RPORT DE PSIHODIAGNOSTIC ȘI EVALUYARE CLINICĂ

(Notă: informaţiile cuprinse în acest formular au caracter confidenţial)

I. DATE DE IDENTIFICARE

Nume și Prenume: M.A.V.

Gen: F.
Vârsta: 43 ani
Data și locul naşterii: localitatea____________, judeţul __________________________
Domiciliul: localitatea_______________, judeţul ____________________________

Statut socio-profesional

1. Starea civilă: : divorţat(ă)

2. Profesia : agent de poliție
3. Locul de muncă: I.P.J.
4. Funcția ocupată :agent pr.II
5. Structura : O.P.; Linia de muncă: proximitate
6. Telefon _______; alte nr de telefon utile______________________________________

7. Nivel de educație
Studii: universitare, facultatea de drept
- Cursuri de specializare/stadii de pregătire: Operator PC; Transport persoane în regim
taxi.

8. Experiența profesională
Locuri de muncă (în ordinea cronologică): agent comercial; conducător auto; din 2005-
present- agent de siguranță publică

II.OBIECTIVUL EVALUĂRII ȘI AL PSIHODIAGNOSTICULUI

- Investigarea detaliată a problemelor psihocomportamentale observate în urma

evaluării psihologice periodice
- Monitorizare psihologică

III.INSTRUMENTE UTILIZATE: observația, interviul, formular anamnestic, teste

psihologice, traseul profesional, abateri disciplinare

Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului UE nr.679/2016
IV. ACUZE PRINCIPALE/ MOTIVUL PENTRU CARE SE PREZINTĂ
________________________________________________________

V. DATE DESPRE STAREA DE PREZENȚĂ

Tablou simptomatologic
1. Somatic: cefalee, presiune în piept, modificări ale vocii, frecvente alergii sau răceli
2. Emoțional-afectiv:apatie, autoculpabilizare, tristate, stare de spirit negativă
3. Cognitiv: dificultăți de concentrare asupra sarcinilor de serviciu,critica celorlalți
4. Comportamental: efort în abordarea unor sarcini de serviciu

Istoricul tulburării
Debut: aproximativ un an
Evoluție: stagnantă
Context: profesional

VI. PREZENTARE GENERALĂ:

Aspect general, ținuta: aspect ingrijit, tinuta corespunzatoare

Postura/mers: modificata, mers greoi, apasat
Expresia facială: facies trist, apatica, expresivitate saraca
Mimica, gestica: sarace
Privire, contact vizual: privire in jos, evitanta, stabileste contactul
Atitudinea în timpul conversației: cooperanta
Atitudinea față de sine: de neajutorare, compasiune, resemnare
Atitudinea față de ceilalți: usoara revolta
Comportament: fara modificari

VII. NIVEL COGNITIV

Orientare: buna orientare temporo-spatiala
Conștiința de sine/ câmpul conștiinței: clara, lucida, are critica starii sale negative
Atenție /prosexie: fara modificarti
Memorie : fara modificari sau deficite
Percepție: fara modificari perceptive la momentul evaluarii
Gândire: discurs coerent, asociatii logice, ritm ideo-verbal normal
Intelect: inteligenta de nivel mediu, rationament normal
Imaginație: fara modificari
Vorbire: lenta, cu pauze de respiratie in vorbire, suflu greoi al respiratiei

VIII. NIVEL AFECTIV

Dispoziție: trista, plans facil, cu dificultati de recunoastere a emotiilor pozitive

Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului UE nr.679/2016
 Instincte: cresterea apetitului alimentar si nevoia de a consuma dulciuri, tendinta de a
manifesta reactii promte la frustrare, de a reactiona impulsiv verbal.

IX. NIVEL VOLITIV

Voința: usor deficit de autocontrol
Motivație: slaba motivatie profesionala, se plange de lipsa motivatiei in abirdarea unor
sarcini si saturatie privind efectuarea acelorasi sarcini repetitive de-a lungul timpului
Activitate: lentoarte fizica, lipsa energiei, oboseala fizica accentuata
Somn: dificultati de adormire, hiposomnie

X. ANTECEDENTE PERSONALE - fără

Istoric medical:
Istoric psihiatric:
Istoric judiciar:

XI. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE

Istoric medical:
Istoric psihiatric:
Istoric judiciar:

XII. DATE DESPRE FAMILIA DE ORIGINE (PSIHOGENOGRAMA)

9. Componenţa familiei:
- Mama: 62 de ani, pensionară
- Tata: decedat în 2007, la 51 de ani, infarct
- Singurul copil
- Copii: un băiat de 20 de ani student și o fată de 8 ani

XIII. ISTORIC PERSONAL (evenimente semnificative de viață):

- decesul neașteptat al tatălui de care era foarte atașată, doliu prelungit;
- conflicte maritale datorate consumului de alcool al soțului;
- nașterea celui de-al doilea copil și apariția unor probleme de sănătate;
- divorțul;
- schimbarea locuinței și mutarea împreună cu mama și bunica maternă;
- îngrijirea bunicii care avea probleme de sănătate;
- decesul bunicii;
- actualmente este un sprijin pentru mama sa care are probleme de sanatate

XIV. DESCRIEREA COMPONENTELOR PSIHOLOGICE

1. NIVEL EMOȚIONAL
Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului UE nr.679/2016
 Ce s-a evaluat Cu ce s-a evaluat Scoruri

Strategii de coping cognitiv- CERQ Peste medie la Catastrofare

emoțional și culpabilizarea celorlalți
Foarte scăzute la
refocalizare pozitivă,
refocalizare pe planificare
și reevaluare pozitivă

2. NIVEL COGNITIV

Ce s-a evaluat Cu ce s-a evaluat Scoruri

Capacitatea de înțelegere a Înțelegerea textelor Nivel 3- mediu

textelor scrise

Capacitatea de transfer Transfer analogic Nivel 4 -bun

analogic

3. NIVEL COMPORTAMENTAL

Ce s-a evaluat Cu ce s-a evaluat Scoruri

4. NIVEL PSIHOFIZIOLOGIC

Ce s-a evaluat Cu ce s-a evaluat Scoruri

5. NIVEL DE PERSONALIATE ȘI MECANISME DEFENSIVE/ADAPTARE

Ce s-a evaluat Cu ce s-a evaluat Scoruri

-sociabilitate, ZKPQ 0/0

-căutare impulsivă senzații, 13/3
-activitate, 8/1
-neuroticism-anxietate, - 8/2
agresivitate-ostilitate, - 6/2

Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului UE nr.679/2016
 dezirabiliatte socială 2/1

6. NIVEL DE RELAȚIONARE INTERPERSONALĂ

Ce s-a evaluat Cu ce s-a evaluat Scoruri

Sociabilitate, ZKPQ 0/0

Relaționare socială Scală de atitudini Nivel 4 ridicat

Acțiune antisocială disfuncționale, forma A
Căutarea suportului social (DAS)

XV. PROFIL PSIHOLOGIC

XVI. PSIHODIAGNOSTIC
episod depresiv major

XVII. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

XVIII. CONCLUZII PSIHODIAGNOSTICE (sumarizarea în termeni psihologici)

- Simptome psihosomatice, cu dereglări de somn, oboseală accentuate, creștere
ponderală,
- Absența ideației suicidare,
- diminuarea elanului vital si scaderea energiei,
- motivatia profesională este foarte scazută,
- atacuri de panică în context professional,
- tendința de epuizare psihică

XIX. RECOMANDĂRI

-recomandarea consultării unui medic psihiatru

- apelarea la servicii de psihoterapie

Psiholog,

Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului UE nr.679/2016