrita alcoolică
sau medicamentoasă (aspirina), hermoroizi, anomalii vasculare, varicele
gastrice.

 Sângerări ale aparatului urogenital (sângerarea menstruală):

la femei (cauza cea mai frecventă de anemie feriprivă o reprezintă

sângerările genitale).

 Sângerări ale aparatului respirator:

anomaliile congenitale ale tractului respirator, infecțiile cronice bronșice,

cancerul pulmonar pot induce un deficit de fier.

 Aport insuficient de fier pentru nevoile fiziologice

Deficitul de fier în alimentație.Alimentația obișnuită la adult conține 6mg fier

la 1000 calorii, cantitatea de fier totală într-un regim alimentar normal fiind
de 10-20mg/zi, din care se absoarbe doar 10%. Cantități mari de fier se găsesc
în carne și organe (ficat, rinichi), pește, ouă, iar dintre legume: pătrunjel,
spanac, ridichi.

 Creșterea necesităților (consumului) de fier

Creșterea necesităților de fier este întâlnită la copii în creștere, în sarcină și

lactație. La nou-născut, ca și la copil, cât și la un adolescent, creșterea
volumului corporal impune o creștere a necesităților de fier. În primul an de

10
viață greutatea se triplează, laptele matern este foarte sărac în fier. De aceea
se recomandă fier în alimentație. Între 12 și 14 ani, copii cresc rapid și au
nevoie de 0,5mg fier în plus pe zi. Sarcina și lactația impun de asemenea
creșterea necesității de fier. Fătul are nevoie pentru dezvoltarea sa în medie de
350 mg.

II.3.Modificări în deficitul de fier

Debutul este insidios și progresiunea simptomelor este gradată:

 tulburările cardiovasculare sunt paralele cu gradul de anemie și vârsta:

palpitații, extrasistole, dispnee la efort;
 modificări ale epiteliilor.Deficiența de fier induce modificări în
structura și funcția țesuturilor epiteliale: pielea, mucoasa linguală,
hipofaringe, stomac. Pielea este palidă, uscată, se fisurează ușor;
 unghiile devin fragile, se rup ușor, au striuri longitudinale.
Caracterisitică este aplatizarea, apoi scobirea lor denumită koilonichie.
Părul se rupe mai ușor, uneori încărunțește mai repede și poate cădea în
cantitate mai mare;
 mucoasa linguală și bucală. Atrofia papilelor linguale este un semn
caracteristic care se întâlnește în anemia Biermer, feriprivă. Bolnavul
percepe arsuri ale limbii, spontane sau stimulate de alimente sau băuturi
acide;
 disfagia se instalează treptat datorită atrofiei mucoasei hipofaringelui.
Leziunea apare ca o țesătură (o pânză) a mucoasei și poate micșora
lumenul faringoesofagului sub forma unei manșete;
 modificările mucoasei gastrice. Gastrita hipotrofică a fost demonstrată
prin biopsia mucoasei gastrice la 75% din bolnavii cu deficit de fier;
 ozena, o atrofie a mucoasei nazale;

11
  tulburări genitourinare. Cele mai frecvente sunt turburări menstruale,
menoragii, care sunt ameliorate prin tratamentul cu fier;
 tulburări neuromusculare constau în dureri de tip nevralgic, amorțeli și
furnicături în membre la 15-30% dintre bolnavi;
 modificări ale scheletului. Leziuni ale calotei craniene au fost întâlnite
la copii cu deficit de fier. Există și anomalii ale oaselor lungi.

II.4. Intoxicația acută cu fier

Este frecventă la copii, care accidental ingeră tablete de fier în cantitate

mare. Prima manifestare a intoxicației este voma ce apare la o oră de la
ingerare. Urmează agitație, hipotensiune, melenă. După câteva ore se
instalează coma ce poate deveni ireversibilă. Tratamentul constă în eliminarea
imediată a conținutului gastric fie prin stimularea faringelui, fie printr-un tub
adecvat după care se administrează peroral o soluție calduță de bicarbonat de
sodiu. Această soluție favorizează fixarea fierului, cât și provocarea de
vărsături. Se administrează apoi pe tub o soluție de desferioxamină sau
deferoxamină (Desferal). Administrarea Desferalului se poate face și
intravenos. În lipsa lui se poate folosi Edta, administrată lent datorită efectelor
nefrotoxice. Ameliorarea stării generale are loc la câteva ore sau zile de la
începerea tratamentului.

12
 Capitolul III

III.1. Anemia feriprivă

Anemia feriprivă este tipul de anemie hipocromă în care deficitul

hemoglobinei are drept cauză scăderea cantității totale a fierului din
organism.Acest tip de anemie se datorează epuizării depozitelor de fier ce
sunt indispensabile producerii de hemoglobină și deci,generării de noi
eritrocite necesare înlociurii celor îmbatrânite.Ea nu se manifestă
ereditar.Boala atinge ambele sexe și toate vârstele dar predomină la femei și
copii.Este cea mai frecventă formă de anemie.

Astfel în 1500 a fost descrisă în Egipt,într-un manual de medicină,o boală

caracterizată prin paloare,dispnee,edeme.Ulterior,utilizarea terapeutică a
fierului a fost menționată în mitologia greacă.

Utilizarea specifică a fierului a fost atribuită lui Sidenham care în jurul anului
1700 l-a recomandat în tratamentul clorozei.În 1830 au fost corelate
anemia,hipocromia și carența de fier,de către Hoefer.

În primele două decade ale secolului nostru s-a identificat anemia hipocromă
cronică la femei în jur de 50 de ani,provocată de menoragii ce apăreau în
perioada de premenopauză.

Ulterior,anemia hipocromă feriprivă a fost deosebită de celelalte tipuri

de anemii.Deficitul de fier este cea mai răspândită cauză de anemie în toată
lumea,în special la copii,tineri în creștere,cei cu alimentație
necorespunzătoare,femei.Este frecventă în țarile subdezvoltate social-
economic.După datele Organizației Mondiale a Sănătății,carența de fier
afectează 30% din populația globului,aproximativ 1,3 miliarde de locuitori.

13
 III.2. Simptomatologia anemiei feriprive

Anemia constituie o manifestare a unei afecțiuni ascunse,nefiind o

boală propriu-zisă.În evoluția unei deficiențe ferice se disting trei etape:

- perioada carenței prelaterale,în care organismul se golește de rezervele

sale interne de fier;
- perioada carenței latente caracterizate prin scăderea fierului seric;
- perioada carenței ferice manifestate, exprimată prin scăderea
hemoglobinei și apariția anemiei cu manifestarile ei clinice specifice.

Simptomele sunt discrete, întrucât instalarea este progresivă. Se

întâlnesc: paloarea pielii și a conjunctivelor oculare, oboseală, accelerarea
pulsului în timpul unor eforturi de mică intensitate, amețeli, senzație de vâjâit
sau fluierat în urechi (acufene) ori tulburări de creștere a unghiilor
(koilonichie). Examenele de laborator evidențiază scăderea numărului
hematiilor și a hemoglobinei sub valorile normale. Scăderea hemoglobinei
depășește însă scăderea hematiilor.

III.3.Carența de fier în țările dezvoltate

S-au efectuat numeroase studii asupra deficitului de fier în diferite

țări.Carența de fier este întâlnită la 43% din copiii preșcolari,37% copii de
școală(în creștere)și 51% femei gravide.

Astfel în S.U.A.,24% din fetele tinere aveau depleția depozitelor de fier,iar

42% aveau depozite suboptimale.În Finlanda,aceleași studii au constatat
depleția depozitelor de fier la 4-7% bărbați,70% femei între 15-49 de ani și
23% femei peste 50 de ani.

14
În Canada,cercetări asupra stării depozitelor de fier au constatat,pe 1105
subiecți,depleția depozitelor de fier la 25%copii,30% adolescenți,30%femei în
perioada menstruală,60% la gravide și numai 3% la bărbați.

În Germania,un studiu pe 1066 subiecți:64,7%femei au avut grade variate de

deficit latent de fier și 13,9%anemie feriprivă,în timp ce numai 10% din
bărbați au avut deficit latent de fier și numai 2% anemie feriprivă.

În Suedia,prevalența deficitului de fier la femei ajunge la 30%și doar 1-2% la

bărbați.Deficitul de fier este comun copiilor în primii 2 ani de viață și scade
ca incidență după 5 ani.

15
 Capitolul IV

IV.1. Tratamentul anemiei feriprive

IV.1.1. Produse antianemice

În grupa medicamentelor antianemice sunt incluse: fierul si alte

substanțe:acidul folic,vitamine sau alte elemente(Co,Cu).

Cobaltul-forma fiziologică activă a cobaltului în organism este vitamina B12:

-favorizează utilizarea fierului în sinteza hemoglobinei

-se găsește în toate țesuturile, mai ales în pancreas

-se utilizează în tratamentul anemiei feriprive,în doze de 50-100mg/zi

Cupru-se gasește sub formă complexă cuproproteică:

-favorizează transportul plasmatic al fierului si menținerea eritropoiezei

normale

-se opune cuagulării sângelui

-favorizează absorbția intestinală a fierului

-se utilizează în tratamentul anemiei feriprive ,în doze de 0,1-2mg

Este necesar ca anemia să fie diagnosticată înainte de a începe un

tratament.Sunt multe cauze ale anemiei,unele fiind serioase,amenințând chiar
viața individului.Acest lucru este întâlnit în cazul femeilor care sunt la
menopauză și nu au un motiv de pierdere a sângelui.Folosirea fără
discernământ a suplimentelor nu este de recomandat.La persoana suspectă de

16
anemie se impune o anamneză completă pentru cunoașterea istoricului
bolii,un examen fizic și diagnosticarea de către un medic specialist.

 Preparate cu fier (terapia marțială).

Este necesară în toate cazurile de anemie feriprivă. Administrarea optimă este

cea orală (per os) și asociată cu vitamina C pentru a favoriza absorbția. Sunt
preferate preparatele care conțin fier bivalent. În caz de intoleranță gastrică,
dureri abdominale, diaree sau imposibilitatea administrării orale, se
folosescpreparatele pentru uz parenteral, administrate intramuscular sau
intravenos.

Aici se utilizează fierul trivalent. După corectarea anemiei (verificate prin

hemogramă), terapia marțială trebuie continuată pentru refacerea depozitelor
de fier din organism.

 Fier bivalent, preparate orale:

- gluconat feros: Ascofer
- sulfatul feros: Ferrogradumet și Tardyferon
- sulfat feros și acid ascorbic: Sorbifer Durules
 Fier trivalent, preparate orale:
- complex de hidroxid de fier (III) polimaltozat: Ferrum Hausmann,
Maltofer;
- complex de fier (III) maltol: Ferracru.
 Fier trivalent, preparate parenterale:
- complex de fier (III) izomaltozat: Manofer;
- fier carboxymaltoză: Ferinject;
- complex de hidroxid de fier (III) sucroză: Venofer;
 Fier în combinație cu acid folic: Ferretab, Maltofer, Tardyferon fol;
 Fier în alte combinații: Ferro-Folgamma, Tot’Hema.

17
Asocierea cu acid ascorbic favorizează o mai bună absorbție intestinală.
Asocierea cu acid folic are efect stimulent pentru eritropoieză, iar cu unele
oligoelemente combate carențele coexistente și are efect revigorant.

IV.2. Tratamentul medicamentos în anemia feriprivă

IV.2.1 Tratamentul anemiei feriprive cu OTC-URI

 Glubifer complex (capsule)

Compoziție: Fier, Vitamina C, Vitamina B12, Acid folic, Vitamina B2,

Vitamina A, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, gelatină, oxid roșu
de fier (E172), dioxid de titan (E171).

Indicații: în anemia feriprivă (contribuie la formarea normală a globulelor

roșii din sânge).

Mod de administrare: 1-2 capsule pe zi cu o jumatate de oră înainte de masă

sau 3-4 ore după masă.

18
Atenționări: acest supliment conține lactoză, nu este recomandat persoanelor
cu intolerență la unele categorii de glucide.

 Fier-complex (tablete)

Compoziție:

o fumarat feros, oxid de magneziu, acid L-abscorbic,

o agenți antiglomeranți: celuloză, talc, gluconat de zinc, acetat de DL-
alfa-tocoferie, selenium din drojdie;stabilizatori:
hidroxipropilmetilceluloză, stearat de magneziu; coloranți: dioxid de
titan, albastru briliant; concentrat de șofrănel, trigliceride cu lanț mediu,
cianocobalamină, acid pteroilmonoglutamic.

Mod de administrare: o tabletă pe zi, de preferat pe stomacul gol.

Atenționări: a nu se administra copiilor sub 12 ani.

19
  Feroglobin iron (capsule)

Compoziție: sistem cu eliberare lentă: fumarat feros, sulfat de zinc, acid folic,
sulfat de cupru, granule sferice din zahar și amidon (suport), talc purificat,
stearat de magneziu (stabilizatori), gelatină (capsulă), sucroză (stabilizator),
amidon din cartofi (agent antiaglomerant), vitamina B6 (clorhidrat de
piridoxină), hidroxipropilmetilceluloză (agent de glazurare), vitamina B12
(cianocobalamină 0,5%), acid folic( acid pteoroilmonoglutamic).

Mod administrare: adulți- o capsulă/zi în timpul mesei principale.

Atenționări: cereți sfatul medicului înainte de utilizare, dacă sunteți

însărcinată, alăptați, suferiți de epilepsie, tulburări ale glandei tiroide, suferiți
de alergii alimentare sau sunteți alergici la oricare dintre ingrediente.

 Feroglobin Liquid iron(sirop)

20
Compoziție: fier (citrat feric de amoniu), apă purificată, zahar din trestie
(sucroză), extrac de malț (din orz), glucoză lichidă (sulfiți), miere, lizină
(clorhidrat), sulfat de zinc; coloranți din sursă naturală: amestec de caroteni și
extract de sfeclă roșie, vitamina C (acid ascorbic), agent de îngroșare (gumă
xantan), niacină (vitamina B3), glicerofosfat de calciu, clorhidrat de tiamină
(vitamina B1), aromă naturală (extract de portocală); regulator de aciditate:
acid citric, vitamina B6 (clorhidrat de piridoxină). Conservanți: sorbat de
potasiu, acid pantotenic (D-pantenol), vitamina B2 (riboflavină fosfat de
sodiu), sulfat de cupru, de mangan, acid folic (acid pteroilmonoglutamic),
iodura de potasiu, vitamina B12 (ciancobalamină).

Mod administrare:

- adulți- o linguriță de 2 ori/zi;

- copii (3-6 ani)- 2,5 ml (o jumătate de linguriță) de 2/zi;
- copii (7-12 ani)- 5 ml (o linguriță) o dată sau de 2 ori/zi.
 Altrifer forte (capsule)

Compoziție: fier micronizat (amidon din porumb, pirofosfat feric, lecitină din
floarea soarelui); capsula :(gelatină, colorant: dioxid de titan); acid ascorbic;
agenți antiaglomeranți: stearat de magneziu vegetal, talc.

Mod administrare: o capsulă/zi, în timpul mesei sau imediat după masă.

21
Atenționări: produsul nu conține substanțe cu potențial alergenic.

 Altrifer LDS Junior (soluție)

Compoziție: fier micronizat (amidon din porumb, pirofosfat feric, lecitină din
floarea soarelui), apă, zahăr, maltodextrină, agent de îngroșare, gumă de
xantan; corector de aciditate: bicarbonat de sodiu; conservanți: benzoat de
sodiu, sorbat de potasiu; aromă de căpșune (propilenglicol).

Mod administrare: oral- 1ml soluție sau 1-2 mg fier/kg corp, în timpul mesei
sau imediat după masă. Produsul se poate utiliza ca atare sau diluat într-un
pahar de apă la temperatura camerei.

Atenționări: a nu se depăși doza recomandată pentru consumul zilnic.

 Sideral forte (capsule)

Compoziție: fier, pirofosfat de fier,amidon de orez pregelatinizat, sucroesteri

ai acizilor grași, lecitină din floarea soarelui, sirop de glucoză, proteine din

22
lapte, fosfat tricalcic; capsula: gelatină, oxid roșu de fier, dioxid de titan,
agent de încărcare: celuloză microcristalină; vitamina C (acid L-ascorbic);
agenți antiaglomeranți: hidroxipropilmetilceluloză, sterat de magneziu
vegetal; dioxid de siliciu (nano).

Mod administrare: o capsulă pe zi sau conform recomandării consultantului

de specialitate, în orice moment al zilei.

Precauție: a nu se utiliza în caz hipersensibilitate la oricare dintre ingrediente

sau de intoleranță la proteinele din lapte.

 Fier +C (comprimate)

Compoziție: fier, vitamina C, histidină, acid folic, vitamina B12.

Mod administrare: un comprimat zilnic cu suficient lichid.

Atenționări: suplimentele alimentare nu pot fi utilizate pentru înlocuirea unui

regim alimentar variat și echilibrat și a unui mod de viață sănătos.

Indicații: persoanelor în creștere, femeilor în perioada sarcinii sau în perioada

alăptării, persoanelor în vârstă, celor care țin o dietă vegetariană sau
dezichilibrată sau care conține alimente cu risc de producere a unui
dezechilibru, precum cafeaua sau ceaiul negru.

23
  Liquid iron (soluție)

Compoziție: fier bisglicinat.

Mod administrare:

- copii sub 1 an: câte ½ până la o linguriță pe zi;

- copii 1-4 ani: câte jumătate până la o linguriță pe zi;
- copii peste 4 ani: câte o linguriță pe zi sau conform recomandării
consultantului de specialitate

A se administra simplu sau amestecat cu băutura sau mâncarea preferată a

copilului.

Contraindicații: supradozarea accidentală cu produse ce conțin fier este letală

pentru copii sub 6 ani!

24
  Sanostol cu fier (sirop)

Compoziție: apă, agent de îngroșare sorbitol, suc de portocale concentrat,

extract de malț (din orz), îndulcitor acesulfam K, suc de grapefruit concentrat,
L-acid ascorbic, agent de îngroșare gumă de xantan, acid citric, ulei de
portocale, ulei de floarea soarelui, gluconat de fier (II), conservant benzoat de
sodiu, nicotinamidă, dexpantenol, DL- afla- tocoferil acetat, emulgator
polisorbat 80, riboflavină 5- fosfat de sodiu, clorhidrat de tiamină, retinol
palmitat, colecalciferol.

Atenționări: consumul excesiv poate avea efect laxativ. Produsul conține

vitamina A. Femeile gravide și femeile aflate la vârsta fertilă vor trebui să
consulte medicul înainte să consume acest produs.

25
IV.2.2. Tratamentul cu prescripție medicală

 Ferretab (capsule cu eliberare prelungită)

Compoziție:

o substanțe active- fumarat feros (II) și acid folic;

o celelalte componente: lactoză monohidrat, poliacrilat dispersie 30%,
dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu vegetal,
celuloză microcristalină tip 102; capsula (cap și corp): azorubină
(E122), galben de chinolină (E104), dioxid de titan (E171), gelatină.

Indicații: este utilizat penrtu tratamentul carenței de fier cu o carență

dovedită de acid folic, în special în anemia din timpul sarcinii.

Contraindicații: persoanelor care sunt alergice la una din componentele

acestui medicament, care au anemie hemolitică, aplastică, pernicioasă, care
suferă de ulcer gastric sau duodenal activ.

Mod administrare: în anemii sau carențe de acid folic, doza recomandată

este de 2-3 capsule pe zi.

26
Reacții adverse: dificultate la respirație, erupție cutanată tranzitorie,
colaps, în timpul tratamentului scaunul se colorează negru (acest lucru este
normal).

IV.2.2.1 Forme farmaceutice cu sulfat feros

 Ferro-gradumet (comprimate cu eliberare prelungită)

Compoziție:

o substanța activă este sulfatul feros uscat;

o celelalte componente: copolimerul metilacrilatmetilmetacrilat,
lactoză, povidonă, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloză,
etilceluloză, zaharină sodică, trietil citrat, monooleat de sorbitan,
ulei de ricin, dioxid de titan, E127, E110.

Indicații: pentru prevenirea și tratarea anemiei cauzată din deficitul de fier.

Contraindicații: persoanelor ce au un obstacol intestinal, ce au o afecțiune

intestinală numită diverticuloză intestinală, celor care suferă de o afecțiune
ereditară rară precum homocromatoză sau hemosideroză, celor ce necesită
transfuzii repetate de sânge, persoanelor sub tratament cu fier injectabil
sau medicamente care conțin fier.

27
Mod administrare: adulți și copii peste vârsta de 12 ani: un comprimat pe
zi, pe stomacul gol.

Reacții adverse: erupții, greutate în respirație, edem al feței și gâtului,

leșin, greață, vărsături, dureri stomac, diaree, constipație, ulcerații ale
mucoasei bucale.

 Tardyferon Fol (drajeuri cu eliberare prelungită)

Compoziție:

o substanța activă: sulfat feros uscat și acidul folic (anhidru);

o celelalte componente: maltodextrină, celuloză microcristalină,
copolimer metacrilic de amoniu, dispersie 30%, tip B (Eudragit
RS30D), copolimer metacrilic de amoniu, dispersie 30%, tip
A(Eudragit RL30D), talc, trietilcitrat, dibehenat de glicerol; strat de
drajefiere- Sepifilm LP010 (conține hipromeloză, celuloză
microcristalină, acid stearic); oxid galben de fer (E172); oxid roșu
de fer, dioxid de titan (E171), trietilcitrat.

Indicații: pentru prevenirea deficiențelor de fier și acid folic, atunci când

nu se poate asigura un aport alimentar suficient.

Contraindicații: persoanelor care sunt alergice la unul din componentele

acestui medicament, în cazul excesului de fier.

28
Mod administrare:

- în anemia feriprivă ușoară: un drajeu pe zi înainte de micul dejun;

- în anemia feriprivă severă: un drajeu de 2 ori pe zi, cu o oră înainte de
masă.

Reacții adverse: durere abdominală, constipație, diaree, balonare, scaun

negru, greață.

 Tardyferon (drajeu cu eliberare prelungită)

Compoziție:

o substanța activă este sulfatul feros uscat.

o Celelalte componente:nucleu-maltodextrină,celuloză
microcistalină,copolimer metacrilic de amoniu, tip A, dispersie 30%
(Eudragit RL30D), copolimer metacrilic de amoniu, tip B, dispersie
30% (Eudragit RS30D), trietilcitrat, talc, dibehenat de glicerol; strat
de drajefiere – Sepifilm LP010 (conţine hipromeloză, celuloză
microcristalină, acid stearic); trietilcitrat; oxid roşu de fer (E 172);
oxid galben de fer (E 172); dioxid de titan (E 171).

Indicații: este recomandat în timpul anemiei prin carență de fier și pentru

prevenirea carenței din timpul sarcinii, atunci când aportul de fier în dietă
este inadecvat.

29
Mod administrare:

- copii 6-10 ani: un drajeu pe zi;

- copii 10 ani și adulți: 1-2 drajeuri pe zi;
- ca tratament preventiv la femeile însărcinate, doza recomandată este de
un drajeu pe zi sau la în timpul ultimelor două trimestre de sarcină.

Reacții adverse: durere abdominală, constipație, diaree, balonare, scaun

negru, greață.

 Ferro-Folgamma (capsule moi)

Compoziție:

o substanța activă: sulfat de fer (II), acid folic și cianocobalamina

(B12);
o celelalte componente: grăsime solidă, ulei de semințe de rapiță
rafinat, lecitină de soia (E322), acid ascorbic, gelatină, sorbitol
soluție 70%, glicerol 85%, gelatină, oxid roșu de fer (E172), oxid
negru de fer, etilvanilină.

Indicații: folosit în tratarea stărilor de deficiență combinată de fier, acid

folic și vitamina B12 de diverse cauze.

Mod administrare:

30
 - copii mai mari de 12 ani: o capsulă moale de 3 ori/zi;
- adulți: 1-2 capsule moi de 3ori/zi;
- sarcină și alăptare: o capsulă zilnic.

Reacții adverse: colorarea în negru a materiilor fecale.

 Sorbifer Durules (comprimate)

Compoziție:

o substanța activă este sulfatul feros anhidru și acid ascorbic;

o celelalte componente: nucleu- stearat de magneziu , carbomer 934P,
polietilenă pulbere, povidonă K 25; film- hipromeloză, macrogol 6000,
dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), parafină solidă.

Indicații: utilizat în tratamentul anemiei cauzată de deficitul de fier la adulți și

adolescenți cu vârsta peste 12 ani.

Mod administrare: adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani : un comprimat

de 2 ori/zi.

Reacții adverse: greață, dureri abdominale, diaree, constipație.

IV.2.2.2. Forme farmaceutice cu complex de hidroxid de fier

31
  Maltofer (comprimate masticabile)

Compoziție:

o substanța activă este complex de hidroxid de fier (III)- polimaltoză;

o celelalte componente: aromă de ciocolată (substanțe aromatizante
identic naturale), maltodextrină (din porumb ceros), pudră de cacao,
propilenglicol, amidon modificat (din porumb ceros), vanilină, talc,
macrogol 6000, ciclamat de sodiu, cacao, dextrați, celuloză
microcristalină.

Indicații: în tratamentul carenței de fier fără anemie (carența de fier latentă) și

a anemiei feriprive (carența de fier manifestată), în tratamentul profilatic al
carenței de fier în timpul sarcinii.

Contraindicații: persoanelor care sunt alergice la vreun component al acestui

medicament; celor ce suferă de anemie sideroacrestică, talasamie, anemie
hemolitică sau carență de vitamina B12; copiilor cu vârsta sub 6 ani.

Mod administrare:

 copii mai mari de 12 ani, adulți și femei care alăptează

- doar în cazul anemiei feriprive: 1-3 coprimate/zi, administrare în doză
unică sau în prize separate, până la normalizarea valorilor
hemoglobinei;

32
 - în cazul carenței de fier fără anemie: un comprimat /zi timp de 1 până
la 2 luni.
 la femei însărcinate
- anemie feriprivă: 2-3 comprimate pe zi;
- carența de fier fără anemie: un comprimat /zi în timpul mesei sau
imediat după masă.

Reacții adverse: scaun de colorație închisă, diaree, greață, indigestie.

 Ferrum Hausmann (sirop)

Compoziție:

o substanța activă: hidroxid de fier (III)- polimaltoză;

o celelalte componente: sucroză soluție de sorbitol 70% (necristalizabil),
p- hidrobenzoat de metil (E218), p- hidroxibenzoat de propil (E216),
etanol 96%, aromă (cream Essena), hidroxid de sodiu și apă purificată.

Indicații:în tratamentul carenței de fier fără anemie și a anemiei feriprive,

carența de fier în timpul sarcinii.

Mod administrare în anemie feriprivă:

 copii cu vârstă până la 1 an: 2,5-5 ml/zi;

33
  copii cu vârsta între 1-12 ani: 5-10 ml/zi;
 copii peste 12 ani, adulți, femei care alăptează: 10-30 ml/zi;
 femei însărcinate: 20-30 ml/zi.

Reacții adverse: diaree, greață, indigestie, scaun negru.

 Ferrum Hausmann (picături orale/ soluție)

Compoziție:

o substanța activă: complex de hidroxid de fier (III)- polimoltoză;

o celelalte componente: zahăr, p-hidroxibenzoat de metil sodic (E219), p-
hidroxibenzoat de propil sodic (E217), aromă (cream Essence),
hidroxid de sodiu, apă purificată.

Indicații: în tratamentul anemiei feriprive (carență de fier manifestată) și în

tratamentul carenței de fier fără anemie (carența de fier latentă).

Mod de administrare- în anemia feriprivă tratamentul durează 3-5 luni până la

normalizarea valorilor hemoglobinei:

 prematuri: 1-2 picături/zi;

34
  copii cu vârstă până la 1 an: 10-20 picături/zi;
 copii cu vârstă cuprinsă între 1-12 ani: 20-40 picături/zi;
 copii cu vârstă de peste 12 ani, adulți, femei care alăptează: 40-120
picături pe zi;
 femei însărcinate: 80-120 picături/zi.

Reacții adverse: diaree, greață, indigestie, scaun negru.

 Venofer (soluție injectabilă/perfuzabilă)

Compoziție:

o substanța activă: fer sub formă de complex hidroxid de fer (III)-

sucroză;
o celelalte componente: apă pentru preparate injectabile și hidroxid de
sodiu.

Mod administrare: trebuie administrat numai pe cale intravenoasă. Aceasta se

poate realizaprin perfuzia cu picătura, injecție lentă sau direct în linia venoasă
a aparatului de dializă.

 adulți: 5-10 ml de venofer (100-200mg fer/de 1 până la 3 ori pe

săptămână);

35
  copii și adolescenți: se recomandă să nu se depășească 0,15 ml de
Venofer (3mg fer/ per kg greutate corporală, nu mai mult de 3 ori pe
săptămână).

Reacții adverse: modificări ale gustului (metalic), tensiune arterială scăzută

sau ridicată, greață, reacții în jurul locului de injectare/ perfuzare, de exemplu:
durere, iritație, mâncărime, hematom sau modificări de culoare ca urmare a
difuzării lichidului injectat în piele.

 MonoFer (soluție injectabilă perfuzabilă)

Compoziție:

o substanța activă: fer (III) izomaltoză;

o celalalte componente: apă pentru preparate injectabile ,hidroxid de
sodiu (pentru ajustarea PH-ului), acid clorhidric (pentru ajustarea PH-
ului).

Indicații: utilizat pentru niveluri scăzute de fier la adulți (carență de fier) dacă:

- fierul admnistrat pe cale orală nu funcționează sau nu se poate tolera;

- medicul dumneavoastră decide că aveți nevoie de fier foarte rapid
pentru a reface depozitele de fier.

36
Mod administrare: medicul sau asistenta medicală va administra MonoFer
prin injecție sau perfuzie în venă. Veți fi monitorizat de medic sau asistenta
medicală cel puțin 30 de minute după fiecare administrare.

Reacții adverse:vedere încețoșată, amorțeală, răgușeală, greață, vărsături,

constipație, dureri în stomac și în jurul lui, crampe, durere și umflături în
apropierea locului injecției, reacții de fierbințeală (sau febră), reacții de
hipersensibilitate (înroșirea feței, prurit).

 Ferinject (soluție injectabilă perfuzată)

Compoziție:

o substanța activă: ferul sub formă de carboximaltoză ferică, un compus

de carbohidrat de fier;
o celelalte componente: hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă pentru
preparate injectabile.

Indicații: utilizat pentru tratamentul anemiei de a reaproviziona depozitele de

fier ale organismului.

Mod administrare:

37
 - prin injectare: 20 ml Ferinject (1000mg) / o dată pe săptămână direct în
venă;
- prin perfuzare (picurare într-o venă) 20ml Ferinject (1000mg)/ o dată
pe săptămână direct în venă.

Reacții adverse: durere de cap, amețeală, greață, dureri abdominale,

constipație, diaree, erupție pe piele, reacții la locul injectării.

 Feraccru (capsule)

Compoziție:

o substanța activa: fier sub formă de maltol feric;

o celelalte componente: lactoză monohidrat, laurilsulfat de sodiu, stearat
de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă (tip A),
gelatină, albastru briliant (E133), roșu Allura AC(E129), dioxid de titan
(E171), galben amurg FCF (E110).

Indicații: indicat la adulți pentru tratamentul deficiutului de fier cu afecțiuni

inflamatorii ale intestinului.

Mod administrare: o capsulă de două ori pe zi, pe stomacul gol.

38
Reacții adverse: dureri abdominale, flatulență, constipație, diaree și greață.

IV.2.2.3. Forme farmaceutice cu gluconat feros

 Ascofer (comprimate)

Compoziție:

o substanța activă: fer sub formă de gluconat feros și acid ascorbic;

o celelalte componente: amidon de porumb, talc, stearat de magneziu,
polividona K 30.

Indicații în tratamentul anemiei feriprive datorate de: tulburări ale absorbției

fierului, aportul insuficient, nevoilor crescute de fier (sarcină, alăptare),
pierderi crescute de fier (hemoragii).

Mod administrare: 1-2 comprimate/zi.

Reacții adverse: pot să apară tulburări gastrointestinale,greață, constipație,

diaree, colorarea în negru a scaunelor.

 Tot´hema (soluție orală)

39
Compoziție:

o substanța activă: fer sub formă de gluconat de fier (II), mangan sub
formă de gluconat de mangan, cupru sub formă de gluconat de cupru;
o celelalte componente: glicerol, glucoză lichidă, sucroză (zahăr), acid
citric anhidru, citrat de sodiu, benzoat de sodiu (E211), polisorbt 80,
caramel de sulfat de sodiu (E150b), aromă de fructe (tutti frutti), apă
purificată.

Indicații: în anemia prin carența de fier, în tratamentul preventiv al carenței

marțiale de fer la gravide, nou-născuți prematuri, gemeni sau nou-născuți ale
căror mame au fost diagnosticate cu carență de fier.

Contraindicații: persoanelor supraîncărcate cu fier, tulburări în metabolizarea

ferului (anemia saturnină, sideroacrestică, talasemia) și alte anemii care nu
sunt cauzate de carența de fier.

Mod administrare:

 Tratament curativ:
- adulți: 100-200mg fer/zi,
- nou-născuți cu vârsta mai mare de o lună și copii: 5-10mg fer/kg pe zi.

 Tratament preventiv:

40
 - gravide 50mg fer/zi în ultimele 2 trimestre ale sarcinii. Fiolele se
diluiază în apă, se administrează înainte de masă.

Reacții adverse: iritație gastrointestinală (dureri abdominale), greață,

vărsături, diaree, constipație, înnegrire a dinților și colorație neagră a
scaunului.

41
 Capitolul V

V.1. Tratament adjuvant în anemia feriprivă

V.1.2. Alimente bogate în fier

Alimentația este principalul element în tratamentul împotriva anemiei.Trebuie

să fie bogată în alimente neprocesate și nerafinate,cât mai aproape de starea
lor naturală.

 Fructe de mare

Toate crustaceele sunt bogate în fier, dar scoicile, stridiile și midiile sunt surse
deosebit de bogate în fier. De exemplu, 100g de fructe de mare conțin: 28mg
de fier, substanțe nutritive. Acestea cresc nivelul colesterolului bun.

 Ficatul și alte organe

Aici intră și rinichii, creierul, inima. 100g de ficat de vită conțin 6,5 mg de
fier. Carnea de organe este bogată și în vitamina A, B, proteine.

 Semințe de dovleac

42
O porție de 100g semințe de dovleac conțin 4,2 mg de fier. Sunt recomandate
ca gustare pentru persoanele cu anemie.

 Spanacul

100g de spanac gătit conține până la 3,6 mg de fier. Acesta conține și o

cantitate mare de vitamina C care ajută la absorbția fierului.

 Tofu

Este un aliment pe bază de soia foarte popular în rândul vegetarienilor. În jur

de 100-126g de tofu conține: 3,6mg de fier, calciu, magneziu, seleniu,
proteine.

 Leguminoase (fasolea, lintea, năutul, mazăre, soia)

Sunt o sursă excelentă de fier pentru vegetarieni. 100g de linte gătită conține:
3,3mg de fier, magneziu, potasiu. Pentru a îmbunătăți absorbția este important
consumul legumelor bogate în vitamina C cum ar fi roșiile, citricele.

 Ciocolata neagră

O bucată de ciocolată de 28g conține: până la 3,3mg de fier, cupru, magneziu,

fibre prebiotice. Este important să se consume ciocolata neagră cu cel puțin
70% cacao.

 Quinoa

Este o pseudocereală cu conținut ridicat de fier. O ceașcă de 100g conține:

2,8mg de fier, proteine, magneziu, cupru și mangan.

 Carnea roșie

43
Cercetătorii au sugerat că deficitul de fier poate fi mai puțin probabil să apară
la persoanele care consumă în mod regulat carne roșie. 100g de carne roșie
tocată conține: până la 2,7mg de fier, proteine, zin c,seleniu, vitamina B.

 Carnea de curcan

Consumul de carne, de curcan este recomandat persoanelor care suferă de

anemie pentru conținutul său de fier și pentru că ajută la prevenirea masei
musculare în timpul pierderii în greutate. 100g de carne de curcan conține
2,3mg fier.

 Pătrunjel

Se folosește ca o legumă cu frunze verzi și ca un condiment,fie proaspăt sau

uscat.În compoziția lui avem:fier,vitamina
C,potasiu,calciu,magneziu,fosfor,sodiu,uleivolatil,vitaminele:A,B1,B2,B3,B5,
B9,K,E.

 Urzica

Folosită sub formă de infuzie,dar si preparată primăvara asemenea frunzelor

de spanac,urzica este unul dintre cele mai vechi tratamente ale anemiei.

 Sfecla roșie

Vine în ajutorul pacienților cu anemie,deoarece sucul de sfeclă roșie

conține:potasiu,fier,fosfor,calciu,sulf,iod,cupru,proteine,grăsimi,vitaminele:B
1,B2,B3,B6 P,carbohidrați.

 Mierea
Este extrem de eficientă deoarece ajută la producerea
hemoglobinei.Această funcție aste datorată fierului,cuprului și

44
 magneziului care se găsesc în miere.Mierea de nuc este cea mai
indicată în tratarea anemiei.

V.1.3.Ceaiuri antianemice

În scop profilactic se folosesc plante medicinale care conțin fier,sau un

rol foarte important în absorbția fierului prin intermediul principiilor amare și
al vitaminei C:pelinul,păpădia,cătina,urzica,măceș.Se utilizează sub formă de
infuzii.

 Pelinul(Artemisia absinthium)

Produs vegetal:Absinthii herba

Principii active:uleiuri volatile,substanțe amare,flavonoide.

Acțiune farmacologică:datorită principiilor amare și a uleiurilor volatile

favorizează secreția sucului gastric,determinând și absorbția fierului.Uleiurile
volatile au acțiune vermifugă,fiind folosit în cazul anemiei determinată de
paraziți intestinali.

 Păpădia(Taraxacum officinale)

45
Produs vegetal:taraxaci folium,radix

Principii active:principii amare,vitamina B,C,uleiuri volatile,flavonoide.

Acțiune farmacologică:datorită principiilor amare și a uleiurilor volatile

produsul mărește absorbția fierului.

 Maceș(Rosa canina)

Produs vegetal:fructus cynosbati

Principii active:vitamina C,A,B1,B2,K,taninuri.

Acțiune farmacologică:vitamina C joacă un rol esențial în reacțiile de oxido-

reducere și în respirația celulară.Ajută la absorbția fierului.

 Cătina(Hippophae rhamnoides)

Produs vegetal:fructus hippophae

46
Principii active:vitamina C,E,K,B2,B6,uleiuri volatile,flavonoide

Acțiune farmacologică:are efect antioxidant,vitamina C favorizează absorbția

fierului.

 Urzica (Urtica dioica)

Produs vegetal:urticae folium,radix urticae

Principii active:uleiuri volatile,vitaminaA,B2,C,K,fier.

Acțiune farmacologică:datorită conținutului crescut de fier este indicat în

anemie,iar vitamina C are rol important în absorbția fierului.

V.1.4. Ape feruginoase

47
 Pentru ca o apă minerală să fie feruginoasă trebuie să conțină fier în
cantități terapeutice, de cel puțin 3-10 centigrame la litru. În compoziția lor
chimică găsim ioni feroși și bicarbonat de sodiu, calciu, sulfați de fier, acid
carbonic și arsenic uneori.

În general sunt izvoare reci și numai foarte rar termale. Fierul din ape,
reasorbinduse la nivelul mucoasei intestinale, activează formarea globulelor
roșii din sânge. Se întrebuințează ca ape de băut și sub forme de băi.

Indicații terapeutice:

 cura internă: anemie, cloroză, surmenaj fizic și psihic;

 cura externă: băile au efect astringent și se aplică în bolile de piele.

Stațiuni: Vatra Dornei (Bucovina), Poiana Negri (Bucovina), Tușnad (Ciuc).

48
 CONCLUZII

Anemia feriprivă este o stare patologica cauzată de reducerea

conținutului de fier din organism cu mișcarea sintezei de hemoglobină.

Simptomele caracteristice anemiei feriprive:tulburări cardio-

respiratorii,paloare,oboseală,uscăciune pielii,păr uscat care cade
ușor,aplatizarea unghiilor.

Cauzele anemiei feriprive:

-depozitele de fier insuficiente

-aport alimentar insuficient

-necesitați crescute

-sângerări la nivelul tubului digestiv(cancere,tumori),fisuri anale

-pierderi genitale la sexul feminin

Obiectivele tratării anemiei feriprive sunt îndepărtarea cauzei și administrarea

suficientă de fier.Tratamentul anemiei feriprive poate fi profilactic sau
curativ.

Mijloacele de tratament constau în:

-tratamentul factorilor etiologici care au provocat anemia

-tratamentul cu ajutorul preparatelor de fier(oral si parenteral)

-adaptarea alimentației la nevoile organismului

49
În funcție de natura fierului formele farmaceutice pot fi cu fierbivalent(orale)
și trivalent(parenterale).Cele mai active sunt preparatele cu fier bivalent care
în asociere cu vitamina C asigură o absorbție mai bună.

Alte forme de terapii folosite în anemia feriprivă

:apiterapie,homeopatie,balneofizioterapie.

50
 BIBLIOGRAFIE

 Prof. Dr. Doc. Valentin Stroiescu, Confer. Dr. Iosefina Corciovei

Constantinescu, Șef. Lucr. Dr. Michaela Constantinidi, Șef. Lucr. Dr.
Alexandru Brezina, Asist. Dr. Ion Fulga, Farmacologie, Editura ALL,
București, 1995.
 Prof. Dan Coliță, Tratat de medicină internă, Hematologie, Partea I
,Editura Medicală, București, 1997.
 Crin Marcean,Vladimir –Manta Mihăilescu,Ghid de farmacologie pentru
asistenți medicali și de farmacie,Editura All,București,2011.
 Silvia Olteanu, Camelia Voicu, Iuliana Tanur, Adriana Neagu, O călătorie
prin corpul uman, Editura Didactica Publishing House, București,2017.
 Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Memo Med, Editura Universitară,
București, 2019.
 https://www.docbook.ro/blog/alimente-bogate-in-fier
 http://www.interferente.ro/apele-minerale-feruginoase-si-indicatii-
terapeutice.html
 https://www.anm.ro/_/_PRO/pro_3119_17.02.03.pdf?anmOrder=Sorter_ci
m&an

51
52