Varice

Definitie:
• Boala varicoasă reprezintă o venopatie cronică a venelor superficiale şi
a comunicantelor membrului inferior caracterizată prin dilataţii venoase
permanente însoţite de alterări morfologice şi paretale.

• Boala varicoasă este cunoscută din cele mai vechi timpuri.În România a
ceastă boală atinge între 35-50%
din populaţia adultă de regulă cu vârsta cuprinsă între 30 şi 40
ani. Tot în acest context trebuie subliniat faptul că femeile sunt cele mai
afectate de varice. Raportul de incidenţă pe sexe fiind de
3/2 femei – bărbaţi.
 Afectiuni
Afecţiunile venoase pot
fi localizate la nivelul oricărui organ sau ţesut însă cele mai frecvente
manifestări sunt decelate la nivelul membrelor inferioare. Localizarea Î
n mod
normal pentru a ajuta sângele să urce către inimă contra gravitației, ven
ele membrelor inferioare au în interior valvule
care fragmentează coloana de sânge. Atunci când acest sistem valvular
se deteriorează sângele stagnează și din cauza modificărilor produse as
upra peretelui venos acesta se dilată. Varicele pot apărea însă și în alte
zone: pe venele spermatice (varicocelul),
pe venele hemoroidale (hemoroizii),
pe venele esofagiene (varicele esofagiene).Cea mai frecventă Boala
varicoasă este o boală evolutivă, astfel încât orice tratament s-
ar prescrie pacientului, creme sau ciorapi elastici, aceasta va evolua.
Se poate ameliora simptomatologia pacientului, însă nu
se va vindeca de varice hidrostatice doar prin schimbarea stilului de via
ță, tratament medicamentos și purtarea ciorapilor elastici.ecțiunii este l
a venele membrelor inferioare, din cauza configurației anatomice,
care favorizează stagnarea sângelui și dilatarea venelor.
 Factori de risc
Factorii care pot determina apariția sau înrăutățirea varicelor pot
fi dereglările hormonale, sedentarismul, încălțămintea cu tocuri înalte, greutatea, celulita, tratamente hormonale, vârsta, profesia, statul prelungit î
n picioare sau pe scaun, căldura excesivă, obezitatea sau sarcina.

Factorii care cresc posibilitatea de apariție a varicelor la picioare:

• factori care cresc presiunea abdominală (ascita, intervenții pe abdomen, insuficiență cardiacă)

• leziuni ale venelor

• trombi venoși

• sarcina (mai ales sarcinile repetate)

• sexul feminin

• vârsta înaintată

• obezitatea

• istoricul familial de varice

• statul pe scaun sau în picioare îndelungat

 Semne și simptome
Venele varicoase pot fi: superficiale, aproape de suprafața pielii și sunt adesea vizibile cu ochiul liber, și profunde,
situate în apropierea oaselor și sunt înconjurate de mușchi. Venele varicoase sunt vene superficiale cu porțiuni îngroșate, care pot
fi simțite sub piele, în general mai mari de 3 mm în diametru.

Varicele sunt
de obicei localizate pe partea interioară a gambelor sau a coapsei și se dezvoltă din cauza slăbiciunii peretelui venei și pierderii funcției valvei.
Sub presiunea gravitației, varicele continuă să se mărească și netratate, în timp, ele se îngroașă din ce în ce mai mult.
 O măsură benefică o constituie compresiunea externă permanentă folosind bandaj, sau ciorap ela
stic, respectiv intermitentă. Gradul de compresiune variază între 20-50 mm Hg. Un alt aspect
al profilaxiei este încercarea pe parcursul zilei de elevare a membrului inferior deasupra nivelulu
i inimii (drenaj postural).
• Pentru cei cu ulcer
Tratament
de gambă este bine să se asocieze compresiunea externă cu tratamentul topic local
care foloseşte preparate pe bază de zinc sau soluţii saline.
• Tratamentul medicamentos
• Acesta constă în administrarea de medicamente flebotonice care reduc edemul şi inflamaţia vase
lor de sânge. Medicamentele reprezintă un adjuvant al operației chirurgicale.
• Scleroterapia
• O altă tehnică în tratamentul varicelor este microscleroza sau scleroterapia care
se aplică varicelor de talie mică. Aceasta constă în injectarea unei soluţii sclerozante în varice fol
osindu-se un ac minuscul.
• Metoda asociază și utilizează în timpul tratamentului ecografia Doppler, permițând identificarea
venelor profunde, inabordabile numai prin control vizual.
• Macroscleroterapia -
se bazează pe același mecanism ca și scleroterapia, dar se folosește pentru varicele mari.
• Operaţia cu laser
• Aceasta se aplică în cazul varicelor foarte fine, intradermice.
Un dezavantaj al acestei metode constă în faptul că tratamentele cu laser pot duce
la apariţia de cicatrici şi modificări ale culorii pielii.
• Tratamentul chirurgical
• Obiectivul abordării chirurgicale este întrerupera refluxului şi ablaţia dilataţiilor varicoase secun
dare. Chirurgia oferă o mare varietate de intervenţii care au ca scop
principal rezolvarea problemei existente.
 Hipertensiunea arterială
Definitie:
este o afecțiune caracterizată prin creșterea persistentă a tensiunii arteriale peste valorile normale, care poate da, în
timp, complicații majore, afectând inima, creierul și rinichii. De altfel, HTA reprezintă principalul factor
de risc pentru decesele premature, iar legătura dintre Hipertensiunea arterială este definită prin valori de 140 mm
Hg sau mai mari ale tensiunii sistolice și/sau valori de 90 mm
Hg sau mai mari ale tensiunii diastolice, măsurate în cabinetul medical. Există dovezi că pacienții cu aceste valori
ale tensiunii arteriale beneficiază în urma tratamentului antihipertensiv.hipertensiune și complicațiile cardiovascul
are fatale este clar stabilită.

Cauze ale hipertensiunii arteriale:

• Apnee în somn
• Boli ale rinichilor si arterelor renale
• Tumori ale glandelor suprarenale
• Afecțiuni cardiace
• Diabet
• Afecțiuni ale tiroidei
• Malformații congenitale ale vaselor de sânge.
• De asemenea, hipertensiunea poate să apară î
• Alcool
n cazul consumului anumitor substanțe:
• Tutun
 Simptomele hipertensiunii
arteriale
De cele mai multe ori, hipertensiunea este o boală care nu
are simptome specifice, chiar și atunci când valorile sunt periculos de mari. În cazuri extrem de grave
pot să apară însă și unele manifestări, precum:
• Dureri de cap
• Hemoragie nazală
• Respirație dificilă
• Amețeală.
• Din păcate, aceste simptome, atunci când apar,
sunt semnul că nivelul tensiunii este deja extrem de ridicat și bolnavul poate fi în pericol.
• Complicațiile care
apar în urma unor valori foarte ridicate ale tensiunii arteriale, în lipsa unui tratament corespunzător,
sunt extrem de periculoase. Acestea includ:
• Infarct miocardic
• Accident vascular cerebral hemoragic, ischemic sau accident ischemic tranzitor.
• Anevrisme arteriale
• Insuficiență cardiacă
• nefroangioscleroza
• Pierderea vederii
• Tulburări cognitive și de memorie
 Diagnostic si tratament
• Analize de sânge
• Analize de urină
• Electrocardiogramă.
• Tratamentul va începe cu restricții clare impuse de medic,
care îi va cere pacientul să adopte un stil de viață sănătos. Acesta presupune:
• Program zilnic de exerciții fizice moderate
• Regim alimentar fără grăsimi și fără sare
• Pierderea în greutate (dacă este necesar)
• Renunțarea la alcool și la fumat
• Evitarea oboselii, stresului și emoțiilor puternice.
 Infarctul miocardic
Definitie:
Este denumirea medicala a necrozei miocardice acute.De regula,
este cauzat de trombi care blocheaza circulatia fluxului sangvin s
i produc necroza ischemica a muschiului cardiac.

Principala cauza a atacurilor de

cord este boala coronariana. Arterele coronare transporta sange in
carcat cu oxigen, la inima.
Pe peretii arterelor se depun bucati de calciu, grasimi, colesterol
sau produsi sanguini. Aceasta depunere de numeste in termeni m
edicali „placa de aterom”. Procesul de acumulare se numeste ater
oscleroza si constituie motivul producerii unui infarct miocardic.​
 Simptome
• dureri in piept sau disconfort;

• durere la nivelul bratului, umarului sau gatului;

• ameteli;

• stare oboseala;

• dureri in partea superioara a corpului;

• o senzatie de presiune, durere, epuizare, durere in piept;

• durere care se raspandeste in brate, gat, maxilar sau spate;

• o senzatie de greutate in piept;

• o senzatie de arsura la stomac sau indigestie;

• greata si uneori varsaturi;

• transpiratie;

• dificultati in a respira;

• anxietate asemanatoare unui atac de panica;

• tuse sau respiratie suieratoare, in cazul in

care lichidul se acumuleaza in plamani.
 Tratament
Daca ati suferit un
infarct miocardic, medicul poate recomanda efectuarea unei proceduri chirurgicale sau nechirurgicale. Pr
ocedurile pot ameliora durerea si pot ajuta la prevenirea unui alt infarct miocardic.​
​
Procedurile includ:
• Angioplastie.
O angioplastie deschide artera blocata prin utilizarea unui balon sau prin indepartarea acumularii plac
ii. Este important
de mentionat ca profesionistii din domeniul sanatatii folosesc rareori angioplastia singura.
• Stent. Un stent este un tub de plasa de sarma pe care chirurgii il introduc in artera, pentru a-
l mentine deschis dupa angioplastie.
• Operatia de bypass cardiac. In operatia de
bypass, medicul dumneavoastra redirectioneaza sangele in jurul blocajului.
• Chirurgia valvei cardiace.
In repararea valvei sau o interventie chirurgicala de inlocuire, chirurgii repara sau inlocuiesc supapele
neetansi, pentru a ajuta inima sa pompeze.
• Stimulator cardiac. Un stimulator cardiac este un dispozitiv implantat sub piele.
Va poate ajuta inima sa mentina un ritm normal.
• Transplant de inima. Chirurgii pot recomanda un transplant de inima in cazurile in care un atac de
cord provoaca moartea permanenta a tesutului, la nivelul inimii.
 Cardiopatia ischemica
Definitie:
Cardiopatia ischemica reprezinta afectarea muschiului cardiac (miocard)
din cauza limitarii fluxului sanguin prin vasele de sange ce alimenteaza mi
ocardul,
vase numite artere coronare. La nivel global cardiopatia ischemica reprezi
nta principala cauza de mortalitate in lume. Numai in
Romania, peste 1 milion de persoane sufera de cardiopatie ischemica si nu
marul acestora creste progresiv de le un an
la altul. Ingrijorator este faptul ca, aceasta afectiune se manifesta la oamen
i din ce in ce mai tineri.

Semne si Simptome
Semnele și simptomele cardiomiopatiei ischemice includ oboseală bruscă,
dificultăți de respirație, amețeli și palpitații.
 Cauze
Cardiomiopatia ischemică este cauza a peste 60%
din toate cazurile de insuficiență cardiacă congestivă sistolică
în majoritatea țărilor lumii.O radiografie toracică care demon
strează calcificarea arterei coronare este un indiciu probabil a
l cardiomiopatiei ischemice. Următoarele sunt cauzele cardio
miopatiei ischemice:
• Diabetul
• Ateroscleroza
• Vasospasm
• Inflamația arterelor
 Preventia si tratamentul
cardiopatie ischemice
Cea mai simpla metoda de
a preveni aparitia cardiopatiei ischemice consta in evitarea si elimin
area pe
cat posibil a factorilor de risc mai sus mentionati, precum si prezent
area la medicul cardiolog in cazul oricarei dureri suspecte in zona p
ieptului, pentru efectuarea unui EKG, care sa ne arate starea inimii.​
De asemeni, pentru a preveni afectarea ireversibila a muschiului ini
mii si consecutiv reducerea capacitatii de pompa a inimii cu apariti
a insuficientei cardiace, este necesar ca orice pacient care sufera de
angina pectorala sa efectueze o explorare a vaselor inimii. Aceasta s
e realizeaza prin coronarografie in urma careia, daca se identifica in
gustari semnificative ale arterelor coronare, ce au potential de
a slabi miocardul, se realizeaza reparatia acestora prin montare de
stent.