Ingineria tisular reprezint un domeniu relativ nou n cadrul tiin elor de baz corpului lezate, defectuoase sau afectate

de diverse boli CLASIFICAREA BIOMATERIALELOR Exist trei tipuri de biomateriale ce se disting dup materiale bioinerte; materialele bioabsorbante; materiale bioactive;

i clinice,

care se preocup , n parte, cu crearea de noi esuturi ce pot augmenta sau substitui regiuni ale

interac iunea lor cu mediul biologic

Materialele bioinerte cum ar fi titanul, tantalul, polietilena i alumina, expun o foarte mic interac iune chimic cu esuturile adiacente. esuturile pot adera la suprafa a acestor materialeinerte fie prin cre terea acestora n microneregularit ile suprafe ei (osteointegrare) fie prin folosiread e adeziv special (acrilat). Pe termen lung, acesta din urm nu este modul ideal de fixare a implanturilor, de regul cele ortopedice i stomatologice. Cu toate acestea, multe din implanturile polimerice sunt considerate a fi sigure i eficace pe o perioad cuprins ntre cteva luni i c ivaani. Reac ia biologic este inevitabil , dar este compensat de modul de proiectare a implanturilor. Materialele bioabsorbante cum ar fi fosfatul tricalcic, acidul copolimeric polilactic poliglicolic,chiar i unele metale, sunt astfel concepute nct acestea s poat fi u or absorbite de organism . Biomateriale i biocompatibilitatea acestora cu organismul uman nlocuite de esuturile adiacente ( esutul osos sau pielea). Acest tip de materiale sunt folosite ncazul transportului de medicamente sau n cazul structurilor implantabile biodegradabile cum ar fia a chirurgical .Din categoria materialele bioactive fac parte materialele sticloase, ceramicele, combina iile alematerialelor sticloase cu ceramicele i hidroxiapatita care con ine oxizi de silicon (SiO2), sodiu(NaO2), calciu (CaO), fosfor (P2O5) i al i constituen i de materiale care ajut la formarea de leg turi chimice cu esutul osos. Aceste materiale sunt bioactive datorit leg turilor pe care acestea le realizeaz n timp cu esutul osos i n unele cazuri cu esutul moale. n particular, are loc o reac iede schimb de ioni ntre materialul bioactiv i lichidele corpului, prin care particule de materialdifuz n lichid i viceversa, rezultnd n timp, un strat biologic activ de fosfat de calciu, care este chimic i cristalografic echivalent cu structura osoas . De asemenea, materialele bioactive par s fier spunsul ideal n cazul fix rii oaselor n urma fracturilor, dar nu sunt potrivite n cazulimplanturilor de articula ii, acolo unde gradul de frecare dintre materialele n contact este foartemare.n func ie de natura biomaterialelor ntlnim:

biomateriale naturale (materiale biologice):- organice,-anorganice; biomateriale sintetice:- metalele,-polimerii,-ceramicele,-compozitele. n ultima decad se pune tot mai mult accent pe nlocuirea materialelor sintetice utilizate nmedicina uman veterinar component natural i cu materiale biosintetice (bioartificiale). Aceste materiale con in cel pu in o care are scopul de a m ri gradul de biocompatibilitate al

materialuluirespectiv i de a gr bi procesul de vindecare.Componenta natural a materialelor bioartificiale poate fi o protein (colagen, fibronectina,elastina), un polizaharid din clasa glicozaminoglicanilor (condroitin sulfat, heparin , heparan sulfat,acid hialuronic), o secven peptidic cu rol n recunoa terea celular sau n procesul de adeziune.Aceste componente sunt cel mai adesea macromolecule ale matricei extracelulare ale esuturilor cucare materialele intr n contact i care sunt implicate n procesele de vindecare. Biomateriale metalice Biomateriale i biocompatibilitatea acestora cu organismul uman Propriet ile materialelor sunt guvernate direct chiar de structura lor. La nivel atomic, metalelesunt formate din ioni pozitivi, afla i n interiorul norului de electroni liberi. Acest nivel atomic esteresponsabil pentru caracteristicile i propriet ile distincte ale metalelor. Leg turile metalice permitatomilor s se autoaranjeze ntr-o anumit ordine, s se repete i s se organizeze ntr-un modelcristalin tridimensional. Electronii liberi sunt responsabili pentru propriet ile electrice i deconductibilitate termic a metalelor. Datorit faptului c leg turilor interatomice din structura metalelor nu sunt spa ial orientate, atomii afla ii la cap tul straturilor pot aluneca de pe un strat pealtul dnd astfel na tere deforma iei plastice.Propriet ile chimice ale metalelor depind tot de natura leg turilor lor atomice. Cu ct leg turiledintre atomi sunt mai puternice, i greu de rupt, cu att materialul este mai inactiv. Deoareceinterac iunea dintre esutul uman i biomaterial are loc la nivelul interfe ei dintre cele dou componente, propriet ile suprafe ei materialului implantat sunt de mare importan .Metalele n stare pur sunt mai rar utilizate, aliajele acest ora fiind mai des folosit e datorit faptului c mbun t esc unele dintre propriet i, cum ar fi rezisten a la coroziune i duritatea.Trei grupe de materiale domin grupa biomaterialelor metalice: o elurile inoxidabile 316 L, aliajelede cobalt-crom-molibden i titanul pur sau aliaje de titan (tabelul 1).Primul tip de o el inoxidabil folosit n implanturi a fost o elul de vanadiu (18-8Va), dar rezisten a la coroziune a acestuia nu a fost prea bun . Pentru a-i m ri rezisten a la coroziune, ncompozi ia acestuia s-a ad ugat molibden (18-8Mo), care mai trziu a devenit o elul inoxidabil 316.n anii 1950, componenta de carbon a o elului inoxidabil 316 a fost redus de la 0,08% la 0,03% dingreutatea total , cu scopul de cre tere a rezisten ei la

coroziune. Ast zi, acest o el poart numele de o el inoxidabil 316L i con ine o cantitate de 0,03% carbon, 2% magneziu, 17-20% crom, 12-14%nichel, 2-4% molibden i alte elemente n cantit i mai mici cum ar fi fosforul, sulful, i siliconul.Stratul pasiv (rezistent la coroziune) al acestor o eluri nu este la fel de robust ca n cazul celor din aliaje de titan. Din aceast cauz , o elurile inoxidabile sunt folosite doar la realizarea implanturilor medicale temporare cum ar fi uruburile de fixare i tijele ortopedice pentru fixareafracturilor. Aceste o eluri pot fi ecruisate prin prelucrare la rece. n cadrul procesului de fabrica ieal o elurilor inoxidabile, tratamentele la cald sunt necesare naintea celor la rece. Biomateriale polimerice Polimerii sunt cele mai folosite materiale n cadrul aplica iilor medicale (tabelul 3). Acestemateriale pot fi folosite n realizarea de dispozitive cardiovasculare (grefe vasculare, valveartificiale ale inimii), implanturi mamare, lentile de contact, lentile intraoculare, nveli uri pentrumedicamente, a e chirurgicale, adezivi i substituen i pentru snge.Polimerii sunt materiale organice, alc tui i dintr-un num r mare de macromolecule, care de faptformeaz leg turi covalente ntre atomi. Datorit naturii lor covalente a leg turilor i polimerii intermoleculare,electronii sunt localiza i ntre atomii constituen i,

cons ecven i tind s aib propriet itermice i electrice sc zute.Cei mai utiliza i polimeri, nc din ani 1960, sunt poliglicoidele (PGA) i polilactidele (PLA).Polilactidele sunt formate fie din monomeri stereo, monomerii de tip "D" i monomerii de tip "L",fie din combina ia acestor doi (DL). Doar polimerii de tip "L" sunt de origine natural . Polilactidelea c ror monomeri predominan i sunt acei de tip "L" sunt polimeri s emicristalini a c ror timp dedegradare este mai mare de doi ani. n cel lalt caz, cnd monomerii predominan i sunt de tip "D", polimerii s e g sesc n stare amorf i sunt folosi i n cazul ncapsul rii medicamentelor datorit timpului rapid de degradare. Biomateriale ceramice Ceramicele sunt materiale n compozi ia c rora intr materialele metalice i nemetalice, legate ntre ele prin leg turi ionice sau covalente. Ca i n cazul metalelor, leg turile interatomice din materialele ceramice sau format n urma cristaliz rii tridimensionale a structurii. n contrast cu leg turile metalice, electronii din leg turile ionice sau covalente ale ceramicelor, sunt localiza i ntre ionii/atomii constituen i. Ceramicele sunt izolatoare din punct de vedere electric i termic. Leg turile ionice sau covalente fac din ceramic un material cu o duritate mare i fragilitate ridicat , deoarece panele de atomi/ioni nu alunec ntre ele. Aceste materiale sunt ns sensibile la apari ia

fisurilor sau alte defecte. Leg turile ionice/covalente ale materialelor ceramice au o mare influen n cazul comport rii chimice a acestora . Ca biomateriale, materialele ceramice se g sesc sub numele de bioceramice i se pot clasifica n patru mari categorii: y y y ceramice bioinerte sau neabsorbabile, ceramice absorbabile, ceramice bioactive.

Bioceramicele bioinerte nu sunt toxice, cancerigene, alergice, inflamatorii, i prezint o bun comportare la coroziune. Din cadrul acestor ceramice face parte: alumina, zirconia, silicon nitrid i carbonul. Ele sunt de obicei folosite n cazul endoprotezelor de sold i a valvelor artificiale ale inimii. Bioceramicele absorbabile se folosesc n cazul implanturilor degradabile, acestea fiind absorbite de corp. Din cadrul acestor bioceramice fac parte fosfa i (calciu, tricalciu, aluminiucalciu, zinc sulfat de calciu), oxizii (zinc-calciu-fosforos, feric-calciu-fosforos i coralii (carbonat de calciu). Bioceramicele bioactive includ: biosticla, hidroxiapatitele i ceravitatul (un amestec de oxid de silicon, calciu, sodiu, fosfor, magneziu si potasiu). O important aplica ie a acestor bioceramice este aceea de mbr care a protezelor metalice, n special a celor de old, pentru a permite esutului uman s fracturilor. Materialele ceramice nu sunt predispuse la coroziune chimic , ca n cazul materialelor metalice, dar sunt sensibile la alte forme de degradare, atunci cnd sunt expuse mediului fiziologic. Mecanismul i gradul de degradare depind n principiu de tipul materialului ceramic. Chiar i alumina, care este considerat n general un material bioinert, sufer modific ri n cazul rezisten ei mecanice, atunci cnd intr n contact cu un mediu salin. Ceramicele bioactive ct i materialele sticloase sunt degradabile n organismul uman. Chiar dac aceste materiale au o degradare lent , sau rapid , ele pot fi reabsorbite de osteoclaste (celulele ce distrug n permanen esutul osos), datorit asem n rii particulelor de fosfat de calciu cu componentele minerale ale esutului osos. Propriet ile de extensibilitate sc zute, precum i o fragilitate mare, fac ca materialele bioceramice s fie mai pu in folosite n aplica iile medicale. De asemenea, rezisten a la adere la suprafa a protezei. Pe lng acesta utilizare, bioceramicele reactive se mai folosesc i la protezele dentare, tije i uruburi de fixare a

ncovoiere, a ceramicelor, este foarte mic . Comportarea lor este mai bun n cazul supunerii la for e de compresiune . Biomateriale compozite Compozitele sunt acele materiale care au n componen constituente, de obicei o matrice polimeric dou sau mai multe faze i o component de armare, la o scar mai mare

dect cea atomic . De obicei, elementele componente ale unui material compozit sunt separate ntre ele prin interfe e ce pot fi identificate fizic. Din punct de vedere structural, materialele biocompozite sunt materiale anizotrope, adic propriet ile lor mecanice difer pe toate direc iile. O prim clasificare a biocompozitelor se poate face dup natura elementelor componente. Exist trei moduri de rigidizare a materialelor compozite: y y y cu fibre scurte, cu fibre lungi, cu particule de material (pulbere).

Fibrele utilizate ca materiale de armare pot fi de natur foarte divers : bumbac, m tase, ln , celuloz , carbon, polimeri sintetici, metale etc. Ele trebuie s fie suficient de flexibile (pentru a permite prelucrarea materialului compozit prin procedee diverse) i s prezinte un raport mare lungime/diametru, care s permit preluarea eficient a solicit rii exterioare dinspre matrice spre materialul de armare. n general, ad ugarea de fibre ntr-o matrice ductil (polimeric sau metalic ) urm re te cre terea rigidit ii materialului compozit, iar n cazul unei matrice fragil (de exemplu ceramica) vizeaz cre terea rezistentei. Una din clasele de umpluturi sub forma de particule dispersate sunt pulberile metalice (bronz, fier, argint, zinc etc.), care au ca principal rol cre terea conductibilit ii termice i conductivit ii electrice a materialelor polimerice, recunoscute tradi ional ca avnd propriet i izolatorii. De exemplu, prin introducerea de astfel de pulberi metalice n masa poliolefinelor se pot ob ine materiale cu o buna prelucrabilitate, capabil s asigure o ecranare eficienta mpotriva radia iilor electromagnetice i evitarea interferen elor. Aceste propriet i sunt esen iale pentru protejarea dispozitivelor medicale i a aparaturii medicale n general, de func ionarea c reia depinde siguran a i calitatea vie ii pacientului. Biocompozitele pot avea o matrice polimeric , metalic sau pe baz de materiale ceramice. Matricea are un dublu rol: s in compacte fibrele/particulele utilizate ca sistem de armare i s realizeze transferul tensiunilor rezultate n cazul solicit rilor externe, c tre fibrele de armare. Propriet ile unui astfel de material compozit va depinde n acest caz nu numai de

caracteristicile intrinseci ale celor dou elemente componente, dar i de aranjamentul spa ial al fibrelor/particulelor n interiorul matricei i de gradul de adeziune matrice-fibre .

Bibliografie :
1.) Mihai Chiri , Ion Poeat - "Biomateriale, implantologie si protezare medicochirurgicala" 2002 2.) Gheorghe Pop "Biomateriale metalice", colectia Bioinginerie Medicala

3.) www.scribd.com

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T.POPAIA I FACULTATEA DE BIOINGINERIE MEDICAL SPECIALIZAREA: BIOINGINERIA REABILIT RII

TIPURI DE BIOMATERIALE

COORDONATOR: SL Butnaru Maria

MASTERAND : HERCIU IONU AN II