INSTRUMENTE, DISPOZITIVE I APARATE NECESARE POLIMERIZRII MASELOR PLASTICE

CURSUL XII

GENERALITI
Macromoleculele sunt lanuri (catene) lungi care iau natere din molecule organice mici. Dup tipul de reacie, macromoleculele se clasific n: Polimeri reacia de formare se numete polimerizare, compuii din care se obin fiind monomeri, iar catena principal este format doar din atomi de carbon;

Policondensate reacia de formare se numete policondensare, catena fiind format i din heteroatomi; Poliadiie este o adiie repetat.

POLIMERIZAREA
Este o reacie chimic prin care un compus numit monomer (M) se transform ntr-un polimer (structur macromolecular Mn) dup schema: n M - (M) n unde n reprezint gradul de polimerizare.

Monomerul M poate fi o singur substan sau mai multe. n cazul utilizrii mai multor tipuri de monomer, reacia poart numele de copolimerizare, iar produsul rezultat este un copolimer.

Dup gradul de polimerizare, polimerii se clasific n: Oligomeri gradul de polimerizare are o valoare de cteva uniti; Polimeri nali gradul atinge valori de sute sau mii. Doar acetia sunt folosii n medicina dentar.

Macromoleculele se unesc prin legturi covalente. Fiind o reacie nlnuit, exist trei stadii principale: 1. Iniierea se produce un radical liber care este o molecul cu un electron nepereche (impar) la unul din atomii si. n cazul rinilor acrilice i diacrilice compozite, cel mai frecvent utilizat este peroxidul de benzoil.

2. Reacia de propagare (cretere) radicalul iniial se combin cu moleculele din monomer spre a forma noi radicali din ce n ce mai mari. Viaa unui asemenea radical este foarte scurt. Reaciile lanului se repet ntr-o succesiune foarte rapid.

3. Reacia de ntrerupere (de ncetare) radicalul polimer pierde starea sa de radical liber i devine un polimer mort, adic o macromolecul. Reacia de polimerizare se desfoar n lanuri de reacii, care se repet identic de un numr de ori i foarte rapid.

Iniierea (inducia) este perioada de timp n care moleculele iniiatorului sunt activate i ncep s transfere energia lor moleculelor de monomer. Reacia poate ncepe n anumite condiii, cnd i se ofer monomerului o anumit cantitate de energie (energie de activare). Aceasta este de 16 29 kcal/mol n faz lichid.

Reacia de polimerizare fiind exoenergetic (cu eliberare de energie), o dat nceput, ea i va autofurniza necesarul de energie, astfel c o nou cantitate de monomer poate polimeriza, reacia oprindu-se teoretic, cnd toat cantitatea de monomer se va epuiza.

Activarea iniiatorului se poate face prin mai multe ci: 1.Prin cldur la rinile termopolimerizabile; 2.Prin energia cuantelor de lumin (lumin vizibil, ultraviolete), alte radiaii electromagnetice (raze X), laser, lumin polarizat la rinile fotopolimerizabile;

3.Prin ultrasunete; 4.Prin microunde; 5.Prin amine teriare sau mercaptani la rinile autopolimerizabile; 6.n urma unor procese chimice.

Protezele dentare mobile i mobilizabile precum i unele coroane sau puni dentare sunt confecionate din rini acrilice. De asemenea partea estetic a multor lucrri protetice fixe mixte este realizat din rini acrilice prin placare. n denumirea generic de rini acrilice sunt cuprinse mai multe categorii de materiale:

Rinile acrilice clasice sunt considerate cele din polimetil metacrilat (PMMA) utilizate nc din 1940. Majoritatea produselor se prezint n sistem bicomponent (pulbere i lichid), dar unii fabricani au lansat pe pia paste de PMMA. Deoarece raportul de amestecare este predozat industrial, avantajele acestor paste sunt:

Raport de amestecare optim; Omogenizare foarte bun; Produsul finit va rezulta cu caliti superioare. Din pcate ele au o durat scurt de conservare, dac sunt inute la congelator, iar n ziua folosirii n frigider, durata lor de via poate fi pn la 2 ani.

Aceste rini acrilice prezint multiple defecte dintre care cele mai importante sunt: contracie mare la polimerizare; absorbie crescut de ap; rezisten la uzur redus; modificri cromatice n timp.

Astzi sunt folosite doar la:

Confecionarea bazelor protezelor totale i pariale mobilizabile; Confecionarea garniturilor de dini artificiali pentru proteze; Confecionarea aparatelor ortodontice mobile i mobilizabile; Lucrri protetice de tranziie (provizorii).

Rini acrilice pe baz de polimetil dimetilacrilat (PMMD) - rinile clasice sunt mbuntite prin utilizarea unor monomeri polifuncionali, prezentnd o polimerizare reticulat; Rini diacrilice compozite (RDC) sunt sisteme trifazice fiind constituite dintr-o faz organic, una anorganic i ageni de cuplare silanici. Sunt fotopolimerizabile;

Polisticlele (produse comerciale Artglass, Belleglass) combin proprietile materialelor compozite (estetica natural) cu cele ale ceramicii (stabilitatea biologic). Procedeul de polimerizare bazat pe cldur i presiune, permite obinerea unui grad de polimerizare de 98,5%. Astfel aceste materiale prezint:

Durabilitate mare; Rezisten la abrazie; Fluorescena dintelui natural; Opalescena proprie a smalului.

Rini armate cu fibre i ceromeri ceromerii sunt polimeri multifuncionali, cu un procent crescut de umplutur anorganic (75 - 85%), particulele avnd dimensiuni foarte mici i fiind silanizate i dispersate n matricea organic. Astfel materialul prezint:

Structur tridimensional omogen; Absorbie sczut de ap; Solubilitate n ap redus; Rezisten mecanic mare.

Polimerizarea maselor plastice se practic n diverse regimuri: Autopolimerizare; Termopolimerizare; Baropolimerizare; Fotopolimerizare; Combinaii ale acestora termobaropolimerizare.

Operaia de polimerizare se poate realiza: Clasic, n tipare speciale ncorporate n chiuvete. Astfel se parcurg toate etapele modelarea machetei n cear, ambalarea n gips, realizarea tiparului, stoparea, polimerizarea masei acrilice. Acest procedeu se mai utilizeaz astzi doar la realizarea bazelor protezelor mobile i mobilizabile;

Direct pe model n tehnicile de modelare liber (step by step). Se prepar pasta i se aplic pe bontul mobil pe culori i nuane adecvate pentru colet, zona mijlocie a feei vestibulare i zona incizal. La aceast metod nu mai este necesar lustruirea lucrrii dect n zonele care necesit retuare, indicate la controlul relaiilor ocluzale.

Avantajele lucrrilor realizate prin aceast metod sunt: Evitarea unor eventuale erori n cursul machetrii, ambalrii i ndesrii polimerului n tipar; Scurtarea timpului de lucru; Adaptarea marginal bun; Conturare corect a punctelor de contact;

Estetic mult superioar; Nuanare a culorilor; Nu produc uzura antagonitilor ca dinii din mase ceramice; Preul de cost mai redus fa de cele ceramice.

Diferitele regimuri de polimerizare necesit aparate speciale: baropolimerizator, barotermopolimerizator, fotopolimerizator, aparat de injectare, etc.

n cazul metodei clasice (cnd folosim ambalarea n chiuvete), tehnica necesit urmtoarele dispozitive i aparate: Prese; Ringuri; Polimerizatoare.

PRESELE
Sunt aparate ajuttoare folosite pentru strngerea tiparelor celor dou jumti ale protezelor acrilice n care s-a introdus acrilatul sub form de past. Presarea mpinge pasta de acrilat n toate detaliile tiparului, determinnd o densificare a materialului care i confer caliti fizice superioare. Exist dou feluri de prese:

1. PRESA MECANIC
Presa mecanic (manual) se compune din urmtoarele pri: Plac inferioar (postament) este un platou metalic dreptunghiular cu laturile de 40/20 cm i grosimea de 3 4 cm ce are n mijloc un disc metalic cu diametrul de 10 cm sau poate s nu prezinte acest disc;

Stlpii verticali sunt dou bare metalice cilindrice cu diametrul de 4 cm i nlimea de 40 cm, paraleli ntre ei, fixai n poziie vertical pe postament;

Placa superioar are o form paralelipipedic cu limea de 5 cm i nlimea de 4 cm i este fixat la extremitile superioare ale stlpilor verticali. Prin mijlocul acestei plci trece un orificiu dublu filetat;

urubul de strngere este lung de 45 cm, cu un diametru de 3 cm i este dublu filetat, la fel ca i orificiul plcii superioare prin care trece. La extremitatea lui inferioar este fixat un platou metalic circular cu diametrul de 10 cm, care acioneaz asupra chiuvetei ce trebuie presat.La extremitatea superioar a urubului este fixat o bar orizontal lung de 50 cm, care reprezint prghia de strngere.

PRESA MECANIC

Dublul pas al filetului face ca presarea s se fac lent i puternic. Presa este fixat prin placa inferioar pe o mas metalic sau din beton, rezistent i stabil.

Tehnica de lucru:

Chiuveta cu cele dou jumti nchise se pune pe discul postamentului presei (cel inferior); Prin manevrarea barei orizontale, ea este strns ntre discul postamentului i cel al urubului; Presarea se face cu o for fizic din ce n ce mai mare pn cnd cele dou jumti ale chiuvetei sunt perfect cuplate;

Plusul de material din interiorul chiuvetei (gips n cazul ambalrii sau acrilat n cazul ndesrii) se elimin de-a lungul suprafeei chiuvetei.

2. PRESA HIDRAULIC

Este format din: Soclu, care este masiv i greu pentru a-i oferi stabilitate; Dispozitivul de presare format din dou flci, cea inferioar fix i cea superioar mobil, care se ajusteaz la nlimea dorit printr-o manet cu filet;

O pomp hidraulic plasat n interiorul unei carcase metalice situat n postament. Ea este manevrat cu ajutorul unei manete. Pompa acioneaz pe principiul vaselor comunicante: printr-un sistem de cilindru-piston cu dou supape, de aspiraie i de evacuare, uleiul din pomp este introdus n conducte i platoul mobil de pe postament este mpins n sus;

Indicatorul forei de apsare (manometru). Presiunea dezvolat este de pn la ase atmosfere. Tehnica de lucru: Se aeaz chiuveta pe postament i se strnge urubul pn cnd platoul acestuia vine n contact cu chiuveta;

Se nchide robinetul pompei aflat pe carcas; Se acioneaz asupra braului de pompare cu o micare de sus n jos care antreneaz pistonul pompei; Din momentul acionrii braului ncepe strngerea tiparului cu presiune ridicat.

PRESA HIDRAULIC

PRESAREA PENTRU AMBALARE

PRESAREA CHIUVETEI

PRESAREA ACRILATULUI N TIPAR

PRESAREA ACRILATULUI N TIPAR

PRESAREA
Se nchid cele dou pri ale chiuvetei i se preseaz lent i progresiv, la o pres manual sau hidraulic pentru ca pasta plastic s alunece, s se insinueze n toate detaliile tiparului i eliminarea complet a excesului de past. Presarea brusc i puternic poate determina urmtoarele accidente:

Modificarea poziiei dinilor artificiali n cazul protezelor totale sau pariale; Deformarea pereilor tiparului; Cavitatea tiparului poate rmne incomplet umplut de past. Se pstreaz sub pres cel puin 15 minute. Chiuveta se elibereaz apoi din pres i se fixeaz ntr-un cadru metalic cu urub numit ring.

RINGUL
Este un cadru metalic n care se menin n contact intim cele dou jumti ale tiparului n care s-a introdus acrilatul, pe tot timpul polimerizrii. Ele pot avea form dreptunghiular sau ptrat, cu mrimi diferite, n care se pot fixa de la una la trei chiuvete.

TIPARUL FIXAT N RING

Sunt confecionate din bare de oel groase de 1 1,5 cm i late de 3 cm. Pe partea superioar a cadrului metalic exist un tunel filetat n care ptrunde un urub gros de 10 15 mm, cu lungimea de 10 15 cm. Acest urub are la o extremitate un mner de strngere, iar la cealalt extremitate o plcu.

Tiparul scos de la pres este aezat n interiorul ringului, pe latura opus celei care prezint urubul. Se strnge urubul pn ce plcua acestuia vine n contact cu capacul chiuvetei n care se afl tiparul i pasta de acrilat. n acest fel cele dou jumti ale chiuvetei sunt meninute n contact strns, polimerizarea realizndu-se sub presiune.

REGIMURI DE POLIMERIZAREA
Polimerizarea este o reacie fizico-chimic n care cei doi compui ai rinilor acrilice, - monomerul sub form de lichid i polimerul sub form de pulbere, - se unesc formnd un lan macromolecular din care rezult un corp rigid. La ora actual n laboratoarele de tehnic dentar se utilizeaz dou tehnologii de prelucrare a polimerilor:

I. Prelucrarea chemoplastic:
sunt acele mase plastice care prin amestecul a dou faze (pulbere-polimer i lichid-monomer) polimerizeaz n anumite condiii de temperatur, presiune i umiditate. Aceste materiale sunt aduse la forma finit prin intermediul unei reacii chimice n cursul prelucrrii chemoplastice.

n aceast categorie intr: Rinile autopolimerizabile (autoplaste) care polimerizeaz la rece; Rinile termopolimerizabile care polimerizeaz la cald; Rinile fotopolimerizabile care polimerizeaz sub aciunea unei surse de lumin; Rinile barotermopolimerizabile care polimerizeaz la cald i presiune.

Proprietile necesare oricrei rini acrilice pentru a obine lucrri protetice ntrutotul corespunztoare sunt: S fie perfect tolerate de esuturile cu care vin n contact; S nu aib gust i miros dup polimerizare; S fie insolubile i neutre din punct de vedere chimic, n contact cu toate alimentele sau n substanele coninute n saliv;

S nu sufere dilatri, contracii sau distorsionri la temperatura cavitii bucale sau n timpul presiunilor masticatorii; S reziste la abraziune, la frecarea cu alimentele i la periile folosite pentru curirea protezelor; S se poat lustrui uor pentru a mpiedica aderena alimentelor, care ar putea da protezei un miros neplcut i un gust dezagreabil;

S fie nedeformabile la temperatura alimentelor i buturilor ingerate; Dup polimerizare s nu rezulte poroziti; S fie uoare; Coloraia lor s fie persistent, stabil i s poat fi obinut ntr-o gam variat, pentru a imita culoarea gingiei i a zonelor nvecinate;

Manipularea s se fac uor, cu aparatur simpl, iar preul de cost s fie acceptabil; S poat fi reparate fr dificultate n cazuri de fracturri sau adugri de noi elemente.

POLIMERIZATORUL
Este aparatul n care se desfoar polimerizarea rinilor acrilice sub aciunea temperaturii. El poate fi:

1. POLIMERIZATORUL CU TEMPERATUR UMED

Este un recipient de form cilindric sau paralelipipedic cu volumul de 3 6 l, fabricat din aliaje inoxidabile. Capacul situat pe peretele superior este conceput cu un sistem de nchidere etan. Aparatul este prevzut cu:

Supap de siguran prin care se evacueaz vaporii supranclzii att n timpul fierberii ct i nainte de deschiderea capacului; Manometru, care indic presiunea n timpul funcionrii; Termometru, care indic temperatura din interiorul polimerizatorului;

Releu de comand pentru funcionarea programat; Sursa de cldur este de obicei curentul electric (principiul nclzirii rezistive), dar poate fi i gazul natural.

POLIMERIZATOR CU CLDUR UMED

POLIMERIZATOR CU CLDUR UMED

ALTE APARATE DE POLIMERIZARE

IVOMAT (Ivoclar) este utilizat pentru polimerizarea produselor din gama C+B. Presiunea i temperatura sunt reglabile (maxim 6 barr/120 grade Celsius). Aparatul nu necesit legare la circuitul de ap, avnd un circuit propriu nchis de ap.

POLIMERIZAREA PRODUSELOR C+B

AQUAPRES (Lang Dental) este o incint special pentru sistemele de rini care nu au nevoie de o temperatur prea mare pentru desfurarea procesului de polimerizare (35 grade). El asigur o baropolimerizare la rece. Presiunea este cuprins ntre 25 40 psi sau chiar mai mare i este reglat cu un dispozitiv cu rol de pres hidraulic.

POLIQUICK (Wassermann) ofer condiii pentru polimerizarea la 95 grade a 1 3 chiuvete n acelai timp. Prezint un ventil de suprapresiune care nu permite deschiderea incintei sub presiune.

DEG 2 (Wassermann) este o instalaie de baropolimerizare destinat densificrii acrilatului din baza protezelor mobile i mobilizabile polimerizat n prealabil.

PALAMAT PRACTIC ELT (HeraeusKulzer) presiunea i temperatura sunt controlate electronic, avnd dou programe de temperatur: polimerizare la 45 i 55 grade Celsius. Apa din interior este evacuat prin activarea unei valve.

Aparatul funcioneaz pe baz de aer comprimat i are un sistem de protecie mpotriva supranclzirii i a presiunii excesive. Capacitatea cuvei este de 4 lucrri protetice introduse simultan. Este utlizat pentru lucrrile protetice din metacrilat.

PRESSTHERM (Bego) are o mare capacitate permind polimerizarea a 6 chiuvete (cte 2 n ring) sau a 4 chiuvete de injectare. Presiunea se regleaz automat pn la 4 barr, iar temperatura se regleaz pn la 120 grade. Expunerea maxim este de 12 ore.

PRESSTHERM 100 (Bego) poate fi utilizat prin comand manual sau automat. Temperatura este reglabil ntre 37 55 grade, iar presiunea maxim atins este de 7,5 barr. Prezint un ventil de suprapresiune ca dispozitiv de siguran. Capacitatea este de 3 chiuvete, iar dup polimerizare ndeprtarea se face printr-un sistem de aer comprimat.

Pe comand automat timpul maxim de polimerizare este de 12 ore, presiunea maxim de 6 barr (meninut printr-un ventil de control) i temperatura maxim de 95 grade datorit unui termostat reglabil.

ARIETTA (Bego) este un aparat fr presiune. Nivelul apei este controlat prin intermediul unei pompe cu cuplare magnetic. Timpul de polimerizare este reglabil, ntre 0 12 ore. Prepolimerizarea se poate face la orice temperatur, polimerizarea propriu-zis realizndu-se la 95 grade Celsius.

TERMOBAROPOLIMERIZATOR

POLIMERIZAREA PASTEI ACRILICE

n tehnica dentar, polimerizarea definete procesul chimic prin care pasta de acrilat, rezultat din amestecul monomerului cu polimerul, se transform ntr-o substan dur, rigid. Ea se poate realiza doar cnd amestecul a ajuns n stadiul 3, cnd monomerul i agentul de reticulare au difuzat n toat grosimea perlelor, pe care le vor plastifia. Polimerizarea propriu-zis se realizeaz n mediu umed (eventual ntr-o baie de aburi), respectnd un anumit regim termic.

Exist mai multe posibiliti de polimerizare: Polimerizare rapid se introduce i se menine chiuveta la 65C timp de 60 de minute, iar apoi timp de 60 de minute la 100C; Polimerizare lent (1) se depune chiuveta n ap rece, dup care timp de 60 de minute se ridic temperatura la 65C. Este meninut aceast temperatur 8 sau chiar 48 de ore, ce ofer avantajul difuzrii complete a monomerului n polimer;

Polimerizare lent (2) se introduce chiuveta n ap rece, se ridic timp de 30 de minute progresiv temperatura la 65C, se menine aceast temperatur timp de o or, iar apoi se ridic din nou temperatura progresiv de la 60 la 100C n timp de 30 de minute. Se menine aceast temperatur o or i apoi se rcete lent chiuveta n 8 - 48 de ore.

Reacia de polimerizare este exoterm, eliberndu-se o cantitate de cldur corespunztoare unei diferene de temperatur de 30 - 40C, care se nsumeaz la temperatura de nclzire prin fierbere a tiparului, ce nu trebuie s depeasc 60 -70C, astfel nct adunat la cldura eliberat de reacie, s nu depeasc valoarea de 100,3C, limit peste care monomerul se volatilizeaz.

Acest lucru poate cauza apariia porilor n interiorul masei de acrilat, fiind localizai n special n zonele mai groase ale bazei protezei, cu urmtoarele repercursiuni:

Rezisten mecanic redus a protezei; Instabilitate coloristic; mbtrnire rapid; Igien deficitar prin mbibarea cu germeni; Miros urt (halen fetid).

Indiferent de regimul de polimerizare, rcirea trebuie s decurg lent, ideal o noapte. O rcire prea rapid poate determina apariia de tensiuni interioare n grosimea materialului i chiar dac nu apar fisuri sau fracturi, proteza se poate deforma n timpul prelucrrii.

n laboratoarele dotate mai modest, polimerizarea se execut ntr-un vas simplu de buctrie din inox sau emailat, de 3 5 l. Se ridic temperatura apei controlat cu un termometru i ealonat n timp.

POLIMERIZAREA UMED

Pentru produsul Superacryl, pe care-l folosim cel mai frecvent la noi n clinic, firma productoare recomand urmtorul regim de polimerizare: Se introduce chiuveta fixat n ring ntr-un vas cu ap rece. Apa trebuie s depeasc partea superioar a chiuvetei cu 5 cm;

Timp de 30 de minute se ridic temperatura apei la 70C; Se menine constant temperatura timp de 30 de minute. Pentru protezele mai groase, n special cele inferioare, timpul poate fi prelungit; Se crete temperatura la 120C n decurs de 30 de minute;

Se menine aceast temperatur 30 de minute. Durata total de polimerizare este de dou ore; Rcirea se face lent n vasul n care s-a fcut polimerizarea, pn cnd temperatura coboar la cea a mediului ambiant.

Defectele care pot aprea la polimerizare sunt:

Porozitile, datorate cel mai frecvent greelilor de dozare, manipulare sau prelucrare a polimetacrilatului de metil; Incluziunile de form sferic de dimensiuni reduse, apar n urma unei nclziri prea rapide a pastei de acrilat; Incluziuni mari de diferite forme, apar datorit lipsei omogenitii pastei, repartiiei defectuoase a monomerului sau variaiei prea mari a masei moleculare a monomerului.

2. POLIMERIZATORUL CU TEMPERATUR USCAT

Aparatul, asemntor cu cuptorul de nclzit tipare, are o form de cutie paralelipipedic cu volumul cuprins ntre 30 60 cm3. Frontal are o u care se nchide ermetic. Pereii sunt din oel inoxidabil, iar n interiorul lor au un sistem de nclzire electric, bazat pe o rezisten de nichelin.

POLIMERIZATOR CU CLDUR USCAT

n interiorul aparatului sunt dou sau trei rafturi n form de gril pe care se aeaz tiparele. Aparatul are urmtoarele accesorii: Buton pentru pornire; Termometru indic temperatura din interior n diverse etape; Indicatorul de timp;

Sistem de reglare automat a temperaturii pe baza unei programri, care ntrerupe i restabilete circuitul electric pentru a menine temperatura interioar n anumite limite.

Tehnica de lucru:

Se aeaz tiparele pe rafturile aparatului; Se nchide ua; Se stabilete programul de polimerizare; Se pune n funcie sursa de energie electric; La atingerea parametrilor programai, curentul electric se ntrerupe i apoi pornete automat cnd timpul stabilit s-a scurs.

FOTOPOLIMERIZAREA
De obicei, n laboratorul de tehnic dentar, fotopolimerizarea materialelor compozite este dubl: Mai nti se realizeaz o prepolimerizare cu ajutorul unei lmpi asemntoare cu cea din cabinetul stomatologic; Apoi urmeaz o postpolimerizare sau o polimerizare final ntr-o incint de fotopolimerizare.

Avantajul major al fotopolimerizrii este: practicianul poate declana cnd dorete polimerizarea, timpul de lucru fiind mult prelungit. Dezavantaje: Gradul de polimerizare nu este uniform n toat masa materialului, descrete dinspre suprafa spre profunzime; Dotri suplimentare costisitoare.

FOTOPOLIMERIZATORUL

Are urmtoarele pri componente: Incinta de fotopolimerizare. Poate fi prevzut cu dispozitive speciale pentru concentrarea fasciculului luminos; Sursa de lumin stroboscopic; Instalaie de comand i reglaj ntreruptor pornit/oprit, reglaj de timp.

INSTALAII DE FOTOPOLIMERIZARE

PALATRAY (Heraeus/Kulzer) utilizat pentru realizarea lingurilor individuale i a bazelor protezelor. Folosete lumina vizibil albastr. Are o incint spaioas n care ncap pn la trei modele simultan.

LUXOMAT 108 (RSB) spectrul de aciune ntre 350 550 nm, este destinat tuturor materialelor fotopolimerizabile din laborator. Are o incint mare n care ncape un articulator.

SPEED-LABOLIGHT (Hager & Werken) lumina este emis de opt lmpi care asigur o iradiere uniform. Spectrul se ncadreaz ntre 320 520 nm, ceea ce-l face utilizabil pentru toate materialele fotopolimerizabile din laborator. Exist posibilitatea alegerii tipului de radiaie dorit: lumin vizibil (alb) sau lumin UV. Timpul de polimerizare poate fi reglat ntre 1 60 de minute.

FOTOPOLIMERIZATOR

FOTOPOLIMERIZATOR

FOTOPOLIMERIZAREA

BARO-TERMO-POLIMERIZATORUL
Se compune din dou subansamble: Dispozitivul de nclzire este asemntor cu un reou electric i funcioneaz pe principiul nclzirii rezistive; Incinta de presiune este prevzut cu manometru i supap de presiune.

BARO-TERMO-POLIMERIZATORUL

BARO-TERMO-POLIMERIZATORUL

II. Prelucrarea termoplastic:

este vorba de un polimer finit care este densificat i adus la forma dorit prin aportul de cldur sub presiune. Aceast prelucrare este condiionat de o dotare mai sofisticat, existnd dou procedee de realizare a bazelor protezelor mobile i mobilizabile: Injectare-turnare; Topire-presare.

Indicaiile metodei cuprind realizarea de proteze totale, proteze pariale, rebazri i cptuiri. Compensarea contraciei la polimerizare se obine prin presarea unei cantiti suplimentare de material. Omogenitatea bazei protezelor astfel obinute asigur compatibilitatea tisular, mpiedicnd inflamaia mucoasei.

La acest procedeu pot fi utilizai i ali polimeri n afar de polimetacrilatul de metil. Avantajele metodei sunt: Absorbia de ap este sczut; Rezisten la oc i fracturare superioare; Au o structur lipsit de pori datorit densificrii sub presiune nalt;

Mare exactitate; Absena nlrii ocluziei; Puine corectri i retuuri ulterioare; Absena contactului cu monomerul; Nu exist contracie la polimerizare. Ea apare n timpul rcirii materialului. Economie de timp.

INSTALAII DE INJECTARE A MASELOR PLASTICE

La ora actual exist mai multe tipuri de instalaii. n acest sens distingem: Instalaii manuale; Instalaii pneumatice.

1. INSTALAII MANUALE
Acestea funcioneaz pe principiul transformrii micrii de rotaie n micare de translaie lent, graie nfiletrii pistonului prin rsucirea unei manete. Mecanismul de acionare este asemntor cu cel al unei prese manuale.

INSTALAIE MANUAL

INSTALAIE MANUAL

2. INSTALAII PNEUMATICE
Instalaia de injectare IVOCAP S.R. (Ivoclar) se compune din: Reactorul (chiuveta) de polimerizare are o form ce sugereaz o seciune plan printr-o protez total. Este compus din dou jumti simetrice prevzute cu nite ferestre laterale nchise cu dou plci din material plastic cu rezisten ridicat la compresiune.

Aceste deschideri laterale permit accesul la spaiul interior al chiuvetei pentru introducerea materialului din care se confecioneaz tiparul. Chiuveta este asamblat n etapa prealabil injectrii de biomaterial polimeric, la o pres hidraulic sub o for de 3 4 tone, printr-un dispozitiv mecanic ce rmne ataat acesteia pe toat durata operaiilor ulterioare.

Flaconul de material polimeric fluid (suspensie monomer+polimer i iniiator/inhibitor) este racordat printr-o duz cu diametrul de 2,5 mm la chiuvet, iar pe direcia opus la pistonul confecionat din teflon al servomotorului.

Servomotorul pneumatic echipat cu un piston de teflon este acionat cu aer comprimat la 6 8 atmosfere, deplasarea lui asigurnd injectarea continu a materialului polimeric n chiuvet. Dispozitivul de aduciune cu ventil a aerului de la compresor.

Dispozitivul de depresurizare cu ventil a servomotorului pneumatic. Manometru. Spaiul de injectare a materialului polimeric.

SCHEMA APARATULUI IVOCLAR

INSTALAIA DE INJECTARE IVOCLAR

Tehnica de lucru:

Ambalarea este similar cu cea folosit la tehnicile convenionale de polimerizare; Se topete i se elimin ceara machetei din tipar; Se izoleaz tiparul la fel ca la tehnicile clasice; Chiuveta este supus presiunii ntr-un inel (ring) special (SR Ivocap);

INTRODUCEREA MACHETELOR N CONFORMATOR

AMBALAREA

INTRODUCEREA GIPSULUI PENTRU AMBALARE

PLASAREA CANALULUI DE INJECTARE

NCHIDEREA CHIUVETEI

DESFACEREA CHIUVETEI

Amestecarea pulberii cu lichidul se face ntr-un agitator mecanic (Capvibrator) prin sistemul capsulelor cu cantiti predozate. Restul de material nefolosit din capsul, poate fi reutilizat n urmtoarele cinci zile; Materialul de proteze este injectat pe parcursul a 5 minute sub o presiune de 6 barr, care se menine pe tot timpul polimerizrii;

ACRILAT PREDOZAT PENTU INJECTARE

Agregatul se introduce apoi n ap fierbinte pentru 35 de minute. Designul chiuvetei ca i izolatorul termic permit polimerizarea controlat, de jos n sus. Contracia este constant compensat prin presarea de material adiional; Dup polimerizare, urmeaz rcirea ntr-o baie de ap rece timp de 20 de minute. Se menine injectarea i presiunea inelului;

Se deconecteaz presiunea de injectare iar agregatul rmne n ap rece nc 10 minute; Timpul total n care are loc injectarea, polimerizarea i rcirea este de circa o or; Folosirea capsulelor cu cantiti predozate elimin erorile de dozare, contactul cu monomerul, iar amestecul este curat.

Instalaie de injectare Palajet (Kulzer) se compune din patru uniti: Reactorul (chiuveta) de polimerizare este alctuit din dou corpuri de form tronconic goale n interior. Ele sunt racordate prin baza mare a fiecrui trunchi de con, baza mic a lor prezint o fereastr lateral pentru introducerea materialului pentru confecionarea tiparului.

Cele dou trunchiuri de con sunt racordate printr-un dispozitiv mecanic cu inele profilate pe trei brae conice dispuse simetric la unghiuri de 120 grade pe circumferina celor dou corpuri. Chiuveta este asamblat la o presiune de 2,5 tone ntr-o pres hidraulic i asigurat cu inele profilate mpotriva relaxrii posibile, ca urmare a presiunii de injectare a materialului polimeric.

Flaconul cu material polimeric fluid (amestec polimer pulverulent suspendat n monomer lichid) este racordat n sens ascendent printr-o duz la chiuvet astfel nct penetrarea acestuia s nlocuiasc aerul din negativul tiparului i s asigure umplerea tuturor detaliilor acestora.

La cota superioar a tiparului se afl un canal de aerisire a crei umplere este urmat de expansiunea n interiorul chiuvetei a unei mici cantiti de fluid.

Dispozitivul hidraulic acioneaz n sens ascendent un piston care deplaseaz continuu materialul polimeric din flacon n chiuvet, pn la umplerea acesteia i expansiunea unei mici cantiti de material prin canalul de aerisire. Se creaz astfel n chiuvet o presiune de 2 barr prin obturarea canalului de aerisire cu un ventil i acionarea pistonului cu dispozitivul hidraulic.

Dispozitivul de termostatare este un sistem de nclzire electric a chiuvetei prevzut cu reglare automat a temperaturii.

SCHEMA INSTALAIEI DE INJECTARE KULZER

Tehnica de lucru:

Ambalarea machetelor se face n chiuvetele speciale, prevzute cu cele dou orificii; Celor dou orificii le corespund dou canale care realizeaz comunicarea cavitii tiparului cu exteriorul la nivelul zonelor latero-posterioare;

Se prepar pasta acrilic recomandat de productor dup tehnica clasic (n godeu) i se ncarc n cilindru care se monteaz la aparat; Se pornete aparatul, cu acionarea pistonului i injectarea acrilatului n tipar; Apariia pastei n orificul de evacuare a aerului indic faptul c tiparul s-a umplut cu acrilat i presupune nchiderea acestui orificiu;

Se las chiuveta n continuare sub aciunea presiunii de injectare timp de 5 minute, pn este realizat compactarea maxim a pastei; Dup alte 5 minute se extrage chiuveta din aparat i se introduce ntr-o incint de termobaropolimerizare;

Se supune pe parcursul a 30 de minute unui regim de polimerizare la 55 grade Celsius i o presiune de 2 barr; Dup rcirea la temperatura camerei urmeaz dezambalarea, prelucrarea i lustruirea lucrrii protetice.

POLIMERIZAREA CU MICROUNDE
Aceast polimerizare este mai puin cunoscut i mai puin utilizat n practic. Metoda a fost utilizat pn n prezent la realizarea protezelor totale. O asociere ntre tehnica de injectare a pastei polimerice i polimerizarea cu microunde d rezultatele cele mai bune.

Firma De Trey Dentsply propune un sistem de rin termopolimerizabil destinat bazei protezei totale a crei tehnologie de prelucrare include o etap de injectare urmat de polimerizarea cu microunde (sistemul Microbase). Acest sistem se caracterizeaz prin:

Rina este un acrilat poliuretanic. Nu conine metacrilat de metil, ceea ce reduce riscul alergiilor, iritaiilor la pacient i tehnician; Este un material monocomponent (past) ceea ce garanteaz o omogenitate optim prin nlturarea fazei de amestec a dou componente;

Datorit unei polimerizri de calitate absorbia apei est foarte redus; Rezistenele la torsiune i ncovoiere au valori superioare rinilor acrilice clasice. Din punct de vedere al tehnologiei de realizare a bazei protezei totale prin aceast metod, apar dou etape diferite fa de metoda clasic:

1. Injectarea pastei de Microbase n tiparul de gips cu ajutorul instalaiei puse la dispoziie de firm. 2. Polimerizarea pastei prin introducerea chiuvetei n ntregime n incinta cu microunde a Micromat. Durata de polimerizare este de 7 minute.

Dup polimerizare , ansamblul chiuvet/tipar/rin se las s se rceasc n aer timp de o or, dup care rcirea este continuat prin imersie n ap rece nc timp de o jumtate de or.

INSTRUMENTE I APARATE PENTRU REALIZAREA BAZELOR ELASTICE A PROTEZELOR TOTALE I PARIALE MOBILIZABILE

Dintre materialele alternative polimetacrilatului de metil, din care se ncearc s se realizeze baza protezei pariale i a celei totale, fac parte i poliamidele (nylonul) i copoliamidele. Acestea sunt materiale termoplastice din care se pot realiza proteze moi i elastice prin tehnica injectrii. n medicina dentar aceste materiale se folosesc la:

Proteze pariale mobilizabile cu baz flexibil; Proteze totale; ei pentru proteze scheletate; Croete;

Coroane i proteze pariale fixe provizorii; ine ocluzale; Stlpi implantari; Dispozitive ortodontice.

Materialele termoplastice pe baz de poliamide i copoliamide par a fi ideale pentru realizarea protezelor pariale mobilizabile flexibile datorit urmtoarelor proprieti: Rezisten la oboseal crescut i memorie elastic deosebit; Prezint o elasticitate mare;

Prezint un echilibru excelent ntre rezistena mecanic, ductilitatea, termorezistena i flexibilitatea inerent; Structura lor poate fi uor modificat pentru a crete rigiditatea i rezistena la uzur; Prezint o greutate specific mic; Nu au monomer rezidual;

Absena porozitilor; Impermeabile la fluidele din mediul bucal; Pstrarea dimensiunilor i a culorilor n timp; Teoretic nu se fractureaz.

La ora actual, pe pia exist mai multe sisteme care promoveaz materialele termoplastice, dintre care menionm: Valplast Valplast Int.Corp.; Flexite The Flexite Company; Flexiplast Bredent; Succes FRS Dentsply; Proflex System DR Dental Resource Inc.; The.R.Mo.Free If Dental;

PROTEZ PARIAL DIN VALPLAST

PROTEZ PARIAL DIN VALPLAST

PROTEZE PARIALE DIN VALPLAST

Dintre criticile care se aduc acestui material, amintim: Nu menine dimensiunea vertical de ocluzie sub solicitrile ocluzale directe; Nu se poate lustrui foarte bine; Nu are o rezisten suficient la abrazie; Se pigmenteaz n timp; Acumuleaz plac.

Materialele termoplastice elastice se prezint sub form monocomponent granulat n cartue de diferite mrimi. Ele se plastifiaz sub aciune termic i se injecteaz n tipare cu ajutorul unor instalaii speciale.

Firma Bredent a lansat un produs mai nou, Thermoplastic comfort system (TCS) - un material termoplast de nalt performan, de asemenea pe baz de poliamid. Este un acrilat tot de tip injectabil, prin injectare obinndu-se o mai bun concordan ntre cmpul protetic i protez, reducnd timpul necesar retuurilor. Gradul mare de elasticitate permite depirea cu uurin a obstacolelor produse de eventualele interferene n inseria i dezinseria protezelor.

Permite efectuarea de reparaii i cptuiri. Valabilitatea materialului este de aproximativ trei ani. Datorit livrrii rinii acrilice sub form de cartu, sunt excluse greeli ale proporiei de amestec i interferene duntoare provenite din exterior, care pot avea efect negativ asupra materialului i n final asupra lucrrii finite.

Setul oferit de firm pentru sistemul automat TCS conine: Injector; 30 de cartue cu material; 2 chiuvete pentru ambalare; O chiuvet pentru duplicare;

Freze, polipant, perii i pufuri; Past de lustruit; Lichid de separare; Diverse tipuri de cear; Set de reparaii; Praf pentru curat proteza.

SISTEMUL AUTOMAT TCS

Prezentare

Sistemul TCS manual are o trus aproximativ asemntoare, fr injector, dar cu o pres manual n dotare.

SISTEMUL MANUAL TCS

Sistemul manual

Pentru realizarea unei proteze totale sau pariale mobilizabile din materiale elastice, etapele de execuie sunt asemntoare ca la cele din polimetacrilat de metil, iar ca instrumente i aparate avem n plus urmtoarele:

CHIUVETA PENTRU AMBALARE

Pentru ambalare se folosete o chiuvet special din aluminiu, care are un sistem de prindere cu uruburi i care se strnge cu o cheie tubular, chiuvet ce n prealabil este vaselinat. Chiuveta poate fi simpl sau dubl.

CHIUVETA PENTRU AMBALARE

CHIUVETA PENTRU AMBALARE

CHIUVETA PENTRU AMBALARE

CHIUVETA PENTRU AMBALARE

Ambalarea se poate realiza prin oricare din cele trei metode cunoscute, folosind un gips de aceeai clas din care am confecionat i modelul. Din cear profilat se ataeaz la machet un canal principal de turnare. Acest canal va fi realizat ct mai etan la machet. Dup ndeprtarea cerii, chiuveta se va spla din nou cu ap fierbinte curat.

TURNAREA GIPSULUI

REALIZAREA CANALULUI DE INJECTARE

NDEPRTAREA CERII

NDEPRTAREA CERII

Materialul Flexiplast este autoizolant, nemaifiind necesar izolarea tiparului. La restul produselor, o suprafa lucioas se poate obine utiliznd ca izolator o substan alginic, avnd grij s nu atingem dinii artificiali.

APARATUL DE INJECTARE POLYAPRESS

Pentru realizarea operaiei, aparatul trebuie s fie aezat pe o suprafa orizontal, fix i termorezistent. Aparatul va fi plasat doar n ncperi ventilate. Se verific dac parametrii de la reeaua electric corespund cu datele din fia tehnic. Polyapress-ul este livrat cu urmtoarele accesorii:

Dou chiuvete (una mic i una mare); Clete pentru chiuvet; Clete pentru cartue; Ram i pres pentru dezambalare; Reductor de presiune cu furtun.

Pentru obinerea rezultatelor optime de injectare trebuie asigurat o presiune constant de 9,5 barr. Aceast presiune se obine cu o butelie de CO2. La o butelie proaspt presiunea e de 60 barr. Pentru o injectare fr probleme presiunea nu trebuie s scad sub 40 barr. Cu o butelie de 10 litri se pot face circa 300 de injectri.

Aparatul se livreaz cu mai multe programe instalate. Prin acionarea ntreruptorului principal, pe afiaj apare numrul programului i timpul de prenclzire prestabilit. Afiarea ncepe cu P1 i se afieaz progresiv toate programele. Dup trecerea timpului de prenclzire, aparatul emite un sunet pn n momentul declanrii tastei de injectare.

O schimbare a programului se face prin apsarea tastei de program, urmat de apsarea tastei de evacuare. Numrul programului la care se elibereaz tasta de evacuare rmne ca program actual de lucru.

n continuare se selecteaz cartuul cu materialul dorit, ales n funcie de cantitate i culoare, se vaselineaz cartuul la captul nchis i apoi se introduce n unul din cei doi cilindrii. Membrana cartuului trebuie s fie ndreptat spre camera chiuvetei.

Aceast parte se recunoate datorit mbinrii. Pe ambalaj este trecut temperatura de prenclzire a cartuelor. Dac urmeaz o a doua injectare, se recomand o pauz de trei minute ntre cele dou procese.

APARATUL POLYAPRESS

FUNCIONARE

Dup terminarea timpului de prenclzire se aude un semnal sonor. Materialul din cartu a fost suficient prenclzit i poate fi acum prelucrat n continuare. Abia acum se nchide chiuveta i se strng uruburile.

Dac se nchide chiuveta nainte de prenclzire, se formeaz un spaiul datorit condensrii apei, ceea ce are efect negativ asupra calitii materialului. Chiuveta se plaseaz n locaul din aparat i se fixeaz.

Procedura de injectare se declaneaz cu tasta de presiune a injectrii. Procesul de injectare dureaz 0,25 secunde. Aparatul menine automat presiunea timp de un minut, pentru ca materialul s se ntreasc sub presiune i s se compenseze contraciile.

Apoi, cu mnerul de retragere a cilindrului, se ndeprteaz cilindrul de chiuvet, astfel nct s poat fi separat restul de cartu de chiuvet cu ajutorul unui paclu i ciocan. Chiuveta se elibereaz i se ridic cu ajutorul crligului din loca. Restul de cartu se mpinge afar cu ajutorul tastei de evacuare.

APARATUL THERMOPRESS (BREDENT)

APARATUL THERMOPRESS (BREDENT)

CARTUE PENTRU INJECTARE

INTRODUCEREA CARTUULUI

INTRODUCEREA CHIUVETEI

ALEGEREA PROGRAMULUI

Dup o rcire timp de aproximativ 25 de minute se poate ncepe dezambalarea chiuvetei. Calitatea materialului depinde decisiv de rcirea lent. Cea mai bun adaptare se obine dac proteza injectat rmne timp de 8 ore n chiuvet, dup care are loc dezambalarea.

DEZAMBALAREA
Trebuie s se fac cu rama pentru dezambalare i stampila la pres. Astfel se manipuleaz ngrijit i se garanteaz o durat de via ndelungat a chiuvetei speciale.

nainte de dezambalare se ndeprteaz toate uruburile. Cu rama pentru dezambalare i tampila, jumtile de chiuvet se desfac cu presa. Nu se va utiliza ciocanul.

Deschizturile pentru aerisire, astupate cu gips, din partea superioar a chiuvetei se elibereaz cu ajutorul crligului pentru chiuvet i a unui ciocan. Dac un surplus de vaselin siliconic se afl pe chiuvet n dreptul canalului de injectare, acesta trebuie ndeprtat imediat, altfel la urmtoarea injectare aceste reziduuri vor fi turnate mpreun cu materialul n form.

PRESA

PROTEZA N MASA DE AMBALAT

PROTEZA NEPRELUCRAT