Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova

Colegiul de Medicină din Orhei

Catedra discipline fundamentale

SIG 9

TROMBOZE SI EMBOLII ALE

ARTERELOR MEMBRELOR
PELVINE

Elaborat: Căpățînă Carolina, grupa 49

Coordonat: Țurcan Tatiana
Profesor la discipilna semiologia
chirurgicală cu Nursing Specific
Grad didactic superior

Cuprins: 1. Noțiune;
2. Cauze;
3. Factori de risc;
4. Tablou clinic;
5. Tratament;
6. Profilaxie;
7. Bibliografie.
Noțiune: Embolie arterială
Embolia reprezentă pătrunderea și transportul unui
material insolubil în circulația sangvină, care poate duce
la obstruarea lumenului vascular. Acest material solubil
este cunoscut sub denumirea de embol.
O embolie arterială a
unui membru este
consecința formării Embolia este una
unui cheag pe dintre cele mai de temut
peretele auriculului condiții patologice, din cauza
sau ventriculului complicațiilor severe
stâng. asociate, amenințătoare de
viață și a riscului crescut de
moarte subită. În practica
medicală, embolia reprezintă
o urgență, necesitând
administrarea precoce a
tratamentului specific.

• Intervenții chirurgicale majore, abdominale,

Cauzele: ortopedice (protezare de șold sau de
genunchi, astroscopie genunchi) sau
urologice;
• Fracturi ale membrelor inferioare;
• Nașteri dificile, cu multiple complicații; • Leziuni ale măduvei spinării;
• Imobilizare prelungită la pat, datorită • Toracocenteză;
diverselor motive; • Chirurgia laparoscopică;
• Boli cardiace cronice (precum insuficiența • Naștere;
cardiacă congestivă, ateroscleroza aortei, • Avort;
fibrilație atrială, flutter atrial); • Hemodializă;
• Boli autoimune; • Tromboza venoasă superfizială;
• Afecțiunile neoplazice; • Trombofilia;
• Hipertensiunea arterială; • Accidentul vascular cerebral cu
• Diabetul zaharat; paralizie;
• Bolile inflamatorii colonice; • Dilacerarea venelor în cadrul
• Boli pulmonare cronice (pneumoniile, invaziei tumorale;
insuficiența respiratorie); • Varicele hidrostatice;
• Traumatisme cervicale cu deschiderea venei• Repausul prelungit la pat (de
jugulare; peste trei zile).
 • Obezitatea;
Factori de risc: •
•
Sarcina;
Vârsta înaintată;
• Antecedentele patologice
familiale (istoricul familial);
• Fumatul;
• Bolile neoplazice;
• Chimioterapia;
• Tansfuzii de sânge;
• Cateterele venoase centrale;
• Tratamentul cu estrogeni;
• Anticoncepționalele orale.

• Durere bruscă și
Manifestări clinice: intensă;
• Pulsul impalpabil;
• Pielea este rece, palidă,
apoi poate deveni
insensibilă;
• Mușchii sunt paralizați.

1. Trebuie practicata de urgenta o ablatie

Tratament: chirurgicala a embolului, sub anestezie
generala sau locala, dupa deschiderea
peretelui arterei.
2. O alta metoda, realizabila sub anestezie
locala, consta, cu ajutorul unei sonde
introduse in artera trecand prin piele, in
aducerea embolului pana la orificiul de
punctionare.

În absenta
tratamentului,
embolia poate
provoca o gangrena a
membrului afectat!!!

Prevenirea recidivelor face apel la anticoagulante sau antiagregante.

Noțiune: Tromboza arterială
Tromboza arterială este un proces patologic care presupune
formarea în circulație a unor mase solide sau semisolide,
cunoscute sub denumirea de trombi, în alcătuirea cărora se află
trombocitele, fibrina şi alți constituenți ai sângelui.

Reprezintă procesul de formare

a unui cheag de sange, cunoscut Cheagul de sange se
si sub denumirea de "tromb", mai numeste tromb.
care se creeaza intr-un vas de Daca cheagul de sange
sange. Acest cheag de sange se desface si circula
poate bloca sau obstructiona liber prin fluxul
circulatia sangelui in zona sangvin, atunci este
afectata si, totodata, poate vorba de un
provoca complicatii grave. tromboembolism.

• Firbilație atrială;
• Stenoză mitrală;
Cauzele: • Infarct miocardic acut;
• Anevrim cardiac;
• Cardiomiopatii;
• Endocardită bacteriană, endocardită reumatismală,
endocardită marantică;
• Inflamații ale valvelor cardiace (cel mai frecvent valva
mitrală sau aortică);
• Ateromatoză;
• Dilatații anevrismale;
• Arteritele;
• Traumatisme vasculare;
• Hipertensiune arterială malignă;
• Coagulare intravasculară diseminată;
• Tromboflebită;
• Invazia tumorală vasculară;
• Compresiunea vasculară exercitată de către o formațiune
tumorală.
 • Îngroșarea fibroasă și alte alterări ale
peretelui venos (secundare unor
Factori de risc: traumatisme locale, nașterilor laborioase
sau intervențiilor chirurgicale);
• Înaintarea în vârstă;
• Anemie falciformă;
• Hipercoagulabilitatea sângelui, favorizată
de către administrarea de
anticoncepționale orale, infecții debilitante
severe, malnutriție, afecțiuni neoplazice,
boli cașectizante;
• Fumat;
• Sedentarism;
• Antecedente familiale de tromboză;
• Obezitate;
• Status supraponderal;
• Regim alimentar sărac în nutrienți;
• Hipercolesterolemie;
• Hipertensiune arterială;
• Diabet zaharat;
• Tratament hormonal;
• Sarcină;
• Afecțiuni genetice.

Manifestări • Durere la nivelul membrului inferior (gambă-claudicație

intermitentă sau coapsă);
clinice: • Edemul membrelor superioare sau inferioare;
• Durere precordială de tip anginos;
• Tahicardie;
• Palpitații;
• Dispnee;
• Amețeli;
• Amorțeală și parestezii resimțite la nivelul unui segment al
corpului;
• Senzația de slăbiciune resimțită la nivelul unui segment din
corp;
• Alterarea stării mentale;
• Extremități reci;
• Modificarea pielii la nivelul membrului inferior afectat de
tromboză (aceasta devine roșie sau decolorată);
• Creșterea temperaturii la nivelul segmentului din corp afectat
de tromboză.
 Tratamentul trombozei constă în primul rând în combaterea
Tratament: factorilor de risc care pot favoriza apariția ei.

Astfel, se impune:
• Combaterea obezității și a • prin administrarea
supraponderabilității prin
Combaterea medicamentelor
adoptarea unui regim alimentar medicamentoasă a anticoagulante, tombolitice
echilibrat, hipocaloric și trombozei: și antiagregante plachetare.
scăderea în greutate;
• Combaterea sedentarismului
prin adoptarea unui program
regulat de mișcare; Formele severe de
• Renunțarea la consumul de tromboză, fără răspuns la • acesta constă în plasarea
alcool și la fumat; tratamentul locală, la nivelul
• Renunțarea administrării medicamentos și care au segmentului vascular
intempestive de medicamente; dus la obstruarea obstrucționat, a unui cateter
• Menținerea în limite normale a sau a unui stent.
completă a lumenului
valorilor tensionale și a
vasului de sânge afectat,
glicemiei;
• Combaterea
necesită tratament
hipecolesterolemiei etc. chirurgical.

Prevenirea trombozei printr-un stil de viata sanatos

Cand vine vorba de preventia trombozei, trebuie sa stii ca aceasta
Profilaxie: etapa include mai multe lucruri, cum ar fi sa fii o persoana activa din
punct de vedere fizic, sa renunti la fumat, sa slabesti (daca ai o
greutate care depaseste limitele considerate normale) si sa iti tii sub
control alte probleme de sanatate sau afectiuni de care suferi.

Exercitii fizice benefice in tromboza:

Daca faci exercitii fizice in mod
regulat, acestea iti reduc riscul de
formare a unor cheaguri de sange,
lucru care este indeosebi important
pentru persoanele care stau foarte
mult pe scaun sau care calatoresc
frevent, perioade lungi de timp.
Alimentatia pentru prevenirea trombozei:
Un pas principal este sa scapi de kilogramele in plus. Totodata,
alimentatia ta trebuie sa includa mult usturoi, pentru ca daca mananci cu
regularitate, acesta poate ajuta la prevenirea cheagurilor de sange. In
plus, e bine daca folosesti uleiul de masline. Atunci cand urmezi un
tratament pe baza de anticoagulante, trebuie sa limitezi consumul de
alimente cu un continut foarte mare de vitamina K, intrucat acestea pot
reduce eficacitatea anticoagulantelor. Acelasi lucru este valabil si in
cazul alcoolului, ceea ce inseamna ca si acesta trebuie evitat pe perioada
tratamentului pentru tromboza si tromboflebita.
Bibliografie:

• https://www.romedic.ro/embolia-explicatii-0C38402
• https://newsmed.ro/embolia-arteriala-ce-este-care-
sunt-simptomele
• https://www.romedic.ro/tromboza-explicatii-
0C38411
• https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/1-din-
4-decese-este-cauzat-de-tromboza