E.P.A. – echipaj prim-ajutor – primul echipaj care ajunge la locul intervenției fiind instruit în acordarea primului ajutor.

H.I.V. – se transmite prin contact direct cu sângele infectat, spermă sau secreții vaginale.
Hep.B – se transmite prin contact direct cu sângele infectat.
T.B.C. – se transmite prin aer ori de câte ori persoana infectată tușește sau strănută.
Transp.simplu – permite stabilizarea la locul intervenției
Transp.prompt – starea victimei este gravă, transp. se va face cât mai repede posibil, permite evaluarea secundară a pacientului.
Transp.rapid – stare foarte gravă, nu se poate stabiliza la locul intervenției.
Legi – L95/2006, OMAI 1092/206, OMAI 2021/2008, OMAI 695/2008, OMAI606/2008
Cons.exprimat.expres – pacientul își dă acordul verbal sau nonverbal (pacient peste 18 ani)
Cons.implicit – persoana este inconștientă
Cons.minori – acordul părinților/tutorele legal, trebuie însoțit până la spital
Cons.bolnavi mintal – aparținătorul decide (sau victima daca este rațional), poate fi agresiv sau violent
Testamentul – poate cere fără RCP – decizia legalității o va decide cine va prelua pacientul
Abandonul – nu se abandonează pacientul odată preluat cazul
Persoana decedată nu se resuscitează dacă: Decapitat, Rigiditate cadaverică, Lividitate cadaverică, Descompunerea țesuturilor.
Confidențial – circumstanțele evenimentului, antecedentele medicale, evaluarea inițială și manevrele efectuate.
Inf.de interes public – tipul accidentului și numărul de victime.
Legea bunului samaritean – acordarea primului ajutor de o persoană cu cunoștințe minim necesare.
Ap. respirator – Căile aeriene - superioare – cavitatea nazală, faringe
- inferioare – laringe, trahee, bronhii
– Plămânii RESPIRAȚIA – Adulți – 12 – 18 /min Creștere – TAHIPNEE
– Copii – 20 – 30 /min Scădere – BRADIPNEE
– N.nasc – 40 – 60 /min Sete aer – DISPNEE
Lipsa – APNEE
Ap.circulator – Inima – atrii, ventriculi
– Sistem închis de vase – artere, vene, capilare
Artere – temporală, carotidă, brahială, radială, femurală, poplitee, tibială, pedioasă
Circulația – inimă – plămân –inimă – circulația mică (pulmonară)
– inimă – corp – inimă – circulația mare (sistemică)
Tensiunea arterială T.A. – presiunea sub care sângele prin artere și pe care o exercită asupra pereților arterelor.
T.A – Adulți – 115 – 140 / 70–90 mmHg Creștere – HIPERTENSIUNE (HTA)
– Copii – 90 – 110 / 60–65 mmHg Scădere – HIPOTENSIUNE (hTA)
– N.nasc – 65– 80 / 40–50 mmHg
Pulsul – unda care se propagă când sângele pompat la fiecare contracție izbește sângele existent în vase
– se determină prin comprimarea unei artere pe un plan osos cu ajutorul a 2-3 degete, cel mai frecvent la artera radială și se
se măsoară timp de 1 minut.
Puls – Adulți – 60 – 80 /bpm Creștere – TAHICARDIE
– Copii – 90 – 100 /bpm Scădere – BRADICARDIE
– N.nasc – 130 – 140 /bpm
Sángele – plasmă, celulele roșii (hematii – transp.oxigen), celulele albe (leucocite – infecțiile), trombocite (coagulează sângele)
Ap.locomotor – Oase (lungi,late,scurte) și articulații (mobile, semimobile și fixe)
Capul – neurocraniu – 2 perechi temporale, parietale, 4 neperechi – frontal, etmoid, sfenoid, occipital
– viscerocraniu – mandibula, maxilarul superior, oasele zigomatice (pomeții), piramida nazală
Trunchiul – Coloana vertebrală – 33-34 vertebre - 7 v. cervicale, 12 v. toracale, 5 v.lombare, 5 v.sacrale, 4-5 v coccigiene
– 4 curburi – cervicală, toracală, lombară, sacrală.
– Vertebrele – corp vertebral (ventral) și arc vertebral (dorsal)
– Coastele – 12 perechi (10 unite cu sternul – primele 7 direct și 2 flotante)
– Sternul – superior – manubriu, inferior – apendicele sifoid
Centura scapulară – omoplați și claviculă
Membre superioare – brațul – humerus, antebraț – radius și ulnă(cubitus), mâna – carpiene 8, metacarpiene 5, falange 14
Membre inferioare – coapsă-femur, gambă – tibie,fibulă (peroneu), rotulă (patelă), picior – tarsiene 7, metatarsiene5, falange 14
Sistemul muscular – mușchi striați, mușchi netezi, mușchi striați de tip cardiac – miocardul
SVB Adult SVB Copil/Sugar SVB Nou Născut
1. Siguranța salvatorului. 1. Siguranța salvatorului. 1. Siguranța salvatorului.
2. Verificarea nivelului de conștiență. 2. Verificarea nivelului de conștiență. 2. Verificarea nivelului de conștiență.
3. Strigăm după ajutor. 3. Strigăm după ajutor. 3. Strigăm după ajutor.
4. Eliberăm căile aeriene 4. Eliberăm căile aeriene (extensie ușoară sau 4. Eliberăm căile aeriene (extensie ușoară
(hiperextensie sau subluxație) subluxație) sau subluxație)
5. Verificăm respirația (max 10. sec) 5. Verificăm respirația (max 10. sec) 5. Verificăm respirația (max 10. sec)
6. Apelăm 112. 6. 5 ventilații salvatoare. (1 – 1,5 sec) 6. 5 ventilații salvatoare. (Puf)
7. Începem RCP – 30 comp / 2 7. RCP 1 min 7. RCP 1 min
ventilații 7. Apelăm 112. 7. Apelăm 112.
8. RCP – 15 comp / 2 ventilații 8. RCP – 3 comp / 1ventilație
Gură la gură și nas
5-6 cm frecv 100-120 5-6 cm frecv 100-120 1/3 din diametrul antero-posterior al
1/3 din diametrul toracelui toracelui cm frecv 100-120 (2 degete)
Dezobstrucția căilor aeriene – ușoară - conștient, poate vorbi
Încurajăm pacientul să tușească,
(cel mai rapid ucigaș) - tușește eficient
il monitorizăm în permanență
- respirație normală
– severă - conștient, nu poate vorbi
- tușește ineficient, silențios
- respirație șuierătoare
- inconștient
DEZOBSTRUCȚIE Adult DEZOBSTRUCȚIE copil peste 1 an DEZOBSTRUCȚIE
5 lovituri interscapulare 5 lovituri interscapulare Sugar și Nou născut
5 compresiuni abdominale (Heimlich) 5 compresiuni abdominale (Heimlich) 5 lovituri interscapulare
5 compresiuni toracice
(mai scurte și mai rare ca la RCP)
Manevra Sandwich
La supraponderali și femei gravide compresiunile se fac la nivelul toracelui.
Se continuă până la dezobstrucție sau până devine inconștient și se începe RCP.
Situații speciale în resuscitare.
HIPOTERMIE – temperatură centrală sub 35 0 C - ușoară - 35 0 C - 32 0 C
- medie - 32 0 C - 28 0 C
- severă – mai mică de 28 0 C
Probleme speciale (predispuși) – imersie, vârstele extreme, leziuni, boli, medicamente, alcool.
Poate mima moartea prin efectul de protecție cerebrală, pacientul nu este mort până nu este cald și mort.
RCP - nu se face dacă există leziuni letale evidente.
- corpul este atât de înghețat încât resuscitarea este imposibilă
- observați ridicarea toracelui, acesta este mai rigid
- compresiile sunt mai greu de făcut datorită rigidității toracelui
- defibrilarea poate eșua la hipotermia severă
Încălzire a – se scoate din mediul rece, se îndepărtează hainele reci sau ude
- mobilizarea se face încet pentru a preveni apariția artmiilor
- preveniți pierderea ulterioară a căldurii (folie izotermă), încălzire externă (pături, aer cald), transport RAPID
- reîncălzirea se face lent 1 grad pe oră
- manipularea se face atent (este sensibil)
IMERSIA ȘI SUBMERSIA – imersia – capul deasupra apei – hipotermie sau instabilitate cardiovasculară
– submersia – capul sub apă – stop respirator și /sau stop cardiac secundar
- revenirea completă este posibilă chiar și după o submersie prelungită
- risc de hipotermie daca apa este sub 25 grade
- se poate datora unei crize epileptice sau consumului de alcool
- la salvarea din apă – minimalizați riscul salvatorilor, suspicionați leziunea coloanei vertebrale, poziție orizontală
- precauții – leziuni cervicale, vomă, corpi străini.
- ventilația trebuie începută cât mai repede și se administrează 5 ventilații salvatoare (și la adult)
- înnecații se internează în mod obligatoriu
- nu contează în ce apă s-a înnecat (dulce sau sărată)
INTOXICAȚIILE – una din principalele cauze de deces la persoanele sub 40 de ani
- cel mai frecvent intoxicații cu medicamente sau droguri. (și alcool)
- accidente industriale sau expuneri pe timp de război (contaminare cu substanțe chimice, radiațiile)
- se poate absorbi pe orice cale – cutanată, respiratorie, digestivă, parenterală (injecție)
- este obligatoriu să se poarte echipamentul de protecție complet
- evitați ventilații gură la gură dacă s-a intoxicat cu cianuri, hidrogen sulfurat, subtanțe corozive, organofosforice
- se admnistrează oxigen în concentrație mare, se protejează căile aeriene și se mențin deschise
- pacientul emană halenă cu miros specific în funcție de substanța cu care s-a intoxicat.
SARCINA – minim 2 salvatori (de principiu), anunțarea precoce a situației la dispecerat
- risc crescut de regurgitare, menținerea deschisă a căilor aeriene
- respirația este dificilă din cauza limitării mișcărilor diafragmei, presiune mai mare de insuflație (ventilație)
- circulația în decubit dorsal se face compresie pe vena cavă inferioară
- RCP se face în semidecubit lateral stâng și se deplasează manual uterul
- cezariană de urgență în trimestrul 3 dacă RCP nu are succes în primele 5 min (1 trim Mama, 3 trim Fătul)
ELECTROCUTAREA – poate fi casnică, industrială sau fulger
- factorii care influențează starea pacientului – tensiunea curentului, intensitatea curentului
– rezistența la curentul electric, zona și durata contactului
- poartă intrare mare, poartă de ieșire mică
- fulgerul provoacă: stop cardiac, paralizia mușchiului cardiac și mușchilor respiratorii, leziuni neurologice extins
Siguranța salvatorului – întreruperea curentului electric
– înalta tensiune poate să producă arc electric, să se răspândească prin sol
– după întreruperea curentului se îndepărtează firele care sunt în contact cu victima
- tratamentul prompt poate preveni stopul cardiac, tehnicile modificate de suport avansat al vieții pot trata stopul
cardiac în circumstanțe speciale.