Telangiectazia

Telangiectazia = dilatatia permanent a unui vas mic (arteriol, capilar sangvin, venul)
situat n derm.
Telangiectaziile (vasele sparte) reprezinta
vase de sange mici, dilatate, aproape de
suprafata pielii, ce formeaz linii fine roii i
violete, de civa milimetri pn la civa
centimetri lungime, rectilinii sau sinuoase, ele
deseneaz adesea reele, uneori mici stele
(angioame stelare). Telangiectaziile pot aprea
n orice zon a corpului, dar sunt observate cu
uurin la nivelul pielii intalnite pe fata ( in jurul
nasului, pe obraji) si pe picioare, in special pe
coapse, deasupra genunchiului si in jurul gleznelor, in acest caz putand fi un semn al
unei boli varicoase in evolutie sau macar o predispozitie la vene varicoase pe viitor,
mucoaselor i albului ochilor.
De obicei, nu dau simptome. Totui, unele telangiectazii sngereaz ducnd la
probleme semnificative. Telangiectaziile pot aprea i la nivelul creierului i acestea pot
determina complicaii majore n caz de sngerare.

forme dobndite;
Se disting:

forme congenitale.

 Telangiectaziile dobndite sunt cele mai frecvente. Unele au o cauz local:

traumatism, aplicaie prea ndelungat de corticosteroizi, radioterapie. Altele sunt
consecutive unei boli sau nu, fr cauz cunoscut.
Telangiectaziile congenitale constituie un simptom al unei afeciuni ereditare
complexe: sindromul lui Rendu-Osler, ataxie-telangiectazie

Cauze.

Pot fi cauzate de o serie de factori cum ar fi :

Parinti sau rude apropiate cu varice sau teleangiectazii;

Boala varicoasa existenta.Teleangiectaziile pe picioare sunt deseori in stransa
legatura cu prezenta hipertensiunii venoase. Anormalitatile prezente la venele
de marime mijlocie de pe picior ( vene reticulare) pot duce de asemenea la
teleangiectazii.
Varsta.
Aparitia vaselor sparte poate avea loc la orice varsta dar mai ales intre 18 si
35 ani.
Sexul.
Procentul femeilor afectate este de patru ori mai mare decat la barbati.
Sarcina
Este un factor cheie care contribuie la aparitia varicelor si a vaselor sparte. Cel
mai important factor il reprezinta hormonii care slabesc peretii vaselor de
sange. Are de asemenea loc o crestere semnificativa a volumului sangelui in
timpul sarcinii, cauzand disfunctionalitatea valvelor. Mai mult, in timpul sarcinii,

uterul marit poate presa venele , cauzand o presiune mai mare si dilatandu-le.
Varicele care se formeaza in timpul sarcinii se pot insa ameliora sau pot
disparea la cateva luni de la nastere.
Utilizarea anticonceptionalelor pe perioade lungi de timp.Fiind alcatuite din
hormoni, aceste pilule pot slabi peretii vaselor ducand la aparitia vaselor
sparte.
Stilul de viata.
Persoanele care stau mult jos sau in picioare in activitatile zilnice prezinta un
risc crescut de a avea varice. De aceea greutatea sangelui care preseaza
continuu valvele inchise duce la dilatarea lor.
Alte cauze sunt : acneea,trauma solara,alte traume, hiperfoliculinemia.

Bolile asociate cu apariia telangiectaziilor includ:

Ataxia-telangiectazia boal ereditar rar ce afecteaz sitemul nervos,

sistemul imunitar i alte sisteme i se caracterizeaz prin dificulti de
coordonare a micrilor (ataxie) aprute progresiv;
Sindromul Bloom boal autozomal recesiv rar caracterizat de nanism i o
mare predispoziie ctre cancer;
Cutis marmorata telangiectatica - boal congenital vascular rar care se
manifest de obicei prin afectarea vaselor de snge ale pielii;
Sindromul Osler-Weber-Rendu (telangiectazia hemoragic ereditar)
caracterizat prin malformaii vasculare ereditare localizate n special la nivelul

mucoaselor;
Sindromul Klippel-Trenaunay-Weber condiie medical rar caracterizat prin
anomalii ale vaselor sangvine sau limfatice;
Nevus flammeus (pat de vin) anomalie vascular constnd n dilatarea
vaselor superficiale i profunde ale pielii;
Rozaceea;
Angioamele pianjen;
Boala Sturge-Weber sindrom congenital ce asociaz un angiom plan;
Xeroderma pigmentosum- afeciune congenital neurocutanat rar.

Tratament
Tratamentul nu se justific dect n caz de jen estetic i const n distrugerea local
prin electrocoagulare sau prin laser cu argon a telangiectaziilor
Scleroterapia este o procedura considerata a fi the gold standard si poate fi combinata
cu laserul pentru eliminarea teleangiectaziilor si a varicelor mici de pe picioare. O
substanta sclerozanta este injectata in vena bolnava micsorand-o. Fiind o problema
genetica, cel mai bun rezultat poate fi disparitia a 80-85% din vasele sparte. Varicele si
venele reticulare trebuie tratate inaintea tratarii teleangiectaziilor prin scleroterapie,
tratament cu laser endovenos sau chirurgie.
Teleangiectaziile de pe fata sunt adesea tratate cu laser.
Terapia cu laser consta in folosirea unei unde de lumina care este pulsata in vene
pentru a le micsora.Aceste tratamente pe baza de lumina necesita o incalzire adecvata
a venelor. Pentru rezultate optime sunt necesare mai multe tratamente. Lumina intens
pulsata, 1-2 sedinte, duce la coagularea cu disparitia completa a leziunilor cu localizare
la fata;