28. Clasificarea obiectelor ascuţite şi a leziunilor produse de acestea.

Particularităţile morfologice ale plăgilor înţepate şi tăiate.

Obiectele ascutite se caracterizeaza prin margini si varfuri ascutite. In functie

de mecanismul lor de actiune, obiectele ascutite se impart in urmatoarele
grupe:
1. Cu actiune simpla: taietoare (cutit, brici), intepatoare (sula, cuie),
despicatoare (topor, sabie).
2. Cu actiune combinata: intepator-taietoare (pumnal, cutit cu varf, briceag),
intepator- despicatoare, taietor- despicatoare, ferestuitoare.
Astfel, putem determina plagi taiate, intepate, despicate, intepat- taiate,
intepat- despicate, taiat- despicate si ferestruite.

Semnele comune ale acestor plagi sunt: marginile regulate, lipsa puntilor de
tesut conjuctiv, peretii netezi ai canalului de ranire, lumenul deschis al
vaselor sanguine sectionate, care cauzeaza hemoragie interna sau externa.

Leziuni taiate:

Mecanismul de formare: miscarea de alunecare si comprimare a obiectului

ascutit pe suprafara corpului, profunzimea= forța compresiunii si de gradul
de ascuțire a obiectului taietor.
Morfologia plagii: cand obiectul actioneaza perpendicular- forma de fus,
margini perfect regulate, directie liniara. Fundul este neted, fara punti
tisulare, iar capetele au forma unui unghi ascutit. In locul initial plaga este
mai profunda, decat la punctul final, avand drept continuare o incizie
superficiala in forma de codita. Lungimea> lațimea, profunzimea.
Când obiectul acționeaza sub un unghi, se formeaza plagi semilunare, in
zigzag, dințate.

Leziunile înțepate:

Mecanismul de formare: penetrarea și îndepărtarea tesuturilor in sens

excentric.
Morfologia plagii: se formeaza o plaga cu un orificiu de intrare mic, un canal
de ranire relativ mare si uneori un orificiu de iesire.
* instrumentele intepatoare au o suprafata rugoasa si ruginita pot excoria si
se murdari piele din jurul orificiului de intrare, formand inele de excoriatie si
de stergere asemanatoare plagilor impuscate, diagnosticul diferential e prin
lipsa defectului de țesut la plagile intepate.
Orificiul de intrare- este in functie de forma sectiunii transversale a
instrumentului intepator, astfel obiectele de forma conica/ cilindrica cu
varful ascutit produc pe tegumente plagi liniare, care pot capata aspect
fusiform sau oval, forma plagii nu corespunde formei instrumentului cu care
a fost produsa, deoarece are loc retractia datorata elasticitatii tesuturilor, atat
timp cat instrumentul de afla in plaga, forma plagii corepsnde cu forma
obiectului intepator, dupa inlaturarea obiectului plaga capata forma ovala sau
fisurata.
Canalul de ranire: ruperea si indepartarea excentrica a tesuturilor, canalul de
ranire este relativ deschis, cu peretii neregulati si cu sectiunea transversala
mai mica decat diametrul instrumentului. Profunzimea </=/> lungimea
obiectului intepator.
* Canalul este greu observabil la nivel muscular, datorita retractiei
tesuturilor, mai bine vizibil la nivelul organelor parenchimatoase, cum este
rinichiul, ficatul, si mai bine perceptibil la nivelul leziunilorproduse pe
oasele plate.
* Atunci, cand prin acelasi instrumente intepator se produc mai multe
lovituri fara a-l scoate pe deplin din plaga, in prezenta unei plagi cutanate, se
vor determina mai multe canale de ranire.
Orificiu de ieșire: se determina in cazul plagilor transfixiante, se constata
mai frecvent la trecerea obiectului intepator prin regiunile subtiri ale
corpului, de obicei, este mai mic decat orificiul de intrare a instrumetnului in
corp.