Scleroza multipla: cauze, simptome si tratament

Olaru Diana-Andreea
AMG - IIID

Scleroza multipla reprezinta o afectiune inflamatorie de tip autoimun a sistemului

nervos central reprezentat de catre maduva spinarii si cortexul cerebral, care poate
determina aparitia dizabilitatii motorii permanente prin deteriorarea filetelor nervoase
aferente diferitelor grupe musculare.

Scleroza multipla: cauze, simptome si tratament

Cuprins
• Ce reprezinta scleroza multipla?
• De ce apare SM?
• Care sunt simptomele sclerozei multiple?
• Diagnosticul SM
• Tratamentul sclerozei multiple

Ce reprezinta scleroza multipla?

Scleroza multipla reprezinta o afectiune inflamatorie de tip autoimun a sistemului
nervos central reprezentat de catre maduva spinarii si cortexul cerebral, care poate
determina aparitia dizabilitatii motorii permanente prin deteriorarea filetelor nervoase
aferente diferitelor grupe musculare.

De ce apare SM?
Scleroza multipla se datoreaza unui proces autoimun de distructie mielinica la
nivelul filetelor nervoase cerebrale si ale măduvei spinării care determina alterarea
transmiterii impulsurilor nervoase. Factorii de risc ai persoanelor care sufera de scleroza
multipla sunt reprezentati de catre:
• Varsta: SM afecteaza mai frecvent persoanele tinere cu varste cuprinse intre
20 si 40 de ani;
• Sexul: persoanele de sex feminin sunt mai frecvent afectate in comparatie cu
cele de sex masculin;
• Istoricul familial: prezenta unui antecedent in familie creste riscul de
a dezvolta SM;
• Infectii virale cu Epstein Barr;
• Nivelurile scazute de vitamina D;
• Existenta anumitor boli autoimune: anemie pernicioasa, psoriazis, diabet de
tip I.

Care sunt simptomele sclerozei multiple?

Tabloul clinic in cazul sclerozei multiple este alcatuit in mod frecvent de urmatoarele
simptome:
• Senzatia de amorteala sau furnicaturi la nivelul extremitatilor si a trunchiului
de aceeasi parte;
• Parestezii faciale, pareza faciala;
• Rigiditate a musculaturii cervicale;
• Tremor al mainilor si lipsa capacitatii de coordonare a miscarilor;
• Afectarea vederii cuprinde: pierderea partiala sau completa a vederii (de
obicei unilaterala), vedere dubla sau in ceata;
• Dificultati de vorbire;
• Fatigabilitate;
• Vertij;
• Disfunctii sexuale, vezicale sau ale motilitatii intestinale.
Scleroza multipla poate fi clasificata in functie de evolutia simptomatologiei in
urmatoarele tipuri:
1. Scleroza multipla recurent remisiva SMRR- cea mai frecventa forma
a sclerozei multiple la persoanele de sex feminin cu varsta de peste 30 de ani;
2. Scleroza multipla primar progresiva SMPP-afecteaza ambele categorii de sexe
in mod egal si se manifesta mai ales la nivelul maduvei spinarii;
3. Scleroza multipla secundar progresiva SMSP- apare dupa o perioadă lungă de
evolutie a SMRR;
4. Scleroza multipla progresiv recidivanta SMPR- cel mai sever tip de evolutie al
bolii.

Scleroza multipla: cauze, simptome si tratament

Diagnosticul SM
Diagnosticul de scleroza multipla se stabileste pe baza anamnezei si al examenului
clinic al pacientului fiind confirmat cu ajutorul:
• Investigatiilor imagistice de tipul rezonantei magnetice nucleare si computer
tomografiei cu substanta de contrast, care depisteaza leziunile de la nivelul creierului
si măduva spinării specifice patologiei;
• Punctiei canalului vertebral pentru recoltarea de lichid cerebrospinal si
identificarea benzilor oligoclonale in lichidul cefalorahidian;
• Investigatiilor paraclinice de laborator pentru excluderea altor patologii care
evolueaza cu simptomatologie similara celei din SM;
• Investigatii paraclinice pentru evaluarea transmiterii impulsurilor nervoase-
electromiograma.

Tratamentul sclerozei multiple

Tratamentul sclerozei multiple este simptomatic si are ca scop imbunatatirea calitatii
vietii pacientului prin diminuarea intensitatii, duratei si frecventei manifestarilor clinice. In
acest scop sunt utilizate:
• Medicatia corticosteroida pentru perioade scurte de timp pentru imbunatatirea
vederii si a coordonarii motorii;
 • Preparate imunomodulatorii si imunosupresoare pentru reducerea proceselor
autoimune de distructie mielinica si amanarea aparitiei deficientelor motorii;
• Antidepresive;
• Antialgice;
• Preparate pentru imbunatatirea motilitatii intestinale.
Metodele de tratament pentru scleroza multipla prin fizioterapie si kinetoterapie
determina imbunatatirea mobilitatii si reducerea rigiditatii musculaturii pacientilor iar
terapia ocupationala amelioreaza depresia reactiva si izolarea sociala manifestate de
bolnavii cu SM.