Manevrele Leopold

Precizarea localizrii ftului n uter / pelvis este important

n special pentru mecanismul travaliului i deciziile
medicale corespunztoare.
Se realizeaz prin palparea abdominal, tueu vaginal,
auscultaie i, n caz de necesitate, ecografie (rar radiologie, CT, RMN).

Reprezint o tehnic de examinare prin palpare abdominal a uterului

gravid i a ftului prin care se pot aprecia:
prezentaia;
Gradul de angajare al prezentatiei
greutatea fetal;
prezentaia celui de-al doilea ft n sarcina gemelar;
starea segmentului n timpul travaliului.

*** Dificultile de examinare pot fi determinate de:

obezitate
fibroame uterine;
sarcini multiple;
polihidramnios;
placent inserat anterioar.

 De efectuat, de preferinta dupa 24

saptamani de sarcina
Nu sunt manevre diagnostice! Pozitia
actuala a fatului se va determina
ecografic!

Nursing Considerations

Pozitia pacientei: clinostatism cu umerii usor

ridicati, genunchii flectati.
Important! Vezica urinara a pacientei trebuie sa
fie evacuata inaintea efectuarii manevrelor
Leopold.
Explicati procedura pacientei.
Folositi pentru palpare toata palma, nu doar
degetele.

 Cu fata la pacienta,
palpati partea
superioara a
abdomenului cu
ambele maini pentru
a gasi fundul uterin
Determinati marimea,
consistenta, forma si
mobilitatea formei pe
care o simtiti.

Capul fatului va fi de
consistenta dura,
ferm, rotund si va
avea mobilitate
independenta de
Pelvisul se va simti
mai moale, simteric si
v avea proeminente
osoase mici. El se
misca odata cu
trunchiul.

What lies at the fundus?

 Manevra incearca sa
determine unde se afla
spatele fatului.
Cu fata spre pacienta,
se palpeaza
abdomenul pe partile
laterale.

Spatele fatului este

ferm, dur si rezistent.
Extremitatile Fetale se
simt ca niste mici
neregularitati si
protruzii. Sunt mobile.

Where is the fetal back?

 Determina ce parte a
fatului se afla in
pelvis.

Cel care efectueaza

manevra va prinde
intre police si
degetele II-IV ale
mainii drepte, partea
inferioara a
abdomenului, chiar
deasupra simfizei
pubiene.

What is in the inlet?

 cu faa spre pelvisul (picioarele) pacientei i

marginile cubitale (palmele) ambelor mini
de o parte i de alta a abdomenului inferior,
cu vrfurile degetelor orientate ctre
strmtoarea superioar, se identific polul
fetal de la acest nivel. n cazul prezentaiei
craniene o mn este oprit mai devreme
dect cealalt de un corp rotund, dur.
Uurina cu care proeminena este simit
indic gradul de angajare.

What is the attitude?