I.

VULVO-VAGINITA
DISTROFICA
Distrofia hipertrofica este rezultatul unor infectii
vulvo-vaginale cronice , sau altor cauze de iritatie
cronica.
Distrofia atrofica cauzele sunt endogene esterogene
, afectiunea fiind intalnita in postmenopauza .
Semnele clinice sunt reprezentate prin prurit local
dispareunie, disurie, durere locala, uneori leucoree,
iar local se observa prezenta placardelor albe pe
piele sau mucoasa.
Tratamentul se face cu creme local si ovule
vaginale.

II.BOLILE VENERICE
Sunt boli infecto-contagioase ce se
transmit prin contact sexual ( sunt boli
venerice ce se pot transmite si prin sarut sau
contactul tegumentelor sau mucoaselor ) din
cauza lipsa igienei sexuale, promiscuitatea,
relatiile sexuale cu mai multi parteneri ,
homosexualitatea.
Se clasifica in : majore si minore

IIA.BOLI CU TRANSMITERE
SEXUALA MAJORE
- SIFILISUL
- SIDA
- INFECTIA GONOCOCICA
- LIMFOGRANULOMATOZA INGHINALA
BENIGNA
- SANCUL MOALA

1.SIFILISUL
SIFILISUL este Treponema pallidum.
Semne clinice : debutul boli se caracterizeaza prin
aparitia de mici leziuni , dupa perioada de incubatie
apare o ulceratie care creste pana la 2 cm rotunda
sau ovala , nedureroasa , tare de culoare rosie toate
acestestea formeaza caracteristicile sifilisului primar.
Sifilisul secundar apare dupa aproximativ 65 zile de la
contact, leziunile fiind generalizate. Leziunile se pot
contacta prin sange, laptele matern sau sperma.
Sifilisul tertial leziunile apar la 3-12 ani de la debut.
Diagnosticul se pune in urma analizei de sange.
Complicatii : boli nervoase, osteo-articulare, cardiovasculare, boli renale, icter.
Tratamentul cand se face corect si precoce rezultate
foarte bune da antibioterapia.

2. SIDA
Infectia HIV compromite functia sistemului
imunitar, antrenand un risc apreciabil pentru
subiectii infectati cu alti germeni.
Infectia HIV se transmite prin raporturi sexuale,
sange, transplante de organe, de la mama la
copil.
Moartea survine invariabil la 2 ani de la aparitia
simptomatologiei evidente, moment care
coincide cu diagnosticul de SIDA.
Tratamentul profilactic vizeaza modificarea
comportamentului sexual, folosirea
prezervativelor, folosirea acelor si a seringilor
sterile.

3. INFECTIA GONOCOCICA
Este o boala infectocontagioasa a ambelor sexe
si a tuturor varstelor considerandu-se a fi o
boala venerica si este produsa de Neisseria
gonorrhoeae.
Factorii predispozati sunt: relatii sexuale cu
persoane dubioase, contat cu purtator sanatos
insuficient tratat sau netratat, relatii sexuale cu
mai multi parteneri, folosirea de
anticonceptionale, rezistenta la unele
antibiotice.

La barbati boala se manifesta prin senzatie de

mancarime, furnicaturi, usturime de-a lungul
uretrei, jena la urinat, inrosirea si tumefierea
meatului urinar, erectie dureroasa, durere la
mictiune, scurgere mai intai transparenta apoi
filanta dupa care purulenta galben-verzuiece
pateaza lenjeria.
Printre complicatii : epididimita,
orhiepididimita, balanita blenoragica , edemul
penisului, uretrita, abcesul prostatei,boli ale
vezici urinare sau a altor organe indepartate.

La femei in cazul gonocociei cronice se

manifesta prin : senzatie de mancarime,
arsuri pe traiectul uretrei, mictiuni frecvente
uneori sanghinolente, compresiunea pe
uretra sau glandele anexe pune in evidenta
prezenta puroiului. Gonococul se poate fixa
pe uretra, glandele periuretrale si anexe ,
producand boli ale acestora ca : endometrita,
anexite sau infectii pelviene grave.
Infectia gonococica acuta se manifesta
prin : scurgeri purulente abundente, durere si
sanzatiedeusturime la mictiune.

Tratamentul profilactic vizeaza evitarea legaturilor

sexuale intamplatoare (cu persoane
necunoscute ) . Preventiv este bine ca atat femeia
cat si barbatul ( 15-20 minute ) sa realizeze
ospalatura atenta si prelungita a organelor
genitale si a pielii inconjuratoare cu apa si sapun.
Tratamentul curativ se face cu antibiotice energic
apoi irigatii vaginale zilnice cu aplicarea de ovule.
Se interzice contactl sexual pe durata
tratamentului, eforturile fizice mari, ingestia de
bauturi alcolice. Lenjeria de corp se schimba si se
dezinfecteaza zilnic prin fierbere, se
dezinfecteaza obiectele de toaleta intima si
dependintele sanitare.

4.LIMFOGRANULOMATOZA
INGHINALA BENIGNA
Definitie : este o boala inframicrobiana a
sistemului linfatic producand o inflamatie apoi
supuratia ganglionilor inghinali. Este raspandita
mai ales in zonele tropicale si subtropicale.
Simptomele : eroziune herpetiforma nedureroasa
ce produce leziunea ganglionilor, dupa perioada de
incubatie apare sancrul iar dupa 3-15 zile adenita.
Localizarea poate fi pe langa cea inghinala si
rectala , genitala sau mai rar tegumentara.
Tratamentul este curativ si profilactic evitarea
actelor sexuale cu persoane din acea zona.

5. SANCRUL MOALE
Este o boala puternic contagioasa cu o frecventa crescuta in tarile tropicale.
Mai frecventa la barbati iar perioada de incubatie este de 2-5 zile.
Boala se manifesta prin aparitia unor papule rosii, ce devine pustuloasa ,
apoi ulcereaza, este dureroasa , este rotunda sau ovala cu baza moale,
elastica de 3-5 mm. Suprafata este acoperita de secretie purulenta, cenusiumurdara. Marginile sunt nete si delimitate de un lizereu dublu, galben sau
rosu. Uneori dupa 15 zile poate sa apara adenopatia ganglionara unilaterala
prdominant stanga.
La barbati se localizeaza :fenulum ,santul balano-preputial , preput sau
teaca penisuluimai rar pe gland. Leziunile pot avea o localizare extragenitala
:la nivelul cavitatii bucale , pe limba, buze, sani, degetele mainilor.
La femei se localizeaza : pe labiile mari, clitoris, comisura posterioara, vagin
sau colul uterin.
Tratamentul profilactic evitarea contactului sexual cu persoane din acea
zona.
Tratamentul curativ vindeca boala evitand complicatiile : adenita inghinala,
abcedare, supuratii, gangrena organelor genitale .
Tratamentul general si local se face cu sulfamide , antibiotice.

IIB.BOLI CU TRANSMISIE SEXUALA

MINORA
-

TRICOMONAZA URO-GENITALA
INFECTIILE MICOTICE
DONOVANOZA
URETRITELE
INFECTII VIRALE VULVO-VAGINALE
BOLI PARAZITARE SEXUALE

1. TRICOMONAZA URO-GENITALA
Definitie : este o infectie negonococica uro-genitala cu
Trichomonas. Are o incidenta mai crescuta mai crescuta la gravide.
Manifestari : scurgeri alb-cenusii (aerate, cu miros specific, ce
pateaza lenjeria ) jena sub forma unor mancarimi pe uretra,
arsura, usturime uneori durere asociata sau nu cu simptome
urinare, prurit vulvo-vaginal, dispareunie.
Cauzele : raporturi sexuale cu persoane necunoscute, parteneri
multipli, notiuni scazut de igiena sanitata, promiscuitate.
Calea de transmitere este direct prin contact sexual, de la WC-uri,
strand, bai publice, obiecte de toaleta inrima, diverse proceduri
genitale, administrarea de anticonceptionale, hipovitaminoza ,
hipoestrogenia, menopauza,
Tratamentul profilacric vizeaza respectarea normelor de igiena.
Tratamentul curativ se face cu Metronidazol, Flagyl , Flasigyn
tablete orale si local ovule antitricomonazice. Pe perioada
efectuari tratamentul raporturile sexuale se interzic si tratamentul
ii face si partenerul.

2.INFECTIILE MICOTICE
Cauze sunt bolile endocrine, avitaminoza, tulburari
metabolice ( obezitatea ) , boli infectioase prelugite,
folosirea contraceptivelor orale, citistaticele, preparatele
cu corticoizi, conditii indoielnice de igiena, tratamentul cu
antibiotice, manevrele instrumentale vulvo-vaginale,
sarcina favorizeaza micozele vulvo-vaginale.
Semnele clinice pot fi discrete infectia descoperindu-se
intamplator alteori exista leucoree alb-grunjoasa,
cremoasa, mirositoare, cu prurit, leziuni vulvo-vaginale
cervicale, dispareunie, polachiurie, disurie .
Tratamentul profilactic vizeaza indepartarea factorilor
prdispozanti.
Tratamentul curativ se face de ambi parteneri cu
antimicotice, imunoterapie specifica si nespecifica.

3. DONOVANOZA
Definitie: este o boala a tarilor calde si umede, este o
boala a ignorantei, a lipsei de igiena perioada de
incubatie este de 6 luni
Manifestari: excoriatii nedureroase, ce se transforma
in ulceratii unice sau multiple cu diametrul de la
catva mm pana la 4 cm cu un contur precis,
arciform, cu margini reliefate rosii si fund curat. Din
leziune se scurge un lichid fetid sau hemoragic.
Tratamentul se face cu antibiotice leziunea
vindecandu-se cu mare greutate si spontan,
epitelizarea poate dura cateva luni. Bolnavii se
supravegheaza 2 ani.

4. URETRITELE
Definitie : sunt inflamatii ale uretrie cauzele fiind datorate
infectiilor cu germeni banali sau gonococul.
Cauze : ascendent dupa contactul sexual, descendent
dupa gonoree se determina o scadere a posibilitatilor de
aparare a organismului peste care se greveaza cu usurinta
infectii (strptococ, stafilococ, enterococ, clamidia,
micoplasme, colii, proteus )
Simptome : disurie, polachiurie, nicturie, piurie, leucoree
abundenta, prurit vulvar, dispareunie.
Tratamentul profilactic evitarea tuturor cauzelor exogene
de infectie.
Tratamentul curatic chimioterapie si antibiotice specifice,
dezinfectante urinare, repaus , spalaturi uretrale .

5.INFECTII VIRALE VULVO-VAGINALE

VEGETATIILE VIRALE GENITO-URINARE

CANDILOMUL GIGANT
HERPESUL GENITAL
MOLUSCUM CONTAGIOSUM

a. VEGETATIILE VIRALE GENITOURINARE Candilomatoza genitala

Definitie: sunt tumori epiteliale benigne de natura virala, de
obicei vegetante, contagioase, autoinoculante si recidivante,
care apar in numar mare la ambele sexe. Perioada de
incubarie este de la 6 saptamani la 8 luni.
Calea de transmitere: se iau de obicei prin contact sexual sau
atingere epidermica au marime variabila de la dimensiuni mici
pana la formevegetante, conopidiforme, voluminoase.
Localizare: vulvo-vaginal, ano-perineal, pubian sau la nivelul
colului uterin.
Tratament profilacric : o buna igiena individuala si evitarea
atingeri acestor leziuni.
Tratament curativ : elecrto-coagulare, excizie chirurgicala,
crioterapie cu azot lichid sau chimioterapie.

b. CANDILOMUL
GIGANT

Se aseamana cu candilomatoza
veneriana , numai ca aici leziunile sunt
localizate mai ales perineal, invadeaza
structurile profunde.
Tratamentul este chirurgical

c. HERPESUL GENITAL
Definitie: e o infectie virala a organelor genitale.
Caracterizat prin aparitia unor vezicule pe o baza
eritematoasa , dupa o incubatie de 2-20 zile , este
precedat de prurit , usturime si dureri locale,
adenopatia ganglionara regionala este discreta si
dureroasa, leziunile fiind insotite de febra , cefalee,
prostatie.
Localizare : peri-vulvar, pe vagin, perineu, regiunea
anala, coapse.
Tratamentul se face cu mixturi ce se aplica local .
General se administreaza vaccinuri, gamaglobuline,
vitaminoterapie.

d. MOLUSCUM CONTAGIOSUM
Definitie : este o infectie virala exclusiv
umana , contagioasa.
Caracterizate prin : tumorete emisferice
albe, translucide sau roz, de la o gamalie de
ac pana la un bob de mazare.
Localizare : regiunea perineala, fata sau
gat.
Tratament : cu substante chimice caustice,
electrocoagulare sau chiuretari urmata de
badijonari cu tinctura de iod.

6. BOLI PARAZITARE
SEXUALE

- FTIRIAZA PUBIANA SAU PEDICULOZA

- SCABIA

a. FTIRIAZA PUBIANA
SAUSCABIA
Definitie : este o boala contagioasa cu mare
transmitere sexuala .
Localizare : regiunea paroasa pubiana,
sacratala si perianeala, putand ajunge la fata (
gene, sprancene ), axila, pielea capului.
Tratamentul : se rade regiunea, dupa care
se aplica 3-4 zile unguente cu xiol, toluen sau
antiparazitare. In a 4 zi se face baie
generala ,se scimba lenjeria se fierbe dupa
care se calca cu fierul incins.

b. SCABIA
Definitie : este un parazit epidermic ce se
transmite direct la persoana bolnava, sexual,
lenjerie de corp sau pat. Este rezultatul unei
igiene deficiente, al ignorantei, lipsa de
educatie sanitara, folosirea de lenjerie
sintetica.
Tratamentul : se face cu solutie de sulf ,
benzoat de benzil, hexaclorclohexan ce se
aplica pe corp.

III. TRAUMATISMELE
VAGINULUI
O solutie de continuitate ce se realizeaza prin taiere
(introducerea unui corp strain in vagin in scop erotic
sau folosirea cu bestialitate a unor arme albe ) ,
intepare, la nastere, leziunea fiind foarte
sangeranda.
Hematomul vaginal este o alta complicatie a
traumatismului vaginal
Tratamentul : consta in suturarea plagi la care se
adauga medicamente antiinflamatorii generale si
locale. Hematomul vaginal se rezolva prin incizie si
suturarea elementelor vasculare si locale se
continua cu antiinflamator local si general.

IV.TUMORILE VAGINULUI

- TUMORILE BENIGNE
- TUMORILE MALIGNE

A. TUMORILE BENIGNE

- CONDILOAMELE ACUMINATE
VAGINALE
- TUMORILE CHISTICE VAGINALE
- FIBROMUL VAGINAL

1.CONDILOAMELE ACUMINATE
VAGINALE
Definitie : sunt formatiuni tumorale dure,
conjunctivo-epiteliale, de origine virala . Este
contagioasa si apare dupa cantactul sexual
cu o persoana ce prezinta papilom venerian.
Manifestare : leucoree abundenta urat
mirositoare, uneori prurit.
Tratamentul profilactic : tratarea
afectiunilor favorizante.
Tratamentul curativ: indepartarea
formatiuni tumorale.

2.TUMORILE CHISTICE
VAGINALE
Definitie : sunt formatiuni tumorale
renitente de marime variabila.
Chisturile mici sunt asimptomatice si se
descopera la un control de rutina .
Chisturile mari determina durere la
contactul sexual si senzatia de corp strain
intravaginal.
Tratamentul este chirurgical.

3.FIBROMUL VAGINAL
Definitie: formatiune tumorala solida , rara.
Simptomatologia : cand este mica nu da
acuze subiectiva, cand este mare senzatie de
corp strain intravaginal dispareunie sau
simptome determinate de compresiune pe
organe.
Tratamentul este chirurgical.

B. TUMORILE MALIGNE
Pot fi primare punctul de plecare fiind vaginul si
secundare propagate de un cancer primar al
organelor vecine.
De la o sarcina molara dezvoltata in cavitatea
uterina , un fragment al unei vilozitati coriale
poate ajunge la nivelul vaginului si poate
determina coriepitoliomul primar.
Examenul anatomo-patologic stabileste
diagnosticul de corioepiteliom.
Tratamentul este complex ( chirurgical,
radioterapie, citostatice)

V. MALFORMATIILE
VAGINULUI
-

APLAZIA
HIPOPLAZIA
DESCHIDEREA VAGINALA IN URETRA
CHISTURILE VAGINALE SI PARAVAGINALE
VAGINUL DUBLU
SEPTUL TRANSVERSAL VAGINAL