Poartă masca de protecție!

- în sălile în care se desfăşoară activităţi didactice;

- în spaţiile secretariatului și ale altor compartimente
funcţionale din cadrul universității;
- în timpul deplasării în universitate şi în timpul pauzelor
dintre activităţile didactice, atunci când te afli în interior;
- în timpul pauzelor, în aer liber, precum şi în spaţiile
aglomerate, atunci când nu este asigurată distanţa minimă
de 1 metru între persoane.

Poartă corect masca de protecţie! Acoperă nasul, gura şi

bărbia!

Spală-te des pe mâini!

Tuşește sau strănută în pliul cotului sau într-un şerveţel!

Salută-i pe ceilalţi fără să dai mâna cu ei! Nu vă strângeţi în
braţe!

Păstrează distanţarea fizică și evită aglomeraţiile!
 SPIROMETRIE

CONF.UNIV.DR.
CONF.UNIV.DR. ANCA DANA POPESCU
DISCIPLINA FIZIOLOGIE
Spirometria (și spirografia) = metode de evaluare a ventila-
ţiei pulmonare, prin care se pot determina volu-
mele şi capacităţile pulmonare - unităţile statice
ale ventilaţiei - şi debitele respiratorii – unităţile
dinamice ale ventilaţiei
 Unități statice ale ventilației

= reprezintă valori anatomice ale respiraţiei care apreciază

ventilaţia externă, respectiv capacitatea dinamică de a face să
circule aerul atmosferic către plămâni şi aerul încărcat cu
bioxid de carbon dinspre plămâni
- pot fi - simple sau volume pulmonare
- compuse sau capacităţi pulmonare

 Unităţi volumetrice simple

- volumul curent sau volumul respirator (VC) = can-
titatea de aer vehiculat prin plămâni în timpul unei respi-
raţii normale
- valoare normală medie = 500 ml
(limite între 300 şi 900 ml)
- volumul inspirator de rezervă (VIR) sau aerul
complimentar = cantitatea de aer care poate fi intro-
dusă în plămâni printr-un inspir forţat care urmează unui
inspir normal
- valoare normală medie = 1500 ml
(limite până la 3100 ml)
- scade în timpul efortului
- volumul expirator de rezervă (VER) sau aerul de
rezervă = cantitatea de aer care poate fi eliminată din
plămâni printr-un expir forţat care urmează unui expir
normal
- valoare normală medie = 1100 ml
- crește la sportivii de performanţă bine antre-
naţi
 - volumul rezidual (VR) sau aerul rezidual = cantita-
tea de aer rămasă în plămâni la sfârşitul unui expir forţat
- valoare normală medie =
1200 - 1400 ml
- nu poate fi măsurat prin me-
toda spirometrică (necesită aparatură specială)

 Unităţi volumetrice compuse

- capacitatea vitală (CV) = cantitatea de aer eliminată
din plămâni printr-un expir forţat care urmează unui
inspir forţat
- formată din VC, VIR şi VER
- reprezintă cea mai mare
cantitate de aer pe care subiectul o poate mobiliza în mod
voluntar
 - valoare normală medie = 3000 -
4000 ml pentru femei şi 4000 - 5000 ml pentru bărbaţi
- valori cu 5% mai mici în decubit
decât în poziţie ortostatică
- valorile „actuale” obţinute se com-
pară cu valorile teoretice, ideale sau standard, ce reprezintă
CV în funcţie de sex, vârstă şi greutate corporală
- interpretarea ţine cont de starea
de sănătate, gradul de antrenament şi condiţiile de exami-
nare
- la sportivii de performanţă valo-
rile CV trebuie să depăşească cu cel puţin 10% valorile stan-
dard ~ sportul are solicitare preponderent aerobă sau mixtă
 Formule de calcul CV ideală (standard)

- formula West și colab

talia (cm) x 25 - bărbați
talia (cm) x 20 - femei
în funcţie de suprafaţa corporală (S.C.)
S.C. x 2,5 - bărbaţi
S.C. x 2,0 - femei

- formula Baldwin și Coumand

27,63 - (0,112 x vârsta) x talia (cm) - bărbaţi
21,78 - (0,101 x vârsta) x talia (cm) - femei

- formula Ludwig și colab

(talia x 40) + (greutatea x 30) – 4400

- formula Gaubatz
valoarea metabolismului bazal x 2,3
Valorile CV în funcţie de talie sau de suprafaţă corporală pot
fi citite şi pe nomograme speciale
- capacitatea inspiratorie (CI) = VC + VIR
- valoare normală medie de 2000 - 3500 ml
- capacitatea expiratorie (CE) = VC + VER
- valoare normală medie de 1600 ml
- capacitatea reziduală funcţională (CRF) = cantita-
tea de aer existentă în plămâni după un expir normal,
compusă din însumarea VR cu VER
- valoare normală medie de 2300 ml
- CRF - funcţie importantă a ventilaţiei - în ea
se diluează aerul curent = „aer tampon”
- rol fiziologic în echilibrarea oscilaţiilor de
presiune condiţionate de ventilaţie şi în
menţinerea unei relative constanţe a aerului
alveolar
- capacitatea pulmonară totală (CPT) = suma tutu-
ror volumelor de aer (VC + VIR + VER + VR)
- valoare normală medie în jur de 6000 ml
(4500 - 6500 ml)
- pentru femei - valori cu 20 - 25% mai mici
- formula de calcul pentru valoarea de refe-
rință depinde de talie

CPT = T³ x Y

Y = 1,23 - la subiecţii între 18 - 19 ani

1,30 - la subiecţii între 20 - 34 ani
1,32 - la subiecţii între 35 - 64 ani

valorile menţionate ale coeficientului Y sunt valabile

pentru bărbaţi - pentru femei valorile sunt 90% din
valoarea calculată
Formule de calcul pentru CPT teoretică sau standard

CV x 1,32 formula ANTHONY

talia x 36,2 - (0,06 x vârsta) – bărbaţi formula Baldwin

talia x 28,6 - (0,06 x vârsta) – femei și Coumand

CV : 0,80 – între 15 - 35 ani formula Comroe

CV : 0,75 – peste 50 ani și colab
 Unităţile dinamice ale ventilaţiei

= volume de aer raportate la timp, care permit evaluarea rezer-

vei respiratorii şi a capacităţii de adaptare a individului la
efort

 debitul respirator sau ventilator (DV) sau ventilaţia

globală de repaus = cantitatea de aer vehiculată prin plă-
mâni în timp de un minut
= VC x FR
- valoare medie 6000 - 8000 ml/min
- creşte în efort la 20 - 30 +/- 4 l/min
- aspectul de economicitate caracteristic
sportivului bine antrenat este reprezentat de valoarea scăzută a
frecvenţei respiratorii la un volum curent mult crescut
 - debitul ventilator maxim/minut sau ventilaţia
maximă/minut sau capacitatea respiratorie
maximă (CRM) = cantitatea de aer ce poate fi deplasată
într-un minut printr-un efort respirator maxim ca ampli-
tudine şi frecvenţă
- valoare medie = 100 - 170 l/min
- permite aprecierea rezervei ventila-
torii a individului
- formule de calcul pentru CRM

(134 x talia în m) – (1,26 x vârsta) – 21,4 - pentru bărbaţi

150 – (0,84 x vârsta) - pentru femei

- pe baza valorii debitului ventilator

maxim se poate aprecia rezerva ventilatorie (RV) a indi-
vidului - parametru util în sportul de performanţă
- volumul expirator maxim/secundă (VEMS) = can-
titatea maximă de aer expirată în prima secundă
a unui expir forţat ce urmează unui inspir maxim
- poate fi considerat ca o capacitate vitală rapid
executată şi întreruptă după prima secundă a ex-
pirului
- poate fi denumit capacitate pulmonară utilizabilă
în efort
- valori normale medii = 2500 - 4000 ml
- reprezintă circa 80% din capacitatea vitală reală
la tineri şi 75% la persoanele de peste 60 de ani
- valoarea „actuală” obţinută se compară cu valo-
rile teoretice ale VEMS calculate
 Materiale necesare - spirometru sau spirograf
 Tehnica de lucru - condiții de măsurare pentru a se obţine date
comparabile
- poziţia subiectului să fie întotdeauna în aceeaşi, preferabil
şezând, deoarece valorile obţinute sunt influenţate de po-
ziţia corpului
- aparate în perfectă stare de funcţionare
- condiţii de etalonare perfecte
- execuţia timpilor respiratori să se facă în mod cursiv şi cu
viteză adecvată
 se inspiră şi se expiră de câteva ori pe gură, cu nasul pensat
 respiraţiile sunt dependente ca amploare de volumul respirator
care se măsoară - pentru VC - mişcări respiratorii de repaus
- pentru VER - se expiră forţat în aparat după
un inspir şi un expir de repaus
- pentru VIR - se inspiră forţat după un inspir
normal
 în mod curent spirometria măsoară CV - se execută câteva miş-
cări respiratorii maxime → se execută un inspir forţat urmat de
un expir forţat în tubul aparatului
 se fac trei determinări succesive şi se ia în calcul valoarea cea
mai mare
 exprimarea se face în valoare absolută, citită pe aparat (ml aer)
şi în valoare procentuală, raportată la valoarea standard calcu-
lată sau citită pe nomogramă

 Interpretare şi valorificare - în mod normal se admit abateri de

10 - 15% faţă de valoarea standard
- valorile variază în funcţie de sex,
talie, greutate corporală, stare de
sănătate, stare de antrenament,
condiţii de examinare
- utilă în cazul determinărilor repetate, la acelaşi
subiect → se urmărește evoluţia sportivului în
cursul antrenamentelor