Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Respectarea unor
exigenţe metodologice
specifice
Exigenţe metodologice ale
observaţiei
• Precizarea şi delimitarea riguroasă a
obiectivului;
• Efectuarea unei documentări teoretice
prealabile;
• Formularea unor ipoteze de lucru (ce
structurează actul observaţional pe anumite
direcţii predilecte);
• Pregătirea instrumentarului necesar desfăşurării
observaţiei şi înregistrării rezultatelor (ex: tabele
de înscriere a datelor, aparatură audio-video).
• Efectuarea unor observaţii multiple;
• Prelucrarea rezultatelor şi desprinderea
concluziilor
2.STUDIUL DOCUMENTELOR
• Constituie o modalitate eficientă de
obţinere a unor informaţii importante
privind desfăşurarea unor evenimente sau
fenomene psihosociale trecute dar care au
fost consemnate în documentele timpului
• SURSE PTR. • OBIECTIVELE METODEI
RECONSTITUIREA MODULUI STUDIULUI
DE DESFAŞURARE A UNOR
EVENIMENTE : DOCUMENTELOR:
• Relevarea specificului
• Presa psihosocial al diferitelor
• Autobiografiile epoci
• Jurnalele de călătorie • Evidenţierea principalelor
• Documentele oficiale ale epocii dimensiuni ale vieţii
• Memoriile unor personalităţi sociale şi de familie
semnificative
• Influenţa modelelor
socioculturale asupra
personalităţii de bază şi
asupra relaţiilor
interpersonale
• Stabilirea profilului
comportamental al unor
grupuri sociale de-a
lungul timpului
3.ANCHETA SOCIALĂ
• Este o metodă prin care cercetătorii pot
obţine informaţii privind anumite
fenomene, procese şi evenimente sociale
prin intermediul opiniilor exprimate de
subiecţii implicaţi direct sau indirect.
• Ea presupune formularea unor seturi de
întrebări vizând aspecte relevante ptr.
obiectivul cercetării
• INTERVIU ORAL
• ANCHETA SOCIALĂ
(FORME)
• CHESTIONAR
• Formularea clară şi explicită a
obiectivului cercetării (informaţiile
solicitate celor intervievaţi pot viza
intenţiile,atitudinile,motivaţiile acestora în
raport cu o situaţie foarte clar
• SONDAJUL DE prezentată);
• Elaborarea setului de întrebări menite să
OPINIE = cea acopere problematica cercetării;
mai răspândită şi • Construirea unui eşantion reprezentativ
d.p.d.v. statistic ptr categoriile de
eficientă formă de populaţie vizate de cercetare;
cercetare a opiniei • Pretestarea instrumentului de lucru şi
publice pe bază de efectuarea unor eventuale corecţii
asupra acestuia;
chestionar
• Stabilirea tehnicilor de înregistrare a
datelor, precizarea modalităţilor de
prelucrare statistică;
• Desfăşurarea propriu zisă a sondajului;
• Prelucrarea rezultatelor, sistematizarea
acestora şi formularea concluziilor.
• În cercetarea
psihosociologică
• De către organizaţii
de asistenţă socială
• CPI – California
• MMPI – Minnesota
• 16 PF
6.STUDIUL DE TEREN
• Este o metodă eficientă ptr. cercetarea directă a
unor procese şi fenomene psihosociale în curs
de desfăşurare
• Foloseşte observaţia, anchetele sociale precum
şi cercetarea documentelor unor instituţii locale
• Vizează obţinerea unor informaţii complexe
privind producerea şi desfăşurarea unor
evenimente, profilul comportamental al
oamenilor dintr-o anumită zonă geografică,
structura relaţiilor sociale în cadrul unor grupuri
etnice sau religioase
Metodele specifice psihologiei
sociale
1.METODELE SOCIOMETRICE
• Testul sociometric – este un instrument care
studiaza structurile sociale din perspectiva
atractiilor si a respingerilor care se manifesta in
sinul grupului.
• 3.autoorganizarea
• bine organizat,
• structurat,
• cu functionalitate optima
• Exp. : daca majoritatea celor 16 proprietati
sunt indicate ca fiind prezente doar intr-o
mica sau intr-o foarte mica masura,
aceasta inseamna ca grupul este:
• dezorganizat,
• tensional,
• conflictual
• Profilul indica atit cauzele probabile ale unei
situatii din grup, cit si unele efecte ce s-ar
putea obtine :
◼ Proces care modelează personalitatea individului, la nivel cognitiv, afectiv, atitudinal, comportamental, dar și
relațional.
◼ Fără socializare, ființa umană, așa cum există ea aici și acum, ar fi inexistentă.
◼ Valorilor - principii generale de larga consensualitate, care exprima ceea ce este esential si ceea ce este pretuit in
concordanta cu scopurile si idealurile unei comunitati.
◼ Normelor - reprezinta reguli standardizate de conduita, recunoscute si practicate de majoritatea membrilor unei
comunitati
◼ Modelelor socio-culturale - Reprezinta scheme atitudinale si comportamentale exemplare in raport cu un anumit
sistem normativ;
◼ Acceptarea socială – nevoie fundamentală a omului. El va face totul pentru a fi acceptat social și pentru a le
fi bine semenilor săi.
◼ Persoanele cu trăsături de personalitate dizarmonice (ușor, moderat, sever – comportament antagonic,
psihotism, detașare emoțională, negativism, dezinhibiție) sunt mai predispuse la a fi respinse social (Michalska et al,
2023).
EXEMPLE?
CÂT DE MULT SUNTEM INFLUENȚAȚI DE MEDIUL SOCIAL?
EFECTUL BYSTANDER – “AJUTOR ȘI NU PREA”
◼ Latante și Darley - cu cât numărul martorilor oculari la un accident sau o agresiune este mai mare, cu atât mai
mică va fi proporția celor care acordă ajutor și cu atât mai mare va fi durata până se intervine efectiv în sprijinul
victimei;
◼ https://www.youtube.com/watch?v=OSsPfbup0ac
EXPERIMENTUL STANFORD (PHILIP ZIMBARDO)
◼ https://www.youtube.com/watch?v=iXv91xFipLM
◼ Pentru a putea studia rolurile pe care oamenii le joacă în situațiile din închisoare, Zimbardo a transformat subsolul
Departamentului de Psihologie de la Universitatea Stanford într-o închisoare falsă.
◼ El a solicitat voluntari pentru experimentul său. Astfel, peste 70 de persoane au răspuns anunțului și au fost primiți la
interviu. Aici le-au fost administrate teste de personalitate pentru ca acele persoane cu probleme psihologice,
dizabilități medicale sau cu istoric de infracțiune și abuz de droguri, să fie eliminate.
◼ În final din cele 70 de persoane participante la interviul de evaluare au fost selectați 25 de studenți de gen masculin.
Aceștia, în calitate de participanți, erau plătiți cu 15 dolari pe zi. Ei au fost repartizați la întâmplare în rolul de
prizonier sau gardian. Au existat două persoane de rezervă. O persoană a renunțat, astfel că experimentul a avut 10
persoane în rol de deținut și 11 în rol de gardian.
◼ Gardienii lucrau în ture – 3 persoane/ tură – și erau înlocuiți după 8 ore. Prizonierii au fost repartizați câte 3 într-o
cameră.
◼ În închisoarea simulată exista și o celulă de detenție unde erau puși să stea deținuții agresivi.
◼ Experimentul a căutat să simuleze viața reală dintr-o închisoare, deci prizonierii erau tratați ca toți ceilalți infractori.
Erau arestați în propriile case, fără avertisment și duși la poliția locală. S-au luat amprente și au fost fotografiați. Apoi
au fost legați la ochi și duși la Departamentul de Psihologie al Universității Stanford, unde Zimbardo amenajase
închisoarea- cu uși și ferestre cu gratii, pereții albi și celule mici.
◼ Când au ajuns în închisoare deținuții au fost dezbracați, le-au fost confiscate bunurile personale, au primit haine
specifice celor închiși și o lenjerie de pat. Aveau un lanț în jurul gleznei și un număr de identificare lipit de uniformă. Ei
puteau fi identificați doar în baza acelui număr. S-a recurs la acest gest deoarece se dorea păstrarea anonimatului.
◼ Gardienii purtau uniforme kaki, aveau un fluier la gât și un baston împrumutat de la poliție. Purtau ochelari de soare
speciali pentru ca contactul vizual cu deținuții să fie imposibil.
◼ Primul grup de trei gardieni a lucrat 8 ore (în timp ce ceilalți au rămas la dispoziția experimentatorului). Ei au fost
instruiți să facă tot ceea ce credeau că este necesar pentru a menține ordinea, a respecta legea și pentru a obține
respectul prizonierilor. Nu le-a fost permisă nicio formă de violență fizică.
◼ Într-un timp destul de scurt, atât gardienii cât și deținuții au reușit să-și intre foarte bine în rol.
◼ În câteva ore de la debutul experimentului, unii gardieni au început să hărțuiască prizonierii. În prima zi, la ora 2:30
A.M. deținuții s-au trezit din somn la fluierul unuia dintre cei responsabili cu ordinea pentru primul dintre
numeroasele ”numere”. Numărătoarea a servit ca o modalitate de a-i familiariza cu numerele lor.
◼ După scurtă vreme deținuții s-au adaptat condițiilor și, în cea mai mare parte a timpului, vorbeau despre problemele
pe care le traversează în închisoare. Au luat regulile foarte în serios, ca și cum respectarea lor le-ar aduce beneficii,
în timp ce încălcarea acestora ar însemna dezastru pentru toți. Unii chiar au trecut de partea gardienilor și mustrau
prizonierii care nu se supuneau regulilor.
◼ A doua zi…
◼ Prizonierii au fost torturați cu insulte și ordine minore, li se dădeau sarcini inutile și plictisitoare. În
principiu prima zi a trecut fără incidente majore. Acesta este și motivul pentru care gardienii au fost luați
prin surprindere de rebeliunea care a izbucnit în cea de-a doua zi, dimineața.
◼ Așadar, în cea de-a doua zi, prizonierii închiși în prima celulă au blocat ușa acesteia cu propriile pături, au
scos capacele de stocare și au refuzat să iasă la apelul gardienilor. Pentru că lucrurile păreau că scapă de
sub control, gardienii care erau pregătiți să intre în schimbul doi, s-au oferit să lucreze ore suplimentare,
cu scopul de a ajuta la înăbușirea revoltei. Ulterior, deținuții au fost atacați cu stingătoarele de incendiu,
fără a fi supravegheați de cercetători. Paznicii au intrat apoi în fiecare celulă, au dezbrăcat prizonierii și au
scos paturile, iar cei care au fost în fruntea revoltei au fost duși la izolare.
◼ Unul dintre paznici a concluzionat că trei paznici nu sunt suficienți pentru a supraveghea deținuții și a
propus să fie folosite tactici psihologice pentru a-i putea controla pe aceștia.
◼ Gardienii au creat o ”celulă de privilegii”. Trei dintre deținuții care s-au implicat cel mai puțin în revoltă au primit
recompense. Paznicii le-au dat înapoi uniformele și paturile și le-au permis să-și spele dinții și părul. De asemenea,
ei au avut dreptul să mănânce, în fața celorlalți prizonieri, alimente speciale. Prin acest gest s-a urmărit dezbinarea
prizonierilor.
◼ Philip Zimbardo și-a propus ca experimentul să dureze două săptămâni, dar a decis să-l întrerupă după șase zile.
Christina Maslach, doctorand la Stanford a mers la interviurile cu gardienii și prizonierii și a obiectat atunci când a
văzut că deținuții sunt abuzați de paznici. Din mai mult de 50 de persoane care au vizitat închisoarea ea a fost
singura care a pus la îndoială moralitatea sa.
◼ Oamenii se adaptează cu ușurință la rolurile sociale pe care așteaptă să le joace. Mediul creat de
Zimbardo a fost un factor important în crearea comportamentului brutal al paznicilor (înainte de
începerea studiului niciunul dintre studenții care au ocupat rolul de gardian nu au prezentat tendințe
sadice).
◼ Deci, oamenii își schimbă comportamentul în funcție de situația în care sunt puși. De exemplu
gardienii și-au însușit atât de bine rolul încât au pierdut simțul identității și responsabilității personale.
◼ După ce experimentul s-a încheiat Zimbardo a intervievat participanții și majoritatea au spus că au
simțit nevoia să fie foarte implicați. Unul dintre studenții – gardian a spus că a fost surprins de el și de
ceea ce a putut face: ”I-am făcut să-și spună numărul și să-și curețe toaletele cu mâinile goale.” Un alt
paznic spunea că uneori pare a fi distractiv să acționezi autoritar, iar puterea îți poate oferi o mare
plăcere.
◼ Majoritatea studenților care au avut rolul de paznici a spus că era greu să creadă că s-au comportat atât de
agresiv și spuneau că nu știau până acum de această parte a comportamentului lor.
◼ Atunci când au fost întrebați despre gardieni, prizonierii au spus că unii erau buni, alții duri dar corecți, iar alții
cruzi.
Eul somatic sau corporal
(configurat din percepţia,
reprezentarea şi informaţiile
privind schema corporală a
propriei persoane)
Eul social
DIMENSIUNI ALE EULUI SOCIAL
1. Concepţia de sine sau latura cognitivă include
suma credinţelor şi convingerilor pe care persoana le are
despre sine,
Comparaţia cu “altul”
Interiorizarea schemei de
manifestare a unei persoane
semnificative (părinte, profesor)
Procese psihosociale implicate in formarea imaginii de sine
TEORIA COMPARĂRII SOCIALE (L. FESTINGER)
Acestea sunt:
1. Autovalidarea ipotezelor
despre sine
Pe baza informaţiilor din exterior, in urma
proceselor de reflectare si comparaţie sociala, ne
formulam anumite ipoteze despre noi înşine;
Amplificarea informaţiei
favorabile validării propriei “Raţionalizarea”acestora
opinii
Raţionalizarea constituie o modalitate frecventa de a
face compatibila o anumita imagine pe care ne-am
format-o despre noi înşine cu opiniile care o contrazic. In
acest caz se caută “explicaţii raţionale” cu privire la
persoana care emite asemenea opinii neconvenabile:
“este invidioasa”
STIMA DE SINE
ÎNCREDEREA ÎN SINE
Sentimentul de încredere în raport cu propria capacitate
de a gândi şi a acţiona, de a lua decizii pe baza propriilor
capacităţi şi însuşiri psihofizice.
STIMA DE SINE
Ea este condiţionată de:
un tip de abuz psihologic prin care victimele ajung să-și pună la îndoială
propria sănătate mintală, precum și veridicitatea și legitimitatea propriilor
percepții și sentimente dă nu doar că se înșală, ci că este complet
desprinsă de realitate
C.imaginea de sine
D.sistemul de relatii interpersonale in care urmeaza
a se desfasura rolul respectiv;
și se referă la
teamă irațională și persistentă față de
o persoană,
un obiect,
situație,
senzație sau
stimul.
Definirea fobiilor
Enăchescu C. (2005)
• conduite de evitare (individul își organizează comportamentul și
viața pentru a evita confruntarea cu situația/stimulul fobic),
• conduite de asigurare (individul caută prezența unei persoane
apropiate pentru a avea siguranță în cazul unei situații fobogene) și
• conduite de fugă (cu hiperactivitate ca adoptare a unui atitudini
de bravură sau de sfidare a situației traumatizante).
Sociofobia
• Antropofobia
• Aphefobia,
(Haptefobia, Tixofobia)
• teama de a fi atins.
• Această frică corelează cu fobia socială. În unele cazuri se
poate asocia cu temerile de natură sexuală.
• Unele persoane se tem să fie atinse pentru că au frică de
contaminare.
• Atelofobia
• teama de imperfecţiune.
• Persoanele afectate de această fobie suferă de cele mai multe
ori de tulburarea obsesiv-compulsivă și se tem constant că nu
fac totul impecabil, sau că ar putea comite vreo eroare în ceea
ce întreprind, în acțiunile rutiniere, ceea ce îi conduce la a face
verificări și reverificări perpetue.
• teama de eşec.
• Această fobie apare la :
▫ persoanele cu o stimă de sine scăzută,
▫ cu o structură de personalitate anxioasă,
▫ la cei care au teamă de a nu fi ridiculizați de către
ceilalți pentru eșecuri,
▫ cei care se tem să-și asume riscuri se tem și de
eșec și au așteptări și standarde nerealiste.
• Autodisomofobia
• Decidofobia
• teama de a lua decizii.
• Unele persoane anxioase găsesc dificil a lua decizii, a face
alegeri (de la cele mai simple, cum ar fi ce anume să
îmbrace, până la cele mai complexe, cum ar fi a se
căsători sau nu). Anxietatea legată de luarea deciziilor
este strâns legată de o stimă de sine scăzută, de
neîncrederea în forțele proprii.
• Deipnofobia
• Emetofobia
• teama de a vomita, mai ales în public.
• Ergofobia
• teama de muncă, de a munci, de a întreprinde
ceva.
• Poate fi legată de anxietatea socială, de
perfecționism, sau de teama de efort, stres.
• Eritrofobia (Eritofobia, Ereutofobie)
• Eufobia
Filofobia
teama de a se îndrăgosti sau de a iubi.
• Gelotofobia
• teama de nu a fi luat în derâdere.
• Glossofobia
• teama de a vorbi în public.
• Se caracterizează prin disconfort fizic puternic,
amețeală, chiar atac de panică înaintea și în timpul
discursului public.
• Este una din cele mai întâlnite frici ale oamenilor.
• Se asociază cu frica de a nu fi pus în situații jenante,
de a nu fi umilit în public, etc.
• Oftalmofobia (Scopofobia,Scoptofobia)
• Pselismofobia
• teama de bâlbâială.
• Shopofobia
◼ Sunt o persoana cu un suflet mare, plina de iubire, cu incredere in oameni si in mine si cu zambetul pe
buze. Sunt in cautarea mea de a fi cea mai buna varianta a mea si lucrez la asta zi de zi. Uneori am
probleme cu increderea in mine si ma sabotez singura, ma critic prea mult sau ma judec. Insa,
maturizandu-ma cu timpul, am inceput sa realizez ca este normal sa mai si gresim si ca invatarea din
greselile noastre ne va ajuta sa ne dezvoltam si sa crestem frumos.
◼ Dacă m-aș gândi din punct de vedere al rolurilor impuse de societate, sunt fiică, soră, prietenă,
studentă, uneori mai aproape de așteptările celor din jur, alteori mai aproape de propriile nevoi și
țeluri. Dincolo de aceste roluri, sunt doar eu, o ființă unică, dar care treptat s-a îndepărtat de la
autenticitatea sa, în favoarea condiționărilor sociale și a nevoii de a fi acceptată, iubită.
◼ Privind din alta perspectiva lucrurile, ca toti ceilalti, si eu am defecte. Destule. Cred ca unul principal ar fi neputinta in
ceea ce priveste stapanirea de sine. Lucrez continuu la acest aspect si cred ca vreodata, voi reusi. Prin faptul ca
stapanirea de sine pentru mine reprezinta o lacuna, ma face sa trag uneori concluzii pripite despre mine. Totodata,
acest lucru ii afecteaza si pe cei din jur. Uneori imi vars furia pe anumite persoane, spun lucruri pe care nu ar trebui
sa le spun, iar mai tarziu, regret cele intamplate. Prin raspunsul la intrebarea ‘’Cine sunt eu?’’ trebuie sa ne
recunoastem si defectele si sa incercam sa le remediem.
◼ De știut despre mine neapărat, este că îmi plac oamenii în mod deosebit, aș putea spune că ei sunt pasiunea mea,
dacă asta nu sună deplasat. Pentru mine, sufletul uman este ca un cub rubic pe care mi-aș dori mult să îl cunosc, nu
neapărat să îl și rezolv pe culori; e frumos așa în culori, oricum.
Eul somatic sau corporal
(configurat din percepţia,
reprezentarea şi informaţiile
privind schema corporală a
propriei persoane)
Eul social
DIMENSIUNI ALE EULUI SOCIAL
1. Concepţia de sine sau latura cognitivă include
suma credinţelor şi convingerilor pe care persoana le are
despre sine,
◼ Atunci când oamenii sunt nesiguri cu privire la abilităţile şi opiniile lor se autoevaluează comparându-se cu alţii
asemănători.
◼ Oamenii simt adesea nevoia unei întăriri, unei confirmări, compararea sociala oferind reperele obiective necesare
consolidării imaginii de sine.
COMPARAREA SOCIALĂ AZI
◼ McComb, Mills (2022) – compararea socială mediată de social media crește nivelul de instatisfacție cu privire la
propria imagine corporală.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1740144521001546)
◼ Compararea socială prin intermediul facebook conduce la o scădere a stimei de sine (Cramer et al, 2016) -
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0747563216305398
DINAMICA EȘEC – SUCCES ÎN FORMAREA IMAGINII DE SINE
◼ Gândește-te la o experiență de succes pe care ai avut-o. În ce fel te-a influențat aceasta? Ce părere ți-ai format
despre sine? Ce părere și-au format ceilalți? Ce ai simțit față de sine?
◼ Părerile persoanelor semnificative devin adesea repere esenţiale in formarea imaginii de sine.
Procesul socializarii
• valori,
• norme
• modele socioculturale;
Procesul socializarii
• Desfasurat in ontogeneza,
• Cei doi autori au evidentiat faptul ca devianta isi are originea intr-un
autocontrol slab dezvoltat, caracteristic persoanelor cu un nivel inalt
de impulsivitate si nesabuinta. Aceste trasaturi reprezinta tot
produsul unei socializari deficitare, neavand si o sorginte biologica.
• Cel puțin două treimi din toate crimele comise, cel puțin o
jumătate din delictele cu caracter sexual, mai mult de
jumătate din actele de violență comise de bărbați asupra
soțiilor se datorează consumului de alcool (Bègue & Subra,
2008). Alcoolul reduce într-adevăr inhibiția și cenzura
comportamentală și facilitează trecerea la act
Teoriile sociale ale
agresivității
• 1. Agresivitatea este un raspuns la
frustrare
• 2. Teoria indice-excitație (cue-arousal
theory)
• 3. Bias-ul atribuirii ostilității
• 4. Agresivitatea este un comportament
social invatat
1. Agresivitatea este un raspuns
la frustrare
Aceasta afirmatie are la baza ipoteza potrivit
careia agresivitatea este determinata de
conditiile externe.
• Cea mai populara si cunoscuta este Teoria
frustrare-agresivitate formulata de Miller si
Dollard; ptr. aceasta teorie, doua psotulate sunt
elocvente:
• A.agresivitatea este intotdeauna o consecinta a
frustrarii;
• B.frustrarea conduce intotdeauna catre o anumita
forma de agresivitate
• Blocarea caii de atingere a unui scop creeaza
frustrari care, la rindul lor, se constituie in
sursa de manifestare a agresivitatii;
• delincventa,
• furturi, vandalism,
– Combativitate si tenacitate
Date epidemiologice
Are o frecvență mai înaltă decât era expectată:
0,5 – 2,5% din populația generală
0 – 30% din pacienții internați în clinicile de psihiatrie
2 – 10% din pacienții tratați ambulator
TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ
Trăsături caracteristice:
Suspiciozitate exagerată, neîncredere generală
Sensibilitate excesivă la insulte pe care refuză să le ierte
Ostilitate şi tendinţă la conflictualitate (Ei poartă pică tot timpul, şi sunt implacabili
faţă de insulte, injurii sau ofense)
Suspectează pe cei din jur că ar dori să-l exploateze sau să-i producă anumite daune
Nu face confidenţe
Este bănuitor în ceea ce priveşte loialitatea şi bunele intenţii ale partenerului,
amicilor sau colegilor
Complimentele sau remarcile pozitive sunt interpretate ca încercări de a obţine
ceva
Tendinţa supraevaluării propriei importanţe
Dacă o persoană îi oferă ajutorul, consideră că acest lucru de fapt îl critică şi îl
desconsideră
Tind să fie distanţi, fără umor şi certăreţi şi fac adeseori “din ţînţar armăsar”.
În activitatea profesională depun multe eforturi şi dacă se află în situaţia de a munci
TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ
Trăsături asociative sau facultative:
Rațional, obiectiv, non-emoțional
Grad semnificativ de rigoare logică
Este limpede în exprimare, coerent, argumentativ
Combativitate și tenacitate
Nevoia de a fi recunoscut, stimat, prețuit
Slabă toleranță la pierdere, eșec sau frustrare
Heteroatribuirea insucceselor, ceilalți fiind acuzați și culpabilizați
pentru acestea
Rezonanță afectivă redusă – conduită rece, distantă
Incapacitate de cooperare, tendință la autonomie
Exigență și intransigență
TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ
CRITERII DSM IV
A. Neîncredere şi suspiciozitate faţă de alţii ale căror intenţii sunt interpretate ca
rău-voitoare şi care persistă chiar în faţa unor dovezi puternice că nu există nici un motiv
de îngrijorare - cel puțin 4 din următoarele:
- Suspectează fără o bază suficientă că alții îi exploatează, prejuduciază ori înșeală
- Este preocupat de dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau corectitudinea amicilor
ori asociaților
- Refuză să aibă încredere sau să fie mai apropiați de alții din cauza fricii nejustificate că
informațiile vor fi utilizate împotriva sa
- Citește intenții amenințătoare ori degradante în remarci sau evenimente benigne (chiar și
complimentele pot fi interpretate eronat; la fel ofertele de ajutor) Poartă pică tot timpul,
este implacabil față de insulte, injurii ori ofense; sentimentele de ostilitate persistă foarte
mult timp
- Percepe atacuri la persoană sau la reputația sa, care nu sunt evidente altora și este prompt
în a acționa coleros sau în a contraataca
- Are suspiciuni recurente, fără nici o justificare, de ex referitoare la fidelitatea partenerului;
pot suferi de gelozie patologică
B. Nu survine exclusiv în cazul schizofreniei, al unei tulburări afective cu elemente
psihotice, ori al unei alte tulburări pshihotice și nu se datorează efectelor fiziologice
directe ale unei condiții medicale generale
TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ
subtipuri
• Pe lângă importanța factorilor genetici, studiile au arătat și rolul experiențelor traumatice din
copilărie în dezvoltarea tulburării de personalitate (Johnson, Bromlet, McGeoch, 2005, apud.
Barlow, Durand, 2009). Trebuie să fim însă precauţi şi atenți la interpretarea mărturisilor acestor
pacienți, mai ales când vine vorba de situații traumatice și prejudicii personale (am aflat deja că
aceste persoane tind să-i vadă pe ceilalți și lumea,în general, ca pe o amenințare).
• Factorul educație joacă, de asemenea, un rol extrem de important. Copilul preia prin educație o
serie de învățăminte și scheme de gândire de la părinți. În cazul TPP, este vorba de un pattern
defectuos de a se raporta la ceilalți, la lume, probabil din pricina unor atenționări repetate de a fi
extrem de vigilenți la cei din jur și de a fi altfel decât ceilalți.
• Potrivit OʹBrien, Tresman & Silver (2003) și factorul cultural poate să fie implicat în dezvoltarea TPP,
mai ales la deținuți, refugiați, persoane cu deficiențe auditive.
•
Terapie„
Datorită neîncrederii generalizate persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă au mari dificultăţi
în a accepta să apeleze la serviciile unui consilier, psihoterapeut , iar atunci când o fac au dificultăţi în
dezvoltarea unei relaţii de încredere, esenţială dealtfel în succesul terapeutic.
• Realizarea alianţei terapeutice între client şi terapeut este primul pas extrem de semnificativ într-o
terapie cu rezultate pozitive, pas foarte greu de realizat cu o persoană cu TPP.
• Spuneam mai sus că rarele sunt cazurile în care o persoană cu tulburare de personalitate va solicta
ajutor unui psihoterapeut, de regulă familia ori instituţia pentru care lucrează fiind cele care se
sesizează. Totuşi, în cazul în care acesta se prezintă la cabinet din iniţiativă proprie, este importanat de
avut în vedere faptul că el nu va veni niciodată la terapie având principala acuză faptul că e paranoid .
El va veni pentru alte probleme, cum sunt probleme recurente la locul de muncă sau situaţii conflictuale
în familie ori iminența unui divorţ, ori faptul că partenera îl înşeală (să nu uităm faptul că tot ei sunt cei
care suferă de gelozie patologică, fâcând adevărate crize de gelozie fără a avea motive reale).
• Terapia trebuie centrată pe presupunerile lor eronate, acelea că toţi oamenii au atitudini şi
comportamente rău intenţionate (vis-a-vis de ei îndeosebi), respectiv pe demolarea acestor credinţe şi
pe construirea unora conform realităţii. De asemenea, identificarea şi analiza proiecţiilor (respeciv
faptul că aceste persoane atribuie altora propriile intenţii răvoitoare) este un alt obiectiv important în
lucrul cu persoanele cu TPP, însă necesită multă fineţe, răbdare şi vigilenţă din partea terapeutului.
• Terapia va fi una de suport. Se recomandă terapeuţilor mare atenţie şi precauţie, însă, căci, chiar și cel
mai bun terapeut poate deveni obiectul suspiciozității unui paranoid . Acest lucru se întâmplă pentru că
intimitatea le cauzează insecuritate datorită faptului că se simt vulnerabili și expuși.
• Se impune terapie individuală, cea de grup nu este indicată datorită neîncrederii pe care aceşti clienţi o
manifestă faţă de ceilalaţi oameni.
TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ
TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ ȘI
LIDERII SECTELOR
Epidemiologie
Prevalența – puține date, 0,5 – 7% din populația generală
Prevalență mai înaltă la bărbați, raportul bărbați / femei = 2/1
Debutul – de obicei în prima copilărie
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ
Trăsături caracteristice:
Tendinţă la izolare şi relativ dezinteres faţă de lumea exterioară
Contactele sociale şi afective se restrâng în favoarea unor activităţi solitare
Viaţă imaginară destul de intensă dar bizară, cu preocupări filosofice, ştiinţifice şi
teologice, idealism doctrinar
Un anumit grad de pierdere al contactului cu realitatea, sociofobie
Persoana pare timidă şi rece, indiferentă
Indiferent faţă de activităţile plăcute, distractive, sau faţă de experienţele sexuale
Evoluţia – nu foarte favorabilă, din cauza adaptării sociale din ce în ce mai
reduse –desocializare – poate conduce spre depresie atipică şi tentative de
suicid
Agravarea trasăturilor bolii poate anunţa chiar debutul unei schizofrenii
Sunt indiferenţi la laude sau critici.
Sunt nişte singuratici şi exprimă foarte puţine emoţii.
Sunt retraşi, lipsiţi de simţ al umorului, reci şi aplatizaţi emoţional.
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ
CRITERII DSM IV
A. Un parttern pervaziv de detașare de relațiile sociale și o gamă restrânsă
de exprimare a emoțiilor în situații interpersonale, începând precoce în
perioada adultă și prezente într-o varietate de contexte - cel puțin 4 din
următoarele
- Nici dorință, nici plăcere din relațiile personale apropiate
- Preferă activităile solitare
- Manifestă interes scăzut în a întreține relații sexuale
- Găsește plăcere în puține activități
- Îi lipsesc prietenii apropiați, alții decât rudele de gradul I
- Este indiferent la admirația sau critica celorlalți
- Demonstrează răceală și detașare emoțională ori afectivitate tocită
Complicații:
Se consideră că poate apare ca un antecedent morbid al
tulburării delirante, schizofreniei sau tulburării depresive
majore
Pot apare episoade psihotice scurte
cauze
• Cauzele exacte ale tulburării de personalitate schizoidă nu sunt cunoscute, deşi un
melanj de factori genetici şi psiho-socio-educaţionali contribuie în mod indubitabil
la dezvoltarea acesteia.
• Este cunoscut faptul că tulburarea de personalitate schizoidă are o prevalență
crescută în rândul rudelor persoanelor care suferă de schizofrenie sau de
tulburare de personalitate schizotipală. De asemenea, tulburari ale anumitor
neurotransmiţători cum ar fi dopamina (care pot contribui şi la aparitia
schizofreniei) pot fi implicaţi în detaşarea socială a persoanelor care suferă de
tuburare de personalitate schizoidă.
• Alte explicaţii se leagă de mediul de viaţă al persoanei, cum ar fi prezenţa unui
părinte rece emoţional, abuzul emoţional şi neglijarea copilului, un mediu
familial ostil.
• Totodată, timidatea în copilărie poate fi un precursor al tulburării de
personalitate schizoidă la adult (Barlow, Durand, 2009). Aceştia sunt deseori
descrişi ca hipersensibili în copilărie şi pubertate. Este foarte probabil ca nevoile
lor emoţionale să fi fost bagatelizate ori tratate cu indiferenţă sau indignare în
aceste etape de viaţă.
psihoterapie
• Dacă luăm în calcul faptul că tulburarea de personalitate schizoidă îşi are originea în mediul familial
atunci se impune o intervenţie timpurie, care să ajute la diminuarea problemelor de
comportament. În aceste situaţii, de cele mai multe ori părinţii sunt cei care ne aduc în atenţie
situaţia copilului lor (chiar dacă vorbim de adolescenţa târzie).
• Când vorbim de o vârstă mai înaintată sau de adultul matur, situaţia nu este foarte diferită, în
sensul că acesta rareori vine singur pentru a socilita ajutorul unui specialist, fie că este vorba de un
psiholog, un psihoterapeut ori de medicul psihiatru. De regulă acesta vine la specialist însoţit de
familie sau la iniţiativa şi instenţele unei rude ori persoane apropiate.
• Cazurile rare în care persoana poate solicita singură ajutor de specialitate sunt extrem de rare, de
regula atunci când aceasta se află într-o criză profundă (de exemplu depresia sau pierderea
locului de muncă).
• Având în vedere faptul că abilităţile lor sociale nu au fost niciodată dezvoltate sau din pricina
utilizării lor precare acestea s-au perimat, terapia trebuie să insiste foartă mult pe dezvoltarea unor
abilităţi sociale, interepersonale, şi pe creşterea empatiei.
• Terapia trebuie să fie suportivă şi să-l ajute pe individ să stabilească şi să menţină relaţii sociale.
Diminuarea anxietăţii sociale şi a izolării sunt alte obiective ale psihoterapiei.
• Terapia de grup poate fi, de asemenea, eficientă pentru că astfel clientul are şansa de a
interacţiona cu alte persoane, exersând noi abilităţi de relaţionare şi dobândind o motivaţie
socială mai mare.
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ
Epidemiologie
Prevalență de 3% din populația generală, la o evaluare clinică globală
Evaluările simptomatice, bazate pe criterii standardizate indică o
prevalență de 10 – 20% din populația generală
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ
Trăsături caracteristice:
Capacitate scăzută de a lega relaţii mai strânse cu ceilalţi, anxietate socială
excesivă (datorată mai mult unor temeri paranoide, decât fobiei sociale)
Rezonanță afectivă redusă
Relaționare slabă, cu sociofobie, absența prietenilor
Comportament bizar şi excentric
Introvertiți, cu viață interioară bogată, cu un grad de detașare față de lumea reală
Prezintă idei de referinţă, convingeri ciudate cu influenţe paranormale (superstiţii,
telepatie, clarviziuni)
Poate fi convinsă că deţine un control magic asupra celorlalţi – direct, prin gândire
sau indirect, prin intermediul unor obiecte în cadrul executării unor ritualuri
Pot apărea tulburări de percepţie, în special diferite iluzii corporale
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ
Indivizii au o gândire magică sau credinţe stranii care influenţează comportamentul şi
sunt incompatibile cu normele subculturale (ex. superstiţiozitate, credinţă în
clarviziune, telepatie, fantezii şi preocupări bizare). De asemenea, ei trăiesc
experienţe perceptive insolite, incluzînd iluzii corporale. Au o gândire şi un limbaj
bizar (ex. limbaj vag, circumstanţial, metaforic, supraelaborat sau stereotip).
Răspunsurile pot fi cu conţinut abstract sau cu înţeles neobişnuit, fără a ajunge la
incoerenţă
Comportamentul este considerat excentric prin:
- Maniera de a se îmbrăca – obiecte de vestimentaţie care nu se potrivesc în
ansamblu
- Gestica manierată
- Neglijarea convenienţelor sociale obişnuite
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ
CRITERII DSM IV
A. Un pattern pervaziv de deficite sociale și interpersonale manifestat prin
disconfort acut în relații și reducerea capacității de a stabili relații intime, precum
și distordiuni cognitive și de percepție și excentricități de comportament,
începând precoce în perioada adultă și prezent într-o varietate de contexte - cel
puțin 5 din:
- Idei de referință
- Credințe ciudate sau magice care îi influențează comportamentul, necongruente cu
normele subculturale (superstițiozotate, credință în clarviziune, telepatie, ”cel de-al
șaselea simț; la copii și adolescenți fantezii și preocupări bizare”)
-Experiențe perceptive neobișnuite, incluzând iluzii corporale
- Gândire și vorbire ciudată (metaforică, excesiv elaborată)
- Ideații paranoide
- Comportament sau înfăițare ciudate, excentrică sau stranie
- Lipsa prietenilor apropiați sau confidenților, exceptând rudele de gradul I
- Anxietate socială excesivă
B. Nu survine exculsiv în cursul schizofreniei, al unei tulburări afective cu elemente
psihotice, al unei alte tulburări psihotice ori al unei tulburări de dezvoltare
pervazivă
cauze
Epidemiologie
3-30% din populația clinică
3% bărbați – 1% femei din eșantioanele comunitare
TULBURAREA DE PERSONALITATE
ANTISOCIALĂ
Pot fi agresivi şi faţă de propria persoană – automutilări
Scăderea instinctului de conservare – manifestă comportamente
periculoase – viteză excesivă de conducere, eventual sub
influenţa alcoolului, consum de droguri, practicarea unor “sporturi”
riscante.
Instabilitatea comportamentală se poate manifesta şi mai puţin
grav d.p.d.v. legal, dar cu influenţe negative asupra vieţii cotidiene
– abandonează locurile de muncă, părăseşte brusc domiciliul, îşi
schimbă des rezidenţa
Lipsă de responsabilitate pe plan financiar
Nu se simt niciodată vinovaţi de necazurile provocate celorlalţi
sau de situaţiile dificile, conflictuale, pe care le creează – lipsa
remușcărilor
Răceală afectivă, imaturitate, reacţii disforice
TULBURAREA DE PERSONALITATE
ANTISOCIALĂ
Evoluţia – marcată de:
- Acte de delicvenţă pedepsite prin lege (discernământ păstrat)
- Stări depresive majore cu tentative suicidare
- Supradozări de droguri, accidente, infecţii HIV (comportament sexual
riscant)
- Conjugopatii care duc la destrămarea familiei
- Vagabondaj şi cerşetorie
TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ
CRITERII DSM IV
A. Există un pattern pervaziv de desconsiderare și violare a drepturilor altora
apărând de la etatea de 15 ani – cel puțin 3 criterii din
- Incapacitatea de a se conforma normelor sociale în comportamentele
legale, indicată de comiterea repetată de acte care constituie motive de
arest
- Incorectitudine, indicată de mințitul repetat, uzul de alibiuri, manipularea
altora pentru profit sau plăcere personală
- Impulsivitate sau incapacitatea de a plănui dinainte
- Iritabilitate și agresivitate, indicate de luptele sau atacurile corporale
repetate
- Neglijență nesăbuită pentru siguranța sa sau a altora
- Iresponsabilitate considerabilă, indicată prin incapacitatea repetată de a
avea un comportament consecvent ori de a-și achita obligațiile financiare
- Lipsa de remușcare
B. Individul are cel puțin 18 ani
C. Exista proba unei tulburări de conduită cu debut înainte de 15 ani
D. Comportamentul nu survine exclusiv în cursul schizofreniei ori al unui episod
maniacal
cauze
• Nu doar factorii ereditari cât şi circumstanţele de mediu influenţează dezvoltarea
acestei tulburări de personalitate.
• Mediul familial (de acasă), mediul şcolar, chiar şi comunitatea în care se dezvoltă
copilul au o influenţă marcantă asupra acestuia. Astfel, un mediu familial sau
şcolar extrem de punitiv reprezintă un factor de risc. A trăi într-un mediu haotic,
fără norme, reguli în care conflictele intrafamiliale sunt constante reprezintă
iarăşi o condiţie a acestei tulburări de personalitate ca şi prezenţa unor părinţi
consumatori de droguri ori alcool, abuzivi emoţional şi fizic. Copilului îi va fi greu
să realizeze legături emoţionale, se poate ajunge la izolare şi mai mult poate vedea
lumea ca ostilă, imprevizibilă şi periculoasă.
• Antisocialii ajung la terapie de cele mai multe ori împotriva dorinţei lor,
motivele fiind exmatricularea de la şcoală, pierderea job-ului, iminenţa
divorţului sau acuzaţii penale.
• Acestor clienţi le lipseşte empatia, capacitatea de realizare a insightului şi
au o conştiinţa deficitară. Pentru ei terapia este un soi de joc, o
experienţă agasantă din lungul şir de constrângeri sociale.
• Terapia îşi va propune ţeluri modeste, focusându-se mai ales pe stoparea
actelor criminale. Clienţii cu tulburare de personalitate antisocială arată
cel mai frecvent ostilitate faţă de terapeut până când vor învăţa să capete
încredere în acesta.
• Clienţii antisociali sunt experţi în a mima remuşcarea, sau chiar
schimbarea atitudinilor antisociale, pentru ca ulterior să se întoarcă la
comportamentele lor criminale. Totuşi, nu trebuie să devenim
neîncrezători sau să dezvoltăm suspiciuni cu clienţii care par să facă
progrese.
• Terapia de grup s-a dovedit mai eficientă decât cea individuală. De asemenea, unii
clinicieni vorbesc de faptul că succesul terapeutic în asemenea cazuri este influenţat
de vârsta clientului, a.î. s-au înregistrat progrese mai mari la persoanele cu o vârstă
mai înaintată. Să nu uităm, însă, faptul că tulburările de personalitate înregistează o
diminuare a simptomatologiei după vârsta de 40 de ani.
• Se impune identificarea copiilor cu risc crescut de dezvoltare a tulburării de
personalitate antisocială şi intervenţie timpurie. Comportamentul agresiv al copiilor
tinde să fie stabil (un copil care minte, fură, insultă, îi ameninţă pe ceilalţi va face
acest lucru toată viaţa).
• Părinţii vor fi învăţaţi cum să recunoască problemele, tulburările de
comportament ale acestora şi, totodată, cum să le încurajeze comportamente
prosociale, adaptative. Studiile au arătat că acest tip de programe corectează
tulburările de comportament care se pot traduce la vârsta adultă în tulburarea de
personalitate antisocială (Harris & Rice, 2006).
Comportamente de autosabotare
Conflicte repetate
• studiile au arătat că persoanle cu TPB își descriu părinții ca indiferenți, abuzivi, sau invazivi,
(Parker et al., 1999)
• Potrivit studiilor, peste 50% dintre persoanele cu TPB, au trăit experiențe de abuz sexual în
copilărie (Silk, K.R., Wolf, T.L., Ben-Ami, D.A., 2005). Alte studii au arătat că formele severe de abuz
se corelează cu trăsături mult mai disruptive ale TPB, deci, se pare că, cu cât abuzul este mai dur,
grav (durata abuzului, dacă a existat penetrare, etc.) cu atât formele de manifestare ale TPB sunt
mai severe, accentuate (Zanarini et al., 2002).
• Copii ajung să creadă că ceilalți sunt răi și interesați doar de
propria lor gratificare.
• Dacă părinții sunt inconsecvenți în a-și arăta simpatia ori dezaprobarea pentru
diferite comportamente pe care copilul le manifestă, acesta din urmă va ajunge
să fie confuzat și nu va mai ști ce tip de comportament este dezirabil pentru a
atrage admirația și afecțiunea părinților.
• În aceeași măsură, dacă copilul se simte respins sau este carențat afectiv, acesta
va apela la tot soiul de șiretlicuri și demonstrații pentru a câștiga interesul
părintelui.
terapie
• cunoscând faptul că viața emoțională a acestor persoane este foarte evervescentă, ne așteptăm ca
ele să ne contacteze mai ales când se confruntă cu o situație de separare de o persoană dragă, de
regulă un partener de cuplu (despărțire, divorț). O altă situație ar fi cea legată de pierderea prin
deces a unei persoane apropiate, pierdere care îi provoacă o suferință majoră, care poate conduce
persoana cu TPH chiar către un episod depresiv.
• Scopul terapiei este acela de a ajuta clientul să descopere motivațiile individuale și temerile
asociate cu gândurile și comportamentul său, dar și de a-l ajuta să se raporteze la cei din jur, la
lume, într-un mod pozitiv, mai putin egocentric.
• De regulă terapia se focusează în mare parte pe problematica relațiilor interpersonale. Știm deja
că persoanele cu TPH îi manipulează pe cei din jur nu doar utilizându-și șarmul personal, puterea de
seducție și prin avansuri sexuale explicite, dar și prin adevărate crize emoționale sau lamentările
perpetue. Aceste persoane au nevoie să fie învățate cum beneficiile obținute prin asemenea
tertipuri sunt beneficii pe termen scurt, care se vor transforma în adevărate costuri pe termen
lung. Persoanele cu TPH au nevoie să cunoscă și alte modalități de a-și negocia nevoile și relațiile.
• Cu toate că automutilarea și tentativelele de suicid pot fi întâlnite la acești pacienți mai ales în
scopul atragerii atenției celorlalți (apropiați, terapeut, medic), aceste comportament nu trebuie
totuși bagatelizate, ci este important să tratăm cu seriozitate gândurile și modul de acțiune ale
persoanei cu tulburare de personalitate histrionică.
• Medicația este recomandată doar atunci când persoana a suferit decompensări (depresie,
anxietate).
TULBURAREA DE PERSONALITATE
NARCISICĂ
Nevoia de a fi admirat, pattern de grandoare
Lipsa empatiei
Acordă multă importanţă propriei persoane
Îşi supraestimează capacităţile şi realizările
Devalorizare a acţiunilor şi contribuţiei celorlalţi
Preocupaţi de fantezii referitoare la mari succese, putere, strălucire în
societate, frumuseţe admirată de toată lumea şi iubiri ideale
Se consideră persoane “speciale”, unice, superioare
Este sensibil la critică sau pierdere.
Are pretenţii exagerate de tratament favorabil şi supunere dorinţelor sale.
Caută relaţii cu persoane făcând parte din categorii sociale privilegiate
Epidemiologie
1% din populația generală
2-16% din populația clinică
TULBURAREA DE PERSONALITATE
NARCISICĂ
Insistă ca în anumite situaţii să beneficieze de serviciile celor mai buni
avocaţi, doctori, stilişti, instructori
Nu pot aprecia meritele celorlalţi
Nu manifestă empatie pentru problemele sau sentimentele celorlalţi
Nu au răbdare şi nici interes să asculte problemele personale ale
interlocutorilor
Fac remarci nepotrivite, fiind indiferenţi faţă de anumite situaţii speciale în
care se află celălalt
Invidie faţă de realizările altora
Comportament arogant, superior şi snob
TULBURAREA DE PERSONALITATE NARCISICĂ
CRITERII DSM IV
Un pattern pervaziv de grandoare (în fantezie și comportament),
necesitatea de admirație și lisa de empatie, începând precoce în
perioada adultă și prezent într-o varietate de contexte, - 5 din
următoarele:
- Sentiment grandios de autoimportanță
- Fantezii de succes nelimitat
- Se crede aparte și unic, ori trebuie să se asocieze numai cu oameni cu
statut înalt
- Necesită admirație excesivă
- Pretenții excerbate de tratament favorabil special ori supunere automată
la dorințele sale
- Exploatator interpersonal
- Lipsa empatiei
- Invidie
- Aroganță, comportamente sfidătoare
cauze
• Tindem să consideram ca și alți specialiști care au studiat problematica tulburărilor de
personalitate, că acestea se dezvoltă ca urmare a unei învățări defectuase a copilului de către
parinte/tutore a ceea ce inseamnă empatia.
• Consecința acestei învățări deficitare fiind o fixare a copilului în stadiul centrării pe sine a ciclului
dezoltării.
• Indulgența sau permisivitatea exagerată, admirația excesivă și supraevaluarea din partea
părinților, fără a fi echilibrate de o atitudine realistă, ponderată, contribuie la dezvoltarea acestei
tulburări de personalitate.
• Așteptările foarte mari din partea părinților, cerințele exacerbate sau supraprotecția pot fi alte
cauze ale TPN.
• Comportamentele instabile și incongruente ale părinților pot servi ca model copiilor a.î aceștia
pot prelua un comportament de tip manipulativ.
• De asemenea, neglijarea copilului, abuzul emoțional sau fizic al acestuia pot prilejui la rândul lor
dezvoltarea unei tulburări narcisistice de personalitate.
terapie
• Terapia în cazul acestor persoane trebuie centrată pe conștientizarea sentimentelor de
grandoare, pe hipersensibilitatea la evaluare și pe lipsa de empatie a acestor persoane.
• Terapia va avea ca scop scoaterea acestor pacienți din lumea fantasmelor neîntrerupte și
ghidarea acestora în găsirea unor bucurii reale, plăceri mărunte în viața de zi cu zi.
• Un alt obiectiv va fi legat de conștientizarea emoțiilor care îl împing să fie în mod constant în
competiție, să nu aibă încredere în altii si chiar sa se dispretuiasca pe sine si pe ceilalti.
• A-i ajuta să se focuseze pe sentimentele altora, deci să exerseze empatia, este un alt scop al
terapiei, alături de acela de a-i ajuta să accepte și să facă față criticilor aduse de alte persoane.
• A-l ajuta pe individ să își contureze o imagine de sine cât mai realistă, să poate interacționa mai
bine cu ceilalți, să devină disponibil pentru intimitate în relații (fie ele de prietenie ori amoroase)
este un demenrs care poate dura câțiva ani ținând cont de faptul că trăsăturile de personalitate
sunt destul de dificil de schimbat.
• Însă, scopurile pe termen scurt ale psihoterapiei pentru pacienții cu tulburarea de personalitate
NARCISICĂ se adresează mai curând unor condiții comorbide cum ar fi abuzul de substanțe sau
alcool, depresia, anxietatea, încrederea scăzută în sine (vezi complexul de superioritate) și
rușinea.
• Este recomandată terapia individuală, însă și terapia de grup poate aduce beneficii, în sensul unei
mai bune relaționări cu alte persoane. În acest fel, pacientul poate învăța cum să-i asculte pe
ceilalți, să le recunoască sentimentele și să ofere suport.
• Tratamentul poate fi și unul medicamentos doar în situația în care persoana prezintă simptome de
depresie, anxietate sau alte afecțiuni.
TULBURAREA DE PERSONALITATE
EVITANTĂ (ANXIOASĂ)
Sentiment de inferioritate, teamă şi insecuritate
Inhibiţie socială
Hipersensibilitate la evaluări negative din partea celorlalţi
Evită orice implicare socială sau profesională care presupune relaţii
interpersonale semnificative
Se tem de critică, dezaprobare, rejecţie
Reticenţă faţă de promovările profesionale
Nu se implică în activităţi de grup
Epidemiologie
0.5-1% din populația generală
10% din pacienții ambulatorii întâlniți în clinicile de sănătate mintală
TULBURAREA DE PERSONALITATE
EVITANTĂ (ANXIOASĂ)
Relaţiile intime sunt cu greu acceptate, din teama de a nu se expune şi de
a fi ridiculizate
Acceptă o relaţie numai când au siguranţa de a fi plăcuţi şi aprobaţi fără
criticism
În societate sunt tăcuţi, timizi, retraşi
Participă rar la conversaţii din teama de a nu spune ceva nepotrivit
Preferă un stil de viaţă simplu, cu rutină, fără expuneri la situaţii şi relaţii
noi, din nevoia de siguranţă
Comportamente compensatorii: sfidarea unor situaţii riscante – sporturi
periculoase, sau înfruntarea unor situaţii redutabile
Preferă prezenţa unei persoane contrafobice sau a unui obiect
TULBURAREA DE PERSONALITATE EVITANTĂ
(ANXIOASĂ)
CRITERII DSM IV
Un pattern pervasiv de inhibiţie socială, sentimente de insuficienţă şi
hipersensibilitate la evaluare negativă, începând precoce în perioada
adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de
patru (sau mai multe) dintre următoarele:
(1) evită activităţile profesionale care implică un contact interpersonal
semnificativ, din cauza fricii de critică, dezaprobare sau rejecţie;
(2) nu doreşte să se asocieze cu alţi oameni decât dacă este sigur că este
apreciat;
(3) manifestă reţinere în relaţiile intime din cauza fricii de a nu se face de râs
ori de a nu fi ridiculizat;
(4) este preocupat de faptul de a nu fi criticat sau rejectat în situaţii sociale,
(5) este inhibat în situaţii interpersonale noi din cauza sentimentelor de
inadecvare;
(6) se vede pe sine ca inapt social, inatractiv personal ori inferior altora;
(7) refuză să-şi asume riscuri personale sau să se angajeze în orice activităţi
noi din cauza faptului că acestea l-ar putea pune în dificultate.
cauze
• În susținerea ideii conform căreia natura relației părinte-copil poate influența dezvoltarea anumitor
tulburări de personalitate, vă facem cunoscut un studiu realizat de Stravnsky, Elie and Franche,
1989 (apud. Barlow, Durand, 2009) în urma căruia s-a constatat că persoanele cu TPE și-au descris
părinții ca manifestând comportamente de respingere în raport cu ei, de învinovățire și blamare,
de suport emoțional redus.
• Putem concluziona că, respingerea din partea părinților poate genera o stimă de sine scăzută la
copil, un pattern de atașament anxios, culminând cu alienarea socială a acestuia, elemente care
care îl vor însoți până la maturitate.
• Pe de altă parte și hiperprotectivitatea din partea părinților este o altă componentă care poate
sta la baza TPE. Un copil care nu este încurajat să se exprime (verbal sau prin alte mijloace), sau
care nu este lăsat să îndeplinească nicio acțiune sau angajament fără atenta supraveghere sau chiar
implicare a părintelui va dobândi acea anxietate de contact și se va considera pe sine un inapt
social (așa cum în mod tacit sau chiar explicit l-a învățat părintele despre el; toate acestea, desigur,
cu scopul de a-l proteja).
• Un alt aspect de luat în considerare este cel legat de posibile tare sau defecte fizice instalate încă
din copilărie care pot accentua distresul la contactul social, mai ales în cazuri de reacții ostile din
partea celorlalți.
terapie
• Din cauza comportamentelor specifice de evitare a contactelor umane, aceste persoane rareori
ajung în atenția specialiștilor din inițiativă proprie. Este nevoie de suportul familiei sau apropiaților
pentru ca demersul terapuetic să poate avea loc.
• În ceea ce privește succesul terapeutic cu acești pacienți trebuie să cunoașteți faptul că alianța
terapeutică este un predictor important al acestuia.
• Problemele pe care le experimentează persoanele cu TPE sunt similare celor care suferă de
sociofobie (fobia socială), abordarea fiind destul de similară, centrându-se pe externalizarea și
resemnificarea situațiilor psiho-traumatizante, cu impact major în sfera emoțională a individului.
Epidemiologie
Printre cele mai frecvent raportate tulburări de personalitate întâlnite în
clinicile de sănătate mintală
TULBURAREA DE PERSONALITATE
DEPENDENTĂ
Dependenţa se manifestă de obicei faţă de unul dintre părinţi sau soţi, se
datorează unei importante lipse a încrederii în sine, în propria judecată şi
abilităţi
Pot accepta anumite lucruri agreate de celălalt chiar dacă lor le sunt
neplăcute
Nu îşi exprimă preferinţele, pentru a nu-şi pierde suportul
Aceste persoane, în consecinţă, pot fi expuse deseori abuzurilor verbale,
fizice sau sexuale.
În momentul sfârşirii unei relaţii, prin despărţire, moarte, persoana
“dependentă” caută rapid pe altcineva care să-i asigure suportul necesar
Se ataşează uneori nediscriminativ şi în mare grabă de altă persoană,
datorită convingerii că nu ar putea funcţiona în afara unei relaţii
strânse
TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPENDENTĂ
CRITERII DSM IV
O necesitate excesivă şi pervasivă de a fi tutelat, care duce ia un comportament submisiv şi
adeziv şi la frica de separare, şi care începe precoce în perioada adultă şi este prezent
întro varietate de contexte, după cum este indicat de cinci (sau mai multe) dintre
următoarele:
(1) are dificultăţi în a lua decizii comune fără o cantitate excesivă de consilii şi reasigurări
din partea altora;
(2) necesită ca alţii să-şi asume responsabilitatea pentru cele mai importante domenii ale
vieţii lui;
(3) are dificultăţi în a-şi exprima dezacordul faţă de alţii din cauza fricii de a nu pierde
suportul sau aprobarea. Nota: Nu implică frica reală de retribuţie;
(4) are dificultăţi în a iniţia proiecte ori a face ceva singur (din cauza lipsei de încredere în
judecata sau capacităţile sale, mai curând decât din cauza lipsei de motivaţie sau de
energie);
(5) merge foarte departe spre a obţine solicitudine şi suport de la alţii, până la punctul de a
se oferi voluntar să facă lucruri care sunt neplăcute;
(6) se simte incomodat sau lipsit de ajutor când rămâne singur din cauza fricii exagerate de
a nu fi în stare să aibă grijă de sine;
(7) caută urgent altă relaţie drept sursă de.solicitudine şi suport când o relaţie strânsă se
termină;
(8) este exagerat de preocupat de frica de a nu fi lăsat să aibă grija de sine.
cauze
• Decesul timpuriu al unui părinte, neglijarea sau lipsa de atenție a tutorilor sau pot genera teama
de abandon.
• Stilul de ataşament format în contextul relaţiilor de ataşament timpurii are un impact semnificativ
asupra personalităţii adultului.
• Acesta trebuie încurajat să ia decizii singur, începând cu abordarea unor situații zilnice, de rutină
și până la deciziic mai importante.
TULBURAREA DE PERSONALITATE
OBSESIVO-COMPULSIVĂ (ANANCASTĂ)
Preocupare faţă de ordine, detalii, perfecţionism, verificare, scrupulozitate,
încăpăţânare, rigiditate
Încearcă să deţină controlul asupra activităţii zilnice
Acordă o prea mare atenţie detaliilor nesemnificative, regulilor,
procedurilor, listelor – cu epuizarea activităţii până la obţinerea esenţialului
Timpul este risipit şi în problemele importante mereu amânate
Perfecţionismul şi standardele de performanţă autoimpuse determină
disfuncţionalitate
Sunt atât de preocupaţi de verificarea fiecărui detaliu al unui proiect,
indiferent cât de bun, încât acesta riscă să nu fie îndeplinit niciodată
Sunt devotaţi muncii, profesiei
Epidemiologie
1% din eșantioanele comunitare
3-10% la indivizii care se prezintă la clinicile de sănătate mintală
TULBURAREA DE PERSONALITATE
OBSESIVO-COMPULSIVĂ (ANANCASTĂ)
Neglijează activităţile plăcute şi petrecerea timpului cu prietenii
Chiar şi atunci când îşi acordă scurte vacanţe timpul nu este irosit,
luându-şi întotdeauna cu ei şi “ceva de lucru”
Activitatea de recreere este considerată o sarcină foarte serioasă – totul
trebuie să fie performant şi perfect
Manifestă conştiinciozitate, scrupulozitate şi inflexibilitate şi faţă de valori
morale şi etice
Manifestă tendinţa de a păstra orice fel de obiect, chiar dacă acesta nu
prezintă o “valoare sentimentală” – motivaţia – acel obiect poate fi
cândva util (se supără dacă îi sunt aruncate, face eforturi pentru a le
recupera)
Acceptă cu dificultate să delege pe cineva pentru unele activităţi sau să
lucreze cu alte persoane –condiţionează respectarea exactă a detaliilor
planului lor de activitate
În domeniul financiar – aceeaşi scrupulozitate a planificării banilor – care
nu trebuie irosiţi, ci păstraţi, pentru eventuale “catastrofe”
TULBURAREA DE PERSONALITATE
OBSESIVO-COMPULSIVĂ (ANANCASTĂ)
CRITERII DSM IV
Un pattern pervasiv de preocupare pentru ordine, perfecţionism şi control mental şi
interpersonal în detrimentul flexibilităţii, deschiderii şi eficienţei, începând precoce în
perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de cel
puţin patru (sau mai multe) dintre următoarele:
(1)este preocupat de detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau planuri, în aşa
măsură că obiectivul major al activităţii este pierdut;
(2) prezintă perfecţionism care interferează cu îndeplinirea sarcinilor (de ex., este
incapabil să realizeze un proiect, deoarece nu sunt satisfăcute standardele sale
extrem de stricte);
(3) este excesiv de devotat muncii şi productivităţii, mergând până la excluderea
activităţilor recreative şi a amiciţiilor (nejustificată de o necesitate economică
evidentă);
(4) este hiperconştiincios, scrupulos şi inflexibil în probleme de moralitate, etică sau
valori (fapt nejustificat prin identificare culturală sau religioasă);
(5) este incapabil să se debaraseze de obiecte uzate sau inutile, chiar când acestea
nu au nici o valoare sentimentală;
(6) refuză să delege sarcini sau să lucreze cu alţii în afară de cazul când aceştia se
supun exact modului lui de a face lucrurile;
(7) adoptă un stil avar de a cheltui, atât faţă de sine cât şi faţa de alţii, banii fiind
văzuţi ca ceva ce trebuie strâns pentru eventuale catastrofe;
(8) prezintă rigiditate şi obstinaţie.
cauze
• Nu s-a identificat o cauză specifica a acestei tulburari a personalitatii, însă este cunoscut
faptul că experientele de viață timpurii (căldura mediului familial, responsivitatea
adecvată la nevoile copilului) au un rol major în dezvoltarea armonioasă a fiinei umane
sau, la celalalt pol, în dezvoltarea tulburărilor de personalitate de către acestea.
• Comunicarea inautentică și inadecvată cu copilul, pedepsele aplicate de părinți pentru
fiecare greșeala și abatere de la reguli, indiferent cât de minore, au ca răspuns un copil
care nu se poate dezvolta în siguranță sau manifesta bucuria, spontaneitatea sau
gândirea în mod independent. Acesta va dezvolta în schimb o simptomatologie
obsesiv-compulsivă drept strategie de a evita pedeapsa.
• Acești copii sunt invadați de furie pe care în mod vădit o resimt față de părinți, însă o
furie pe care aceștia o maschează, disimulează. Ei vor manifesta întodeauna obediență
față de orice autoritate, însă îi pot trata cu nedreptate pe cei mai slabi decât ei.
3.profeţia auto-realizatoare
(self-fulfilling prophecy) – constă în
◼ Dan Olweus: bullying-ul apare atunci când o persoană este în mod repetat supusa la acțiuni negative,
verbale, fizice și psihologice, de una sau chiar mai multe persoane.
◼ Nansel et al., (2001) - studiu pe un eşantion de 15.000 de elevi americani din
clasele V-X. Acest studiu arată că 17 % dintre elevi au raportat că au fost
hărţuiţi "uneori" sau „mai des” în timpul anului şcolar.
◼ Aproximativ 19 % au spus ca au fost hărţuiţi "uneori" sau „mai des” şi 6% au raportat că au fost agresori cât
şi victime ale agresivităţii altora.
◼ Studiile arată că există o serie de diferenţe de gen privind modul de manifestarea al comportamentelor de
bullying - băieţii recurg într-o mai mare măsură la comportamente de intimidare fizică decât fetele. În plus,
un procent relativ mare de fete - aproximativ 50% - susţin că sunt victimele comportamentelor de
intimidare şi hărţuire, manifestate de băieţi.
◼ Cyberbullying - denotă utilizarea mediilor electronice (Internet, telefoane inteligente, email-uri, Facebook și
rețele sociale, programe de mesaje text/chat, ex. WhatsApp, platforme foto și video și pagini de internet)
pentru a răni o altă persoană. Acestea pot include mesaje de intimidare, insulte, hărțuire sexuală sau
ridiculizare și ocară. În contrast cu bullying-ul tradițional, o trăsătură comună a acestora este anonimatul
frecvent al agresorilor cibernetici (Giumetti, Kowalski, 2022).
◼ Cyber grooming - folosirea Internetului pentru inițerea de contacte (virtuale), hărțuire sexuală și posibil
abuzul sexual al copiilor și al tinerilor (Michalopoulos et al., 2014).
STATISTICI ROMÂNIA (SALVAȚI COPIII, 2016)
◼ până la 20% din copiii de 11 ani au fost agresați cel puțin de două ori în lunile anterioare; procentajul celor de 13
ani fiind de 22% și 17% pentru cei de 15 ani.
◼ cât despre perpetuarea unui comportament de tip bullying, cifrele arată după cum urmează:
◼ până la 26% din copiii de 11 ani au recunoscut că au agresat alți elevi cel puțin de două ori în lunile anterioare;
procentajul celor de 13 ani fiind de 35% și 30% pentru cei de 15 ani (OMS 2012).
◼ cu toate că sunt îngrijorătoare, datele nu au avut efect din punct de vedere al documentelor strategice care
reglementează fenomenul bullying-ului, nici la nivel central, nici la nivel local.
◼ Excluderea din grup: 31% din copii au declarat că au fost în mod frecvent excluși din activitățile de grup
și 23% au fost amenințați cu excluderea din grup; 2 din 10 copii au raportat comportamente de excludere
repetată directă din partea altor elevi.
◼ Umilire: 24% din copii au raportat că au fost în mod constant umiliți în fața altor copii și 37% au fost
victime ale zvonurilor negative împrăștiate în comunitatea școlară.
◼ Bullying fizic: 13% din copii au avut bunurile personale distruse de alții și 30% au fost loviți în mod repetat
de alți elevi la școală. De asemenea, 78% din toți elevii au raportat că au asistat la cel puțin o situație de
bullying în școala lor.
◼ Bullying-ul cibernetic: 68% din copii au confirmat că bullying-ul cibernetic are loc pe rețelele sociale.
EFECTE ALE BULLYING-ULUI
◼ Adolescenții victime ale bullying-ului sunt mai vulnerabili la probleme de sănătate mintală dacă nu posedă
mecanisme adaptive de coping (Anderson et al., 2022).
◼ Copiii și adolescenții victime ale bullying-ului pot dezvolta ideație suicidară (Husky et al., 2022).
◼ Efecte psihologice și/sau somatice - bruxism în somn (Soares et al., 2021); depresie și anxietate (Islam et el,
2021); simptome psihosomatice (Hong et al., 2021).
RELATIA CAUZA – EFECT IN BULLYING
Cauza
Efect Efect
Cauza
EXPLICAȚI FENOMENUL DE BULLYING PRIN INTERMEDIUL UNEI TEORII
BIOLOGICE A AGRESIVITĂȚII
◼ Blocarea caii de atingere a unui scop creeaza frustrari care, la rindul lor, se constituie in sursa de manifestare a
agresivitatii;
◼ Destul de frecvent insa, agresivitatea nu este indreptata asupra sursei starii de frustrare, ci este reorientata,
redirectionata catre o alta tinta.
EXPLICAȚI FENOMENUL DE BULLYING PRIN INTERMEDIUL TEORIEI
BIASULUI ATRIBUIRII OSTILITĂȚII
◼ O interpretare eronată a unui comportament inofensiv sau ambiguu din partea unei alte persoane, fiind
considerat ca fiind ostil sau provocator în mod deliberat.
EXPLICAȚI FENOMENUL DE BULLYING PRIN INTERMEDIUL TEORIEI
ÎNVĂȚĂRII SOCIALE A AGRESIVITĂȚII (BANDURA)
➢ Acestea au rolul de a
➢ Această asociere de multe ori nu are nicio logică, ea fiind realizată în baza
unor afecte puternice sau a unor atitudini discriminatorii.
➢ Natura asociativă a formării impresiilor joacă un rol
deosebit de important în procesul cunoașterii sociale;