SCLEROZA MULTIPLA

Scleroza multipla este o afectiune neurologica cronica, care

afecteaza sistemul nervos central, in mod special creierul, maduva
spinarii si nervii optici, aceast boal const n faptul c celulele
imunitare atac propriul sistem nervos, cu urmri precum tulburari
de vedere, de echilibru, ale sensibilitatii si tulburari ale functiilor
mentale.

Creierul, maduva spinarii si nervii

optici sunt conectate intre ele prin
nervi si fibre nervoase. Un invelis
proteic numit teaca de mielina care
inconjoara si protejeaza fibrele
nervoase. Atunci cand mielina se
inflameaza sau este distrusa rezultatul
este intreruperea fluxului normal al
impulsurilor nervoase la nivelul
sistemului nervos central.
Procesul de demielinizare si consecinta
acestuia, intreruperea fluxului
impulsurilor nervoase, constituie o
boala cunoscuta sub numele de scleroza
multipla.

Cauze:

Nu se cunosc cu exactitate cauzele care duc la instalarea

sclerozei multiple, ns se tie cu siguran cnu este o boal
contagioas,deci bolnavii nu trebuie izolai de societate. Cu
toate acestea, exist civafactori de risccare ar putea
influena apariia acestei boli:
-Infectiile virale sau alte boli infectioase
-Motenirea genetic
-Factori de mediu
-Expunerea sczut la lumina Soarelui
-Abuzul de bauturi alcoolice, fumat, droguri
-Nerespectarea unui regim corect (oboseala intensa, alimentatia incorecta);
-Luna naterii => studiile arat c cei nscui n luna mai sunt cei mai
expui riscului de Scolioza Multipla, iar cei nscui n luna noiembrie
sunt cei mai ferii de aceast boal.

Simptome:

Deoarece depindem n mare msur de sistemul

nervos pentru a face activiti de rutin, orice
mic disfuncie poate da peste cap chiar i cele
mai banale i simple gesturi, transformndu-le n
obiective imposibil de atins. Pacienii cu Scleroza
Multipla se confrunt cu o gam larg de
simptome:

-Vedere dubl sau nceoat

-Pierderea vederii
-Amoreal i slbiciune muscular la unul din membrele inferioare
-Senzaie de furnicturi sau dureri n diferite regiuni ale corpului
-Senzaii de electrizare atunci cnd ncercai s ntoarcei capul n
diferite direcii
-Instabilitate motorie i pierderea coordonrii n timpul mersului sau
chiar i atunci cnd stai pe loc
-Rigiditate i spasme musculare
-Oboseala extrema si ameteli

Simptomele cand boala avanseaza

Pe masura ca scleroza multipla avanseaza, simptomele pot deveni mai severe
si pot include:
- accentuarea dificultatilor musculare, precum slabiciunea, neindemanarea,
stangacia sau lipsa coordonarii
- miscari rigide, mecanice care pot face mersul dificil, poate fi necesar un
scaun cu rotile uneori sau tot timpul
- durere sau alte simptome senzoriale
- incontinenta urinara sau mai rar, o incapacitate de a urina (retentie
urinara)
-constipatie si alte tulburari intestinale
- la barbati, disfunctie eretica(impotenta)
- la femei, disfunctie sexuala
- probleme cognitive si emotionale, frecvente la persoanele care au scleroza
multipla de mai mult timp:
- probleme cognitive, precum pierderi de memorie, dificultati de concentrare,
scaderea atentiei sau dificultate in gasirea cuvintelor adecvate
- simptome emotionale, precum depresia, mania, un simptom rar este veselia
excesiva, care pare inadecvata.

Factori de risc
Riscul de aparitie a sclerozei multiple creste in functie de:
- localizarea geografica, sau locul in care persoana respectiva a
copilarit (pana la 15 ani): persoanele care au trait in primii 15 ani din
viata in regiunile cu clima mai rece, adica cele care sunt mai
indepartate de ecuator, au tendinta de a avea o probabilitate mai mare
de a face scleroza multipla.
- daca au mai existat cazuri de scleroza multipla in familie: persoanele
care au un parinte sau o ruda de rangul intai (inclusiv un frate geaman
monozigot) cu scleroza multipla, au un risc usor crescut de a face
aceasta afectiune
- rasa: persoanele care traiesc in Europa de Vest de mai multe
generatii, au o probabilitate mai mare de a dezvolta scleroza multipla;
este neobisnuita la americanii nativi (indienii americani), eschimosi si
africani
- sexul: scleroza multipla este de aproximativ trei ori mai frecventa la
femei decat la barbati.

Scleroza multipla poate evolua pe una din cele patru

cai:

- recadere-remisie, cand simptomele se

pot diminua si apoi reapar la
intamplare, timp de multi ani ;
- secundar progresiva, care initial
urmeaza dupa o evolutie de tip
recadere-remisie, iar mai tarziu,
evolutia bolii devine constant
progresiva ;
- primar progresiva, cand boala are o
evolutie progresiva de la inceput ;

- recadere progresiva, cand deteriorarea constanta a functiei

nervoase incepe odata cu aparitia pentru prima data a
simptomelor; simptomele apar si dispar, dar deteriorarea nervoasa
este continua.

Complicatii
-Pierderea vederii
-depresia i dificultate n concentrare, precum i
riscul crescut de epilepsie
-infectiile de tract urinarpersoanele cu scleroza
multipla au adesea probleme urinare, precum
incapacitatea de a elimina urina;
- punctele dureroase la presiune, acestea apar
atunci cand o persoana este nevoita sa stea in pat
perioade indelungate de timp, mai ales daca este
incapabila sa isi schimbe pozitia
-scaderea capacitatii de a se misca sau de a
merge, ceea ce implica folosirea unui scaun cu
rotile tot timpul sau din cand in cand.

Tratament
In prezent, pentru scleroza multipla nu exista un tratament etiologic
(care sa trateze cauza afectiunii). In schimb, cunoasterea
evenimentelor patogenice ale afectiunii a permis dezvoltarea unor
posibilitati terapeutice care, in anumite conditii cresc sansele unui
numar semnificativ de pacienti de a li se modifica evolutia naturala
a bolii.
Nici unul dintre medicamente nu vindeca boala, dar conform
studiilor ele reduc frecventa si severitatea atacurilor, vizeaza la
reducerea efectelor, a crizelor si incetinirea evolutiei bolii.
Tratamentul medicamentos antiinflamator si imono-modulator ,
kinetoterapie, psihoterapie, antibiotice, vitamine si minerale.
Tratamentul pentru scleroza multipla (scleroza in placi) este
medicamentos si nu in ultimul rand prin kinetoterapie pentru
intarirea musculaturi corporale.

Tratament medicamentos

In stadiile initiale ale bolii poate fi afectat definitiv sistemul nervos.

Tratamentul ajuta la prevenirea sau la intarzierea dezvoltari boli si

pot ameliora simptomele precum durere, incontinena urinar,
oboseala i slbiciunea muscular. Exista astazi trei tipuri de
medicamente aprobate care pot reduce frecventa recaderilor si
probabil pot incetini progresia sclerozei multiple.
Acest tip de tratament poarta numele de terapie de modificare a
bolii si cuprinde urmatoarele medicamente:

- interferon beta
- glatiramer acetat
- mitaxantrone

- gimnastica medicala,
Recuperare medicala

- fizioterapie,
- masaj,
- electroterapie
In momentul inceperii tratamentului kinetic se va tine cont de
capacitatea motrica a pacientului si de toleranta sa la efort.
Solicitarea va creste rational in privinta numarului de repetari, a
vitezei de miscare, a amplitudinii si a incarcarii efortului. Fiecare
pacient cu scleroza multipla in parte are o reactie diferita fata de
traumatism si de aceea el trebuie abordat individual, n functie
faza bolii si de natura acesteia, de reactivitatea organismului si de
prezenta eventualelor complicaii. Datorita efectelor recuperatorii
induse mai incet, o parte dintre pacienti cu afectiuni ce necesita
tratament prelungit, au o stare psihica nefavorabila, cazuri in care
prezenta psihologului este obligatorie.

-electroterapie

-fizioterapie

-gimnastica medicala

-masaj

Important de
tiut:
-Sperana de via a unei
persoane cu SM este de 5
pn la 10 ani mai mic dect
a unei persoane fr SM.
-Scleroza multipl este o
afeciune cu care se traiete o
via intreag, motiv pentru
care este important s
schimbm efectele negative
pe care le are asupra calitii
vieii celor afectai, precum i
s prevenim aceste efecte n
rndul noilor diagnosticai.