Rinofaringita Etiologie : Factori determinanti : boala este virala , cei mai frecventi virusi intalniti sunt virusul guturaiului

, gripal , paragripal si virusul adeno-faringo-conjunctival . Rinofaringita este produsa si de germeni microbieni care se grefeaza pe infectia virala si care sunt responsabili de complicatiile care apar . Germenii cei mai frecventi intalniti sunt stafilococul ,pneumococul si streptococul Factori favorizanti : varsta mica , distrofia , rahitismul , diatezele exudative si anotimpul rece si umed Semne clinice : debut cu febra 38-39C , agitatie , dificultate in supt , obstructive nazala cu respiratie bucala si somn nelinistit . Dupa 2-3 zile apare o secretie nazala la inceput seroasa apoi mucopurulenta . Din cauza febrei sugarul poate face convulsii febrile si adesea rinofaringita este insotita de tulburari digestive . La examenul obiectiv se constata o congestive a mucoasei faringiene cu secretii purulente care se scurg pe peretele posterior al faringelui. Dupa varsta de 4 luni ,faringele poate capata un aspect granulat Evolutia este buna vindecarea se produce in 3-4 zile daca nu apar complicatii . Complicatiile cele mai frecvente sunt complicatii otice , otita catarala , otita supurata , datorita comunicarii dintre rinofaringe si urechea medie prin trompa lui Eustache care la copil este mai scurta si mai larga Alte complicatii : flegmonul retrofaringian , traheobronsita ,bronhopneumonia si pneumonia Tratament :regimul alimentar nu va fi schimbat decat numai in cazurile care se insotesc de diaree . La copilul eutrofic se recomanda numai tratament simptomatic si anume : Combaterea febrei prin antitermice invelisuri reci sau bai hipotermizante Pentru convulsii se administreaza diazepam i. v. Pt. obstructia nazala se fac spalaturi nazale cu ser fiziologic se aspira mucozitatile cu o sonda sterile si apoi se fac instilatii nazale cu o solutie de efedrina 0,50% . Nu se fac instilatii cu antibiotice si sulfat deoarece produc sensibilizari La copilul mai mare nu se fac instilatii cu rinofug iar la sugar nu se folosesc solutii uleioase cum ar fi : Rinosept si Mentorin . La copii distrofici si la cei care fac complicatii se administreaza un antibiotic de obicei penicilina .

Angina Este o inflamatie a inelului limfatic a faringelui . Cand procesul inflamator este localizat la amigdala faringiala produce vegetatii adenoide iar cand e localizat la amigdala palatine produce amigdalita acuta . Etiologie : este virala asemanatoare cu cea din rinofaringita iar germenii care pot fi intalniti sunt pneumococ , stalifococ , streptococ fuzospirin si ciuperci patogene . Cand angina este produsa cu streptococul beta hemolytic apar de obicei complicatii cum ar fi : glomeruno-nefrita difuza acuta si reumatism articular acut Semen clinice : Debut cu febra , cefalee , indispozitie si dureri la deglutitie La examenul obiectiv faringele este congestionat si apar mici ulceratii sau depozite albicioase pe amigdale Examenul de laborator : exudatul faringian care poate pune in evidenta germenele microbian si testeaza germenele la sensibilitatea lui la antibiotice . In cazul in care exudatul este negativ , fie angina este de natura virala , fie recoltarea nu a fost corecta fie a primit un antibiotic in zilele precedente. Tratament : in cazul in care se izoleaza strep . beta hemolitic sau banuim dupa aspectul clinic ca angina ar fi produsa de acest germene se administreaza penicilina injectabil 1200000-1600000 u.i. la 6 ore interval ,timp de 10 zile. In formele celelalte de angina se administreaza penicilina numai 3-4 zile la care se adauga tratament simptomatic cu antitermice ,sedative .