SINUZITA

Sinuzita este o inflamare a sinusurilor paranazale, care poate sau nu poate fi rezultatul unei infecii, de la probleme bacteriale, virale, alergice, imunitare sau ale unor ciuperci. Noi clasificri ale sinuzitei se refer la rinosinuzit, o inflamare a sinusurilor, dar i a nasului (rinit). Sunt cteva perechi de sinusuri paranazale, incluzndu-le pe cele frontale, maxilare, cele ale oaselor tmplelor, precum i cele ale oaselor ce susin globul ocular. Sinuzita poate fi clasificat dup locul n care aceasta acioneaz:

Sinuzit maxilar - poate provoca dureri sau presiune in zona maxilarului (obraz); durere de dini, migrene Sinuzit frontal - poate provoca dureri sau presiune in zona frontal a sinusurilor (localizat dup/deasupra ochilor), migrene Sinuzit etmoidal - poate provoca dureri ntre/dup zona ochilor, migrene Sinuzit sfenoidal - poate provoca durere sau presiune dup ochi, dar alteori se manifest prin senzaiile de ameeal

Recente studii ale sinuzitei indic faptul c aceasta apare ca o mare varietate de boli care afecteaz tractul respirator i e deseori legat de astm. Toate formele de sinuzit pot fi un rezultat sau o parte dintr-o inflamare a cii respiratorii, de aceea alte simptome ale acesteia (spre exemplu, tusea) pot fi asociate cu sinuzita.

Dupa durat
Sinuzita poate fi acut (care dureaz mai puin de 4 sptmni), sub-acut (4-12 sptmni) sau cronic (care dureaz 12 sptmni sau mai mult). Sinuzita acut Sinuzita acut se manifest ca o infecie a tractului respirator superior, n general de origine viral. Suprafeele esuturilor distruse din punct de vedere viral sunt, dup aceea, accentuate de bacterii, cel mai des acestea fiind Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis precum i Staphylococcus aureus. Ali patogeni de tip bacterial includ specii streptococe, bacterii anaerobice i, mai rar, bacterii negative din perspectiva reinerii unor anumite substane (ce au rol important n indicatorii pH-ului). O alt posibil cauz a sinuzitei pot fi problemele stomatologice care afecteaz sinusul maxilarului. Episoadele acute ale sinuzitei pot proveni, de asemenea, din infecii ale ciupercilor. Aceste infecii sunt cel mai des prezente la pacienii ce sufer

de diabet sau alte deficiene ale sistemului imunitar (cum ar fi virusul HIV) si pot amenina viaa bolnavului.

Sinuzita cronic Sinuzita cronic reprezint o multitudine de boli care au n comun inflamarea cronic a sinusurilor. Cauzele sunt in numr mare, i pot include alergii, factori ai mediului nconjurtor (praful, poluarea), infecii ale bacteriilor sau ciuperci (alergice, infecioase sau reactive). Cauzele non-alergice cum ar fi rinita vasomotoare poate, de asemenea, cauza probleme cronice ale sinusurilor. Simptomele includ: blocajele nazale, durere facial, febr, durere de dini, mucozitai de culoare verde sau galben, dense, precum i senzaia de "plin" atunci cnd bolnavul se apleac. Foarte rar, sinuzita cronic poate conduce la inabilitatea de a detecta mirosuri. n puine cazuri ns, sinuzita cronic maxilar poate fi provocat de extinderea bacteriei de la o infecie dentar. Un studiu in ceea ce privete sinuzita cronic este cel al ciupercii. Ciuperca se gsete in cavitile nazale i in sinusurile pacienilor ce sufer de sinuzit, dar poate fi gsit de asemenea i la pacienii sntoi. Rmne ins neclar dac ciuperca este o cauz a sinuzitei cronice.

Durerea sinusurilor vs. migrena

Migrena/durerea facial (caracterizate din punctul de vedere al sinuzitei ca fiind dureroase, constante i care afecteaz toat zona frontal sau zona sinusurilor) este unul din simptomele sinuzitei acute sau cronice. Aceast durere este, de obicei, localizat in zona sinusurilor i este nrutit cnd persoana respectiv se apleac. n timpul sinuzitei acute nasul secret mucoziti purulente (de obicei de culoare verde i, cu sau far snge) i de asemenea, sunt prezente migrenele precum i durerile dentare.

Studii recente despre sinuzit si migrene

Migrena este un simptom obinuit al sinuzitei, iar durerea sinusurilor poate fi un diagnostic greit al migrenei. Sinuzita acut poate provoca presiune asupra cavitii sinusurilor, dar aceasta este asociat de obicei cu durere, la palparea zonei sinusurilor i mucoziti nazale purulente i verzi. Studii recente au confirmat faptul c durerile sinusurilor sunt migrene. Aceste confuzii apar deoarece migrena implic activarea anumitor nervi care acioneaz asupra zonei sinusurilor, dar i meningelor.

Cauze
Cauzele ce pot duce la sinuzit sunt: alergiile, problemele structurale cum ar fi deviaiile de sept, fumatul, polipii nazali.

Diagnostic
Sinuzita acut Sinuzita obinuit este depistat pe cale clinic. Din punct de vedere clinic, sinuzita bacterial-acut si viral-acut este dificil de depistat, deoarece cea viral dureaz mai puin de 7 zile, pe cnd cea bacterial mai mult o sptmn (de obicei 40%50% dintre cazuri reprezint sinuzita bacterial). Sinuzita cronic Pentru depistarea sinuzitei cronice (care dureaz mai mult de 12 sptmni) pot fi folosite drept diagnostice tomografiile, precum i prelevarea unor esuturi.

La sinuzita cronic bacterial, tomografiile sunt folosite pentru a depista stadiul acesteia, precum i suprafaa pe care s-a extins boala Sinuzita alergic este prezent la persoanele care sufer de astm i polipi. Mai multe biopsii sunt folositoare pentru confirmarea sau infirmarea bolii.

Tratamente
Sinuzita acut Sunt foarte multe medicamente care pot duce la descoperirea unor simptome asociate sinuzitei, cum ar fi migrenele, presiunile, oboseala excesiv i durerea. De obicei, acestea au rolul de a uura durerea. Consultaia oferit de doctor va conduce la o prescripie pentru antibiotice, precum i o recomandare pentru restul durerilor. De asemenea, pot fi folosite i metodele tradiionale, cum ar fi folosirea unui instrument numit "neti pot", ce cur sinusurile folosind ap cald cu sare. Totodat este recomandat consumarea ceaiului, supei de pui, precum i cea a sprayurilor nazale. Analgezicele (cum ar fi paracetamolul, aspirina, ibuprofenul) pot fi folosite, dar nu in exces, deoarece pot conduce la afectarea cii respiratorii. Dac starea pacientului suferind de sinuzit nu se imbuntete in urmtoarele 48 de ore, un doctor poate prescrie antibiotice (amoxicilin, augmentin), acestea fiind cele mai recomandate.

Tratamente tradiionale
Irigarea nasului accentueaz sntatea sinusurilor, iar pacienii cu sinuzit cronic, suferinzi de simptome cum ar fi durerea facial, migrena sau tusea pot folosi acest tratament.