Dezobstrucia oro-nazofaringian Refacerea permeabilitii cii aeriene se realizeaz prin manevre simple cum sunt: hiperextensia capului i susinerea

mandibulei, deschiderea gurii i curirea (aspiraia) cavitii buco-faringiene i intubaia faringelului cu diferite sonde (canule faringiene). Prima i cea mai important manoper de dezobstrucie este hiperextensia capului, prin care se ntind structurile anterioare ale gtului i se ridic baza limbii de pe peretele posterior al hipofaringelui. Deplasarea anterioar a limbii poate fi accentuat prin tripla manevra de dezobstrucie aerian Safar. n obstrucia complet prin corpi strini cu iminen de asfixie, se recomand efectuarea manevrei Heimlich. Dup dezobstrucie, calea aerian se menine permeabil, prin introducerea unei sonde orofaringiene (Guedel) sau nazofaringiene (Robertazzi). Hiperextensia capului. Elibereaz faringele prin ridicarea limbii

Reanimatorul se aeaz lateral sau cranial de pacientul aflat n decubit dorsal. Aplic o mn pe cretetul capului acestuia iar cealalt la nivelul mentonului, susinnd mandibula n contact cu maxilarul superior. n aceast poziie se execut blnd hiperextensia capului pacientului cu deplasarea posterioar a cretetului i ridicarea regiunii occipitale

Manevra Esmarch de eliberare a cii aeriene superioare

Pacientul n decubit dorsal, se plaseaz degetele 2-4 posterior de ramura vertical a mandibulei i se aplic o micare nainte, obinndu-se subluxarea anterioar a mandibulei din articulaia temporo-mandibular Tripla manevr Safar de eliberare a cii aeriene superioare

Timpul I: hiperextensia capului: reanimatorul aezat cranial fa de pacientul n decubit dorsal, cu o mn pe cretet iar cealalt pe menton realizeaz hiperextensia capului. Timpul II: subluxarea anterioar a mandibulei: se menine hiperextensia cu regiunea hipotenar a palmelor reanimatorului aplicate pe regiunea frontal, iar cu degetele 2-4 de la ambele mini plasate napoia ramurii verticale a mandibulei, se aplic o micare ctre nainte (n sus) care realizeaz subluxaia cu deplasarea anterioar a bazei limbii. Timpul III: ntredeschiderea gurii - cu policele de la ambele mini situate la nivelul anului supramentonier prin aplicarea unei presiuni n jos cu ndeprtarea mandibulei subluxate de maxilarul superior. La sfritul manevrei, capul pacientului va fi n hiperextensie meninut cu palmele n regiunea frontal, mandibula va fi subluxat anterior cu degetele 2-4 iar gura va fi ntredeschis prin presiunea exercitat de police. Manevra Heimlich 2

la persoane n stare de contien Victima cu stare de contien pstrat: 1. Reanimatorul se plaseaz n spatele pacientului aflat n ortostatism sau n poziie seznd. 2. nconjoar cu braele toracele bolnavului aplicnd pumnul n regiunea epigastric sub apendicele xifoid. 3. Cu cealalt mn aplicat peste prima realizeaz transdiafragmatic o presiune brusc i puternic n sens antero-posterior i infero-superior care permite mobilizarea corpului strin.

Manevra Heimlich la persoane n stare de incontien Victima n stare de incontien: 1. Se aeaz bolnavul n decubit dorsal pe un plan tare. 2. Reanimatorul ncalec pacientul i aplic podul palmelor una peste alta, cu degetele ncruciate i ridicate n regiunea epigastric dedesuptul apendicelui xifoid. 3. Cu membrele superioare ntinse din articulaia cotului se aplic o presiune brusc, puternic n sens antero-posterior i infero-superior