ROLUL KINETOTERAPIEI IN COMBATEREA OBEZITATII LA COPII Lect. Univ.

Tatiana BALINT Universitatea Bacau

Obezitatea reprezinta astazi una din plagile societatii moderne si, in special, obezitatea care se instaleaza la nivelul copiilor si adolescentilor. In copilarie, se stabilesc obiceiuri, se imprima un anumit stil de viata privind alimentatia, bautura, modul de petrecere a timpului liber, obiceiuri care vor influenta in mod hotarator tot restul vietii. Cercetarile arata ca majoritatea regiunilor globului, modul de alimentatie nu e determinat in primul rand de foame, ci de o serie de factori, cum ar fi cei sociali si psihici. Educatia, obiceiurile si traditia joaca un rol important, dar si starea psihica a tinerilor care, in aceasta perioada, este in formare. De aceea, pentru a asigura un viitor sanatos al copiilor nostri, este necesar sa intervenim prin mijloace si metode adecvate varstei lor pentru a combate acest flagel. Kinetoterapia dispune de aceste mijloace si poate sa faca legatura cu alte domenii pentru contracararea acestei afectiuni obezitatea. Numarul copiilor supraponderali creste anual cu 400.000, cifra care se adauga celor 14 milioane de persoane supraponderale deja existente in Uniunea Europeana. In cazul populatiei europene adulte, rata obezitatii variaza intre 10% si 27% la barbati si pana la 38% in cazul femeilor. Acestea au fost rezultatele unui studiu publicat in luna aprilie 2005 de International Obesity Task Force. Gradul de obezitate din copilarie influenteaza gradul de obezitate de la maturitate copiii supraponderali sau obezi au mai multe sanse sa ramana obezi ca adolescenti decat copiii mai slabi. Exista destul de putine studii despre efectele pe termen lung ale obezitatii din copilarie asupra starii de sanatate a adultului. Totusi, se pare ca obezitatea in copilarie sau adolescenta mareste riscul unei sanatati precare la maturitate, indiferent daca adultul este sau nu obez. Cel mai mare risc pe termen lung pentru obezitatea din copilarie este continuarea sa si la maturitate, asociata cu numeroase riscuri asupra sanatatii si calitatii vietii. De aceea, este important sa se identifice obezitatea si sa se actioneze din timp pentru inlaturarea ei, inainte de maturizarea copiilor. Printre problemele de sanatate care pot apare se numara: diabetul, cardiopatia, pancreatita, probleme ale ficatului, probleme ortopedice, probleme respiratorii cum ar fi obturarea cailor respiratorii superioare si restrangerea peretelui dinspre exterior al toracelui, ceea ce conduce la apnee in timpul somnului: reflux esofagian, calculi biliari si alte disfunctii ale stomacului, disfunctii in alimentatie cum ar fi bulimia. Excesul de greutate acumulat in jurul taliei la copiii si adolescentii obezi poate, de asemenea, mari riscul aparitiei unor probleme cardiovasculare si a hipertensiunii, toleranta anormala a glucozei si colesterolului.

Pe langa aceste aspecte, mai intervin si aspecte legate de modificari la nivelul sferei psihologice, cum ar fi: lipsa increderii in sine, izolare sociala, scaderea performantelor scolare. Principalele cauze ale aparitiei obezitatii la copii sunt aportul alimentar in exces sau supraalimentatia si lipsa de miscare, asa incat cercetare efectuata si-a propus sa verifice urmatoarele ipoteze: - daca mijloacele si metodele kinetoterapeutice aplicate contribuie la modificarea starii de sanatate in cazul copiilor cu obezitate; - daca prin folosirea metodica si sistematica a mijloacelor kinetoterapeutice se pot obtine rezultate in ceea ce priveste scaderea in greutate a copiilor cu obezitate. Organizarea cercetarii Cercetarea s-a desfasurat in cadrul Bazei didactice si de recuperare a Sectiei de Kinetoterapie cu un numar de 10 subiecti, cu varste cuprinse intre 7 si 12 ani, avand, pe langa obezitate generala usoara pana la obezitate generala medie, si afectiuni asociate ca urmare a modificarilor functionale suferite in urma surplusului de tesut adipos. Aceste afectiuni au fost: picior plat, varus equin, dispnee de efort, modificari functionale la nivelul coloanei vertebrale. Durata cercetarii se incadreaza in perioada 1 august 2004 1 septembrie 2005. Metodele de cercetare folosite in cadrul cercetarii au fost: metoda documentarii teoretice, metoda anchetei, metoda observatiei, metoda explorarii si evaluarii, metoda inregistrarii, prelucrarii si interpretarii datelor. Pentru determinarea gradului si tipului de obezitate s-au folosit o serie de metode de evaluare si explorare functionala. Aplicarea celor mai adecvate metode standardizate de masurare a asigurat o baza temeinica constructiilor teoretice, permitand nu numai diagnosticarea, ci si masurarea evolutiei interventiei kinetoterapeutice folosite si interpretarea rezultatelor obtinute. Metodele de masurare folosite au fost: masurarea greutatii, masurarea inaltimii, masurarea perimetrelor corpului (toracelui in repaus, inspir si expir fortat, taliei, abdomenului, bazinului, bratului, antebratului, coapselor si gambelor), determinarea plicilor cu ajutorul caliperului. Testele folosite pentru aprecierea indicelui de masa corporala si proportionalitate intre segmentele corpului au fost: testul oglinzii prin urmarirea stergerii reliefului musculaturii de catre grasime si formarea reliefului adipos, formula lui Lorentz, indicele Broca, indicele Bouchard, indicele Rochrer, indicele Devenport, indicele de morfologie a lui Pignet, indicele de morfologie generala Vervaeck, calcularea greutatii optime cu ajutorul celor 5 pliuri de tesut adipos, indicele masei corporale. Pe langa aplicarea acestor teste, am recurs si la evaluarea capacitatii de efort, a mobilitatii si a fortei generale. Cunoasterea capacitatii de efort ne-a permis aplicarea unuia dintre principiile fundamentale ale kinetologiei medicale, cel al progresivitatii efortului. Probele folosite au fost: proba Ruffier-Dickson si sistemul Hettinger. Mijloacele si metodele din gimnastica medicala folosite pentru combaterea obezitatii la copii au pus accentul, in special, pe exercitiile respiratorii, exercitiile abdominale si cele articulare,

pe de o parte, iar pe de alta parte, pentru a face ca recuperarea sa fie mai atractiva am pus accent pe jocurile dinamice cu obiecte si la aparate si exercitiile cu caracter aplicativ. Etapele de lucru in tratamentul obezitatii la copii au fost diferite, in functie de scop, dupa cum si mijloacele care au fost aplicate au suferit modificari, astfel: Etapa I lipolitica sau de topire a grasimilor scopul mijloacelor kinetoterapeutice au constat in activarea consumului de energie a copilului obez. La inceput, se va urmari reactia organismului la efort, marind intensitatea si volumul efortului in limite strict individualizate pe baza cresterii capacitatii fizice a copilului obez. Mijloacele principale din aceasta etapa au fost exercitiile fizice cu efect lipolitic. Continutul lipolitic al exercitiilor rezida in antrenarea unui consum energetic crescut, marind durata si intensitatea reactiilor de oxidare la nivelul celulelor si tesuturilor, consum realizat pe baza rezervelor adipoase din vecinatatea si din interiorul grupelor musculare solicitate. Exercitiile lipolitice au fost efectuate intr-un ritm alert, intercalat cu pauze de odihna si relaxare, structura exercitiilor a imbinat lucrul muscular izotonic cu cel izometric. Exercitiile au fost analitice la inceput, apoi s-au folosit exercitii care sa antreneze grupe de lanturi musculare cat mai multe, cu volum cat mai mare, exercitiile fiind executate din pozitii care sa determine o schimbare permanenta a centrului de greutate al corpului. Exercitiile au fost libere, la aparate, aplicative, exercitii de respiratie. Etapa a II-a musculopoetica a urmarit, in special, dezvoltarea morfofunctionala a musculaturii trunchiului (spate, abdomen, torace) si a membrelor superioare si inferioare. Aceste exercitii au fost executate cu amplitudine mare, exercitii cu rezistenta periferica marita progresiv, exercitii analitice din pozitii cu suprafata mare de sprijin, exercitii efectuate in ritm lent si cu tensiuni finale si alergari de durata medie. In aceasta etapa, un loc important l-au ocupat exercitiile cu rezistenta manuala sau mecanica (exercitii izometrice) si exercitiile cu obiecte portabile. Etapa a III-a de intretinere a urmarit pastrarea si consolidarea rezultatelor obtinute prin mijloace kinetoterapeutice in primele doua etape si prevenirea recidivelor. Pentru a obtine rezultatele scontate, adica acelea de a mentine o greutate normala si o musculatura tonica si trofica, a fost nevoie de o participare constanta si activa la efectuarea programului kinetoterapeutic. Aceste programe s-au axat pe urmatoarele forme metodice de aplicare a mijloacelor kinetoterapeutice: programe de gimnastica pentru inviorare, exercitii active libere, cu rezistenta, cu obiecte, la aparate, aplicative care au dus la tonifierea tuturor grupelor musculare, precum si practicarea altor activitati, cum ar fi drumetiile si un sport, inotul si badmintonul. Gimnastica medicala cu efectele ei benefice asupra intregului organism are un rol esential in combaterea obezitatii la copii, dar sa nu uitam ca fara un regim alimentar corespunzator aceasta nu poate oferi rezultatele cele mai bune. Gimnastica medicala induce asupra organismului o serie de efecte, care, dupa unii autori (Ionescu A., Cordun M.), au fost sintetizate in: 1) efecte morfogenetice; 2) efecte functionale sau fiziologice; 3) efecte educative; 4) efecte profilactice; 5) efecte terapeutice; 6) efecte psihice. Aceste efecte sunt deosebit de eficace, daca antrenamentul incepe in prima copilarie si se continua fara intrerupere pe toata durata cresterii si dezvoltarii. Dintre mijloacele si metodele de masaj si tehnici complementare folosite in cadrul cercetarii, mentionam: masajul clasic, masajul reflexogen ale caror efecte faciliteaza circulatia sanguina impunand accelerarea transportului toxinelor spre organele de eliminare sau de detoxifiere, imbunatatind astfel starea de sanatate, presopunctura, masandu-se punctele pentru diminuarea poftei de mancare

punctul S45, "Plata crunta" situat langa unghia degetului II de la picior tonifiere; punctul "Poarta spiritului" situat in foseta triunghiulara de pe pavilionul urechii tonifiere; punctul "Foamei" situat in fata urechii, pe obraz tonifiere; de asemenea, punctele pentru eliminarea lichidelor in exces din organism: punctul VC9 "Punctul taliei" sau "Impartirea apelor", situat la o masura deasupra ombilicului tonifiere. Alte mijloace asociate folosite pentru combaterea obezitatii la copii au fost stretchingul, hidro-termoterapia si hidro-kinetoterapia. Exercitiile de stretching constituie un sistem de antrenament care maresc limitele de intindere ale muschilor si articulatiilor, dezvolta forta si rezistenta muschilor si ii ajuta sa ramana flexibili. Schimbul de caldura intre corp sau segmentele acestuia in apa prin imersia acestora se incadreaza in hidro-termoterapie si atunci cand este insotit de mobilizari, hidro-kinetoterapie. Factorii mecanici ai apei cu rol in tratamentul obezitatii sunt forta ascensionala, rezistenta apei, presiunea hidrostatica, factorul termic si factorul chimic. La aceste mijloace si metode specifice kinetoterapiei, trebuie sa adaugam si rolul regimului alimentar care a fost individualizat pentru fiecare dintre subiecti. Obiectivele generale de tratament, stabilite pentru fiecare dintre subiecti, au fost: 1. Scaderea greutatii corporale 2. Imbunatatirea sau cresterea capacitatii de efort a organismului 3. Imbunatatirea respiratiei si marirea ventilatiei pulmonare 4. Tonifierea generala a organismului si, in mod deosebit, a musculaturii abdominale 5. Inlaturarea afectiunilor asociate 6. Stimularea proceselor de dezasimilatie prin activarea unui consum energetic crescut marind durata si activitatea reactiilor de oxidare celulara 7. Prevenirea instalarii altor afectiuni generate de obezitate 8. Imbunatatirea starii fizice si psihice generale a subiectului 9. Prevenirea hipotoniei gastrice si intestinale. Concluzia finala care se desprinde din aceasta lucrare de cercetare consta in faptul ca ipotezele formulate au fost confirmate prin rezultatele bune obtinute, reliefandu-se astfel, rolul mijloacelor si metodelor kinetoterapeutice in combaterea obezitatii la copii. - Aplicarea mijloacelor si metodelor kinetoterapeutice a avut efect asupra greutatii subiectilor, ducand la scaderea acesteia, fapt pus in evidenta prin evaluarea initiala si finala a greutatii corporale. - Asocierea mijloacelor si metodelor kinetoterapeutice cu un regim alimentar restrictiv, recomandat de medicul specialist, a condus treptat la o normalizare a greutatii. - Aplicarea mijloacelor si metodelor din gimnastica medicala, masaj si tehnici complementare, precum si a altor mijloace asociate au ajutat la ameliorarea si in unele cazuri la tratarea afectiunilor asociate obezitatii, tratamentul aplicandu-se individualizat in functie de aceste afectiuni asociate, tocmai in scopul ameliorarii lor. - Un alt aspect important il reprezinta imbunatatirea capacitatii de efort care, pe langa independenta functionala dobandita, fara aparitia efectelor secundare oboselii, se alatura si cea a confortului psihic si a increderii in desfasurarea altor activitati fizice. - De asemenea, in urma tratamentului kinetoterapeutic individualizat s-a constatat si o imbunatatire a frecventei respiratorii prin normalizarea ritmului respirator.

KINETOTERAPIA IN COMBATEREA OBEZITATII

KINETOTERAPIA reprezinta terapia prin miscare, in care se creeaza un plan de tratament personalizat in functie de afectiunea fiecarui pacient in parte. Exercitiile recomandate vor fi corectate de fiecare data de catre o persoana specializata. Kinetoterapia are un rol extrem de important in tratamentul persoanelor supraponderale si obeze, actionand prin reducerea greutatii corporale, mentinerea greutatii optime, prevenirea instalarii altor afectiuni generate de obezitate, precum diabetul, cancerul sau hipertensiunea. Kinetoterapia in supraponderabilitate si obezitate Supraponderabilitatea sau obezitatea este o afectiune care se caracterizeaza prin cresterea greutatii corporale peste nivelul optim, prin depozitarea in exces a tesutului adipos, reflectand existenta unor puternice dezechilibre hormonale in corp. Obezitatea este una dintre cele mai mari probleme cu care se confrunta societatea moderna, la nivel mondial numarul persoanelor care sufera de obezitate s-a dublat si se afla in continua crestere. Obezitatea poate aparea atat la adulti, cat si la copii, avand efecte negative asupra sanatatii. Factorii principali ai obezitatii sunt de natura genetica, de comportament si de cultura. Cauzele supraponderabilitatii sunt: Factori genetici Factori de mediu stilul de viata, consumul in exces de alimente hipercalorice, sedentarismul, activitate fizica redusa Factori hormonali, metabolici boli endocrine, sindromul Chushing, sindromul ovarelor polichistice, deficit de STH Factori psihologici stresul, probleme familiale, probleme sociale Kinetoterapia intervine in tratamentul obezitatii prin eliminarea tesutului adipos in exces, cunoscut fiind faptul ca exercitiul fizic alaturi de o dieta sanatoasa adecvata fiecarui pacient ajuta la pierderea surplusului de greutate. In cazul persoanelor supraponderale, kinetoterapia este foarte utila pentru scaderea in greutate si pentru mentinerea greutatii optime a corpului. Kinetoterapia nu este recomandata in cazul persoanelor supraponderale care sufera si de alte afectiuni, precum: tumori, boli infectioase, boli acute, TBC, sindrom hemoragic, tulburari psihice. Excesul ponderal si obezitatea cresc simtitor riscul de: * moarte prematura - chiar si 5-10 kg in plus cresc riscul de boli de inima - hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica, infarct, insuficienta cardiaca, aritmii, moarte subita * diabet - un exces ponderal de numai 5-8 kg dubleaza riscul de diabet zaharat! * cancer - endometrial, de colon, de vezica biliara, mamar, de prostata, renal, etc. * probleme respiratorii - astm bronsic, apnee nocturna * artrita - pentru fiecare kg in plus, riscul de artrita creste cu 9-13%! * multe alte probleme - hipertensiune si diabet de sarcina, infertilitate, dereglari ale ciclului menstrual, incontinenta urinara, depresie, etc.

Supraponderabilitatea sau obezitatea favorizeaza aparitia diabetului de tip II, iar la persoanele susceptibile creste rezistenta la insulina. Diabetul zaharat de tip II creste odata cu cresterea indicelui masei corporale. Exista o stransa legatura intre obezitatea abdominala si boala cardiovasculara, aceasta fiind o consecinta metabolica a supraponderabilitatii. La o persoana cu indicele masei corporale ridicat, riscul de a face cardiopatie ischemica este de doua ori mai mare. Persoanele cu obezitate sunt expuse mai des decat persoanele cu o greutate corporala normala la diferite tipuri de cancer, cum ar fi: cancerul de san la femei in postmenopauza, cancer de colon, precum si hipertensiune arteriala, tromboza coronariana, insuficienta cardiaca congestiva. Beneficiile scaderii in greutate asupra sanatatii sunt: mortalitatea generala se reduce reducerea cu 40% a mortalitatii prin cancerul determinat de supraponderabilitate tensiunea arteriala sistolica scade tensiunea arteriala diastolica scade glicemia bazala se amelioreaza spectrul lipidic se imbunatateste Supraponderabilitatea la copii si adolescenti Supraponderabilitatea apare la copii si adolescenti atunci cand acestia au prea multe grasimi in corp si este cauzata atat de consumul excesiv de alimente, cat si de lipsa de miscare. Copiii supraponderali sau obezi au mai multe sanse sa ramana si in perioada de adolescenta obezi, iar cu cat un copil se mentine obez o data cu inaintarea in varsta, cu atat mai mari sunt sansele ca el sa devina un adult obez. Supraponderabilitatea sau obezitatea in copilarie sau adolescenta maresc riscul unei sanatati precare la maturitate, indiferent daca adultul este sau nu obez. De aceea este important sa se indentifice obezitatea la copii si sa se actioneze din timp pentru inlaturarea ei, inainte de maturizarea copiilor si adolescentilor. Supraponderabilitatea sau obezitatea se pot trata cu ajutorul unui program kinetoterapeutic adecvat. Kinetoterapia urmareste efectuarea unor exercitii fizice realizate individual pentru fiecare pacient pentru a-l ajuta la pierderea surplusului de greutate. Obiectivele kinetoterapiei la supraponderali sunt: Scaderea greutatii corporale spre o greutate corporala ideala Tonifierea organismului , in special a musculaturii abdominale Imbunatatirea sau cresterea capacitatii de efort a organismului Cresterea capacitatii la efort a organismului Imbunatatirea respiratiei si marirea ventilatiei pulmonare Imbunatatirea starii fizice si psihice generale a subiectului Stimularea proceselor de dezasimilatie prin activarea unui consum energetic crescut marind durata si activitatea reactiilor de oxidare celulara Prevenirea instalarii altor afectiuni generate de obezitate Prevenirea hipotoniei gastrice si intestinale Inlaturarea afectiunilor asociate Tratamentul obezitatii prin kinetoterapie poate fi format dintr-un complex de exercitii, marea majoritate cardio, exercitii pentru eliminarea apei si grasimilor din organism, exercitii

de tonifiere musculara in zona deficitara. Prima parte a programului cuprinde eliminarea apei si grasimilor din organism, iar partea secunda este formata din tonifierea musculaturii zonelor deficitare. Ca aparate se folosesc cu usurinta bicicleta ergonomica si banda de alergat (nu se alearga). Dar sa o luam pe indelete, sa intelegem mai precis ce fenomene au loc in timpul sedintei de remodelare corporala. Se recomanda inceperea activitatii fizice cu o intensitate scazuta unde se vor arde lipidele iar treptat se va marii intensitatea activitatii fizice si se vor arde glucidele. Daca persoanele cu supraponderabilitate nu au hipertensiune, atunci acestea pot face ca activitate fizica si fitness. Timpul alocat exercitiilor fizice trebuie sa fie de cel putin 30 de minute in fiecare zi timp de 3 ori pe saptamana. Slabirea este un proces greu de atins si foarte greu de mentinut. Se indica slabirea in trepte, adica perioade de slabire de 3 luni alternate cu perioade de mentinere a greutatii de circa 3-6 luni, si nu este indicata o slabire mai mare de 0,75 kg pe saptamana. O scadere prea mare in greutate intr-un timp scurt nu va putea fi mentinuta si reprezinta un efort imens pentru inima. Kinetoterapia sau gimnastica medicala la supraponderali incepe cu o parte introductiva in care se executa mers, variatii de pasi, exercitii pentru incalzirea generala a aparatului locomotor si se continua cu o parte fundamentala care cuprinde exercitii cu diferite obiecte, exercitii de respiratie, iar ca parte de incheiere se vor executa exercitii de relaxare si respiratie in care efortul scade treptat. Exercitiile fizice regleaza nivelul glicemiei, cresc aportul energetic la nivel celular, contribuie la optimizarea starii de sanatate. Nivelurile de energie ridicate pot duce la o noua crestere a rezistentei la efort, deci la o activitate fizica mai intensa. Exercitiile fizice regulate si activitatea fizica sustinuta obliga organismul nostru sa arda mai multe calorii si, prin cresterea ratei metabolice provocate de acestea, pierderea in greutate continua chiar si cand ne odihnim. Efectuarea unui exercitiu fizic intens, timp de 60 de minute, de trei ori pe saptamana, poate fi o metoda excelenta de mentinere a siluetei pentru multe persoane. Desigur, daca rezultatul dorit trebuie sa apara intr-un timp mai scurt, sedintele de remodelare corporala se fac in fiecare zi. Programul de remodelare corporala nu trebuie sa includa neaparat activitati intensive precum alergatul sau joggingul vioi, mai ales daca suntem supraponderali si avem o conditie fizica subreda. O plimbare de lunga durata pe banda ,cu plan inclinat sau orizontal, poate fi de multe ori activitatea ideala pentru multe persoane cu probleme. Dat fiind faptul ca plimbarea consuma mai putine calorii decat joggingul sau alergatul, ea ar trebui sa dureze intre 20-40 de minute. Alte exercitii, precum pedalatul la bicicleta ergonomica si lucrul pe saltea cu sau fara greutati, ar putea da, de asemenea, rezultate excelente, atat timp cat sunt practicate cu regularitate (preferabil zilnic), minimum de trei sau de patru ori pe saptamana. Principiile de baza ale exercitiului fizic kinetic de care trebuie sa se tine seama la supraponderali sunt:

Exercitiile se executa lent si ritmic , fara a se executa miscari bruste Exercitiile se executa din pozitii stabile, care sa permita un maxim de randament muscular

Progresivitatea exercitiilor trebuie sa fie lenta, de la exercitii cu o intensitate mica spre exercitii cat mai complexe ca intensitate

Programul kinetoterapeutic poate fi impartit in 3 etape: lipolitica, musculopoetica si de intretinere. 1. Etapa lipolitica In aceasta etapa se urmareste arderea grasimilor. Exercitiile lipolitice cuprind exercitii de durata si intensitate crescanda care sa mobilizeze arderea rezervelor adipoase. Exercitiile se efectueaza in ritm alert, intercalate cu pauze, iar structura acestora imbina lucrul muscular izotonic cu cel izometric. Initial ele sunt analitice, apoi cuprind grupe musculare cat mai mari, exercitiile fiind executate din diferite pozitii care sa determine o schimbare permanenta a centrului de greutate. Exercitiile cuprind grupe musculare cat mai mari, fiind executate din pozitii diferite care determina schimbarea permanenta a centrului de greutate. Structura exercitiilor combina lucrul muscular izotonic cu cel isometric; se pot executa exercitii la aparate, cat si exercitii libere. In acesata etapa trebuie sa se urmareasca in paralel si reconstructia corporala. In caz contrar, pierderea in termen scurt a masei adipoase duce la formarea ridurilor, cutelor sau faldurilor inestetice, deoarece tegumentele raman fara suport. 2. Etapa musculopoetica Este orientata pe dezvoltarea morfofunctionala a musculaturii: spate, abdomen, torace si membre. Aceasta etapa cuprinde o varietate de exercitii: exercitii efectuate cu amplitudine mare, exercitii cu rezistenta periferica marita progresiv (exercitii izometrice), exercitii executate in ritm lent si cu tensiuni finale, exercitii analitice din pozitii cu suprafata mare de sprijin, alergari de durata medie. Exercitiile au rolul de a intari musculatura, pentru a reduce riscul de aparitie a ridurilor si a faldurilor inestetice. In aceasta etapa, chiar daca pierderile nu sunt atat de evidente, stagnarea poate fi falsa deoarece greutatea masei adipoase pierdute este mai mica decat cea a masei musculare castigate. 3. Etapa de intretinere Urmareste pastrarea rezultatelor obtinute in primele doua etape si prevenirea recidivelor. Pentru a mentine greutatea corporala dorita si o musculatura ferma este nevoie de exercitii de intretinere: programe de kinetoterapie, exercitii in aer liber sau la aparate, practicarea unui sport: alergat, inot, fotbal, tenis, in functie de ce i se potriveste fiecaruia. Aceasta etapa este importanta pentru mentinerea greutatii corporale si a tonusului muscular. Exercitiile fizice trebuie continuate pentru prevenirea obezitatii, sportul fiind benefic atat fizic cat si psihic. Efortul trebuie sa scada treptat in aceasta etapa de intretinere, facand loc exercitiilor de respiratie si relaxare. Concluzia este ca activitatea fizica nu trebuie abandonata odata cu obtinerea greutatii corporale dorite. Exercitiile fizice trebuie continuate pentru intretinere si prevenirea obezitatii. In plus, sportul are un efect benefic si asupra psihicului. Kinetoterapia este una dintre cele mai indicate metode de pierdere a masei adipoase si de mentinere a greutatii corporale ideale, benefica atat copiilor cat si persoanelor adulte. Pentru a va asigura si mentine o stare de sanatate optima si a beneficia de cele mai bune programe terapeutice personalizate, va recomandam sa apelati la noi cu incredere si sa nu ezitati sa ne cereti ajutorul.

TRATAMENTUL OBEZITATII PRIN ELECTROTERAPIE

Tunelul cu infrarosu este practic o infrasauna cu efecte termice pentru slabit rapid si in kilograme si in centimetri, ideal pentru tratamente anticelulita si pentru impachetari corporale. Raze infrarosii patrund 5-6 cm cm in tesuturi si actioneaza direct asupra celulelor grase.Caldura foarte puternica generata de infrarosu topeste grasimile acumulate in exces de catre organism. Efectele tratamentului cu infrarosu sunt remarcabile: circulatia sangvina este mult imbunatatita, sistemul imunitar este fortifiat, corpul slabeste in kilograme si in centimetri. Indicatii tunel cu infrarosu: Tratarea obezitatii si reducerea considerabila a greutatii corporale Tratamente anticelulita cu rezultate vizibile rapid. Imbunatatirea circulatiei sanguine si intarirea sistemului imunitar Accelerarea metabolismului si tranzitului intestinal Balansarea aciditatii si alcalinitatii in organism Arde cel putin 750 de calorii in 40 de minute! Transpiratia generata in acest tunel elimina aproximativ 25-30% din toxine, metale grele si 70-75% din apa aflata in exces in organism. Datorita modalitatii sale de inchidere, temperatura din interior se va mari iar in acest fel se produce o transpiratie intensiva si mult mai benefica. Efectul termic oferit de razele infrarosii este una care este transmisa in corp pana la nivel celular, astfel incat, desi senzatia de disconfort termic este minima (la suprafata pielii nefiind atat de evidenta ca in cazul unei paturi termice, de exemplu) rezultatele sunt de doua ori mai bune. Corpul depoziteaza in decursul vietii tot mai multe substante nocive, metale grele si grasimi, pe care nu le poate elimina pe cale naturala sub straturile inferioare de piele. La caldura patrunzatoare si de profunzime a razelor infrarosii se activeaza procesul de transpiratie din interiorul corpului, ceea ce inseamna ca substantele nocive sunt pur si simplu impinse din corp cu transpiratia, prin pori. Daca la sauna obisnuita tranpiratia consta in marea majoritate din apa si doar maxim 15% grasimi si alte toxine, in cazul folosirii caldurii patrunzatoare infrarosu, transpiratia consta in apoximativ 25-30% din grasimi, metale grele si substante nocive.

Rezultate: eliminarea grasimilor. In timpul sedintelor, grasimea este topita ultrarapid si se produce o scadere radicala a volumului celulelor grase.

 eliminare celulita. Grasimile sunt eliminate prin drenaj limfatic, obtinandu-se o piele uniforma si tonifiata. accelerarea metabolismului genereaza arderi mai rapide metabolice. Rezultatul: slabit in kilograme accelerat. imbunatatirea circulatiei limfo-venoase eliminarea substantelor nocive, toxine, deseuri metabolice atenuarea durerilor de articulatii, musculare purificarea si oxigenarea sangelui. Indicatiile generale de aplicare a procedurilor de electroterapie:

Boli reumatismale cronice bolile degenerative ale coloanei vertebrale si sindroamele asociate, inclusiv lombosciatica, bolile articulare degenerative si/sau posttraumatice ale centurilor si membrelor; Bolile reumatismale abarticulare (muschi, tendoane, fascii, sinovie etc); Bolile nervilor periferici (nevralgii, nevrite, polinevrite, leziuni traumatice si sechelele lor); Leziuni de neuron motor central hemiplegii, paraplegii; Procedurile electrice adaptate sunt foarte utile ca terapie asociata in tratamentul complicatiilor unor boli cronice ala aparatelor si sistemelor: cardiovascular, respirator, digestiv, urinar etc. Contraindicatiile procedurilor de electroterapie:

TBC activ; Aplicarea in zona inimii sau a ochilor; Pacemaker; Boli cardiovasculare; Implanturi cohleare; Implanturi metalice si/sau caracter malign in calea curenta; Leziuni ale pielii si inflamari; Sangerare; Menstruatie, Tumori; Leziuni de sensibilitate la locul electrodului; Sindroame psihopatologice si psihosindroamelor organice; Scleroza multipla Sarcina; Inflamarile venelor si ale cailor limfatice.

TRATAMENTUL OBEZITATII PRIN PRESOPUNCTURA SI ACUPUNCTURA

O femeie este prinsa in propria plasa creata de dorinta de a arata cat mai bine. Ea lupta impotriva a trei dusmani: ridurile, obezitatea si celulita. Pentru primele doua exista mai multe sanse de combatere, caci exista si mai multe mijloace. Celulita, insa, a fost, este si va ramane o problema mult mai greu de rezolvat. Acesta forma speciala de obezitate, numita gresit celulita, intrucat nu este vorba de un proces inflamator, este prezenta la 90 % dintre femei si in foarte mica masura la unii barbati. Femeia cu celulita prezinta depuneri dizgratioase de grasime in anumite regiuni ale corpului: bazin, coapse, genunchi, glezne. Aceasta grasime poate fi moale si nedureroasa la pipait sau, dimpotriva, dureroasa si dura, pietrificand zona respectiva. Printre cauzele celulitei se numara excesul de foliculina, unele boli digestive sau nervoase, deformari ale coloanei vertebrale, piciorul plat, consumul excesiv de medicamente diuretice, etc. Tratamentul celulitei este foarte anevoios, pe primul plan fiind depistarea si tratarea cauzelor care au produs-o . Deosebit de eficace este si tratamentul local , care consta in masaje energice, electroterapie, aplicatii calde de parafina sau namol etc. De asemenea, putem folosi acupunctura si chiar presopunctura, manevrele celei din urma metode trebuind sa fie foarte energic executate. PRESOPUNCTURA este terapia naturista care isi are bazele in teoria ca prin corpul uman ar trece de sus in jos, din cap pana in picioara, o energie numita qi. Conform acestei teorii,aceasta energie trece prin anumite meridiane . Meridianele sunt trasee invizibile prin care se deplaseaza energia in corp. Conform credintei chineze, unde isi are originea aceasta terapie, atunci cand in corpul nostru apar blocaje sau dezechilibre ale acestei energii, apar problemele de sanatate . Problemele de sanatate pot fi tratate prin apasarea prin apasarea anumitor zone ale corpului pentru eliberarea energiei si intensificarea in zonele afectate. In cazul presopuncturii, trebuie procedat pentru a se obitine efecte vizibile. Fiecare localizare a celulitei isi are punctele sale speciale:

pentru celulita feselor se maseaza cele 3 puncte situate de o parte si de alta a osului sacru; pentru celulita soldurilor se maseaza punctele situate pe fata externa a soldurilor, putin deasupra regiunilor celor mai proeminente; pentru celulita coapselor se maseaza punctele situate in centrul fetelor anterioare si posterioare ale coapselor;

pentru celulita genunchilor se maseaza punctele cunoscute sub numele de Izvorul din podisul extern , situate in scobiturile de sub genunchi, pe fetele externe ale gambelor, in locul de intalnire al celor 2 oase: tibia si peroneul. Un alt atribut pe care omul il plateste vietii moderne este si obezitatea. Cei mai multi obezi se lupta cu foamea din considerente pur estetice. Medicii insa combat obezitatea prin toate mijloacele posibile , constienti fiind de efectele sale daunatoare asupra sanatatii.

O statistica in acest sens ne spune ca dupa varsta de 50 de ani, un obez din doi se considera un diabetic sau prediabetic, ca inima sa este mai mare si mai grea decat a unui om slab, iar insuficienta cardiaca de doua ori mai frecventa. Aceeasi statistica ne mai arata ca obezii sunt mai amenintati de hipertensiune arteriala, ateroscleroza, boala artrozica sau infectii. Motive, deci, sunt suficiente pentru a determina inceperea unui tratament mai inainte ca obezitatea sa se instaleze, mai ales la cei cu astfel de bolnavi in familie, stiut fiind rolul ereditatii in transmiterea predispozitiei depunerii de grasimi. Metoda de slabire cea mai cunoscuta este reducerea ratiei alimentare la nevoile zilnice. Un proverb indian spune: Mancarea de dimineata sa o consumi singur, cea de pranz imparte-o cu prietenii, iar cea de seara da-o dusmanului. Conform ciclului zilnic al energiei, ar trebui sa mancam o singura data pe zi, cel mai indicat interval de timp, in acest sens, fiind in prima jumatate a zilei, intre orele 10-13. Persanii Marelui Imperiu, cu toate ca nu mancau decat o data pe zi, s-au dovedit foarte puternici in lupte. Filozoful Socrate spunea despre cei care mananca mai mult de doua ori pe zi ca sunt barbari. Mancand putin, dar mestecand mult, ne spune medicina traditionala, contribuim la o mai buna absorbtie a energiilor din alimente. Persoanele cu pofta de mancare crescuta pot apela la serviciile acupuncturii si chiar ale presopuncturii, intrucat stimularea urmatoarelor puncte contribuie la diminuarea sa:

Planta crunta, situat langa unghia degetului II de la picior tonifiere (cu unghia); Poarta spiritului, situat in foseta triunghiulara de pe pavilionul urechii tonifiere (cu unghia); Punctul foamei, situat in fata urechii, pe obraz tonifiere (cu unghia);

Eliminarea lichidelor in exces contribuie, de asemenea, la procesul de slabire. Iata un punct cu aceasta actiune, al carui nume este foarte sugestiv, Impartirea apelor, situat la o masura (cat degetul mare) deasupra ombilicului. Acest punct mai este cunoscut si sub numele de Punctul taliei si este perfect pentru tonifiere. Ce trebuie sa mai faca un obez? Sa se prezinte la medic, deoarece obezitatea nu este numai consecinta unei supraalimentatiei, ci si a unor boli a glandelor cu secretie interna (hipofiza,

tiroida, ovare); sa nu foloseasca medicamente pentru slabire (diuretice sau amfetamine), deoarece ele sunt nu numai ineficiente, ba chiar periculoase. Indiferent cu care dintre cei trei dusmani va luptati, cereti sfatul medicului. Nu actionati dupa propria parere, aruncandu-va in cure de slabire fara sens, care va vor da peste cap organismul, agravand situatia in care va aflati. O ramura a presopuncturii este si AURICULOTERAPIA (terapia la nivelul urechii). Practic la nivelul urechii exista proiectia intregului corp. Paul Nogier este primul care a intocmit prima cartografie a pavilionului urechii, prin proiectia unui fetus cu capul in jos , astfel incat unui organ sau zona a corpului ii corespunde un punct de pe ureche. Urechea este o zona reflexogena foarte puternica, utilizata cu succes de catre specialistii in medicina traditionala pentru tratarea unor afectiuni din cele mai diverse. Printre acestea se numara : hipertensiunea arteriala, insomnia, anxietatea, artrita sau osteoporoza.

Insa, confruntati cu epidemia de obezitate care se raspandeste la nivel mondial, specialistii chinezi au aplicat cu succes aceasta practica si in tratarea cazurilor severe de obezitate, avand in vedere ca, in esenta, excesul ponderal reprezinta un dezechilibru al organismului, prin cresterea anormala a grasimii la nivelul tesuturilor. Aplicand principiile presopuncturii si ale magnetismului, dr. Lee Wong a pus la punct cercelul magnetic pentru slabit MagnetoSlim, cu ajutorul caruia veti slabi rapid, eficient si fara sa va privati. Datorita acestui uimitor procedeu, au fost inregistrate pierderi in greutate medii de 2 kg pe saptamana, fara medicamente, fara pastile, fara privatiuni si fara exercitii istovitoare. Cum functioneaza Auriculoterapia are la baza concepte desprinse din principii ale medicinei traditionale chinezesti si din cele ale medicinei vechi frantuzesti. Bazele sale stiintifice au fost puse de doctorul francez Paul Nogier, care a stabilit la nivelul suprafetei corpului uman microsisteme pe care se poate face acupunctura. Acestea sunt situate la nivelul fetei, al coloanei vertebrale, in jurul vertebrei a saptea cervicale si, cel mai important, la nivelul urechii. Nogier a descoperit mai intai 30 de puncte, dar acum numarul lor a crescut la peste 360, numai la nivelul urechii. El spune ca in aceasta zona exista puncte energetice ce corespund tuturor organelor din corp cum ar fi inima, stomacul si simturile. In timpul sedintei de auriculoterapie, punctele de acupunctura sunt stimulate pentru ameliorarea afectiunilor. Incepand cu secolul 19, acupunctura a intrat si in Europa, fiind practicata in diverse clinici cu rezultate foarte bune. Trateaza vointa pacientului Auriculoterapia se foloseste, in special, la tratarea persoanelor obeze si asta pentru ca, fixand acele pe puncte specifice, vointa pacientului de a rezista tentatiei de a manca creste. Chiar daca pare o modalitate simpla si cheia reusitei pentru pierderea kilogramelor in plus, dr. Balanescu avertizeaza ca nu exista slabire rapida, fara un minimum de efort fizic sau ambitie. "Reclamele la diverse produse care, chipurile, vor scadea fantastic de mult apetitul sau medicamente ce te pot slabi chiar daca mananci tot ce-ti pofteste inima, nu sunt altceva decat mituri. Asa ceva nu este posibil.

Scaderea in greutate, fara o dieta adecvata, nu da rezultate decat pentru o perioada foarte scurta de timp. Poti slabi mai multe kilograme in doua saptamani sau intr-o luna, ca pe urma fie sa pui la loc mult mai mult, fie sa nu mai dai jos niciun gram. Singurii obezi pe care eu "ii ierti, deoarece ii cred ca se straduiesc ceva mai mult si nu reusesc sa slabeasca, sunt cei care sufera de tulburari endocrine. Insa, si in acest caz, se da un anumit tratament pentru a stapani boala si apoi, inevitabil, bolnavul va urma un regim strict. Persoanele supraponderale trebuie sa-si schimbe cu totul modul de viata, pentru ca afirmatia "beau si apa si ma ingras" nu este decat o scuza. De asemenea, nu trebuie sa ocolim miscarea fizica deoarece sedentarismul este foarte periculos, atat pentru persoanele predispuse la ingrasat, cat si pentru cele care nu au astfel de probleme. Nu este nevoie sa faci fitness, mersul pe jos sau gimnastica la domiciliu sunt activitati recomandate de orice medic ca fiind cele mai indicate pentru mentinerea unei sanatatii si a unei forme optimei, afirma dr. Balanescu. Statisticile arata ca, dupa varsta de 50 de ani, un obez din doi sufera de diabet si inima sa este mai mare si mai grea decat a unui om slab, iar insuficienta cardiaca este de doua ori mai frecventa. Un vechi proverb indian spune ca "mancarea de dimineata sa o consumi singur, cea de la pranz imparte-o cu prietenii, iar cea de seara da-o dusmanilori. Indiferent de metoda folosita, daca pacientul da buzna la frigider dupa prima sedinta de terapie, rezultatele nu vor fi niciodata cele dorite. Nu astepta pana in ultimul moment Auriculoterapia a avut rezultate impresionante in tratarea unor afectiuni cum sunt durerile reumatice, articulare de toate categoriile - genunchi, sold, cot, umar, coloana -, dureri de cap, encefalee, migrene, insomnii, depresie, hipertensiune (mai putin in bolile cardiace majore), afectiuni ale cailor respiratorii superioare, sinuzite, laringite, faringite, dar nu si in cazul pneumoniilor, unde deja avem de-a face cu probleme infectioase. "In general, in urgente nu se intervine cu acest tip de metode alternativa de tratament, pentru ca urgenta trebuie tratata ca atare, iar acestea sunt terapii cu actiune lenta. De exemplu, astmul bronsic nu poate fi tratat in faza acuta prin acupunctura, dar intre crize, pentru a le rari, este posibil si recomandati. Sedintele se fac in numar de zece, cu pauza de o luna intre ele. O alta metoda este cea a aplicarii de ace speciale care se mentin o perioada de minimum trei pana la sapte zile. Pentru cele din urma, se folosesc ace speciale, mici ca niste pioneze, ce se fixeaza pe ureche cu un leucoplast. De cele mai multe ori, efectele apar catre sfarsitul primei serii sau la inceputul celei de-a doua, totul depinzand de afectiune si de pacient. Auriculoterapia se adreseaza pacientului, si nu bolii. Reactia la aceeasi afectiune difera de la o persoana la alta. "Oamenii trebuie sa aiba foarte multa rabdare deoarece este posibil ca, uneori, raspunsul la terapie sa fie mai lent, iar efectele benefice sa apara in perioada de dupa sedintele de acupunctura sau auriculoterapie, si nu in timpul lor. Aceste terapii previn aparitia unor afectiuni si sunt mult mai usor de abordat decat tatamentele alopate. Este mult mai usor sa bem un ceai sau tinem un regim, sa facem masaj sau sedinte de ariculoterapie, presopunctura sau acupunctura. ACUPUNCTURA consta in inteparea anumitor puncte situate la nivelul pielii, puncte ce se afla de-a lungul unor meridiane energetice, care formeaza o retea complexa. Scopul tratamentului este echilibrarea functionarii organismului, cresterea rezistentei proprii a organismului si refacerea energiei afectate a diferitelor organe. Eficienta acestui procedeu in alinarea durerilor si refacerea echilibrului in cadrul anumitor functii ale organismului este de netagaduit, insa aceasta practica prezinta si unele dezavantaje: * Nu se poate realiza decat de catre specialisti, in cabinete specializate; * Este un tratament destul de costisitor; * Exista riscul transmiterii unor infectii, in conditiile in care instrumentarul nu este sterilizat dupa norme stricte.

Deci acupunctura este un mijloc de tratament ce utilizeaz nepturile acelor sau alte metode de influenare a activitii corpului omenesc. Acele se aplic pe suprafaa cutanat, n nite puncte de condensare a energiei Qi, pe care omul o primete din aer i pmnt. Aceast energie alimenteaz continuu, dar succesiv, organele, circulnd pe meridiane, adic pe ci energetice corespunztoare fiecrei pri din corp. Pe parcursul a 24 de ore, fiecare meridian are cte dou ore de maximum energetic, acestea fiind urmate imediat de alte dou ore de relaxare. Orice tulburare a echilibrului energetic atrage dup sine afectarea strii generale a organismului, adic apare boala. Prin acupunctur se afl cauzele mbolnvirilor i se restabilete echilibrul organismului. O astfel de terapie nu este dureroas Pentru a vindeca un pacient trebuie mai nti s fie pus diagnosticul de boal. Exist un diagnostic bio-chimic, dar i un diagnostic bio-energetic. Primul trebuie stabilit cu acuratee, pentru a nu transforma un sindrom uor, de suprafa, ntr-o boal mai grav. Tratamentul bioenergetic al organismului se face prin acupunctur. Bolile sunt Yin i Yang, superficiale sau profunde, de cald sau de frig, de deficit sau de exces. De exemplu, o rceal banal, cu febr, este o boal de suprafa i poate avea doi factori etiologici (n.r. - care influeneaz apariia diverselor boli): vnt-frig sau vnt-cldur. n primul caz se folosesc puncte de dispersie a vntului i tonifierea energiei Yang, pe cnd, n cel de-al doilea, se tonific energia Yin. O astfel de terapie nu este dureroas, iar acele sunt sterile. n plus, un astfel de tratament ajut i la vindecarea obezitii.