Материалы

к экзамену по фармакологии для студентов 3-го курса

2020-2021 учебный год Общая
фармакология
1. Определите параметры фармакокинетики.
Биодоступность, Обьем распределения, Плазматическая концентрация, Период полураспада,
Коэффициент выведения, Клиренс

2. Определите преймущества сублингвального способа введения.

- Absorbţia rapidă cu latenţă scurtă de acţiune;
- nu se degradează sub influenţa sucurilor digestive;
- nu se supun primului pasaj intestinal şi hepatic.

3. Определите преймущества ректального пути введения.

Ocolirea preponderentă a primului pasaj intestinal şi hepatic;
- nu se supun acţiunii sucului digestiv;
- Comodă la copii, bolnavii comatoşi şi cu vome, intoleranţă gastrică

4. Определите механизмы проникновения лекарств через мембраны и барьеры.

Prin pori sau discontinuităţi ale membranei lipidice, umplute cu apă;
- Presupune un flux al apei, determinat de diferenţele de presiune hidrostatică şi osmotică;
- are loc după gradientul de concentraţie sau electrochimic;
- Penetrează medicamentele hidrosolubile cu masă moleculară mică (sub 150 daltoni) prin epiteliul
mucoasei gastro-intestinale, epidermis, dar mai mare (30000 daltoni) – prin endoteliul capilarelor

5. Определите особенности пассивной диффузии лекарственных средств.

- la nivelul complexului lipoproteic membranar;
- Trec uşor medicamentele liposolubile şi neionizate;
- are loc după gradientul de concentraţie fără consum de energie;
- Este în funcţie de gradul de ionizare şi deci de relaţia dintre pK şi pH, precum şi de Constanta de
permeabilitate.

6. Определите особенности активного транспорта лекарственных средств

- Necesită sisteme de transport;
- are loc cu consum de energie;
- Este limitat în unitate de timp;
- Funcţionează, de regulă, contra gradientului de concentraţie sau potenţialului electric;
- Trec substanţele ionizate şi cu masă moleculară mare;
- se caracterizează printr-o specificitate sterică..

7. Определите особенности свободной фракции препаратов.

- Responsabilă de efectul farmacologic;
- Capabilă să penetreze prin membranele şi barierele fiziologice;
 - se supune biotransformării;
- se poate elimina mai rapid; -
Determină o latenţă mai mică, o potenţă mai mare şi o durată mai scurtă de acţiune.

8. Определите особенности связанной фракции препаратов.

Este neactivă farmacologic;
- Reprezintă un “depozit” sanguin;
- are o latenţă şi durată mai mare de acţiune, intensitate mai redusă a efectului;
- se metabolizează şi se elimină mai lent;
- Limitează procesele de difuziune prin membranele şi barierele fiziologice şi distribuţia;
- Creşte hidrosolubilitatea preparatelor liposolubile cu consecinţe pozitive;
- Poate căpăta proprietăţi antigenice;
- la proporţia de cuplare cu proteinele peste 90% se pot constata interacţiuni medicamentoase.

9. Определите пути биотрансформации лекарств на 1 этапе.

- oxidare microzomială şi nemicrozomială (în citoplasmă);
- Oxidare;- Reducere;- Hidroliză.

10. Определите пути биотрансформации лекарственных средств II стадии.

Glucuronoconjugare; - Acetilconjugare; - Sulfoconjugare; - Glicinoconjugare; - Metilare

11. Определите группы индукторов микросомальных ферментов печени.

1. antibiotice (rifampicină, grizeofulvină);
2. hipnotice (barbiturice, glutetimidă, cloralhidrat);
3. antiepileptice (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină);
4. tranchilizante şi neuroleptice (diazepam, clordiazepoxid, clorpromazină);
Antiinflamatoare (fenilbutazonă);
5. Antidiabetice (tolbutamidă).

12. Определите группы супрессоров микросомальных ферментов печени.

1. antibiotice (cloramfenicol, eritromicină);
2. analgezice-antipiretice (paracetamol, acid acetilsalicilic);
3. H2-antihistaminice (cimetidină);
4. antituberculoase (izoniazidă);
5. anticoncepţionale orale;
6. antidepresive triciclice şi inhibitorii MAO;
7. chimioterapice (metronidazol, sulfamide);
8. antihipertensive (hidralazină, beta-AB);
9. disulfiram;
10. Hipolipemiante (clofibrat).

13. Определите последствия индукции микросомальных ферментов печени.

Лекарство действует меньше времени
14. Определите последствия подавления микросомальных ферментов печени.
Более длительное действие

15. Определите особенности почечного пути выведения лекарств.

1. filtrarea glomerulară – substanţele hidrosolubile;
2. secreţia tubulară:
a) Pasivă – substanţele liposolubile;
b) Activă – substanţele cu structuri speciale, prin intermediul sistemelor membranare active,
nespecifice, specializate pentru acizi şi baze.
3. Reabsorbţia tubulară:
a) Pasivă – substanţele nedisociate la pH-ul urinei 4,5–7,5;
b) Activă – cu ajutorul sistemelor membranare active - substanţele ionizate sau macromoleculare

16. Определите особенности выведения лекарств почками в зависимости от pH среды.

Substanţele bazice se elimină la un pH-acid, iar cele acide al un pH-bazic;

17. Определите особенности периода полувыведения лекарств.

este timpul în care concentraţia plasmatică a medicamentului scade cu 50%, ca rezultat al proceselor
de eliminare

18. Определите особенности первичного фармакодинамического действия

Acţiune farmacodinamică rezultatul interacţiunii medicament – organism, care se manifestă prin
fenomene fizice, chimice, biochimice şi fiziologice, caracterizate prin modificarea unor funcţii fiziologice
sau/şi dimunuarea sau înlăturarea unor tulburări ale acestor funcţii
Acţiune primară interacţiunea iniţială la nivel molecular, de ordin chimic, fizico-chimic sau biochimic
dintre moleculele de medicament şi moleculele componente ale materiei vii
Efect farmacodinamic global rezultatul complexului de reacţii declanşate în organism de acţiunea
primară, al reflectării acesteia într-o formă integrată la nivelul sistemelor (răspunsul organismului la
medicament

19. Определите эффекты и их типы при одновременном приеме лекарств.

SINERGISM
Sumaţie – la administrarea concomitentă a două preparate efectul lor se sumează.
Potenţare – când efectul la administrarea a două preparate e mai mare decât suma lor.
ANTAGONISM
Micşorarea efectului la administrarea concomitentă a preparatelor:
- Direct – acţionează asupra aceloraşi receptori;
- Indirect – acţionează asupra diferitor receptori;
- Chimic – substanţele conţin grupe chimice cu proprietăţi opuse;
- Fiziologic – acţiunea asupra aceloraşi sau diferiţi receptori cu efecte opuse;
 - Unidirecţional – când un preparat înlătură efectul altuia, iar cel din urmă nu înlătură efectul
primului; - bidirecţional – când preparatele concomitent înlătură efectul unul altuia la mărirea dozei
sau concentraţiei.
INDIFERENŢĂ Când efectele preparatelor nu se modifică la administrarea concomitentă.

20. Определите эффекты и их типы при повторном приеме лекарств.

Накопление (материальоне или функциональное)
толерантность, зависимось

21. Определите характеристики феномена отдачи лекарств.

. Se declanşează la întreruperea unui tratament de lungă durată cu antagonişti farmacologici:
- H2-antihistaminice; - β-adrenoblocante; - colinoblocante centrale.

22. Определите характеристики синдрома отмены лекарств.

Se declanşează la întreruperea bruscă a unui tratament cu agonişti farmacologici dintr-un sistem
modulator sau inhibitor:
Opioide de tip morfină; Barbiturice; Benzodiazepine.

23. Определите характеристику функциональной недостаточности при отмене лекарств.

Se declanşează la întreruperea unui tratament de durată cu UN hormon natural sau de sinteză utilizaţi
ca medicaţie fiziopatologică, la doze farmacologice: - glucocorticoizii.

24. Определите параметры безопасности препаратов.

Терапевтический индекс, фактор безопасности, стандартный лимит безопасности,
терапевтическая широта

25. Определите генетический полиморфизм ферментов, влияющих на фармакокинетику лекарств.

Butirilcolinesteraza sau pseudocolinesteraza
N-acetiltransferaza (NAT1 şi NAT2)
Tiopurin-Smetiltransferaza (TPMT)
P-glicoproteina
Dihidropirimidindehidrogenaza (DPDG)
CYP 2D6

26. Определите генетический полиморфизм ферментов, влияющих на фармакодинамику лекарств.

Glucozo-6- fosfatdehidrogenaza (G-6- FDG) - În insuficienţa G-6-FDG va surveni hemoliza
eritrocitelor la utilizarea preparatelor cu prorpietăţi oxidative (sulfamidele, dapsona, nitrofuranele,
chinidina, primachina, acidul nalidixic şi mai rar – fenacetina, acidul acetilsalicilic, clorochina,
mepacrina, menadiona, nitraţii, cloramfenicolul). - Există două forme ale deficitului acestei enzime :
„negroidă” şi „mediteraniană”
 Enzima de conversie a angiotensinei (ECA) - La persoanele cu II genotip, inhibitorii enzimei de
conversie (IEC) provoacă сel mai accentuat efect antihipertensiv, o reducere mai esenţială a nivelului
angiotensinei II şi aldosteronului în plasmă.
Porfiria
Methemoglobinemia congenitală
- Mutaţiile genei beta-2-receptorilor vor fi responsabile de absenţa efectului bronhodilatator la
administrarea beta-2-adrenomimeticelor cu acţiune scurtă (salbutamol etc.), determinat de diminuarea
densităţii acestor receptori.

31. Определить генетический полиморфизм ферментов II фазы метаболизма.

N acetil transferaza

Вегетотропные препараты
1. Выберите M-N-холиномиметики прямого действия.
acetilcolină carbacol betanecol metacolină

2. Выберите умеренно обратимые M-N-холиномиметики непрямого действия.

- neostigmină
- Ezerină salicilat
- Galantamină bromhidrat
- Piridostigmină bromid
- ambenoniu
- aminostigmină
– amipiridină

3. Выберите необратимые непрямые M-N-холиномиметики.

paraoxon armină zorin zoman

4. Выберите М-холиномиметики
-pilocarpină clorhidrataceclidină cisaprid

5. Выберите влияние M-N и M-холиномиметиков на глаза.

Mioză, spasmul acomodaţiei, micşorarea presiunii intraoculare

6. Выберите влияние M-N и M-холиномиметиков на пищеварительный тракт.

Mărirea motilităţii şi secreţiei

7. Выберите эффекты M-N и M-холиномиметиков на сердце и бронхи.

Bradicardie, până la bloc AV, vasodilataţie, Bronhospasm, bronhoree
8. Выберите эффекты M-N и M-холиномиметиков на экзокринные железы и мочевую
систему.
Mărirea secreţiei, Spasmul detruzolului, relaxarea sfincterului

9. Выберите симптомы интоксикации М-холиномиметиками.

-Мioză;
- Spasmul acomodaţiei;
- Hipersalivaţie;
- bronhospasm;
- bradicardie;
- bloc atrio-ventricular până la stop cardiac;
- motilitate mărită (ce poate fi văzută vizual);
- hipersecreţie;
- relaxarea sfincterelor (greaţă, vomă, diaree);
- poliurie;
- rar – convulsii.

10. Выберите препараты, применяемые при интоксикации М-холиномиметиками.

1. M-colinoblocante (atropină în doze obişnuite şi repetarea la necesitate);
2. Înlăturarea toxicului;
3. Bronhoaspiraţie
4. În hipotensiunea acută - efedrină, dopamină etc.;
5. Rehidratarea organismului.

11. Выберите симптомы интоксикации антихолинэстеразными препаратами.

-mioză;
- Spasmul acomodaţiei;
- Hipersalivaţie;
- transpiraţie;
- bronhospasm;
- bronhoree;
- bradicardie;
- Bloc atrio-ventricular ;
- mărirea motilităţii;
- Hipersecreţie;
- Relaxarea sfincterilor (greaţă, vomă, diaree);
- poliurie;
- convulsii;

12. Выберите препараты, применяемые при интоксикации антихолинэстеразными

препаратами.
M-colinoblocante (atropină).
Reactivatorii colinesterazei: - izonitrozină, - trimedoxim
 Anticonvulsivante: - tiopental, diazepam; - trimetadionă.

13. Выберите показания к применению для М-холиномиметиков.

-glaucom;
- Atonia intestinală;
- Pentru examinarea radiologică şi ultrasonografică a tubului digestiv;
- Xerostomie;
- sindromul Şegren (maladie autoimună cu diminuarea secreţiei glandelor , îndeosebi celor
salivare şi lacrimare)

14. Выберите показания к применению антихолинэстеразных средств.

Atonia vezicii urinare,
Atonia intestinală,
Stimularea naşterii,
Miastenia,
atrofia nervului optic, nevrite,
sechelele poliomielitei, decurarizarea

15. Выберите особенности действия никотина.

- Nu are importanţă terapeutică, ci numai experimentală;
- Acţionează asupra N-colinoreceptorilor periferici şi centrali;
- se absoarbe bine prin mucoase şi piele;
- Se metabolizează în ficat, rinichi şi plămâni;
- Doza letală de nicotină constituie 40 mg (1 picătură de alcaloid pur sau 2 ţigări obişnuite);
- cea mai mare cantitate de nicotină din ţigară este distrusă prin ardere;
- Nicotina se foloseşte în producerea unor insecticide

16. Выберите М-холиноблокаторы.

Atropină Scopolamină Platifilină, Pirenzepină Telenzepină, Ipratropiu propantelină metociniu

17. Выберите действие М-холиноблокаторов на глаз.

- Midriază;
- Paralizia acomodării (cicloplegie);
- Creşterea presiunii intraoculare.

18. Выберите действие М-холиноблокаторов на пищеварительный тракт.

Relaxarea musculaturii netede intestinale;
- Contractarea sfincterelor tubului digestiv;
- Scăderea secreţiilor salivare, gastrice, intestinale;
- Uscăciunea gurii; - sete;
- greutate la deglutiţie (disfagie);
 - Inhibarea tonusului, inhibarea motilităţii gastrice şi intestinale, amplitudinii şi frecvenţei
mişcărilor gastrice şi intestinale;
- efect antispastic asupra vezicii şi căilor biliare.

19. Выберите действие М-холиноблокаторов на сердце и бронхи.

- Tahicardie;
- Mărirea conductibilităţii cordului;
- Presiunea arterială se modifică neînsemnat;
- Dilatarea vaselor pielii (în doze mari);
- creşte consumul de oxygen
- Stimularea centrului respirator;
- creşte frecvenţa şi profunzimea respiraţiei;
- scade secreţia glandelor căilor respiratorii (nas, faringe, bronhii,);
- Bronhodilataţie.

20. Выберите эффекты М-холиноблокаторов на экзокринные железы и мочевыделительную

систему.
Relaxarea musculaturii bazinetului, a ureterelor şi a vezicii urinare;
- Contractarea sfincterului vezicii urinare;
- Micşorarea amplitudinei, duratei şi frecvenţei contracţiilor uterine

21. Выберите симптомы отравления М-холиноблокаторами.

- Excitaţie motorie şi verbală;
- vertijuri, cefalee;
- Halucinaţii, ataxie;
- dereglarea memoriei şi orientării; - stări confuzionale
- paralizia centrului respirato,
- Midriază;
- Sclerele uscate, strălucitoare;
- fotofobie;
atonie intestinală;
- constipaţie; - oligurie sau anurie.

22. Выберите препараты, применяемые при отравлении М-холиноблокаторами.

Эфедрин, Никетамин, Кафеин, Барбитураты, Физостигмин, Галантамин

23. Выберите показания для М-холиноблокаторов.

Irite, iridociclite, prolaps iridian;
- Cercetarea fundului de ochi;
- determinarea indicelui de refracţie al cristalinului (alegerea ochelarilor);
- Preanestezie;
- Bradiaritmii, bloc atrio-ventricular;
 - colicele intestinale, biliare, renale;
- Boala ulceroasă;
- enterite, colite, cistite;
- Intoxicaţii cu bureţi pestriţi, substanţe parasimpatomimetice, anticolinesterazice şi compuşii
organofosforici;
- Profilaxia cinetozelor; - parkinsonism;
- Hipertensiune intracraniană; -

24. Выберите ганглиоблокаторы короткой, средней и длительной продолжительностью

действия.
10-20 мин Трепирий, Триметафан
2-4 часа Гексаметоний, Азаметоний,
6-12 часов Пемпидин, Димехолин, Триметидин

25. Выберите показания к применению ганглиоблокаторов.

- Terapia de urgenţă a crizelor hipertensive (preparatele de durată scurtă şi medie);
- Terapia sistematică a formelor grave de hipertensiune arterială în condiţii spitaliceşti
(preparatele de lungă durată);
- Tratamentul edemului pulmonar, cerebral;
- Hipotensiune dirijată; terapia complexă a şocului septic, hemoragic, traumatic

26. Выберите побочные эффекты ганглиоблокаторов.

-colaps ortostatic;
- micşorarea motilităţii tubului digestiv (constipaţie, ocluzie intestinală);
- midriază, paralizia acomodaţiei;
- dizartrie, disfagie;
- retenţia urinei;
- micşorarea efectului la utilizarea îndelungată (toleranţă);
– inhibiţia respiraţiei, convulsii.

27. Выберите миорелаксанты с антидеполяризующим и деполяризующим действием.

Антидеполяриз_Тубокурарин, Анатруксоний, Пипекуроний, Меликтин
Деполяризирующие Суксаметоний

28. Выбрерите механизм антидеполяризующего и деполяризующего действия миорелаксантов.

Антидеполяриз - Antagonism competitiv cu acetilcolina pentru N-colinoreceptorii membranei
postsinaptice a plăcilor terminale a muşchilor striaţi, împiedicând interacţiunea mediatorului cu receptorii.
Деполяриз _ Datorită structurii asemănătoare cu acetilcolina interacţionează cu N-colinoreceptorii
membranei postsinaptice, manifestând “activitate intrinsecă”, majorează permeabilitatea membranei pentru
ioni, provocând depolarizarea ei. Membrana depolarizată pierde capacitatea de a efectua procesele de
depolarizare – repolarizare. În consecinţă – impulsurile nu se transmit.

29. Выберите показания для миорелаксантов.

 1. Relaxarea coardelor vocale, muşchilor laringelui şi gâtului înainte de intubaţie (suxametoniu).
2. Relaxarea muşchilor în efectuarea diferitor intervenţii chirurgicale.
3. Transferarea bolnavilor la respiraţia asistată (în intoxicaţii cu hipnotice, tranchilizante,
anticolinesterazice, în intervenţii chirurgicale toracice).
4. Repoziţia oaselor în fracturi şi luxaţii.
5. Tratamentul simptomatic al convulsiilor.

30. Выберите принципы декураризации антидеполяризующих и деполяризующих

миорелаксантов.
Антидполяр Se administrează remediile anticolinesterazice (neostigmina, galantamina,
piridostigmina). Datorită blocării acetilcolinesterazei, care duce la acumularea acetilcolinei în
fanta sinaptică, are loc antagonismul competitiv între mediator şi miorelaxant. Concomitent se
utilizează atropina, care înlătură efectele M-colinomimetice al remediilor anticolinesterazice.
Деполяриз Antagonişti nu sunt. Se utilizează sângele proaspăt conservat, ce conţine butirilcolinesterază,
ce hidrolizează suxametoniul sau se menţine respiraţia asistată.

31. Определите препараты из группы альфа-1-адреноблокаторов.

- prazosin
- terazosin
- doxazosin
- alfuzosin
- tamsulozin
- indoramină

32. Определите препараты из группы бета-1-адреноблокаторов.

talinolol
- metoprolol
- atenolol
- nebivolol
- betaxolol
– bisoprolol

33. Определить препараты бета-адреноблокаторы с сосудорасширяющим действием.

talinolol
- metoprolol
- atenolol
- nebivolol
- betaxolol
– bisoprolol

34. Определите неселективные бета-адреноблокаторы.

рropranolol timolol nadolol sotalol

35. Определите препараты из группы альфа-бета-адреноблокаторов.

labetalol carvedilol proxodolol
 36. Определите неселективные препараты альфа-адреноблокаторов.
fentolamină - fenoxibenzamină - nicergolină - proroxan - dihidroergotamină - dihidroergotoxină -
tropodifen - butiroxan

37. Определите дофаминаблокаторы.

Clorpromazină - levomepromazină - droperidol - metoclopramidă - cisaprida – domperidon

38. Определите препараты из группы симпатолитиков.

rezerpina - guanetidina - bretiliu – metildopa

39. Определите препараты из группы альфа-бета-адреномиметиков.

- epinefrină - norepinefrină симпатомиметики - efedrină – dopamină

40. Определить альфа-2-адреномиметики периферического действия.

nafazolină - xilometazolină - indanazolină - tetrahidrazolină – oximetazolină

41. Определите препараты из группы бета-2-адреномиметиков.

salbutamol - terbutalină - hexoprenalină - fenoterol - salmeterol - formoterol - clenbuterol –
ritodrină

42. Определите препараты бета-1-адреномиметиков. – dobutamină prenaltrol

43. Определите неселективные бета-адреномиметики.

izoprenalină – orciprenalină

44. Определите препараты из группы альфа-1-адреномиметиков.

- Fenilefrină - etilefrină - metoxamină - metaraminol - midodrină.

45. Определить альфа-2-адреномиметики центрального действия.

- clonidină - metildopă - guanfacină – guanabenz

46. Определите адреномиметики, которые способствуют высвобождению медиаторов.

- amfetamină, metamfetamină, tiramină, nafazolină

47. Определите адреномиметики, ингибирующие обратный захват медиаторов.

cocaină, - nortriptilină, desipramină

48. Определить адреномиметики со смешанным механизмом действия.

efedrină, metaraminol.

49. Определите группы адренергических препаратов, повышающих артериальное давление.

 epinefrină - norepinefrină - dopamină - fenilefrină - etilefrină - metoxamină - metaraminol -
midodrină – efedrină

50. Определите группы адренергических препаратов, оказывающих стимулирующее действие

на сердце.
dopamină - ibopamină - dobutamină - izoprenalină - epinefrină - orciprenalină – efedrină

51. Определите группы адренергических препаратов, снижающих артериальное давление.

Alfa 1 mim clonidină - metildopă - guanfacină – guanabenz
Alfa bloc Fentolamina
B1 mim metoprolol Atenolol

52. Определите группы адренергических препаратов, вызывающих бронходилатацию.

- terbutalină - salbutamol - fenoterol - salmeterol - hexoprenalină - formoterol - clenbuterol -
efedrină - izoprenalină – orciprenalină

53. Определите группы адренергических препаратов, повышающих уровень глюкозы.

- fenteramină - fenmetrazină - amfepramonă – mazindol

54. Определите группы адренергических препаратов, снижающих микроциркуляцию.

Alfa 2 mim - nafazolină - xilometazolină - indazolină - tetrahidrazolină - epinefrină –
pseudoefedrină

55. Определите влияние альфа-бета-адреномиметиков на сердце.

Efect inotrop pozitiv,
Efect cronotrop pozitiv (tahicardie),
Efectul batmotrop pozitiv – ↑ automatismul,
↑ Necesitatea miocardului în oxigen,

56. Определите действие альфа-бета-адреномиметиков на сосуды.

Vasoconstricţia vaselor pielii şi mucoaselor,
dilatarea vaselor ficatului;
- Dilatarea vaselor plămânilor,
- vasele cerebrale – constricţie

57. Определите влияние альфа-бета-адреномиметиков на артериальное давление.

- ↑ TA sistolică

58. Определите влияние альфа-адреномиметиков на артериальное давление.

Увеличивает за счет спазма периф сосудов

59. Определите влияние альфа-бета-адреномиметиков на микроциркуляцию.

 →reducerea microcirculaţiei →hipoxie

60. Определите влияние альфа-адреномиметиков на микроциркуляцию.

Constricţia vaselor cu creşterea rezistenţei periferice şi centralizarea hemodinamicii, reducerea
microcirculaţiei

61. Определить влияние альфа-бета-адреномиметиков на дыхательную систему.

- Bronhodilataţie – excitarea beta2-receptorilor contribuie la înlăturarea bronhospasmului de
diferită geneză;

62. Определите действие бета-адреномиметиков на сердце.

efect inotrop pozitiv (cardiostimulator puternic),
efect cronotrop pozitiv (tahicardie)
efect dromotrop pozitiv – ↑ conductibilitatea
efectul batmotrop pozitiv – ↑ automatismu

63. Определите действие альфа-адреномиметиков на кровеносные сосуды.

Arterio-şi venoconstricţie

64. Определите влияние высоких доз дофаминомиметиков на кровеносные сосуды.

1)arterio- şi venoconstricţie;
2) creşterea rezistenţei periferice şi presiunii arteriale;
3) reducerea microcirculaţiei

65. Определите влияние низких доз дофаминомиметиков на кровеносные сосуды.

vasodilataţie renală, mezenterială;
ameliorarea hemodinamicii sistemice

66. Определите влияние низких доз дофаминомиметиков на сердце.

efect inotrop pozitiv fără tahicardie

67. Определите действие дофаминомиметиков в средних дозах на сердце.

Efect inotrop pozitiv;
Efect cronotrop pozitiv;
Efect dromotrop pozitiv;
Efect batmotrop pozitiv;

68. Определите влияние бета-адреномиметиков на метаболизм.

- ↑ glicogenoliza (excitarea beta2 -receptorilor din ficat, muşchii striaţi);
- ↑ glicogenolizei → hiperglicemie, hiperlactacidemie şi hiperkaliemie;
- Hiperlactacidemia, datorită scindării glicogenului în muşchii striaţi, cu formarea lactatului şi
ieşirea lui în sânge;
 - hiperglicemie moderată → ↑ glicogenoliza şi ↓ sinteza glicogenului (excitarea beta2-
receptorilor);
- ↑ lipoliza → ↑ acizii graşi în plasmă (hiperlipidemie), la excitarea beta3-receptorilor, iar a alfa2-
receptorilor – inhibă lipoliza;
- ↑ metabolismul bazal (efect calorigen)

69. Определите влияние альфа-бета-адреномиметиков на метаболизм.

↑ Glicogenoliza (excitarea beta2 şi alfa-receptorilor) din ficat, muşchii striaţi;
- ↑ glicogenolizei → hiperglicemie, hiperlactacidemie şi hiperkaliemie;
- Hiperlactacidemia, datorită scindării glicogenului în muşchii striaţi, cu formarea lactatului şi
ieşirea lui în sânge; - hiperglicemia;
a) ↑ glicogenoliza şi ↓sinteza glicogenului (excitarea beta2-receptorilor);
b) ↑ gluconeogeneza (excitarea alfa sau beta2-receptorilor);
c) ↓ secreţia insulinei de celulele beta-ale insulelor Langerhans (excitarea alfa2-receptorilor);
d) ↓ captarea glucozei de ţesuturi;
- ↑ lipoliza →↑ acizilor graşi în plasmă (hiperlipidemie) la excitarea beta3-receptorilor, iar la
excitarea alfa2-receptorii se inhibă lipoliza;
- ↑ metabolismul bazal (efect calorigen);

70. Определить влияние бета-адреномиметиков на дыхательную систему.

- Bronhodilataţie → excitării beta2-receptorilor, cu înlăturarea bronhospasmului de diferită
geneză;
- ↑ secreţia de surfactant şi funcţia epiteliului;

71. Определить эффект и механизм влияния альфа-адреномиметиков на сердце.

- Bradicardie reflectorie la utilizarea preponderent a norepinefrinei

72. Определите влияние адреналина на кровяное давление.

Действует на альфе (сужает сосуды) и бета адренорецепторы (расширяет сосуды скелетных
мышц)

73. Определите влияние норадреналина на артериальное давление.

Действует только на альфа адрено рецепторы и сужает сосуды, повышая давление

74. Определите показания для альфа-бета-адреномиметиков.

- şocul anafilactic şi alte reacţii alergice de tip imediat (epinefrina de elecţie, norepinefrina în caz
de menţinere a hipotensiunii arteriale);
- accese grave de astm bronşic şi status astmatic (epinefrina);
- tratamentul astmului bronşic (uneori efedrina);
- hipotensiune arterială acută de tip hipoton (mai frecvent norepinefrina, epinefrina şi efedrina –
rar);
- stop cardiac (epinefrina);
- coma hipoglicemică (epinefrina);
 - bloc atrio-ventricular (epinefrina, efedrina);
- prelungirea acţiunii anestezicelor locale (epinefrina);
- glaucom cu unghi deschis;
- ca decongestionant al mucoaselor

75. Определите показания для альфа-адреномиметиков

- Şocul anafilactic şi alte reacţii alergice de tip imediat (epinefrina de elecţie, fenilefrina în caz de
menţinere a hipotensiunii arteriale);
- Hipotensiune arterială acută de tip hipoton (fenilefrina, etilefrina, metoxamina, metaraminol,
midodrina);
- Prelungirea acţiunii anestezicelor locale (fenilefrina);
- Glaucom cu unghi deschis (fenilefrina);
- ca decongestant al mucoaselor în rinite, conjunctivite, infecţii respiratorii acute etc. (nafazolina,
xilometazolina, oximetazolina etc.)

76. Определите показания для бета-2-адреномиметиков.

Сальбутамол сальметерол
accese grave de astm bronşic şi status astmatic, tratamentul astmului bronşic

77. Определите показания к применению бета-адреномиметиков.

- Hipotensiune arterială acută de tip hiperton (mai frecvent dobutamina etc.);
- Bradicardii sinusale, bloc atrio-ventricular (izoprenalina, orciprenalina, dobutamina);
- Naşterea prematură, avortul spontan (fenoterol, terbutalina, hexoprenalina etc.);
- Dereglări ale circulaţiei cerebrale şi periferice de tip ischemic (izoxuprina, bametan);
- Stimularea eritropoezei;

78. Определить показания к применению дофаминомиметиков

Шок различного генеза: кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический,
анафилактический, гиповолемический (после восстановления объема циркулирующей крови).

- Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

- Синдром «низкого минутного объема кровообращения» у кардиохирургических

пациентов.

- Тяжелая артериальная гипотензия.

79. Определите препараты, применяемые при гипотонической гипотензии.

fenilefrina, etilefrina, metoxamina, metaraminol, midodrina

80. Определите препараты, применяемые при гипертонической гипотензии.

Альфа блокаторы
 81. Определите препараты, применяемые при анафилактическом шоке.
epinefrina de elecţie, fenilefrina,

82. Определите группы препаратов, применяемых при ринитах, конъюнктивитах.

nafazolina, xilometazolina, oximetazolina
альфа 2 миметики

83. Определите препараты, оказывающие токолитический эффект.

terbutalină - hexoprenalină - ritodrină - salbutamol - fenoterol
В2 миметики

84. Определите побочные эффекты альфа-бета-адреномиметиков.

- ↑ considerabilă a TA;
- Edem pulmonar;
- Tahicardie şi aritmii cardiace;
- Hiperglicemie până la comă hiperglicemică;
- Accese de angină pectorală până la infarct miocardic;
- acidoză, hiperkaliemie;
- Reducerea microcirculaţiei cu necroză tisulară;
- moarte subită prin fibrilaţii ventriculare sau accidente vasculare;
- Tahifilaxie (efedrina).

85. Определите побочные эффекты альфа-адреномиметиков.

- ↑ considerabilă a TA;
- acidoză, hiperkaliemie;
- reducerea microcirculaţiei cu necroză tisulară;
- tahifilaxie (nafazolina, xilometazolina etc.)

86. Определите побочные эффекты бета-адреномиметиков.

- Tahicardie şi aritmii cardiace;
- Acidoză, hiperkaliemie;
- Accese de angină pectorală până la infarct miocardic;
- Cefalee; - tremor; - tahifilaxie.

87. Определите побочные эффекты бета-адреноблоков.

бронхоспазм с тяжелой, порой угрожающей жизнью одышкой.
начальные симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор)

88. Определите побочные эффекты альфа-адреноблокаторов.

Colaps ortostatic;
- Tahicardie;
- creşterea peristaltismului intestinal şi secreţiei sucului gastric (greaţă, vomă, diaree, acutizarea
ulcerului, dureri în abdomen);
 - Hipoglicemie;
- efectul “primei doze” ( α1- adrenoblocantele);
- slăbiciune, cefalee, ameţeli, iritabilitate, somnolenţă.

89. Определите побочные эффекты симпатолитиков.

somnolenţă, depresie;
- ameţeli;
- Dereglări extrapiramidale;
- Hipotensiune arterială, colaps ortostatic;
- Bradicardie, bloc A-V;
- Bronhospasm, bronhoree;
- ulcere peptice;
- diaree; - retenţie hidrosalină;

Препараты влияющие на ЦНС

1. Выберите летучие ингаляционные средства для наркоза.
halotan - enfluran - isofluran - metoxifluran - clorura de etil, еter dietilic

2. Выберите газообразные ингаляционные средства для наркоза газов

Протоксид азота, этилен, ацетилен, циклопропан

3. Выберите механизмы действия средств для наркоза.

• Средства для наркоза угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в
ЦНС за счет гиперполяризации с усилением процессов торможения.
• Доказано, что средства для наркоза действуют на ГАМК-бензидиазепин-барбитуратовый
рецепторный комплекс, открывающий вход хлора в нейроны, и потенцируют действие ГАМК.
При этом блокируются натриевые и кальциевые каналы.
• Кетамин является антагонистом глутаматных рецепторов NMDA.

4. Выберите группы внутривенных средств для наркоза.

Барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, агонисты гамк, производные фенциклидина, имидазода

5. Выберите внутривенные средства для наркоза короткого действия.

Метогекситал, пропанидид, кетамин, этомидат, пропофол

6. Выберите внутривенные средства для наркоза средней длительности дйствия.

Тиопентал, фентанил, кетамин, медазолам, таламонал

7. Выберите внутривенные средства для наркоза длительного дейтвия.

Оксибат, диазепам, морфин, гидроксидион

8. Выберите группы снотворных препаратов.

 Бензодиазепины, барбитураты, небензодиазепины, антигистаминные, призв Гамк

9. Выбирайте снотворные короткого действия.

Триазолам, мидазолам, золпидем, зопиклон, пентобарбитал

10. Выберите снотворные средней продолжительности действия.

Нитразепам, флунитрпазепам, хлоралгидрат, клопирамин

11. Выберите снотворные длительного действия.

Диазепам, барбитал, фенобарбитал

12. Выберите механизмы снотворного действия барбитуратов.

Удлинение эф Гамк, за счет долгогго открытия каналов для хлора

13. Выберите характеристики снотворного действия барбитуратов.

Este rapid, relevant, chiar şi în cazurile rebele, dar somnul indus de barbiturice variază de cel
fiziologic şi se caracterizează prin:
a) creşterea duratei totale a somnului;
b) modificarea duratei şi raportului dintre fazele somnului lent şi rapid, cu creşterea primei şi
diminuarea celei de a doua;
c) accelerarea procesului de adormire, de instalare a somnului;
d) prelungirea stadiului II (somnului superficial) a somnului lent, cu micşorarea parţială sau marcată a
stadiilor III şi IV, deci a somnului profund;
e) reducerea numărului trezirilor nocturne;
f) prezenţa fenomenului de postacţiune şi rebound la suspendarea preparatelor.

14. Выберите характерные эффекты барбитуратов.

Efectul sedativ
Efectul anticonvulsivant
Efectul anestezic genera
Efectul de inducţie enzimatică
Influenţa asupra SNC

15. Выберите показания к применению барбитуратов.

- Tratamentul insomniilor;
- Atenuarea sindromului psihovegetativ în stările spastice ale tubul digestiv, hipertensiunea arterială,
spasme coronariene, astm bronşic, greaţă, vomă;
- stările de agitaţie psihomotorie în intoxicaţii sau supradozarea excitantelor SNC,
simpatomimeticelor etc.;
- Tratamentul epilepsiei;
- Tratamentul convulsiilor simptomatice;
- ca coleretic în colecistite cu stază;
 - Ictere congenitale cronice (cu majorarea bilirubinei neconjugate) – sindromul Jilber şi Crigler-
Naiara;
- icterul neonatal (utilizat la mamă şi nou-născut).

16. Выберите побочные эффекты барбитуратов.

efect postacţiune ce se semnalează a doua zi prin: slăbiciune, buimăcială, somnolenţă, reducerea
capacităţii de muncă, dispoziţiei şi, mai rar, fenomene de excitaţie psihomotorie (la bătrâni, la
debilităţi şi în prezenţa durerii), încordare motorie (la bătrâni), vertij, cefalee, polialgii;
- fenomenul rebound manifestat prin:
a) restabilirea dereglărilor de somn ca până la tratament sau chiar mai pronunţate;
b) creşterea duratei numărului de cicluri a somnului rapid inhibat;
c) restabilirea lentă a somnului stabil (treziri nocturne frecvente, somn superficial (stadiul IIIII cu
visuri) ce face impresia că bolnavul nu s-a odihnit;
d) excitaţie, spaimă, oboseală, micşorarea capacităţii de muncă; - dependenţă medicamentoasă:
psihologică, psihică şi fizică (deprindere, toleranţă, sindrom de abstinenţă);
- depresie, dereglări somatice şi neurologice; - reacţii alergice

17. Выберите механизмы снотворного действия бензодиазепинов.

În aşa fel, benzodiazepinele induc modificări conformaţionale ale moleculei receptoare cuplate cu
canalele de Cl- prin creşterea afinităţii subunităţii beta a receptorilor GABA-A faţă de mediator sau cu
deschiderea canalelor de clor şi hiperpolarizarea membranei. În aşa fel, benzodiazepinele nu
acţionează ca substituenţi pentru GABA, dar necesită prezenţa mediatorului pentru a căpăta răspuns,
deci sunt substanţe GABA-ergice cu acţiune indirectă, deoarece în deficitul neurotransmiţătorului, ele
nu-şi realizează efectele. Se presupune că în componenţa complexului receptori GABA + receptori
benzodiazepinici se include o polipeptidă (GABA-modulină), care poate modula interacţiunea între
aceştea.
Benzodiazepinele facilitează transmisia GABA-ergică la nivelul scoarţei cerebrale, hipocampului,
zonei limbice a hipotalamusului, substanţei nigra, scoarţei cerebeloase şi măduvei spinării

18. Выберите характеристики снотворного действия бензодиазепинов.

- produce impresia unui somn profund şi revigorant;
- Micşorează latenţa instalării somnului;
- creşte timpul total al somnului (mai ales când acesta este micşorat);
- Majorează pragul de trezire şi diminuează numărul de treziri nocturne;
- reduce durata stadiului 1, iar cele folosite ca tranchilizante – o prelungesc;
- toate benzodiazepinele cresc durata stadiului 2 al somnului;
- somnul cu unde lente, stadiul 3, şi mai ales 4, este micşorat;
- în mod caracteristic, durata somnului rapid este micşorată numai la dozele mari.
În unele dereglări de somn, precum şi la bolnavii neurotici sau psihotici, este posibilă chiar
prelungirea somnului rapid;
- cantitatea şi ritmul secreţiilor hormonale din timpul somnului (hormonului de creştere, prolactinei,
hormonului luteinizant) nu sunt modificate;
 - suspendarea tratamentului după administrarea permanentă timp de câteva săptămâni, determină un
rebound al somnului rapid şi al celui cu unde lente, dar fenomenul variază pentru diferite
benzodiazepine.

19. Выберите характерные эффекты бензодиазепинов.

Анксиолитический, седативный, снотворный

20. Выберите показания к применению бензодиазепинов.

- Tratamentul insomniilor;
- Tratamentul bolilor somatice, sindromului premenstrual, colopatiilor etc. (datorită efectului sedativ
şi tranchilizant);
- Tratamentul epilepsiei şi convulsiilor simptomatice (tetanos, eclampsie, la alcoolici);
- Premedicaţie (pregătirea preoperatorie şi preanestezică, îngrijirea postoperatorie);
- Neuroze;
-inducerea, menţinerea sau completarea anesteziei generale;
- Delirium tremens, abstinenţa, stările confuzionale la alcoolici.

21. Выберите побочные эффекты бензодиазепинов.

- Efectul postacţiune – e cu mult mai puţin pronunţat ca la barbiturice;
- Fenomenul rebound – e mult mai slab ca la barbiturice;
- Dependenţa medicamentoasă – riscul e cu mult mai mic (mai frecventă toleranţa şi dependenţa
psihică, sindromul de abstinenţă e rar şi minor);
- mai frecvente: slăbiciune, ataxie, cefalee, tulburări de vedere, vertij, greaţă, vomă, diaree, modificări
ale gustului;
- mai rar: creşterea în greutate, diminuarea libidoului şi tulburări menstruale;
- stări paradoxale la bătrâni (excitaţie, iritabilitare).

22. Выберите механизмы снотворного действия небензодиазепинов.

Золпидем зопиклон
Este asemănător cu GABA datorită fixării de unul din sediile de legare ale acestuia la nivelul receptorului
GABA-ergic.
Are proprietăţi asemănătoare benzodiazepinelor şi acţionează ca şi acestea asupra receptorilor GABA.
Interacţionează cu receptorii benzodiazepinici din complexul GABA ce conţin subunitatea alfa-1.
Повышают аффинитет ГАМК рецептора к гамк и чатстоту его открывания

23. Выберите характеристики снотворного действия небензодиазепинов.

- Grăbeşte instalarea, creşte durata şi ameliorează calitatea somnului, fără să fie modificate
semnificativ stadiile lui.
Creşterea duratei şi ameliorarea calităţii somnului;
- Micşorarea numărului de treziri nocturne;
- Accelerarea instalării somnului, fără modificarea stadiilor somnului.
Contribuie la accelerarea instalării somnului;
 - Practic nu influenţează asupra duratei lui şi numărul trezirilor nocturne, dar poate fi folosit în
momentul trezirilor.

24. Выберите показания к применению снотворных небензодиазепинов.

în cazul tulburărilor de somn tranzitorii, situaţionale sau cronice,
la pacienţii cu hiposomnii secundare în caz de dereglări psihice, depresive, anxietate, la vârstnici

25. Выберите побочные эффекты снотворных небензодиазепинов.

- provoacă rareori ameţeli, cefalee, greaţă, diaree, sedare reziduală;
- dozele mari pot produce stări confuzionale la bătrâni;
- potenţialul de toleranţă şi dependenţă medicamentoasă sunt relativ mici;
- ocazional
– insomnie de rebound la suspendarea tratamentului;
- somnolenţă diurnă reziduală;
- senzaţie de amar şi uscăciune în gură;
- hipotonie musculară; - amnezie anterogradă;
- senzaţie ebrioasă;

26. Выбирайте антагонисты рецепторов орексина в качестве снотворных средств.

Лемборексант
27. Выбирите снотворные при начальной гипосомнии.
vor fi de preferat hipnoticele cu latenţă şi durată scurtă, indicate nemijlocit înainte de somn;
золпидем,зопиклон

28. Выбирайте снотворные при интермитирующей гипосомнии.

evidenţierea cauzei (depresia), cu tratamentul respectiv;
- numai în anumite cazuri se administrează hipnotice de durată medie şi lungă, utilizate cu 30-60 min.
înainte de somn;
нитразепам, флунитрозепам, хлоралгидрат

29. Выбирайте снотворные при терминальной гипосомнии.

- pot fi utile hipnoticele de durată lungă, administrate seara, cu o oră înainte de culcare sau cele de
durată scurtă,folosite în momentul trezirii;
Диазепам, барбитал

30. Выберите группы симптоматических противосудорожных средств.

Барбитураты, бензотиазепины, алифатические произв, нейролептики, пр ГАМК, ингибиторы
дых центра

31. Выберите группы симптоматических противосудорожных средств, сильно угнетающих

дыхательный центр.
- Barbituricele; - cloralhidrat; - sulfat de magneziu.
32. Выберите группы симптоматических противосудорожных средств, слабо угнетающих
дыхательный центр.
- Benzodiazepinele; - oxibat de sodiu; - lidocaina.

33. Выберите группы спазмолитиков поперечнополосатых мышц (миорелаксанты центрального

действия).
Benzodiazepinele (диазепам)
Agoniştii GABA фенибут
Derivaţii de benzoxalonă хлорзоксазон

34. Выберите характеристики миорелаксирующего действия бензодиазепинов.

1. Inhibă reflexele spinale mono- şi polisinaptice;
2. Manifestă influenţă asupra structurilor centrale (formaţia reticulată etc) precum şi directă asupra
măduvei spinării;
3. Sunt eficace în stările spastice de origine centrală şi periferică.

35. Выберите показания для бензодиазепинов в качестве миорелаксантов центрального действия.

- stări de tensiune psihică însoţite de hipertonie musculară;
- stări spastice de natură neurologică;
- stări spastice reactive, în deosebi de natură reumatică (sindromul vertebral, poliartrită cronică
progresivă şi artroză);
- stări spastice prin leziuni spinale;
- stări spastice la hemiplegici;
- stări spastice la copii cu infirmitate motorie cerebrală;
- stări spastice cu spasme flexoare intermitente dureroase;
- afecţiuni traumatice ale măduvei cu para- sau hemiplegie, dereglări choreice

36. Выберите бензодиазепины, используемые в качестве миорелаксантов центрального действия.

diazepam fenazepam

37. Выберите характеристики миорелаксирующего действия тизанидина.

1. Eficace în stările spastice cronice de origine spinală şi cerebrală;
2. Combate spasmele musculare dureroase şi convulsiile clonice;
3. Reduce rezistenţa musculară la mişcările pasive şi creşte forţa mişcărilor musculare;
4. Nu influenţează transmisiunea neuromusculară.

38. Выберите показания для тизанидина как центрального миорелаксанта.

- Spasme musculare dureroase cauzate de afecţiunile statice şi funcţionale ale coloanei vertebrale;
Spasme musculare după intervenţii chirurgicale (hernia de disc etc.);
- Stări spastice neurologice (scleroză multiplă, medulopatia cronică, ictus etc.);
- Convulsii de geneză cerebrală
39. Выберите препараты из группы различных миорелаксантов центрального действия.
- tolpirison - mefenezina - meprobamat – tizanidina

40. Выберите препараты, используемые при больших припадках эпилепсии.

Fenobarbital, primidona, fenitoina, carbamazepina, acid valproic şi valproat de sodiu
Clonazepam, benzobarbital, beclamida, morsuximida, gabapentina

41. Выберите препараты, применяемые при малых припадках эпилепсии.

Etosuximida, acid valproic şi valproat de sodiu, clonazepam
Morsuximida, acetazolamida, trimetadiona

42. Выберите препараты, применяемые при эпилептическом припадке (эпилептический статус).

Diazepam Clonazepam, lorazepam, fenobarbital sodic, fenitoina sodică

43. Выберите препараты, используемые при миоклинических припадках эпилепсии.

Fenobarbital, acid valproic, valproat de sodiu, clonazepam
Etosuximida, trimetadiona

44. Выберите механизмы действия противоэпилептических средств.

Мембрано стаб (блок каналов натрия и кальцтя),
активация ГАМК систем,
антагонизм с аденозином

45. Выберите группы противопаркинконианских препаратов.

Дофаминэргические Леводопа, Бромокриптин, Перголид, Амантадин
Антихолинэргические Тригексифенидил. Диетазин, Бипериден
Антигистаминные, Транквилизаторы, Центральные миорелаксанты

46. Выбирайте дофаминергические препараты как противопаркинсонические.

- Levodopa, droxidopa
Bromocriptină, pergolid, lisurid
Selegilină, amantadină, memantadină, carmantadină, bemantan.

47. Выбирайте холиноблокаторы как противопаркинсонические.

trihexifenidil - biperiden - prociclidină - piridinol - benactizină - dietazină - orfenadrină –
benzatropină

48. Выберите механизмы действия противопаркинсонических средств.

Blochează preponderent colinoreceptorii din SNC, diminuând tonusul crescut al sistemului colinergic
cu înlăturarea disbalanţei dintre acesta şi cel dopaminergic.
RESTABILESC FONDALUL DE DOPAMINĂ
49. Выберите виды местного действия этилового спирта.
Антисептик, раздражающтй, анестезик, коагулирующий, улучшает трофику

50. Выберите последовательность действия этилового спирта на ЦНС.

Analgezică, excitantă, anestezică şi paralizantă
a) Dereglarea percepţiei senzoriale: se modifică percepţia culorilor, scade acuitatea vizuală şi
adaptarea ochilor la lumină;
b) reducerea capacităţii de prelucrare a informaţiei, dereglarea alegerii răspunsului adecvat, mai ales
în situaţiile complicate, sporeşte numărul greşelilor, suferă considerabil memoria operativă, iar în
cazul majorării dozei – survine amnezia perioadei de ebrietate;
c) Dereglarea coordonării mişcărilor şi a reacţiilor psihimotorii: - sporeşte şi mai mult numărul
greşelilor; - scade automatismul reacţiilor, apare starea impulsive

51. Выберите действие этилового спирта на желудок в зависимости от концентрации.

-3-12 % – măreşte secreţia, aciditatea totală şi conţinutul acidului clorhidric;
- 15-20% – stimulează secreţia HCl, însă din cauza acţiunii iritante provoacă hipersecreţia
mucozităţii.
- 25-50% – înhibă secreţia gastrică, micşorează capacitatea digestivă şi hipersecreţia mucozităţii.
- 60-96% – acţiune cauterizantă asupra mucoasei.

52. Выделите метаболические изменения в печени под действием этилового спирта.

În procesul oxidării alcoolului etilic, glucidele şi lipidele sunt excluse din metabolism.
Ultimele se depun în hepatocite, cu dezvoltarea steatozei. Creşte sinteza colesterolului, o parte din
grăsimi se transformă în corpi cetonici şi lipoproteine. Survine cetoacidoza, ateroscleroza. La aceasta
contribuie şi activarea sistemelor hipofizo-adrenal şi simpatoadrenal.
- Consecinţele acţiunii hepatotoxice se manifestă prin triada: steatoză, hepatită → ciroză.

53. Выберите особенности всасывания этилового спирта взаисимости от концентрации.

Интенсивное всасывание у малых количест в теплом состоянии с содержанием СО2.
В высоких концентрациях слабо всасывается из-за прижигающего и вазоконстрикторного
действия

54. Выберите особенности распределения этилового спирта.

Зависит от степени гидратации ткани, содержания жиров, высокий тропизм к головному мозгу,
проходит плацентарный барьер. Самые высокое накопление в простате, яичках, сперме

55. Выберите пути метаболизма этилового спирта.

a) Cu participarea alcooldehidrogenazei şi NAD până la acetaldehidă în citozolul hepatocitelor;
b) Prin intermediul sistemului oxidativ microzomial nespecific cu participarea citocromului P-450 în
ficat, în deosebi la potatori (persoanele care suportă cantităţi Mari de alcool);
c) Cu participarea catalazei, oxidazelor şi peroxidazelor tisulare
56. Выберите группы препаратов, применяемых при лечении алкогольной зависимости.
Дисульфирам, эспераль, тетураль

57. Выберите особенности механизма действия дисульфирама.

Reţinerea oxidării alcoolului etilic la nivelul acetaldehidei.
Acumularea acetaldehidei în organism provoacă o intoxicaţie însoţită de senzaţii chinuitoare. Apare
senzaţia de frică, dureri în regiunea inimii, cefalee, hipotonie, hiperhidroză, greaţă, vomă.

58. Выберите группы противомикробных препаратов, которые могут вызвать дисульфирамовую

реакцию.
Метронидазол, цефалоспорины, фторхинолоны, линкозамиды, аминогликозиды

59. Выделите особенности механизма действия налтрексона при алкоголизме.

При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов.
Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы.

60. Выделите особенности механизма действия акампросата при алкоголизме.

Действует как антагонист NMDA-рецептора и положительный аллостерический модулятор
рецепторов ГАМК

61. Выберите группы седативных средств.

Барбитураты, бензодиазепины, растительные, соли Брома, антигистаминные

62. Выберите показания к применению седативных препаратов.

- Iritabilitate crescută;
- Stări asteno-neurotice;
- Tulburări de somn;
- Maladii psihosomatice (distonie neurovegetativă, hipertensiune arterială, eczemă, neurodermită
etc.);
- stări spastice ale musculaturii netede

63. Выберите особенности седативного действия растительных препаратов.

Se folosesc sub formă de infuzii, tincturi, extracte, preparate neogalenice sau galenice;
- Conţin uleiuri eterice, alcaloizi, saponine, substanţe organice;
- Diminuează procesele de excitaţie din SNC, modulează reactivitatea la stimulii exogeni, contribuie
la instalarea somnului;
- Posedă şi alte efecte (spasmolitic etc.);
- Sunt preparate iniţiale în tratamentul complex al maladiilor şi stărilor patologice, însoţite de
hiperexcitabilitate

64. Выберите группы анксиолитических препаратов.

Мажорные Бензодиазепины,
 Минорные дневные Пророксан, Пирацетам, фенибут

65. Выбирайте анксиолитики с короткой продолжительностью действия.

- oxazepam, tofizopam, triazolam, clotiazepam

66. Выбирайте анксиолитики средней продолжительности действия.

- alprazolam, bromazepam, lorazepam

67. Выбирайте анксиолитики длительного действия.

Diazepam, fenazepam, medazepam, clordiazepoxid, clobazam, clorazepat.

68. Выберите механизм действия бензодиазепиновых анксиолитиков.

Benzodiazepinele se fixează de receptorii benzodiazepinici:
- Care formează un sediu specific de cuplare, numite subunităţile alfa ale glicoproteinei receptoare a
GABA-A receptorilor; induc modificări conformaţionale ale moleculei receptoare cuplate cu canalele
de Cl-;
- Cu creşterea afinităţii subunităţii beta a receptorilor GABA-A faţă de mediator sau cu deschiderea
canalelor de clor;
- Cu influxul acestor ioni în celulă şi hiperpolarizarea membranei.
- Benzodiazepinele sunt substanţe GABA-ergice cu acţiune indirectă

69. Выберите механизмы действия анксиолитиков из разных групп.

blocarea: M-colinoreceptorilor (hidroxizina, bencatizina), beta-adrenoreceptorilor (propranolol), alfa-
adrenoreceptorilor (proroxan), serotonino- şi H1-histaminoreceptorilor (hidroxizina) din SNC;
stimularea alfa-2-adrenoreceptorilor presinaptici centrali (clonidina)

70. Выберите эффекты анксиолитиков

Efectul anxiolitic (tranchilizant), Efectul psihosedativ, Efectul activator, Efectul hipnotic, Efectul
anticonvulsivant, Efectul miorelaxant, Efectul anestezic general, Efectul antivomitiv

71. Выберите особенности анксиолитического действия бензодиазепинов.

micşorarea labilităţii emoţionale;
- înlăturarea neliniştei, spaimei, fricii, tensiunii psihice;
- Echilibrarea comportamentului afectiv;
- Calmarea excitaţiei psihomotorii, dereglărilor vegetative şi endocrine;
- Atenuarea asteniei, insomniilor, tulburărilor funcţionale, palpitaţiilor, fără a influenţa vigilitatea,
capacităţile intelectuale, funcţiile senzoriale;
- Situaţiile în care se află pacientul se apreciază mai liniştit, păstrându-se atârnarea critică faţă de acţiunile
sale

72. Выберите показания к применению бензодиазепиновых анксиолитиков.

Tratamentul insomniilor
 Sindromul anxios, psiho-neurovegetativ şi neurotic, pregătirea preanestezică şi preoperatorie, la
alcoolici, în combaterea unor manifestări psihotoxice acute, stările convulsive de diferită genez,
profilaxia greţei şi vomei;

73. Выберите побочные эффекты анксиолитиков на ЦНС.

Sedare, ce poate însoţi efectul anxiolitic sau hipnotic, care se manifestă prin încetinire psihomotorie,
întârzierea reflexelor, apatie, somnolenţă;
Depresie;
Amnezie anterogradă, care provoacă dificultăţi în procesul de învăţare şi memorizare;
Diminuarea performanţelor psihomotorii, mai ales la preparatele cu durată mare de acţiune şi / sau la
asocierea cu băuturile alcoolice;
Slăbiciune, ataxie, cefalee, vertij, dereglări de vedere;
toleranţă;
Fenomenul rebound şi de postacţiune;
Dependenţă medicamentoasă;
Efecte paradoxale – anxietate, iritabilitate, agitaţie motorie, stări confuzionale, convulsii (mai
frecvente la bătrâni).

74. Выберите эндокринные побочные эффекты анксиолитиков.

diminuarea libidoului şi dereglări menstruale

75. Выберите побочные эффекты анксиолитиков на органы пищеварения.

Greaţă, vomă, disconfort în epigastru, modificări ale gustului, diaree, creşterea apetitului şi a masei
corporale;

76. Выберите группы типичных нейролептиков.

Пр фенотиазина (аминазин),
пр бутирофенона Галоперидол Дроперидол,
пр тиоксантена Хлорпротиксен,

77. Выберите группы атипичных нейролептиков.

Пр бензизоксалола Рипсеридон,
пр сульфонилбензамида Сульпирид

78. Выделите особенности механизма действия нейролептиков.

Alfa-adrenoblocantă, M-colinoblocantă, histaminolitică (antihistaminică), dopaminolitică,
serotoninolitică.

79. Выберите эффекты нейролептиков. Антипсихотический, седативный

80. Выберите особенности седативного действия нейролептиков.

La baza lui stau acţiunea alfa- adrenoblocantă, M-colinoblocantă şi histaminolitică
81. Выберите особенности антипсихотического действия нейролептиков.
La baza lui stă acţiunea dopamino- şi serotoninolitică

82. Выберите показания к нейролептикам в психиатрии.

Шизофрения, психозы с делирием, психомоторное возбуждение

83. Выберите показания к нейролептикам при соматических заболеваниях.

Тошнота и рвота разного генеза, приступы, вегетоневрозы, травматич шок, гипертенз кризы

84. Выберите побочные эффекты нейролептиков на ЦНС.

Dereglări extrapiramidale, potenţierea acţiunii negative asupra centrilor vitali, седация, депрессия,
делирии, психозы

85. Выберите офтальмологические побочные эффекты нейролептиков.

Ретинопатии, матовость хрусталика, повышение внутриглазного давления, кератопатии

86. Выберите эндокринные побочные эффекты нейролептиков.

Гиперсекреция меланотропина, пролактина, гипотермич эф, гинекомастия, аменорея,
фригидность

87. Выберите побочные эффекты нейролептиков на сердечно-сосудистую систему.

Тахикардия, гипотензивный коллапс.

88. Выберите побочные эффекты нейролептиков на пищеварение.

Сухость тра, снижение тонуса и движения ЖКТ,

89. Выберите тимоизолептические группы и препараты.

Соли лития, Вальпроаты, Карбамазепин,
Блокаторы кан кальция- Верапамил, дилтиазем, нифедипин

90. Выберите механизмы действия тимоизолептиков.

Modificarea permeabilităţii membranare pentru ioni (Na+; K+; Ca++; Mg++)
Inhibarea eliberării şi/sau amplificarea recaptării noradrenalinei, dopaminei, serotoninei
Inhibarea adenilatciclazei şi acumulării AMPc
Reducerea disponibilului de fosfatidilinozitol.
Creşterea tonusului sistemului colinergic

101. Выберите эффекты тимоизолептиков.

Normotimicele exercită un efect antimaniacal marcat;
- Reduc tulburările circulatorii ale sferei afective (deviaţiile dispoziţiei);
- la utilizarea profilactică preîntâmpină dezvoltarea simptomaticii depresive şi maniacale;
- Preparatele pot realiza şi o acţiune antidepresivă slabă,
102. Выберите показания к применению нормотимиков.
Stările de excitaţie din psihoza maniacal-depresivă;
- Profilaxia recăderilor în psihoza maniacal-depresivă, psihozele cu excitaţie, agitaţie, tulburări de
afect;
- Asocierea cu neuroleptice în cazul unor psihoze cu manie violentă, agitaţie marcată;
- Asocierea cu neuroleptice în schizofrenia cu tulburări psihoafective şi psihoze delirante rebele.

103. Выберите антидепрессанты, неизбирательно подавляющие обратный захват моноаминов.

clomipramină, amitriptilină, imipramină, doxepină, pipofezină, butriptilină, clovoxamină

104. Выберите антидепрессанты, избирательно подавляющие обратный захват серотонина.

fluoxetină, trazodonă, paroxetină, sertralină, fluvoxamină, citalopram, femoxetină, ifoxetină.

105. Выберите антидепрессанты, избирательно подавляющие обратный захват норадреналина.

maprotilină, amoxapină, desipramină, proptriptilină nortriptilină, oxaprotilină, dosulepină,
lofepramină, fluoracizină

106. Выберите антидепрессанты, необратимо подавляют метаболизм моноаминов.

nialamidă, fenelzină, tranilcipromină, iproniazidă, izocarboxazidă

107. Выберите антидепрессанты, обратимо подавляющие метаболизм моноаминов.

metralindol, metiltriptamină, caroxazonă, cimoxaton
pirlindol, moclobemidă, toloxaton, tetrindol, befol,

108. Выбирайте антидепрессанты с неустановленными механизмами.

ritanserină, mianserină, mianeptină, minaprină, feprozidină, cefedrină, S-adenozilmetionină, risperidon,
iprindol, viloxazină, ipipramol, alprazolam

110. Выберите механизм действия гетероциклических антидепрессантов.

Inhibă recaptarea noradrenalinei, serotoninei şi/sau dopaminei prin mecanism membranar specific,
măresc concentraţia şi disponibilul de mediatori pentru influenţarea receptorilor de pe membrana
postsinaptică

111. Выберите другие механизмы действия (действия) гетероциклических антидепрессантов.

М-холинолитическое, серотонинолитические, А-адренолитич, антигистамин, дофаминолитич
Тимеретическое, тимолептическое, анальгетич, симпатомиметик

112. Выберите механизмы действия антидепрессантов, влияющие на метаболизм моноаминов.

inhibă neselectiv monoaminooxidaza (MAO) tip A şi B sau selectiv MAO-A , micşorează
inactivărea cu creşterea concentraţiei monoaminelor (noradrenalinei, adrenalinei, dopaminei,
serotoninei, tiraminei).
113. Выделите клинические проявления тимолептического действия антидепрессантов.
(Cu efect sedativ): amitriptilină, алпразолам
1. Capacitatea de ameliorare a dispoziţiei afective.
2. Treptat dispar simptomele caracteristice sindromului depresiv:

114. Выберите клинические проявления тимеретического действия антидепрессантов.

(cu efect activator): имипрамин, нортриптилин, флуоксетин, моклобемид
- Ameliorarea dispoziţiei se asociază cu activarea psihomotorie, restabilirea motivaţiei, iniţiativei,
înlăturarea oboselei psihice şi fizice;
- Uneori poate fi cauză de agitaţie, insomnie

115. Выберите основные побочные эффекты гетероциклических антидепрессантов.

Sedare, somnolenţă.
- Dereglări ale memoriei, confuzie şi delir, îndeosebi la vârstnici
- Dereglări extrapiramidale, fasciculaţii mioclonice, hiperreflexie, convulsii tonico-clonice şi crize
epileptice
- Dereglări dispeptice de origine centrală
- Psihoză delirantă, manie, agravarea comportamentului maniacal

116. Выберите периферические побочные эффекты гетероциклических антидепрессантов.

- Colinolitice (uscăciune în gură, constipaţie, hipomotilitate intestinală, retenţie urinară etc.);
- Cardio-vasculare (tahicardie, palpitaţii, aritmii, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială,
aplatizarea sau inversarea undei T, prelungirea intervalelor PR, QRS, QT);
- Digestive (greaţă, vomă, icter, hepatită, diaree, colici etc.);
- Hematologice (leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie);

117. Выберите побочные эффекты антидепрессантов ингибиторов MAO.

- datorită acţiunii timeretice (activatoare) ele pot produce insomnie, hiperexcitabilitate, agitaţie,
anxietate, iar uneori – inversia dispoziţiei afective cu fenomen de hipomanie, stare confuzivă, risc
suicidal (îndeosebi, la începutul tratamentului);
- reacţii adverse vegetative: uscăciune în gură, hipotensiune arterială până la colaps

118. Выберите церебровазоактивные ноотропы.

a) Alcaloizii din Vinca minor – vinpocetină (cavinton), vincamină, vincapan;
b) Derivaţii xantinici - pentoxifilină, xantinol nicotinat;
c) Antagoniştii de calciu – cinarizină (stugeron), flunarizină, nimodipină;

119. Выберите группы ноотропнов.

Derivaţii de pirolidonă (racemaţii):
I generaţie – piracetam (nootropil, nestim,);
II generaţie – aniracetam, oxiracetam, pramiracetam,
Derivaţii de piridoxină, Antioxidanţii
 Derivaţii GABA, Preparatele cerebrovasoactive,

120. Выберите механизмы действия ноотропов.

Intensifică procesele energetice şi plastice în creier prin:
a) Stimularea utilizării glucozei;
b) Creşterea sintezei de ATP, ARN, proteine, fosfolipide;
c) Intensificarea proceselor respiratorii în mitocondrii.
- Influenţează benefic asupra membranelor celulare şi nucleare, aparatului lizozomal, mitocondriilor,
ribozomilor;
- Creşte tonusul şi activitatea funcţională a structurilor şi centrilor nervoşi (scoarţei, sistemului
limbic, trunchiului);
- Blochează acţiunea componentelor proagregante ale trombocitelor;
- Produc vasodilataţie cerebrală.

121. Выберите эффекты ноотропов.

Restabilirea funcţiilor asociative şi integrative superioare,
Majorarea tonusului şi activităţii funcţionale,
Creşterea rezistenţei SNC şi organismului la diferite agresiuni,
Accelerarea proceselor reabilitării funcţionale şi reparative după traume, neuroinfecţii, intoxicaţii,
ischemii cerebrale.
Acţiunea antistres şi pofilaxia dereglărilor posibile.
Ameliorarea circulaţiei cerebrale. Efectul antiagregant

122. Выберите показания к применению ноотропов.

Diferite stări ale insuficienţei cerebrovasculare cronice de origine organică şi funcţională;
- Encefalopatii şi stări cerebroastenice de diferită geneză (traumatică, vasculară, toxică etc.);
- În geriatrie- în tratamentul deficitului de memorie şi atenţie, în dereglările de comportament, în
perioada de reabilitare;
- În pediatrie-tulburări de comportament şi adaptare la mediu,în retenţia dezvoltării psihomotorii,în
tratamentul maladiilor neurologice şi psihice, afecţiunilor creierului la nou-născuţi după traume,
hipoxie; enureză nocturnă;
- Tulburări cauzate de alcoolism;
- Migrenă, cefalee rebelă, ameţeli, nevralgia trigemenului, sindromul radicular dureros;
- în unele stări acute: dereglări tranzitorii ale circulaţiei cerebrale, ictus ischemic, traume, meningite;
- comă traumatică şi toxică, delirium tremens;
- cu scop profilactic în stările de stres.

123. Выберите побочные эффекты ноотропов.

- Nervozitate, excitaţie, iritabilitate, nelinişte, tremor;
- Tulburări de somn (insomnii sau somnolenţă);
- Dereglări gastrointestinale (greaţă, vomă, constipaţie sau diaree) şi hepatice (majorarea tranzitorie
a transaminazelor);
 - Reacţii alergice cutanate şi pe mucoase;
- Dereglări ale hematopoezei (leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie).

124. Выберите психостимуляторы из группы фенилалкиламина.

amfetamină (fenamină) - metamfetamină, - dexamfetamină

125. Выберите психостимуляторы из группы пиперидина.

metilfenidat - piridrol (pipradol)

126. Выберите механизмы действия психостимуляторов из группы амфетаминов.

Creşte eliberarea catecolaminelor din terminaţiunile presinaptice,
Micşorează recaptarea mediatorilor în membrana presinaptică,
Inhibă inactivarea de MAO

127. Выберите эффекты психостимуляторов из группы фенилалкиламинов.

- Efect stimulant psihomotor intens;
- Creşterea performanţelor psihice şi fizice;
- Minimizează posibilitatea apariţiei stării de oboseală şi a somnului;
- Efecte cardiovasculare;
- Stimularea centrului respirator;
- Efect anorexigen;
- Efecte metabolice

128. Выберите показания к применению психостимуляторов.

- Adinamie, astenie, depresie
- Pentru combaterea efectului psihosedativ al unor remedii anticonvulsivante, antihistaminice
(mesocarb, metilfenidat).
- Sindromul hiperkinetic al copiilor (sindrom cu deficit de atenţie).
- Parkinsonism).
- Epilepsie
- Enureza nocturnă
– diminuează profunzimea somnului şi creşte tonusul sfincterului vezicii urinare

129. Выберите побочные реакции при кратковременном использовании.

Agitaţie, nelinişte; - insomnie; - ameţeli, cefalee; - tremor; - uscăciune în gură; - greaţă, constipaţie
sau diaree

130. Выберите побочные реакции психостимуляторов при злоупотреблении.

Toleranţă (prin tahifilaxie), ce necesită doze mai mari, cu dezvoltarea fenomenelor neurotoxice şi
psihotice cronice:
- Hiperactivitate, iritabilitate;
- Parestezii, tremor; - stereotipii motorii;
 - Tulburări pshice cu delir şi halucinaţii.
Dependenţă medicamentoasă: - preponderent psihică; - cea fizică este minoră

131. Выберите эффекты метилксантинов ЦНС.

- Stimulant psihomotor moderat; - stimularea centrului respirator şi vasomotor; - creşterea
performanţei psihice şi mai puţin fizice; - vasoconstrictor cerebral (zona sino-carotidiană);

132. Выберите показания психостимуляторов из группы метилксантина.

Hipotensiune arterială de diferită geneză, - În spasme vasculare regionare,
- Migrenă şi cefalee de origine vasculară, - Astm bronşic,

133. Выберите побочные реакции на метилксантины ЦНС в чрезмерных дозах.

nelinişte, anxietate, confuzie; - insomnie; - palpitaţie, tahicardie, aritmii; - vertij, cefalee; - tremorul
extremităţilor; - tulburări de vedere şi auz; - discomfort epigastric şi pirozis.

134. Выберите сильнодействующие агонисты опиоидных анальгетиков.

morfină, hidromorfonă, oximorfonă, metadonă, dextromoramidă, piritramid, tilidină, fentanil,
sufentanil, alfentanil, levorfano

135. Выберите средние и слабые агонисты опиоидных анальгетиков.

trimeperidină, codeină, oxicodonă, petidină, dextropropoxifen, tilidină

136. Выбор агонистов-антагонистов опиоидных анальгетиков.

buprenorfină, butorfanol, pentazocină, nalbufină, nalorfină

137. Выберите антагонисты опиоидных анальгетиков.

naloxonă, naltrexonă, nalmefină, diprenorfină

138. Выберите неопиоидные анальгетики центрального действия.

paracetamol, fenacetină, clonidină, amitriptilină, imipramină, ketamină, carbamazepină, valproat de
natriu, baclofen, somatostatină, difenhidramină.

139. Выберите анальгетики со смешанным механизмом действия. Tramadol

140. Выберите анальгетики периферического действия.

Acid acetilsalicilic, metamizol, ketorolac, ketoprofen, ibuprofen, nimesulid, celecoxib

141. Выберите механизм действия опиоидных анальгетиков на системном уровне.

Blocarea transmisiei interneuronale a impulsurilor algogene în partea centrală a căilor aferente
Нарушение субьективного воприятия боли

142. Выберите уровни достижения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

I nivel – coarnele posterioare ale măduvei spinării
 II nivel – talamus, hipotalamus, formaţia reticulată, sistemul limbic
III nivel – scoarţa cerebrală

143. Выберите действие опиоидных анальгетиков на задние рога спинного мозга.

Influenţarea directă asupra structurilor sinaptice de transmisie de pe căile aferente, fie la nivel
postsinaptic, fie presinaptic (inhibarea eliberării neuromediatorilor, inclusiv substanţei P);
2) Indirect, prin accentuarea controlului descendent, inhibitor al structurilor centrale asupra măduvei
spinării (coarnelor posterioare);
А) diminuarea intensităţii impulsurilor nervoase pe căile ascendente;
b) Micşorarea reacţiilor motorii şi vegetative spinale primitive.

144. Выберите действие опиоидных анальгетиков на таламус, гипоталамус,

ретикулярную формацию.
1) Micşorarea afluxului impulsurilor algogene;
2) Împiedicarea sumaţiei impulsurilor dureroase;
3) Intensificarea proceselor inhibitoare descendente.
Formarea unui complex de reacţii motorii, vegetative şi endocrine mai superioare.

145. Выберите действие опиоидных анальгетиков на кору головного мозга.

1) micşorarea afluxului de impulsuri spre scoarţă;
2) efectul sedativ
3) Diminuarea senzaţiei de suferinţă şi a reacţiilor psihoemoţionale, motorii, vegetative la durere.

146. Выберите действия опиоидных анальгетиков на психическую сферу.

Proprietăţile psihotrope ale preparatului constituie cauza principală a dezvoltării dependenţei şi a
includerii morfinei şi analogilor ei în grupa analgezicelor opioide.
Se constată 3 faze, ce variază consecutiv, la acţiunea acestor substanţe asupra SNC:
1. Euforie morfinică: la nedrogaţi este mai puţin pronunţată şi de o durată mai mică;
2. Somn morfinic: la nedrogaţi este mai pronunţat;
3. Abstinentă morfinică: poate fi ştearsă sau chiar absentă la nedrogaţi şi are un caracter grav la
morfinomani; ea se manifestă prin acutizarea senzaţiei de durere, restabilirea senzaţiei de frică şi
nelinişte, emoţii negative, apariţia unor devieri vegetative nedorite (dereglarea ritmului cardiac,
frecvent – tahicardie, greaţă etc.).

147. Выберите центры, которые стимулируются опиоидными анальгетиками.

Центр оптического нерва (миоз),
стим вагуса (повышение парасимпатики),
стим рвотного центра

148. Выберите центры, которые угнетаются опиоидными анальгетиками.

Дыхательный,
кашлевой,
терморегуляторный,
149. Выберите эффекты опиоидных анальгетиков на пищеварительный тракт.
Вызывает спазм, замедляет желудочную эвакуацию, тонус кишечника повышается,
перистальтика снижается

150. Выберите эффекты опиоидных анальгетиков на сердечно-сосудистую систему.

o hipotensiune arterială

151. Выберите эффекты опиоидных анальгетиков на дыхательную систему.

Morfina poate cauza accese de bronchospasm, утраняет кашель

152. Выберите показания к применению опиоидных анальгетиков.

- Sindromul algic acut foarte intens (postoperator, posttraumatic);
- Infarct acut de miocard;
- Cancer inoperabil;
- Colici biliare, renale, intestinale;
- durerile cronice;
- Analgezie obstetricală;
Edemul pulmonar acut;
- Diaree;
- Neuroleptanalgezie;
- Anestezia intravenoasă.

153. Выберите побочные эффекты опиоидных анальгетиков со стороны ЦНС.

Dependenţă medicamentoasă;
Deprimarea respiraţiei;
Somnolenţă, insomnie;
Sedare/excitaţie, tulburări de orientare şi vizuale;
Psihostimulare până la delir, convulsii;

154. Выберите побочные эффекты опиоидных анальгетиков из пищеварительного тракта

Xerostomie, anorexie;
Greţuri, vome, constipaţie;
Epigastralgii; alterarea funcţiilor hepatice;

155. Выберите побочные эффекты опиоидных анальгетиков со стороны дыхательной системы.

Бронхоспазм, ларингоспазм, апноэ новорожденных

156. Выберите побочные эффекты опиоидных анальгетиков со стороны мочевыделительной

системы. retenţie urinară sau incontenenţă urinară, disurie sau oligurie;

157. Выберите механизмы действия парацетамола.

- Preparatul inhibă COX-3 la nivelul măduvei cu micşorarea sintezei prostanoizilor – unul din
factorii hiperexcitabilităţii;
 158. Выберите показания к применению парацетамола.
Cefalee, migrenă, dureri dentare, dureri musculare, dureri postoperatorii, artrite, nevralgii, stări
febrile, dureri în dismenoree.

159. Выберите побочные эффекты парацетамола.

Hemoglobinurie, hematurie, cianoză; - erupţii cutanate alergice, exanteme, urticarie;

160. Выберите механизмы действия трамадола.

Stimulează sistemul monoaminergic, ce participă la transmiterea impulsurilor nervoase;
- componentul neopioid constă în blocarea recaptării serotoninei şi noradrenalinei prin stimularea
sistemului α2-adrenergic din SNC;

161. Выберите показания к применению трамадола.

- Durerea acută şi cronică moderată sau puternică;
- Durerea în intervenţii chirurgicale;
- Durerea în procedurile diagnostice;
- Neoplaziile maligne;
- Infarctul miocardic acut;
- Neuralgii; - traume

162. Выберите побочные эффекты трамадола

transpiraţie, ameţeli, oboseală; - greaţă, vomă, uscăciune în gură; - palpitaţii, hipotensiune posturală,
colaps; - convulsii; - depresie respiratorie

163. Выбрать механизмы действия анальгетиков периферического действия.

Inhibă ciclooxigenaza cu diminuarea formării prostaglandinelor, diminuează simptomele inflamaţie
Препараты, влияющие на эффекторные органы (дыхательную, сердечно-сосудистую,
пищеварительный тракт, мочевыводящие пути)
1. Определите группы и препараты противокашлевых средств центрального действия.
Opioidele - opiu şi morfină - codeină - etilmorfină - hidrocodonă - folcodină - levopropoxifen -
dextrometorfan - noscapină – metadonă
Neopioidele - glaucină - oxeladină – clofedanol
Sedativele – antihistaminicele

2. Определите группы и противокашлевые препараты периферического действия.

A. Specifice - prenoxdiazină - butamirat
B. Nespecifice - expectorantele - anestezicele locale - umectantele - mucilaginoasele - antisepticele şi
decongestionantele nazale - bronhodilatatoarele

3. Определите показания к применению опиоидных противокашлевых средств.

Tusea uscată, iritantă;
 - Tusea în cancer inoperabil;
- Tusea în fracturi de coastă;
- Tusea în pneumotorax sub tensiune, infarct pulmonar;
- Tusea în anevrisme de aortă;
- Tusea convulsivă.

4. Определите группы и препараты секретостимулирующих отхаркивающих средств.

Cu acţiune reflexă: - infuzia sau extractul de linte lanceolată (termopsis), tămâioară, nalbă mare
Cu acţiune directă sau mixtă:
a) Iodurile: iodura de potasiu şi sodiu;
b) Sărurile de amoniu (clorura, acetatul şi carbonatul de amoniu);
c) Sărurile de natriu (benzoatul de sodiu, hidrocarbonatul de natriu);
d) Uleiuri volatile (de anason, eucalipt etc.),
e) Produsele vegetale (ceai pectoral, specii pectorale etc. sub formă de infuzii);
f) derivaţii de guaiacol (guaifenezina, gaiacol sulfonat de potasiu etc.);
g) diverse (pertusina, terpinhidrat etc).

5. Определите группы и препараты секретолитических отхаркивающих средств.

Enzimele proteolitice (dezoxiribonucleaza, tripsina, streptokinaza
Derivaţii tiolici (acetilcisteina, carbocisteina, mesna) şi ambroxol, bromhexina;

6. Определите механизмы действия отхаркивающих средств рефлекторного действия.

Irită mucoasa gastrică şi/sau cavităţii bucale (produsele zaharoase, sucul de licviriţă), reflector
activează slab centrul vomei ce intensifică secreţia glandelor salivare, gastrice şi bronşice
se dezvoltă un reflex care creşte tonusul vagusului, ceea ce măreşte secreţia bronşică, preponderent
componentul lichid, , de asemenea, are loc transudarea plasmei

7. Определите механизмы действия отхаркивающих средств смешанного действия.

Prin iritarea mucoasei gastrice, se stimulează reflector secreţia traheo-bronşică;.
O parte din aceste preparate exercită, de asemenea, acţiune emolientă, mucilaginoasă, antiseptică şi
antiinflamatoare;
- Iodurile au un efect fluidificant mai important

8. Определите показания к применению секретостимулирующих отхаркивающих средств.

- Bronşite acute şi cronice (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca, mucaltina);
- Bronhopneumonii (preparatele de linte lanceolată, ipeca, licorina, mucaltina);
- Bronşiectazii, astm bronşic (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca).

9. Определите механизмы действия и эффекты ацетилцистеина.

Desfac punţile disulfidice inter- şi intracatenare ale agregatului mucos, scade vâscozitatea
expectoraţiei. Stimulează secreţia celulelor mucozice, ce contribuie la liza fibrinei;
- Creşte sinteza glutationului cu efect detoxicant, îndeosebi în intoxicaţia cu paracetamol;
 - Protejează de acţiunea unor factori agresivi (radicalii liberi, metaboliţii reactivi ai oxigenului)
responsabili de dezvoltarea inflamaţiei acute şi cronice în pulmoni;
- Diminuiază parţial toleranţa la nitraţi.

10. Определите механизмы действия и эффекты бромгексина.

Se transformă în ambroxol, care stimulează activitatea celulelor seroase cu creşterea componentului
seros al mucusului, Creşte formarea surfactantului endogen care asigură:
- Stabilitatea celulelor alveolare în timpul respiraţiei (acţiune tensioactivă);
- Reglarea proprietăţilor reologice ale secretului bronşic;
- Ameliorarea transportului şi eliminării sputei;
- Posedă de asemenea o acţiune antitusivă slabă.

11. Определите группы противоастматических препаратов.

Remediile bronholitice:
α, β- şi β- adrenomimeticele - Epinefrină - Efedrină – Izoprenalină, Сальбутамол, Сальметерол
M-colinoblocantele - Atropină – Ipratropiu.
Spasmoliticele musculotrope - Papaverină – Drotaverină,
Metilxantinele - Teofilină – Aminofilină.
Antileucotrienele - Zafirlucast – Montelucast
Remediile ce oprimă degranularea mastocitelor sau eliberarea mediatorilor alergici:
Cromoglicat disodic - Ketotifen – Nedocronil

12. Определить группы и препараты адреномиметиков как бронходилататоры.

α, β – AM: - epinefrină – efedrină
β1, β2 – AM: - izoprenalină – orciprenalină
β2 – AM: - salbutamol - terbutalină - hexoprenalină - fenoterol – reproterol

13. Определите бета-адреномиметики по длительности действия как бронходилататоры

Medie: - izoprenalină (4-6ore) - orciprenalină – salbutamol,
Lungă: - clenbuterol (10-12ore) - salmeterol – formoterol

14. Определите эффекты бета-адреномиметиков как бронходилататоров.

Dilată bronhiile, îndeosebi cele de calibru mic;
- Diminuează sau înlătură bronhospasmul provocat de histamină, acetilcolină, alergeni, efort;
- Creşte secreţia ionilor de clor şi apei în secretul bronşic;
- Ameliorează clearance-ul mucociliar, ce este avantajos în maladiile cronice obstructive;
- Inhibă eliberarea de histamină şi alte substanţe proinflamatorii din mastocite, produsă de reacţia Ag
+ Ac;
- diminuează rezistenţele pulmonare;
- ameliorează probele spirometrice şi funcţia ventilatorie a plămânilor;
- micşorează presiunea bioxidului de carbon în sângele arterial;
 - provoacă vasoconstricţie alfa-adrenergică cu decongestionarea mucoasei ce contribuie la
dezobstruarea bronhiilor.

15. Определите показания к применению бета-адреномиметиков в качестве бронходилататоров.

1) Suspendarea şi profilaxia acceselor de ASTM bronşic uşoare sau de gravitate medie;
2) Tratamentul de fond;

16. Определите побочные эффекты бета-адреномиметиков.

Тахикардия, ишемия миокарда, беспокойство, головокружение, тремор рук, толерантность,

17. Определите М-холиноблокаторы как броходилататоры по продолжительности действия.

Атропин 4-5, ипратропий 5-6, окситропий 6-9, тровентол 6

18. Определите эффекты М-холиноблокаторов как бронходилататоров.

− Efectul de bronhodilataţie se manifestă preponderent faţă de bronhiile cu diametru mare şi mediu;
− Inhibă eliberarea mediatorilor din mastocite prin micşorarea concentraţiei GMPc;
− La utilizarea îndelungată preîntâmpină hipertrofia musculaturii netede a bronhiilor şi hiperplazia
glandelor mucoasei bronşice;
− Efect bronholitic la bolnavii cu maladii cronice obstructive în timpul acutizării;

19. Определите показания к применению М-холиноблокаторов в качестве бронходилататоров.

Bronşită cronică obstructivă (cu sau fără emfizem);
− ASTM bronşic, forma uşoară sau medie, îndeosebi în asociaţie cu maladii cardiovasculare;
− Profilaxia bronhospasmului în intervenţiile chirurgicale;
− Pregătirea căilor respiratorii înainte de administrarea antibioticelor, mucoliticelor,
glucocorticoizilor;
− Bolnavii ce nu răspund la β2-AM sau cînd ele sunt contraindicate;
− Bronhospasm la efort fizic, la inhalarea aerului rece, gazelor, prafului etc

20. Определите побочные эффекты М-холиноблокаторов как бронходилататоры.

Тахикардия, снижение секреции желез, ксеростомия, нарушение аккомодации, мидриаз,
паралич акком

21. Определите ингаляционные глюкокортикоиды как бронходилататоры.

Beclometazona dipropionat; - beclometazona fosfat sodică;
- Budesonida;
- Flunisolida;
- Fluticazona;

22. Определите эффекты глюкокортикоидов как бронходилататоров.

− Favorizarea bronhodilataţiei β2-adrenergice; − ameliorarea transportului mucociliar.
23. Определите показания к применению глюкокортикоидов в качестве бронходилататоров.
Crize grave sau status astmatic, pentru tratamentul de fond şi profilaxia crizelor;

24. Определите побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов.

Candidoză orofaringiană, care Este, de regulă, minoră (5-20%)
- Răguşeală trecătoare,
- Uneori – alergie a pielii, pleoapelor, nasului,
- La utilizarea îndelungată se pot acutiza gastritele

25. Определите метилксантины как бронходилататоры по по продолжительности действия

Pentru 12-ore - teo-dur - teotard - retafilin - durofilin - unilair – teograd
Pentru 24-ore - teo-24 - teodur-24 - unifil - eufilong - dilatran
.
26. Определите механизм действия и эффекты метилксантинов как бронходилататоров.
Blocarea receptorilor adenozinici (influenţa sistemului purinergic).
1. bronhodilataţie directă musculotropă
2. ameliorarea respiraţiei prin stimularea centrilor bulbari
3. stimularea clearanceului mucociliar;
4. creşterea contractilităţii diafragmului cu atenuarea senzaţiei de oboseală la respiraţie
5. atenuarea senzaţiei de dispnee şi creşterea toleranţei la efortul fizic

27. Определите показания к применению метилксантинов в качестве бронходилататоров.

În astmul bronşic pentru profilaxia (tratamentul) de durată a crizelor,
a) Crizele astmatice grave ce nu cedează la adrenomimetice şi glucocorticoizi i/v;
b) Starea de rău astmatic
- ca stimulator al respiraţiei (de tip Cein-Stokes);
-apnoe la nou-născuţii prematuri;
- Edem pulmonar acut;

28. Определите побочные эффекты метилксантинов как бронходилататоров.

Anorexie, greaţă, vomă, gastralgii
- Senzaţii de palpităţii;
- Tremor, ameţeli, cefalee, dereglări de somn,
- Tahicardie marcată, tahiaritmii;
- Hiperventilaţie;
- Gastralgii, activarea ulcerului

29. Определите препараты сурфактанта. Curosurf Alveolofact

30. Определите показания к применению препаратов сурфактанта.

респираторный дистресс синдром новорожденных

32. Определить антиаритмические препараты из группы бета-адреноблокаторов, блокаторов

 кальциевых каналов, блокаторов калиевых каналов.
Clasa II. Blocantele beta-adrenergice:
1) Neselective: propranolol, pindolol, timolol, sotalol, oxprenolol;
2) Selective metoprolol, acebutolol, alprenolol, atenolol, esmolol.
Clasa IV. Blocantele canalelor de calciu: verapamil, galopamil, diltiazem, bepridil

33. Определить механизм действия и антиаритмический эффект препаратов группы 1А, 1В,
1С. Blocantele canalelor de sodiu
subclasa I A chinidină, procainamidă, disopiramidă, aprindină, imipramine
Blochează canalele de Na deschise (active) într-o maneră dozodependentă;
- Moderat inhibă viteza depolarizării sistolice rapide (faza O), cu micşorarea amplitudei potenţialului
de acţiune (PA);
- Încetineşte depolarizarea diastolică lentă (faza 4) şi creşte pragul PA, V (creşte intervalul P-R- efect
dromotrop negativ), creşte intervalul Q-T şi se lărgeşte QRS

subclasa I B lidocaină, tocainidă, mexiletină, fenitoină.

Blocarea canalelor de Na Este labilă şi uşor reversibilă;
- Încetinesc depolarizarea sistolică rapidă (faza O)
- Încetinesc depolarizarea diastolică lentă (faza 4) şi inhibă automatismul miocardului,

subclasa I C flecainidă, encainidă, lorcainidă, moracizină, propafenonă

Depolarizarea diastolică lentă (faza 4), faza de depolarizare sistolică rapidă (faza O)
– Ridică pragul de depolarizare sistolică rapidă

34. Определить показания к применению антиаритмических препаратов группы 1А, 1В, 1С.
(1A) Aritmii supraventriculare şi ventriculare:
- Extrasistolie atrială;
- Tratamentul şi profilaxia fibrilaţiei şi fluterului atrial;
- Tratamentul şi profilaxia tahicardiei supraventriculare;
- Extrasistolie şi tahicardie ventriculară.

(1B) Specifice pentru aritmiile ventriculare:

- Tratamentul extrasistoliei ventriculare;
- Tratamentul tahicardiei ventriculare;
- Tratamentul fibrilaţiei ventriculare;

(1C) Aritmii supraventriculare şi ventriculare:

- Tahicardie ventriculară;
- Tahicardie supraventriculară;
- Tahicardie nodală AV reintrată;
- Aritmii asociate cu sindromul WPW (Wolf-Parkinson-Wait);
- Extrasistolii atriale, joncţionale, ventriculare

35. Определить механизм действия и антиаритмический эффект препаратов группы бета-

адреноблоков.
Blochează beta-1-adrenoreceptorii din miocard, excitaţi prin simpatic sau catecolaminele
circulante;
- Încetinesc depolarizarea diastolică lentă (faza 4), cu deprimarea nodului sinusal şi, respectiv, a
automatismului în condiţii de efort sau solicitare simpatică şi catecolaminergică;
- Antagonizează efectul catecolaminelor de a reduce efluxul de K în faza 4;
- Antagonizează acţiunea catecolaminelor de a creşte influxul Ca în timpul depolarizării;
- micşorează activitatea adenilatciclazei cu reducerea AMPc şi secundar al ionilor de Ca2+ cu
micşorarea automatismului sinusal şi ectopic;
- deprimă nodul AV, cu creşterea PRE;
- micşorează conductibilitatea, FCC, contractilitatea

36. Определить показания к применению антиаритмических препаратов группы бета-

адреноблоков.
-tahiaritmii supraventriculare pe fundal de majorare a tonusului simpatic sau hipertiroidism;
- Fibrilaţie şi fluter atrial (asociate la digitalice, profilaxia după intervenţii chirurgicale coronariene, din
cadrul cardiomiopatiei hipertrofice);
- aritmiile asociate cu sindromul WPW;
- aritmiile ventriculare generate de efort sau emoţii, pe fundal de cardiopatie ischemică, după infarct
miocardic, hipertiroidism;
- cu precauţie în aritmiile digitalice.

37. Определить механизм действия и антиаритмический эффект препаратов группы блокаторов

кальциевых каналов.
- Inhibă influxul ionilor de Ca în celulele miocardice cu potenţial de acţiune lent (nodul sinusal şi AV);
- Micşorează FCC şi conductibilitatea;
- Încetinesc depolarizarea diastolică lentă (faza 4) şi repolarizarea lentă (faza 2);
- efect deprimant asupra influxului Ca la nivelul miocardului bolnav şi în fibrele Purkinje;

38. Определить показания к применению антиаритмических препаратов из группы блокаторов

кальциевых кальция.
- Tahicardie paroxistică supraventriculară;
- Fibrilaţie şi fluter atrial (forma tahisistolică);
- Extrasistolii ventriculare (miocardul ischemic sau lezat) dependente de influxul Ca.

39. Определить механизм действия и антиаритмический эффект амиодарона.

blocarea canalelor de K cu inhibarea efluxului K, prelungirea repolarizării (faza 3);
blocarea canalelor Na cu micşorarea influxului Na în faza O cu creşterea PA;
- inhibarea influxului ionilor de Ca;
- deprimarea automatismului şi conductibilităţii;

40. Определите показания к применнеию амиодарону в качестве антиаритмического средства.

Este un antiaritmic cu spectru larg, dar de rezervă, în caz de aritmii rebele la alte antiaritmice:
1. Tahiaritmii supraventriculare: tahicardie sinusală, fibrilaţie atrială;
2. Tahiaritmii ventriculare: tahicardie şi fibrilaţie ventriculară;
3. I/v în aritmiile supraventriculare şi ventriculare grave.

41. Определите группы и препараты с положительным инотропным действием, применяемых при

сердечной недостаточности.
Inhibitoarele Na+ K+-ATP-azei membranare – glicozidele cardiace (strofantină, corglicon, digoxină,
digitoxină).
2. Cardiostimulatoarele: dopaminomim beta-adrenomimeticele: dopamină, dobutamină, izoprenalină,
dopexamină, epinefrină.
3. Inhibitoarele fosfodiesterazei: - bipiridinele: amrinonă, milrinonă, enoximonă.
- metilxantinele: aminofilină

42. Определите группы и препараты сосудорасширяющих средств, применяемых при сердечной

недостаточности.
Vasodilatatoarele musculotrope: nitroglicerină, hidralzină, minoxidil, nitroprusiat de sodiu, izosorbid
di- şi mononitrat.
Blocantele α-adrenergice: fentolamină, prazosină, terazosină, doxazosină.
Blocantele canalelor calciului: nifedipină, amlodipină, nicardipină, verapamil, diltiazem.
Inhibitorii enzimei de conversie (IEC): saralazină, captopril, enalapril, lizinopril, fozinopril,
trandalapril etc.
Antagoniştii Ag.II receptorilor: losartan, irbesartan, valsartan etc.
Diverse grupe: bendazol, papaverină, magneziu sulfat

43. Определите сердечные гликозиды по продолжительности действия и растворимости.

Strofantină 1,5-3 Corglicon водораств
Digoxină 4-6 β-metildigoxină Lanatozida C 4-6 средняя жирораств
Digitoxină 6-12 Acetildigitoxină 6-9 жирораств

44. Определить механизм кардиотропного действия сердечных гликозидов.

Efectul inotrope pozitiv ↑ forţa şi viteza de contracţie;
- ↓durata contracţiei izovolumetrice şi a ejecţiei ventriculare;
- ↑ timpul de umplere diastolică;
- inima se goleşte mai bine
Efectul tonotrop pozitiv - ↑ tonusului miocardului;
- este determinat de acţiunea inotrop-pozitivă.
Efectul cronotrop negativ se manifestă prin bradicardie;
Efectul dromotrop negativ Micşorarea conductibilităţii, îndeosebi prin nodul AV:
 - Încetinirea conducerii şi sporirea funcţiei de frână a nodului AV;
Acţiunea dromotrop-negativă este nefavorabilă
Efectul batmotrop pozitiv - este, de regulă, nedorit şi se manifestă prin favorizarea automatismului
ectopic;

45. Определите влияние сердечных гликозидов на сердце и гемодинамику.

Stimularea contracţiei cardiace;
- Arteriolodilataţie;
- Venodilataţie sistemică;
- Venodilataţie hepatică;
- Scăderea tonusului simpatic.
Creşterea marcată a debitului cardiac;
- scade PA;
- micşorarea presiunii venoase sistemice;
- scăderea marcată a stazei venoase; - înlăturarea tahicardiei.

46. Определите показания к применению сердечных гликозидов.

- Insuficienţa cardiacă congestivă cronică cu fibrilaţie atrială
- Insuficienţa cardiacă cronică congestivă cu ritm sinusal, gradul III şi IV ;
- Fibrilaţia atrială şi fluterul atrial (este important efectul dromotrop-negativ);
- Tahicardia paroxistică atrială sau joncţională ce nu răspunde la sedative şi alte manevre de stimulare
vagală;
- Insuficienţa cardiacă acută cu ritm sinusal

47. Определить клиническую картину передозировки сердечными гликозидами и лечение

Dereglări cardiovasculare – bradicardie, bloc AV, extrasistolii atriale şi ventriculare, tahiaritmii,
micşorarea contractilităţii, micşorarea fluxului coronarian cu accese anginoase;
Dereglări dispeptice – greaţă, vomă, anorexie, hipersalivaţie, disconfort şi dureri în abdomen;
Simptome oftalmice – dereglarea văzului (a culorilor cromatice, obiectele se văd în culoare galbenă
sau verde);
Dereglări neurologice – slăbiciune (musculară), excitaţii, halucinaţii, insomnie, cefalee, depresii,
afazie etc.;
Simptome mai rare – reacţii alergice, trombocitopenie, dereglarea hemopoiezei, ginecomastie.
Лечние: активированный уголь, калий хлор, аспаркам, панангин, лидокаин, фенитоин,
пропранолол, димеркаптол, ЕДТА, дигибинд

48. Определите фармакокинетику сердечных гликозидов.

Digitoxina absorbtie 90-100 biodispon 90-100 cuplarea cu prot 90-97
Digoxina 40-80 50-80 20-40
Strofantina < 5 5 4-5
49. Определите принципы дозирования сердечных гликозидов.
Doza de atac sau faza de digitalizare:
1. Rapidă – timp de 24 -36 ore
2. Medie – timp de 3 zile
3. Lentă – timp de 5 -7 zile
Doze majore de glicozide cardiace, necesare pentru obţinerea concentraţiei terapeutice în miocard şi
efectului terapeutic optimal, cu minimum de reacţii adverse.
Doza de atac se subdivizează în 3 – 4 prize (cu cât mai mult este subdivizată doza, cu atât mai mică
este posibilitatea intoxicaţiei);
Doza de atac se subdivizează: - în prima zi ½ din doza de atac în 3 – 4 prize;
- în a doua zi ¼ din doza de atac + cantitatea ce se elimină în primele 24 ore;
- în a treia zi ¼ din doza de atac + cantitatea ce se elimină în a doua zi.
- doza de atac se subdivizează în prize egale sau cu micşorarea treptată.
rapidă – preferabilă în fibrilaţie atrială, tahicardie paroxistică, edem pulmonar acut;
medie sau lentă – în situaţiile mai puţin urgente de insuficienţă cardiacă cronică decompensată;
- cu cât mai lent se face digitalizarea, cu atât mai mic este riscul supradozării şi apariţiei reacţiilor
adverse;

50. Определите группы и препараты нейротропных гипотензивных средств.

I. Inhibitorii simpatici cu acţiune centrală - clonidină - metildopă – guanfacină
II. Simpatoliticele - rezerpină - guanetidină – guanadrel
III. Ganglioplegicele - trimetafan - trepiriu (higroniul) - hexametoniu – azametoniu
IV. Alfa-adrenoliticele - fentolamină - fenoxibenzamină - clorpromazină – droperidol-
dihidroergotamină
V. Beta-adrenoliticele
β-AB- neselective
a) fără activitate SI - propranolol - nadolol - sotalol - timolol - cloranolol
b) cu activitate SI - oxprenolol – penbutolol
β-AB-selective
a) fără activitate SI - betaxolol - bisoprolol - esmolol - flestolol
b) cu activitate SI - atenolol – metoprolol
VI. Alfa-beta-adrenoliticele - labetalol - proxodolol – carvedilol

51. Определите группы и препараты миотропных гипотензивных средств.

I. Directe
A. arteriodilatatoare - hidralazină - diazoxid - minoxidil - dihidralazină
B. venodilatatoare - bendazol - nitroglicerină - izosorbid dinitrat - izosorbid mononitrat
C. arterio- şi venodilatatoare - nitroprusiat de sodiu
II. Blocantele canalelor calciului
tip I-der.de fenilalchilamine - verapamil - tiapamil - galopamil
tip II der. de dihidropiridine - nifedipină - amlodipină - nicardipină - nisoldipină - nitrendipină -
tip III-der de dibenzotiazepine – diltiazem
III. Activatorii canalelor de potasiu - cromakalim - nicorandil - pracidil - diazoxid – minoxidil
52. Определить группы и препараты гипотензивных средств, влияющих на ренин-
ангиотензинальдостероновую систему.
I. Inhibitorii secreţiei reninei - beta-adrenoliticele
II. Antagoniştii reninei - aliskiren – remikiren
III. Inhibitorii enzimei de conversie - captopril - enalapril – lizinopril
IV. Antagoniştii receptorilor angiotensinici (AT2) - saralazină – losartan
V. Antagoniştii aldosteronului - spironolactonă - triamteren – amilorid
VI. Inhibitorii vasopeptidazelor – omapatrilat

53. Определить механизм действия и гипотензивный эффект препаратов центрального действия.

1) Stimulează α2- adrenoreceptorii din centrul vasomotor bulbar, ceea ce conduce la diminuarea tonusului
simpatic;
2) Metildopa acţionează, de regulă, după transformarea în metildopamină şi metilnoradrenalină după ce,
fie că acţionează stimulator asupra α2- receptorilor, fie că poate acţiona ca mediator “fals”;
3) Clonidina, guanfacina, guanabenzul datorită excitării α2- receptorilor presinaptici micşorează
eliberarea mediatorilor din membrana presinaptică cu diminuarea tonusului simpatic

54. Определите показания к применению гипотензивных средств центрального действия.

1) HTA uşoară sau moderată ca monoterapie; 2
2) Puseele hipertensive (sublingual, intern, s/c; i/m);
HTA severă în asociaţii.

55. Определите побочные эффекты гипотензивных средств центрального действия.

Sedare
Somnolenţă
Reducerea reacţiilor psihice şi motorii
Uscăciune în gură
Hipotensiune ortostatică
Depresie
Bradicardie
Fenomenul rebound

56. Определить механизм действия и гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Blocarea β1-receptorilor aparatului juxtaglomerular
- Micşorarea secreţiei reninei- Micşorarea tonusului vaselor
Efect cronotrop negativ (bradicardie)- Efect antianginos

57. Определите показания к назначению гипотензивных бета-адреноблокаторов.

HTA la tineri;
- HTA cu hiperreninemie;
- HTA şi aritmii supraventriculare, ventriculare;
- HTA şi angină pectorală,
angina pectorală de efort;
- infarct acut de miocard sau perioada postinfarct.
Tratamentul aritmiilor supraventriculare şi ventriculare

58. Определите побочные эффекты антигипертензивных средств с бета-адреноблокаторов.

reacţii hipoglicemice, poate produce creşterea trigliceridelor, colesterolului total LDL şi diminuarea
HDL,
Întreruperea bruscă a tratamentului antihipertensiv poate provoca sindromul rebound

59. Определите показания к применению блокаторов кальциевых каналов.

- HTA uşoară, moderată sau gravă ca monoterapie sau în asociere cu alte antihipertensive;
- HTA sistolică izolată;
- HTA cu bradicardie şi bloc AV (dihidropiridinele);
- HTA cu cardiopatie ischemică şi tahiaritmii (verapamil, diltiazem);
- HTA cu insuficienţă cardiacă (amlodipina);
- HTA cu nefropatie diabetică şi hipertensivă (verapamil);
- HTA cu hipertrofia ventriculului stâng, ateroscleroza vaselor coronariene şi cerebrale;
- puseele hipertensive (encefalopatie hipertensivă, etc.);
- edem pulmonar la pacienţii cu HTA.

60. Определите побочные эффекты гипотензивных средств блокаторов кальциевых каналов.

A. Dereglări de ritm:
- tahicardie (nifedipina şi derivaţii ei);
- aritmii supraventriculare (inclusiv fibrilaţie atrială);
- dereglări ale conductibilităţii atrio-ventriculare (verapamil, diltiazem);
- bradicardie până la asistolie (verapamil, diltiazem);
B. Dereglări ale contractilităţii: reducerea contractilităţii cu edem pulmonar şi edeme generale
(verapamil, diltiazem şi f. rar. nifedipina);
- dispnee, astm cardiac;
C. Vasodilataţie:
-hipotensiune arterială;
-cefalee, ameţeli, zgomot în urechi;
-hiperemia feţei (îndeosebi dihidropiridinele)

62. Определить механизм действия и гипотензивный эффект ингибиторов ангиотензин

превращающего фермента.
Efectul vasoprotector este condiţionat de:
- blocarea efectelor AgII asupra AT1-receptorilor vaselor;
- activarea sistemului bradikininic (formarea de NO şi PG vasodilatatoare);
- ameliorarea funcţiei endoteliale;
- acţiunea antiproliferativă.
Efectul cardioprotector este cauzat de:
- ↓ acţiunea trofică a AgII asupra miocardului;
- ↓ modularea activităţii simpatice asupra miocardului (↓eliberării CA);
- creşterea activităţii bradikininei şi PG
Efectul nefroprotector

63. Определите показания к применению ингибиторов ангиотензин превращающего фермента.

HTA la tinerii, cărora le sunt contraindicate β-AB;
 - HTA la pacienţii cu insuficienţă cardiacă;
- HTA la pacienţii cu diabet zaharat;
- HTA la pacienţii cu patologia vaselor periferice;
- HTA la pacienţii cu afectarea rinichilor;
- HTA la persoanele ce au suportat infarct miocardic acut; -
HTA renovasculară;
- HTA la obezi;
- HTA în insuficienţă renală cronică, fără efectuarea dializei; - jugularea puseelor hipertensive
(captoprilul, enalaprilatul i/v);

64. Определите побочные реакции ингибиторов ангиотензин превращающего фермента

- hipotensiune arterială;
- hipotensiune la prima doză (“efectul primei doze”);
- insuficienţă renală funcţională în caz de stenoză bilaterală;
- hiperkaliemie prin hipoaldosteronism; - tahicardie, aritmii, angină pectorală.
- cefalee, ameţeli, slăbiciune;
- greaţă, anorexie, vomă, disfagie; - diaree, constipaţie;
- creşterea enzimelor hepatice

65. Определить механизм действия и антигипертензивный эффект блокаторов рецепторов

ангиотензина.
(losartan, valsartan, irbesartan, eprisartan, zolasartan, tozasartan)
Preparatele blochează selectiv angiotensin-1-(AT1) – receptorii care sunt depistaţi în suprarenale,
rinichi, cord, creier, miometru, mucoase, celulele endoteliale, fibroblaşti, musculatura netedă a
vaselor coronariene, nervii simpatici periferici cu înlăturarea efectelor angiotensinei II.

66. Определите показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина.

- HTA esenţială;
- HTA renovasculară;
- HTA la bolnavii cu afecţiuni obstructive pulmonare;
- HTA la diabetici,
- HTA în maladii vasculare periferice;
- insuficienţa cardiacă (de perspectivă);

67. Определите побочные эффекты, блокаторов рецепторов ангиотензина.

ameţeli, cefalee, vertij, astenie, insomnie;
- hipotensiune ortostatică;
- hipercalciemie, hiperkaliemie;
- creşterea transaminazelor, ureei, creatininei

68. Определите препараты, применяемые при гипертонических кризах.

 Captopril 12,5–25 mg sublingual
Clonidină 0,05-0,2 mg intern
Nicardipină 10 – 20 mg intern
Nifedipină 5–10 mg sublingual
Labetalol 200–300 mg intern.

69. Определить группы и препараты сосудосуживающих средств как антигипотентные.

1) α, β-adrenomimeticele: - epinefrină, norepinefrină, dopamină, efedrină
2) α-adrenomimeticele: - etilefrină, fenilefrină, metoxamină, metoraminol, midodrină
3) Alcoloizii din Ergot şi derivaţii lor: - ergotal, ergotamină tartrat, dihidroergotamină etc.
4) Polipeptidele vasoactive: - angiotensinamidă,vasopresină, terlipresină, felipresină
5) Derivaţii izotioureici: - izoturon, difetur (raviten)

70. Определите группы и препараты, усиливающие работу сердца, как антигипотентные.

a) β1, β2-adrenomimeticele: - izoprenalină, orciprenalină
b) β1-adrenomimeticele: - dobutamină, ibopamină
c) dopaminomimeticele: - dopamină, dopexamină
d) α,β-adrenomimeticele : - epinefrină, efedrină

71. Определить антигипотензивные препараты с комплексным и пермисивным механизмом

действия.
Antihipotensivele cu mecanism complex de acţiune:
- Dezoxicorticosteron acetat (DOXA), - dezoxicorton acetat – fludrocortizon
Antihipotensivele cu acţiune permisivă:
Glucocorticoizii: - hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă,

72. Определите антигипотензивные средства по продолжительности действия.

Cu acţiune ultrascurtă (2-5 min.): - epinefrină, norepinefrină;
Cu acţiune de scurtă durată (5-15 min.): - dopamină, angiotensinamidă;
Cu acţiune de durată medie - fenilefrină, izoprenalină, etilefrină, metoxamină, metoraminol, glucagon. -
durata acţiunii: i /v - 20-40 min.
Cu acţiune de lungă durată: - efedrină, izoturon, difetur, raviten, midodrină, dextranii 40, 70,
fludrocortizon, glucocorticoizii, dezoxicorton. - durata de acţiune: i /v > 60 min.

73. Определите эффекты альфа-адреномиметиков как антигипотензивные.

α-adrenomimeticele se folosesc în hipotensiunea arterială de tip hipoton;
вызывает спазм периф сосудов

74. Определите эффекты альфа-бета-адреномиметиков как антигипотензивные.

Efedrină
- contribuie la eliberarea noradrenalinei din membrana presinaptică şi inhibă recaptarea neuronală a
ei;
 - creşte sensibilitatea adrenoreceptorilor la catecolamine;
- contribuie la eliberarea adrenalinei din medulosuprarenale;
- după activitate cedează epinefrinei, dar are o acţiune mai prelungită;
- constrictă vasele, măreşte TA, stimulează activitatea cardiacă;
- este eficientă la administrare perorală şi parenterală;
- provoacă tahifilaxie.
Indicaţii: colaps, şoc, hipotensiune arterială cronică şi hipotensiuni simptomatice

75. Определите эффекты и показания дофаминомиметиков как антигипотензивные.

- hipotensiune arterială acută
- şocuri de diferită geneză: cardiogen, traumatic, hipovolemic, postoperator, anafilactic, toxico-infecţios
- forme separate de insuficienţă cardiacă congestivă
- insuficienţa cardiacă în cardiochirurgie;
- forme grave de edem pulmonar acut, rezistente la tratamentul obişnuit

76. Определить механизм действия и эффекты изотиурониевых препаратов как антигипотензивные.

Inhibă nitroxidsintetaza, enzimă responsabilă de sinteza NO
Diminuarea concentraţiei NO contribuie la influxul ionilor de calciu în musculatura netedă vasculară cu
producerea unei vasoconstricţii marcate
- posedă efect hipertensiv marcat şi durabil,
- efectul antihipotensiv este cauzat de arterio- şi venoconstricţie, creşte, rezistenţa periferică vasculară,
volumul sângelui circulant

77. Определить показания изотиурониевых препаратов как антигипотензивные.

Hipotensiune acută de diferită geneză: posttraumatică, postoperatorie, posthemoragică, din intoxicaţii
acute;
- Hipotensiune ortostatică provocată de ganglioblocante, neuroplegice, anestezice generale, adreno- şi
simpatolitice;
- Pentru stabilizarea TA în anestezie peridurală şi rahianestezie, în condiţii de circulaţie extracorporală;
- Stări hipotensive, când adrenomimeticele sunt contraindicate sau neeficiente

78. Определить группы и препараты миотропных церебральных вазодилататоров.

1. Alcaloizii din Vinca minor - vincamină - vinpocetină – vincapan
2. Derivaţii xantinici - aminofilină - pentoxifilină - xantinol nicotinat - cosaldon etc.
3. Blocantele canaleleor de calciu - nimodipină - flunarizină - cinarizină
4. Antispasticele de profil larg - papaverină - papazol - nicoverină - drotaverină

79. Определите группы и препараты нейротропных церебральных вазодилататоров.

1. Alcaloizii din ergot - ergotamină - dihidroergotamină - dihidroergotoxină
2. Alfa – adrenoliticele - nicergolină - tolazolină
3. Beta – adrenomimeticele - izoxuprină - bufenină - bametan
4. Antiserotoninicele - cinarizină - naftidrofuril - metisergidă – ciproheptadină

80. Определить механизм действия и фармакодинамику алкалоидов барвинка

- Provoacă un efect vasodilatator, cauzat de inhibiţia fosfodiesterazei cu creşterea concentraţiei AMPc
în musculatura netedă a vaselor. Acest mesager secundar, posibil, influenţează concentraţia ionilor de
calciu prin efluxul lor din celulă şi/sau inhibiţia influxului sau eliberării acestora din depourile
intracelulare.
Creşterea fluxului cerebral, Ameliorarea microcirculaţiei. Intensificarea metabolismului în creier.

81. Определите показания к применению алкалоидов барвинка.

Insuficienţa cerebrală acută şi cronică: - tulburări tranzitorii ischemice; - ischemia neurologică
reversibilă; - ictusul progresiv; - ictusul acut;
Otorinolaringologie: - nevrită cohleară; - tulburări auditive (surditate de percepţie sau de transmisie) de
natură ischemică sau toxică; - surditate la vârstnici; - boala Menier;
Dereglări neurologice de natură neischemică: - encefalopatia hipertensivă acută; - simptome neurastenice
în neuroze; - sechelele traumei cranio-cerebrale; - tratamentul postoperator al bolnavilor
neurochirurgicali; - migrenă, cefalee, vertij;

82. Определить механизм действия и фармакодинамику производных ксантина как церебральные

вазодилататоры.
-blochează receptorii adenozinici A1 şi A2;
-inhibă fosfodiesteraza cu creşterea nivelului de AMPc şi duratei lui de acţiune;
-mobilizează ionii de calciu.
- posedă acţiune vasodilatatoare neselectivă asupra vaselor cerebrale cu creşterea fluxului sanguin atât în
zonele ischemice, cât şi în cele sănătoase;
-îmbunătăţesc proprietăţile reologice ale sângelui şi ameliorează microcirculaţia prin micşorarea
agregării plachetare;
-amplifică potenţialul energetic al creierului prin creşterea ofertei de substanţe energetice (glucoza,
fosfatul) şi intensifică oxidarea lor;
-ameliorează circulaţia sanguină în alte regiuni vasculare – ale ochiului, urechii interne şi membrelor

83. Определить показания к применению производных ксантина как церебральные

вазодилататоры.
A. Afecţiunile circulaţiei cerebrale:
- Consecinţele aterosclerozei cerebrale (vertij, ameţeli, tulburări de memorie, incoerenţă, encefalopatie
etc.);
-Ictusul cerebral, sindromul postapoplexic, consecinţele ictusului; -encefalopatia discirculatorie.
B. Dereglări ale circulaţiei periferice arteriale şi venoase (organice şi funcţionale) de natură
aterosclerotică, diabetică şi inflamatorie:
-ischemie periferică acută; arterite;
-sindromul de ischemie periferică cronică (endarterita obliterantă cu claudicaţie intermitentă, angiopatia
diabetică etc.);
-sindromul posttrombotic, ulcere trofice ale gambei, gangrenă, parestezii, acrocianoză etc.; -boala
Raynaud, degerături.
C. Insuficienţa circulaţiei oftalmice acută, subacută şi cronică, ischemie retiniană.
D. Tulburări circulatorii ale urechii interne cu surditate.

84. Определите группы и препараты, применяемые при приступах мигрени.

Agoniştii serotoninergici Sumatriptan,
Analgezicele-antipiretice Acidul acetilsalicilic Paracetamol
Alcaloizii din Ergot эрготамин
Metilxantinele
Preparatele izotiouronice Ravimig
Preparatele antiserotoninergice Lizurid Divascan Ciproheptadină
ß-adrenoliticele Propranolol Metoprolol
Blocantele canalelor de calciu Verapamil Nimodipină
Α-2-adrenomimeticele centrale Clonidină
Циннаризин, кафергот
85. Определите группы и препараты, используемые для профилактики мигрени.

88. Определить механизм действия и эффекты изотиурониевых препаратов как

противомигренозные.
inhibă NO-sintetaza responsabilă de producerea oxidului nitric (NO) – substanţă cu proprietăţi
vasodilatatoare importante; - constrictă selectiv arterele carotide fără a afecta fluxul sanguin cerebral;

89. Определите антиангинальные группы и препараты, снижающие потребность миокарда в

кислороде.
βAdrenoblocantele: Propranolol, Talinolol, Metoprolol, Oxprenolol, Pindolol, Labetalol, Acebutolol,
Atenolol, Sotalol, Timolol etc
Preparatele bradicardice: Ivabradină, Alinidină, Falipamil

90. Определите антиангинальные группы и препараты, увеличивающие доставку кислорода.

1. Nitrovasodilatatoarele:
A. Nitraţii organici: Nitroglicerină, Izosorbid mononitrat, Izosorbid dinitrat, Pentaeritritil tetranitrat.
B. Mosidomina.
2. Blocantele canalelor de calciu:
C. Fenilalchilamine: Verapamil, Anipamil, Galopamil, Ronipamil, Tiapamil,
D. Benzotiazepine: Diltiazem.
E. Dihidropiridine: Nifedipină, Nitrendipină, Amlodipină, Nimodipină, Isradipină, Nisoldipină,
Nicardipină, Nitrendipină.
3. Activatorii canalelor de potasiu Pinacidil, Nicorandil, Minoxidil, Diazoxid
4. Diverse: Amiodarona. Дипиридамол, Валидол

91. Определите механизм действия нитратов.

Vasodilataţie venoasă, Scăderea întoarcerii venoase spre inimă, Scăderea volumului sângelui circulant şi
a presiunii telediastolice în ventriculul stâng. Diminuarea lucrului inimii, Scăderea consumului de oxigen
al miocardului EFECT ANTIANGINOS

92. Определите показания к применению нитратов.

a. Jugularea acceselor de angină pectorală.
b. Profilaxia acceselor de angină pectorală.
c. Tratamentul anginei pectorale.
d. Tratamentul hipertensiunii arteriale, hipotensiunea dirijată.
e. Tratamentul infarctului acut de miocard.
f. Tratamentul insuficienţei cardiace cronice.

93. Определите побочные эффекты нитратов.

- cefalee, slăbiciune;
- congestia pielii
- bufeuri de căldură, ameţeli, greţuri;.
- palpitaţii, tahicardie;
- ↓ duratei şi intensităţii efectului → necesitatea ↑ dozelor pentru atingerea efectului antianginos;
Methemoglobinemie: - apare la administrarea preparatelor în doze foarte mar

94. Определить антиангинальный эффект блокаторов кальциевых каналов

Deprimarea contractilităţii miocardului
Micşorarea muncii inimii
Scăderea consumului de oxigen a inimii.
Diminuarea rezistenţei arterelor coronare,
Ameliorarea circulaţiei coronariene

95. Определите группы и диуретики по месту действия в нефроне.

la nivelul glomerulelor: glicozidele cardiace, metilxantenele, vasodilatatoarele etc.;
la nivelul tubilor proximali: acetazolamidă, sultiam, metazolamidă;
la nivelul ansei Henle (segmentul ascendent): furosemid, torasemid, bumetanid, piretanid, acid etacrinic,
indacrinonă;
la nivelul segmentului cortical al ansei Henle şi tubului distal:
- diureticele tiazidice: hidroclortiazidă, ciclopentiazidă, meticlotiazidă, ciclotiazidă, butizidă, politiazidă;
- preparatele înrudite cu tiazidele: clortalidon, clopamid, indapamid, xipamid, metolazon;
la nivelul segmentului terminal al tubilor distali şi tubii colectori: triamteren, amilorid, spironolactonă,
canrenonă, eplerenonă;
pe parcursul nefronului, dar preponderent în tubii proximali: manitol, ureea (carbamidă), glucoză,
glicerină, sorbit.
 100. Определите группы и диуретики по механизму действия.
cu acţiune asupra proteinelor membranare (receptori) specifice ale epiteliului tubilor renali:
diureticele de ansă: furosemid, torasemid, bumetanid, piretanid, acid etacrinic, indacrinonă;
diureticele tiazidice: hidroclortiazidă, ciclopentiazidă, meticlotiazidă, ciclotiazidă, butizidă,
politiazidă;
preparatele înrudite cu tiazidele: clortalidon, clopamid, indapamid, xipamid, metolazon;
antagoniştii necompetitivi ai aldosteronului: triamteren, amilorid.
ce măresc presiunea osmotică în tubii renali:
diureticele osmotice: manitol, ureea (carbamidă), glucoză, glicerină, sorbit
inhibitorii enzimelor: inhibitorii carboanhidrazei: acetazolamidă, sultiam;
antagoniştii competitivi ai hormonilor: antagoniştii competitivi ai aldosteronului: spironolactonă,
eplerenonă, canrenonă;
alte preparate ce intensifică filtrarea glomerulară: glicozidele cardiace, metilxantinele,
vasodilatatoarele

101. Определите группы и диуретики по интенсивности действия.

. diureticele cu efect marcat (elimină 10-35% Na):
diureticele osmotice: manitol, carbamidă, glucoză, glicerină, sorbit;
diureticele de ansă: furosemid, torasemid, bumetanid, piretanid, acid etacrinic, indacrinonă;
diureticele cu acţiune de intensitate medie (elimină 5-10% Na):
diureticele tiazidice: hidroclortiazidă, ciclopentiazidă, meticlotiazidă, ciclotiazidă, butizidă, politiazidă;
preparatele înrudite cu tiazidele – clortalidon, clopamid, indapamid, xipamid, metolazon;
inhibitorii carboanhidrazei: acetazolamidă, sultiam, metazolamidă;
. diureticele cu acţiune de intensitate slabă (elimină 0-5% Na):
antagoniştii necompetitivi ai aldosteronului: triamteren, amilorid;
antagoniştii competitivi ai aldosteronului: spironolactonă, canrenonă, eplerenonă;
Glicozidele cardiotonice, metilxantinele, vasodilatatoarel

102. Определите группы и диуретики по длительности действия.

A. cu acţiune rapidă şi de scurtă durată: începutul – de la câteva minute până la 1 oră; durata – 2-8
ore:
Diureticele osmotice: manitol, ureea (carbamidă), glucoză, glicerină, sorbit;
Diureticele de ansă: furosemid, torasemid, bumetanid, piretanid, acid etacrinic, indacrinonă;
B. cu acţiune şi durată medie: începutul – peste 1 – 3 ore; durata – 8-24 ore:
Diureticele tiazidice: hidroclortiazidă, ciclotiazidă, butizidă, ciclopentiazidă;
Diureticele înrudite cu tiazidele: clopamid, indapamid, xipamid, metolazon;
Antagoniştii necompetitivi ai aldosteronului: triamteren, amilorid;
Inhibitorii carboanhidrazei: acetazolamidă, sultiam, metazolamidă
C. cu acţiune lentă şi durată lungă: începutul – de la 2-4 ore până la 2-5 zile; durata – 2-7 zile:
Diureticele tiazidice: politiazidă;
Diureticele înrudite cu tiazidele: clortalidon;
Antagoniştii competitivi ai aldosteronului: spironolactonă, canrenonă,

103. Определить механизм действия осмотических диуретиков.

Diureticele osmotice cresc presiunea osmotică în sânge cu atragrea lichidului în patul vascular → cresc
VSC → intensifică fluxul renal şi filtraţia glomerulară → cresc presiunea osmotică în tubii proximali şi
segmentul descendent îngust al ansei Henle → intensifică fluxul urinei prin nefron → reţin rebsorbţia
primară a apei şi secundară a Na → diureză apoasă.

104. Определите эффекты осмотических диуретиков.

- Efect diuretic;
- Efect deshidratant;
- Efect dezintoxicant;
- Manitolul şi preparatele similare cresc excreţia practic a tuturor electroliţilor – Na+, K+, Ca++, Mg++,
Cl-, HCO3- şi fosfaţilor.

105. Определите показания к применению осмотических диуретиков.

- Edem cerebral
- Edem pulmonar
- Diureza forţată în intoxicaţii acute cu toxine sau medicamente dializabile;
- Profilaxia şi tratamentul insuficienţei renale acute cauzate de spasmul vaselor renale („rinichi de şoc”);
- Stări de şoc în combustii, peritonite, osteomielite, sepsis, pentru dezintoxicare;
- glaucom (în criză sau intervenţii oftalmologice);

106. Определите побочные эффекты осмотических диуретиков.

- deshidratare, hiponatriemie;
- fenomenul rebound (ureea);
- cefalee, greaţă, vomă;
- flebite, tromboze;
- acutizarea sau manifestarea insuficienţei cardiace, edemului pulmonar;
- insuficienţă renală acută.

107. Определите механизм действия петлевых диуретиков.

Preparatele se secretă în tubii proximali, iar apoi:
- Inhibă reabsorbţia activă a Na şi pasivă a Cl;
- Dereglează procesele de producere şi utilizare a energiei (glucozei);
- în doze mari inhibă carboanhidraza.

108. Определите эффекты петлевых диуретиков.

- cresc diureza;
- neînsemnat diminuie viteza filtraţiei glomerulare şi fluxului renal;
- micşorează competitiv excreţia uraţilor cu acutizarea gutei;
- cresc reabsorbţia Ca ce duce la hipercalciemie, secundar mărind excreţia Mg;
- micşorează toleranţa la glucoză, majorează nivelul glucozei în sânge şi acutizează diabetul zaharat;

109. Определите показания к применению петлевых диуретиков.

- Insuficienţa cardiacă cronică (monoterapie sau în asocieri);
- Hipertensiunea arterială esenţială şi simptomatică;
- Calciuria idiopatică, urolitiază (calculi oxalaţi în tubi);
- diabetul insipid (forma nefrogenă);
- enureza nocturnă; -
Glaucom;
- edeme de diferită origine (fără dereglările filtraţiei glomerulare).

110. Определите побочные эффекты петлевых диуретиков.

Hiponatriemie, hipokaliemie, hipokaligistie;
- Hipomagniemie, hipercalciemie;
- Hiperglicemie, hiperlipidemie, glucozurie;
- Hiperuricemie; - alcaloză hipocloremică; alcaloză hipokaliemică metabolică;
- dereglări dispeptice (greaţă, vomă);
- fotosensibilizare, dermatite;
- reacţii alergice cutanate (erupţii, prurit);
- icter, pancreatită; - anemie hemolitică, trombocitopenie;
- slăbiciune, oboseală, parestezii;
- tromboze şi embolii vasculare.

111. Определить механизм действия тиазидных и нетиазидных диуретиков.

- Blocează grupele tiolice (SH) ale enzimelor celulelor epiteliale a părţii ascendente a ansei Henle cu
inhibarea proceselor energetice (fosforilării oxidative şi glicolizei) ce diminuie reabsorbţia activă a ionilor
de Na, Cl şi parţial K;

112. Определите эффекты тиазидных и нетиазидных диуретиков.

- Majorarea diurezei datorită intensificării eliminării Na (primar), K, Cl, Mg, Ca;
- Diminuarea tonusului vascular, îndeosebi a venelor, cu reducerea postsarcinii;
- Creşterea fluxului renal şi filtraţiei glomerulare;
- Micşorarea presiunii arteriale (acţiune natriuretică, reducerea volemiei, diminuarea tonusului vascular

113. Определите показания к применению для тиазидных и нетиазидных диуретиков.

- Insuficienţa cardiacă acută sau cronică refractară;
- Insuficienţa renală acută cu oligurie sau anurie, profilaxia ei;
- Insuficienţa renală cronică;
- Edem pulmonar şi cerebral;
- Hipertensiunea arterială, urgenţele hipertensive;
- Intoxicaţiile acute cu toxine dializabile;
- Criza glaucomatoasă;
- insuficienţa coronariană acută pe fondal de hipertensiune arterială;
- ciroză hepatică cu ascită;
- Hipercalciemia esenţială (idiopatică) şi în hipercalciemia indusă de hipervitaminoza D
114. Определите побочные эффекты тиазидных и нетиазидных диуретиков.
- hipokaliemie, hiponatriemie, hipocalciemie, hipomagniemie;
- deshidratare, alcaloză hipocloremică; hipercalciurie;
- hiperuricemie, hiperazotemie, hiperglicemie;
- ototoxicitate (la utilizarea i/v şi de doze mari);
- nefrotoxicitate, formarea de calculi renali (fosfaţi şi oxalaţi de calciu);
- reacţii alergice; - dereglări dispeptice;

115. Определить механизм действия диуретиков конкурентных антагонистов альдостерона.

Spironolactona, cuplându-se cu receptorii pentru aldosteron, → preîntâmpină efectele
mineralocorticoidului, ale reabsorbţiei de schimb între Na şi K, cauzate de transcripţia genelor ce cresc
activitatea canalelor membranei apicale şi ATP-azei bazolaterale.

116. Определите диуретический эффект конкурентных антагонистов альдостерона.

- Efect diuretic slab,
- Efect antihipertensiv,
- efect anabolizant,
- Efect virilizant,
. Scade excreţia de K şi H.
- Urina devine alcalină prin eliminarea bicarbonaţilor

117. Определите показания к применению диуретиков конкурентных антагонистов альдостерона.

-hiperaldosteronismul primar (boala Conn, în cazul imposibilităţii intervenţiei chirurgicale);
- Hiperaldosteronismul secundar în ciroza hepatică, sindromul nefrotic, insuficienţa cardiacă etc.;
- Hipertensiunea arterială (în asociere cu diureticele Ce provoacă hipokaliemie);
- Edeme la nou-născuţi şi copii în primele luni de viaţă.

118. Определите побочные эффекты диуретиков конкурентных антагонистов альдостерона.

hiperkaliemie, hiponatriemie;
- acidoză metabolică;
- dereglări dispeptice (greaţă, vomă, anorexie, diaree, xerostomie);
- ginecomastie, impotenţă la bărbaţi; - hirsutism la femei; - somnolenţă, cefalee, erupţii cutanate

119. Определить группы и препараты кровозаменителей.

1. Soluţiile saline:
a) Izotone: simple - soluţia 0, 9% clorură de sodiu;
Polielectrolitice - soluţia Ringer, soluţia Ringer lactat, Ringer – Lok, acesol, disol, trisol, rehidron,
glucosolan etc.
b) Hipotone: simple - soluţia clorură de sodiu 0,45% şi/sau cu glucoză; polielectrolitice – ionosteril HD5,
ionosteril HF10 etc.;
c) Hipertone: soluţia clorură de sodiu 5%, 10% sau 20%.
2. Soluţiile nesaline – soluţiile glucoză şi fructoză 5%, 10%, 20% sau 40%.
Декстраны

120. Определите механизм действия дeкстранов.

Contribuie la atragerea lichidului din spaţiul extracelular în lumenul vascular cu creşterea volumului
sângelui circulant.

121. Определите эффекты декстранов.

- efect de volum
- efect hipertensiv
- efect antitrombotic
- efect diuretic
- efect detoxicant

122. Определите показания к применению декстранов.

1) tratamentul şi profilaxia şocului hipovolemic.
2) maladiile cauzate de dereglări ale microcirculaţiei;
3) profilaxia şi tratamentul trombozelor şi tromboemboliilor, endarteritelor, maladiei Raynaud, chirurgia
vasculară şi plastică, cardiochirurgie;
4) tratamentul intoxicaţiilor în combustii, peritonite
5) hipotensiunea arterială acută

123. Определите побочные эффекты декстранов.

1) reacţii alergice sau anafilactoide (prurit, urticarie, artralgii, până la şoc anafilactic);
2) micşorarea coagulabilităţii la doze mari;
3) supraîncărcarea circulaţiei sistemice cu risc de edem pulmonar, insuficienţă cardiacă;
4) acidoză la administrarea de volume mari (îndeosebi pentru dextran 70);
5) reacţia de pseudoaglutinare.

124. Определите препараты, применяемые при изотонической дегидратации.

Soluţia izotonă NaCl, Рингер, Ионостерил, Лактат Рингер, Регидрон, Глюкозолан,

125. Определите препараты, применяемые при гипотонической дегидратации.

Soluţiile hipertone: clorură de natriu (5%; 5,85%; 10%; 20%)

126. Определите препараты, применяемые при гипертонической дегидратации.

Soluţia hipotonă (0,45%) clorură de sodiu, Ионостерил 5 10, несолевые растворы

127. Определите группы и препараты ферментов поджелудочной железы.

Monocomponente (conţin numai pancreatină)
1. doze mici de pancreatină - Pancreatina - Prolipaza - Oraza - Creon 10 - Pancreon - Mezim-forte -
2. cu doze majore de pancreatină - Solizim - Somilaza - Pancrealipaza - Creon 25
B. Combinate
128. Определить показания к применению препаратов ферментов поджелудочной железы.
Хронич паркреатит, гипоацид гастрит, хронич энтерит, шепатиты, метеоризм

129. Определите побочные эффекты препаратов ферментов поджелудочной железы.

130. Определите группы и препараты, применяемые при язвенной болезни.

I. Antisecretoriile gastrice
1. Parasimpatoliticele
Neselective (atropina, propantelina, oxifenciclina etc.)
Пирензепин
2. H2-histaminoliticele
I generaţie – cimetidină
II generaţie – ranitidină
III generaţie – famotidină, nizatidină, roxatidină
3. Antigastrinicele
4. Inhibitorii H+K+- ATP-azei omeprazol, lansopraso
5. Analogii prostaglandinelor misoprostol, enprostil
6. Analogii somatostatinei Octreotidul
7. Inhibitorii carboanhidrazei ацетазоламид
II. Neutralizantele acidului clorhidric-antiacidele
1. Compuşii aluminiului: – hidroxid de Al – trisilicat de Al – fosfat de Al – carbonat bazic de Al
2. Compuşii magneziului: - hidroxid de Mg - oxid de Mg - carbonat de Mg - trisilicat de Mg
3. Compuşii sodiului: - hidrocarbonat de Na
4. Compuşii calciului: - carbonat de Ca
5. Preparatele combinate: - gelusil - gelusil-lac
III. Ce protejează mucoasa şi stimulează regenerarea
A. Gastroprotectoarele
1. Compuşii bismutului: - bismut subcitrat coloidal tripotasic
2. Analogii prostaglandinelor: - misoprostol - enprostil

131. Определить группы и препараты, снижающие секрецию желез желудка

Холиноблокаторы
Neselective (atropina, propantelina, oxifenciclina)
Selective (pirenzepina, telenzepina)

132. Определить механизм действия Н2-гистаминоблокаторов.

Preparatele interacţionează cu H2-receptorii celulelor parietale diminuând activitatea adenilatciclazei şi,
respectiv, a nivelului AMPc şi Ca++ intracelular, cu micşorarea secreţiei acidului clorhidric.

133. Определить проявления противоязвенного действия Н2-гистаминоблокаторов.

- micşorează volumul sucului gastric, secreţia de acid şi pepsină;
- inhibă secreţia bazală, cea stimulată (prin histamină, pentagastrină, cafeină, insulină, carbacolina,
alimente) şi nocturnă;
- determină, la tratament îndelungat, o hiposecreţie cu un pH mai mare de 4, pe nemâncate;
- produc o atenuare a durerii în prima săptămână de tratament;
134. Определите показания к применению Н2-гистаминоблокаторов.
- tratamentul ulcerului activ duodenal şi gastric,
- prevenirea recidivelor ulcerului duodenal;
- hemoragiile prin ulcer gastric;
- esofagita de reflux
- profilaxia ulcerelor de stres;
- hemoragiile etajului superior al tubului digestiv;
- sindromul Zollinger-Ellison

135. Определите побочные эффекты Н2-гистаминоблокаторов.

- diaree, greaţă, vomă, ameţeli, cefalee, constipaţie, uscăciune în gură, erupţii cutanate, prurit, dureri
musculare;
- au fost semnalate (îndeosebi pentru cimetidină) ginecomastie, galactoree, oligospermie, impotenţă;
- tulburări nervoase (mai frecvent la bătrâni şi pacienţii cu afecţiuni renale, hepatice)
– somnolenţă, letargie, iritabilitate, agitaţie, confuzie, rareori – halucinaţii, dizartrie, convulsii

136. Определить механизм действия ингибиторов протонной помпы. omeprazol, lansoprasol

- Preparatele din acest grup, fiind ca “promedicamente” se acumulează selectiv în canalele secretorii din
celulele parietale, unde se transformă în forma activă – o sulfenamidă care nu poate difuza în citoplasmă.
- Aceasta interacţionează cu SH-grupele cisteinei de pe suprafaţa extracelulară a subunităţii alfa a H+ K+
– ATP-azei. → enzima, şi respectiv secreţia de H+ , se blochează ireversibil

137. Определить проявления противоязвенного действия ингибиторов протонной помпы.

- inhibă marcat secreţia bazală, nocturnă şi cea stimulată;
- secreţia de pepsină este redusă mai puţin;
- se consideră, actualmente, cele mai eficace remedii antisecretorii;
- efectul este durabil (peste 24 ore);
- inhibitorii pompei protonice sunt eficienţi în ulcerele rezistente la H2-blocante;
- ele se consideră preparate de prima elecţie în sindromul Zollinger-Ellison,

138. Определите показания к применению ингибиторов протонной помпы.

- ulcerul duodenal şi gastric activ; - ulcerele rezistente la H2-histaminoblocante; - sindromul Zollinger-
Ellison; - esofagita de reflux; - profilaxia recidivelor ulcerelor

139. Определите побочные эффекты ингибиторов протонной помпы.

- a) dereglări dispeptice (greaţă, flatulenţă, constipaţie), şi hepatice (creşterea transaminazelor, hepatită); -
b) reacţii alergice (erupţii cutanate, fotosensibilizare, edem angioneurotic, şoc anafilactic); - c) tulburări
hematologice (neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie); - d) efect rebound prin hipergastrinemie

140. Определить механизм действия аналогов простагландинов.

efctul antisecretor – influenţează asupra unor receptori specifici de pe membrana celulelor parietale,
în urma căreia, prin intermediul proteinei G inhibitoare se micşorează activitatea adenilatciclazei, cu
 reducerea nivelului AMPc şi micşorarea secreţiei ionilor de hidrogen (posibil, de către H+ K+ –
ATP-ază).
Efectul gastroprotector – se datorează rolului prostaglandinelor de a creşte secreţia de bicarbonat şi
mucus cu amplificarea proprietăţilor protectoare ale acestuia, precum şi prin ameliorarea circulaţiei
în mucoasa gastrică şi favorizarea proceselor de reparare a mucoasei

141. Определить проявления противоязвенного действия аналогов простагландинов.

- Misoprstolul inhibă secreţia acidă stimulată (îndeosebi prin alimente şi pentagastrină) şi mai puţin pe
cea bazală. Efectul durează 2-3ore la misoprostol şi 11 ore la enprostil.
- Preparatele manifestă un efect protectiv de profilaxie şi, mai puţin, de tratament al ulcerelor
medicamentoase, cauzate, în primul rând, de antiinflamatoarele nesteroidiene şi steroidiene. Acesta a fost
constatat prin reducerea pierderilor de sânge, provocate de aceste remedii, în scaun şi spălătura gastrică.

142. Определить показания к применению аналогов простагландинов.

- ulcer duodenal şi gastric activ; - ulcer iatrogen; - profilaxia ulcerului gastric şi duodenal la fumători şi la
cei ce fac abuz de alcool.

143. Определите группы и препараты системных и несистемных антацидов.

Sistemice (rezorbtive) Hidrocarbonat de sodiu, Carbonat de potasiu, calciu
Nesistemice
Compuşii de aluminiu: - hidroxid de aluminiu - fosfat de aluminiu - glicinatl de aluminiu - carbonat
bazic de aluminiu
Compuşii de magneziu: - hidroxid de magneziu - oxid de magneziu - trisilicat de magneziu - carbonat
de magneziu

144. Определите механизм действия системных и несистемных антацидов.

Системные - posedă acţiune antiacidă rapidă, de scurtă durată şi foarte relevantă clinic;
- provoacă senzaţie de eficacitate mare;
- posedă fenomenul rebound moderat al secreţiei – bioxidul de carbon ce se eliberează brusc, provoacă
distensie, uneori neplăcere gastrică, dar eructaţia care urmează poate da o senzaţie de uşurare;
- nu este util pentru administrare de lungă durată;
Compusi de Al - se formează un gel, care exercită acţiune astringentă şi mecanică protectoare asupra
mucoasei,
- întârzie golirea stomacului, provocând constipaţie;
- în tratamentul îndelungat poate surveni carenţă fosfatică cu osteoporoză, hipercalciurie şi nefrolitiază
secundară;
- fixează acizii graşi cu formarea de săruri insolubile şi unor concreţiuni, care se elimină prin scaun;
Comp de Mg - are acţiune intensă, rapidă şi de durată relativ scurtă;
- în intestin, din MgCl2 se formează fosfat şi carbonat de Mg – săruri insolubile care se elimină prin
scaun;
- ionii de Mg în intestin acţionează osmotic, atrăgând apa măresc conţinutul intestinului şi cresc reflex
peristaltismul cu consecinţe laxative;
145. Определите побочные эффекты системных и несистемных антацидов.
Bicarbonat de sodiu Hipernatriemie, edeme, alcaloză, hipokaliemie (ca rezultatul alcalozei), aritmii,
hipersecreţie secundară (formarea CO2 şi hipersecreţia gastrinei), eructaţie, meteorism, dureri (formarea
CO2), slăbiciune musculară.
Carbonat de calciu Hipercalciemie, hipersecreţie secundară (formarea CO2 şi hipersecreţia gastrinei),
eructaţie, meteorism, dureri (formarea CO2), alcaloză, sindromul calciu-alcalii.
Preparatele magneziului Slăbiciune musculară, efect sedativ, deficitul de fosfaţi, nefrolitiază, diaree,
hipermagneziemie (în insuficienţa renală).
Preparatele aluminiului Constipaţie, anorexie, greaţă, vomă, obstrucţie intestinală, slăbiciune, parestezii,
encefalopatie (prin demenţă, convulsii), slăbiciune musculară, osteodistrofie, miopatie, efecte teratogene.
Preparatele bismutului Depozitarea în oase, parestezii, demenţă, dereglări ale memoriei, greaţă, vomă,
înnegrirea scaunului, colorarea închisă a limbii.

146. Определите группы и препараты прокинетиков.

1. Colinomimeticele:
a) m-colinomimeticele – aceclidină, cisaprid;
b) Anticolinesterazicele – galantamină, neostigmină, distigmină, fizostigmină etc.
2. D2 -dopaminoblocantele: metoclopramidă, cisaprid, domperidon, levosulpirid,
3. Preparatele serotoninergice: metoclopramidă, domperidon, cisaprid; togaserod etc.
4. Analogii motilinei: eritromicină, claritromicină, azitromicină;
5. Diverse grupe:
a) analogii somatostatinei – octreotid, somatostatină;
b) blocantele receptorilor colecistochininici – loxiglumid

147. Определите показания к применению прокинетиков.

Tratamentul complex în:
- esofagita de reflux;
- hipomotilitatea gastrică de diferită geneză (neuropatie diabetică, anorexie nervoasă, aclorhidrie,
intervenţii chirurgicale etc.);
- dischineziile digestive şi a căilor biliare;
- voma de diversă geneză
- efectuarea unor procedee diagnostice (intubarea duodenului, examenul radiologic gastrointestinal);
atonia gastrică la bolnavii cu diabet zaharat;
- atonia intestinului subţire la bolnavii cu sclerodermie.

148. Определите группы и препараты, применяемые при метеоризме.

Preparatele tensioactive - dimeticonă – simeticonă
Parasimpatomimeticele
1. M-colinomimetice - aceclidină
2. Anticolinesterazice – neostigmine
Preparatele adsorbante - cărbunele active
 Preparatele enzimatice de substituţie în dereglările digestiei intestinale - festal, festizim - digestal,
Uleiurile volatile din plante (carminative vegetale) - frunze de mentă - fructe de mărar - fructe de
chimen

149. Определите механизмы действия препаратов, применяемых при метеоризме.

Диметикон, симетикон - micşorează tensiunea superficială a bulelor de gaze cu efect antispumant.
Gazele eliberate sunt absorbite de intestin sau eliminate prin peristaltism.
Carminativele vegetale Prin intermediul componenţilor săi (uleiuri volatile, glicozide, flavonoide etc)
exercită o acţiune iritantă asupra mucoasei cu o stimulare uşoară a peristaltismului şi relaxarea
sfincterelor.

150. Определите показания к применению препаратов применяемые при метеоризме.

- flatulenţa şi distensia intestinală, inclusiv postoperatorie;
- dispepsia, sindromul Remheld;
- pregătirea pentru cercetarea radiologică a tubului digestiv şi organelor bazinului mic.

151. Определите группы и препараты объемных и размягчяющих стул слабительных.

Laxativele de volum - seminţele de Plantago; - seminţele de in; - metilceluloza şi carboximetilceluloza de
sodiu; - agarul sau geloza; - gelatina;
Laxativele prin înmuierea scaunului (emoliente şi lubrifiante) - docusat de sodiu; - lactuloză; - ulei de
parafină; - uleiuri vegetale

152. Определите механизмы действия объемных и размягчяющих стул слабительных.

De volum Conţin fibre nedigerabile şi coloizi hidrofili care se măresc în volum, cresc conţinutul
intestinal, stimulând ganglionii intramurali şi intensificând peristaltismul intestinal.
Prin înmuierea scaunului (emoliente şi lubrifiante) Pătrund în bolul fecal acţionând ca substanţe
emoliente (uleiurile), sau ca substanţe tensioactive (docusat de sodiu) cu creşterea pătrunderii apei şi
grăsimilor. Ca rezultat se măreşte volumul bolului fecal şi se ameliorează propulsarea şi eliminarea lui.

153. Определите показания к применению объемных и размягчяющих стул слабительных.

- pacienţilor ce prezintă o eliminare dificilă a scaunului – bătrâni, bolnavi la pat;
- bolnavilor cu afecţiuni anale acute-hemoroizi, fisuri;
- bolnavilor ce necesită evitarea efortului la defecaţie;
- gastrite, duodenite, enterite, colite.
Lactuloza se indică în: - constipaţii cronice; - dereglări ale digestiei cauzate de procesele de putrefacţie în
rezultatul intoxicaţiilor alimentare; - encefalopatie hepatică.

154. Определите осмотические слабительные препараты.

- sulfat de magneziu; - hidroxid şi oxid de magneziu; - sulfat de sodiu; - fosfat de sodiu; - tartrat de sodiu
şi potasiu; - sarea carlovară; - sarea morşin;
- substanţele osmotice active (sorbit, xilit); - lactuloza; - macrogol.

155. Определите механизмы действия осмотических слабительных средств.

Datorită cationilor şi anionilor ce practic nu se absorb din tubul digestiv, contribuie la creşterea presiunii
osmotice şi respectiv micşorarea reabsorbţiei apei. În aşa fel, creşte conţinutul lichid al intestinului care
stimulează, secundar, peristaltismul tuturor segmentelor.
Sulfatul de sodiu excită direct receptorii. Aceste preparate stimulează, de asemenea, secreţia sucurilor
digestive, relaxează sfincterul Oddi.

156. Определите показания к применению осмотических слабительных средств.

- pentru examenul radiologic, endoscopic; - înaintea intervenţiilor chirurgicale; - în unele cazuri de
intoxicaţii medicamentoase sau alimentare.
În constipaţiile cronice, funcţionale ele nu sunt preferabile.

157. Определите группы и препараты раздражающих слабительных средств.

Purgativele iritante sau de contact
I. Cu acţiune asupra intestinului subţire: – uleiul de ricin.
II. Cu acţiune asupra intestinului gros:
A. Preparatele ce conţin antraglicozide: - preparatele din frangulă sau cruşin – extract lichid, uscat,
ramnil, cofranil; - preparatele din revent sau rubardă – extract solid; - preparatele din senade – infuzie,
extract solid, pursenid, senasida A+ B.
B. Preparatele sintetice: - bisacodil; - picosulfat de sodiu; - fenolftaleină; - izafenină;

158. Определить механизмы действия раздражающих слабительных средств.

В тонкой кишке În mediul alcalin al duodenului, sub acţiunea bilei şi lipazei, uleiul de ricin se
transformă în acid ricinolic şi glicerină. Acidul ricinolic:
a) excită chemoreceptorii cu creşterea peristaltismului, precum şi reţine absorbţia apei şi electroliţilor;
b) posedă proprietăţi detergente, crescând permeabilitatea mucoasei intestinale. Uleiul neschimbat şi
glicerina manifestă proprietăţi mucilaginoase, cu propulsarea conţinutului intestinal
В толстой Antrachinonele – în mediul alcalin, sub influenţa enzimelor digestive şi bacteriene se
scindează, cu formarea antrachinonelor – emodinei, acidului crizofanic, reinei. Aceastea se eliberează în
intestinul gros excitând receptorii colonului şi accelerând pasajul intestinal.
Preparatele sintetice – fenolftaleina, bisacodilul – au proprietăţi asemănătoare antraglicozidelor. Inhibă
activitatea Na+, K+, ATP-azei mucoasei intestinului gros, dereglând absorbţia apei şi electroliţilor,
stimulează sinteza prostaglandinelor E1.
Picosulfatul de sodiu – reduce absorbţia apei şi electroliţilor, cu creşterea peristaltismului

159. Определите показания к применению раздражающих слабительных средств.

În situaţiile ce necesită evacuarea rapidă a intestinului: - pregătirea pentru examenul radiologic,
endoscopic; - pregătirea pentru intervenţiile chirurgicale.
În cazuri excepţionale de constipaţie cronică, funcţională, refractară la măsurile igieno-proflactice şi la
laxativele de volum şi prin înmuierea scaunului.
Uneori pot fi utilizate în situaţii de constipaţii hipotone
160. Определите группы и препараты спазмолитиков.
Neurotrope: M-colinoliticele - atropină - scopolamină - butilscopolamină - platifilină – metociniu
Miotrope:
I. Der.izochinolinei - papaverină - drotaverină - mebeverină - rociverină - alverină
II. Metilxantinele - aminofilină - xantinol nicotinat
III. Diverse – benciclan
Mixte: Cu efect spasmolitic şi analgezic: - baralgină – maxigan

161. Определить механизмы действия нейротропных, миотропных и смешанных спазмолитиков.

Neurotrope Manifestă antagonism cu acetilcolina la nivelul receptorilor colinergici postsinaptici
muscarinici (M3)
Miotrope Preparate ce influenţează direct asupra musculaturii netede fără a influenţa receptorii specifici.
Mecanismul, la majoritatea, se realizează prin inhibiţia fosfodiesterazei cu creşterea AMPc.

162. Определите группы и препараты противорвотных средств.

Neurolepticele - haloperidol - metofenazat - perfenazină – trifluoperazină
H1-antihistaminicele - prometazină – difenhidramină
M-colinoblocantele – scopolamine
Antagoniştii dopaminergici derivaţi de benzamidă şi benzimidazol - metoclopramidă – domperidon
Antagoniştii serotoninergici - graniserton – ondansetron
Spasmoliticele - atropină - platifilină – papaverină

163. Определить механизмы действия антагонистов серотонина как противорвотные.

- Blochează receptorii 5-HT3 serotoninergici din zona declanşatoare a centrului vomei (acţiunea centrală)
şi intestinului (acţiunea periferică);

164. Определите показания к применению антагонистов серотонина в качестве противорвотных.

- Voma produsă de anticanceroase sau radioterapie.

165. Определите группы и препараты противодиарейных средств.

Astringente şi mucilaginoase - tanină; - tanaform; - decocturi din romaniţă,
Anticolinergice - atropină; - platifilină;
Opioide şi înrudite: - codeină; - loperamidă;
Preparate biologice - enterol; - bactisubtil;
Adsorbante şi protectoare: - carbunele medicinal; - medicas E;

166. Определить механизмы действия вяжущих, адсорбирующих и защитных противодиарейных

средств.
Preparatele astringente ce conţin acid tanic sau alţi acizi organici (tanina, tanalbina, tanoform etc.):
- precipitează proteinele;
- pătrund în spaţiile intercelulare cu micşorarea permeabilităţii capilarelor şi a membranelor celulare şi
respective
 – diminuarea secreţiilor mucoaselor;
- acţiunea este reversibilă la concentraţii mici şi ireversibilă –
; - ca rezultat se manifestă un efect antiinflamator.

167. Определите механизмы действия опиоидов как противодиарейные средства.

Se consideră, că preparatele influenţează asupra receptorilor opioizi de la nivelul mezenteric şi ai
musculaturii netede. Sunt implicate şi alte mecanisme de tip colinergic si/sau serotoninergic.

168. Определить показания к применению опиоидов в качестве противодиарейных средств.

- Diareea acută nespecifică;
- Diareea cronică (funcţională, lezională, consecutivă rezecţiei intestinale);
- Reducerea eliminărilor la bolnavii cu ileostomie sau colostomie.
Opioidele (codeina, morfina) nu sunt recomandate în diareea cronică. Loperamida are un efect mai intens
şi mai prelungit,

169. Определить группы и препараты гепатопротекторов по происхождению.

1. preparatele de origine vegetală:
a)flavonoizi - silimarină şi analogii ei (carsil, legalon, silarin, silibor, silgen,somatron, geparsil
; silibinina dihidrosuccinat de sodiu, lohein, salsocolina, hofitol, febihol etc.
b)preparate vegetale combinate – hepabene
2.preparatele ce conţin fosfolipide esenţiale, esenţiale forte, fosfolip, lipină, lipofen, fosfogliv, eplir
3. preparatele derivaţi de aminoacizi - ademetionină, arginină, betaină citrat, ornitin aspartat, hepasol A
4. preparatele de origine animalieră - sirepar, vitogepat, trofopar, vigeratină,
5. preparatele sintetice - antral, tiotriazolină, zixorină
6. preparatele entomologice - entoheptin, imuheptin, imupurin
7. preparatele din diverse grupe:
a) preparate ce conţin selen - selenit de natriu, ebselen, piperidiniu diselenofosfat;
b) preparatele colelitolitice - acid ursodezoxicolic;
diverse - tocoferol acetat, retinol, acid

170. Определить механизмы действия гепатопротекторов.

1. Fixarea radicalilor liberi şi inhibarea peroxidării lipidelor - Silimarină, Silibinină, - Hepabene,
Esenţiale, - Fosfolip, Catergen.
2. Donarea sau favorizarea sintezei grupelor metil - Ademetionină, Colină, - Cianocobalamină,
3. Sunt predecesori sau donatori ai grupelor tiolice - Ademetionină, Tiazolidină, - Acid lipoic, Lipamidă.
4. Restabilirea integrităţii structurale ale membranelor hepatocitelor - Trofopar, Ademetionină, -
Esenţiale, Fosfolip, - Inozitol, Metionină.
5. Inhibiţia sintezei prostaglandinelor şi colagenului - Silibinină, Catergen.
6. Activarea sintezei acizilor nucleici şi proteinelor, fosfolipidelor - Acid orotic, - Silibinină, Hepabene.
7. Inhibiţia enzimelor microzomiale hepatice - Catergen.
8. Inducţia enzimelor microzomiale hepatice

171. Определить показания к применению гепатопротекторов.

Steatoză hepatică de origine diversă,
Afecţiuni toxice ale ficatului, inclusiv cele produse de alcool, medicamente
Afecţiuni hepatice (hepatite cronice) în diferite maladii

172. Определите эффекты силимарина.

Fixarea radicalilor liberi şi inhibarea peroxidării lipidelor

173. Определите эффекты адеметионина.

Sunt predecesori sau donatori ai grupelor tiolice,
Donarea sau favorizarea sintezei grupelor metil

174. Определите эффекты урсодезоксихолевой кислоты.

- asigurarea proceselor de digestie prin micşorarea tensiunii superficiale, cu menţinerea colesterolului în
soluţie şi emulsionarea grăsimilor;
- favorizarea absorbţiei intestinale prin pinocitoză a grăsimilor neutre, acizilor graşi cu lanţ lung,
colesterolului, vitaminelor liposolubile;
- efect bacteriostatic

175. Определить эффекты энтомологических препаратов как гепатопротекторов. имугептин

posedă acţiune hepatoprotectoare, antiproliferativă, detoxicantă, imunomodulatoare, antioxidantă şi
antivirală;
- acţiunea hepatoprotectoare poate fi determinată de:
a) proteinele, enzimele, aminoacizii esenţiali şi non-esenţiali pot fi substraturi sau donatori de radicali,
care se utilizează la procesele de sinteză a hepatocitelor, cu cuplarea produselor toxice în rezultatul
metabolismului;

176. Определите группы и препараты желчегонных средств.

A. Colereticele propriu-zise (colesecretice)
1. ce conţin acizi biliari sau bilă nativă:
a) acizi biliari primari- - ac. chenodezoxicolic
b) acizi biliari secundari- - ac.dezoxicholic - ac.litocholic
c) acizi biliari de semisinteză- - ac.dehidrocholic
2. Preparatele sintetice: - osalmid - cicvalon - hidroximetil nicotinamidă - fenobarbital - salicilat de sodiu
3) Preparatele vegetale: - extracte din mentă, păpădie, salvie, pojarniţă, volbură coada şoarecelui,
gălbenele, mătasa de porumb, coriandru, brusture, pelin, romaniţă, imortelă etc.
4) Preparatele combinate: - colagog - cologol - colaflux - alochol - dalenzin - febichol B.
Hidrocolereticele - salicilaţii - preparate de valeriană - ape minerale
177. Определить механизмы действия и эффекты препаратов желчных кислот как желчегонные.
- Înhibă hidroximetilglutaril - CoA – reductaza →reduce posibilitatea formării şi poate contribui la
dizolvarea calculilor de colesterol;
reduce indicele litogen al bilei;
-trece în bilă, cu creşterea în ea a acizilor biliari sau cu solubilizarea ulterioară a colesterolului.
-Scade rapid şi marcat secreţia colesterolului în bilă şi stabilizează membrana canaliculară a
hepatocitelor

178. Определить показания к применению препаратов желчных кислот как желчегонные.

tratamentul iniţial al litiazei biliare dacă calculii sunt necalcificaţi şi mai mici de 6 mm;
- după litotripsia extracorporală, pentru dizolvarea fragmentelor mici şi celor recurenţi după orice
metodă nechirurgicală
în maladiile hepatice cu colestază, îndeosebi în ciroza biliară primară şi colangita sclerozantă
primară;
- litiaza biliară

179. Определить группы и препараты холецистокинетиков.

1. Sulfat de magneziu
2. Preparatele osmotic active: - xilit, sorbit - manit
3. Preparatele vegetale: - extracte din gălbenele, păpădie, traista ciobanului, boz, chimen, iepurar etc)
4. Colecistochinina
5. Produsele alimentare: - ulei de măsline şi floarea soarelui - gălbenuşul de ou - smântâna – peptonele

180. Определить механизмы действия холецистокинетиков.

- Sulfatul de magneziu, xilitul, sorbitul, manitolul – stimulează eliberarea colecistokininei, cu contracţia
veziculei biliare şi eliberarea bilei în duoden.
Mai exercită şi efect laxativ-purgativ.
b.)acţiune reflectorie asupra eliberării colecistokininei (amarele, păpădia, pelinul etc.).
c) efect stimulator direct prin uleiurile eterice ce le conţin (coriandrul, mărarul, menta, cicoarele

181. Определите группы и препараты холеспазмолитиков.

1. Spasmoliticele neurotrope: - atropină - platifilină - butilscopolamină - metilscopolamină etc.
2. Spasmoliticele miotrope: - papaverină - drotaverină - benciclan - aminofilină etc.
3. Spasmoliticele mixte: - baralgină - maxigan - trigan - spasmalgon - spasgan etc.
4. Spasmoliticele vegetale: - extracte din: valeriană, mentă, gălbenele, salvie, pojarniţă, pelin. - preparate
din plante: (flamină, flacumină, conflavină, rozanol etc

185. Определить механизмы действия холеспазмолитиков.

spasmolitic (flamina, flacumina, convaflavina, rozanolul etc); - coleretic (convaflavina); - antihipoxant
moderat; - normalizarea metabolismului.
Химиотерапевтические препараты
1. Выберите группы антибиотиков по механизму действия.
Inhibitorii sintezei peretelui celular
Penicilinele Cefalosporinele Carbapenemii Monobactamii Vancomicina Ristomicina
Inhibitorii funcţiei membranei citoplasmatice Polimixinele Polienele
Inhibitorii sintezei acizilor nucleici
Ansamicinele Actinomicinele Novobiocina Bleomicina Grizeofulvina
Inhibitorii sintezei proteinelor Aminoglicozidele Tetraciclinele Cloramfeniclolul Macrolidele
Lincosamidele Fuzidina

2. Выбрать группы антибиотиков по спектру действия.

Antibioticele ce influenţează preponderent microflora gram -pozitiv (cocii, bacilii garm-
pozitiv, cocii gramnegativ) precum şi spirochetele, actinomicetele
a) penicilinele biosintetice şi semisintetice din grupul oxacilinei
b) cefalosporinele de generaţia I
c) macrolidele, azalidele, lincosamidele
d) glicopeptidele (ristomicina, vancomicina, teicoplanina)
e) fuzidina
Antibioticele ce influenţează preponderent microflora gram-negativ (bacilii şi cocii gram-
negativ, cocii garm-pozitiv)
a) aminoglicozidele
b) polipeptidele
c) cefalosporinele de generaţia II
d) aminopenicilinele
e) carboxipenicilinele
Antibioticele cu spectru larg de acţiune (cocii, bacilii gram-pozitiv şi gram-negativ,
riketsiile, chlamidiile, protozoarele, vibrionii etc.)
a) tetraciclinele b) cloramfenicolul c) ansamicinele
Antibioticele cu spectru “ultralarg” de acţiune (eficace în special faţă de
microorganismele gramnegativ, microorganismele cu polirezistenţă, agenţii patogeni
intraspitaliceşti etc
a) ureidopenicilinele b) cefalosporinele de generaţia III şi IV c) monobactamii d) carbapenemii,
carbacefemii e) asocierile betalactamine + inhibitori de beta-lactamaze

3. Выберите группы антибиотиков по антибактериальному эффекту

Acţiune bactericidă Penicilinele Cefalosporinele Aminoglicozidele Vancomicina
Polimixinele Ansamicinele
Acţiune bacteriostatică Tetraciclinele Cloramfenicol Macrolidele Lincosamidele
Nitrofurantoina Acid nalidixic Izoniazida Polienele (nistatină, amfotericină B)

4. Выберите группы бета-лактамных антибиотиков.

1. Dibactami
1.1.Peniciline sau penami
a) Biosintetice: Benzilpenicilina Fenoximetilpenicilina Procainpenicilina G Benzatin benzilpenicilina
Feneticilina
b) Izoxazolilpeniciline (antistafilococice) Meticilina Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Nafcilina
c) Aminopeniciline (cu spectru lărgit) - Ampicilina - Amoxiciclina
d) Carboxipeniciline (antipseudomonas) Carbenicilina Carindacilina Carfecilina Ticarcilina
e) Ureidopeniciline (antipseudomonas) Mezlocilina Azlocilina Piperacilina
f) Amidinopeniciline Mecilinam Pivmecilinam Temocilina

1.2 Cefalosporine sau cefeme

a) generaţia 1 parenterale Cefaloridina Cefalotina Cefapirina Cefadroxil Cefatrizina Cefazedona
Cefradina Cefazolina
perorale Cefalexina Cefadroxil
b) generaţia 2 parenterale Cefaclor Cefamandol Cefonicid Cefuroxima Cefoxitina Cefotetan Cefotiam
perorale Cefuroxim axetil Cefaclor
c) generaţia 3 parenterale Cefixima Cefotaxima Ceftizoxima Ceftriaxona Cefoperazona Ceftazidima
Cefixima Cefpodoxima Cefsulodina Ceftibuten Cefetamet Latamoxef
perorale Ceftibuten Cefixima Cefpodoxima proxetil Cefetamet pivoxil
d) generaţia 4 Cefepima Cefpiroma

1.3. Penemi Ritipenem Ritipenem acoxil

1.4. Carbapenemi Imipenem Biapenem Meropenem
1.5. Carbacefemi Loracarbef
2. Monobactami Aztreonam Carumonam Tigemonam
3. Tribactami Sanfetrinem

5. Выберите ингибиторы бета-лактамаз Acid clavulonic, sulbactam

6. Выберите механизм действия бета-лактамных антибиотиков.

Împiedicarea formării peretelui celular în stadiul final de legare transversală a lanţurilor,
aparţinând unui polimer peptidoglicanic..

7. Выберите биосинтетические и полусинтетические пенициллины.

Biosintetice: Benzilpenicilina sodică Benzilpenicilina potasică, Procain-,benzatin-
benzilpenicilină, Fenoximetilpenicilină
SEMISINTETICE Meticiclina sodică. Ampicilină, amoxicilină. Oxacilină Dicloxacilină
Cloxacilină Flucloxacilină.
a) Ureidopeniciline – azlocilină, mezlocilină, piperacilină, apalcilină,
b) Carboxipeniciline - ticarcilină.
c) Amidinopenicilinele – mecilinam

Выберите спектр действия биосинтетических и полусинтетических пенициллинов

I. Naturale Г+
- Str.beta – hemolitic gr.A, Str.pneumoniae, viridans;
- Stafilococii nesecretori de penicilinaze;
 - Enterococii (E. fecalis);
- Coci gram+anaerobi (peptococi, peptostreptococi);
- Gonococi, meningococi;
- Bacili gram+ (antrax, corinebacterii, clostridii);
- Listerii; - Spirochete (leptospire, treponema, borelia); -
Fusobacterii; - Actinomicete; - Pasteurele (unele);
II. Semisintetice
Aminopenicilinele - ca şi cele naturale + - şighele, salmonele; - colibacilul; - unele
klebsiele şi proteus; - helicobacter.
Carboxipenicilinele – ca şi aminopenicilinele + pseudomonas (bac. piocianic), bac.
fragilis, proteus (indol+), enterobacter, seratia,
Ureidopenicilinele – activitate înaltă faţă de: - H.influenzae, E.coli; - Pr.mirabilis; -
Salmonella spp., Shighella; - enterococi, gonococi şi meningococi; - bac. piocianic,
enterobacter; - proteus (indol+); - bac. fragilis;

8. Выберите побочные эффекты пенициллинов.

urticarie, eritem cutanat
- erupţii purpurice, erupţii buloase, reacţii cutanate grave de tipul Stevens-Johnson
- reacţii de tip boala serului, edem angioneurotic, febră, reacţii pulmonare infiltrative cu
eozinofilie, nefrită interstiţială, tumefiere articulară
– dureri, afectarea nervilor periferici (pareze, paralizii)
dereglări dispeptice – greaţă, vomă, diaree, enterite, disbacterioză intestinală.

9. Выберите цефалоспорины I-V поколения.

I generaţie Cefazolina Cefalexina Cefadroxil
II generaţie Cefamandol Cefonicid Cefuroxima Cefoxitina Cefotetan
III generaţie Cefotaxima, ceftriaxona Ceftazidim, cefoperazona Cefixima, ceftibuten
IV generaţie Cefepima, cefpiroma

10. Выберите спектр действия цефалоспоринов I-V поколения.

1 gen G+ streptococii, pneumococii, meningococii, gonococii, Clostridium perfrigens,
bacilul difteric, actinomicetele;
2 gen germenilor gram negativi (citobacter, H influenzae, Klebsiella, Proteus (indol+),
Providencia
III gen
IV generaţie - germenii gram+; - multe tulpini de enterococi; - pseudomonas şi
acinetobacter.

11. Выберите показания к применению цефалоспоринов I-IV поколения.

1 gen
Cefazolina - profilaxia perioperatorie în chirurgie; - infecţiile pielii şi ţesuturilor moi; - infecţiile
respiratorii şi urinare
 Cefalexina - tonsilite şi faringite streptococice; - infecţiile pielii şi ţesuturilor moi extraspitaliceşti
de gravitate uşoară şi medie.
2 gen - pneumonia extraspitalicească ce necesită spitalizare; - infecţiile pielii şi ţesuturilor
moi extraspitaliceşti; - infecţiile urinare; - profilaxia perioperatorie în chirurgie.
- infecţiile căilor respiratorii superioare şi inferioare (otita medie acută, sinusita acută,
acutizarea bronşitei cronice, pneumonia extraspitalicească); - infecţiile urinare
3 gen
a) infecţiile extraspitaliceşti (gonoree, otita medie acută- ceftriaxon);
b) infecţiile grave extraspitaliceşti şi nosocomiale:
c) - infecţiile căilor respiratorii inferioare; - infecţiile pielii şi ţesuturilor moi;
d) - infecţiile oaselor şi articulaţiilor;
infecţiile grave extraspitaliceşti şi nosocomiale de diferită localizare când este presupus sau
confirmat Pseudomonas sau Acinetobacter;
IV generaţie a) infecţiile grave, preponderent nosocomiale, provocate de germenii cu polirezistenţă: -
infecţiile căilor respiratorii inferioare - infecţiile intraabdominale; - infecţiile urinare complicate; -
infecţiile pielii şi ţesuturilor moi; - infecţiile oaselor şi articulaţiilor; - sepsis. b) infecţiile pe fondalul
neutropeniei şi imunodeficienţei.

12. Выберите побочные эффекты цефалоспоринов.

Reacţii alergice - de tip anafilactic;
- febră, hiperemie, edem; - erupţii cutanate însoţite de prurit;,
anemia hemolitică autoimună.
Nefrotoxicitatea
Dereglări digestive, dureri şi infiltrate la administrarea i/m; - flebite la administrarea

13. Выберите карбапенемные антибиотики. Imipenem Biapenem Meropenem

14. Выберите спектр действия карбапенемов.

Flora cocică: - stafilococi (dar nu ORSA); - streptococi; gonococi; - meningococi;
enterococi.
Bacili gram- negativ: - colibacili; klebsiela; - enterobacter; citrobacter, - morganella;
acinetobacter – mai puţin activi; - proteus; seratia; - bac.Infuenzei; - bac. piocianic; -
anaerobi: clostridii (în afară de C.dificile) Bac.fragilis

15. Выберите показания к применению карбапенемов.

Infecţii grave, preponderent nosocomiale, provocate de germenii cu polirezistenţă şi mixte:
- pneumonie, abscese pulmonare, empiemul pleurei;
- infecţii urinare cu complicaţii; - infecţii intraabdominale; - infecţii ale bazinului mic;
- sepsis; - infecţiile pielii şi ţesuturilor moi;
- infecţiile oaselor şi articulaţiilor (numai imipenem); - endocardită (numai imipenem); - infecţiile
bacteriene la pacienţii cu neutropenie

16. Выберите монобактамы.Aztreonam, carumonam, tigemonam

 17. Выберите спектр действия монобактамов
Bacilii aerobi gram-negativ: Escherichia coli, Proteus, Serratia, Klebsiella, Enterobacter,
Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa şi
Pseudomonas species

18. Выберите аминогликозиды поколения I-III.

a) generaţia 1: Streptomicina Kanamicina Neomicina Paromomicina Spectinomicina
b) generaţia 2: Gentamicina Tobramicina Sisomicina
c) generaţia 3: Amicacina Netilmicina Isepamicina

19. Выберите спектр действия аминогликозидов.

A. bacilii gram- negativi aerobi - Enterobacter; E. coli; - Klebsiella; Serratia; -Pr.mirabilis şi indolpozitiv -
Ps.aeruginosa; Acinetobacter.
B. Puţin sensibile: - Providencia; Aeromonas; - Salmonella; Shigella;
C. B.cocii-gram+ (variabilă): -staf.aureus şi staf. epidermidis; -enterococii;
D. C.micobacteriile tuberculozei streptomicina şi kanamicina Streptomicina -Pasteurella tularensis; -
Pasteurella pestis; Brucella.
E. Rezistenţi sau puţin sensibili: -Str. pneumoniae; -Str. maltophilia; B.cepacia -Clostridium spp. -Bac.fragilis
şi alţi anaerobi

20. Выберите механизм действия аминогликозидов.

Блокирует синтез 30 субьединицы рибосом

21. Выберите показания к применению аминогликозидов.

-infecţiile grave cu bacili gram- negativi sensibili;
-artrită septică; -meningită şi osteomielită posttraumatică şi postoperatorie;
-infecţii grave cu bac.piocianic
-infecţii cu enterococ
; -infecţii stafilococice penicilinorezistente (cu oxacilină şi similare);
-sepsis de etiologie necunoscută;
-profilaxia şi tratamentul infecţiilor abdominale şi pelviene în asociere cu antibioticele
active împotriva Bac.fragilis; -pielonefrite;
-pneumoniile nosocomiale (cu o cefalosporină); -picior diabetic;

22. Выберите побочные эффекты аминогликозидов.

Ototoxicitate - leziuni cohleare şi vestibulare
Nefrotoxicitate
Bloc neuromuscular
Reacţii alergice

23. Выберите макролиды.

- naturale: - eritromicina:
- semisintetice: -claritromicina, roxitromicina, fluritromicina, davercina
-naturale - spiramicina, josamicina, chitazamicina;
 - semisintetice – midecamicina acetat, midecamicina, rochitamicina

24. Выберите спектр действия макролидов.

Г+
De tip penicilinic; - cocii gram-pozitivi (pneumococul, streptococul, mai puţin stafilococul
(în afară de ORSA); - cocii gram-negativi (moderat sensibili); - bacilii gram-pozitivi
(corinebacteriile, clostridiile); - Listeria monocitogenes; - Bordetella pertusis (Moraxella);
- Legionella pneumophilia; - Mycoplasma pneumoniae; - Chlamidia (moderat); -
Spirochetele; - Ureaplasma ureolyticum; - Anaerobi (excepţie Bac.fragilis).
Macrolidele noi sunt mai active pe: - H.influenzae; - Mycoplasma; - Chlamydia; -
Legionella; - Helicobacter pylori; - Micobacterium avium; - Toxoplasma gondii; -
Criptosporidum spp.;

25. Выберите механизм действия макролидов.

Блокируют синтез 50 S рибосомы

Выберите показания к применению макролидов.

- Infecţiile căilor respiratorii superioare (faringita, tonsilita, sinusita acută, otita medie
acută);
- Infecţiile căilor respiratorii inferioare
- Difteria (îndeosebi la purtători);
- Tusea convulsivă, - eritrasma; - antraxul, - infecţiile cavităţii bucale (periodontita,
periostita);
- Infecţiile pielii şi ţesuturilor moi; - gastroenterita cu campilobacter (eritromicina);

26. Выберите побочные эффекты макролидов.

- Provoacă frecvent fenomene de iritaţie digestivă cu discomfort epigastric, greţuri, vomă,
diaree;
- Ocazional pot fi reacţii alergice;
- Au fost semnalate cazuri de hepatită colestatică.
- Tulburările digestive sunt minore; - reacţiile alergice sunt rare; - la bolnavii cu
insuficienţă hepatobiliară poate înrăutăţi probele hepatic

27. Выберите линкозамиды. Lincomicina clindomicina

28. Выберите спектр действия линкозамидов.

- cocii gram+ (pneumococ, streptococul piogen şi viridans, stafilococii OSSA);
- anaerobii patogeni, inclusiv Bac.fragilis;
- bacilii gram+ (clostridii etc.); - actinomicete;
- toxoplasma gondii, - pneumocistis carinii, - P.falciparum (moderatclaritromicina).

29. Выберите показания к применению линкозамидов.

 - tonsilite, faringite streptococice;
- infecţiile căilor respiratorii inferioare (pneumonia prin aspiraţie, abcesul pulmonar, empiemul pleurei);
- infecţiile pielii şi ţesuturilor moi, inclusiv piciorul diabetic;
- infecţiile oaselor şi articulaţiilor; - infecţiile intraabdominale (peritonită, abces);
- infecţiile bazinului mic (endometrită, anexită, salpingooforită, abces negonoreic al tubilor şi ovarelor,
pelviocelulită, infecţii vaginale anaerobe postoperatorii);
- toxoplasmoză (clindamicina în asociere cu pirimetamina);
- vaginoza bacteriană (topic);

30. Выберите побочные эффекты линкозамидов.

dereglări dispeptice
- mai puţin frecvent, dar gravă este colita pseudomembranoasă;
- sunt posibile reacţii alergice: erupţii cutanate, însoţite de eritem, prurit;
- colici abdominale; - erupţii cutanate

Выберите тетрациклины.
a) generaţia 1: Tetraciclina Oxitetraciclina Demeclociclina Rolitetraciclina Metaciclina
b) generaţia 2: Doxiciclina Minociclina

31. Выберите спектр действия тетрациклинов.

Antibioticele cu spectru larg de acţiune
Active faţă de: - spirochete (leptospire, borelii, treponeme);
- riketsii; vibrioni;
- clamidii, micoplasme, legionele; - actinomicete; yersinele;
- unele protozoare; brucele; - listeria; moraxele;
- clostridii; bac. influenzei; - helicobacter;

32. Выберите механизм действия тетрациклинов. Inhibitorii sintezei 30 S ribozomei

33. Выберите показания к применению тетрациклинов.

- Infecţiile cu clamidii (tracom, psitacoză, uretrite, prostatite, cervicite);
- Infecţii cu micoplasme; - boala Lyme, tifosul recurent; - riketsioze;
- Zoonoze bacteriene (bruceloză, leptospiroză, antrax, tularemie, pestă);
- Infecţiile căilor respiratorii inferioare
- infecţii intestinale (holeră, yersinioză);
- infecţii ginecologice (anexita, salpingooforita etc.);
- Acnee vulgară şi rozacee;
- Infecţia plăgilor după muşcătura animalelor; - infecţii oftalmice; - infecţiile urinare sexual transmisibile

34. Выберите побочные эффекты тетрациклинов.

Din partea tubului digestiv, pot fi: - fenomene de iritaţie gastrică şi intestinală –
Acţiunea hepatotoxică
Acţiunea nefrotoxică este mai frecventă la tetraciclinele naturale:
cumulează în ţesuturile calcificate, unde formează chelaţi cu ortofosfatul de calciu;
Fotosensibilizarea
Dereglările vestibulare.
Acţiunea toxică locală asupra ţesuturilor

35. Выберите антибиотики из группы производных амфеникола.

- Cloramfenicol, cloramfenicol palmitat, cloramfenicol sodiu succinat, tiamfenicol

36. Выберите спектр действия антибиотиков из группы производных амфеникола.

- bacterii aerobe gram-negative şi grampozitive, - bacterii anaerobe, - riketsii, - spirochete.

37. Выберите механизм действия антибиотиков из группы производных амфеникола.

Blocheaza sinteza proteinei, пептидилтрансфераза, 70S

38. Выберите показания к применению антибиотиков из группы производных

амфеникола.
abcese cerebrale provocate de Bacteroides fragillis şi alte microorganisme sensibile;
- tratamentul de urgenţă al febrei tifoide provocate de Salmonella tiphy
- meningite provocate de H. influenzae, Neisseria meningittidis, Str.pneumoniae;
- abcese cerebrale (cu bacterii anaerobe);
- laringotraheite (la copii), pneumonii) cu H. influenzae;

39. Выберите побочные эффекты антибиотиков из группы производных амфеникола.

Acţiunea toxică asupra hematopoezei
Dereglări digestive
Dereglări neurologice - la tratamentul îndelungat cu cloramfenicol pot fi complicaţii
neuropsihice de ordin toxic ce se pot manifesta prin nevrită optică, polinevrite, mai rar –
confuzie mintală, delir.
La nou-născuţi - “sindromul cenuşiu”
R hercshmeier

40. Выберите гликопептидные антибиотики тт. Vancomicina Ristomicina

41. Выберите спектр действия гликопептидных антибиотиков.

- germenii gram+ (staf. penicilino- şi oxacilinorezistenţi, str. viridans, piogen,
pneumococul, enterococul);
- germenii anaerobi (peptostreptococi;
- bac.gram+ (clostridii, bac. antrax, difteric);
- actinomicetele; - listeriile; - Cl.dificile

42. Выберите механизм действия гликопептидных антибиотиков.

 - mecanismul de acţiune este asemănător cu cel al beta-lactamicelor – inhibă sinteza
polimerilor peptidoglicanici şi a fosfolipidelor din structura peretelui celular. De asemenea
poate să acţioneze prin împiedicarea sintezei acidului ribonucleic.

43. Выберите показания к применению гликопептидных антибиотиков.

- infecţiile provocate de S.aureus OSSA şi ORSA;
- infecţiile stafilococice în alergie la β-lactamine;
- infecţiile grave cu Enterococcus spp., B.cerreus, F. meningosepticum;
- endocardita infecţioasă, provocată de str.bovis în alergie la β-lactamine;
- endocardita infecţioasă, produsă de E. faecalis (în asociere cu gentamicina);
- meningita provocată de Strp. pneumoniae, rezistentă la peniciline; Tratamentul empiric al infecţiilor grave de
etiologie stafilococică

44. Выберите побочные эффекты гликопептидных антибиотиков.

Riscul nefrotoxicităţi
a) tromboflebite (flebite locale);
b) reacţii alergice (eritematoase şi urticariene, febră, frison, şoc anafilactic);
c) oto-şi nefrotoxicitate;
d) leucopenie, eozinofilie

45. Выберите спектр действия полимиксинов.

- bacilii gram „-”: E-coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Salmonella, Pasteurella, Bordetella,
Pseudomonas

46. Выберите показания к применению полимиксинов.

Topic- polimixina M
- otita externă;
- ulcere corneene şi alte infecţii oculare superficiale (îndeosebi, provocate de bac.
piocianic);
- profilaxia şi tratamentul infecţiilor pielii cu germeni sensibili;
- înainte, în timpul şi după intervenţiile chirurgicale
– reduce infectarea plăgii.

47. Выберите побочные эффекты полимиксинов.

- nefrotoxicitate - proteinurie, cilindrurie şi hematurie
- neurotoxicitate - parestezii periorale, vertij, tulburări de vedere, instabilitate vasomotorie,
stare confuzivă;

48. Выберите ансамицины. Rifampicina Rifabutina

49. Выберите спектр действия ансамицинов.

Mycobacterium tuberculosis, micobacterii atipice de diverse tipuri,
 - coci gram-pozitivi – stafilococi (inclusiv meticilinorezistenţi), pneumococi (inclusiv
tulpinile polirezistente), streptococi,
- coci gram-negativi – meningococi, gonococi,
- Brucella spp., - Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila,

50. Выберите механизм действия ансамицинов.

Blocheza sinteza acizilor nucleici, действует на ДНК полимеразу

51. Выберите показания к применению ансамицинов.

− tuberculoză pulmonară şi extrapulmonară
− lepră
− infecţii stafilococice (endocardită, osteomielită, artrita septică);
− bruceloză
− pneumonie cu Legionella
− pentru profilaxia meningitei meningococice

52. Выберите побочные эффекты ансамицинов.

− afectarea toxică a ficatului cu creşterea transaminazelor, hiperbilirubinemie;
− dereglări dispeptice – greţuri, vomă, diaree, anorexie, dureri abdominale;
− reacţii alergice – urticarie, edem Quincke, artralgii, febră;
− din partea SNC – cefalee, ataxie, dezorientare, confuzie;
− din partea rinichilor – nefrită interstiţială; − reacţii imunoalergice – trombocitopenie, anemie hemolitică

53. Перечислите формы устойчивости бактерий.

Naturală
Dobândită
De tip streptomicinic („sau brusc step”)
De tip streptomicinic (lent, "multiple step")
Cromozomială
Extracromozomială

54. Выберите механизмы развития устойчивости бактерий.

1. Microorganismele produc enzime care inactivează antibioticul.
2. Microorganismele modifică permeabilitatea pentru chimioterapice.
3. La microorganisme se produce modificarea structurală a ţintei pentru antibiotic.
4. La microorganisme se formează căi metabolice modificate ce le permite a evita reacţiile
inhibate de antibiotic.
5. Microorganismele produc enzima modificată capabilă să îndeplinească funcţia metabolică
proprie, care este puţin afectată de antibiotic.

55. Выберите генетические и биохимические механизмы передачи резистентности.

Mecanismele genetice de transmisie
-Conjugarea
- Transformarea
- Traducerea
 Mecanismele biochimice de transmisie
- Sinteza enzimelor Ce inactivează antibioticele (beta- lactamazele inactivează penicilinele
şi cefalosporinele; acetilazele, adenilazele, fosforilazele – aminoglicozidele;
- Modificarea permeabilităţii şi transportului membranar şi ca rezultat antibioticul nu
ajunge la locul de acţiune;
- Formarea de aşa numiţi antimetaboliţi ce micşorează efectul antibioticului;
- dereglarea proceselor metabolice cu alterarea locului acţiunii antibioticelor.

56. Выберите способы преодоления резистнтности бактерий.

Sinteza şi utilizarea de antibiotice noi rezistente la enzime (peniciline şi cefalosporine de
gen. III si IV, aminoglicozide semisintetice);
- Sinteza de substanţe care inactivează enzimele microbiene, relevând efectul antibioticului
(acidul clavulanic, sulbactamul etc.);
- Utilizarea de doze majore;
- Excluderea antibioticelor din administrare pentru o anumită perioadă de timp (6-12 luni)
- interzicerea administrării locale neargumentate a antibioticelor.

57. Назовите основные показания для комбинированного применения антибиотиков.

лечение тяжелых больных с подозрением на инфекцию неизвестного

происхождения

предупреждение развития резистентных штаммов в некоторых клинических

ситуациях

расширение спектра противомикробной активности (терапия микст-инфекций)

усиление противомикробного эффекты при тяжелых состояниях

снижение токсичности отдельных АБ

58. Выберите характеристики для антисептиков и дезинфицирующих средств.

1. Să nu posede acţiune toxică, organotropă, alergizantă, mutagenă, oncogenă, teratogenă, iritantă asupra
macroorganismului.
2. Să posede activitate antimicrobiană marcată şi un indice de activitate mare.
3. Să posede acţiune microbocidă sau microbostatică.
4. Să aibă spectru antimicrobian adecvat.
5. Să posede timp variat de acţiune (de durată scurtă şi lungă).
6. Să fie într-o formă medicamentoasă (pulbere) aptă pentru păstrarea îndelungată.
7. Formele medicamentoase utilizate nu trebuie să coloreze pielea pacientului, să altereze pansamentele,
lengeria, îmbrăcămintea, să nu emită miros neplăcut.
8. Formele medicamentoase să fie rezistente la lumină, T0 C, să nu piardă activitatea la sterilizare, păstrare şi
contactul cu substratele bioorganice.
9. Să fie bine solubile în lipide şi slab sau moderat în apă pentru a fi mai eficiente şi a micşora efectele toxice
sistemice.
10. Să nu posede proprietăţi antigenice
11. Trebuie să fie accesibile, ieftine şi ecologic pure.
12. Să posede un şir de efecte secundare ce ar amplifica eficacitatea şi ar reduce toxicitatea.
13. Excipienţii folosiţi să nu influenţeze activitatea lor şi să nu potenţeze efectele adverse.
14. Preparatele combinate pot fi acceptate dacă ele realizează un efect sinergic, iar reacţiile adverse nu se
potenţează şi nu creşte incidenţa lor.

59. Выберите механизмы действия антисептиков.

Acţiunea la nivelul peretelui celular sau membranei externe a microorganismelor prin
influenţa asupra componenţilor acestora (peptidoglicanilor, lipopolizaharidelor, proteinelor
etc.) cu diminuarea rezistenţei lor. aldehidele
Acţiunea la nivelul membranei celulare citoplasmatice prin modificarea funcţiilor sau
lezarea ei fenolii, acizii organici, coloranţii acridinici, detergenţii, clorhexidina etc.
Acţiunea la nivelul acizilor nucleici prin:
a) intercalarea în structura acizilor nucleici
b) alchilarea componenţilor acizilor nucleici
c) ruperea catenei de ADN şi/sau ARN prin radicali liberi
d) agregarea materialului nuclear coloranţii acridinici; aldehidele; oxidanţii; nitratul
(azotat) de argint.
Acţiunea asupra proteinelor celulare prin:
a) denaturarea proteinelor алкоголи, фенолы,
b) alchilarea proteinelor альдегиды
c) coagularea proteinelor din citoplasmă галогены
d) denaturarea proteinelor enzimatice; oxidanţii, coloranţii, preparatele metalelor grele.

60. Выбрать антисептические препараты из группы окислителей.

- peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu,

61. Выберите антисептические препараты из группы анионных и катионных

детергентов.
a) agenţii cationici: - benzalconiu, cetilpiridiniu, decualiniu,
b) agenţii anionici: - săpunuri propriu-zise, laurilsulfonat de sodiu, ricinoleat de sodiu
c) amfoteri (neonici): - dodicina

62. Выберите антисептические препараты из группы красителей.

- acridină, - etacridină, - albastru de metilen, - cristal violet, - verde de brilliant

63. Выберите антисептики из группы галогенов.

- hipoclorid de sodiu, cloramină, halazonă,
- iod, soluţia Lugol,
- iodonat, iodoform, iodinol, iodasept, polivinil-pirolidon-iod,

64. Выберите механизм действия оксидантов как антисептиков.

 Перекись -O2 posedă proprietăţi oxidante asupra componentelor structurale ale
microorganismelor;
- O2 interacţionează cu grupele SH ale proteinelor cu inhibarea activităţii
microorganismelor;
- O2 pătrunde în antractuozităţile plăgilor cu formarea unei spume albicioase ce mecanic
îndepărtează celulele microbiene şi ţesuturile necrotizate
Мaгранцовка - Oxigenul atomar interacţionează cu grupele SH ale proteinelor cu
inhibarea activităţii microorganismelor;
- Oxigenul atomar are o acţiune antioxidantă mai puternică ca oxigenul molecular

65. Выберите эффекты оксидантов в качестве антисептиков.

Antiseptic
bactericid
- deodorant;
- decolorant (soluţia concentrată );
- hemostatic (soluţia concentrată),
- cauterizant.
- astringent (prin MnO2);
- iritant;

66. Выберите показания к применению окисидантов в качестве антисептиков.

- Prelucrarea plăgilor şi mucoaselor;
- Spălături ale cavităţii buco-faringiene,
- Irigarea canalelor după debridare;
- Tratamentul gingivitei ulcerative şi hipertrofice;
- Tratamentul "limbii păroase" ca reacţie adversă la utilizarea cloramfenicolului;
- Oprirea hemoragiilor capilare;
- Decolorarea petelor pigmentate în dermatologie;
- Decolorarea ţesăturilor.
- irigarea cavităţilor în urologie şi ginecologie;
- spălături gastrice în intoxicaţii cu morfină, alcaloizi, fosfor;
- prelucrarea ulcerelor superficiale;
- tratamentul combustiilor;
- gargarismul cavităţii bucale;
- stomatite şi gingivite ulcero-necrotice.

67. Выбрать механизм действия катионных детергентов как антисептиков.

- benzalconiu clorid
- cetrimidina
- cetilpiridiniu
- decualiniu
Formează cationi ce modifică tensiunea superficială cu dereglarea permeabilităţii membranei celulare şi
osmolarităţii;
- Inhibă unele sisteme enzimatice pe care le fixează prin adsorbţie sau datorită sarcinilor electrice; -
precipită proteinele (la concentraţii Mari).

68. Выберите действие катионных моющих средств в качестве антисептиков.

antiseptic şi dezinfectant; - detergent şi de emulgare; - spermicid (benzalconiu); -
deodorant; - anestezic local; - regenerator.

69. Выберите показания к применению катионных детергентов в качестве антисептиков.

- Sterilizarea materialelor instrumentelor, aparatelor;
- Prelucrarea mâinilor, câmpului operator;
- Spălături ale cavităţii bucale în procesele inflamatoare; -
Prelucrarea cavităţilor carioase şi canalelor radiculare;
- Tratamentul unor infecţii buco-faringiene
- profilaxia infecţiilor după extracţii dentare, spălături în chirurgie, ORL, ginecologie,
dermatologie;
- în maladiile cu miros neplăcut din gură (septolete, laripront, hexaliz);
- în pastele pentru plombarea canalelor dentare (etoniu);
- prelucrarea plăgilor, combustiilor, ulcerelor trofice, tisulare etc.

70. Выберите механизм действия спиртов как антисептиков.

Denaturarea proteinelor cu formarea albuminatelor, iar la microorganisme cu
transformarea lor în spori; - deshidratarea celulei microbiene

71. Выберите эффекты алкоголя как антисептика.

Antiseptic şi dezinfectant
- Astringent; - iritant; - ameliorare a troficii ţesuturilor; - revulsiv; - antihidrotic (diminuie
transpiraţia); - anestezic local.

72. Выберите показания к применению спиртов в качестве антисептиков.

prelucrarea câmpului operator şi mâinilor, - dezinfectarea instrumentelor şi aparatelor; - antisepsia
cavităţii bucale (izopropanol, benzilalcool, feniletanol, fenoxietanol); - îndepărtarea rezidurilor din
cavităţi şi canale (cloroform); - sterilizarea cavităţilor - diminuarea durerii pulpei expuse (alcool); -
prelucrarea ţesuturilor dentare dure (alcool).

73. Выберите группы и препараты системных сульфаниламидов.

I de scurtă durată T0,5< 8 ore
1. Sulfanilamida
2. Sulfatiazol
3. Sulfadimidina
4. Sulfaetidol
5. Sulfacetamida
II de durată medie T0,5= 8-24 ore
1. Sulfametoxazol
2. Sulfafenazol
3. Sulfadiazina (sulfazina)
Co-trimoxazol
III de durată lungă T0,5= 24-48 ore
1. Sulfametoxipiridazina (sulfapiridazina)
2. Sulfamonometoxina
3. Sulfadimetoxina
4. Sulfametoxidiazina
IV de durată ultralungă T0,5 = 60-120 ore
1. Sulfalen 2. Sulfadoxina

74. Выберите сульфаниламиды кишечного действия.

1. Ftalilsulfatiazol (ftalazol)
2. Ftalilfapiridazina (ftazina)
3. Sulfaguanidina (sulgina)
4. Disulformina
5. Succinilsulfatiazol
Azo-compuşii
1. Salazosulfapiridina
2. Salazosulfapiridazina
3. Salazodimetoxina

75. Выбирайте сульфаниламиды местного действия.

1. Sulfacetamida (sulfacilul)
2. Sulfadiazina argentică
3. Mafenid

76. Определите спектр действия сульфаниламидов.

- Bacterii gram-pozitive (streptococi, unele tulpini de stafilococi, pneumococi, bacilul
antraxului)
- Bacterii gram-negative (gonococi, meningococi, colibacili, salmonele, shigelle, bacilul
influenţei etc.);
- Vibrionii cholerei, viruşii Mari (agenţii trachomei, psitacozei, ornitozei,
limfogranulomatozei),
- Protozoare (toxoplasme, plasmodiul malariei);
-fungi patogeni; actinomicete; histoplasme; chlamidii;

77. Определите механизм действия сульфаниламидов.

înhibă procesul de sinteză a acidului dihidrofolic, necesar pentru sinteza bazelor purinice şi
pirimidinice şi ulterior acizilor nucleici.

78. Определите показания к применению сульфаниламидов.

- tonsilite, faringite, otite, bronşite, bronşiectazii
- pneumonia pneumocistică
 - infecţiile căilor biliare
- infecţiile urinare
- urosepsis (preparatele combinate);
- infecţiile provocate de chlamidii, toxoplasma
- enterite, colienterite, colite

79. Определите побочные эффекты сульфамидов.

febră; - erupţii cutanate; - edem angioneurotic; - sindrom de tipul boala serului; -
fotosensibilizare; - vasculite alergice; - eritem exudativ (sindrom Stevens-Johnson, Lyele).
2. Hematologice
3. Digestive - anorexie, greaţă, vomă.
4. Hepatice - hepatită cu necroză difuză.
5. Renale - cristalurie, hematurie, colici, obstrucţie renală cu oligourie sau anurie; -
necroză tubulară şi angeită renală necrotizantă (toxice sau alergice);
6. Diverse - hipotiroidism; - polinervite, depresie, zgomot în urechi, ataxie;
- convulsii;

Определите системные комбинированные сульфаниламиды.

Co-trimoxazol Sulfaton
2. Co-trimazina
3. Antrima

80. Определить механизм действия комбинированных системных сульфаниламидов.

сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты,
а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты
в тетрагидрофолиевую.
Сульфаметоксазол+ триметоприм

81. Выберите производные нитрофурана.

A. cu acţiune resorbtivă
1. nitrofurantoina (furadonina)
2. furazidina (furagina)
3. nifuratel (macmirar)
4. nitrofural (furocilina)
5. nifurtoinol
6. furazolidona
B. cu acţiune intestinală 1. nifuroxazida 2. Furazolidona
C. cu acţiune topică 1. nitrofural (furacilina) 2. furazidina (furagina
82. Выберите спектр действия производных нитрофурана.
Bacterii Gram + şi Gram –: - stafilococi, streptococi - enterococi, pneumococi -
meningococi, bacilul antrax, - colibacilul, salmonele, - shighele, klebsiele, aerobacter, -
proteus, v. holerei, anaerobi
Protozoare: - trichomonade, lamblii, ameba
Fungi: - candida, microsporum, tricofiton

83. Определить механизм действия производных нитрофурана.

A. Influenţează asupra m/o ce posedă reductaze pentru grupa nitro. În procesul
metabolismului se formează substanţe toxice ce afectează peretele celular
pot forma complexe cu acizii nucleici, ce duce la inhibiţia sintezei proteinelor şi, respectiv,
la efect bacteriostatic.
C.Nitrofuranele, fiind acceptori ai oxigenului, dereglează procesele respiraţiei tisulare.
D. Se mai consideră, că aceste preparate pot inhiba un şir de enzime, inclusiv
acetilcoenzima A, glutationreductaza, piruvatoxidaza, aldehiddehidrogenaza.
E. Se presupune că nitrofuranele ar putea activa procesele de peroxidare a lipidelor în
microorganisme cu afectarea lor.

84. Определите показания к применению производных нитрофурана.

A. Infecţiile urinare
B. Infecţiile intestinale
C. Infecţiile locale

85. Определите побочные реакции производных нитрофурана.

dereglări digestive: anorexie, greaţă, vomă, mai rar - colici abdominale, diaree, icter
colestatic precedat de febră, eozinofilie;
Ocazional - reacţii alergice:

86. Определите нефторированные хинолоны.

I generaţie: - acidul nalidixic;
II generaţie: - acidul oxolinic, - acidul pipemidic - rosoxacina, - cinoxacina.

87. Укажите спектр действия и механизм действия нефторированных хинолонов.

Chinolonele nefluorate şi fluorchinolonele blochează ADN-topoizomerazele sau girazele
(ADN-giraza (ADNtopoizomeraza II) şi ADN-topoizomeraza IV) bacteriilor cu dereglarea
spiralizării, transcripţiei şi replicării ADN şi respectiv a sintezei ARN şi proteinelor.

88. Выберите показания к применению нефторированных хинолонов.

− infecţii urinare acute, cronice şi recidivante cu germeni sensibili: pielonefrite, nefrite
interstiţiale, litiază urinară infectată, cistite, uretrite; − profilactic, preoperator şi
postoperator în nefrectomie, cistectomie, ureteroplastie, uretroplastie; − la bolnavii cu
sonda vezicală ( pentru suprimarea bacteriuriei cronice); − profilaxia infecţiilor, urologice
şi ginecologice, după intervenţiile instrumentale
 89. Выберите фторхинолоны.
A. Monofluorchinolonele
I generaţie: ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina, pefloxacina, enoxacina.
II generaţie: gatifloxacina, moxifloxacina, levofloxacina.

B. Difluorchinolonele: lomefloxacina, difloxacina, sparfloxacina, amfloxacina

C. Trifluorchinolonele: fleroxacina, tosufloxacina

90. Выберите спектр и механизм действия фторхинолонов.

- N. meningitidis - N. gonorrhoae - H. influenzae - H. ducrey - Moraxella spp. - Shigella
spp. - Proteus spp. - Citrobacter spp - Salmonella spp. - Serratia spp - Klebsiella spp. - E.
aerogenes - Acinetobacter spp. - Legionella spp - E. cloacae - Chlamidia spp. - Listeria
spp. - V. cholerae - Mycoplasma spp. - Pseudomonas spp. - P.aeruginosa - Bordetella spp.
- Providenicia spp. - Campilobacter spp. - Iersinia spp. - Streptococcus spp. -
Staphylococcus spp.

91. Выберите показания к применению фторхинолонов.

infecţii urinare necomplicate şi complicate; prostatita bacteriană; - infecţii gonoreice (uretrită, proctită,
faringită, cervicită); - infecţii gastrointestinale (diareea călătorilor, gastroenterită, dizenteria bacteriană, febra
tifoidă); - infecţii pulmonare (episoade acute ale bronşitei cronice, pneumonii nosocomiale etc.); -
osteomielita cronică; infecţii ale pielii cu bacilli gram negativi; - prevenirea infecţiei cu bacili gram negativi
la neutropenici; - tuberculoza pulmonară (ofloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina)

92. Перечислите побочные эффекты фторхинолонов.

- tubului digestiv - greaţă, vomă, rar – colită pseudomembranoasă; - sistemului nervos
central – convulsii, delir, halucinaţii; - sângelui – leucopenie, eozinofilie; - oaselor şi
articulaţiilor – leziuni şi eroziuni la nivelul cartilagiilor; - reacţii alergice – erupţii cutanate
pruriginoase, urticarie, fotosensibilizare, edem angioneurotic, reacţii anafilactice,
vasculită;

93. Определите производные нитроимидазола.

A. cu acţiune sistemică
1. Metronidazol
2. Tinidazol
3. Ornidazol (tiberal)
4. Nimorazol (naxodgin)
5. Secnidazol
6. Tenonitrozol (atrican)
B. pentru uz topic 1. Aminitrozol 2. Metronidazol
94. Выберите спектр и механизм действия производных нитроимидазола.
Protozoare: - Entamoeba hystolitica - Trichomonas vaginalis - Giardia intestinalis -
Balantidium coli - Blastocystis hominis - Gardenerella vaginalis.
Bacterii anaerobe:
gram-pozitive: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium (Cl.difficile);
gram-negative: Bacteroides spp (B.fragiles), Fusobacterium, Eubacterium, H. Pylori,
(Campilobacter pylori)
Preparatele sunt cuplate selectiv de agenţii anaerobi cu impiedicarea producerii de
hidrogen → lipsirea anaerobilor de echivalenţii reductori → blocarea anumitor procese
metabolice se inhibă dezvoltarea microorganismelor.

95. Выбор показания к применению производных нитроимидазола.

− trichomonază, giardioză (lamblioză), balantidiază, gardnenereloză; − amebiază toate
formele, inclusiv dizenteria amebiană, amebiaza hepatică;
− infecţii anaerobe intraabdominale (abcese, peritonite), abcese cerebrale, meningită;
pneumonii, abcese pulmonare, empiemul pleurei, endocardite, infecţii ale oaselor,
articulaţiilor, pielii şi ţesuturilor moi, capului şi gâtului, ale organelor bazinului mic,
sepsis; − colita pseudomembranoasă (diareea produsă de Cl.dificile); − ulcer gastric şi
duodenal (infecţii cu H.pylori);

96. Определение побочные реакции производных нитроимидазола.

- dereglări digestive: anorexie, greaţă, gust amar şi metalic, vomă, diaree, dureri
abdominale, creşterea tranzitorie a transaminazelor şi bilirubinei; - neurologice: cefalee,
ameţeli, excitabilitate, slăbiciune, nevrită, parestezii, vertij, ataxie, insomnie, depresie,
encefalopatie, convulsii, crize epileptiforme; - reacţii alergice: prurit, urticarie, erupţii
cutanate grave; - ocazional: neutropenie;

97. Назовите оксазолидиндионы.

linesolidul şi eperesolidu

98. Определите спектр и механизм действия оксазолидиндионов.

Preparatele din această grupă sunt inhibitori selectivi ai sintezei proteinelor. preîntâmpină
formarea complexului iniţiator al subunităţii 70S
a) flora aerobă gram-pozitivă: stafilococi: S.aureus, S.epidermidis şi S.spp.) meticilinsensibili,
meticilinrezistenţi şi vancomicinrezistenţi; streptococci: Str.pyogenes, Str.pneumoniae
b) flora anaerobă: clostridii (Cl.perfringens, Cl.difficile); peptostreptococi (Peptostreptococcus
spp.); fuzobacterii (Fusobacterium meningosepticum)
c) Bacteriile gram-negative (H.influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella spp., Chlamydia
spp., Mycoplasma spp., Neisseria gonorrhoeae)

99. Определите показания к применению оксазолидиндионов

- infecţiile stafilococice (cu polirezistenţă); - infecţiile enterococice (cu polirezistenţă); -
infecţiile streptococice (cu polirezistenţă), de regulă nosocomiale, confirmate bacteriologic
100. Выберите производные 8-оксихинолина.
A. Cu acţiune intestinală - clorchinaldol, - cliochinol, - diiodoxochinolina, - tilbrochinol
B. Cu acţiune resorbtivă – nitroxolin
C. Cu acţiune topică - clorchinaldol, - cliochinol

101. Укажите спектр и механизм действия производных 8-оксихинолина системного

действия.
colibacili, streptococi, corinebacterii, enterococi, salmonele, şighele, bacilul influenţei,
gonococi, ureaplasme, micoplasme, candida, uneori – proteus, stafilococi.

1. Inhibă sinteza ADN bacterian posibil ARN şi ca urmare – a proteinelor

(ef.bacteriostatic)
2. Complexarea cu ionii metalelor, ce sunt strict necesari pentru activitatea enzimelor m/o

102. Определить противотуберкулезные препараты, применяемые при чувствительном

туберкулезе (группа 1).
A. Majore sau de prima elecţie –izoniazidă, rifampicină, etambutol, pirazinamidă, streptomicină,
preparatele combinate
B. Minore sau de rezervă - ftivazidă, metazidă, opiniazidă, fenazidă, rifabutină, rifamicină,
rifaximină, kanamicină, cicloserină, viomicină, capreomicină, etionamidă, protionamidă,
(PAS-ul) acid aminosalicilic, tioacetazonă, lomefloxacină, ofloxacină

103. Определить противотуберкулезные препараты гр.2, 3, 5.

104. Выберите механизмы действия противотуберкулезных препаратов.

1. inhibarea sintezei acizilor graşi, precursori ai acidului micolic- constituient major al
peretelui bacilului Koch isoniazidă, ftivazidă, metazidă, opiniazidă, fenezidă etc.
2. împiedicarea sintezei proteinelor prin:
a) formarea unui complex stabil cu ARNpolimeraza ADN-dependentă şi în aşa fel se
oprimă iniţierea sintezei ARN
b) influenţarea subunităţii 30 S a ribozomilor
c) diverse mecanisme rifampicină, rifabutină, rifaximină; streptomicină, kanamicină,
amikacină etionamidă,protionamidă, capreomicină, viomicină
3. inhibarea sintezei peretelui celular cicloserină
4. inhibarea ADN-girazei şi ADN-topoizomerazei lomefloxacină, ofloxacină,
ciprofloxacină, moxifloxacină, gatifloxacină
5. inhibarea sintezei acidului folic prin antagonism competitiv cu acidul paraaminobenzoic
acid aminosalicilic

105. Выберите побочные эффекты противотуберкулезных препаратов (изониазид,

рифампицин, этамбутол).
Izoniazid Hepatotoxicitate, Neurotoxicitate, Dereglări digestive. Afectarea hematopoiezei
Rifampicina colorarea urinei, sudoraţiei, lacrimelor în culoare roşie - portocalie., ă inducţia
enzimelor hepatice
Etambutol nevrita optica
106. Определите группы и препараты противолепрозных средств.
Dapson de la sulfanilamide

107. Выберите механизмы действия противолепрозных препаратов.

Является антагонистом ПАБК и нарушает синтез фолатов в микробных клетках

108. Выберите препараты, применяемые при малярии (гемато-, шизо- и гаметотропные).

- clorochina, amodiachina, hidroxiclorochina, primachina,
- chinina, meflochina, pirimetamina, trimetoprim, proguanil etc
A. Hematoşizotrope (Schizontocide hematice) clorochină - chinină - hidroxiclorochină -
amodiachină - meflochină - halofantrină - artemisinină şi analogii ei
2. cu acţiune lentă - pirimetamină - proguanil - sulfamidele - tetraciclinele - mepacrină –
dapsonă
B. Histoşizotrope (Schizontocide tisulare) pirimetamină - primachină – proguanil
gametocide sau gametostatice - primachină - pirimetamină - clorochină – proguani

109. Выберите механизмы действия противомалярийных препаратов.

A. Cuplarea cu ADN cu inhibarea sintezei ulterioare a acizilor nucleici şi proteinelor - clorochină
- amodiachină - hidroxiclorochină - primachină - chinină – meflochină
B. Blocarea metabolismului acidului folic (inhibarea dihidropteroat sintetazei şi dihidrofolat
reductazei. - pirimetamină - sulfamidele - co-trimoxazol

110. Выберите показания к применению противомалярийных препаратов.

Accese acute de malarie provocate de Pl. vivax, Pl. ovale, pl. malariae, Pl. falciparum
Tratamentul malariei provocate de Pl. malariae şi Pl. falciparum
Amebiaza hepatică
Reumatism şi artrita reumatoidă

111. Выберите группы и препараты, применяемые при амебиазе.

A. Derivaţi de nitroimidazol - metronidazol - tinidazol - ornidaz
B. Emetine - emetină - dihidroemetină
C. Antibiotice - tetracicline - paromomicină - eritromicină
D. Derivaţi de 4-aminochinoline clorochină
E. Derivaţi de dicloracetamide diloxanidă - etofamid - teclozan - clefamid
F. Derivaţi de hidroxichinoline - - iodochinol - cliochinol
G. Derivat de 8-oxichinolină - iatren

112. Выберите препараты, применяемые при трихомонадозе.

A. Derivaţii nitroimidazolului - metronidazol - tinidazol - ornidazol - secnidazol -
nimorazol - aminitrazol – tenonitrozol
B. Derivaţii nitrofuranului - furazolidonă
C. Derivaţii de chinolină - trichomonocidă
 113. Выберите препараты, применяемые при лямблиозе.
A. Derivaţii nitroimidazolului - metronidazol - tinidazol - ornidazol - secnidazol – nimorazo
B. B. Derivaţii nitrofuranului furazolidonă
C. Derivaţii acridinici – mepacrină

114. Выберите препараты, применяемые при токсоплазмозе.

- A. Diaminopirimidinele pirimetamină
C. Sulfamidele – co trimoxazol
D. Macrolide Claritromicina Azitromicina

115. Выберите механизмы действия препаратов, применяемых при токсоплазмозе

1. связывание с ДНК u нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белков - pentamidina
2. Нарушение синтеза белков - макролиды
3. антагонизм с ПАБК, блокада дигидроптероат синтетазы и дигидрофолат редуктазы с
нарушением синтеза фолиевой кислоты и пуриновых и пиримидиновых оснований,
нуклеиновых кислот и белков - сульфаниламиды – pirimetamina

116. Выберите показания к применению препаратов при токсоплазмозе.

1. Formele benigne de toxoplasmoză dobândită - macrolidele; - co-trimoxazol
2. Toxoplasmoza gravidelor - macrolidele
3. Forme grave de toxoplazmoză ereditară şi dobândită - pirimetamină + sulfadiazină
4. Toxoplasmoză la pacienţii cu imunodeficit (SIDA etc.) - pirimetamină + sulfadiazină +
claritromicină sau co-trimoxazol + macrolide

117. Выберите препараты, применяемые при трипаносомозе.

- Suramina, melarsoprol, pentamidina, benznidazol, nifurtrimox, - primachina

118. Выберите группы и препараты, применяемые при пневмоцистозе.

- co-trimoxazol, pentamidina, atovaquona
A. Sulfamidele combinate
B. Derivaţii diamidinei
C. Derivaţii de hidroxinaftochinonă

Выберите механизмы действия препаратов, применяемых при пневмоцистозе.

A. Cuplarea cu ADN şi blocarea sintezei acizilor nucleici şi proteinelor – pentamidină
B. Inhibarea dihidropteroat sintetazei şi dihidrofolat reductazei cu blocarea sintezei acidului folic şi ulterior a
bazelor purinice şi pirimidinice, acizilor nucleici, proteinelor - co-trimoxazol
C. Blocarea competitivă a transportului electronilor în mitocondrii, cu diminuarea formării ATP şi intervenţia
în sinteza pirimidinelor – atovaquona

119. Выберите показания к применению препаратов при пневмоцистозе.

- tratamentul pneumoniilor provocate de Pneumocistis carinii - co-trimoxazol
- atovaquona (în formele uşoare şi moderate);
- pentamidina (ca alternativă la co-trimoxazol).
- profilaxia infecţiei cu Pneumocistis carinii la bolnavii cu SIDA
 120. Определите препараты, применяемые при кишечных нематодах.
NEMATODOZE
1. Ascaridoză Pirantel, levamizol, mebendazol, ivermectină, piperazină
2. Enterobioză Pirantel, mebendazol, albendazol, pirviniu
3. Stronghiloidoză Tiabendazol, albendazol, ivermectină
4. Tricocefaloză Albendazol, mebendazol, ivermectină,
5. Trichineloză Tiabendazol, pirantel, albendazol, mebendazol
6. Anchilostomiază Pirantel, mebendazol, albendazol, befeniu

121. Определить механизмы действия препаратов, применяемых при лечении кишечных

нематодозов.
A. Preparatele ce influenţează asupra musculaturii nematodelor
1. stimularea musculaturii helminţilor cu dezvoltarea contracturii şi ulterior a paraliziei
spastice, urmată de eliminarea paraziţilor. levamizol, piperazină, befeniu;
2. blocarea colinesterazei nematodelor cu blocarea transmisiei neuromusculare de tipul
miorelaxatelor depolarizante pirantel;
3. influenţa asupra sistemelor GABA-ergice ale nematodelor cu hiperpolarizarea
membranei piperazina, ivermectina.
B. Dereglarea proceselor metabolice ale nematodelor
1. dereglarea utilizării glucozei, formării ATP, glicogenului mebendazol albendazol
pirviniu
2. modificarea activităţii unor sisteme enzimatice (fumarat reductazei etc.) levamizol,
tiabendazol.
C. Inhibarea sintezei şi polimerizării tubulinei helminţilor mebendazol albendazo

122. Определите препараты, применяемые при кишечных цестодах.

CESTODOZE
Teniază (cisticercoză, teniarincoză) Praziquantel, niclosamidă, mebendazol
Botriocefaloză Praziquantel, niclosamidă
Himenolepidoză Praziquantel, niclosamidă

123. Определить механизмы действия препаратов, применяемых при лечении кишечных

цестодозов.
A. Paralizia musculaturii helminţilor prin inhibarea fosforilării oxidative:- niclosamida
B. Dereglarea metabolismului calciului cu contractura musculaturii şi apoi paralizia ei:
praziquantel.
C. Diminuarea rezistenţei helminţilor la acţiunea enzimelor proteolitice: - niclosamida.
D. Dereglarea captării glucozei, sintezei ATP, glicogenului: -mebendazol.

124. Определить препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах.

NEMATODOZE
1. Filarioză Ivermectină, dietilcarbamazină
2. Trichineloză Mebendazol
. CESTODOZE
 Cisticercoză (T.solium) Praziquantel, albendazol, mebendazol
Echinococoză Mebendazol, albendazol
TREMATODOZE
3. Şistosomoză (bilgarcioză) Praziquantel, tartrat de antimoniu, niridazol
4. Fascioloză Praziquantel, cloxil
5. Opistorcoză Praziquantel, tartrat de antimoniu, cloxil

125. Определить механизмы действия препаратов, применяемых при лечении

внекишечных гельминтозов.
A. Dereglarea funcţiei sistemului neuro-muscular al nematodelor (filariilor) prin
influenţarea asupra sistemelor GABA-ergice cu hiperpolarizarea membranei:-
dietilcarbamazina, ivermectina.
B. Dereglarea metabolismului calciului trematodelor extraintestinale cu contractura
musculaturii şi apoi paralizia ei: - praziquantel.
C. Afectarea gonadelor trematodelor (şistosomelor) cu diminuarea depunerii oulelor: -
niridazol.
D. Dereglarea proceselor metabolice ale trematodelor cu diminuarea utilizării glucozei: -
stibiotartratul de natriu.

126. Выберите группы и препараты, используемые при лечении сифилиса.

Пенициллины: • бензилпенициллин в виде натриевой и калиевой соли;
• бензилпенициллина новокаиновая соль; прокаинпенициллин G 3-мега; бициллин;
• бензатинбензилпенициллин; экстенциллин; ретарпен; тардоциллин; пендибен;
диаминоциллин.
Антибиотики широкого спектра действия
• полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин);
• цефалоспорины:
0I поколения: цефазолин
II поколения:
III поколения: цефтриаксон
• тетрациклины: тетрациклин доксициклин
• макролиды: эритромицин; спирамицин кларитромицин
• азалиды: азитромицин

127. Выберите противогриппозные противовирусные препараты.

amantadina, rimantadina
oseltamivir, zanamivir

128. Выберите механизмы действия противогрипозных препаратов.

Amantadina inhibă proteina M2 (ce funcţionează ca un canal ionic)→ blochează influxul
ionilor de hidrogen din citoplasma celulei gazdă în virus →impiedică fuziunea şi
decapsidarea virusului
Oseltamivir interacţionează cu locul activ al enzimei şi inhibă neuraminidaza (o
glicoproteină de suprafaţă, necesară pentru replicarea virală)→ determină agregarea virală
la suprafaţă → diminuie răspândirea virusului în tractul respirator.
129. Выберите показания к применению противогриппозных препаратов.
- profilaxia sezonieră a gripei ca o alternativă la vaccinarea antigripală; - profilaxia gripei
în cazul epidemiilor la pacienţii cu risc major - tratamentul gripei la pacienţii cu risc mare;
- profilaxia şi tratamentul gripei tip A şi B, inclusiv gripei pandemice A

130. Выберите механизмы действия противогерпетических препаратов.

Promedicamentele (valaciclovir, famciclovir, valganciclovir) sunt activate la primul pasaj
intestinal şi hepatic în medicamente active (aciclovir, penciclovir, ganciclovir, brivudină,
vidarabină) ↓ T i m i d i n k i n a z a v i r a l ă ↓ aciclovir, penciclovir, ganciclovir
monofosfat sau brivudină mono- şi difosfat ↓ E n z i m e l e c e l u l a r e ↓ aciclovir,
penciclovir, brivudina, ganciclovir, vidarabină, idoxuridină, trifluridină trifosfat ↓ A D N –
polimeraza ↓ împiedică sinteza şi elongarea ADN-lui viral cu reducerea integrităţii şi
funcţionalităţii

131. Выберите показания к применению противогерпетических препаратов.

Infecţii herpetice oftalmice (keratită etc.); - infecţii herpetice cutanate sau pe mucoase
(orofacial); - infecţii herpetice genitale recurente; - infecţii herpetice sistemice (encefalite,
herpes neonatal); - infecţii herpetice cu VHS (encefalite) sau VVZ (varicelă şi zona zoster)
la pacienţii imunocompromişi;

132. Выбрерите противогерпетические противовирусные препараты.

aciclovir, cidofovir, idoxuridina, valaciclovir, docosanol, trifluridina, fomivirsen,
maribavir, famciclovir, penciclovir, foscarnet, interferonii, vidarabina.

133. Выберите антиретровирусные препараты.

INHIBITORII REVERSTRANSCRIPTAZE
1. Analogii nucleozidici: - zidovudină - didanozină - tenofovir – stavudină
2. Analogi non – nucleozidici - delavirdină – nevirapină
C. INHIBITORII PROTEAZEI VIRALE amprenavir - indinavir – ritonavir
C. INHIBITORII FUZIUNII VIRUSCELULA ŢINTĂ enfuvirtida

134. Выберите механизм действия антиретровирусных препаратов.

Inhibarea reverstranscriptazei (Rt)
Inhibarea proteazei virale

135. Выберите показания к применению антиретровирусных препаратов.

- chimioprofilaxia la persoanele sănătoase expuse riscului infectării; - prevenirea
transmisiei prenatale la femeea gravidă infectată cu HIV; - infecţiile cu HIV la adulţi şi
copii - infecţii HIV-1 la adulţi - infecţii cu HIV cu tulpini multirezistente (efuvirtida)

136. Определите побочные эффекты антиретровирусных препаратов.

- tulburări gastrointestinale: greaţă, vomă, diaree, dureri abdominale etc. - pancreatită
uneori acută, fatală;
 - hepatotoxicitate (hepatomegalie, creşterea transaminazelor, hiperbilirubinemie etc.); -
dereglări neurologice: cefalee, ameţeli, insomnie, agitaţie etc; - neuropatie peiferică,
parestezii, retinită şi nevrită optică; - mielosupresie: anemie, neutropenie, trombocitopenie,
eozinofilie;

137. Выберите противовирусные препараты, применяемые при вирусном гепатите B.

- interferon alfa-2a; - interferon alfa-2b; - peginterferon alfa-2a; - peginterferon alfa-2b; -
lamivudina;

138. Выберите механизм действия интерферона.

- INF acţionează în mare măsură selectiv pe specia care îi produce. - INF + receptor
membranar specific → activează calea de traducere a semnalului JAK-STAT (tirozin
kinaze din familia Janus kinazelor ce fosforilează proteinele, STAT - signal de traducere şi
activare a transcripţiei) → se deplasează în nucleu → se leagă de genele care conţin un
element ce răspunde specific la INF şi le depresează.

139. Выберите показания к применению препаратов интерферона.

INF alfa-2a şi INF-alfa-2b - hepatite cronice cu virusul hepatitic B şi C; - sarcomul Kapoşi
(la pacienţii înfectaţi cu HIV); - leucemia cu celule păroase; - leucemia granulocitară
cronică; - infecţii cu papilomavirusuri; - scleroza multiplă;

140. Выберите побочные эффекты препаратов интерферона.

1) precoce - sindrom pseudogripal
- astenie, febră, frisoane, transpiraţii; - cefalee, mialgii, artralgii; - greaţă, vomă, diaree.
2) tardive - efecte toxice sistemice cu afectarea:

141. Выберите противовирусные препараты, применяемые при вирусном гепатите С

interferon alfa-2a; - interferon alfa-2b;
- peginterferon alfa-2a; - peginterferon alfa-2b; - ribavirină;

142. Выбор противовирусных препаратов, применяемых при коронаровирусных

инфекциях.
Lopinavir, ritonavir, clorochin,
Руксолитиниб, ремдесевир, рибавирин, эмтрицитабин, тенофовир,

143. Выберите лекарства, используемые при КОВИД-19.

144. Выберите группы и противогрибковые препараты по происхождению.

A. Antibioticele antimicotice grizeofulvina, nistatina, levorina, natamicina, amfotericina B
B. Antimicoticele de sinteză
Derivaţii de imidazol: ketoconazol, mikonazol, clotrimazol, econazol, isoconazol, tioconazol oxiconazol,
bifoconazol, sulconazol
Derivaţii de triazol: fluconazol, itraconazol, terconazol, voriconazol, ravuconazol, pozaconazol, albaconazol
etc.
 Alilaminele: naftifina, terbinafina Morfolinele: amorolfina
Tiocarbanilidele halogenate: fluonilida
Echinocandinele: capsofungina, micafungina, anidulafungina
Preparatele combinate: poliginax, triderm, travocort,candid

145. Выбериате группы и противогрибковые препараты, применяемые при системных

микозах и дерматомикозах.
1. Antimicoticele pentru tratamentul micozelor sistemice (viscerale)
I. Antibioticele antimicotice: amfotericina B
II. Derivaţii de imidazol: miconazol, ketoconazol
Iii Derivaţii de triazol: fluconazol, itraconazol, voriconazol
IV. Derivaţii de 5-fluoro-citozin: fluocitozina
V. Alilaminele: terbinafine

146. Определите механизмы действия противогрибковых средств.

I. Cuplarea ireversibilă cu ergosterolul şi alţi steroli specifici din membrana celulelor fungice
cu dereglarea permeabilităţii membranare şi pierderea de ioni, macromolecule cu
consecinţe toxice
II. Impedicarea sintezei ergosterolului, component esenţial din membrana fungică, prin
inhibarea unor enzime specifice (14 alfa- steroldemetilazei, scualenepoxidaze

147. Назовите побочные эффекты амфотерицина В.

Nefrotoxicitate Hepatotoxicitate Hematotoxicitate: anemie leucopenie trombocitopenie +
Acţiuni cardiovasculare: hipotensiune Aritmii insuf.cardiacă +
Fenomene dispeptice: greaţă

148. Определите производные имидазола и триазола как противогрибковые препараты.

III. Derivaţii de imidazol: clemizol, clotrimazol, bifoconazol, miconazol, econazol, isoconazol,
tioconazol, ketoconazol, oxiconazol
IV. Derivaţii de triazol: terconazol, itraconazol, fluconazole

149. Определить механизмы противогрибкового действия пр. имидазола и триазола

Impedicarea sintezei ergosterolului, component esenţial din membrana fungică, prin
inhibarea unor enzime specifice (14 alfa- steroldemetilazei, scualenepoxidazei etc.):
Reducerea activităţii enzimelor ce inactivează peroxidul de hidrogen, cu autoliza celulelor
fungice

150. Выберите показания к применению противогрибковых пр. имидазола и триазола.

Der de imidazole Profilaxia şi tratamentul micozelor: 1) infecţiilor sistemice şi de organ: -
histoplasmoză - blastomicoză - coccidioidomicoză - paracoccidioidomicoză 2) infecţii
topice: - dermatomicoze;
Der de triazole - candidoza vaginală; - micozele pielii, cavităţii bucale, oculare; -
onicomicoze; - micoze sistemice (aspergiloze, candidoze

151. Определите спектр и механизм действия эхинокандинов как противогрибковые

 средства.
capsofungina, micafungina şi anidulafungina
- influenţează sinteza 1,3-beta-D-glucanului, un component structural şi funcţional important al fungilor,
dar care lipseşte în organismul uman; - aceasta permite ca preparatele să acţioneze selectiv, cu efecte
adverse minime
acţionează fungicid faţă de Candida spp., inclusiv faţă de formele rezistente la alte antimicotice: C.
krusei, C. glabrata şi C. lusitaniae; - fungistatic faţă de: Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger şi A.
terreus, Acremonium, Curvularia, Bipolaris, Paecilomyces Trichodermaşi spp., Paecilomyces variotii şi
Scedosporium apiospermum, Blastomyces dermatitidis,

Противовоспалительные, противоаллергические, гормональные, антитромботические,

гемостатические и противоанемические препараты

1. Определите группы и препараты неселективных нестероидных противовоспалительных

средств.
A. Neselective (ciclooxigenaza-1+ciclooxigenaza-2)
1. Salicilaţii: acid acetilsalicilic - acetilsalicilat de lizină - salicilat de sodiu - salicilat de metil -
salicilamidă - benorilat - diflunisal - tosiben
2. Derivaţii de pirazolonă şi pirazolidină: - aminofenazonă - fenazonă - propifenazonă - fenilbutazonă
- oxifenbutazonă - kebuzonă - clofezonă - azapropazonă
3. Acizii indolacetici şi analogii lor: indometacină - sulindac - etodolac - ketorolac - tolmetină
4. Acizii arilacetici: - diclofenac - alclofenac - lonazolac
5. Acizii arilpropionici ibuprofen - flurbiprofen - ketoprofen - dexketoprofen - fenoprofen - carprofen
- naproxen - acid tiaprofenic -
6. Fenamaţii: - acid flufenamic - acid niflumic - acid tolfenamic - etofenamat - acid mefenamic - acid
meclofenamic
7. Oxicamii: - piroxicam - tenoxicam - lornoxicam -
8. Derivaţii paraaminofenolului: fenacetină – paracetamol

2. Определите селективные ЦОГ-1нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Ацетил салициловая кислота

3. Определите препараты, селективные ингибиторы ЦОГ-2.

nimesulidă - meloxicam - nabumetonă - celecoxib - rofecoxib – etoricoxib

4. Определите специфические препараты, ингибирующие ЦОГ-2.

Коксибы
celecoxib - rofecoxib – etoricoxib

5. Определите противовоспалительные группы и препараты со специфическим

противоревматическим действием (базисные протвовоспалительные средства).
1. Compuşii de aur: - aurotiomalat de sodiu - aurotiosulfat de sodiu - aurotioglucoză - auranofin –
 aurotioprol
2. Derivaţii 4-aminochinolinici: - clorochină – hidroxiclorochină
3. Derivaţii tiolici: - penicilamină
4. Azo – compuşii: - sulfasalazină – salazopiridazina
5. Citotoxicele: - metotrexat - azatioprină - ciclofosfamidă – clorambucil
6. Preparatele anti TNFα: - infliximab – etanercept

6. Определите механизмы противовоспалительного действия препаратов золота.

Inhibă activitatea fagocitară şi migrarea macrofagelor, leucocitelor şi sinovicitelor în zonele
inflamate, împiedicînd captarea de către aceste celule a antigenului extern. Deprimă procesul imun
prin inhibarea transformării, proliferării şi funcţiei limfocitelor B şi T prin inhibarea complementului.
Inhibă eliberarea de PgE2 din sinovicite şi de leucotriene B4 şi C4 din leucocitele polimorfonucleare,
inhibă activitatea enzimelor lizozomale, modifică colagenul prin creşterea numărului de legături
încrucişate.

7. Определите механизмы противовоспалительного действия 4-аминохинолинов.

Posedă acţiune imunodepresivă moderată. Împiedică reacţia T-limfocitelor la mitogene, deprimă
hemotaxisul leucocitelor, inhibând eliminarea interleichinei-1 din monocite, limitează eliminarea
PgE2 şi colagenazei din celulele sinoviale. Inhibă sinteza acizilor nucleici, stabilizează membranale
lizozomale

8. Определите механизмы противовоспалительного действия пеницилламина.

Interacţionează cu receptorii de pe membranele limfocitelor, influenţează sistemul de imunitate,
intervine în sinteza ADN, colagenului şi mucopolizaharidelor. Rupe punţile disulfidice a
macroglobulinelor diminuând titrul factorului reumatoid. Posedă şi proprietaţi chelatoare, se
complexează cu metalele grele

9. Определите терапевтические эффекты НПВС.

fect antiinflamator – antireumatic. Efect analgezic. Efect antipiretic. Efect de protejare faţă de arsurile
solare sau prin raze ultraviolete. Efect antidiareic

10. Определите терапевтические или нежелательные эффекты НПВС.

еfect antiagregant plachetar (util pentru profilaxia trombozei arteriale; poate fi cauză de sângerări).
Inhibarea motilităţii uterine (utilă în dismenoree şi pentru împiedicarea naşterii premature; poate
prelungi travaliul). Închiderea canalului arterial. Scăderea secreţiei de renină şi aldosteron (utilă în
sindromul Bartter; poate fi cauză de hiporeninemie şi hipoaldosteronism)

11. Определите показания к применению НПВС.

Artrită reumatoidă. - Reumatism, inclusiv şi nearticular. - Osteoartrită. - Osteoartroză deformantă. -
Colagenoze. - Spondilită anchilozantă. - Lumbago. - Afecţiuni inflamatorii a nervilor periferici. -
Afecţiuni periarticulare acute

12. Определите показания к применению аминохинолинов.

 - lupusul eritematos discoid; - lupusul eritematos diseminat; - poliartrita reumatoidă; - reumatismul
palindronic; - spondiloartropatiile seronegative; - dermatomiozita juvenilă; - fasciita eozinofilică; -
fotodermatoze.

13. Определите показания к применению препаратов золота.

- poliartrita reumatoidă progresivă cu manifestări de inflamaţie şi leziuni erozive în articulaţii; -
poliartrita reumatoidă, forma articulară cu semne de sinovită activă; - poliartrita reumatoidă, forma
viscerală, progresivă cu noduli subcutanaţi şi sindromul Felty.

14. Определить показания к применению пеницилламина.

- poliartrita reumatoidă activă inclusiv cu manifestări sistemice (sindromul Felty, amiloidoză,
afectarea reumatoidă a pulmonilor);
- unele forme de poliartrită reumatoidă juvenilă; - reumatismul palindronic; - unele forme de
sclerodermie;

15. Определите групп и препараты конкурентных антагонистов медиаторов аллергии.

H1-antihistaminicele - difenhidramină - clemastină - prometazină - azelastină - cloropiramină -
astemizol etc

16. Определите группы и препараты функциональных антагонистов медиаторов аллергии.

1. α,β şi β-adrenomimeticele - epinefrină - efedrină - fenoterol - hexoprenalină - orciprenalină -
formoterol - izoprenalină - salmeterol - salbutamol - clenbuterol - terbutalină
2. M-colinoblocantele - atropină - platifilină - oxitropiu - ipratropiu
3. Metilxantinele - aminofilină - spasmatropină - teofilină - scopolamină
4. Spasmoliticele miotrope - papaverină - drotaverină
Glucocorticoizii

20. Определите группы и противоаллергические препараты, нарушающие освобождение

медиаторов.
1. Glucocorticoizii - hidrocortizon - beclometazonă - cortizon - budesonid - prednisolon - flunisolid -
fluticazonă - metilprednisolon - fluocortolonă - triamcinalonă - prednison - fluocinolonă - dexametazonă -
betametazonă - momentazonă etc.
2. Inhibitorii degranulării mastocitelor - cromoglicat de sodiu - nedocromil – ketotifen

21. Определите группы и противоаллергические препараты, уменьшающие повреждение тканей.

1. Glucocorticoizii
2. Antiinflamatoarele nesteroidiene

22. Определите группы противоаллергических средств, применяемых при аллергических реакциях

замедленного типа.
1. Imunodepresivele minore
a) preparatele aurului - auranofină - aurotioprol - aurotiomalat
b) derivaţii 4-aminochinolinici - clorochină - hidroxiclorochină
 c) penicilamină
2. Imunodepresivele majore
a) glucocorticoizii
b) citostaticele - azatioprină - ciclofosfamidă - mercaptopurină - cicloserină - metotrexat
иммуномодуляторы Филграмостин, Левамизоль
НПВП,

23. Определите противоаллергические препараты, применяемые при приступах бронхиальной

астмы.
В2 миметики короткого действия Сальбутамол, Фенотерол
Антихолинэрг Ипратропий
Метилксантины Эуфиллин

24. Определите H1-антигистаминные препараты I поколения.

- cloropiramină - histopirodină - mepiramină - tripelenamină - difenhidramină - clemastină -
dimenhidrinat - bamipină - carbinoxamină - clorfenoxamină - prometazină - mebhidrolină -
quifenadină - ciclizină - meclozină - oxatomidă – alimemazină

25. Определите H1-антигистаминные препараты II поколения.

- acrivastină - mequitazină - cetirizină - astemizol - loratadină - levocabastină - azelastină - ebastină –
terfenadină

26. Определите H1-антигистаминные препараты III поколения.

Дезлоратадин, Фексофенадин

27. Определите эффекты H1-антигистаминных препаратов.

Antialergic – prin blocarea H1-histaminoreceptorilor înlătură efectele histaminei în reacţiile alergice de
tip imediat cu atât mai efectiv cu cât este mai important rolul mediatorului.
Sedativ şi hipnotic – cauzat de blocarea H1- şi M-receptorilor din SNC..
Antivomitiv – cauzat de blocajul H1-receptorilor din centrul vomei şi nucleele vestibulare, precum şi a
M-colinoreceptorilor. Poate fi important şi efectul sedativ, deoarece ambele sunt caracteristice
preparatelor de I generaţie.
Antiparkinsonian – determinat de blocada M-colinoreceptorilor centrali şi periferici.
Anestezic local – cauzat de blocarea participării histaminei în perceperea durerii şi pruritului la nivelul
terminaţiunilor nervoase.
Alfa-adrenoblocant – caracteristic pentru derivaţii fenotiazinici prin blocarea α-adrenoreceptorilor,
îndeosebi la administrarea i/v, cu micşorarea presiunii arteriale.
Ganglioblocant – blocada ganglionilor vegetativi, tipic pentru difenhidramină şi manifestat prin
diminuarea tonusului organelor cu musculatură netedă.
Hipotermic – posibil, este de origine centrală.
Orexigen – efect central H1-antihistaminic

28. Определите показания к применению H1-антигистаминных препаратов.

edem angioneurotic –- urticarie, prurit cutanat; - dermatite alergice, atopice şi de contact;
neurodermită; - rinite şi conjunctivite alergice; - reacţii alergice sistemice acute
29. Определите побочные эффекты H1-антигистаминных препаратов.
Sedativ-hipnotic
M-colinoblocant periferic: - uscăciune în gură; - dereglări dispeptice (constipaţie etc.)
Hipotensiune arterială

30. Определите эффекты адреналина при анафилактическом шоке.

Бронхолитическое, повышает давление, ингибирует дегранул мастоцитов

31. Определите эффекты глюкокортикоидов как противоаллергических средств.

a) antagonism funcţional faţă de mediatorii alergiei;
b) inhibarea degranulării mastocitelor şi eliberarea mediatorilor alergiei şi inflamaţiei;
c) stabilizarea membranelor celulare;
d) diminuarea capacităţii B-limfocitelor de a produce imunoglobuline;
e) influenţa asupra macrofagilor cu blocarea: - activării sistemului complementului (C3);

32. Определите препараты антилейкотриенов.

Inhibitorii 5-lipooxigenazei – Zileuton
Antagoniştii receptorilor LTD4 - Zafirlucast – Montelucast

33. Определить механизмы действия ингибиторов дегрануляции тучных клеток.

Хромогликат, кетотифен
inhibă fosfodiesteraza cu acumularea de AMPc → micşorarea influxului de Ca++ în celulă sau
stimularea efluxului lui din celulă cu reducerea activităţii funcţionale a celulelor ţîntă → diminuarea
eliberării histaminei, leucotrienelor din mastocite

34. Определите показания к применению ингибиторов дегрануляции тучных клеток.

astm alergic (atopic); - astm intrinsec (parţial); - bronşită astmatiformă (bronşită cronică obstructivă);
- astmul de efort fizic; - rinită alergică; - conjunctivită sau keratită alergică; - alergia alimentară; -
mastocitoză sistemică şi tulburări gastrointestinale

35. Определить иммуномодулирующие препараты животного происхождения.

a) preparatele din timus: – T-activină – timalină – timozină – timotropină
b) din măduva hematopoetică: - mielopid
с) din sânge: - interferonii
d) preparatele entomologice: - imupurin
e) din alte ţesuturi: - splenina - suspensia de placenta

36. Определите иммуномодулирующие препараты бактериального происхождения.

ribomunil - bronhomunal

pirogenal - prodighiozan - muramil-dipeptid

37. Определите иммуномодулирующие препараты с низкой молекулярной массой.
1) derivaţii imidazoltiazolului şi imidazolului: - levamizol - bendazol
2) derivaţii purinelor: - inozină
3) derivaţii pirimidinelor: - pentoxil - metiluracil – diucifon

38. Определите рекомбинантные иммуномодулирующие препараты.

filgrastim, lengrastim, nartograstim - molgramostim, sargramostim - alfa-2 interferon

Гормональные препараты
1. Определите гормональные препараты гипоталамуса.
I. Analogii rilizing hormonului foliculostimulant şi luteinizant - gonadorelina; analogii ei
sintetici: - buserelina - gozerelina - deslorelina - leuprorelina - nafarelina – triptorelina
II. Analogii rilizing hormonului somatotrop – sermorelina
III. Analogii somatostatinei - lanreotid, - octreotid, - vapreotid – somatostatina
IV. Analogii rilizing hormonului corticotrop
V. Analogii inhibitorului secreţiei prolactinei: - bromocriptina, - lizurid, - hinagolid, - cabergolina
VI. Analogii rilizing hormonului tireotrop – protirelina

2. Определите гормональные препараты аденогипофиза.

Analogii gonadotropinelor
I. Analogii hormonului foliculostimulant (FSH) şi luteinizant (LH)
A.Gonadotropina umană de menopauză: - menotropina - urofolitropina; - folitropina.
B. Gonadotropina corionică umană (pregnil, profazi etc.).
Analogii corticotropinei (ACTH) - corticotropină – tetracosactidă
Analogii tireotropinei (TTH) – tirotropin
Analogii hormonului epifizar – melatonină
Analogii somatotropinei (STH) - somatotropină – somatrem

3. Определите гормональные препараты нейрогипофиза.

Analogii vasopresinei: - desmopresină - terlipresină
Analogii oxitocinei: - demoxitocină - metiloxitocină – oxitocină

4. Определить механизмы действия и эффекты гормональных препаратов щитовидной железы.

LEVOTIROXINA ŞI LIOTIRONINA
Preparatele hormonale tiroidiene pot acţiona la trei nivele.
- Primul - penetrarea în celulă şi interacţiunea cu receptorii nucleari, inclusiv ADN, cu reglarea
(majorarea sau micşorarea) expresiei genelor cu influenţa ulterioară a sintezei proteinelor
- al doilea - se realizează prin interacţiunea triiodtironinei cu receptorii membranei sau citoscheletului
cu creşterea captării glucozei şi aminoacizilor de către celule, precum şi stimularea Na+K+ -ATP-
azei membranare.
- al treilea - interacţiunea hormonilor tiroidieni cu receptorii din membrana mitocondriilor cu reglarea
oxidărilor celulare.

5. Определите показания к применению гормональных препаратов щитовидной железы.

 tratament de substituţie în:
- hipotiroidism (primar, secundar şi terţiar); - hipotiroidism congenital (cretinism); - hipotiroidism
nemanifest (ascuns – creşte doar TTH); - tireoidita autoimună (boala Haşimoto) cu hipotiroidism; -
coma în mixedem; - tireoidectomia totală în carcinom; - tireotoxicoză (în remisie, după sau în
tratament cu tiamazol, pentru preîntâmpinarea efectului lui de guşă).
Cu scop de supresie se indică în: - tireoidectomia parţială în guşa nodulară toxică; - guşa difuză
netoxică; - guşa endemică; - carcinom tiroidian;

6. Определите побочные эффекты гормональных препаратов щитовидной железы.

- sudoraţie; - slăbiciune; - palpitaţii; - aritmii letale la doze mari; - meteorism; - dureri în abdomen de
tipul colicii; - agravarea cardiopatiei ischemice, diabetului zaharat, insuficienţei suprarenale; -
osificare prematură a cartilajelor de creştere la copii.

7. Определите группы и препараты антитиреоидных средств.

Preparatele ce dereglează sinteza hormonilor tiroidieni (tioamidele) - metiltiouracil (tireostat I) -
propiltiouracil (tireostat II) - tiamazol (mercazolil, metimazol etc.) - carbimazol (neomercazol,
neotireostat etc.)
Preparatele ce inhibă captarea iodului de către glanda tiroidă - perclorat de potasiu.
Preparatele care inhibă procesele de iodare şi eliberare a hormonilor tiroidieni: - natriu şi kaliu iodid,
soluţia Lugol.
Preparatele care micşorează eliberarea hormonilor din glanda tiroidă şi transformarea T4 în T3 –
litiu carbonat.
Preparatele care distrug foliculii glandei tiroide - Iod radioactive
Preparatele cu mecanisme variate: - beta-adrenoblocatele (propranolol etc). – diltiazem

8. Определите механизмы действия антитиреоидных препаратов.

- blochează reacţiile catalizate de peroxidaza tiroidiană, respectiv – oxidarea şi transformarea iodului
în iod organic, precum şi procesele de cuplare a moleculelor iodtirozinelor, dereglând în aşa fel
sinteza tiroxinei şi triiodtironinei;
- propiltiouracilul preîntâmpină trecerea T4 în T3 la periferie;
- tiamazolul – inhibă sinteza anticorpilor către receptorii tireotropinei în boala GrawesBasedow.
Блокирует пероксидазу и не происходит Т3, Т4

9. Определите показания к применению тиоамидных антитиреоидных препаратов.

- guşa toxică difuză (boala Grawes-Basedow); - pregătirea pentru intervenţie chirurgicală în caz de
tirotoxicoză; - pregătirea pentru tratamentul cu preparatele iodului; - ca medicaţie adjuvantă a
tratamentului radical al hipertiroidismului prin tiroidectomie sau prin iod radioactiv.

10. Определить показания к применению препаратов йода в качестве антитиреоидных препаратов.

Iodura de sodiu şi potasiu, soluţia Lugol la doze peste 6 mg/zi
- formele uşoare ale tireotoxicozei, suplimentar la tiamazol; - pregătirea pentru tireoidectomie; -
crizele tireotoxice (în asociere cu antitiroidienele); - protecţia glandei tiroide de afectarea cu iod
radioactiv; - iradierea excesivă.
11. Определите побочные эффекты тиоамидных антитиреоидных препаратов.
- agranulocitoză; - erupţia urtiformă, uneori hemoragică; - dureri şi ridoare în articulaţii, parestezii,
cefalee; - greaţă, vomă, diaree; - pigmentarea pielii şi alopecie;

12. Определите пероральные противодиабетические средства из группы сульфонилмочевины.

I generaţie: tolbutamidă, clorpropamidă, tolazamidă, acetohexamidă;
II generaţie: glibornuridă, glipizidă, glibenclamidă, gliclazidă, gliquidonă, glimepiridă, glizoxepidă.

13. Определите пероральные противодиабетические средства из группы ингибиторов DРP-IV.

sitagliptină, vildagliptină, saxagliptină

14. Определите противодиабетические средства из группы меглитинидов.

repaglinidă, nategilinidă

15. Определите пероральные противодиабетические средства в группе препарата GLP-1.

exenatid, liraglutid

16. Определите пероральные противодиабетические средства из группы тетрасахаридов.

acarboză, miglito

17. Определите группы пероральных противодиабетических средств, которые способствуют

высвобождению инсулина.
derivaţii sulfonilureei; глибенкламин
– metiglinidele - incretinele(agoniştii GLP-1 şi inhibitorii DРP-IV

18. Определите группы пероральных противодиабетических средств, повышающих

чувствительность к инсулину.
– tiazolidindionele roziglitazon, pioglitazon, englitazon, ciglitazon
Бигуаниты Метформин

19. Определите группы пероральных противодиабетических средств, ингибирующих всасывание

углеводов.
Tetrazaharidele acarboză, miglito

20. Определите группы пероральных противодиабетических средств, которые способствуют

утилизации глюкозы. .
- biguanidele
I de scurtă durată (4-6 ore): buformină, metformină
II de durată lungă (14-16 ore): buformină – retard, metformină – retard
– analogii amilinei pramliptid
21. Определите влияние препаратов инсулина на метаболизм липидов.
Micşorează cantitatea de acizi graşi în singe, Micşorează sinteza beta-lipoproteinelor şi colesterolului,

22. Определите влияние препаратов инсулина на углеводный обмен.

↓ glicemia, Măreşte transportul glucozei în ţesuturi, inhibiţiei gluconeogenezei, Măreşte sinteza
trigliceridelor (glicerofosfatului)

23. Определите двухфазные препараты человеческого инсулина

Novomix 30
reprezintă o suspensie din 30% insulină aspart şi 70% protamin-insulină aspart cristalină;
- prin insulina aspart se asigură o absorbţie şi acţiune rapidă, iar prin protamin-insulina aspart – o
absorbţie şi acţiune mai lentă şi mai durabilă;

24. Определите препараты инсулина сверхбыстрого и ультракороткого действия.

insulina lispro (humalog etc.) - insulina aspart (novorapid etc.)
începutul - 5- 15min; max. – 0,5-2 ore; durata – 2-5 ore)

25. Определите базальные препараты человеческого инсулина.

Insulina glargin (lantus)
Insulina detemir (levemir)

26. Определите механизмы действия препаратов инсулина.

La nivelul membranei Insulina + receptorii membranari specifici (din ficat, muşchi, ţesutul adipos şi
alte organe) → autofosforilarea resturilor de tirozină → activarea tirozinkinazei. → efectele
intracelulare se realizează prin diferite substrate-mesageri (IRS-1, IRS-2, Shc, Grb2, SOS etc.) →
activarea multor enzime intracelulare (GTP-aze, proteinkinaze, kinazele lipidelor etc.) şi realizarea
acţiunilor metabolice.
Intracelular Complexul insulină+receptor → în celulă prin endocitoză → se scindează. Receptorul se
infiltrează înapoi în membrană, iar insulina, posibil, îşi exercită unele acţiuni intracelulare prin
influenţarea captării aminoacizilor, translării şi alungirii lanţurilor peptidice, preîntâmpinării acţiunii
sistemelor proteolitice, sintezei ADN şi ARN, mitogenezei şi multiplicării celulelor.

27. Определите побочные эффекты препаратов инсулина.

- Reacţii hipoglicemice: paliditate, amplificarea sudoraţiei, palpitaţii cardiace etc.
- Fenomene neuroglicopenice: senzaţie de rău, oboseală, teamă, iritaţie, vertij; apoi apar: greaţă,
gastralgii, cefalee, tulburări de vedere, confuzie, stare de ebrietate, agresivitate. Se constată tahicardie,
hipertensiune, sudoraţie, tremor, paloare → comă.
- Lipoidodistrofie insulinică: a) lipoatrofie; b) lipohipertrofie.
- Anticorpogeneza antiinsulinică;
- Reacţii alergice locale şi generalizate: a) prurit, induraţie, eritem; b) urticarie, angioedem,
bronhospasm, detresă respiratorie secundară, edem laringian, colaps vascular, artralgii, şoc anafilactic
(rar).
- Edem insulinic;
- Abcese sau flegmoane;
28. Определите проявления гипогликемии для препаратов инсулина.
- la început – senzaţie de rău, oboseală, teamă, iritaţie, vertij; - urmează: greaţă, cefalee, gastralgii,
tulburări de vedere, depresie, confuzie, stare de ebrietate, agresivitate.
Printre simptoamele obiective putem constata: - tahicardie, tremor, sudoraţie, paloare, hipertensiune; -
dacă hipoglicemia scade vădit pot surveni convulsii dereglări neurologice reversibile

29. Определите абсолютные и относительные показания к применению препаратов инсулина.

Absolute: - diabet zaharat tip I, insulinodependent; - stări de precomă şi comă; - graviditatea şi
lactaţia; - stări când sunt contraindicate antidiabeticele orale.
Relative: - diabet zaharat tip II, insulinonedependent cu cetoacidoză; - diabet zaharat tip II cu
complicaţiile sale; - caşexie; - infecţii grave, acutizarea maladiilor somatice; - traume grave,
intervenţii chirurgicale; - accidente cardiovasculare; - corticoterapie; - complicaţii degenerative:
retinopatie, neuropatie,

30. Определите механизмы действия бигуанидов. МЕТФОРМИН

mecanism extrapancreatic:
a) sensibilizarea ţesuturilor periferice la acţiunea insulinei prin următoarele mecanisme:
- potenţarea acţiunii insulinei; - creşterea afinităţii şi numărului receptorilor la insulină;
- stimularea activităţii tirozinkinazice a receptorilor insulinici;
-amplificarea sintezei glicogenului;
- stimularea expresiei şi activităţii transportorului glucozei GLUT4;
- indirect, sensibilitatea la insulină se poate majora prin intensificarea esterificării acizilor graşi şi
inhibarea lipolizei în ţesutul adipos;
b) capacitatea preparatelor de a reduce formarea glucozei de către ficat prin:
- creşterea sensibilităţii hepatocitelor la insulină;
- diminuarea gluconeogenezei şi glicogenolizei ce asigură normalizarea nivelului glucozei pe
nemâncate;
c) capacitatea de a micşora absorbţia glucidelor din intestin cu atenuarea ulterioară a picurilor
glicemiei postprandiale, asociată cu riscul letalităţii precoce din cauza maladiilor cardiovasculare;
d) efect pozitiv asupra stresului oxidativ, relevat fie prin captarea nemijlocită a radicalilor liberi, fie
prin inhibarea generării radicalilor superoxid (O2- );
e) în muşchi este favorizată captarea glucozei cu oxidarea ei şi sinteza sporită a glicogenului;
f) la nivelul mucoasei intestinale are loc favorizarea trecerii glucozei în lactat cu absorbţia ulterioară a
acestuia în sânge şi utilizarea lui în ficat în gluconeogeneză;
g) biguanidele pot micşora nivelul glucagonului în sânge.

31. Определите показания к применению бигуанидов.

- diabetul zaharat tip 2 cu obezitate;
- diabetul instabil în care se asociază la insulină pentru a reduce pericolul de hipoglicemii;
- asociate cu sulfamidele în cazul controlului insuficient al glicemiei cu ultimele;
- sunt tendinţe de a prescrie biguanidele în „sindromul X” manifestat prin insulinorezistenţă,
dereglarea toleranţei la glucoză, simptoame de diabet zaharat tip2, hiperinsulinemie, creşterea
trigliceridelor, VLDL, micşorarea colesterolului HDL, hipertensiune arterială.
32. Определите проявления гипогликемического действия бигуанидов.
- ↓ hiperglicemia, dar nu modifică practic glicemia normală;
- micşorează şi hiperinsulinemia;
- efectul antihiperglicemiant creşte odată cu majorarea dozelor de la 500 la 2500 mg fără a se majora
riscul efectelor adverse gastro-intestinale sau acidozei lactice;
- pot reduce excesul ponderal, spre deosebire de sulfonilureice şi insulină;
- pot preîntâmpina dezvoltarea diabetului zaharat tip 2 la pacienţii cu dereglarea toleranţei la glucoză

33. Определите механизмы действия сульфонилмочевины.

SU + receptorii specifici (după tipul stimulatorilor fiziologici –glucozei, leicinei) ai celulelor beta
asociaţi cu canalele ionice de K+ → ↓efluxului K+ din celulă. → depolarizarea cu deschiderea
canalelor Ca2+ → influxul Ca2+ în celulă. → Ca2+ în exces se leagă de calmodulină → activează
tirozinkinaze specifice → exocitoza insulinei din granule;

34. Определите проявления гипогликемического действия препаратов сульфанимочевины.

- SU pot ↓ hiperglicemia şi provoca o hipoglicemie;
- sunt eficace la pacienţii cu funcţia endocrină păstrată a pancreasului;
- SU sunt eficiente la diabeticii cu diabet tip 2, îndeosebi cu masa corporală normală, la care se
constată o micşorare a secreţiei insulinei;
- este mai intens în primele luni de tratament, posibil datorită: ↑ secreţiei de insulină, ↓clirensului
hepatic al insulinei, ↑ nivelului insulinei pe nemâncate, ↑secreţiei insulinei la administrarea internă a
glucozei;

35. Определить механизмы действия ингибиторов DРP-IV.

sitagliptina (ianuvia) şi viltagliptina (galvus)
prin blocarea DPP-IV, prezentă în majoritatea ţesuturilor (forma membranară) şi lichidelor (salivă,
sânge, urină, lichidul sinovial – forma solubilă circulantă), creşte durata de acţiune a incretinelor
endogene (GIP şi GLP-1) → prin influenţa asupra receptorilor membranari → la formarea AMPc
→↑sintezei insulinei şi secreţiei ei de celulele-beta pancreatice la majorarea nivelului glicemiei cauzat
de administrarea hranei

36. Определите проявления гипогликемического действия ингибиторов DРP-IV

- cresc concentraţia plasmatică a GIP şi GLP-1– incretine fiziologice; - intensifică secreţia
glucozodependentă a insulinei şi o blocehează pe cea a glucagonului, ce contribuie la micşorarea
glucozei a jejun şi după mese, precum şi a HbA1c; - influenţează asupra tuturor verigilor
patogenetice ale DZ tip 2 – insulinorezistenţa, insuficienţa secreţiei insulinei şi hiperproducerea
glucozei de către ficat.

37. Определить механизмы действия агонистов рецептора GLP-1.

Exenatidul + receptorul GLP-1 în celulele-beta pancreatice → stimulează secreţia insulinei la
persoanele sănătoase şi la bolnavii cu DZ tip 2; - preparatul creşte atât faza 1 (0-10 min.), cât şi faza 2
(10-120 min.) de secreţie a insulinei; - stimulearea este dozodependentă şi se menţine până când este
hiperglicemie
38. Определите проявления гипогликемического действия агонистов GLP-1.
- ↓ masei corporale şi nivelului glicemiei a jejun sunt mai evidente la combinarea incretinomimeticului
cu biguanidele şi sulfonilureicele;
- ↓ HbA1c, inclusiv la asocierea cu alte antidiabetice;
- la asocierea exenatidului cu metformina ↓ nivelul colesterolului total, trigliceridelor, lipoproteinelor
de densitate mică (LDL) şi ↑ celor cu densitate mare (HDL)

39. Определите механизмы действия тетрасахаридов. АКАРБОЗА

- Inhibă competitiv, la nivelul mucoasei intestinale alfa-glucozidazele (maltaza, glucoamilaza,
zaharaza, izomaltaza), enzime ce degradează o mare parte din dipeptidele rezultate în urma digestiei
hidraţilor de carbon alimentari, cu diminuarea asimilării glucidelor şi îndeosebi a glucozei din di-,
oligo- şi polizaharide.

40. Определите механизм действия меглитинидов.

Blochează canalele K-ATP - dependente în membranele celulelor-beta prin intermediul proteinelor-
ţintă →la depolarizarea β–celulelor şi deschiderea canalelor de calciu → un influx abundent de Ca++
stimulează secreţia insulinei de către celulele-beta → are loc o eliberare a insulinei în prima fază de
secreţie, corelată cu picul glucozei în sânge.

41. Определить проявления гипогликемического действия меглитинидов.

scad nivelul glicemiei prin stimularea eliberării insulinei de către pancreas;
- efectul este dependent de funcţionalitatea celulelor beta ale insulelor pancreatice;
- provoacă o stimulare de scurtă durată (3-4 ore) de secreţie a insulinei;
- după micşorarea concentraţiei glucozei preparatul îşi încetează acţiunea, nivelul insulinei revine la
cel bazal, iar pancreasul obţine un repaus;
- repaglinida reduce conţinutul Hb glicozilate şi glucozei;

42. Определить механизмы действия тиазолидиндионов.

Pioglitazon (actos), Rosiglitazon (avandia)
- Agonişti selectivi ai receptorilor activatori al proliferării peroxizomale (PPARgama) din muşchi,
ţesutul adipos, ficat şi miocard. Complexul → se leagă cu ADN şi modulează transcripţia mai multor
gene cu modificarea răspunsului insulinic. СИНТЕЗИРУЮТ много переносчиков глюкозы

43. Определите проявления гипогликемического действия тиазолидиндионов.

- creşterea sensibilităţii ficatului, muşchilor şi ţesutului adipos la insulină;
- amplificarearea acţiunii insulinei endogene,
- diminuarea insulinorezistenţei;
- reducerea eliberării glucozei din ficat;
- creşterea captării glucozei de muşchi;
- reduce nivelul HB1c;
- efectul maxim lent – peste 1-2 luni;
- ↓ conţinutul acizilor graşi liberi.
 - la tratamentul de durată ↓ nivelului trigliceridelor şi ↑ HDL, fără a modifica pe cel al LDL şi
colesterolului total.

44. Определить механизм действия ингибиторов альдоредуктазы.

inhibă aldoreductaza → împiedică transformarea glucozei în sorbitol; - sorbitolul este produs în exces
la diabeticii cu hiperglicemie necontrolată şi datorită proprietăţilor sale hiperosmotice, se consideră
responsabil de dezvoltarea complicaţiilor tisulare – neuropatiei, nefropatiei şi retinopatiei diabetic

45. Определите глюкокортикоиды для местного применения.

− hidrocortizon − prednisolon − flumetazonă − fluocortolon − fluocinolonă acetonid − mometazonă −
budesonidă − beclometazonă − fluticazonă − mazipredon − clobetazol – galometazonă

46. Определите глюкокортикоиды для внутривенного введения.

- hidrocortizon hemisuccinat - prednisolon hemisuccinat sau clorhidrat - metilprednisolon clorhidrat
sau hemisuccinat - dexametazonă sodiu fosfat - betametazonă sodiu fosfat

47. Определите глюкокортикоиды для внутримышечного введения.

hidrocortizon acetat, - prednisolon acetat, - metilprednisolon acetat şi ciclopentilpropionat -
triamcinolonă acetonid, - plus cele pentru administrare intravenoasă

48. Определите ингаляционные глюкокортикоиды.

− beclometazonă − budesonidă − flunisolidă – fluticazonă

49. Определите глюкокортикоиды с низкой, средней и высокой активностью (потенцией).

1. Cu potenţă mică (unitatea de doză 20 -25mg) - cortizon - hidrocortizon
2. Cu potenţă intermediară (unitatea de doză 4-5mg) - prednison - prednisolon - metilprednisolon -
triamcinolonă - fluocortolon
3. Cu potenţă mare (unitatea de doză 0,5- 0,75mg) - betametazonă – dexametazonă

50. Определите глюкокортикоиды с короткой, средней и длительной продолжительностью

действия.
1. De durată scurtă
În ser T1/2- 90-120min. Biologic T1/2 – 8 -12 ore - cortizon - hidrocortizon
2. De durată intermediară
În ser T1/2 -200min. Biologic T1/2 – 12 -36 ore - prednison - prednisolon - metilprednisolon -
triamcinolonă
3. De durată lungă
În ser T1/2 ->300 min. Biologic T1/2 – 36 -54 ore - betametazonă – dexametazonă

51. Определите глюкокортикоиды по противовоспалительной и минералокортикоидной

активности.
1. Cu acţiune antiinflamatoare, glucoreglatorie şi mineralocorticoidă moderată - cortizon -
hidrocortizon
2. Cu acţiune antiinflamatoare marcată şi efect de retenţie hidro - salină - prednison - prednisolon -
metilprednisolon
 3. Cu acţiune antiinflamatoare marcată, lipsiţi practic de efect de reţinere a sării şi apei -
betametazonă - dexametazonă - triamcinolonă – fluprednisolon

52. Определите геномный механизм действия глюкокортикоидов.

Трансактивация, связывание с ДНК и ацетилирование гистонов, активация синтеза
противовоспал белков и есть побочки

53. Определить негеномный механизм действия глюкокортикоидов.

Транспрессия, взяимодействие с факторами транскрипции и деацетилирвоание гистонов,
снижение синтеза провоспалит белков

54. Определение противоаллергического действие глюкокортикоидов.

inhibă manifestările reacţiilor alergice de tip imediat şi întârziat;
- în reacţiile alergice de tip imediat sunt anatagonişti funcţionali;
- preîntâmpină eliberarea mediatorilor alergiei şi lezarea ţesuturilor;
- posedă acţiune deprimantă asupra sistemului imun care se manifestă prin:
a) inhibarea eliberării IL-2 de către T-limfocitele activate şi acţiunii acestora asupra Tlimfocitelor
activate şi limfocitelor citotoxice;
b) blocarea eliberării IL-1 şi TNFalfa de către monocitele activate prin antigen;
c) împiedicarea proceselor de amplificare a răspunsului imun;
d) micşorarea producerii de anticorpi (la doze mari);
e) combaterea efectului inflamator nespecific al reacţiei alergice

55. Определите иммуносупрессивное действия глюкокортикоидов.

- inhibă producerea unor factori celulari (macrofagi, limfocite, bazofile, fibroblaşti, celule endoteliale
etc) implicaţi în răspunsul inflamator;
- acţionează inhibitor asupra macrofagelor →↓ răspunsul precoce (primar) şi tardiv (secundar) al
macrofagelor la stimulii inflamatori prin blocarea activării componentei C3 a complementului,
eliberării hidrolazelor acide din lizozomi, producerii de radicali liberi, prostaglandine şi leucotriene; -
modifică numărul şi activitatea limfocitelor, producerea şi eliberarea de citokine (IL-1, IL2, IL-3 IL-6,
IL-8, IL-12, TNF alfa, factorului granulocitar/monocitar colonial stimulator, interferonului gama);
- inhibă eliberarea histaminei şi leucotrienelor (LTC4), mediată de IgE din bazofile;
- în fibroblaşti micşorează producerea metaboliţilor acidului arahidonic, factorului de creştere şi
proliferare a fibroblaştilor;
- inhibă eliberarea unor molecule intracelulare de adeziune a celulelor endoteliale (ELAM1, ICAM-
1), inhibă activarea componentei C3 a complemenului, producerea şi eliberarea de citokine.

56. Определите противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Stabilizează membrana celulară (ca rezultat al interacţiunii cu membranele endoteliului, lizozomilor,
inhibarea hialuronidazei şi sintezei histaminei) ce duce la micşorarea destrucţiei celulelor de enzimele
lizozomale, ieşirea lichidului, leucocitelor şi macrofagilor din vase, formarea edemului şi valului
granular;
 - Inhibă activitatea, migraţia celulelor, fagocitoza, sinteza enzimelor hidrolitice şi mediatorilor
inflamatorii;
- Inhibă activitatea şi diferenţierea fibroblaştilor, sinteza precolagenului şi stabilizarea lui, inhibă faza
reparativă..

57. Определите противошоковое действие глюкокортикоидов.

- Acţiune pozitivă asupra sistemului cardio-vascular (efect inotrop-pozitiv în doze mari, măresc
minut-volumul şi volumul sistolic fără tahicardie, menţin reacţia adecvată la catecolamine);
- înlătură vasoconstricţia şi micşorează rezistenţa periferica (miotrop şi alfa-adrenolitic);
- îmbunătăţesc microcirculaţia şi micşorează depozitarea patologică a sângelui;
- micşorează permeabilitatea membranelor şi efectele enzimelor lizozomale;
- inhibă hialuronidaza;
- stabilizează permeabilitatea barierei hematoencefalice;
- inhibă sinteza toxinelor;
micşorează eliberarea histaminei şi a altor mediatori.

58. Определите влияние глюкокортикоидов на водно-солевой обмен.

- acţiune mineralocorticoidă şi permisivă;
- retenţia natriului şi apei creşte volumul de sânge circulant, efect benefic în hipovolemie cu
restabilirea sau majorarea presiunii arteriale;
- prin mecanism permisiv cresc sensibilitatea vaselor la adrenalină şi angiotensina II;
- pot provoca hipertensiune arterială;

59. Определите влияние глюкокортикоидов на метаболизм липидов.

- la nivelul adipocitelor amplifică acţiunea lipolitică a catecolaminelor, hormonului de creştere,
hormonilor tiroidieni;
- creşte nivelul acizilor graşi liberi în plasmă;
- dozele mari, pe o durată îndelungată → redistribuirea ţesutului adipos pe faţă (facies luna) şi trunchi
cu pierderea lui pe membre

60. Определите влияние глюкокортикоидов на метаболизм белков.

- stimulează catabolismul proteinelor la nivelul muşchilor scheletici, pielii, ţesutului limfoid, ţesutului
conjunctiv şi oaselor;
- determină bilanţul azotat negativ;
- intensifică procesele catabolice ce se soldează cu atrofia pielii, ţesutului limfoid şi micşorarea masei
musculare;
- în ficat, ca excepţie, se intensifică captarea aminoacizilor, creşte sinteza proteinelor.
- aminoacizii pot fi utilizaţi şi în procesele de gluconeogeneză.

61. Определение влияния глюкокортикоидов на углеводный обмен.

- efect antiinsulinic
– majorarea concentraţiei glucozei în sânge (hiperglicemia);
 - stimulează în ficat gluconeogeneza şi sinteza glicogenului; ъ
- în ţesuturile periferice micşorează utilizarea glucozei;
- menţine glicemia fiziologică ce asigură aprovizionarea cu glucoză a ţesuturilor glucozodependente
(creier, miocard etc.) şi protecţia lor faţă de foame;
- efectul hiperglicemiant este benefic în situaţii critice (stres etc.)

62. Определите показания к применению глюкокортикоидов.

A. maladiile reumatice:
1. maladii sistemice ale ţesutului conjunctiv (colagenoze):
- lupus eritematos diseminat;
- poliarterită nodoasă;
- nefrită lupică;
- polimiozită etc.;
2. afecţiuni articulare: - poliartrită reumatoidă; - reumatism poliarticlar acut; - artrită acută gutoasă; -
artroză deformantă; - tendinite, - bursite;

63. Определите побочные эффекты глюкокортикоидов.

- edeme (retenţia apei şi sărurilor, majorarea VSC);
- hipokaliemie; - hiperglicemie (diabet steroid); - osteoporoză
- necroze aseptice a vaselor; - miopatii; - vasculite; - generalizarea sau acutizarea infecţiilor cronice; -
sindrom Cuşing iatrogen (redistribuirea ţesutului adipos la trunchi şi faţă);
- sindrom rebound (hipocorticism acut); - sindromul de lipsă;
- ulcer gastric şi duodenal; - atrofia pielii, striuri, echimoze, leziuni purpurice; - excitaţie, insomnie,
tulburări neurotice sau psihotice; - glaucom cortizonic; - cataractă steroidică.

64. Определите эффекты минералокортикоидов.

aldosteronul, dezoxicorticosteronul şi fludrocortizonu
Efectul mineralocorticoid se realizează:
- la nivelul tubului contort distal şi tubului colector;
- poate interesa glandele salivare şi sudoripare, pancreasul, tubul digestiv.
În condiţii de hiperfuncţie corticosuprarenală:
a) se reţine natriul cu retenţia apei şi expansiunea lichidului extracelular;
b) natriemia este normală sau uneori crescută;
c) nivelul kaliului este diminuat;
d) există tendinţă la alcaloză;
e) urina este acidă şi bogată în potasiu;
f) presiunea arterială creşte, probabil datorită măririi reactivităţii vaselor la catecolamine şi
angiotensină prin polarizarea membranei celulelor musculaturii netede.
Efecetele cardiovasculare prezintă interes fiziopatologic şi se manifestă prin:
- vasoconstricţie;
- remodelarea miocardului cu apariţia tulburărilor funcţionale sau structurale ale coronarelor
65. Определите препараты эстрогенов.
Naturali - estron; - estriol; - estradiol şi eterii săi (dipropionat, benzoat, undecilat, enantat, valerat)
Steroizi semisintetici - etinilestradiol; - mestranol.
Nesteroidieni sintetici - hexestrol (sinestrol); - dietilstilbestrol; -benzestrol; - megestrol
Preparate combinate - ciclo-proghinova (estradiol valerat+norgestrel); - climen (estradiol valerat +
ciproteron acetat); - ginodian-depo (estradiol valerat + prasteron enantat); - divina şi divitren
(estradiol valerat + medroxiprogesteron acetat).

66. Определите специфические эффекты препаратов эстрогенов.

- stimulează proliferarea şi dezvoltarea uterului, vaginului şi glandelor mamare;
- declanşează şi susţin proliferarea mucoasei uterine;
- provoacă o secreţie apoasă abundentă a glandelor endocervicale;
- determină maturarea epitetului vaginal;
- estrogenii, împreună cu progestativele, contribuie la descuamarea epitetului endometrului şi
declanşarea menstruaţiei (hemoragiilor normale);
- sunt responsabili de dezvoltarea stromei şi ducturilor glandelor mamare;
- în asociere cu progesteronul modifică tractul genital şi glandele mamare în vederea sarcinii.
- maturarea organelor sexuale;
- dezvoltarea caracterelor sexuale secundare;
- comportamentul sexual feminin şi caracteristicele sexului feminin;
- repartizarea de tip feminin a ţesutului adipos;
- creşterea părului în regiunile axilare şi simfizei pubiene;

67. Определите метаболические эффекты препаратов эстрогенов.

- stimulează sinteza enzimelor şi factorilor de creştere;
exercită influenţă asupra producţiei şi activităţii multor proteine din organism;
- în ficat creşte concentraţia transcortinei, globulinei ce fixează tiroxina şi hormonii sexuali,
transferinei;
-contribuie la creşterea cantităţii circulante de tiroxină, estrogeni, testosteroni transportaţi;
-contribuie la majorarea sideremiei, cantităţii fierului şi cuprului, angiotensinogenului;
- creşte cantitatea de HDL şi trigliceride;
- micşorează concentraţia LDL şi colesterolului;
- favorizează expansiunea lichidului intravascular în cel extracelular cu apariţia edemelor;
- contribuie la retenţia compensatorie a apei şi natriului de rinichi.

68. Определите показания к применению препаратов эстрогенов.

A. cu scop de substituţie în insuficienţa ovariană prin:
- hipogonadism primar;
- hipopituitarism şi sindromul Turner;
- tulburări de menopauză;
- oligo – şi amenoree; - osteoporoză.
B. cu scop de supresie în:
 - hipertrofia şi cancerul de prostată, inclusiv cu metastaze;
- amenorea şi hirsutismul prin secreţie excesivă de androgeni;
- suprimarea lactaţiei postpartum;
- dismenoree de geneză necunoscută;
- sângerări uterine disfuncţionale.
C. Cu scop de contracepţie: ca anticoncepţionale

69. Определите препараты полусинтетических гестагенов.

a) analogii progesteronului (derivaţi de pregnan):
– Hidroxiprogesteron; – medroxiprogesteron; – megestrol;

b) analogii testosteronului (derivaţi de estran): – levonorgestrel; – etisteron; - desogestrel; –

noretisteron; - noretinodrel; – alilestradiol

70. Определите эффекты препаратов гестагена.

- crează condiţii pentru implantarea oului;
- îngroaşă şi rarefiază glera cervicală;
- contribuie la transformarea endometrului din faza proliferativă în cea secretorie;
- intensifică activitatea secretorie a tubilor cu formarea unui secret bogat în glicogen;
- favorizează nidarea oului prin formarea celulelor deciduale;
- contribuie la menţinerea sarcinei;
- împiedică efectul oxitocinei de stimulare a contracţiilor uterine;
- favorizează dezvoltarea celulelor alveolare, lobulilor şi acinilor glandei mamare.

71. Определите препараты полусинтетических андрогенов.

a) testosteronul sub formă de eteri: acetat, propionat, fenilpropionat, enantat, decanoat, undecilat,
izocaproat;
b) pentru administrare perorală: - metiltestosteron; - mesterolon;
c) preparate combinate: - testenat; - sustanon-250.

72. Определить показания к применению андрогенных препаратов.

- hipogonadismul (prepubertar, secundar);
- terapia de substituţie în bolile endocrine (Addison, Iţenco-Cuşing, diabetul zaharat);
- sângerări uterine funcţionale la femei după 45 ani, fără tumoare;
- dereglări climacterice (când sunt contraindicaţi estrogenii);
- tumori maligne a ovarelor şi glandelor mamare hormono-dependente;
- osteoporoză;
- anemii aplastice, hemolitice;
- endometrioză (simptomatic); - ca anabolizante.

73. Определите вагинальные противозачаточные препараты.

- Benzalconiu clorid – farmatex
- Nonoxinol – conceptrol, sterelin, patentex oval
74. Определите противозачаточные препараты для подкожной имплантации.
- Levonorgestrel – norplant
- Norgestrel - aret

Антитромботические, гемостатические и противоанемические препараты

1. Определите группы антикоагулянтов прямого действия.
1) Preparatele heparinei
a) heparina standard -heparina de natriu; - heparina de calciu;
b) HMMM - nadroparină, dalteparină; - reviparină, enoxaparină; - parnaparină, tinzaparină; -
logiparină.
2) Heparinoizii - danaparoidă - pentosan; - sulodexid;
3)Antagoniştii direcţi ai trombinei
a)Hirudina şi analogii ei - hirudină; - bivaluridină; - lepirudină;
b) Preparate semisitetice şi sintetice - argatroban, efegatran; - melagatran, ximelagatran.
4). Citratul de natriu.
5) Preparatele antitrombinei III - antitrombina III
6) Diverse inhibitorii FXa: - antistazina, r-FVIIa.

2. Определите группы антиагрегантов.

A. Inhibitorii metabolismului acidului arahidonic a trombocitelor
1) Inhibitorii fosfolipazei - Glucocorticoizii.
2) Inhibitorii cicloxigenazei - НПВП (acid acetilsalicilic, indometacină, diclofenac) -
sulfinpirazonă.
3) Inhibitorii selectivi ai tromboxansintetazei - indobufen; - dazoxiben - levamizol; - ridogrel.
B. Preparatele ce măresc concentraţia şi durata de acţiune a AMPc
1) Activatorii adenilatciclazei - prostaciclină; - epoprostenol; - alprostadil.
2) Inhibitorii fosfodiesterazei a) derivaţii xantinici - pentoxifilină; - xantinol nicotinat; -
aminofilină; b) alcaloizii din vinca minor - vinpocetină.
3) Inhibitorii adenozindezaminazei şi fosfodiesterazei - dipiridamol.
C. Preparatele ce inhibă receptorii tromboxanului A2. - dextranii 40, 70; - sulotroban; - daltroban -
ridogrel.
D. Preparatele ce blochează receptorii ADP şi inhibă expunerea receptorilor membranari GP IIb /
IIIa. - ticlopidină; - clopidogrel.
E. Inhibitorii receptorilor membranari specifici GP IIb / IIIa.
- abciximab; - tirofiban; - tradafiban; - integrelină; - xemilofiban; - lamifiban; - sibrafiban; -
lebradofiban.
F. Preparatele ce stimulează sinteza prostaglandinei I2 (prostaciclinei)
- pentoxifilină; - der. cumarinici; - acid nicotinic.
G. Inhibitorii eliberării factorilor trombocitari - piracetam.
H. Preparatele cu efect antiagregant nedefinitivat şi necunoscut
 - blocantele canalelor de calciu; - antiserotoninicele (cinarizină); - antihistaminicele; -
antidepresivele triciclice.

3. Определите препараты прямых антагонистов фактора Ха.

- antistazina , r-FVIIa

4. Определите препараты прямых антагонистов тромбина.

a)Hirudina şi analogii ei - hirudină; - bivaluridină; - lepirudină;
b) Preparate semisitetice şi sintetice - argatroban, efegatran; - melagatran, ximelagatran

5. Определите гепариноиды как антикоагулянты.

- danaparoidă - pentosan; - sulodexid;

6. Определите непрямые антикоагулянтные препараты.

1) Derivaţii cumarinici - biscumacetat de etil; - acenocumarol; - warfarină; - fepromaronă; -
nitrofarină; - feprocumonă.
2) Derivaţii indandionici - fenindionă; - omefină; - difenadionă.

7. Определите антитромбоцитарные препараты рецепторов тромбоксана А2.

Декстраны, сулотробан, ридогрел, далтробан,

8. Определите антиагреганты, ингибирующие фосфодиэстеразу.

Дипиридамол, Пентоксифиллин, Ксантинол, Винпоцетин

9. Определите антитромбоцитарные препараты, ингибирующие циклооксигеназу.

Ацтилсалиц кислота

10. Определите антитромбоцитарные препараты, блокирующие пуринергические рецепторы.

Тиклопидин, клопидогрел

11. Определите антитромбоцитарные препараты, ингибирующие тромбоксансинтазу.

Индобуфен, дазоксибен, ридогрел,

12. Определить антиагрегантные препараты, снижающие вязкость крови.

Пентоксифиллин, декстраны,

13. Определите антитромбоцитарные препараты, блокирующие рецепторы GPIIB / IIIA.

1) anticorpi monoclonali către receptorii GP IIb/IIIa – abciximab;
2) peptide tip RGD (arg-gli-asp) – barburin;
3) peptide tip KGD (liz-gli-asp) – eptifibatida;
4) peptide pentru administrare parenterală – lamifiban, tirofiban, agtrastat;
клопидогрел
 14. Определите характерные эффекты стандартного гепарина.
Efectul anticoagulant - H+AtIII manifestă activitate anti IIa şi anti Xa în raport 1:1
Efectul antiagregant - creşterea sarcinii negative a endoteliului; - micşorarea eliberării factorilor
trombocitari. Efectul fibrinolitic - cuplarea cu antiplasmina circulantă.
Efectul hipolipemiant eliberarea lipoproteinlipazei tisulare cu hidroliza trigliceridelor din chilomicroni
şi VLDL. Efectul antienzimatic - cuplarea cu tripsina, plasmina, kalikreina, hialuronidaza, pepsina
etc.
Efectul antiinflamator şi imunodepresiv - dereglarea cooperării T- şi B-limfocitelor; - inhibarea
sistemului complementului.
Efectul antitoxic - micşorarea toxicităţii glicozidelor cardiace, unor antibiotice etc.; - micşorarea
manifestărilor în peritonite, sepsis, meningite, traume, combustii etc.
Cuplarea unor substanţe biologic active - histamina, serotonina, adrenalina etc.
Efect hipoglicemiant, analgezic, diuretic,

15. Определите механизм антикоагулянтного действия стандартного гепарина.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на его связывании с антитромбином
III, который является естественным ингибитором активированных факторов свёртывания
крови: IIа (тромбина), IXa, Ха, ХIа и ХIIа. Гепарин связывается антитромбином III и
вызывает конформационные изменения в его молекуле

16. Определить механизм антикоагулянтного действия низкомолекулярных гепаринов.

большей степени влияют на ФСК Ха, чем на ФСК IIa (тромбин).

17. Определите механизм действия антикоагулянтов непрямого действия.

. Anticoagulantele orale, datorită analogiei structurale cu vitamina K, blochează gama-
carboxilarea resturilor de acid glutamic al proteinelor procoagulante cu sintetizarea unor substanţe
biologic neactive, care nu sunt funcţionale în procesul coagulării.

18. Определите механизм антиагрегантного действия клопидогреля и тиклопидина

- blochează receptorii plachetari purinici P2y → împiedică legarea ADP (adenozindifosfat) de
receptorii → inhibarea activării trombocitelor şi a expunerii receptorilor GP IIb/IIIa şi fixarea
fibrinogenului de aceşti receptori → preîntâmpină cuplarea trombocitelor cu fibrinogenul, ultima
etapă a agregării plachetare;
- blocarea receptorilor pentru ADP →inhibarea fosfolipazei C şi ↓ Ca în trombocite

19. Определите механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.

- la doze mici (75-100mg/zi) inactivează ireversibil ciclooxigenaza plachetară → se blochează
sinteza prostaglandinelor agregante → ↓formării tromboxanului A2 şi agregaţiei plachetelor.

20. Определите механизм антиагрегантного действия пентоксифиллина.

- inhibă fosfodiesteraza, cu mărirea cantităţii de AMPc în celulele musculaturii netede a vaselor,
în diferite ţesuturi şi organe, în plachete şi eritrocite;

21. Определить механизм антиагрегантного действия ридогрела.

 Are un mecanism de acţiune mixt.:
- inhibă selectiv tromboxansintetaza → ↓ sinteza TXA2 (mecanism de bază)
- blochează receptorii TXA2 → ↓ interacţiunea TXA2 → ↓ agregarea trombocitelor

22. Определите антиагрегантный механизм абциксимаба.

- blochează o parte considerabilă a receptorilor GPIIb/IIIa → împiedică fixarea fibrinogenului cu
receptorii GPIIb/IIIa → preîntâmpină cuplarea trombocitelor cu fibrinogenul, ultima etapă a
agregării plachetare;
- blochează receptorii vitronectinei →↓ migrarea celulelor endoteliale şi musculaturii netede →↓
procesele de restenozare a arterelor afectate;
- blochează receptorii Mas-1 de pe neutrofile şi monocite →↓ procesele inflamatoare în peretele
vascular →↓ procesele de restenozare a arterelor afectate

23. Определите механизм антиагрегантного действия дипиридамола.

- inhibă fosfodiesteraza trombocitelor →↓ inactivarea AMPc →↑ acumularea de AMPc → ↓
conţinutul intacelular de Ca2+ şi trecerea endoperoxizilor ciclici în TxA2 → agregarea plachetară;
- inhibă activitatea adenozindezaminazei →↓ inactivarea adenozinei →↑ conţinutul de adenozină
→ antagonist al ADP, inductor al agregării →↓ agregarea plachetară - ↓ captarea adenozinei de
către trombocite

24. Определить механизм антитромбоцитарного действия аналогов простагландинов.

- stimulează adenilatciclaza, majorând cantitatea de AMPc;

25. Определите особенности ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного средства.

- inhibarea preponderentă a ciclooxigenazei trombocitare se constată la dozele mici de acid acetilsalicilic
(75-325 mg/zi) cu ↓ nivelului TxA2;
- efectul antiagregant maxim s-ar obţine la inhibarea formării a circa 95-99% TxA2;
- ↓ nivelului TxA2 (prin metabolitul său TxB2) se constată deja peste 5 min. cu un maxim peste 30- 60
min., cu un efect stabil timp de 24 ore; - activitatea ciclooxigenazei trombocitare

26. Определите показания к применению стандартного гепарина.

I. Cu scop de tratament - trombozele venoase profunde; - tromboembolia arterei pulmonare;
- infarctul acut de miocard; - angina pectorală instabilă; - ictusul ischemic; - trombozele
arterelor periferice; - coagulopatia intravasculară diseminată.
II. II. Cu scop de profilaxie - trombozele venoase profunde; - tromboembolia arterei
pulmonare; - trombozele după intervenţii chirurgicale, traume, naşteri, combustii etc.; -
trombozele în stări de şoc (septic, traumatic etc.), imobilizarea îndelungată; - trombozele
în proceduri diagnostic

27. Определите показания к применению низкомолекулярных гепаринов.

nadroparina calcică
 28. Определите показания к применению сулодексида.
Антикоагулянт, гепариноид
Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования (в т.ч. после перенесенного инфаркта
миокарда); нарушение мозгового кровообращения (включая острый период ишемического
инсульта и период раннего восстановления); дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная
атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция;
окклюзионные поражения периферических артерий (в т.ч. атеросклеротического и диабетического
генеза); флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия,
невропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете

29. Определите показания к применению непрямых антикоагулянтов.

Варфарин, бискумацетат, аценокумарол
- tratamentul trombozei venoase profunde, tromboflebitelor;
- profilaxia tromboemboliilor în trombozele venoase profunde;
- profilaxia tromboemboliilor la pacienţii cu fibrilaţie atrială;
- profilaxia tromboemboliilor la pacienţii cu valvulopatii şi valvule - protetice;
- angina pectorală instabilă;
- infarctul acut de miocard;
- dereglări tranzitorii ale circulaţiei cerebrale, ictusul ischemic;
- ateroscleroza vaselor periferice (membrelor inferioare);
- perioada postoperatorie (chirurgie, ginecologie, ortopedie etc.)

30. Определите показания к применению непрямых фибринолитиков.

- streptokinaza; - streptodekaza; - anistreplaza; - t-AP (alteplaza); - rt-AP (aktilize, reteplaza); -
urokinaza; - prourokinaza; - nasaruplaza; - lanoteplaza;
- tratamentul infarctului acut de miocard;
- angina pectorală instabilă cu tromboză subtotală;
- tromboembolia acută a arterei pulmonare;
- tromboza venelor profunde;
- tromboembolia vaselor periferice;
- trombi pe valvulele artificiale, protetice ale cordul

31. Определите показания к применению блокаторам рецепторов GPIIb / IIIa.

Абциксимаб, барбурин, ептифибатид, тирофибан
a) angina pectorală instabilă;
b) infarctul miocardic acut;
c) proceduri transdermale coronariene;
d) angioplastie.

32. Определите показания к применению ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного

средства.
 profilaxia infarctului miocardic la pacienţii cu angină pectorală instabilă;
- profilaxia secundară a infarctului miocardic la pacienţii cu infarct miocardic vechi;
- profilaxia tromboemboliilor la pacienţii după protezarea valvulelor cardiace;
- profilaxia tromboemboliilor cerebrale şi recidivelor lor la pacienţii cu fibrilaţie atrială cronică;
- profilaxia tromboemboliilor la bolnavii cu ischemii cerebrale tranzitorii;
- reducerea riscului trombozelor şi/sau reocluziei şuntului venos după şuntarea aortocoronariană
sau plastia vaselor periferice; - profilaxia tromboemboliilor în afecţiunile vaselor

33. Определите показания к применению ингибиторов фосфодиэстеразы (пентоксифиллина).

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте),
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
ишемический инсульт и постинсультные состояния;
церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна),
дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного
нарушения микроциркуляции).
ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия

34. Определить показания к применению декстранов как антитромботических средств.

- inhibă receptorii tromboxanului A2, şi factorul VIII al coagulării, care stimulează agregarea
plachetară.
- profilaxia trombozelor după intervenţii chirurgicale, ginecologice şi ortopedice etc..
- eficacitatea este inferioară celei a anticoagulantelor.
- dextranul este lipsit de valoare terapeutică în caz de tromboză venoasă constituită.

35. Определите побочные эффекты стандартного гепарина.

Кровотечения, тромбоцитопении, ребаунд синдром, остеопороз, астма, температура,
тошнота

36. Определите группы и гемостатические препараты системного действия.

I. Preparate care corectează procesul coagulării – coagulantele
A. cu acţiune directă:
a) preparate din sânge: - fibrinogen; - concentratul factorului VIII; - concentratul factorului IX; -
concentratul factorului XIII;
b) fosfolipide tromboplastinice: - fibracel;
c) preparate cu activitate de tip trombinic: - batroxobin.
B. cu acţiune indirectă: - fitomenadionă, menadionă, menadionă sodiu sulfat, menadină sodiu
fosfat, menadiol sodiu sulfat.
II. Preparatele antifibrinolitice:
a) sintetice – acid aminocaproic, acid tranexamic, acid aminometilbenzoic;
b) de origine animalieră – aprotinină.
III. Preparatele agregante: - preparatele de calciu (calciu gluconat, calciu glicerofosfat, calciu
clorid); - serotonină, carbazocromă.
IV. Preparate angioprotectoare:
 a) preparate sintetice: piricarbat, dobesilat de calciu, etamsilat, acid ascorbic;
b) preparate de origine vegetală: rutosid, cvercetină, venoruton;
c) preparate de origine animalieră: sulodexid
V. Preparatele cu mecanism complex de origine vegetală: - infuzii şi decocturi din: folium
Urticae, herbae Milefolii, herbae Poligonii hidropiperis, cortex Virburni, flores Arnicae,
Lagochilus inebrians.

37. Определите группы и препараты гемостатических средств местного действия.

I. Preparate vasoconstrictoare: - epinefrină; - norepinefrină; - policrezulen.
II. Preparate astringente: - clorură ferică; - clorură de aluminiu; - policrezulen.
III. Preparate cu activitate tromboplastinică: - pulbere sau soluţie de tromboplastină, - veninul
de viperă (Vipera russeili).
IV. Preparate care transformă fibrinogenul în fibrină: - trombina.
V. Materiale hemostatice absorbabile (matrice pentru coagularea locală): - burete de fibrină
umană; - burete hemostatic; - gelatina; - celuloza oxidată.

38. Определите показания к применению тромбина.

- hemoragii parenchimatoase capilare de suprafată;
- epistaxis, hemotemeză;
- amigdalectomii;
- boala Werlhof, hemoptizii;
- anemie aplastică şi hipoplastică;
- ca hemostatic local după intervenţiile chirurgicale în O.R.L., în regiunea oro- maxilo-facială, în
chirurgia plastică, neurochirurgie;
- după extracţii dentare, pentru prelucrarea gingiilor
.
39. Определите показания к применению фибриногена.
stările de hipo- şi afibrinogenemie:
- în fibrinoliză acută după intervenţii chirurgicale sau traume ale pancreasului, tiroidei,
plămânilor, prostatei;
- în obstetrică (avort criminal, rezus conflict, operaţii cezariene);
- în şoc traumatic și perfuzant, arsuri, infecţie anaerobă;
- hemofilia A; - în afecţiunile hepatice (cu hipofibrinogenemie);
- în hemoragii capilare de suprafaţă.

40. Определите показания к применению апротинина.

Aprotinina (de provinienţă animalieră) suplimentar se indică în: - pancreatită acută; - şoc
traumatic, sepsis, hemoragii; - combustii; - pneumonii grave; - diverse maladii ale articulaţiilor
supradozarea fibrinoliticelor; - traume şi intervenţii chirurgicale asupra organelor (plămânii,
prostata, pancreasul, glanda tiroidă etc.) bogate în activatori ai plasminogenului; - hemoragii
gastro-intestinale, pulmonare, subarahnoidale;
41. Определите показания к применению синтетических антифибринолитиков.
A. sintetice – acidul aminocaproic, acidul tranexamic, acidul aminometilbenzoic;
- supradozarea fibrinoliticelor; - traume şi intervenţii chirurgicale asupra organelor (plămânii,
prostata, pancreasul, glanda tiroidă etc.) bogate în activatori ai plasminogenului; - hemoragii
gastro-intestinale, pulmonare, subarahnoidale; - transfuzii masive; - sindromul coagulopatiei
intravasculare diseminate (stadiul II şi III); - ruperea precoce a placentei, moartea intrauterină a
fătului, sepsis.

42. Определить показания для препаратов кальция как агреганты.

– calciu clorid, calciu gluconat, calciu glicerofosfat
- hemoragiile gastro-intestinale, pulmonare etc.;
- hemoptizie, boala actinică;
- trombocitopenie;
- vasculita hemoragică;
- transfuzie masivă de sânge conservat

43. Определить показания к применению вяжущих препаратов как гемостатики.

Поликрезулен
- extracţii dentare şi intervenţii chirurgicale minore;
- plăgi şi ulcere în boala varicoasă a membrelor inferioare;
- leziuni actinice cutanate;
- ragadele mameloanelor în perioada lactaţiei;
- ulceraţiile provocate de utilizarea îndelungată a supozitoarelor;
- leucoreea;
- eroziunile colului uterin;

44. Определить показания к назначению сосудосуживающих препаратов как гемостатики.

Эпинефрин, нерэпинефрин
hemoragii capilare şi venoase de suprafaţă – epistaxis, extracţii dentare, intervenţii ORL, plăgi

45. Определите показания к применению препаратов витамина К.

Фитоменадион
- supradozarea anticoagulantelor indirecte;
- în perioada pre- şi postoperatorie pentru profilaxia hemoragiilor;
- hemoragii capilare şi parenchimatoase;
- hemoragii gastrice, intestinale, pulmonare, în boala actinică;
- purpura trombocitopenică;
- pseudohemofilii (deficit congenital al factorului II şi VII); - la bolnavii cu tuberculoză,
tireotoxicoză;
- insuficienţă cardiacă cronică;
- boli hepatice;
în timpul gravidităţii;
- la nou-născuţi;
- la pacienţii de vârstă înaintată;
 - la întrebuinţarea de lungă durată a remediilor chimioterapice; - rahitism carenţial.

46. Определить механизм действия препаратов витамина К.

Фитоменадион
- vitamina K, în calitate de coenzimă al unui sistem enzimatic microzomal, este indispensabilă
pentru sinteza în ficat a unor factori ai coagulării: protrombina (factorul II); proconvertina
(factorul VII); factorul Christmas (IX); factorul Stuart-Prower (X);
- Vitamina K catalizează carboxilarea radicalilor glutamici de pe suprafaţa macromoleculelor
glicoproteice (factorilor coagulării) → derivaţii carboxilici facilitează legarea ionilor de calciu,
prin interacţiunea complexului rezultat cu fosfolipidele tisulare →favorizarea procesuluide
coagulare.

47. Определите препараты, применяемые при гемолитических анемиях.

1. Glucocorticoizii - prednisolon - dexametazona
2. Antioxidanţii - tocoferol - retinol - acidul ascorbic - catalaza - superoxiddismutaza – ubichinona

48. Определите препараты, применяемые при гиперхромных анемиях.

Anemia B12 -deficitară
Preparatele vitaminei B12 - cianocobalamina - hidroxicobalamina - cobabamid - preparatele
polivitaminice
Anemia foliideficitară - acid folic - calciu folinat

49. Определите препараты, применяемые при гипохромной анемии.

Anemiile feriprive
I. Preparatele de fier
1) pentru administrare enterală: sulfat feros, lactat feros, gluconate feros
2) pentru administrarea parenterală: - ferbitol fercoven dextriferon
II. Preparatele de cobalt - coamid
Anemiile din maladiile cronice
Generaţia I eritropoietina alfa -- eritropoietina beta - eritropoietina delta
Generaţia II - darbopoietina alfa

50. Определите препараты, применяемые при гипо- и апластических анемиях.

1. Anabolizantele steroidiene - metandienona - metandriol - nandrolona decanoat - nandrolona
fenilpropionat – stanazol
2. Preparatele eritropoietinei
Generaţia I epoetina alfa epoetina beta - epoetina delta
Generaţia II - darbopoetina alfa

51. Определить показания к применению препаратов эритропоэтина.

anemia consecutivă insuficienţei renale, îndeosebi la bolnavii aflaţi la hemodializă;
- anemii cu nivele reduse de EPO endogenă non-renală;
- anemii la nou-născuţii prematuri
 - anemii la bolnavii oncologici
- anemii prin hipoplazia măduvei hematogene ca consecinţă a tratamentului cu citostatice sau
mielosupresive;
- anemii la bolnavii cu sindromul imunodeficienţei dobândite (inclusiv sub tratament cu
antiretrovirale);
- intervenţii chirurgicale masive cu hemoragii importante (1-1,8 l) cu anemie uşoară-moderată sau
fără ea, pentru reducerea necesităţii hemotransfuziilor;
- anemii în artrita reumatoidă.

52. Определите показания к применению препаратов железа.

- tratamentul anemiilor feriprive (după hemoragii, sindromul de malabsorbţie);
- la bolnavii cu anemie pernicioasă, trataţi cu vitamina B12 , la care depozitele de fier se
epuizează datorită creşterii marcate a procesului de formare a hematiilor;
- profilactic, în ultimele 2 trimestre de sarcină şi la sugari
- profilactic, la femeile cu menoragii importante

53. Определите эффекты эритропоэтина.

a) favorizează diferenţierea celulei stem pluripotente, cu formarea pre-eritroblaştilor;
b) ↑ numărul reticulocitelor (reticulocitoză) şi eritrocitelor;
c) ↑ nivelul hemoglobinei (cu 10-30%) şi hematocritului;
d) ↓ simptomele ischemiei anemice;
- ↑ utilizarea de către măduva osoasă a Fe, Cu, vitaminei B12, fosfaţilor (cu diminuarea nivelului în
ser), precum şi a proteinelor transportoare – feritinei şi transcobalaminei;
- ↑ capacitatea sângelui de a capta şi transporta O2 şi CO2 (↑ numărul eritrocitelor şi Hb) ce contribuie
la oxigenarea mai adecvată a ţesuturilor cu O2;
- ↑ intensitatea proceselor metabolice, inclusiv a celor anabolice

54. Определите препараты, стимулирующие лейкопоэз

1. Preparatele sintetice specifice: leucogen, batilol
2. Anabolizantele nesteroidiene: - inosină, -nucleinat de sodiu - metiluracil - pentoxil - etaden -
orotat de potasiu - bemetil
3. Preparatele factorilor de creştere mieloizi - filgrastim - molgramostim - sangramostin

1. Определите эффекты эритропоэтина, используемого в качестве допинга, выбрав

единственно правильный ответ:

Увеличивает количество ретикулоцитов, усиливает образование пуриновых и

пиримидиновых оснований при синтезе ДНК
Восполняет дефицит железа, усиливает синтез гемоглобина
Увеличивает количество ретикулоцитов, эритроцитов, гемоглобина,
анаболические процессы
Ингибирует мегалобластный, макроцитарный эритропоэз
Стабилизирует мембрану эритроцитов, повышает активность антиоксидантной
системы.
2. Определите гормональные препараты гипоталамуса, выбрав единственно
правильный ответ:

Кортиколиберин, серморелин, нафарелин

Кортикотропин, тетракозактид, дексаметазон
Менопаузальный человеческий гонадотропин, соматотропин
Тиротропин, пролактин, вазопрессин
Окситоцин, бромокриптин, кортикотропин

3. Определите пероральные противодиабетические препараты в группе GLP-1, выбрав

единственный ответ:

Эксенатид, лираглутид
Репаглиниды, натеглиниды
Пиоглитазон, глибенкламид, натеглинид
Валдаглиптин, саксаглиптин, метформин
Глимепирид, гликлазид, глипизид

4. Определите действие препаратов инсулина, выбрав единственный ответ:

Увеличивает синтез гликогена, повышает уровень атерогенных липопротеинов

Стимулирует глюконеогенез, гипергликемию
Снижение транспорта глюкозы в клетки, гипогликемия
Снижает проницаемость мембран для калия, вызывает кетоацидоз
Активирует синтез гликогена, тормозит глюконеогенез

5. Единственный ответ, объясняющий противовоспалительное действие

глюкокортикоидов:

Блокирует медиаторные рецепторы, подавляет высвобождение медиаторов

Ингибирует фосфолипазу А2, противодействует действию медиаторов аллергии.
Предотвращает повреждение тканей, ингибирует синтез медиаторов
Ингибирует фосфолипазу А2, ингибирует синтез лейкотриенов
Ингибирует фосфолипазу А2, увеличивает синтез антител

6. Определите механизмы действия агонистов рецептора GLP-1, выбрав единственный

вариант ответа:

Уменьшает приток ионов К+ в бета-клетки, увеличивает высвобождение инсулина

Стимулирует регенерацию бета-клеток, стимулирует секрецию инсулина.
Ингибирует кишечные альфа-гликозидазы, уменьшает образование моно- и
дисахаридов.
Тормозит инактивацию эндогенных инкретинов, стимулирует синтез инсулина
Уменьшает всасывание углеводов в кишечнике, снижает уровень постпрандиального
сахара в крови.

7. Определите механизмы действия препаратов йода как антитиреоидных препаратов,

выбрав единственный вариант ответа:
Повышается усвоение йода, усиливается синтез дийодтирозина
Проникает в ядро и интенсифицирует синтез ферментов, повышает активность
митохондрий
Интенсифицирует превращение Т4 в Т3, теплотворное действие, ингибирует синтез
гормонов.
Повышает основной обмен, способствует выбросу гормонов
Блокирует выброс гормонов из железы, подавляет синтез гормонов.

8. Определение метаболических эффектов глюкокортикоидов путем выбора

единственного варианта ответа:

Гипогликемия, усиливает катаболизм белков.

Увеличивает липолиз, снижает использование глюкозы периферическими
тканями
Снижает уровень свободных жирных кислот в плазме, гипергликемия
Увеличивает задержку воды и натрия, ингибирует глюконеогенез
Уменьшает липолиз, снижает уровень гликогена в печени

9. Определите антитиреоидные препараты, выбрав единственно правильный ответ:

Тиротопин, серморелин, лиотиронин

Левотироксин, тиротом, тирокомб
Тиамазол, пропранолол, дилтиазем
Раствор Люголя, левотироксин, карбонат лития
Соматотропин, гозерелин, менотропин

10.Определите группы гемостатических препаратов местного действия, выбрав

единственный ответ:

Ангиопротекторное, вяжущее
Агрегирующий, антифибринолитический
Ангиопротекторные коагулянты прямого действия
Непрямые коагулянты, антифибринолитики
Сосудосуживающее, вяжущее

11. Определите вариант, объясняющий противоаллергическое действие

глюкокортикоидов:

Блокирует медиаторные рецепторы, ингибирует синтез медиаторов.

Ингибирует фосфолипазу А2, противодействует действию медиаторов аллергии.
Предотвращает повреждение тканей, ингибирует высвобождение медиаторов
Блокирует циклооксигеназу, угнетает синтез лейкотриенов.
Ингибирует фосфолипазу А2, ингибирует синтез антител

12. Определите пероральные противодиабетические препараты, которые способствуют

использованию глюкозы, выбрав единственно правильный ответ:

Тиоамиды, сульфонилмочевины, тетрасахариды

Аналоги амилина, бигуаниды
Бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы
Ингибиторы DIP-IV, меглитиниды, сульфонилмочевины
Аналоги амилина, агонисты ГПП-1

13. Определите негеномный механизм действия глюкокортикоидов, выбрав

единственный вариант ответа: с.634

Взаимодействует с мембранными рецепторами, изменяет функции,

производит вторичные сообщения
Проникает в ядро, увеличивает продукцию цАМФ, вторичных мессенджеров цГМФ
Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами, снижает уровень кальция
Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами, проникает в ядро с
экспрессией генов
Взаимодействует с мембранными рецепторами, индуцирует синтез ДНК в ядре.

14. Определите неселективные нестероидные противовоспалительные препараты,

выбрав единственный ответ:

Колхицин, диклофенак, гидроксихлорохин

Кетопрофен, диклофенак, теноксикам
Эторикоксиб, мелоксикам, этодолак
Сульфасалазин, метотрексат, инфликсимаб
Ибупрофен, парексоциб, индометацин

15. Определите гормональные препараты аденогипофиза, выбрав единственный ответ:

(гипоталамуса?) P.576

Гонадорелин, соматотропин, кортиколиберин

Тиротропин, пролактин, вазопрессин
Кортикотропин, тетракозактид, урофолитропин
Серморелин, протирелин, бусерелин
Бромокриптин, метилокситоцин, кортикотропин

16.Определите показания андрогенных препаратов, выбрав единственно правильный

ответ: с.651

Рак предстательной железы, аденома простаты

Беременность, лактация
Злокачественные опухоли яичников, остеопороз.
Железодефицитная анемия, применение у спортсменов
Заболевания печени, мегалобластная анемия

17. Определите метаболические эффекты препаратов эстрогена, выбрав единственный

ответ:

Гипогликемия, гиперхолестеринемия
Гипонатриемия, гиповолемия
Стимулирует синтез глобулинов-переносчиков гормонов, снижает уровень ЛПНП
Снижает синтез ферментов, факторов роста, гипернатриемию
Снижает уровень ЛПВП, повышает уровень триглицеридов

18. Определите показания к применению антиагрегантов, выбрав единственно

правильный ответ:

Первичная и вторичная профилактика нарушений периферического

кровообращения
Церебральные геморрагические расстройства, паренхиматозные кровоизлияния
Тромбоз при диагностических процедурах, диссеминированная внутрисосудистая
коагулопатия с гиперфибринолизом
Легочное кровотечение, острый тромбангиит
Тромбоэмболия легочной артерии, гипокоагуляционное кровотечение

19. Определите механизмы действия бигуанидов, выбрав единственный ответ:

Уменьшает приток ионов К+ в бета-клетки, увеличивает высвобождение инсулина

Снижает образование глюкозы в печени, способствует поступлению глюкозы в
мышцы.
Ингибирует кишечные альфа-гликозидазы, уменьшает образование моно- и
дисахаридов.
Тормозит инактивацию эндогенных инкретинов, стимулирует синтез инсулина
Уменьшает всасывание углеводов в кишечнике, снижает уровень постпрандиального
сахара в крови.

20. Определите контрацептивы для подкожных имплантатов, выбрав единственный

ответ:

Левоноргестрел, норгестрел
Этинилэстрадиол + левоноргестрел
медроксипрогестерон, линестрол
Левоноргестрел, этинилэстратиол + норэтистерон
ноноксинол, бензалконий

21. Определите антигистаминные препараты поколения H1, выбрав единственно

правильный ответ:

Прометазин, мебгидролин
Цетиризин, Лоратадин
дезлоратадин, фексофенадин
Клемастин, цетиризин
Хлоропирамин, астемизол

22.Определите механизм действия непрямых антикоагулянтов, выбрав единственный

ответ: с.547?
Активирует фактор IIa, ингибирует фактор Ха
Ингибирует активацию профибролизина, блокирует рецепторы GPIIb/IIIa
Ингибирует только фазу превращения фибриногена в фибрин.
Ингибирует синтез факторов свертывания крови, тормозит переход в активную
форму факторов свертывания крови
В основном ингибирует фактор Ха, образует комплекс антитромбина III.

23. Определите показания к применению непрямых фибринолитиков, выбрав

единственный ответ:

Стабильная стенокардия, гиперфибринолизное кровотечение

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Тромбоз при диагностических процедурах, диссеминированная внутрисосудистая
коагулопатия
Первичная и вторичная профилактика нарушений периферического кровообращения
Легочное кровотечение, вазоспастическая стенокардия

24. Определите низкомолекулярные иммуномодулирующие препараты, выбрав

единственно правильный ответ:

Левамизол, инозин, пентоксил

Рибомунил, бронхомунал, пирогенный
Молграмостим, филграстим, пентоксил
Экстракт элеутерококка, левамизол, настойка женьшеня
Миелопид, тималин, интерфероны

25. Определите вариант противоаллергических групп, снижающих повреждение тканей:

Альфа-бета-адреномиметики, миотропные спазмолитики

Глюкокортикоиды, блокаторы М-холина
Бета-адреномиметики, метилксантины
H1-антигистаминные препараты, ингибиторы дегрануляции тучных клеток
Глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты

26. Определите действие гормональных препаратов щитовидной железы:

Сонливость, слабость
Гипогликемия, способствующая захвату ЛПНП
Возбудимость, сонливость, гиподинамика
Брадикардия, положительный дромотропный эффект
Повышает основной обмен, калорийное действие

27. Определите побочное действие гормональных препаратов щитовидной железы,

выбрав единственно правильный ответ:
Агранулоцитоз, гиперхолестеринемия
Брадикардия, сердечная недостаточность
Сыпь, лекарственный гипотиреоз
Обострение болезни сердца ишемия, потливость, сердцебиение
Гипогликемия, лекарственная лихорадка

28. Определите препараты в группе глюкокортикоидов для местного применения,

выбрав единственный ответ:

Гидрокортизона гемисукцинат, преднизолона гидрохлорид, дексаметазона натрия

фосфат
Ацетат гидрокортизона, ацетонид триамцинолона, ацетат преднизолона
Глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты
Флутиказон, дексаметазон, будесонид
Гемисукцинат метилпреднизолона, ацетонид триамцинолона, ацетонид флуоцинолона

29. Определите истинные реакции на нестероидные противовоспалительные

препараты, выбрав единственно правильный ответ:

Анемия, тромбоцитопения, лейкопения

Кристаллурия, агранулоцитоз
Язва желудка, учащение родов у беременных
Гипонатриемия, тромбоцитоз, гиповолемия
Гипотермия, нарушения свертывания крови

30. Определите вариант пероральных противодиабетических препаратов в группе

ингибиторов DIP-IV:

Пиоглитазон, глибенкламид, натеглинид

Метформин, репаглинид, толрестат
Репаглинид, ситаглиптин, акарбоза
Валдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин
Глимепирид, гликлазид, глипизид

31. Определите глюкокортикоиды с высокой противовоспалительной активностью,

выбрав единственный ответ:

Гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон

Дексаметазон, бетаметазон
Метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон
Гидрокортизон, триамцинолон, преднизолон
Флутиказон, беклометазон

32. Определите характерные эффекты стандартного гепарина, выбрав единственный

ответ:

Кровоостанавливающее, агрегирующее
Гипергликемический, гиперлипемический
Антифибринолитическое, гиперкоагулянтное
Антиагрегант, антикоагулянт
Провоспалительный, сосудосуживающий

33. Определите гипогликемический эффект меглитинидов, выбрав единственный ответ:

Уменьшает гипергликемию при гипогликемии, гиперинсулинемии

Увеличивает массу тела, эффект не зависит от дозы
Снижает массу тела, снижает постпрандиальный уровень сахара в крови.
Снижает уровень инсулина в крови, повышает реакцию на инсулин
Повышает уровень гликозилированного гемоглобина, снижает периферическую
утилизацию глюкозы

34. Определите показания к применению пеницилламина, выбрав единственно

правильный ответ:

Тендинит, бурсит, миозит

Красная волчанка, цереброваскулярные нарушения
Хронический активный гепатит, цирроз печени
Системный васкулит, бронхиальная астма
Ишемическая болезнь сердца, дерматомиозит

35. Определите побочные эффекты стандартного гепарина, выбрав единственно

правильный ответ:

Почечный тромбоз, нефротоксичность

Гипотензия, разрыв миокарда
Артериальный тромбоз, кровоизлияние, периферическая тромбоэмболия
Гепатотоксичность, пороки развития
Гематомы, кровоизлияния, анафилактические реакции

36. Определите побочные эффекты глюкокортикоидов, выбрав единственный ответ:

Гипогликемия, стероидный диабет

Гиперкалиемия, ятрогенный синдром подушки
Регенерация слизистой оболочки желудка, гиперкалиемия
Сонливость, депрессия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Синдром рикошета, обострение инфекций

37. Определите препараты, применяемые при гипо- и апластических анемиях, выбрав

единственно правильный ответ.
Цианокобаламин, кобабамид, гидроксикобаламин
Сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, ферроцервен
Дексаметазон, токоферол, аскорбиновая кислота
Нандролон, сальбутамол, эпоэтин альфа
Фолиевая кислота, поливитамины, цианокобаламин
38. Определите эффекты адреналина при анафилактическом шоке, выбрав
единственно правильный ответ:

Повышает АД, вызывает гиперемию слизистой бронхов

Снижает сократительную способность сердца, увеличивает частоту сердечных
сокращений
Снимает бронхоспазм, снижает АД
Положительный инотропный эффект, гипотензия
Вазодилатация, снижение АД

39. Определите антитромбоцитарные свойства ацетилсалициловой кислоты по

сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами, выбрав
единственно правильный ответ:

Обратимо ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-3, снижает уровень простагландинов.

Необратимо ингибирует ЦОГ-2, снижает уровень простагландина I2
Необратимо ингибирует ЦОГ-1 в противовоспалительных дозах, уменьшает
образование TXA2
Необратимо подавляет ЦОГ-1 в низких дозах, снижает синтез простагландинов.
Необратимо ингибирует ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3, ингибирует синтез ТХА2.

40. Определите механизмы противовоспалительного действия препаратов золота,

выбрав единственный ответ:

Ингибирует циклооксигеназу и синтез лейкотриенов, высвобождение гистамина

Тормозит активность и миграцию макрофагов, лейкоцитов
Ингибирует фосфолипазу А2 и синтез лейкотриенов, простагландинов.
Ингибирует липоксигеназу и синтез лейкотриенов и тромбоксанов.
Стимулирует синтез липокортина, блокирует фосфолипазу А2

41. Определите показания к Н1-антигистаминным средствам как противоаллергическим,

выбрав единственно правильный ответ :

Крапивница, депрессия, сонливость

Кинетоз, премедикация
Ринит, конъюнктивит, анорексия
Атопический дерматит, ангионевротический отек
Реакции на укусы насекомых, бессонница

42. Определите группы антиагрегантов, выбрав единственный ответ:

Производные индандиона, производные кумарина

Низкомолекулярные гепарины, прямые антагонисты тромбина
Активаторы аденилациклазы, ингибиторы рецепторов GP IIB / IIIA
Стандартный гепарин, производные кумарина
Ингибиторы циклооксигеназы, прямые антагонисты тромбина

43. Определите базальные препараты человеческого инсулина, выбрав единственный

ответ:

инсулин гларгин, инсулин лизпро с протамином лизпро, инсулин аспарат

Инсулин аспарт с протамин-инсулином, инсулин человеческий изофан
Обычный человеческий инсулин, инсулин детемир, инсулин лизпро
Инсулин аспарт, инсулин лизпро с протами лизпро
Инсулин детемир, инсулин гларгин

44.Определите группы функциональных антагонистических противоаллергических

препаратов медиаторов, выбрав единственный ответ:

Глюкокортикоиды, М-холиномиметики
Бета-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики
Метилксантины, ингибиторы дегрануляции тучных клеток
H1-антигистаминные препараты, миотропные спазмолитики
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды

45. Определите системные кровоостанавливающие препараты, выбрав единственный

вариант ответа:

Тромбин, тромбопластин, фитоменадион

Эпинефрин, поликрезулен, тромбин
Эпинефрин, аминокапроновая кислота, карбазохром
Фибриноген, апротинин, хлорид кальция
Оксицеллюлоза, фитоменадион, серотонина адипинат

46. Определите противоаллергические препараты, применяемые при приступах астмы,

выбрав единственно правильный ответ:

Дифенгидрамин, клемастин
Кетотифен, прометазин
Дексаметазон, кленбутерол
Платифилин, дротаверин, хромогликат
Фенотерол, сальбутамол

47.Определите относительные показания к препаратам инсулина, выбрав единственный

ответ:

Диабетическая кома, лактацидозная кома

Сахарный диабет 2 типа при тяжелых инфекциях, сахарный диабет 2 типа при
кетоацидозе
Сахарный диабет 2 типа у беременных и в период лактации
Сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный диабет 2 типа
Сахарный диабет 1 типа у беременных и в период лактации

48. Определите глюкокортикоиды, которые можно вводить с помощью ингалятора,

выбрав единственный вариант ответа:

Гидрокортизона гемисукцинат, беклометазон, дексаметазона натрия фосфат

Ацетат гидрокортизона, ацетонид триамцинолона, ацетат преднизолона
Клобетазол, флуоцинолон, мометазон
Флутиказон, беклометазон, будесонид
Метилпреднизолона гемисукцинат, триамцинолона ацетонид, флутиказон

50. Определите глюкокортикоиды со средней активностью (активностью), выбрав

единственно правильный ответ:

Гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон

Гидрокортизон, триамцинолон, преднизолон
Дексаметазон, бетаметазон
Флутиказон, беклометазон
Метилпреднизолон, триамцинолон

51. Определите препараты эстрогена, выбрав единственно правильный ответ:

Этистерон, норетистерон, левоноргестрел

Тестенат, гексэстрол, сустанон
Диэтилстилбестрол, гидроксипрогестерон
Анастрозол, кломифен
Диэтилстильбэстрол, гексэстрол

Выберите β-эффекты адреноблокаторов

антиаритмическое, антигипертензивное
антиангинальное, антигипертензивное
бронходилататор, гипотензивный
бронхоконстрикторный, гипертонический;
психостимулятор, успокаивающее средство.

Выберите побочные эффекты гипотензивных средств центрального действия

Возбуждение ЦНС, сердцебиение;
сонливость, внутривенное введение повышает артериальное давление;
сухой кашель, гипотиреоз.
бронхоспазм, гиперсаливация;
психоз, психомоторное возбуждение.

Выберите β1-адреномиметические гипотензивные средства

сальбутамол, пропранолол;
орципреналин, фенотерол;
добутамин, дофамин;
фенилэфрин, небиволол;
бисопролол, метопролол
Выберите показания для блокаторов рецепторов ангиотензина
высокое кровяное давление у беременных;
тахикардия и фибрилляция желудочков;
гипертонический криз;
гипертония у диабетиков;
артериальная гипертензия с гиперкалиемией.

Выберите антигипертензивные средства, применяемые при гипертоническом

кризе
небиволол, метопролол;
валсартан, индапамид;
эналаприлат, клонидин
дилтиазем, спиронолактон;
периндоприл, бисопролол.

Выберите β-адреноблоки с сосудорасширяющим действием

пропранолол, атенолол
пиндолол, пропранолол;
карведилол, небиволол
бисопролол, лабеталол;
атенолол, небиволол.

Выберите сосудосуживающие антигипертензивные средства

альфа-2 адреномиметики с центральным действием, бета-адреномиметиков
бета-2-адреномиметики, альфа-адреномиметики
производные изотиоуры, альфа-бета-адреномиметики
Стимуляторы ЦНС, бета-адреноблоки
альфа-адреномиметики, симпатолитики.

Выберите побочные эффекты, характерные для ингибиторов конверсионных

ферментов.
сухой кашель, гиперкалиемия
атриовентрикулярная блокада, гипокалиемия
аритмии, обезвоживание;
гирсутизм, сексуальные домогательства;
легочный фиброз, психоз.

Выберите эффекты альфа-адреномиметиков

тахикардия, коронарное сужение
периферическое расширение сосудов, брадикардия
усиление беременности, сужение сосудов головного мозга, сужение сосудов коронарных сосудов
брыжеечная, почечная вазоконстрикция, усиление беременности
снижение при беременности и после беременности, спазм сосудов слизистой оболочки
Выберите направления для бета1-адреномиметрии
гиповолемическая гипотензия, гипотоническая гипотензия;
гипотензия при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности;
повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца;
гипертонический криз, хроническая застойная сердечная недостаточность;
тяжелая артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с аритмиями.

Выберите побочные эффекты альфа-адреномиметиков гипотензивных средств

тахикардия, венозный застой.
брадикардия, гипотензия
гипогликемия, гиперхолестеринемия;
брадикардия, снижение микроциркуляции;
тахикардия, артериальная гипотензия.

Выберите антигипертензивные препараты с альфа-1-адреноблоком

карведилол, метопролол;
небиволол, нифедипин;
теразозин, доксазозин;
альфузозин, талинолол;
доксазозин, йохимбин.

Выберите побочные эффекты симпатолитиков

брадикардия, запор;
брадикардия, усиление перистальтики кишечника
психоз, тахикардия;
артериальная гипотензия, желудочная гипосекреция
брадикардия, ортостатический коллапс.

Выберите эффекты ингибиторов ангиотензин II превращающего фермента

брадикардия, увеличение беременности
венодилатация, увеличение после беременности;
артериодилатация, уменьшение беременности,
увеличивают образование брадикинина и ангиотензина II
блокирует рецепторы ангиотензина, снижает синтез ренина.

Укажите механизм действия производных изотиомочевины.

стимулирует адренорецепторы
ингибирует синтетазу оксида азота
усиливает образование оксида азота
стимулирует синтетазу оксида азота
стимулирует никотиновые рецепторы.

Выберите альфа-2-адреномиметические гипотензивные средства

гуанетидин, гуанфацин;
альфузозин, бисопролол
фенилэфрин, этилфрин;
клонидин, метилдофа;
клонидин, фенилэфрин.

Выберите эффекты декстрана

гипотензивное, детоксицирующее;
гиповолемический, антикоагулянтный ;
мочегонное, агрегатное;
кровоостанавливающее, гипотензивное
гипотензивное, более жидкое.

Антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов определяется:

снижение секреции ренина, отрицательный хронотропный эффект;
периферическая вазодилатация за счет блокады бета-2-рецепторов, положительный инотропный
эффект;
снижение периферического сосудистого сопротивления, положительный хронотропный эффект;
снижение образования ангиотензина II, кардиостимулирующий эффект;
коронарное расширение, положительные сердечные эффекты.

Выберите показания для изотиурических производных

гипертонический криз;
кардиогенный шок;
гипотония, вызванная блокаторами ганглиев;
феохромоцитома;
хроническая сердечная недостаточность

Укажите эффекты ингибиторов конверсионных ферментов.

подавляет синтез ренина и ангиотензина II, усиливается после беременности;
снижает до и после беременности, пролонгирует эффекты брадикинина;
уменьшает выброс альдостерона, вызывает гипокалиемию;
увеличивает нагрузку, снижает работу сердца;
Тормозит образование ангиотензина через химазу, тормозит синтез простагландинов.

1. Определить побочные эффекты антихолинэстеразных препаратов.

A. Тахикардия, гиперсаливация, запор

B. Миоз, желудочная гиперсекреция, бронхоспазм
C. Бронхоспазм, тахикардия, ксеростомия
D. Мидриаз, снижение внутриглазного давления, сужение сфинктера
E. Брадикардия, бронходилатация, повышение внутриглазного давления

2. Определить побочные эффекты бета-адреномиметиков

A. артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм

B. снижение микроциркуляции, ацидоз, некроз
C. тахикардия, аритмии, тремор
D. гипогликемическая кома, атриовентрикулярная блокада
E. остановка сердца, гипергликемия, некроз

3. Определить вариант препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.

A. платифилин, скополамин, атропин
B. ацеклидин, атропин, неостугмин
C. галантамин, платифилин, пилокарпин
D. атропин, физостигмин, параоксон
E. суксаметоний, атропин, платифиллин

4. Определить вариант препаратов, оказывающих токолитическое действие.

A. сальбутамол, тербуталин, фенотерол

B. этилфрин, изопреналин, фенилэфрин
C. адреналин, фенотерол, норадреналин
D. дофамин, допексамин, нафазолин
E. адреналин, сальбутамол, орципреналин

5. Определить влияние дофаминомиметиков в средних дозах на сердце.

A. инотропный отрицательный, батмотропный отрицательный за счет стимуляции дофаминовых рецепторов

B. инотропно-положительный без тахикардии за счет стимуляции дофаминовых рецепторов
C. инотропно-положительный, хронотропно-положительный за счет стимуляции бета-1-рецепторов
D. хронотропно-отрицательный, инотропно-отрицательный за счет стимуляции бета-2-рецепторов
E. тонотропно-отрицательный, хронотропно-положительный за счет стимуляции альфа-рецепторов

6. Определить вариант альфа-2-адреномиметических препаратов центрального действия.

A. добутамин, орципреналин, фенотерол

B. метилдопа, клонидин, гуанфацин
C. норадреналин, адреналин, эфедрин
D. адреналин, норадреналин, дофамин
E. оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин

7. Определить вариант ганглиоблокирующих препаратов.

A. платифилин, скополамин, атропин

B. триметафан, трепириу, азаметоний
C. гексаметоний, платифилин, пилокарпин
D. атропин, физостигмин, триметафан
E. суксаметоний, трепиу, платифилин

8. Определить вариант бета-адреноблокаторов с сосудорасширяющим действием.

А. пропранолол, пиндолол, талинолол

Б. атенолол, метопролол, бисопролол
C. окспренолол, бетаксолол, бопиндолол
Д. соталол, эсмолол, бисопролол
Э. целипролол, небиволол, карведилол, ??

9. Определить вариант симпатолитических препаратов

A. добутамин, дофамин, метоклопрамид

B. хлорпромазин, дроперидол, метоклопрамид
C. метилдопа, резерпин, гуанетидин
D. йохимбин, теразозин, гуанетидин
E. метилдопа, бретилиум, дроперидол
10. Определить вариант адренергических препаратов , повышающих АД

A. альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики
B. бета-адреноблокаторы, симпатолитики
C. альфа-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики
D. центральные и периферические альфа-2-адремиметики
E. бета-2-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики центральные

11. Определить вариант адренергических препаратов , повышающих уровень глюкозы.

A. альфа-адреноблокатор, бета-адреноблокатор, дофаминомиметик

B. бета-2-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики центральные
C. центральные и периферические альфа-2-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики
D. альфа-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики, бета-адреномиметики
E. бета-адреноблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы

12. Определить влияние альфа-бета-адреномиметиков на артериальное давление

A. снижает артериальное давление за счет брадикардии и вазодилатации

B. повышает артериальное давление за счет брадикардии и вазодилатации
C. повышает артериальное давление за счет тахикардии и вазодилатации
D. снижает артериальное давление за счет тахикардии и вазоконстрикции
E. повышает артериальное давление за счет кардиостимуляции и вазоконстрикции

13. Определить влияние бета-адреномиметиков на сердце

A. инотропный отрицательный, батмотропный отрицательный, хронотропный положительный

B. дромотроп-положительный, батмотроп-положительный, хронотроп-отрицательный
C. хронотропный положительный, инотропный отрицательный, батмотропный отрицательный
D. хронотропный положительный, дромотропный положительный, инотропный положительный
E. инотропно-положительный, тонотропно-отрицательный, хронотропно-отрицательный

14. Определить механизм действия миорелаксантов

A. Блокирует М-холинорецепторы, ингибирует холинэстеразу.

B. Блокирует деполяризующее действие ацетилхолина, стимулирует Н-холиновые рецепторы с последующей
блокадой
C. Стимулирует N-холиновые рецепторы вегетативных ганглиев, ингибирует бутирилхолинэстеразу.
D. Блокирует ацетилхолинэстеразу, стимулирует N-холиновые рецепторы в поперечнополосатых мышечных
пластинках.
E. Ингибирует МАО, стимулирует обратный захват ацетилхолина в пресинаптической мембране.

15. Определить эффекты М-холиноблокаторов

A. Брадикардия, бронходилатация, повышение внутриглазного давления, запор

B. Тахикардия, ксеростомия, запор, мидриаз
C. Бронхоспазм, тахикардия, ксеростомия, гиперсекреция желудка
D. Мидриаз, снижение внутриглазного давления, сужение сфинктера, бронхоспазм
E. Миоз, гиперсекреция желудка, бронхоспазм, задержка мочи

16. Определить вариант антихолинэстеразных препаратов с обратимым действием

A. Ацеклидин, неостигмин, атропин

B. Физостигмин, параоксон, платифилин
 C. Галантамин, дистигмин, неостигмин
D. Параоксон, армина, тримедоксим
E. Скополамин, пиренепин, неостигмин

17. Определить вариант препаратов, применяемых при рините, конъюнктивите

A. дофаминомиметики, альфа-адреномиметики
B. бета-1-адреномиметики, дофаминомиметики
C. альфа-2-адреномиметик, альфа-бета-адреномиметик
D. дофаминомиметики, бета-1-адреномиметики
E. альфа-бета-адреномиметики, бета-2-адреномиметики

18. Определить спектр препаратов, применяемых при гипотонической гипотензии.

A. сальбутамол, тербуталин, фенотерол

B. фенилэфрин, норадреналин, этилэфрин
C. орципреналин, адреналин, изопреналин
D. добутамин, формотерол, салметерол
E. адреналин, сальбутамол, орципреналин

19. Определить показания к бета-адреномиметикам

A. высокое кровяное давление, сердечные аритмии, астма

B. гипогликемическая кома, астматический статус, анафилактический шок
C. атеросклероз сосудов головного мозга, ассоциация с препаратами кальция
D. острая гипертензия гипотензия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада
E. гипертонический криз, приступы астмы, сочетание с местными анестетиками

20. Определить показания к бета-адреномиметикам

A. высокое кровяное давление, сердечные аритмии, астма

B. гипогликемическая кома, астматический статус, анафилактический шок
C. атеросклероз сосудов головного мозга, ассоциация с препаратами кальция
D. острая гипертензия гипотензия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада
E. гипертонический криз, приступы астмы, сочетание с местными анестетиками

21. Определите, чем адреналин отличается от норадреналина по артериальному давлению.

A. увеличивается за счет бета-2-адреномиметического действия

B. снижается за счет бета-1-адреномиметического действия
C. повышается за счет альфа-адреномиметического и бета-2-адреномиметического действия
D. увеличивается за счет стимуляции альфа-1 и альфа-2 адренорецепторов, блокируя бета-1-рецепторы
E.
повышается за счет бета- и альфа-адреномиметического действия и снижается за счет бета-2-
адреномиметического действия

22. Определить эффект и механизм влияния альфа-адреномиметиков на сердце.

A. тахикардия при прямом раздражении рецепторов

B. компенсаторная тахикардия для снижения артериального давления
C. брадикардия за счет прямой блокады рецепторов
D. брадикардия за счет стимуляции симпатического
 E. рефлекторная брадикардия вагусного генеза

23. Определить влияние бета-адреномиметиков на дыхательную систему.

A. бронхоконстрикция за счет стимуляции бета-1-адренорецепторов

B. бронхоконстрикция за счет стимуляции бета-2-адренорецепторов
C. бронходилатация за счет стимуляции бета-1-адренорецепторов
D. бронходилатация за счет стимуляции альфа-адренорецепторов
E. бронходилатация за счет стимуляции бета-2-адренорецепторов

24. Определить влияние низких доз дофаминомиметиков на сердце.

A. инотропный отрицательный, батмотропный отрицательный за счет стимуляции дофаминовых рецепторов

B. инотропно-положительный без тахикардии за счет стимуляции дофаминовых рецепторов
C. инотропно-положительный, дромотропно-отрицательный за счет стимуляции бета-1-рецепторов
D. хронотропно-отрицательный, инотропно-отрицательный за счет стимуляции бета-2-рецепторов
E. тонотропно-отрицательный, хронотропно-положительный за счет стимуляции альфа-рецепторов

25. Определить влияние альфа-адреномиметиков на микроциркуляцию

A. увеличивается за счет тахикардии и вазодилатации

B. снижается при тахикардии и вазоконстрикции
C. увеличивается при стимуляции сердца и вазоконстрикции
D. уменьшает артерио- и веноконстрикцию
E. увеличивается за счет артерио- и венодилатации

1. Определить влияние альфа-бета-адреномиметиков на сердце

A. инотропный отрицательный, батмотропный отрицательный, хронотропный положительный

B. дромотроп-положительный, батмотроп-положительный, хронотроп-положительный
C. инотропно-положительный, дромотропно-отрицательный, хронотропно-положительный
D. хронотропно-отрицательный, инотропно-отрицательный, батмотропно-отрицательный
E. инотропно-положительный, тонотропно-отрицательный, хронотропно-отрицательный

2. Определить вариант альфа-1-адреномиметических препаратов

A. добутамин, орципреналин, сальбутамол

B. фенилэфрин, этилфрин, мидодрин
C. норадреналин, тербуталин, формотерол
D. эфедрин, адреналин, дофамин
E. адреналин, норадреналин, фенотерол

3. Определить вариант бета-2-адреномиметиков

A. тербуталин, формотерол, сальбутамол

B. добутамин, орципреналин, норадреналин
C. фенилэфрин, этилфрин, ксилометазолин
D. фенотерол, изопреналин, эфедрин
E. адреналин, норадреналин, дофамин

4. Определить вариант дофаминоблоков

 A. допамин, добутамин, метоклопрамид
B. дроперидол, левомепромазин, метоклопрамид
C. резерпин, метилдопа, гуанетидин
D. йохимбин, теразозин, дроперидол
E. бретилиум, метилдопа, гуанетидин

5. Определить вариант альфа-бета-адреноблокаторов

A. пропранолол, пиндолол, бисопролол

Б. тимолол, метопролол, талинолол
С. проксодолол, карведилол, лабеталол
Д. соталол, эсмолол, бисопролол
E. окспренолол, бетаксолол, бопиндолол

6. Определить вариант альфа-1-адреноблокаторов

А. скополамин, платифилин, атропин

Б. пропранолол, атенолол, дигидроэргоматин
C. йохимбин, феноксибензамин, хлорпромазин
D. альфузозин, доксазозин, тамсулозин
E. празозин, йохимбин, феноксибензамин

7. Определить эффекты М-холиномиметиков

A. Брадикардия, бронходилатация, повышение внутриглазного давления, запор

B. Бронхоспазм, тахикардия, ксеростомия, гиперсекреция желудка
C. Мидриаз, снижение внутриглазного давления, сужение сфинктера, бронхоспазм
D. Миоз, желудочная гиперсекреция, бронхоспазм, брадикардия
E. Тахикардия, ксеростомия, запор, мидриаз

8. Определить побочные эффекты бета-адреномиметиков

A. артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм

B. гипогликемия, аритмии, ортостатический коллапс
C. брадикардия, высокое кровяное давление, ацидоз
D. стенокардия, тахикардия, аритмии
E. остановка сердца, гипергликемия, некроз

9. Определить побочные эффекты антихолинэстеразных препаратов.

A. Тахикардия, гиперсаливация, запор

B. Бронхоспазм, тахикардия, ксеростомия
C. Мидриаз, снижение внутриглазного давления, сужение сфинктера
D. Миоз, желудочная гиперсекреция, бронхоспазм
E. Брадикардия, бронходилатация, повышение внутриглазного давления

10. Определите побочные эффекты альфа-адреномиметиков.

A. артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм

B. снижение микроциркуляции, ацидоз, некроз
C. тахикардия, высокое кровяное давление, ацидоз
D. гипогликемическая кома, атриовентрикулярная блокада
E. остановка сердца, гипергликемия, некроз

11. Определить вариант препаратов, оказывающих токолитическое действие.

A. сальбутамол, тербуталин, фенотерол

B. этилфрин, изопреналин, фенилэфрин
C. адреналин, фенотерол, норадреналин
D. дофамин, допексамин, нафазолин
E. адреналин, сальбутамол, орципреналин

12. Определить вариант препаратов, применяемых при приступах тяжелой бронхиальной астмы и
астматическом статусе.

A. дофаминомиметики, альфа-адреномиметики
B. бета-1-адреномиметики, дофаминомиметики
C. альфа-2-адреномиметики, бета-1-адреномиметики
D. альфа-1-адреномиметики, бета-1-адреномиметики
E. альфа-бета-адреномиметики, бета-2-адреномиметики

13. Определить вариант препаратов, применяемых при анафилактическом шоке.

A. сальбутамол, тербуталин, фенотерол

B. этилфрин, изопреналин, фенилэфрин
C. адреналин, фенилэфрин, норадреналин
D. добутамин, формотерол, салметерол
E. адреналин, сальбутамол, орципреналин

14. Определить вариант показаний дофаминомиметиков

A. высокое кровяное давление, сердечные аритмии, астма

B. гипогликемическая кома, астматический статус, анафилактический шок
C. острая гипотензия гопотонического и гипертонического типа, кардиогенный шок
D. атеросклероз сосудов головного мозга, ассоциация с препаратами кальция
E. гипертонический криз, приступы астмы, сочетание с местными анестетиками

15. Определить вариант препаратов бета-1-адреноблокаторов

А. пропранолол, пиндолол, талинолол

Б . атенолол, метопролол, бисопролол
С. небиволол, карведилол, лабеталол
Д. соталол, эсмолол, бисопролол
E. окспренолол, бетаксолол, бопиндолол

16. Определить вариант альфа-2-адреномиметических препаратов периферического действия.

A. добутамин, орципреналин, норадреналин

B. тербуталин, формотерол, сальбутамол
C. эфедрин, адреналин, дофамин
D. адреналин, норадреналин, фенотерол
E. оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин

17. Определить вариант адреномиметических препаратов , ингибирующих обратный захват медиаторов.

A. метамфетамин, адреналин, фенотерол
B. орципреналин, клонидин, гуанфацин
C. оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин
D. тирамин, амфетамин, нафазолин
E. кокаин, нотриптилин, дезипрамин

18. Определить вариант адренергических препаратов , понижающих артериальное давление

A. альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики, дофаминомиметики

B. бета-2-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики центральные
C. центральные и периферические альфа-2-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики
D. альфа-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики
E. бета-адреноблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы

19. Определить вариант адренергических препаратов повышения уровня глюкозы

A. альфа-адреноблокатор, бета-адреноблокатор, дофаминомиметик

B. бета-2-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики центральные
C. центральные и периферические альфа-2-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики
D. альфа-адреномиметики, альфа-бета-адреномиметики, бета-адреномиметики
E. бета-адреноблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы

20. Определить влияние высоких доз дофаминомиметиков на сосуды.

A. сужение сосудов кожи, слизистых оболочек и брыжейки альфа-рецепторами

B. сужение мозговых и коронарных сосудов бета-рецепторами
C. расширение почечных, брыжеечных сосудов альфа-рецепторами
D. сужение почечных, брыжеечных и слизистых сосудов бета-рецепторами
E. расширение почечных, брыжеечных и кожных сосудов альфа-рецепторами

21. Определить влияние бета-адреномиметиков на метаболизм

A. гипогликемия, ацидоз, липолиз

B. гипергликемия, гиперлактацидемия, гиперкалиемия
C. гипогликемия, ацидоз, снижение основного обмена (энергии)
D. алкалоз, гипокалиемия, гипогликемия
E. усиление основного обмена, гипогликемия, гипокалиемия

22. Определить влияние адреналина на артериальное давление.

A. снижается за счет альфа-адреномиметического действия

B. снижается за счет бета-1-адреномиметического действия
C. повышается за счет альфа-адреномиметического и бета-1-адреномиметического действия
D. увеличивается за счет стимуляции альфа-1 и альфа-2 адренорецепторов, блокируя бета-1-рецепторы
E. увеличивается за счет бета-2-адреномиметического действия

23. Определить показания для бета-2-адреномиметиков

A. высокое кровяное давление, сердечные аритмии, астма

B. гипогликемическая кома, астматический статус, кардиогенный шок
C. острая гипотензия, гипертиреоз, анафилактический шок
D. атеросклероз сосудов головного мозга, гипертонический криз, ассоциация с препаратами кальция
E. приступы астмы, астматический статус, невынашивание беременности
 24. Определите побочные эффекты альфа-бета-адреномиметиков

A. артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм

B. гипогликемия, аритмии, ортостатический коллапс
C. брадикардия, высокое кровяное давление, ацидоз
D. стенокардия, отек легких, аритмии
E. остановка сердца, гипергликемия, некроз

25. Определить эффекты М-холиноблокаторов

A. Брадикардия, бронходилатация, повышение внутриглазного давления, запор

B. Тахикардия, ксеростомия, запор, мидриаз
C. Бронхоспазм, тахикардия, ксеростомия, гиперсекреция желудка
D. Мидриаз, снижение внутриглазного давления, сужение сфинктера, бронхоспазм

Миоз, гиперсекреция желудка, бронхоспазм, задержка мочи

1. Определите специфические эффекты препаратов эстрогена.
А. Пилинг эпителия эндометрия, водный секрет шейных желез
Б. Подавляет разрастание молочных желез, вязкий секрет шейных желез
C. Обеспечивает секреторную фазу цикла, снижает созревание эпителия влагалища.
D. Подавляет секрецию гонадотропина после положительной обратной связи, подавляет закрытие эпифиза
E. Синергический эффект с андрогенами, замедляет рост волос.
2. Определить вариант препаратов полусинтетических прогестинов.
А. Этистерон, норетистерон, левоноргестрел
Б. Тестенат, сустанон
С. Мегестрол, гидроксипрогестерон
Д. Анастрозол, кломифен
Д. Диэтилстильбэстрол, гексэстрол
3. Определить побочные эффекты глюкокортикоидов.
А. Гипогликемия, стероидный диабет
Б. Гипокалиемия, синдром ятрогенной подушки
C. Регенерация слизистой оболочки желудка, гиперкалиемия
D. Сонливость, депрессия
E. Гипонатриемия, гиповолемия
4. Определение варианта, объясняющего противошоковое действие глюкокортикоидов.
А. Уменьшает частоту сердечных сокращений, повышает АД.
B. Ингибирует фосфолипазу А2, увеличивает синтез катехоламинов
C. Подавляет фосфолипазу А2, увеличивает проницаемость физиологических барьеров.
D. Уменьшает микроциркуляцию, снижает работу сердца
??? Е . Положительное влияние на сердце, стабилизация оболочек и физиологических барьеров
5. Определите вариант геномного механизма действия глюкокортикоидов.
А. Взаимодействует с мембранными рецепторами, подавляет экспрессию генов в ядре.
Б. Проникает в клетку, увеличивает выработку цАМФ, вторичных мессенджеров цГМФ
C. Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами, повышает уровень кальция
D. Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами, проникает в ядро с экспрессией генов.
E. Взаимодействует с мембранными рецепторами, индуцирует синтез ДНК в ядре.
6. Определить, какие глюкокортикоиды использовать для внутримышечного введения
A. Гидрокортизона ацетат, преднизолона гидрохлорид, дексаметазон натрия фосфат
Б. Ацетат гидрокортизона, ацетонид триамцинолона, ацетат преднизолона
C. Клобетазол, флуоцинолон, мометазон
D. Флутиказон, беклометазон, будесонид
E. Метилпреднизолона гемисукцинат, триамцинолона ацетонид, флуоцинолона ацетонид
7. Определите вариант показаний к применению бигуанида.
A. Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа с кахексией
Б. Сахарный диабет 2 типа с осложнениями, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа
C. Сахарный диабет 2 типа с ожирением, метаболический синдром
D. Сахарный диабет 2 типа у беременных, диабетическая кома
 Д. Сахарный диабет 1 типа у подростков, тяжелая форма диабета
8. Определите гипогликемический эффект тиазолодиндионов.
А. Снижает инсулинорезистентность, максимальный эффект медленная рыба 1-2 месяца
Б. Увеличивает массу тела, эффект не зависит от дозы.
C. Уменьшает массу тела, снижает гипергликемию без гипогликемии
D. Повышает уровень инсулина в крови, реакцию на инсулин.
E. Повышает уровень гликозилированного гемоглобина, снижает периферическую утилизацию глюкозы
9. Определить проявления гипогликемии в препаратах инсулина.
А. Брадикардия, гипотензия
B. Сонливость, нарушение координации
C. Тахикардия, страх, потливость
D. Медленная речь, сухая, шелушащаяся кожа
E. Сердцебиение, гипотензия, коллапс
10. Определите механизм действия препаратов инсулина.
А. Он проникает в клетку, взаимодействует с ДНК и подавляет образование вторичных мессенджеров.
B. Взаимодействует с мембранными рецепторами и стимулирует тирозинкиназу
C. Взаимодействует с мембранными рецепторами и ингибирует аденилатциклазу.
D. Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами и стимулирует аденилатциклазу.
E. Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами и ингибирует гуанилатциклазу

11. Определите ассортимент препаратов инсулина сверхбыстрого и ультракороткого действия.

A. Лизпро инсулина с лиспро протамина, инсулин аспарт
Б. Инсулин аспарт с протамин-инсулином, изофан инсулина человека
C. Обычный человеческий инсулин, инсулин лиспро с протами лиспро
D. Инсулин аспарт, инсулин лизпро
E. Инсулин детемир, инсулин гларгин
12. Определить эффекты препаратов инсулина
А. Стимулирует распад белков, гипогликемию
Б. Снижение транспорта глюкозы в клетках, гипогликемия
C. Повышает синтез гликогена, снижает уровень атерогенных липопротеидов.
D. Снижает проницаемость мембран для калия, вызывает кетоацидоз
Э . Активирует синтез гликогена, активирует глюконеогенез
13. Определите фармакокинетические свойства левотироксина.
А. Высокая биодоступность, интенсивное связывание с альбумином, малый T .
0,5

B. Интенсивное связывание с глобулинами, высокий T , различная биодоступность.

0,5

C. Большая свободная фракция метаболизируется цитохромом Р-450.

D. Свободная фракция выше, чем у лиотиронина, T ниже, чем у лиотиронина.
0,5

E. Концентрация в крови меньше, чем у лиотиронина, более высокая свободная фракция больше
14. Определить путь назначения препаратов йода в качестве антитиреоидных препаратов.
А. Эндемический зоб, нетоксический диффузный зоб
Б. Подготовка к тиреоидэктомии, легкие формы тиреотоксикоза
C. Функциональные узлы, гипотиреоз
D. Первичный гипотиреоз, рак щитовидной железы
E. Кома при микседеме, тиреоидэктомия при раке
15. Определить вариант показаний гормональных препаратов щитовидной железы.
А. Эндемический зоб, нетоксический диффузный зоб
Б. Функциональные узелки, гипотиреоз
В. Подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза, гипертиреоза.
D. Первичный гипотиреоз, чрезмерное облучение
E. Тиреотоксический криз, тиреоидэктомия при раке
16. Определите механизм действия антитиреоидных препаратов.
A. Увеличивается потребление йода, усиливается синтез дийодтирозина
Б. Усиливает переплетение Т4 и Т3, способствует высвобождению гормонов
C. Блокирует захват йода железой, тормозит переход Т4 в Т3
D. Проникает в ядро и усиливает синтез ферментов, увеличивает активность митохондрий.
E. Повышает основной обмен, калорийность
17. Определите группу пероральных противодиабетических препаратов, которые способствуют
высвобождению инсулина.
А. Тиоамиды, сульфонилмочевины, тетрасахариды
B. Бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы
C. Ингибиторы DIP-IV, меглитиниды, сульфонилмочевины
D. Аналоги амилина, агонисты GLP-1
E. Тиазолидиндионы, бигуаниды
18. Определите вариант пероральных противодиабетических препаратов в группе препаратов ГПП-1.
А. Эксенатид, лираглутид
Б. Репаглинид, натеглинид
C. Пиоглитазон, глибенкламид, натеглинид
Д. Валдаглиптин, саксаглиптин, метформин
E. Глимепирид, гликлазид, глипизид
19. Определить вариант гормональных препаратов нейрогипофиза
А. Кортикотропин, тетракозактид, дексаметазон
B. Менопаузальный человеческий гонадотропин, соматотропин
С. Серморелин, протирелин, бусерелин
D. Метилокситоцин, терлипрессин, вазопрессин
E. Окситоцин, бромокриптин, кортикотропин
20. Определить вариант гормональных препаратов гипоталамуса
А. Кортикотропин, тетракозактид, дексаметазон
B. Менопаузальный человеческий гонадотропин, соматотропин
C. Тиротропин, пролактин, вазопрессин
Д. Серморелина, протирелина, бусерелина
E. Окситоцин, бромокриптин, кортикотропин

21. Определите вариант групп жаропонижающих средств.

A. Der.indandionici, der cumarinici
B. Низкомолекулярные гепарины, прямые антагонисты тромбина
C. Стандартный гепарин, der.cumarinici
D. Ингибиторы фосфодиэстеразы, блокада рецептора АДФ и воздействие рецептора GPIIB / IIIA
E. Ингибиторы циклооксигеназы, антитромбиновые препараты III
22. Определить вариант препаратов прямого антагониста тромбина.
А. Далтепарин, эноксапарин
Б. Гепатин, цитрат натрия
C. Danaparoida, сулодексид
Д. Ксимелагатран, аргатробан
E. Аценокумарол, варфарин
23. Определить вариант антитромбоцитарных препаратов, блокирующих пуринергические рецепторы.
А. Клопидогрель, тиклопидин
Б. Эпопростанол, алпростадил
C. Ридогрел, дальтробан
D. Ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон
E. Тирофибан, абциксимаб
24. Определите механизм действия стандартных гепариновых антикоагулянтов.
А. Подавляет синтез факторов свертывания крови, тормозит переход в активную форму факторов свертывания
крови.
Б. Подавляет активацию профибриболизина, блокирует рецепторы GPIIb / IIIa
C. Ингибирует факторы IIa и Xa, образует комплекс антитромбина III
D. Активирует фактор IIa, ингибирует фактор Xa
E. Тормозит только переход фибриногена в фибрин
25. Определите механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.
А. Стимулирует фосфофестерэстеразу, увеличивает образование цАМФ
Б. Ингибирует фосфолипазу А , увеличивает синтез тромбоксана А
2 2

C. Ингибирует циклооксигеназу ЦОГ-3, увеличивает образование простациклина

D. Подавляет циклооксигеназу ЦОГ-1, снижает синтез простагландинов.
E. Подавляет ЦОГ-1, ЦОГ-2 циклооксигеназу, снижает синтез простагландинов.

28. Определите вариант групп гемостатических препаратов системного действия.

А. Ангиопротекторы, вяжущие средства
Б. Агреганты, сосудосуживающие средства
C. Препараты с тромбопластической активностью, вяжущие
D. Коагулянты непрямого действия, антифибринолитики
E. Коагулянты прямого действия, сосудосуживающие
29. Определите вариант кровоостанавливающих препаратов местного действия.
А. Аминокапроновая кислота, карбазохром, фитоменадион
Б. Адреналин, поликресулен, тромбин
C. Фибриноген, апротинин, хлорид кальция
D. Тромбин, адреналин, тромбопластин
E. Оксицеллюлоза, фитоменадион, адипинат серотонина
30. Определите показания к применению фибриногена.
A. Желудочно-кишечное кровотечение, травматический шок, топливо
Б. Передозировка антикоагулянтами прямого действия, заболевание печени
C. Передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов
D. Операция на легких, поджелудочной железе, травматический шок, криминальный
аборт.
E. Поверхностное паренхиматозное кровоизлияние, тонзиллэктомия, носовое кровотечение

31. Определите показания вяжущих препаратов.

A. Желудочно-кишечное, легочное кровотечение, травматический шок, топливо
Б. Передозировка антикоагулянтами прямого действия, заболевание печени
C. Тромбоцитопения, массивная гемотрансфузия, желудочно-кишечное кровотечение
D. Поверхностное паренхиматозное кровоизлияние, тонзиллэктомия, носовое кровотечение
E. Операция на легких, поджелудочной железе, травматический шок, криминальный аборт.
32. Определить механизм действия препаратов витамина К.
А. Образует комплекс антитромбина III и подавляет активность факторов свертывания
крови.
Б. Образует сужение сосудов с пониженной проницаемостью сосудов.
C. Подавляет образование активатора плазминогена, блокируя отслеживание плазминогена
в плазме.
D. Ингибирует карбоксилирование и активацию факторов свертывания II, VIII, X, IX
E. Повышает уровень кальция, стимулируя агрегацию тромбоцитов.
33. Определить вариант препаратов при гиперхромных анемиях.
А. Фолиевая кислота, фолиевый кальций , цианокобаламин
Б. Дексаметазон, токоферол, аскорбиновая кислота
C. Нандролон, сальбутамол, цианокобаламин
D. Сульфат ферос, фумарат ферос, глюконат ферос, ферковен
E. Цианокобаламин, сульфат железа, токоферол
34. Определите вариант препаратов, стимулирующих лейкопоэз
А. Цианокобаламин, кобабамид, гидроксикобаламин
Б. Сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, ферроцен
C. Дексаметазон, токоферол, аскорбиновая кислота
D. Инозин, филграстим, оротат калия
E. Фолиевая кислота, фолиевый кальций , цианокобаламин

35. Определить вариант применения специфических препаратов, ингибирующих

ЦОГ-2.

A. Колхицин, хлорохин, гидроксихлорохин

B. Кетопрофен, диклофенак, теноксикам
C. Эторикоксиб, целикоксиб, парекоксиб
D. Сульфасалазин, метотрексат, инфликсимаб
E. Ибупрофен, парексоциб, индометацин

36. Определить вариант противовоспалительного действия нестероидных

противовоспалительных средств.
А. Подавляет порлиферативную фазу, быстрое противовоспалительное действие
Б. Подавляет экссудативную фазу с медленным противовоспалительным действием.
C. Подавляет пролиферативную и альтернативную фазы с медленным
противовоспалительным действием.
D. Подавляет все фазы воспаления с медленным противовоспалительным действием.
E. Подавляет фазу альтерации, экссудации с быстрым противовоспалительным эффектом.

37. Определить истинные побочные эффекты нестероидных

противовоспалительных препаратов

A. Анемия, гиповолемия
B. Кристаллурия, агранулоцитоз
C. Гипонатриемия, тромбоцитопения, лейкопения
D. Гипотермия, нарушения свертывания крови
E. Язва желудка, токсическое действие на печень

38. Определить вариант противоаллергического функционального антагониста

группы медиаторов

A. Альфа-бета-адреномиметики, нестероидные противовоспалительные препараты

B. Глюкокортикоиды, цитостатики
C. Бета-адреномиметики, метилксантины
D. H1-антигистаминные препараты, ингибиторы дегрануляции тучных клеток
E. Миотропные, бета-адреноблокирующие спазмолитики

39. Определить вариант выбора противоаллергических препаратов при

анафилактическом шоке.

А. Дифенгидрамин, клемастин
B. Кетотифен, прометазин
C. Дексаметазон, адреналин
D. Платифилин, дротаверин, хромогликат
E. Флутиказон, ипратропиум

40. Определить вариант антигистаминного препарата поколения H1

A. Цетиризин, Лоратадин
B. Прометазин, мебгидролин
C. дезлоратадин, фексофенадин
D. Хлоропирамин, астемизол
E. Клемастин, цетиризин

41. Определить эффекты H1-антигистаминных препаратов

A. Противорвотные средства, орексиген

B. Седативное, альфа-адреномиметик
C. Анорексигенный, рвота
D. М-холиномиметик, гипотермический
E. Гипертоническое, снотворное

42. Определите побочные эффекты H1-антигистаминных препаратов.

А. Повышенное артериальное давление, кардиотоксический эффект

Б. Ксеростомия, тахикардия
C. Брадикардия, недержание мочи
D. Толерантность, гиперсаливация
E. Нарушения кроветворения, психоз

43. Определить механизм действия динатрия хромогликата

А. Стимулирует адениланциклазу, увеличивает цАМФ

Б. Стимулирует фосфодиэстеразу, снижает концентрацию цАМФ
C. Стимулирует фосфодистеразы, увеличивает концентрацию кальция
D. Подавляет фосфодиэстеразу, увеличивает концентрацию цАМФ
E. Подавляет аденилатциклазу, снижает цАМФ

44. Определить вариант иммуномодулирующих препаратов бактериального

происхождения

A. Левамизол, филграстим, инозин

B. Рибомунил, бронхомунал, пирогенный
C. Элеутерококковый экстракт, Настойка женьшеня
D. Миелопид, тималин, интерфероны
E. Молграмостим, филграстим, пентоксил

45. Определить вариант показаний препаратов золота.

A. Тендинит, кровоподтеки, миозит

B. Красная волчанка, дерматомиозит ??
C. Системный васкулит, бронхиальная астма
D. Ревматоидный артрит, ангионевротический отек ??
E. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные нарушения

46. Определить терапевтические эффекты нестероидных противовоспалительных

препаратов.
 А. Противовоспалительное, антитромбоцитарное, гиперкалиемия
Б. Противоаллергическое, обезболивающее, токолитическое
C. Противовоспалительное, жаропонижающее, токолитическое
D. Жаропонижающее, обезболивающее, противодиарейное средство
E. Антиагрегантное, ульцерогенное, обезболивающее

47. Определите селективные нестероидные противовоспалительные препараты.

A. Колхицин, хлорохин, гидроксихлорохин

B. Кетопрофен, мелоксикам, теноксикам
C. Эторикоксиб, диклофенак, этодолак
D. Сульфасалазин, метотрексат, инфликсимаб
E. Набуметон, мелоксикам, этодолак

48. Определить вариант применения специфических противоревматических

противовоспалительных препаратов.

A. Колхицин, хлорохин, гидроксихлорохин

B. Кетопрофен, мелоксикам, теноксикам
C. Эторикоксиб, диклофенак, этодолак
D. Сульфасалазин, метотрексат, инфликсимаб
E. Ибупрофен, алклофенак, кеторолак

49. Определите вариант воздействия гормональных препаратов щитовидной железы.

А. Сонливость, слабость
Б. Гипогликемия, способствующая усвоению ЛПНП
В. Возбудимость, развитие интеллектуальных способностей
D. Брадикардия, положительный дромотропный эффект
E. Снижает основной обмен, калорийность
26. Определить механизм антиагрегантного действия дипиридамола.
А. Подавляет циклооксигеназу ЦОГ-1, снижает синтез простагландинов.
Б. Подавляет фосфодиэстеразу, повышает уровень цАМФ
C. Избирательно ингибирует тромбоксансинтетазу, блокирует рецепторы тромбоксана А
2

D. Стимулирует фосфодиэстеразу, увеличивает образование цАМФ

E. Подавляет фосфолипазу А , увеличивает синтез тромбоксана А
2 2.

27. Определите показания для непрямых антикоагулянтов.

А. Профилактика тромбоэмболии у больных с вальвулопатией, мерцательной
аритмией
Б. Тромбоз при диагностических процедурах, диссеминированная внутрисосудистая
коагулопатия
В. Первичная и вторичная профилактика нарушений периферического кровообращения
D. Легочное кровотечение, гиперфибринолизное кровотечение
E. Тромбоэмболия легочной артерии, острый тромбангит
vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv
Определить вариант антигистаминных препаратов Н1-поколения II
Хлоропирамин, астемизол
Клемастин, цетиризин
Терфенадин, акривастин
Прометазин, мебгидролин
дезлоратадин, фексофенадин
Укажите расположение рецепторов N-холина:
в нейрогипофизе; на уровне торцевой пластины двигателя
в эндотелии сосудов; в бронхах
на ячейках Купфера; в клетках печени
в коре надпочечников; в эндокарде
в glomus caroticum; гладкая мускулатура сосудов

Определить побочные эффекты глюкокортикоидов

Гиперкалиемия, ятрогенный синдром подушки
Синдром дефицита, октеопороз с переломами позвоночника
Гипогликемия, стероидный диабет
Регенерация слизистой оболочки желудка, гиперкалиемия
Сонливость, депрессия

Определить вариант противовоспалительных механизмов дер.аминокинолинового

действия
Ингибирует гемотаксис лейкоцитов, ограничивает высвобождение коллагеназы и простагландинов
Ингибирует липоксигеназу и синтез лейкотриенов и тромбоксанов.
Ингибирует фосфолипазу А2 и синтез лейкотриенов, простагландинов.
Ингибирует циклооксигеназу и синтез лейкотриенов, высвобождение гистамина
Стимулирует синтез липокортина, блокирует фосфолипазу А2

Какие ранние побочные эффекты характерны для интерферонов?

Лихорадка, озноб, артралгии, миалгии
Гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения
Пневмония, легочный фиброз, легочный выпот
Артрит, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда
Гипербилирубинемия, гиперлипидемия, кровотечение

Определить вариант глюкокортикоидов с высокой активностью (потенцией)

Флутиказон, беклометазон
Гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон
Дексаметазон, бетаметазон
Метилпреднизолон, триамцинолон
Гидрокортизон, триамцинолон, преднизолон

Какие слабительные вызывают выраженную диарею?

Сульфат магния, сорбитол, лактулоза;
сульфат магния, бактисубтл, бисакодил;
касторовое масло, ламинарид, растительные масла;
парафиновое масло, метилцеллюлоза, гидроксид магния.
пикосульфат натрия, экстракт сенны, соль рожкового дерева;

Определить вариант гормональных препаратов аденогипофиза

Кортикотропин, тетракозактид, дексаметазон
Гозерелина, протирелина, бусерелина
Менопаузальный человеческий гонадотропин, десмопрессин
Пролактин, менотропин, кортикотропин
Тиротропин, пролактин, вазопрессин
Определить вариант производных тиосемикарбазона
Амбазона, пронилид
Леценолид, эперезолид
Нитрофурантоин, нифурател
Нитроксолин, хлорхинальдол
диоксидин, хиноксидин

Определить вариант показаний гормональных препаратов щитовидной железы

Кома при микседеме, аутоиммунном тиреоидите с гипотиреозом
Подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза, гипертиреоза.
функциональные узлы, гипертиреоз
Эндемический зоб, диффузный токсический зоб
Первичный гипотиреоз, защита радиоактивной йодной железы

Метронидазол входит в состав зубной пасты, поскольку действует на:

Трепонемы, актиномицеты
Helicobacter pylori, Bacteroides gragilis
Анаэробные агенты
Грамм + и грамм-аэробные кокки
Грамм + и грамм - аэробные палочки

Определите побочные эффекты петлевых диуретиков

мегалобластная анемия, гипокалиемия, ацидоз;
гирсутизм, галакторея, гипогликемия;
Гипергликемия, гиперурикемия, ототоксичность;
Анафилактический шок, синдром Лайелла;
Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия;

Определить эффекты бета-адреноблокаторов

психостимулирующее, анксиолитическое, седативное.
бронхоконстрикторное, сосудорасширяющее, гипертензивное;
кардиопротекторное, антиаритмическое, противомигренозное;
гипотензивное, антиангинальное, кардиостимулятор;
бронхорасширяющее, антигипертензивное, антиоксидантное;

Определить вариант антитромбоцитарных блокаторов рецепторов тромбиксана А2

Тирофибан, абциксимаб
Далтробан, Ридогрел
Эпопростанол, алпростадил
Ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон
Тиклопидин, клопидогрел

Каковы характерные побочные эффекты ансамицинов?

Реакция бактериолиза
Синдром Грея
Нервно-мышечный блок
Сохранение роста костей
Гепатотоксичность

Укажите правильные утверждения относительно этапов разработки препарата:

фармакологический комитет - последний этап схемы разработки
скрининг - это разновидность эмпирического синтеза лекарств; «Плацебо» - безразличное
вещество, идентичное по форме, запаху и вкусу исследуемому действующему веществу.
«Плацебо» — индифферентное вещество, идентичное по форме, запаху и
вкусу тестируемому действующему веществу , является этапом маркетинга лекарственного
вещества.
синтез химических веществ осуществляется только аргументированным (ориентированным)
методом
фармакологическая лаборатория - это первый этап разработки

Укажите правильные утверждения относительно используемых разновидностей доз:

это неспособность лекарства проявлять биологическую активность с определенным максимальным
эффектом насыщения и поддержания
ожидается, что доза насыщения приведет к получению токсической дозы
насыщающая доза необходима для обеспечения необходимой концентрации препарата на уровне
любого органа
Ожидается, что насыщающая доза будет поддерживать специфический эффект препарата
Ожидается, что насыщающая доза позволит получить высокие концентрации препарата в плазме
крови.

Определить вариант пероральных противодиабетических препаратов из группы

тетрасахаридов.
Валдаглиптин, метформин
глимепирид, гликлазид
Пиоглитазон, натеглинид
Метформин, репаглинид
Миглитол, акарбоза

Определение варианта, объясняющего противоаллергическое действие

глюкокортикоидов.
Блокирует медиаторные рецепторы, ингибирует синтез медиаторов.
Ингибирует фосфолипазу А2, ингибирует синтез антител
Угнетает иммунную систему, тормозит высвобождение медиаторов.
Ингибирует фосфолипазу А2, противодействует действию медиаторов аллергии.
Блокирует циклооксигеназу, угнетает синтез лейкотриенов.

Определить вариант спектра действия нефторированных хинолонов.

грамм + и грамм- анаэробные снаряды
Грам-аэробные палочки
Простейшие, микобактерии
Грамм + аэробные и анаэробные бациллы
Хламидии, микоплазмы

Определить вариант бета-адреноблоков с сосудорасширяющим действием.

Карведилол, небиволол, лабеталол;
Атенолол, эсмолол, небиволол.
пропранолол, атенолол, соталол;
бисопролол, окспренолол, лабеталол;
таллинолол, пиндолол, пропранолол;

Определить вариант системных сульфамидов средней продолжительности действия.

Сульфаметоксазол, сульфадиазин, сульфафеназол
Сульфален, сульфадоксин
Сульфатиазол, сульфэтидол, сульфацетамид
Ко-тромоксиазол, котримазин, сульфатон
Сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, сульфаметоксипиридазин

Определите фармакодинамические характеристики фторхинолонов.

Не влияет на внутриклеточные микроорганизмы.
Повышенная фагоцитарная активность, постантибиотический эффект
Производство эндотоксинов увеличивается
Узкий спектр, бактериостатическое действие
Не проникает в ткани.

Определить влияние антихолинэстераз на желудочно-кишечный тракт.

Антидиарейное, холецистокинетическое.
Рвотный, гастропротекторный;
Спазмолитик, орексиген;
Прокинетик, ветрогонное средство;
Противорвотные, антисекреторные;

Каковы фармакологические свойства органических вяжущих препаратов:

возбуждает опиоидные рецепторы пищеварительного тракта; проникает во внутриклеточные
пространства с пониженной проницаемостью мембран воспалительных клеток
наносится на поврежденные ткани или слизистые оболочки, образует защитную пленку; подавляет
ферменты, поддерживающие процесс; проникает во внутриклеточные пространства с пониженной
проницаемостью мембран воспалительных клеток
лечение прекращают путем постепенного снижения дозы
повышает проницаемость мембран для ионов Na+; потенцирует эффекты норадреналина и
серотонина
снижает сердечный выброс и вызывает брадикардию

Определите расположение бета1-адренорецепторов:

ЦНС, пищеварительный тракт, парасимпатические вегетативные ганглии
сино-каротидная область; миокард, роговица
клетки эффекторного органа на концах холинергических волокон
СНК; миокард; юкстагломерулярный аппарат
юкстагломерулярный аппарат, синокаротидная зона, симпатические вегетативные ганглии

Укажите правильные утверждения относительно определения фармакологии:

изучает способы хранения и распространения на фармацевтическом рынке лекарственных средств
синтез химических веществ осуществляется только аргументированным (ориентированным)
методом
изучает методы приготовления, стандартизации и оценки качества лекарственных средств
изучает взаимодействие лекарственных веществ с клетками многоклеточных организмов
изучает аспекты эффективности и безвредности лекарственных веществ; изучает методы
медикаментозного лечения патологий живых организмов

Определить показания для производных нитроимидазола

Оральные инфекции с анаэробными микробами
Токсоплазмоз, трихомониаз
Сифилис, гонорея
Неспецифический язвенный энтероколит, болезнь Крона
Лямблиоз, гарденерелоза, пневмоцистоз

Выберите вариант системного антацида

сульфат магния, гидроксид алюминия;
карбонат кальция, гидрокарбонат натрия;
альмагель, маалокс;

Определить вариант неселективных нестероидных противовоспалительных средств.

Колхицин, хлорохин, гидроксихлорохин
Сульфасалазин, метотрексат, инфликсимаб
Ибупрофен, диклофенак, индометацин
Эторикоксиб, мелоксикам, этодолак
Кетопрофен, парексоциб, теноксикам

Определить показания к блокаторам ангиотензиновых рецепторов.

Гипертоническая болезнь легкой формы, артериальная гипертензия с гиперкалиемией.
ИБС, тахикардия и фибрилляция желудочков;
Гипертоническая болезнь у диабетиков, артериальная гипертензия при бронхообструктивных
заболеваниях;
Повышенное артериальное давление у больных с холестазом, циррозом печени, гипертоническим
кризом;
Повышенное артериальное давление при аритмиях, повышенное артериальное давление у
беременных;

Определить вариант группы анти-лестных.

ПАВ, антихолинэстеразы;
М-холиноблоки, ферментные препараты поджелудочной железы;
М-холиномиметики, антисекреторы;
активированный уголь, осмотически активные препараты;
Растительные ветрогонные средства, препараты года, ревент;

Определить вариант гепариноидных препаратов как антикоагулянтов

Гепатин, цитрат натрия
Бивалуридин, лепирудин
Далтепарин, эноксапарин
Данапароида, сулодексид
Аценокумарол, варфарин

Определить ассортимент полусинтетических препаратов андрогенов

Местеролон, метилтестостерон
Тестенат, сустанон
Тестостерон, дигидротестон
Ципротерона ацетат, финастерид
Флутамид, сереноа реперенс

Определить гипогликемический эффект сульфонилмочевины.

Увеличивает массу тела, эффект не зависит от дозы
Уменьшает гипергликемию при гипогликемии, усиливает реакцию поджелудочной железы на
глюкозу
Снижает уровень инсулина в крови, реакцию на инсулин
Снижает массу тела, снижает гипергликемию без гипогликемии
Повышает уровень гликозилированного гемоглобина, снижает периферическую утилизацию
глюкозы

Определить механизм действия нитрофуранов

Нарушает тканевое дыхание и активирует перекисное окисление липидов.
Подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки
Подавляет ДНК-гиразу и синтез нуклеиновых кислот.
Подавляет синтез белка за счет связывания с субъединицами 30 и 50S.
Ингибирует дигидроптероатсинтетазу и дигидрофолатредуктазу, а также синтез фолиевой кислоты.

Определить компонентный состав ферментов поджелудочной железы.

Экстракт желчи, бикарбонат натрия, соляная кислота;
Панкреатин, ципрогептадин, экстракты полыни;
Липаза грибкового происхождения, масло виноградных косточек.
Гемицеллюлаза, желчный экстракт, диметилполисилоксан;
Панкреатин, висмут коллоидный, пепсин;

Определить вариант отхаркивающих групп прямого или смешанного действия.

Опиоиды, местные анестетики;
Эфирные масла, йод, соли аммония;
Секретолитики, бета-адреномиметики.
Производные тиолов, растительные препараты;
Протеолитические ферменты, соли натрия;

Определите преимущественное расположение бета2-адренорецепторов:

юкстагломерулярный аппарат; сетчатка; нейрогипофиз
миокард, сфинктеры пищеварительного тракта; ПЛАНЕТЫ
скелетная мышца, миокард, эндотелий сосудов
матка, ЦНС, коронарные сосуды
мышцы вала бронхов; матка; скелетные мышцы

В чем преимущества бензодиазепиновых снотворных перед барбитуратами?

они более опасны с точки зрения наркомании
не имеет предела безопасности
не кумулирует, потенцирует эффекты норадреналина и серотонина
меньше влияет на структуру сна; имеет более высокий предел безопасности; не накапливается
не взаимодействует с другими веществами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС

Перечислите вариант аминогликозидов второго поколения

Амикацина, нетилмикна
Тобрамицин, гентамицин
азитромицин, кларитромицин
Стрептомицин, неомицин
Линкомицин, клиндамицин

Определить вариабельность механизма действия однокомпонентных сульфамидов.

Ингибирует синтез дигидрофолатредуктазы и тетрагидрофолиевой кислоты.
Подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты за счет антагонизма с парааминобензойной кислотой.
Подавляет синтез белка за счет связывания с субъединицами 30 и 50S.
Подавляет ДНК-гиразу и синтез нуклеиновых кислот.
Подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки

Укажите бензодиазепины, применяемые в терапии в качестве гипноиндукторов:

клоназепам, золпидем
нитразепам; флунитразепам
зопиклон; карбамазепин
нитразепам; трамадол
мидазолам; дроперидол

Определите показания для сердечных гликозидов.

острый миокардит, тахисистолическая мерцательная аритмия;
фибрилляция желудочков, хроническая застойная сердечная недостаточность.
хроническая сердечная недостаточность III стадии, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
констриктивный перикардит, I стадия хронической сердечной недостаточности;
острая коронарная недостаточность, амилоидоз сердца;

Укажите области изучения фармакокинетики?

всасывание лекарственных веществ; изучает методы приготовления, стандартизации и оценки
качества лекарственных средств
виды действия препаратов; распределение лекарственных веществ в организме
изучает способы хранения и распространения на фармацевтическом рынке лекарственных средств
всасывание лекарственных веществ; распределение лекарственных веществ
в организме; биотрансформация лекарств
фармакологические эффекты лекарственных веществ; изучает методы медикаментозного лечения
патологий живых организмов

Каков глистогонный механизм действия левамизола?

Нарушение обмена кальция с мышечным сокращением и параличом
Стимуляция мышц при развитии спастических контрактур и параличей
Блокада холинэстеразы с развитием деполяризующего блока
Влияние БАВА-эргических систем на гиперполяризацию мембран
Паралич мышц за счет ингибирования окислительного фосфорилирования

Определите диапазон гипотензивных средств, используемых при гипертоническом

кризе.
Энелаприл, валсартан, индапамид;
Эналаприлат, нифедипин, клонидин;
Нитроглицерин, небиволол, метопролол;
Дилтиазем, спиронолактон, фуросемид;
Каптоприл, периндоприл, бисопролол.

Выберите вариант противовирусных препаратов, применяемых при папилломавирусной

инфекции.
Осельтамивир, римантадин, занамивир, рибавирин
Пегинтерферон альфа-2а, ламивудин, рибавирин, клевудин
Ацикловир, ганцикловир, марибавир, фоскарнет, цидофовир
Афовирсен, имиквимод, подофиллин, интерфероны
Пегинтерферон альфа-2а, рибавирин, софосбувир, дасабувир

Определить показания производных оксазолидиндиона

Неспецифический язвенный энтероколит, болезнь Крона
Холера, экзантемный сыпной тиф
Дизентерия, сальмонеллез, пищевые инфекции
Устойчивые к ванкомицину стафилококковые инфекции
Трихомонадоза, тозоплазмоз

Каковы принципы лечения эпилепсии:

не взаимодействует с другими веществами, оказывающими угнетающее действие на
ЦНС; тимоаналептический эффект обратно пропорционален седативному эффекту.
продолжительность лечения 3-6 месяцев; имеет более высокий предел безопасности
тимоаналептический эффект обратно пропорционален седативному эффекту; лечение прекращают
постепенным снижением дозы
необходимо контролировать концентрацию противоэпилептического средства в плазме
крови; необходимо индивидуализировать противоэпилептическое средство и дозы; лечение
прекращают путем постепенного снижения дозы
он начинается с высоких доз, которые постепенно уменьшаются; влияет на структуру сна

Определите фармакокинетические свойства оксазолидиндиона.

Быстро распределяется в тканях, имеет очень длительный период полувыведения.
Тесно связывается с белками и не метаболизируется.
Абсорбирует ограниченно, имеет небольшую моль распределения
Он имеет большой объем распределения и низкое связывание с белками плазмы.
Плохо всасывается и выводится в неизмененном виде.

Определить вариант дер.аминокинолиновых показаний

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные нарушения
Системный васкулит, бронхиальная астма
Красная волчанка, дерматомиозит
Тендинит, кровоподтеки, миозит
Синдром Рейтера, синдром Фелти

Определить механизм действия антикоагулянтов низкомолекулярных гепаринов.

Ингибирует только фазу превращения фибриногена в фибрин.
Ингибирует синтез факторов свертывания крови, тормозит переход в активную форму факторов
свертывания крови
Активирует фактор IIa, ингибирует фактор Ха
Ингибирует активацию профибролизина, блокирует рецепторы GPIIb/IIIa
В основном ингибирует фактор Ха, образует комплекс антитромбина III.

Что характерно для синергизма потенцирования:

может быть следствием существования специфических подтипов рецепторов в определенных
тканях
возникает, когда связанные лекарственные вещества действуют на однотипные рецепторы
способность лекарства проявлять биологическую активность с определенным максимально
возможным эффектом
эффект комбинации меньше суммы отдельных эффектов
возникает, когда связанные лекарственные вещества действуют на разные
рецепторы; эффект комбинации больше, чем сумма отдельных эффектов

Какие бывают противосудорожные препараты:

ламотриджин; мидокалм; карбациклин
карбамазепин; вальпроевая кислота; фенитоин
селегилин; апротинин; вальпроевая кислота
вальпроевая кислота, индометацин, колхицин
пимозид, диазепам; Карбоцистеин

Группа текущего года: *

1801 г.

Каков глистогонный механизм действия левамизола?

Влияние БАВА-эргических систем на гиперполяризацию мембран
Блокада холинэстеразы с развитием деполяризующего блока
Паралич мышц за счет ингибирования окислительного фосфорилирования
Стимуляция мышц при развитии спастических контрактур и параличей
Нарушение обмена кальция с мышечным сокращением и параличом

Каковы побочные эффекты гипотензивных средств центрального действия?

возбуждение ЦНС, тахикардия, сердцебиение;
Бронхоспазм, полиурия, гиперсаливация;
артериальная гипотензия, сухой кашель, гипотиреоз.
сонливость, антероретроградная амнезия, повышение АД при внутривенном введении;
Психоз, психомоторное возбуждение, депрессия.

Укажите правильные утверждения относительно пролекарств:

наркотики могут быть веществами, конъюгированными с временными транспортными
субстратами; леводопа не является предшественником дофамина
являются неактивными метаболическими предшественниками, которые после метаболизма не
образуют активных метаболитов.
являются активными веществами, которые сохраняют свою активность после метаболизма
лекарствами могут быть вещества, конъюгированные с временными транспортными
субстратами; являются неактивными предшественниками метаболизма, которые после
метаболизма образуют активные метаболиты
вещества, изменяющие фармакодинамические свойства основного вещества лекарственных
препаратов.

Определить вариант рекомбинантных иммуномодулирующих препаратов.

Миелопид, тималин, интерфероны
Рибомунил, бронхомунал, пирогенный
Элеутерококковый экстракт, Настойка женьшеня
Левамизол, филграстим, инозин
Молграмостим, филграстим, ленграстим

Определить вариант глюкокортикоидов для местного применения.

Клобетазол, флуоцинолон, мометазон
Гидрокортизона гемисукцинат, преднизолона гидрохлорид, дексаметазона натрия фосфат
Ацетат гидрокортизона, ацетонид триамцинолона, ацетат преднизолона
Гемисукцинат метилпреднизолона, ацетонид триамцинолона, ацетонид флуоцинолона
Флутиказон, дексаметазон, будесонид

Укажите правильные утверждения относительно правил назначения лекарственных

средств:
не обязательно заполнять все данные, представленные в форме
В случае комплексного лечения допускается назначать по форме 3 и более препаратов.
подпись врача всегда подтверждается личными инициалами и главным врачом
на бланке не допускается прописывать более 2 наименований лекарственных
средств; это обязательное для заполнения всех данных , представленных в виде
форма нет. 1 из рецептов находится в количественном свидетельстве

Какая группа противотуберкулезных препаратов вызывает потливость, окрашивание

мочи в красно-оранжевый цвет?
Гидразины изоникотиновой кислоты
амингликозиды
оксазолидинон
Ансамицины
Фторхинолоны

Укажите особенности М3-холиновых рецепторов:

их активация увеличивает внутриклеточную концентрацию DAG и IP3
связаны с белком Gi
их активация увеличивает внутриклеточную концентрацию цАМФ
их активация увеличивает внутриклеточную концентрацию фосфодиэстеразы
связаны с белком Gs

Укажите особенности М3-холиновых рецепторов:

их активация снижает секрецию экзокринных желез
их блокировка снижает тонус сфинктеров TGI
их засорение снижает тонус гладкой мускулатуры брошей и снижает адренергическую активность
их активация вызывает бронхоспазм; их активация увеличивает секрецию экзокринных желез
их активация повышает тонус сфинктеров TGI

Укажите фармакологические свойства ацетилхолинэстеразы:

расщепляет катехоламины
псевдохолинэстераза расщепляет как ацетилхолин, так и другие эфиры.
псевдохолинэстераза не расщепляет суксаметоний
не гидролизует ацетилхолин
специфическая ацетилхолинэстераза находится в плазме крови

Определите вариант противоаллергических групп, ингибирующих высвобождение

медиаторов.
Альфа-бета-адреномиметики, нестероидные противовоспалительные препараты
Бета-адреномиметики, метилксантины
H1-антигистаминные препараты, миотропные спазмолитики,
Глюкокортикоиды, блокаторы М-холина
Ингибиторы дегрануляции тучных клеток, глюкокортикоиды

Какая группа антибиотиков вызывает дистрофический бактерицидный эффект?

Макролиды
Линкозамиды
Аминогликозиды
Тетрациклины
Гликопептиды
Определите действие глюкокортикоидов как противоаллергическое.
Блокирует рецепторы медиатора, подавляет циклооксигеназу.
Усиливает эффекты катехоламинов, блокирует Н1-рецепторы.
Снижает чувствительность к катехоламинам, подавляет фосфодиэстеразу
Предотвращает дегрануляцию тучных клеток, снимает действие медиаторов аллергии
Уменьшает повреждение тканей, снижает действие катехоламинов

Укажите правильные утверждения относительно определения препарата:

любое вещество или смесь веществ,
любое вещество или смесь веществ,
целях; профилактический; лечебный
любое вещество или смесь веществ,
любое вещество или смесь веществ,
средство
любое вещество или смесь веществ,
целях
используемых в лечебных целях; для борьбы с грызунами
используемых в диагностических
используемых в инсектицидных целях; пестицид
используемых для борьбы с грызунами, дезинфицирующее
используемые в профилактических целях; в инсектицидных

Укажите верные утверждения относительно отсеков рецептурной формы:

в подписке указана информация о сроках годности лекарственных средств.
надпись содержит информацию о качестве лекарства, дозе и способах его применения.
надпись содержит информацию о государственном медико-санитарном учреждении, докторе и
пациенте.
все рецептурные бланки дополнительно подписываются заместителем директора по лечебной
части
инструкция предназначена для пациента и содержит информацию о способе приема и применении
лекарственного средства; надпись содержит информацию о форме лекарства, его названии, иногда
дозе и количестве введенных доз

Какая группа противотуберкулезных препаратов в костянке 1 вызывает периферический

неврит, полинейропатию, парестезии?
Гидразины изоникотиновой кислоты
оксазолидинон
амингликозиды
Фторхинолоны
Ансамицины

Определить истинные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных

препаратов
Гипотермия, нарушения свертывания крови
Кристаллурия, агранулоцитоз
Язва желудка, учащение родов у беременных
Послеродовое кровотечение, сокращение родов у беременных.
Гипонатриемия, гиповолемия

Укажите фармакологические свойства трициклических и тетрациклических аминовых

антидепрессантов:
антипсихотический эффект обратно пропорционален седативному эффекту
потенцирует эффекты норадреналина и серотонина; потенцирует ЦНС-стимулирующие
эффекты амфетамина
потенцирует стимулирующее ЦНС действие амфетамина, потенцирует действие морфина
усиливает действие резерпина; выраженный противосудорожный эффект
центральный холинергический эффект; потенцирует действие лидокаина

Определить вариант спектра действия производных 8-оксихинолина резорбентного

действия.
Грам-аэробные палочки, грамотрицательные + и грамотрицательные кокки, микоплазмы,
уреаплазмы
Анаэробные агенты в ротовой полости
Грамм + и грамм-аэробные и анаэробные кокки
Трепонемы, актиномицеты
Helicobacter pylori, Bacteroides gragilis

Выберите характерный механизм действия препаратов от гриппа.

Фосфорилирование активных форм под действием аденозинвирусных киназ
Ингибирует обратную транскриптазу, блокируя переход одноцепочечной РНК в двухцепочечную.
Взаимодействует с мембранными рецепторами, активируя путь трансляции Джека-Стата.
Фосфорилирование в активных формах под действием вирусной тимидинкиназы
Ингибирование нейраминидазы с уменьшением распространения вируса

Укажите правильные утверждения относительно этапов клинических испытаний

лекарств:
первая фаза клинических испытаний препарата проводится на небольшой группе здоровых
добровольцев; Ожидается, что на II фазе будут оцениваться эффективность и безвредность
активного вещества у пациентов с
Клинические испытания фазы III - это постмаркетинговые исследования.
проходят III фазы клинических исследований
ожидается, что в фазе II оценивается эффективность и безвредность активного вещества для
пациентов; первая фаза клинических испытаний проводится на лабораторных животных.
первую фазу клинических испытаний проводят на группе из 100 пациентов с профильным
расстройством, у которых предполагается применение исследуемого вещества

Определить вариант группы сосудосуживающих антигипотентов.

Альфа-бета-адреномиметики, антагонисты альдостерона, бета-2-адреномиметики;
Альфа-адреномиметики, бета-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики центрального действия;
Бета-адреноблокаторы, производные пептидов, стимуляторы ЦНС;
Аналептики, альфа-бета-адреномиметики, производные изотиоура;
Альфа-адреномиметики, симпатолитики, дофаминомиметики.

Назовите показания к применению нейролептиков:

рвота центрального происхождения, эпилепсия, шок
психоз; для повышения производительности труда
паркинсонизм; люмбаго; одышка
нейролептаналгезия; психоз; рвота центрального генеза
эпилепсия, тахикардия, почечная недостаточность

Перечислите варианты конкурирующих антагонистов альдостерона.

триамтерен, торасемид, метолазон;
индапамид, гидрохлоротиазид, ацетазоламид;
маннит, амилорид, спиронолактон;
эплеренон, индапамид, буметанид;
канреонат, спиронолактон, эплеренон;

Определить вариант противотуберкулезных препаратов, подавляющих синтез белка.

Этамбутол, бетаквилин, деламанид
Изониазид, метазид, фтивазид
Рифампицин, рифамицин, рифабутин
Циклосерин, имипенем, амоксициллин + ак. Клавулановая кислота
Стрептомицин, амикацин, канамицин

Какая группа полимиксинов относится к спектру действия?

Широкий спектр
Сверхширокий спектр
Преимущественно грамотрицательная флора
Грибковый спектр
Преимущественно грамположительная флора

Определить гипогликемический эффект сульфонилмочевины.

Увеличивает массу тела, эффект не зависит от дозы
Снижает уровень инсулина в крови, реакцию на инсулин
Снижает массу тела, снижает гипергликемию без гипогликемии
Повышает уровень гликозилированного гемоглобина, снижает периферическую утилизацию
глюкозы
Уменьшает гипергликемию при гипогликемии, усиливает реакцию поджелудочной железы на
глюкозу

Перечислите вариант цефалоспоринов 3-го поколения

Цефтаролин, цефтобипрол, цефтолазон
Цефазолин, кофелексин, кафедроксил
Цефотаксим, цефоперазон, цефтазидим
Цефепим, цефпиром
Цефуроксим, цефамандол, цефаклор

Определите вариант бета-1-адреномиметика

изопреналин, орципреналин, фенотерол;
добутамин, допексамин, дофамин;
адреналин, фенилэфрин, небиволол;
сальбутамол, бисопролол, пропранолол;
атенолол, бисопролол, метопролол

Определите эффекты сердечных гликозидов

Отрицательный инотроп, положительный хронотроп, вазоконстриктор;
Батмотроп положительный, дромотроп положительный, тонотроп отрицательный;
Положительные инотропы, положительные дромотропы, вазодилататор;
Отрицательный хронотроп, положительный инотроп, отрицательный фромотроп;
Отрицательный батмотроп, отрицательный хронотроп, отрицательный инотроп.

Какой вариант сердечных гликозидов в основном подвержен метаболизму в организме

дигоксин дигитоксин;
строфантин, коргликон;
строфантин К, дигитоксин;
коргликон, дигоксин;
метилдигоксин, строфантин;

Определить антиаритмический эффект бета-адреноблокаторов

Положительный хронотропный эффект, уменьшающий скорость систолической деполяризации
(фаза 0);
Снижение медленной диастолической деполяризации (фаза IV), отрицательный хронотропный
эффект;
Положительный инотропный эффект, увеличивающий абсолютный рефрактерный период;
Положительный дромотропный эффект, увеличивающий относительный рефрактерный период;
Отрицательный дромотропный эффект, усиление медленной деполяризации (III фаза).

Определите показания конкурирующих антагонистов альдостерона

Хроническая почечная недостаточность, глаукомный криз;
Нарушения сердечного ритма, отек легких;
Сердечная недостаточность, цирроз печени;
отек головного мозга, гиперкалиемия;
Стенокардия, гипертонический криз.

Укажите правильные утверждения относительно состава препаратов:

вспомогательные вещества – вещества, усиливающие основное действие лекарственного
средства.
пластыри - это субстанции, используемые для коррекции и усиления действия основного вещества
адъюванты – это вещества, которые помогают основному веществу скользить и растворяться в
пищеварительном тракте.
пластыри - это вещества, используемые для уменьшения неприятного вкуса или
запаха основного вещества ; адъюванты - это вещества, используемые для защиты и усиления
действия исходного вещества
адъюванты - это вещества, не участвующие в структуре лекарств.

Определить побочные эффекты нитратов

Брадикардия, гипертонический криз, сонливость;
Ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, возбуждение ЦНС;
Сердцебиение, нефротоксичность, депрессия;
Переносимость, головная боль, гиперемия, сердцебиение;
Лекарственная зависимость, толерантность, ототоксичность;

Что характерно для селективности лекарственного вещества:

возникает в результате более низкой концентрации препарата в определенной ткани, вторичной по
отношению к повышенной проницаемости мембран этой ткани
свойство лекарства влиять на как можно большую и обширную территорию в теле
выражается в эффективных дозах; препараты из одной фармакодинамической группы и имеют
идентичный латентный период
это может быть следствием существования определенных подтипов рецепторов в определенных
тканях; возникает в результате более высокой концентрации лекарственного средства в конкретной
ткани, вторично по отношению к повышенной проницаемости мембран этой ткани.
способность лекарства проявлять биологическую активность с определенным максимально
возможным эффектом

Определить вариант фторхинолонов, активных против микобактерий туберкулеза.

Пипемидовая кислота, налидиксовая кислота, оксолиновая кислота
Пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин
Ломефлоксацин, спарфлоксацин, тосуфлоксацин
Левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин
Офлоксацин, норфлоксацин, циноксацин

Определить эффекты H1-антигистаминных препаратов

М-холиномиметик, снотворное
Успокаивающее, противорвотное
Анорексигенный, альфа-адреномиметик
Рвота, орексиген
Гипотермический, гипертонический

Определить вариант антиагрегантных ингибиторов тромбоксансинтазы.

Эпопростанол, алпростадил
Ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон
Дазоксибен, ридогрель
Тирофибан, абциксимаб
Тиклопидин, клопидогрел

Определить группы антисекреторных используется для желудка и двенадцатиперстной

кишки
Гастропротекторы, блокаторы Н2-гистамина;
соматостатиновые анальгетики, ингибиторы протонной помпы;
Цитопротекторы, ингибиторы протонной помпы;
Блокаторы Н2-гистамина, антациды, препараты висмута.
Антациды, блокаторы дофамина;

Определить гипогликемический эффект меглитинидов

Снижает массу тела, снижает гипергликемию без гипогликемии
Повышает уровень гликозилированного гемоглобина, снижает периферическую утилизацию
глюкозы
Повышает уровень инсулина в крови, кратковременное влияние на диету.
Уменьшает гипергликемию при гипогликемии, гиперинсулинемии
Увеличивает массу тела, эффект не зависит от дозы

Определите показания для опиоидов как противокашлевых.

Кашель при эмфиземе легких;
Коклюш, переломы ребер, неоперабельный рак;
Продуктивный кашель при бронхите, болевой синдром при инфаркте миокарда;
Астма, хронический обструктивный бронхит;
Отек легких при гипертонической болезни, кашель при ОРЗ;

Каков механизм запора, вызванного морфином?

возбуждение опиоидных рецепторов пищеварительного тракта; повышение тонуса сфинктеров
повышают секрецию эндорфинов и повышают тонус гладкой мускулатуры пищеварительного тракта
возбуждение геморроидальных узлов в «триггерной зоне» рвотного центра
прямое возбуждение нейронов рвотного центра
начинается с высоких доз, которые постепенно снижаются

Определите, какие антибиотики используются при язве желудка.

Тетрациклин, бензатинбензилпенициллин, рифампицин;
Эритромицин, полимиксин, гентамицин.
Хлорамфеникол, линкомицин, цефтриаксон;
Стрептомицин, левомицетин, ванкомицин;
Амоксициллин, кларитромицин, доксициклин;

Определить фармакокинетические свойства строфантина

Всасывается 50% препарата, метаболизируется в печени.
Не связывается с белками, плохо всасывается, выводится с мочой в неизмененном виде;
Не соединяется с белками, имеет самый длительный период полураспада;
Метаболизируется на 50%, интенсивно связывается с белками плазмы;
Хорошо всасывается в ЖКТ, выделяется с мочой в неизмененном виде;

1. Выберите антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина.

A. дезипрамин, мапротилин, нортриптилин

B. моклобемид, тразодон, амитриптилин
C. пароксетин, сертралин, циталопрам
D. имипрамин, кломипрамин, пипофезин
E. моклобемид, пирлиндол, метилтриптамин

2. Выберите вариант препаратов агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов.

A. пентазоцин, фентанил, налоксон

B. трамадол, морфин, налтрексон
C. омнопон, альфентанил, налтрексон
D. бупренорфин, налоксон, пентазоцин
E. суфентанил, буторфанол, тримеперидин

3. Выберите варианты механизмов, характерные для бензодиазепинов.

A. Стимуляция энергетических и пластических процессов в нейронах

B. Снижение обратного захвата моноаминов, ингибирование метаболизма моноаминов
C. Аллостерическая стимуляция рецепторов ГАМК, приток хлора, гиперполяризация
мембран
D. Блокада альфа-рецепторов, дофаминовых рецепторов, М-холинорецепторов
E. Антагонизм к аденозину, ингибирование фосфодиэстеразы
F. Снижение обратного захвата медиатора, увеличение высвобождения медиатора,
ингибирование МАО

4. Выберите вариант противоэпилептических препаратов при больших кризах

A. этосуксимид, габапентин, диазепам

B. триметадион, вальпроевая кислота, этосуксимид
C. клоназепам, фенитоин, ламотриджин
D. тиопентал, фенобарбитал, барбитал
E. фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин

5. Выберите вариант эффектов, характерных для нейролептиков

 A. Общий анестетик, активатор, миорелаксант, противосудорожное средство
B. Тимолептическое, обезболивающее, противорвотное, активатор
C. Анксиолитическое, антидепрессивное, тимерное, анальгетическое потенцирование
D. Седативное, противорвотное, антипсихотическое, потенцирующее обезболивание
E. Анорексигенный, аналептический, сердечно-сосудистый, возбуждающий

6. Выберите побочные эффекты, характерные для опиоидных анальгетиков.

A. Феномен последействия, экстрапирамидные расстройства, эндокринные нарушения

B. Наркомания, угнетение дыхания, рвота, запор
C. Толерантность, бешеный феномен, наркомания, аналептика
D. Депрессия, нарушения зрения, гепатотоксичность
E. Феномен Ребо, постакционный феномен, индукция печеночных микросомальных
ферментов

7. Выберите внутривенные общие анестетики короткого действия.

A. Этомидат, пропанидид, кетамин

B. Галотан, диэтиловый эфир, тиопентал
C. Фентанил, диазепам, мидазолам
D. Морфин, оксибат натрия, таламонал
E. Метогекситал, диазепам, суфентанил

8. Выберите антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

A. пароксетин, сертралин, циталопрам

B. моклобемид, тразодон, амитриптилин
C. моклобемид, пирлиндол, метилтриптамин
D. дезипрамин, мапротилин, нортриптилин
E. имипрамин, кломипрамин, пипофезин

9. Выберите варианты механизмов, характерные для метилксантинов.

A.Блокада альфа-рецепторов, дофаминовых рецепторов, М-холинорецепторов

B.Стимуляция энергетических и пластических процессов в нейронах
C.Снижение обратного захвата моноаминов, ингибирование метаболизма моноаминов
D.Аллостерическая стимуляция рецепторов ГАМК, приток хлора, гиперполяризация
мембран
E. Антагонизм к аденозину, ингибирование фосфодиэстеразы
F. Снижение обратного захвата медиатора, увеличение высвобождения медиатора,
ингибирование МАО

10. Выберите вариант эффектов, характерных для транквилизаторов

A. Анксиолитическое, антидепрессивное, тимерное, анальгетическое потенцирование

 B. Седативное, противорвотное, антипсихотическое, потенцирующее обезболивание
C. Тимолептическое, обезболивающее, противорвотное, активатор
D. Анорексигенный, аналептический, сердечно-сосудистый, возбуждающий
E. миорелаксант, активатор, анксиолитик, противосудорожное средство

11. Выберите краткосрочный гипнотический вариант

А. фенобарбитал, пентопарбитал, золпидем

Б. мидазолам, зопиклон, циклобарбитал
C. нитразепам, залеплон, барбитал
D. диазепам, мелатонин, флуразепам
E. амобарбитал, оксазепам, феназепам

12. Выберите вариант механизмов, характерный для нейролептиков

A.
Антагонизм к аденозину, ингибирование фосфодиэстеразы
B.
Стимуляция энергетических и пластических процессов в нейронах
C.
Снижение обратного захвата моноаминов, ингибирование метаболизма моноаминов
D.
Блокада альфа-рецепторов, дофаминовых рецепторов, М-холинорецепторов
E.
Аллостерическая стимуляция рецепторов ГАМК, приток хлора, гиперполяризация
мембран
F. Снижение обратного захвата медиатора, увеличение высвобождения медиатора,
ингибирование МАО

13. Выберите вариант центральных миорелаксантов (спазмолитиков поперечно-

полосатой мускулатуры)

A. фенобарбитал, фенибут, сульфат магния

Б. мидазолам, карбамазепин, циклобарбитал
С. амобарбитал, оксазепам, феназепам
D. тетразепам, тизанидин, толперизон
E. диазепам, барбитал, флуразепам ?

14. Выберите побочные эффекты, характерные для бензодиазепиновых снотворных.

A. Феномен последействия, экстрапирамидные расстройства, эндокринные нарушения

B. Депрессия, нарушения зрения, гепатотоксичность
C. Толерантность, бешеный феномен, наркомания
D. Наркомания, угнетение дыхания, рвота, запор
E. Феномен Ребо, постакционный феномен, индукция печеночных микросомальных
ферментов

15. Выберите вариант снотворных препаратов средней продолжительности действия

А. нитразепам, залеплон, барбитал

 Б. мидазолам, зопиклон, циклобарбитал
С. фенобарбитал, пентопарбитал, золпидем
D. диазепам, мелатонин, флуразепам
E. амобарбитал, ральметион, дифенгидрамин

16. Выберите вариант антидепрессантов неселективных ингибиторов обратного

захвата моноаминов

A. моклобемид, тразодон, амитриптилин

B. имипрамин, кломипрамин, пипофезин
C. пароксетин, сертралин, циталопрам
D. дезипрамин, мапротилин, нортриптилин
E. моклобемид, пирлиндол, метилтриптамин

17. Выберите механизм действия противоэпилептических средств

A. уменьшают тормозные процессы, изменяют текучесть мембран

B. блокада альфа-, дофаминовых и серотонинергических рецепторов, ингибирование
обратного захвата моноаминов
C. стимуляция метаболических процессов в головном мозге, взаимодействие с
гидрофобными радикалами
D. Благоприятствуя ГАМК-ергическим механизмам, блокируя натриевые и кальциевые каналы
E. угнетение ГАМКергических процессов, угнетение выброса эндорфинов, энцефалинов

18. Выберите вариант общей анестезии длительного действия

A. Галотан, диэтиловый эфир, тиопентал

B. Фентанил, диазепам, мидазолам
C. диазепам, оксибат натрия, морфин,
D. Этомидат, пропанидид, кетамин
E. Метогекситал, таламонал, суфентанил

19. Выберите гипнотический вариант длительного действия

А. нитразепам, залеплон, барбитал

Б. мидазолам, зопиклон, циклобарбитал
C. мелатонин, пентопарбитал, золпидем
D. амобарбитал, оксазепам, фенобарбитал
E. диазепам, феназепам, флуразепам

20. Выберите вариант противоэпилептических препаратов при малых кризах

A. этосуксимид, габапентин, диазепам

B. клоназепам, фенитоин, ламотриджин
C. тиопентал, фенобарбитал, барбитал
D. триметадион, вальпроевая кислота, этосуксимид
E. фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин
21. Выберите варианты эффектов метилксантинов как стимуляторов ЦНС.

A. В основном стимулирует психомоторную деятельность, повышает адренергическую

активность.
B. Стимулирует аденозиновые рецепторы, стимулирует фосфодиэстеразу
C. Снижает выброс моноаминов, усиливает обратный захват катехоламинов.
D. Стимулирует активность активных нейронов, увеличивает продолжительность действия
цАМФ (1000% _
E. Повышает метаболизм моноаминов, стимулирует выброс катехоламинов.

22. Выберите вариант противоэпилептических препаратов при парциальных формах

эпилепсии.

A. тиопентал, фенобарбитал, барбитал

B. фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин
C. этосуксимид, габапентин, диазепам
D. клоназепам, триметадион, ламотриджин
E. триметадион, вальпроевая кислота, этосуксимид

23. Выберите вариант антидепрессантов, обратимых ингибиторов метаболизма

моноаминов.

A. моклобемид, тразодон, амитриптилин

B. моклобемид, пирлиндол, метилтриптамин
C. пароксетин, сертралин, циталопрам
D. дезипрамин, мапротилин, нортриптилин
E. имипрамин, кломипрамин, пипофезин

24. Выберите вариант неопиоидных анальгетиков центрального действия

A. трамадол, омнопон, клонидин

B. фентанил, карбамазепин, кеторолак
C. метамизол, парацетамол, диклофенак
D. парацетамол, амитриптилин, кетамин
E. декскетопрофен, кеторолак, баралгин

25. Выберите вариант механизмов, характерный для барбитуратов

A. Блокада альфа-рецепторов, дофаминовых рецепторов, М-холинорецепторов

B. Стимуляция энергетических и пластических процессов в нейронах
C. Аллостерическая стимуляция рецепторов ГАМК, приток хлора, гиперполяризация
мембран
D. Снижение обратного захвата моноаминов, ингибирование метаболизма моноаминов
 E. Антагонизм к аденозину, ингибирование фосфодиэстеразы
F. Снижение обратного захвата медиатора, увеличение высвобождения медиатора,
ингибирование МАО

26. Выберите вариант неопиоидных анальгетиков периферического действия.

A. трамадол, омнопон, клонидин

B. декскетопрофен, кеторолак, баралгин
C. парацетамол, амитриптилин, кетамин
D. фентанил, карбамазепин, кеторолак
E. метамизол, парацетамол, диклофенак

27. Выберите вариант механизмов, характерных для антидепрессантов

A. Блокада альфа-рецепторов, дофаминовых рецепторов, М-холинорецепторов

B. Стимуляция энергетических и пластических процессов в нейронах
C. Аллостерическая стимуляция рецепторов ГАМК, приток хлора, гиперполяризация
мембран
D. Антагонизм к аденозину, ингибирование фосфодиэстеразы
E. Снижение обратного захвата моноаминов, ингибирование метаболизма моноаминов
F. Снижение обратного захвата медиатора, увеличение высвобождения медиатора,
ингибирование МАО

28. Выберите вариант эффектов, характерных для корковых психостимуляторов.

A. Общий анестетик, активатор, миорелаксант, противосудорожное средство

B. Седативное, противорвотное, антипсихотическое, потенцирующее обезболивание
C. Анорексигенный, аналептический, сердечно-сосудистый, возбуждающий
D. Тимолептическое, обезболивающее, противорвотное, активатор
E. Анксиолитическое, антидепрессивное, тимерное, анальгетическое потенцирование

29. Выберите вариант действия, характерный для анксиолитиков

A. Седативное, противорвотное, антипсихотическое, потенцирующее обезболивание

B. Тимолептическое, обезболивающее, противорвотное, активатор
C. Анксиолитическое, антидепрессивное, тимерное, анальгетическое потенцирование
D. Общий анестетик, активатор, миорелаксант, противосудорожное средство
E. Анорексигенный, аналептический, сердечно-сосудистый, возбуждающий

30. Выберите механизм действия общих анестетиков.

A. уменьшают тормозные процессы, изменяют текучесть мембран

B. блокада альфа-, дофаминовых и серотонинергических рецепторов, ингибирование
обратного захвата моноаминов
C. стимуляция метаболических процессов в головном мозге, взаимодействие с
гидрофобными радикалами
D. Торможение окислительных процессов, влияние мембранных фосфолипидов с угнетением
ионного транспорта
E. угнетение ГАМКергических процессов, угнетение выброса эндорфинов, энцефалинов

31. Выберите вариант эффектов, характерных для антидепрессантов

A. Седативное, противорвотное, антипсихотическое, потенцирующее обезболивание

B. Тимолептическое, антипсихотическое, противогрибковое, активатор
C. Анксиолитическое, антидепрессивное, тимерное, анальгетическое потенцирование
D. Общий анестетик, активатор, миорелаксант, противосудорожное средство
E. Анорексигенный, аналептический, сердечно-сосудистый, возбуждающий

32. Выберите вариант действия, характерный для опиоидных анальгетиков.

A. Общий анестетик, активатор, миорелаксант, противосудорожное средство

B. Тимолептическое, обезболивающее, противорвотное, активатор
C. рвота, стимуляция блуждающего нерва, гипотермическое, противокашлевое
D. Анксиолитическое, антидепрессивное, тимерное, анальгетическое потенцирование
E. Анорексигенный, аналептический, сердечно-сосудистый, возбуждающий

33. Выберите вариант периферических побочных эффектов, характерных для

гетероциклических антидепрессантов.

A. Гиперсекреция желудочного сока, гипермоторика кишечника, половые расстройства

B. ксеростомия, тахикардия, задержка мочи, запор, гипотензия
C. Толерантность, дикий феномен, гиперсаливация, бронхоспазм
D. брадикардия, артериальная гипертензия, гепатотоксичность
E. бронходилатация, брадикардия, индукция печеночных микросомальных ферментов

34. Выберите центры, которые стимулируются опиоидными анальгетиками.

A. Респиратор, терморегулятор, блуждающий нерв

B. Зрительный нерв, терморегулятор, кашель
C. Насыщение, дыхательная, глазодвигательная
D. Вазомотор, респиратор, терморегулятор
E. Блуждающий нерв, рвота, глазодвигательный

35. Выберите побочный эффект барбитуратов

A. Феномен последействия, экстрапирамидные расстройства, эндокринные нарушения

B. Феномен Ребауда, феномен поствоздействия, индукция печеночных микросомальных
ферментов
C. Толерантность, бешенство, наркомания, экстрапирамидные расстройства
 D. Депрессия, нарушения зрения, гепатотоксичность
E. Наркомания, угнетение дыхания, рвота, запор

36. Выберите влияние метилксантинов на повышение артериального давления.

A. Тормозит вазомоторные и дыхательные пути, кардиостимулятор

B. Вазодилатация, кардиостимулятор, торможение сосудодвигательного центра
C. Стимуляция периферических альфа-рецепторов, стимуляция фосфодиэстеразы
D. Брадикардия, вазодилатация, гипноз
E. Стимуляция сосудистого центра, брадикардия, сужение сосудов

37. Выберите группу антиконвульсантов широкого профиля

A. Дер.ГАМК, барбитураты, бензодиазепины

B. ГАМК, фенотиазиновые и небензодиазепиновые производные
C. Бензодиазепины, антидепрессанты, тимоизолептики
D. Барбитураты, H1-антигистаминные препараты, местные анестетики
E. Дер. Бутирофеноны, барбитураты, небензодиазепины

38. Выберите побочный эффект нейролептиков

A. Феномен постдействия, экстрапирамидные расстройства, аналептические

B. Толерантность, бешеный феномен, наркомания
C. Наркомания, угнетение дыхания, рвота, запор
D. эндокринные расстройства, депрессия, заболевания глаз, гепатотоксичность
E. Феномен Ребауда, феномен поствоздействия, индукция печеночных микросомальных
ферментов

39. Выбрать механизм действия периферических анальгетиков.

A. Блокирует периферические ноцицепторы, блокирует опиоидные рецепторы.

B. Снижает чувствительность ноцицепторов, угнетает циклооксигеназу.
C. Избирательно ингибирует ЦОГ-1, избирательно ингибирует ЦОГ-3
D. Блокирует натриевые каналы, ингибирует фосфолипазу А2.
E. Стимулирует альфа-2-рецепторы, стимулирует каскад арахидоновой кислоты

40. Выберите центральный вариант антидепрессанта, характерный для классических

антидепрессантов

A. Феномен последействия, экстрапирамидные расстройства, эндокринные нарушения

B. Депрессия, нарушения зрения, гепатотоксичность
C. Толерантность, наркомания, седативный эффект, нарушения памяти
D. Наркомания, угнетение дыхания, рвота, запор
E. Феномен Ребо, постакционный феномен, индукция печеночных микросомальных
ферментов

41. Выбрать вариант механизмов действия анальгетиков смешанного действия.

 A. Избирательно ингибирует ЦОГ-1, избирательно ингибирует ЦОГ-3
B. Блокада обратного захвата серотонина и норадреналина, неселективный агонизм
опиоидных рецепторов
C. Стимулирует альфа-2-рецепторы, стимулирует каскад арахидоновой кислоты
D. Блокирует периферические ноцицепторы, блокирует опиоидные рецепторы.
E. Блокирует натриевые каналы, избирательный агонизм с опиоидными рецепторами.

42. Выберите вариант вегетативных побочных эффектов, характерных для нейролептиков.

A. Гиперсекреция желудочного сока, гипермоторика кишечника, половые расстройства

B. артериальная гипертензия, гиперсаливация, бронхоспазм.
C. брадикардия, артериальная гипертензия, гепатотоксичность.
D. ксеростомия, запор, задержка мочи, тахикардия, гипотензия
E. бронходилатация, брадикардия, индукция микросомальных ферментов печени.

43. Выберите механизм действия противопаркинсонического

A. Ингибирует ГАМКергические системы, блокируя дофаминовые рецепторы

B. Ингибирует дофаминергические системы, блокирует М-холинорецепторы ЦНС.
C. Ингибирует высвобождение дофамина, стимулирует дофаминовые рецепторы ЦНС.
D. Стимулирует рецепторы NMDA, увеличивает выброс дофамина
E. Стимулирует образование дофамина, ингибирует глутаматергические рецепторы

44. Выберите периферический побочный эффект, характерный для метилксантинов.

A. ксеростомия, задержка мочи, гипермоторика кишечника, сексуальные расстройства

B. артериальная гипертензия, гиперсаливация, бронхоспазм
C. брадикардия, артериальная гипертензия, гепатотоксичность
D. желудка гиперкислотность , увеличение диуреза, тахикардия, учащенное сердцебиение
E. бронходилатация, брадикардия, индукция печеночных микросомальных ферментов

45. Выберите эффекты амфетаминов как стимуляторов ЦНС

A. В основном стимулирует психомоторную деятельность, повышает адренергическую активность.

B. Снижает выброс моноаминов, усиливает обратный захват катехоламинов.
C. Стимулирует аденозиновые рецепторы, стимулирует фосфодиэстеразу
D. Стимулирует активность нейронов в активности, увеличивает продолжительность действия цАМФ
E. Повышает метаболизм моноаминов, стимулирует выброс катехоламинов.

46. Выберите метаболические эффекты метилксантинов как стимуляторов ЦНС.

A. Стимулирует гликогенолиз, увеличивает основной обмен, увеличивает уровень свободных жирных

кислот.
B. Стимулирует синтез гликогена, вызывает гипогликемию,
C. Стимулирует белок, увеличивает синтез липопротеинов
D. Снижает уровень лактата в сыворотке, ингибирует поглощение глюкозы тканями.
E. Ингибирует гликогенолиз, стимулирует образование белка
47. Выберите механизм действия общих анестетиков.

A. благоприятствуя ГАМК-эргическим механизмам, высвобождению эндогенных опиоидергических веществ

B. уменьшают тормозные процессы, изменяют текучесть мембран
C. блокада альфа-, дофаминовых и серотонинергических рецепторов, ингибирование обратного захвата
моноаминов
D. стимуляция метаболических процессов в головном мозге, взаимодействие с гидрофобными радикалами
E. угнетение ГАМКергических процессов, угнетение выброса эндорфинов, энцефалинов

48. Выберите механизм действия противоэпилептических средств.

A. Ингибирует ГАМКергические системы, блокируя дофаминовые рецепторы

B. Мембраностабилизирующее действие, ингибирует глутаматергические рецепторы.
C. Ингибирует дофаминергические системы, блокирует М-холинорецепторы ЦНС.
D. Ингибирует высвобождение дофамина, стимулирует дофаминовые рецепторы ЦНС.
E. Стимулирует рецепторы NMDA, увеличивает выброс дофамина

49. Выберите вариант общих внутривенных анестетиков средней продолжительности действия.

A. Этомидат, пропанидид, кетамин

B. Галотан, диэтиловый эфир, тиопентал
C. тиопентал, таламонал, суфентанил
D. Фентанил, диазепам, мидазолам
E. диазепам, оксибат натрия, морфин