Definirea comportamentului sexual

Copii cu vârsta de 12 ani, mai tineri care inițiază comportamente care implică părți sexuale
ale corpului (adică, genitale, anusul, fesele sau sânii) care sunt inadecvate din punct de vedere
al dezvoltării sau potențial dăunătoare pentru ei înșiși sau pentru alții.
Chaffin, Letourneau și Silovsky (2002) au definit problematica comportamentele
sexuale în copilărie după cum urmează:
comportamente (1) care apar cu frecvență neașteptată, în contexte coercitive sau între
tineri diferiți ca si grupuri de vârstă; și
(2) care rezistă intervenției, interferează cu dezvoltarea mentala și / sau sunt asociate
cu stres emoțional.
După cum a afirmat unul dintre noi (Gil, 1993), două lucruri despre sexualitatea
copilăriei se poate spune cu certitudine:
(1) Curiozitatea sexuală, interesul, experimenta-și comportamentul sunt progresive în
timp și
(2) dezvoltarea sexuală este afectat de o serie de variabile (p. 21).
Jocul sexual normativ este de obicei spontan și include plăcere, bucurie, râs, jenă -
menții și diferite niveluri de inhibiție și dezinhibiție (Araji, 1997). Pe de altă parte,
comportamentele sexuale cu probleme au teme de dominare, constrângere, amenințări, și forță.
Copiii par agitați, anxioși, temători sau intenși.
Primul pas în lucrul cu copiii și adolescenții cu probleme sexuale este de a învăța cum
să distinge între ceea ce poate fi considerat un comportament sexual „normal” și ceea ce este
indicativ a problemelor sexuale cauzate de abuz. Dacă un terapeut înțelege perspectiva că sexul
"Probleme" de obicei, nu există izolat, dar sunt integrate cu alte probleme psihologice,
problema normală sau nu este anulată. De fapt, toate materialele care sunt aduse în terapie
sesiunea este materială pentru a lucra și sărituri prea curând, sau deloc, pentru a spune copilului
sau adolescentului asta ceea ce se confruntă este normal sau patologic poate reduce munca
importantă.
În lucrările anterioare, a explorat primul autor (Lamb, 2002, 2006; Lamb & Coakley,
1993) sexualitatea copilăriei dintr-o perspectivă de sănătate și reziliență, remarcând faptul că
jocul sexual la copii de toate vârstele este o parte a dezvoltării sănătoase și un mod în care își
pot exprima interes pentru sex și dezvoltare sexuală. De exemplu, copiii foarte mici joacă
adesea jocuri care include elemente precum „Îți arăt eu ai mei dacă îmi arăți a ta.” De asemenea,
manifestă curiozitate și plăcere de a privi și de a-și atinge propriile organe genitale. Excitarea
sexuală în formă de orgasme a fost documentat la copii încă de la 7 luni (Kinsey și colab.,
1953) și atingerea de sine și masturbarea de-a lungul anilor copilăriei (Friedrich și colab., 1991,
1998).
Pe măsură ce îmbătrânesc, jocul copiilor devine mai imaginativ și elementele sexuale
devin încorporate în jocul solitar, precum și în jocul cu alții. Jocul sexual al copiilor reflectă
societatea în care trăiesc și mesajele pe care le absorb despre sex de la frații mai mari, părinții,
Emisiuni TV și internet, printre alte surse de informații. În acest fel, jocul poate dura o serie de
forme, de la acționarea „scenariilor sexuale” la care au fost martorii sau deduse a fi apărute la
domiciliu (de exemplu, părinții care se culcă și se „împuțesc”) sau care joacă scene din
prostituție (Miel, 2002).
Abordări teoretice
Teoria psihanalitică
Freud a afirmat că băieții adăpostesc sentimente sexuale reprimate, inconștiente pentru
mamele lor și că fetele posedă sentimente paralele pentru tații lor. El a numit acestea fenomenul
Complexul Oedip și respectiv Complexul Electra. Freud a identificat și șase stadiile sexuale
ale căror copii dezvoltă aceste sentimente sexuale inconștiente: (a) oral, (b) anal, (c) falic, (d)
edipal, (e) latență și (f) genitale (Freud și Strachey, 1905/1975).
Potrivit lui Freud, în primele trei dintre aceste etape, copiii obțin plăcere și obțin eliberare din
diferite părți ale corpului. În aceste diferite etape psihosexuale, indivizii investesc libidoul sau
dorință sexuală în - sau cathect - diferite părți ale corpului pe măsură ce se dezvoltă. Potrivit
lui Freud, neîndeplinirea cu succes a oricăreia dintre aceste etape determină aspecte
nesănătoase ale uneia personalitate la vârsta adultă.
În urma lui Freud, teoreticienii relațiilor obiecte, precum Klein, Winnicott și Fairbairn,
de asemenea ca psihologii ego-ului precum Erik Erikson, au minimalizat natura sexuală a
acestor dezvoltări din copilărie etapele într-o asemenea măsură încât copilul a început să fie
privit ca atașament de negociere relații mai degrabă decât impulsuri sexuale inconștiente. În
timp ce teoreticienii relațiilor obiect a subliniat atașarea timpurie ca fundament pentru
dezvoltarea ulterioară, Erikson (1966), an psiholog ego, a subliniat integrarea lumii în jurul
copilului, schimbându-se etapele psihosexuale ale lui Freud în cele psihosociale. Mult mai
recent, psihanalitic teoreticienii au aruncat o a doua privire asupra naturii sexuale a copilului.
Fonagy și alții (1996, 1997), de exemplu, au revizuit afirmațiile lui Freud despre integritatea
sexualității copilului ei cu ideea că copiii își dezvoltă concepțiile de sine prin deducerea stărilor
de minte în sine și în ceilalți. Acești teoreticieni au remarcat că modul în care copiii dezvolta
reprezentări interne ale experiențelor sexuale sau excitației depinde de modul în care primar
îngrijitorul oglindește aceste experiențe. Dacă copiii nu își găsesc experiențele sexuale timpurii
reflectate de îngrijitorii lor (de exemplu, „Îți place să-ți atingi penisul. Se simte bine deci ”),
excitația lor se va intensifica. În loc să poată lua proprietatea și să gestioneze aceste sentimente,
ele pot interpreta starea de excitare ca incongruente sau străine.
Teoria socială a vieții sexuale adolescentină
Un alt set de teorii care contribuie la gândirea despre sexualitatea timpurie provine din
social teoretician și filosoful Foucault (1978), care a explorat discursul în jurul sexualității în
societăți, deoarece funcționează pentru a reprezenta status quo-ul și instituțiile puternice și
pentru a reprima și modelează sexualitatea. El a considerat că experiența plăcerii transcende
practicile represive și etichete. El a descris discursul public despre copii ca fiind modelarea lor
și experiența lor în următoarele modalități:
(1) susținerea ideii că copiii sunt nevinovați;
(2) psihiatri de poziționare ca cei care au puterea de a defini „rău” și „traumă”, precum
și „normalitate”; și
 (3) reprezentând multe tipuri de adulți și interacțiuni adulți / copii la fel de periculoși
pentru copii.
Foucault a scris că plăcerea în sine și în sine - experiența puternică pe care o are - îi
ajută pe copii iar adulții depășesc reglementarea sexualității prin ideologii încorporate în
societate. Teoriile postmoderniste au apărut nu numai din Foucault, ci și din feminism, studii
extravagante și teorii ale genului. Aceste teorii susțin că discursurile despre sexualitate
controlează cine poate și nu poate fii sexual și, prin urmare, marginalizează anumite tipuri de
sexualitate, inclusiv sexualitatea copilăriei.
Teoria scenariilor sexuale, o teorie care cumpără în ideea că cum gândim despre sex și
despre a executa actele sexuale sunt construite de societate, provin din domeniul sociologiei și
susțin că indivizii urmăresc scripturile sociale pentru toate comportamentele, inclusiv
comportamentul sexual (Gagnon și Simon, 1973). Ceea ce este normal, atunci devine o
versiune convenită din punct de vedere social a ceea ce este de așteptat și urmează un scenariu
care a fost influențat de o serie de instituții sociale, inclusiv de mass-media. De exemplu,
scenariile pentru jocul sexual din copilărie ar putea fi „Îți voi arăta ai mei dacă vei arăta eu al
tău ”sau„ doctor în joc ”, care sunt puternic influențate de înțelegerile sociale despre ce
sexualitatea copilăriei este aproximativ (de exemplu, explorare și înțelegeri binare ale
sexualității).
În lucrările anterioare, a explorat primul autor (Lamb, 2002, 2006; Lamb & Coakley,
1993) sexualitatea copilăriei dintr-o perspectivă de sănătate și reziliență, remarcând faptul că
jocul sexual la copii de toate vârstele este o parte a dezvoltării sănătoase și un mod în care își
pot exprima interes pentru sex și dezvoltare sexuală. De exemplu, copiii foarte mici joacă
adesea jocuri care include elemente precum „Îți arăt eu ai mei dacă îmi arăți a ta.” De asemenea,
manifestă curiozitate și plăcere de a privi și de a-și atinge propriile organe genitale. Excitarea
sexuală în formă de orgasme a fost documentat la copii încă de la 7 luni (Kinsey și colab.,
1953) și atingerea de sine și masturbarea de-a lungul anilor copilăriei (Friedrich și colab., 1991,
1998). Pe măsură ce îmbătrânesc, jocul copiilor devine mai imaginativ și elementele sexuale
devin încorporate în jocul solitar, precum și în jocul cu alții. Jocul sexual al copiilor reflectă
societatea în care trăiesc și mesajele pe care le absorb despre sex de la frații mai mari, părinții,
Emisiuni TV și internet, printre alte surse de informații. În acest fel, jocul poate dura o serie de
forme, de la acționarea „scenariilor sexuale” la care au fost martorii sau deduse a fi apărute la
domiciliu (de exemplu, părinții care se culcă și se „împuțesc”) sau care joacă scene din
prostituţie (Miel, 2002).
Uneori aceste jocuri creează sentimente de emoție sexuală și alteori pur și simplu
emoție despre prinderea sau încălcarea normelor, cum ar fi copiii când îndrăznesc pe alții să se
dezbrace în fața restului grupului. Cercetătorii consideră acest joc normativ, deoarece apare
printre copiii de aceeași vârstă și este reciprocă. De multe ori există sentimente de vinovăție și
anxietate asociate cu jocul sexual, deoarece copiii înțeleg tabu și natura secretă a implicării
activități sexuale (Bromfield, 1993; Lamb, 2006), dar sentimentele de vinovăție și secret sunt
normative prea și nu neapărat indică o problemă.
 Teoria biologică

Teoria biologică a sexualității copilăriei afirmă că copiii devin sexuali doar în jur vârsta
de 12 ani când sunt inundați de hormoni și că până la acel moment sunt asexuali (Bailey,
Dunne, & Martin, 2000; Buchanan, Eccles, & Becker, 1992; Byne, 2007; Weisfeld, 1999).
Deși hormonii contribuie cu siguranță la schimbările sexuale care apar în copilărie și în tranziția
de la copilărie la adolescență, nu sunt singurul factor.
Abordarea antropologică
Antropologii s-au interesat mult timp de tratamentul sexualității altor culturi pentru a
putea scoate în evidență natura determinată din punct de vedere cultural a ceea ce noi în SUA
și a altor industrializați, țările occidentale numesc normal. De exemplu, în studiul ei asupra
fetelor adolescente din Samoa, unde experimentarea sexuală în rândul fetelor este condamnată
cultural, Margaret Mead (1961) a constatat că fetele aveau atitudini pozitive cu privire la corpul
și sexul lor și nu experimentau la fel turbulența sexuală așa cum fac adolescenții în țările
industrializate. Aceasta și alte cercetări, în special.
S-a susținut studiul longitudinal al Herdt (1987) asupra homosexualității băieților din
Noua Guinee delimitarea culturală a sexualității normative. În studiul său, Herdt a constatat că
practica de fătat între bărbați și băieți tineri a fost un ritual asociat cu masculinitatea și intrarea
unui băiat în bărbăție. Antropologii consideră adesea că sexualitatea și normalitatea este
profund specific cultural și că, atunci când studiezi o altă cultură, este foarte greu înțelege
nuanțele oricărui act sexual, deoarece cercetătorul nu poate înțelege pe deplin context cultural
în care este încorporat actul.
O mare parte din cercetările efectuate pe copii nu provin însă din nicio perspectivă
teoretică. Cercetările descrise mai jos, despre sexualitatea copiilor, prezintă adesea concluzii
din o perspectivă ateo-teoretică. Este important să vă amintiți, în timp ce citiți concluziile, că
toate cercetarea are loc într-un context cultural și sugerează o anumită perspectivă teoretică,
chiar dacă asta perspectiva nu este numită.
Cercetări asupra vieții sexuale la copiii
Money (1986) a remarcat că hărțile de dragoste, pe care el le-a definit ca scheme de
dezvoltare pentru copii obiectele și comportamentele sexuale preferate, încep încă de la 8 ani.
Herdt și McClintock (2000) a afirmat că pubertatea suprarenală, care apare între 6 și 10 ani,
marchează începutul adolescenților subiectivitate, care include sentimente de atracție și
conștientizare a propriei lor sexualități și sexualitatea altora. Această etapă este diferită de
pubertatea gonadală, care începe în jurul vârstei de 11 ani și este însoțit de un influx mai mare
și diferit de hormoni. Acești autori au mai afirmat că copilăria mijlocie, care începe în jurul
vârstei de 10 ani, reprezintă perioada de timp în care excitația psihofiziologică creează stabil și
memorabil atracții sexuale.
Un alt domeniu al cercetării privind sexualitatea copilului a abordat prezența și
prevalența specifică comportamente sexuale. Ni se pare că acest tip de documentare a
comunității sexuale comportamentele au fost întreprinse într-o epocă în care preocupările
privind abuzurile sexuale erau proeminente. Astfel, documentarea comportamentului normativ
a ajutat și profesiunea de sănătate mintală să se documenteze comportament non-normativ ca
dovadă a vătămării provocate de abuz.
În studiul lor asupra a 1114 copii care au fost notați de îngrijitorii lor, Friedrich, Fisher,
Broughton, Houston și Shafran (1998) au descoperit că comportamentele sexuale tindeau să se
ridice la maxim vârsta de 5 ani inainte de a începe. Acești cercetători au descoperit că cele mai
frecvente comportamente raportate de îngrijitori erau copii care își ating propriile părți ale
corpului acasă sau încearcă privește-i pe alții dezbrăcându-se. De asemenea, Friedrich,
Grambsch, Broughton, Kuiper și Beilke (1991) a descoperit că copiii „în vârstă de latență”
(între 7 și 11 ani) își exprimă sexualitatea prin utilizarea lor limbă, uitându-se la poze nud,
încercând să vadă oameni dezbrăcați și sărutând nonfamilia adulți. Cu toate acestea, este
esențial să menționăm faptul că se bazează pe auto-rapoarte ale comportamentului observat
poate să nu dezvăluie amploarea acestor comportamente, deoarece multe comportamente
sexuale pot să nu fie observat de părinți.
S-au făcut puține cercetări cu privire la masturbarea în copilărie. Acest lucru s-ar putea
datora disconfort parental cu discuțiile despre sexualitatea copilăriei (De Graaf & Rademakers,
2006). De asemenea, ar putea fi pentru că, după o anumită vârstă, este dificil să observați copii
care se masturbează, deoarece aceasta este o activitate pe care ei sunt învățați să o facă în privat.
Pe de altă parte, dintr-o perspectivă care consideră că cercetarea este influențată de discursul
cultural în jurul sexualității, este foarte posibil să se fi făcut puține cercetări cu privire la
masturbarea copilăriei, deoarece, deși specialiștii vor spune că este „total normal” (de exemplu,
Leung și Robson, 1993), în diferite cazuri timpuri și în diverse discipline din SUA și în alte țări
industrializate, există încă un disconfort răspândit cu copiii care se masturbează. De exemplu,
chiar și atunci când este recunoscut ca fiind normal, este rar inclus în orice curs de educație
sexuală sau cărți pentru copiii despre corpuri și modul în care lucrează. Cercetarea limitată
disponibilă relevă ca copiii ambelor sexe isi ating in mod normal organele genitale cu varste
cuprinse intre 2 si 9 ani (Friedrich și colab., 1991, 1998).
Jocul sexual în rândul copiilor este frecvent. Jocul sexual poate fi definit ca orice joacă
care conține elemente sexuale, de la preșcolari care joacă „medic” până la copii mai mari
simulând actul sexual prin „zumzetarea uscată” sau prin compararea organelor genitale în
vestiar (Gil, 1993). Sunt câteva studiile care documentează acest lucru, deși rareori se joacă
printre studiile de masă copii integrați studiul temelor sexuale în joc ca subiect de investigat.
Studiul sexualității în joc pare să fie tratat ca un subiect separat și dintr-o categorie diferită de
joc în general. Într-un studiu realizat pe 233 de părinți din Irlanda, 36% au raportat că copiii
lor s-au angajat joc sexual (Fitzpatrick, Deehan, & Jennings, 1995). Interesul sexual a fost
documentat între 5 și 7 ani, printr-un eșantion de profesori care au observat elevii făcând
verbale comentarii despre sex și încercarea de a atinge butucurile, sânii sau organele genitale
ale semenilor lor (Kaeser, DiSalvo, & Moglia, 2000). Într-un studiu efectuat asupra a 377 de
copii din mediul urban care au fost chestionați (Pluhar & Kuriloff, 2004), dintre copiii de 11 și
12 ani, 6% au declarat că au atins un penisul băiatului, 5% au declarat că au atins vaginul unei
fete, iar 10% au „terminat” cineva. Șaptesprezece la sută dintre copiii de 6-12 ani au raportat
jocuri care implică îmbrățișare și saruta. Haugaard (1996) a examinat peste 600 de studenți
despre experiențele lor sexuale în copilărie. El a descoperit că 38% au raportat o experiență
sexuală (care a inclus „dezbrăcarea împreună ”) între 7 și 10 ani și 35% între 11 și 12 ani studiul
retrospectiv al comportamentelor interpersonale sexuale ale copilului. Lamb and Coakley
(1993) găsite că, din 128 de femei studenți studiați, 85% au declarat că au jucat un joc sexual
în copilărie (de ex., „Îți arăt eu ai mei dacă îmi arăți a ta”), 15% au atins celălalt copil organele
genitale în timp ce au fost îmbrăcate, iar 17% au atins organele genitale ale altui copil în timp
ce erau îmbrăcate. În aceste studii, jocul sexual al copilului de același sex este comun;
majoritatea celor 128 de studenți femeile pe care Lamb și Coakley (1993) le-au studiat despre
experiențele sexuale din copilărie raportate că jocul lor a implicat membri de același sex. În
ceea ce privește impactul pe care îl are copilăria sexuală jocul are la vârsta adultă, Okami,
Olmstead și Abramson (1997) nu au găsit nicio relație între având o experiență sexuală cu un
alt copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani ajustare pe termen lung.
Cercetări asupra vieții sexuale la adolescenți
Comparativ cu înțelegerea sexualității copilăriei, înțelegerea normativă sexuală
comportamentul pentru adolescenți este mai ambiguu și variabil în funcție de context, cultură,
religie și regiune a țării. Adolescența reprezintă o perioadă în care există o mare diversitate în
ceea ce privește comportamentul sexual, în ciuda concepției greșite comune că pretenții și
adolescenții sunt conduși de hormoni rampanti (Lamb, 2006). În plus, cercetările pe acest
subiect au avut tendința de a se concentra pe posibilitatea adolescenților de a se implica în
activități sexuale bazat pe rasă, sex, religie și clasă socioeconomică. De exemplu, unele
cercetări a raportat că cel puțin o treime dintre fete și jumătate dintre băieți se masturbează
(Baldwin și Baldwin, 1997); cu toate acestea, această diferență de gen este probabil să se
schimbe în timp, deoarece societatea dă mai mult permisiunea pentru fete să fie sexuală în
adolescență și cu cât masturbarea fetelor devine mai mare a unui subiect de conversație între
adolescenți din mass-media și în propriile interacțiuni. Pe în medie, adolescenții tind să
întrețină relații sexuale pentru prima dată la vârsta de 17 ani Studiul recent a arătat că, în SUA,
doar 16% au făcut sex până la 15 ani, aproximativ 48% în vârstă 17, și 71% la vârsta de 19 ani
(Finer & Philbin, 2013).
În ceea ce privește identitatea sexuală, știm că confuzia și fluiditatea sunt frecvente în
această perioadă timpul, pe măsură ce adolescenții își explorează identitatea și preferințele
sexuale pentru membrii acelorași și / sau sex diferit (Diamond, 2009; Savin ‐ Williams, 2006).
Datele au arătat că 5-13% dintre adolescenții din clasele 7 - 12 au avut sentimente romantice
de același sex (Savin ‐ Williams & Ream, 2007). Diamond (2009) a arătat că identitatea sexuală
feminină este mult mai fluidă decât cea masculină identitate sexuală, nu strict homosexual sau
heterosexual și ceva care se schimbă în funcție la etapa de viață a individului și a grupului
social.
Problemele sexuale la copii și adolescenții
La fel cum este greu de definit un comportament sexual normal, este foarte dificil să
definești ceea ce constituie o problemă sexuală. Acest lucru se datorează faptului că sexul și
sexualitatea sunt astfel de subiecte tabu - cu excepția presei, în care problemele sexuale sunt
omniprezente și senzaționalizate - și pentru că societatea noastră este constant schimbarea în
ceea ce privește sexualitatea acceptabilă.
Adesea, părinții clienților noștri tineri - și chiar tinerii noștri clienți înșiși - sunt
îngrijorați despre gândurile, sentimentele sau comportamentele lor sexuale. Când putem,
uneori normalizăm aceste sentimente și comportamente pentru a liniști un client sau un
îngrijitor. Alte ori, însă, acestea comportamentele și sentimentele îi determină pe tinerii noștri
clienți sau îngrijitorii lor și unul sau ambii aceste părți caută terapie pentru a pune capăt
comportamentelor sau sentimentelor de suferință care rămâi după jocul sexual. Unii copii pot
acționa într-o manieră excesiv de sexuală (de exemplu, arată-le organele genitale pentru un
coleg de clasă pe locul de joacă sau pentru a apuca partea din spate a unei persoane). Acești
copii pot avea probleme generale cu conștientizare socială, acțiune și impulsivitate care se
acționează în a mod sexual din cauza mediului excesiv sexualizat al copilului de astăzi sau din
cauza faptului că a unor materiale sexuale care stimulează excesiv viața copilului. Deși
profesioniști pot sari pentru a vedea aceasta ca o problemă sexuală, ar trebui să fie văzută în
contextul altei dezvoltări probleme cu privire la autoreglementare (Lamb, 2006).
Expozițiile adolescenților de actorie sexuală pot lua forma fetelor care își asumă rolul
de obiecte sexuale (adică, acționând sexy în mod excesiv pentru a atrage atenția și a crea dorință
în ceilalți). In orice caz, deoarece auto-sexualizarea femeilor adolescente este normalizată în
cultura noastră (American Psychological Asociere, 2007), un astfel de comportament nu poate
fi identificat ca fiind problematic, atunci când este de fapt; aceasta ar putea reflecta stima de
sine slabă sau sentimente confuze despre valoarea ei ca persoană întreagă. Fete care explorează
eliberarea persoanei sexuale și experiențe în adolescență se pot pune și ei înșiși cu risc de
exploatare. Terapeutul feminist care dorește să încurajeze o fată adolescentă explorarea
corpului și a sexualității ei este plasată într-o legătură cu privire la modul în care să o ajute pe
această fată trăiește într-o societate care este periculoasă pentru ea. De exemplu, consumul de
băut poate duce la violuri de întâlnire și explorarea sexuală ar putea duce la bullying a doua zi
în școală. Multe terapeute feministe ar susține că majoritatea discuțiilor despre sex în societate
includ restricții nedrepte asupra fetelor sexualitate și standarde duble sexuale, care le permit
băieților mai multă libertate să-și exploreze sexualitatea decât fetele (Lamb & Peterson, 2012;
Peterson & Lamb, 2012). Astfel, explorare sexuală normativă pentru fete poate duce în
continuare la exploatare sau alte experiențe problematice. Terapeuții sunt înțelept să distingem
între comportamentul sexual normativ în sine și consecințele negative a comportamentelor
normative care se datorează unui mediu nesănătos pentru explorarea fetelor sexualitate.
Lamb (2006) a remarcat, de asemenea, că băieții, în comparație cu fetele, pot acționa
sexual într-o serie de moduri care sunt considerate mai sănătoase sau mai acceptabile în
societatea americană. De exemplu, s-ar putea vedea ca un normativ pentru un băiat să-și
presioneze iubita în sex când, de fapt, este o dovadă a problemă sau poate fi văzut ca normativ
pentru un băiat să numească fete nume ofensive, în timp ce este văzută ca mai puțin normativă
pentru fete să facă acest lucru. Când un băiat este vizat ca având un comportament cu probleme
cum ar fi agresiunea sexuală, deși sexul este implicat, problema ar putea să nu fie neapărat
luată în considerare unul sexual. De exemplu, un băiat cu o dizabilitate de învățare nonverbală
poate fi mai apt să fie impulsiv, să aibă granițe sărace și să confunde sexul cu agresivitate când
devine supărat pe o fată. Aceasta nu este o problemă sexuală în sine, ci o problemă de
impulsivitate sau agresivitate, o problemă care a luat o formă sexuală, deoarece media noastră
prezintă vitrine care acționează în mod agresiv sexual căi către femei în numeroase jocuri, filme
și emisiuni TV. Astfel, un nesănătos, dar normativ mediul în ceea ce privește sexul și sexul pot
influența comportamentele în moduri problematic pentru adolescenți.
Deși a discerne ceea ce constituie o problemă sexuală la copii și adolescenți este
complicat având în vedere normalizarea comportamentelor sexuale potențial dăunătoare, Lamb
(2006) a oferit cinci linii directoare prin care să identifice comportamentul sexual ca fiind
problematic:
 (1) jocul sexual nu este reciproc, fie pentru că un copil este coercitiv, fie pentru că un
copil utilizează greșit puterea de a fi mai in vârsta;
(2) comportamentul sexual încalcă limitele unei persoane, ceea ce înseamnă că cineva
se simte incomod cu privire la participarea la jocul sau actul sexual;
(3) comportamentul este similar adultului ca și cum doi copii mici încearcă să facă sex
anal sau neobișnuit într-un alt mod, cum ar fi copilul experimentează sexual cu un animal;
(4) comportamentul este dăunător pentru individ într-un mod social, fizic sau
psihologic; sau
(5) comportamentul este repetitiv, persistent sau compulsiv.
De exemplu, ne-ar face griji pentru un copil care își freca în mod repetat organele
genitale până la punctul de disconfort fizic (Lamb, 2006). Este important să rețineți că am
vedea, de asemenea, orice comportament, nu doar un comportament sexual, ca fiind
problematic dacă este implicat compulsiv acte, abuzuri de putere, încălcate granițe sau
dăunătoare. În mod similar, ne-ar face griji pentru o adolescentă, într-o relație cu un iubit
puternic, care poate să nu recunoască sau să-și exercite agenția. Adică, chiar dacă se simte o
relație reciproc, s-ar putea să nu fie. De exemplu, ne-ar face griji pentru Celeste, pe care l-am
întâlnit în cadrul începutul acestui capitol, deoarece prezintă un model de comportament sexual
în care intenționat produce prejudicii psihologice partenerilor ei și ne-am face griji pentru ea
din cauza ei relație cu un tânăr de 18 ani la vârsta de 10 ani.
Există, de asemenea, adolescenți care nu acționează sexual în moduri care îi
victimizează pe ceilalți, dar care ne evocă îngrijorarea din cauza modului în care se prezintă ca
obiecte sexuale. De exemplu, unii adolescenți gay nu pot găsi parteneri de aceeași vârstă fără
ieșindu-și pe ei înșiși și încearcă să facă contacte pe aplicații, online și în baruri destinate
homosexualilor mai în vârstă bărbații, ceea ce îi pune în pericol. Există fete adolescente care
au învățat că sexualitatea lor poate avea ei nu poate încă să facă recompense ușoare pe care
munca grea și dezvoltarea talentelor lor. Aceste fetele își riscă să fie „lovite” de bărbații care
au bani pentru a le trata bine și faceți-i să se simtă mari. Cu toate acestea, aceste tipuri de relații
pot fi dezastruoase pe termen lung când fetele pierd alte oportunități de dezvoltare a identității
(Phillips, 1998, 2000).
Deși identificarea surselor problemelor sexuale la copii și adolescenți nu este
întotdeauna alb-negru, oferim patru categorii generale de cauze ale unor astfel de probleme:
(1) supraestimulara și / sau stimulare culturală;
(2) abuz sexual;
(3) probleme cu atașarea; și
(4) conflictele indirecte.
Supra stimularea și / sau stimulare culturală
Problemele sexuale pe care terapeuții le întâlnesc în terapie provin dintr-o varietate de
locuri. Unele jocuri sexuale iar întrebările sunt derivate din ceea ce copiii văd în lumea din
jurul lor. Lumea de azi este acuzat de conținut sexual. Copiii sunt bombardați cu mesaje despre
sex și actorie sexy la vârste tinere și tinere, de la spectacole precum Toddlers & Tiaras (Rogan,
2013) până la Miley Cyrus 'pole dance' la premiile Teen Choice Awards din 2009 (Lamb,
Graling, & Wheeler, 2013; McKay, 2009) și „îmbrățișarea” ei la ceremonia televizată din 2013
a premiilor video muzicale. Reviste iar căutările pe internet sunt pline de imagini pornografice
(de exemplu, simulări nude sau aproape nude) a comportamentelor sexuale, inclusiv a sexului
oral și anal, precum și a unor practici mai neobișnuite). Acestea pornografice imaginile nu mai
sunt izolate de ferestrele centrale Playboy (Dines, 2010). Miel (2006) a evidențiat un exemplu
din Shrek 2, un film de animație destinat copiilor, în care a desen animat personajul execută un
dans erotic pe un scaun. Aceste imagini sunt atât de încorporate în cultura noastră astăzi încât,
în multe privințe, adulții au devenit imun la ei. Pe de altă parte, copiii sunt stimulați - și adesea
supraestimulați – de aceste mesaje, care în unele cazuri este ceea ce precipită jocul legat de
sex.
O parte a distingerii între ceea ce poate fi un comportament problematic din ceea ce
pare a fi un comportament normativ este fiind capabil să știe dacă expunerea la material sexual
provine dintr-unul din aceste medii surse, de la victimizare sau de la o altă sursă. Asta nu
înseamnă că unii copii care au suferit victimizarea nu se pot implica, de asemenea, în joc
normativ care conține o parte din materialele media pe care le vizualizează. De asemenea, o
anumită stimulare poate proveni din intenție sau neintenționată supraexpunere în viața lor, fie
de la frații mai mari, părinții sau copiii abuzivi, adolescenți, sau adulți. A arătat Friedrich
(2007), care a cerut ca clinicienii să evalueze întotdeauna sexualitatea familiei afară că părinții
sexualizați (de exemplu, părinții care vorbesc deschis și / sau acționează în mod sexual în fața
copiilor lor) nu numai că îi influențează pe copii, dar sunt și foarte rar conștienți pe deplin de
acest lucru sexualizat conținutul comentariilor sau interacțiunilor lor cu copiii sau cât de
stimulant aceste interacțiuni pot fi.
Abuzul sexual
Abuzul sexual este, de asemenea, o formă de supraestimulare care promovează acțiunea
sau jocul sexual neobișnuit la copii. Un istoric de abuz sexual la un părinte poate influența
uneori probleme în procesul de parentalitate care ar putea duce la acțiune sexuală la copii
(Friedrich, 2007). Cu copiii, a o evaluare adecvată este, de asemenea, importantă și ar trebui să
fie întreprinsă cu cineva care nu o va face deveni terapeutul copilului. Atunci când materialul
sexual apare în ședința de terapie, acesta poate avertiza terapeutul că copilul a fost abuzat
sexual, dar nu ar trebui să se lanseze imediat într-un interviu plin de abuz sexual cu drepturi
depline. Ar putea fi cazul în care este interesul și îngrijorarea sexuală fiind exprimat în joc
complet fără legătură cu orice abuz (Lamb, 2006).
Ceea ce diferențiază copiii abuzați sexual de ceilalți copii care acționează cu materiale
sexuale terapia este prezența în joc a componentelor legate de traume. În timp ce materialul
sexual poate ies în jocul copiilor care au fost abuzați sexual, jocul lor de multe ori nu are
elementele sexuale ale acesteia și în schimb reflectă în primul rând trauma.
Tulburarea de atașament și sexualitatea
Friedrich (2007), un susținător al tratamentului bazat pe familie, a susținut că
insecuritatea atașamentului și problemele de sexualitate familială stau la baza unei mari
cantități de comportament sexual problematic la copii și adolescenți. El a scris că atunci când
există un comportament sexual problematic la un copil, clinicianul deseori observă un
comportament sexual perturbat în mediul de socializare primar al copilului. Limite probleme
ale părinților, evitarea afecțiunii din partea mamelor care au fost abuzate sexual, rol inversările,
modelarea și monitorizarea parentală slabă și chiar respingerea pot fi la baza comportamente
cu probleme sexuale la copii și adolescenți.
Conflictele indirecte
Dacă teoriile lui Freud pot fi în continuare puse în greutate - și credem că pot - materialul
inconștient poate afectează jocul unui copil sau acțiunea unui adolescent. De exemplu, există
sentimente inconștiente ale rușine pentru organele genitale care au apărut în prima copilărie,
care sunt jucate în joc? Sunt acolo sentimente competitive și eodipale trezite în adolescența
timpurie, care afectează comportamentul sexual al cuiva afară cu persoane în vârstă?
Teoreticieni psihanalitici moderni, precum Fonagy și Target (1996, 1997), continuați să
integrați afirmațiile lui Freud despre sentimentele sexuale inconștiente ale copiilor cu ideile lor
despre dezvoltarea copiilor de concepte de sine. Acești teoreticieni susțin că dacă îngrijitorii
nu sunt în măsură să reflecte experiențele sexuale timpurii ale copiilor lor, dorința de excitare
a copiilor intensificați, simțiți-i străini sau incongruenți față de ei și îi poate determina să
acționeze sexual.
Intervenții psihoterapeutice
Tratamentul primar include:
(1) ajutarea copiilor să recunoască comportament sexual necorespunzător;
(2) predarea regulilor de comportament sexual;
(3) îmbunătățirea controlului impulsurilor la copiilor și adolecenții;
(4) furnizarea de educație sexuală; și
(5) prevenirea în continuare abuzul de sine și al celorlalți.
Bonner și colab. (1999) a utilizat această abordare manuală într-un mod randomizat în
încercarea de alocare a copiilor cu probleme de comportament sexual fie psihicului programul
de grup CBT ales sau un grup de terapie prin joc de 12 sesiuni.
Terapie individuală de joc
Terapia de joacă poate aborda preocupările unui copil mai mic. Prin scene dramatice
adoptate cu terapeutul și cu marionete, păpuși sau figuri din cutia de nisip, terapeutul poate
urmări și ascultați sentimentele și preocupările pe care le poate avea copilul. Terapeuții de joc
nu sunt neapărat descoperă și abordează acele sentimente în modul în care un terapeut CBT ar
putea, dar, în schimb, reflectă sentimentele și preocupările care evoluează în piesă, făcând
comentarii despre figuri și soluțiile pe care le găsesc și de ce. De exemplu, când un copil are
toate păpușile care aleargă dezbrăcat într-o gospodărie haotică, terapeutul ar putea comenta:
„Acești copii nu au haine în continuare ”și„ Se pare că în această casă, oamenii se văd goi. Mă
întreb dacă le pasă deloc. ” Apoi, discuția despre sex și nuditate apare în poveste și păpuși.
Terapia de joacă focalizată pe traumă este o versiune a acestei abordări care poate fi
utilizată cu copii ai căror preocupările sexuale par a fi un răspuns la traume. Jocul post-
traumatic este identificat prin următoarele calități: este repetitiv, literal, rigid și îi lipsește
bucuria și spontaneitatea jocului tipic pentru copii (Gil, 2006). În această formă de terapie de
joc, terapeutul alege în mod deliberat jucării care reprezintă trauma copilului și apoi se
adresează sentimentelor copilului, oferind o narațiune verbală în același mod așa cum se face
în terapia regulată de joc. De exemplu, un copil care a fost abuzat sexual în spital s-ar putea să
i se ofere un mic set de spital și păpuși cu care să se joace. Pe măsură ce copilul continuă să se
joace, terapeutul încurajează și consolidează cazurile în care copilul demonstrează stăpânire
sau comportament adaptiv. În acest fel, terapeutul ajută copilul să câștige un sentiment de
control asupra traumatismelor experiențe prin activitatea naturală a jocului. Într-un exemplu de
terapie individuală, Gil (2006) a folosit jocul pentru a ajuta un copil abuzat sexual, Scotty, care
a dezvoltat un mutism selectiv.
În cele din urmă, Scotty s-a angajat în joc repetitiv în nisip, care a reflectat îndeaproape
experiența lui abuz sexual, prin împingerea obiectelor dintr-o cutie de nisip în găurile movilelor
pe care le-a construit din nisipul umed. După ce a câștigat un control asupra acestei experiențe,
jocul lui Scotty a devenit mai puțin repetitiv – și prin urmare, mai puțin post-traumatic - și a
început să introducă elemente noi în piesa sa.
Jocul reprezintă un mijloc de auto-exprimare care, pentru copii, este natural și calmant
de sine și prin urmare, este o modalitate sigură prin care copiii pot explora sentimente dificile
și / sau proces material traumatic. Deși terapeutul poate fi uneori directiv, inerent jocului terapia
este faptul că copilul rămâne întotdeauna în controlul procesului jocului său.
Terapia familială
Terapia familială este o altă abordare de tratament care poate fi utilizată la copiii cu
probleme sexuale (de exemplu, Friedrich, 2007; Gil, 1993). Pentru că comportamentul unui
copil se dezvoltă inițial în interior în contextul familiei, mulți terapeuți care tratează copiii și
adolescenții cu probleme sexuale cred că este esențial să includă familia în tratamentul
problemelor sexuale (Gil, 1993). Includerea familiei în terapie este, de asemenea, importantă,
deoarece dinamica familiei și familia sexualitatea contribuie la dezvoltarea problemelor de
comportament sexual la copii (Friedrich, 2007). Considerații structurale în cadrul familiei, cum
ar fi limitarea și limitarea limită când copiii acționează, conflictul parental și prezența violenței
sau consumului de substanțe sunt esențiale adresă în înțelegerea și tratarea problemelor sexuale
la copii (Gil, 1993). Gil (2006) a constatat că, cu copiii care au fost abuzați sexual, tratamentul
în care sunt părinții implicat a avut efecte pozitive mai mari asupra comportamentului decât
tratamentul în care părinții nu sunt implicat.
Este important să luați în considerare emoțiile care pot apărea la membrii familiei ca
urmare din preocupările sexuale ale copilului. Acestea pot fi alarmă, vinovăție, jenă, furie sau
altele provocator sentimente. În cazurile de abuz intra-sau familial, autoritățile de servicii
juridice și sociale este posibil să fi fost adus în imagine, ceea ce ar putea duce la noi tensiuni
în cadrul familie (Gil, 2006). Ca atare, Gil (1993) recomandă ca sesiunile timpurii ale familiei
să se concentreze pe construcții raportați cu familia, abordând problema examinată și evaluând
familia atuurile și stilul de comunicare. Terapeuții de familie recomandă luarea în considerare
a tuturor membrilor familiei ca parte a „problemei”, mai degrabă decât să se concentreze numai
pe copil. Membrii fiecărui membru al familiei preocupările ar trebui să fie abordate și toți
membrii familiei ar trebui să fie trași la răspundere pentru ei acțiuni. Cu toate acestea, prin
alăturarea inițială cu familia, terapeutul poate obține sprijinul membrii familiei care lucrează
împreună, mai degrabă decât tratarea terapiei doar ca un mijloc de schimbare „copilul cu
probleme”.
 Terapia de joacă în familie este o modalitate care câștigă popularitate în tratarea copiilor
și adolescenților cu probleme sexuale (Gil, 2006; Madanes, 1990, 2000). Terapia de joacă în
familie poate fi cel mai bine descrisă drept combinația de terapii de familie și joc și folosește o
varietate de jocuri și terapii expresive abordează cu scopul de a angaja toți membrii familiei în
proces de terapie. Prin implicarea întregii familii, terapia de joc în familie este, de asemenea,
un mijloc care poate fi dinamica familială problematică care ar putea sta la baza preocupărilor
sexuale ale copilului identificat și rezolvat. Păpușile sunt un instrument în terapia de joacă de
familie care poate fi utilă în timpul atât evaluare cât și tratament. Păpușile permit membrilor
familiei să comunice simbolic, scăzând astfel apărările și ajutând membrii familiei să
interacționeze într-un mod distractiv și pozitiv cale.
Evaluarea artei familiale și terapia cu nisip familial (Gil, 1993, 2006) sunt alte expresive
tehnici de terapie familială care pot fi utilizate în munca familială în jurul problemelor sexuale
ale copilului. Evaluarea artei familiale implică membrii conducători ai familiei în completarea
individului și desene colective, elucidând astfel dinamica familiei prin experiența creării arta
împreună. În terapia cu nisip familial, familia este încurajată să folosească miniaturi pentru a
crea o lume împreună în nisip. Acesta este un alt mod pentru care membrii familiei să
folosească simbolismul dezvălui sentimentele membrilor familiei și alte dinamici ale familiei.
Terapie cognitiv-comportamentală centrată pe traume individuale
Atunci când preocupările și preocupările sexuale apar din cauza abuzurilor sexuale,
terapeutul poate alege și el o abordare CBT. În terapia comportamentului cognitiv centrat pe
traumatisme (TF-CBT Web, 2005), temerile sunt abordate prin relaxare, reframing cognitiv și
expunere (Gil, 2006). Copii sunt a învățat metode de relaxare și mindfulness pentru a aborda
sentimentele și gândurile despre abuz prin reframing cognitiv și sunt expuși mereu și la aspecte
ale propriului abuz prin invitații pentru a-și retrăi povestea în timp ce folosesc metodele de
relaxare. Terapeuții sunt cald, dar direct, monitorizând întotdeauna nivelul de anxietate pe care
terapia îl provoacă. În contrast la terapia de joacă focalizată pe traumatisme, în care copiii sunt
invitați să se implice cu materiale traumatice indirect, prin procesul natural de joc și să
interacționeze cu acesta în ritmul lor propriu, terapeuții utilizarea TF-CBT introduce conținut
dificil direct și verbal pentru copil. Pentru asta motiv, TF-CBT poate fi deosebit de eficient
pentru reducerea simptomelor și pentru abuzurile sexuale copiii a căror joacă și discuție rămân
pe teme foarte superficiale și fără legătură. Gil (2006) a sugerat că copiii care au fost victime
ale violului și / sau ai celor care sunt foarte agresivi sexual poate beneficia de intervenții
imediate de TF-CBT, spre deosebire de terapia de joc în care temele durează mai mult pentru
a se dezvolta și rezolva. Am constatat că TF-CBT nu este util atunci când copilul nu a
conceptualizat ceea ce i s-a întâmplat drept abuz și când abuzul era continuu sau cronic. De
asemenea, este mai puțin potrivit pentru copiii foarte mici, care vor avea probleme crearea unei
„narațiuni traumatice”, care este un pas important în TF-CBT.
Terapia de interacțiune părinți-copii
Modelul lui Friedrich (2007) de tratare a copiilor care acționează sexual se bazează pe
teoria atașamentului. El lucrează în primul rând cu acțiuni sexuale cu copii care au fost, de
asemenea, abuzați, deci reparații și chiar inițierea de atașamente importante pentru clienții săi
copii este esențială pentru recuperarea lor și pentru contribuind la modificare
comportamentului problematic. O componentă centrală a abordării lui Friedrich este părintele
- terapia cu interacțiunea copiilor (PCIT; Hembree ‐ Kigin & McNeil, 1995). Această abordare
este înrădăcinată în convingerea că consolidarea relației părinte-copil este esențială pentru
tratare copii care au fost abuzați. Înainte de terapie, terapeutul ajunge să stabilească o legătură
cu părintele (i). Primele două sesiuni sunt dedicate culegerii de informații despre părintele
(copiii) și copilul și construiesc o alianță terapeutică. Următoarele opt până la zece sesiuni se
concentrează privind interacțiunea orientată către copil (CDI).
Prin CDI, părinții învață abilitățile de joc și stabilind o legătură caldă cu copilul lor.
Aceste competențe sunt denumite Abilități PRIDE: (1) laudă, (2) reflectă, (3) imită, (4) descrie
și (5) entuziasm. În cazul a unui copil cu comportamente sexuale, această fază include și
implicarea părinților (părinților) și copilul într-o discuție despre regulile de siguranță sexuală
și soluționarea problemelor de desfacere alternative și / sau aranjamente pentru
comportamentul sexual al copilului (de exemplu, dedicarea unui spațiu privat special pentru
comportamentul masturbator al copilului). Odată atinse obiectivele etapei CDI și părinții și
copilul prezintă o relație pozitivă și de colaborare, procesul terapeutic se concentrează pe
interacțiunea către părinți (PDI). În această etapă, părinții sunt învățați cum să stabilește în mod
eficient limitele, dă-i copilului comenzi și folosește strategii de disciplină. Pentru mai mult o
descriere detaliată a unui manual de evaluare și tratament bazat pe modelul PCIT, vezi
Friedrich (2007).
Terapia de grup
Copiii care acționează sexual și care au un istoric de abuz sexual sunt adesea plasați
grupuri care au o componentă psihoeducațională. Unele dintre aceste grupuri au, de asemenea,
simultan grupuri pentru părinții care nu ofensează să participe pentru a lucra la propriile lor
traume, precum și traumă de a avea un copil care a fost abuzat sexual. Părinții din aceste grupuri
învață cum propriile lor experiențe traumatice ar fi putut contribui la alegerile partenerilor pe
care îi au au făcut, lipsa lor de conștientizare atunci când copilul lor a fost abuzat și reacția lor
la abuz. Învață cum se pot descurca cel mai bine cu materialul sexual care poate apărea în ele
copiii ca urmare a abuzului. Părinții învață abilități simple de parenting, precum și importanța
a limitării și limitelor, astfel încât să-și ajute copiii să se autoregleze și stabilirea limitelor cu
ceilalți.
Pentru grupurile de copii, lecțiile sunt pre-planificate și manualizate, iar copiii sunt
încurajat să vorbească deschis despre abuzul lor. Credința este că acest lucru destigmatizează
abuzul și asta abilitățile de coping folosite de unii pot fi transmise altora. Scott (1992) a
remarcat că participarea la terapia de grup poate reduce sentimentul de izolare a unui copil,
poate oferi clienților un loc sigur pentru a explora diferite tipuri de comportamente și
conștientizarea experienței abuzului. Oferă copiilor cu un loc în afara familiei lor, unde alții
știu despre abuzul lor și în care ei poate avea unele nevoi emoționale îndeplinite. Încurajează
copiii abuzați sexual, care ar fi fost tratate de abuzatorul lor ca fiind prea bătrâni pentru anii
lor, pentru a interacționa ca semenii cu alți copii (Trepper & Barrett, 1989).
De asemenea, formarea abilităților de autoreglare și mindfulness tind să fie o parte a
acestui tip de tratament. Cele mai importante, lecții despre dezvoltare sexuală și normativitate
sunt adesea incluse pentru că mulți copii care acționează sexual știu foarte puțin despre sex și
nu au avut cumva educatie sexuala. Duluth Institute (2013) a conceput terapia de grup care își
propune să ajute copiii să:
(1) să recunoască limitele nesănătoase și comportamentul sexual;
 (2) să înțeleagă victimizarea sau expunerea la materiale sexuale care ar fi putut modela
acțiunile lor;
(3) să recunoască gândul /conexiune sentiment / comportament;
(4) să recunoască modul în care propriile sentimente își influențează comportamentul;
(5) să învețe abilități de rezolvare a problemelor și de luare a deciziilor;
(6) să învețe abilități de relație;
(7) reduce furie și agresivitate; (8) obține stima de sine; și (9) să comunice mai bine. În
tratamentul său de grup pentru băieți, Scott (1992) a discutat și despre „părțile interiorizate”
ale lor în așa fel încât băieții din grupul său nu simți ca și cum ar fi doar victime sau numai
făptuitori; în schimb, alte părți nesex sexualizate ale ei pot fi aduși să suporte sentimente și
comportamente.

References

American Psychological Association. (2007). Report of the APA Task Force on the sexualization of girls.
Retrieved from http://www.apa.org/
Bailey, J. M., Dunne, M. P., & Martin, N. G. (2000). Genetic and environmental influences on sexual
orientation and its correlates in an Australian twin sample. Journal of Personality and Social Psychology,
78, 524‒536. doi:10.1037/0022‐3514.78.3.524
Baldwin, J. D., & Baldwin, J. I. (1997). Gender differences in sexual interest. Archives of Sexual Behavior,
26, 181‒210. doi:10.1023/A:1024510528405
Bromfield, R. (1993). Playing for real: A child therapist explores the world of play therapy and the inner
worlds of children. New York, NY: Penguin.
Buchanan, C. M., Eccles, J. S., & Becker, J. (1992). Are adolescents victims of raging hormones? Evidence
for activational effects of hormones. Psychological Bulletin, 111, 62‒107. doi:10.1037/0033‐
2909.111.1.62
Byne, W. (2007). Biology and sexual minority status. In I. H. Meyer, & M. E. Northridge (Eds),
The health of sexual minorities: Public health perspectives on lesbian, gay, bisexual, and transgender
populations (pp. 65‒90). New York, NY: Springer.
De Graaf, H., & Rademakers, J. (2006). Sexual development of prepubertal children. Journal of Psychology
& Human Sexuality, 18, 1‒21. doi:10.1300/J056v18n01_01
Diamond, L. M. (2009). Sexual fluidity: Understanding women’s love and desire. Cambridge, MA:
Harvard University Press.
Dines, G. (2010). Pornland: How pornography has hijacked our sexuality. Boston, MA: Beacon Press.
Duluth Institute. (2013). Childrenʼs reactive sexuality group. Retrieved from http://www.duluthinstitute.
com/index.php?option=com_content&view=article&id=113&Itemid=128
Erikson, E. H. (1966). Eight ages of man. International Journal of Psychiatry, 2, 281‒307.
Finer, L. B., & Philbin, J. M. (2013). Sexual initiation, contraceptive use, and pregnancy among young
adolescents. Pediatrics, 131, 886‒891. doi:0.1542/peds.2012‐3495
Fitzpatrick, C., Deehan, A., & Jennings, S. (1995). Childrenʼs sexual behaviour and knowledge:
A community study. Irish Journal of Psychological Medicine, 12 (3), 87‒91. doi:10.1017/
S079096670001449X
Fonagy, P., & Target, M. (1996). Playing with reality: Theory of mind and the normal development of
psychic reality. International Journal of Psychoanalysis, 77, 217‒234.
Fonagy, P., & Target, M. (1997). Attachment and reflective function: Their role in self‐organization.
Development and Psychopathology, 9, 679‒700.
Foucault, M. (1978). The history of sexuality. New York, NY: Pantheon Books.
Freud, S., & Strachey, J. (1905/1975). Three essays on the theory of sexuality. New York, NY: Basic Books.
Friedrich, W. N. (2007). Children with sexual behavior problems: Family-based attachment-focused therapy.
New York: W. W. Norton & Company, Inc.
Friedrich, W., Fisher, J., Broughton, D., Houston, M., & Shafran, C. (1998). Normative sexual behavior
in children: A contemporary sample. Pediatrics, 101, E9. doi:10.1542/peds.101.4.e9
Friedrich, W., Grambsch, P., Broughton D., Kuiper, J., & Beilke, R. (1991). Normative sexual behavior
in children. Pediatrics, 88, 456‒464.
Gagnon, J., & Simon, W. (1973). Sexual conduct: The social sources of human sexuality. Chicago, IL:
Aldine.
Gil, E. (1993). Family treatment. In E. Gil, & T. Cavanagh Johnson (Eds.), Sexualized children:
Assessment and treatment of sexualized children and children who molest (pp. 275‒309). Rockville,
MD: Launch Press.
Gil, E. (2006). Helping abused and traumatized children: Integrating directive and nondirective approaches.
New York, NY: Guilford Press.
Haugaard, J. J. (1996). Sexual behaviors between children: Professionalsʼ opinions and undergraduatesʼ
recollections. Families in Society, 77, 81‒89. doi:10.1606/1044‐3894.850
Hembree‐Kigin, T. L., & McNeil, C. B. (1995). Parent–child interaction therapy. New York, NY: Plenum.
Herdt, G. H. (1987). The Sambia: Ritual and gender in New Guinea. New York, NY: Holt, Rinehart, &
Winston.
Herdt, G. H., & McClintock, M. (2000). The magical age of 10. In M. S. Tepper, A. Owens, M. S.
Tepper, & A. Owens (Eds.), Sexual health vol. 1: Psychological foundations (pp. 183‒203). Westport,
CT: Praeger Publishers/Greenwood Publishing Group.
Huebner, D. (2007). What to do when your brain gets stuck: A kid’s guide to overcoming OCD. Washington,
DC: Magination Press.
Jones, M. (2007, July 22). How can you distinguish a budding pedophile from a kid with real boundary
problems? New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2007/07/22/magazine/
22juvenile‐t.html?pagewanted=all&_r=0
Kaeser, F., DiSalvo, C., & Moglia, R. (2000). Sexual behaviors of young children that occur in schools.
Journal of Sex Education & Therapy, 25, 277‒285. doi:10.1080/01614576.2000.11074361
Kinsey, A. C., Martin, C. E., Gebhard, P. H., Pomeroy, W. B., Corner, G. W., Yerkes, R. M., & Indiana
University. (1953). Sexual behavior in the human female. Philadelphia, PA: W. B. Saunders.
Lamb, S. (2002). The secret lives of girls: What good girls really do, sex play, aggression, and their guilt.
New York, NY: Free Press.

Lamb, S. (2006). Sex, therapy, and kids: Addressing their concerns through talk and play. New York, NY:
W. W. Norton & Co.
Lamb, S., & Coakley, M. (1993). “Normal” childhood sexual play and games: Differentiating play
from abuse. Child Abuse and Neglect: the International Journal, 17, 515‒526. doi:10.1016/0145‐
2134(93)90026‐2
Lamb, S., Graling, K., & Wheeler, E. (2013). “Pole‐arized” discourse: An analysis of responses
to Miley Cyrusʼ Teen Choice Awards pole dance. Feminism & Psychology. doi:10.1177/
0959353512472482
Lamb, S., & Peterson, Z. (2012). Adolescent girlsʼ sexual empowerment: Two feminists explore the
concept. Sex Roles, 66, 703‒712. doi:10.1007/s11199‐011‐9995‐3
Leung, A. K., & Robson, W. L. (1993). Childhood masturbation. Clinical Pediatrics, 32, 238‒242.
doi:10.1177/000992289303200410
Madanes, C. (1990). Sex, love and violence: Strategies of transformation. New York, NY: Norton.
Madanes, C. (2000). Rebels with a cause: Honoring the subversive power of psychotherapy. The Family
Networker, 23, 59‒62.
Masson, J. M. (1984). The assault on truth: Freud’s suppression of the seduction theory. New York, NY:
Farrar, Straus and Giroux.
McKay, H. (2009, August 10). Miley Cyrus gets raunchy with a pole at the Teen Choice Awards, wins six
trophies. FoxNews.com. Retrieved from http://www.foxnews.com/story/0,2933,538685,00.html
Mead, M. (1961). Coming of age in Samoa: A psychological study of primitive youth for Western civilization.
New York, NY: Morrow.
Money, J. (1986). Lovemaps: Clinical concepts of sexual/erotic health and pathology, paraphilia, and gender
transposition in childhood, adolescence, and maturity. New York: Irvington.
Okami, P., Olmstead, R., and Abramson, P. R. (1997). Sexual experiences in early childhood: 18‐year data
from the UCLA Family Lifestyles Project. Journal of Sex Research, 34, 339‒347. doi:10.1080/
00224499709551902
Peterson, Z., & Lamb, S. (2012). A political context for personal empowerment: Continuing the
conversation. Sex Roles, 66, 758‒763. doi:10.1007/s11199‐012‐0150‐6
Phillips, L. M. (1998). The girls report: What we know and need to know about growing up female. New York,
NY: National Council for Research on Women.
Phillips, L. M. (2000). Flirting with danger: Young women’s reflections on sexuality and domination.
New York, NY: New York University Press.
Pluhar, E. I., & Kuriloff, P. (2004). What really matters in family communication about sexuality?
A qualitative analysis of affect and style among African American mothers and adolescent daughters.
Sex Education, 4, 304‒321. doi:10.1080/1468181042000243376
Rogan, T. (2013). Toddlers & tiaras. Burbank, CA: Authentic Entertainment.
Savin‐Williams, R. C. (2006). The new gay teenager. Cambridge, MA: Harvard University Press.
Savin‐Williams, R. C., & Ream, G. L. (2007). Prevalence and stability of sexual orientation components
during adolescence and young adulthood. Archives of Sexual Behavior, 36, 385‒394. doi:10.1007/
s10508‐006‐9088‐5
Scott, W. S. (1992). Group therapy with sexually abused boys: Notes toward managing behavior. Clinical
Social Work Journal, 20, 395‒409. doi:10.1007/BF00756402
Trauma‐Focused Cognitive Behavior Therapy̶Web (T‐F CBT Web). (2005). T-F CBT Web: A web-based
learning course on Trauma-Focused Cognitive Behavior Therapy. Retrieved from http://tfcbt.musc.edu/
Trepper, T., & Barrett, M. (1989). Systematic treatment for incest: A therapeutic handbook. New York, NY:
Brunner Routledge.
Weisfeld, G. (1999). Evolutionary perspectives of human adolescence. New York, NY: Basic Books.