Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Plam 2
Curs Plam 2
CHISTUL HIDATIC
- cea mai frecvent parazitoz pulmonar
- agent etiologic Tenia echinococus
Localizare: plmn 95%
mediastin, pleur 5%
Aspect - coninut lichidian
- membran proliger
- vezicule fiice
- adventice
ASPECT RADIOIMAGISTIC
-
CISTICERCOZA
ETIOLOGIE: embrion hexacant al
taeniei solium
EVOLUIE: - faz activ
- faz inactiv
RADIOIMAGISTIC:
- opaciti multiple de dimensiuni medii,
localizate n ambele cmpuri pulmonare,
intensitate redus n fazele active,
evoluie intesitate mare n perioadele
inactive (calcificare)
ASCARIDOZA
INFESTRI CU PROTOZOARE
toxoplasma gondii
de la animalele de cas
congenital
dobndit
produce leziuni cerebrale (calcificri
periventriculare hidrocefalice)
leziuni pulmonare forma pneumonic,
bronhopneumonic, miliar
PNEUMOCYSTIS CARINII
la cei care fac tratament cu imunosupresoare
debili, boli cronice
Aspect radioimagistic: opaciti de tip interstiial
-
TUMORILE BRONHOPLUMONARE
Tumori pulmonare benigne
- 5%
- polip, papilom, hamartom,
fibrom,leimiom,
Localizare: endobronic, n parenchim
Aspect radioimagistic: opacitate rotund,
bine delimitat contur net uneori
omogen, alteori neomogen (hamartom)
- evoluie lent
Histologic
carcinom cu punct de plecare de la epiteliul bronic
(adenocarcinom, carcinom, carcinom cu celule mici,
etc.)
carcinom cu punct de plecare de la nivelul esutului
conjunctiv (sarcoame)
Carcinom central endobronic:
faza iniial fr modificri, se indic bronhografia
faza de evoluie bronhografic lacun cu contur
neregulat, stenoz axial
faza tardiv obstrucie bronic
- parial - ventil expirator emfizem localizat
- ventil inspirator voal
- total atelectazie
Carcinom periferic
- form clasic opacitate
rotund, iniial bine delimitat cu
structur omogen, apoi spiculi
marginali infiltrativi
Caverna canceroas
-forma vrfului Pancoast Tobias
-opacitate intens, omogen,
apical subclavicular bine
delimitat
-erodeaz coastele, vertebrele
-form segmentar, lobar
Sarcomul
-vrste tinere
-opacitate rotund bine
delimitat, omogen care crete
rapid
AFECIUNILE PEUREI
INFLAMAII PLEURALE
PLEUREZII
- inflamaii cu lichid
PLEUREZII ALE MARII CAVITI
- exudat
- transudat
- snge
- chist
Aspect radioimagistic
- dependent de cantitatea de lichid
- mici 50 ml
- medii 500 ml
- mari peste 1000 ml
- opacitate intens omogen cu limita
superioar concav superior i intern
- mpinge controlateral organele din
jur
PEUREZII NCHISTATE
- pleurezii nchistate apical
- pleurezii nchistate parietal
- pleurezii nchistate
diafragmatic
- pleurezii nchistate
mediastinal
- pleurezii nchistate
interlobar
Evoluia pleureziilor
- rezorbie lichidian complet
- simfize pleurale
- pahipleurit
- calcificri pleurale
PLEURITE
- inflamaii uscate
- depozite de fibrin
- ngroare pleural
TUMORILE PLEURALE
Tumori benigne
rare
histologic: lipom, angiom, fibrom
Tumori maligne
sarcoame, carcinoame primare i
secundare
mezoteliomul local difuz
PNEUMOTORAXUL
prezena de aer n cavitatea pleural
cauze: traumatisme, spontan, terapeutic,
diagnostic
forme: total; parial; nchis; deschis cu
supap
Radioimagistic:
- transparen, fr desen pulmonar
- colabarea total sau parial a
plmnului
- mpingerea organelor din jur
controlateral
Hidropneumotoraxul
DIAGNOSTICUL RADIOIMAGISTIC AL
AFECIUNILOR MEDIASTINALE
INFLAMAII MEDIASTINALE
- modificri inflamatorii ale esutului celulo-grsos
mediastinal
Clasificare:
- mediastinite acute
- mediastinite cronice
Etiologie:
- perforaii esofagiene
- perforaii traheale
- infecii i supuraii perifaringiene sau
esofagiene
- colecii pulmonare, pleurale deschise n
mediastin
Aspect radioimagistic:
- lrgirea opacitii mediastinale
- contur difuz, neregulat
- micorarea spaiului retrosternal, retrocardiac
TUMORILE MEDIASTINALE
- toate formaiunile care se dezvolt din organele
mediastinului realiznd opaciti rotunde, ovalare,
policiclice
Clasificarea american (Fraser):
a. Compartimentul anterior:
- tumori timice
- tumori ale celulelor germinale: - chisturi dermoide
- teratoame
- seminoame
- carcinoame primare
- tumori tiroidiene
- tumori paratiroidiene
- tumori ale esutului mezenchimal: - lipoame
- fibroame
- limfangioame
higroame
b. Compartimentul mijlociu:
- tumori ganglionare: - limfoame
- adenopatia
leucemic
- adenopatia
metastatic
-adenopatia din
mediastinita granulomatoas
- adenopatia
hiperplazic Castelman
- adenopatia
infecioas monocitar
tumori ale traheei
- chistul bronhogenetic
- tumori n unghiul cardiofrenic: - chistul
pleuropericardic
- hernia Larrey
- necroza es.
grsos pericardic
- dilataii ale arterelor pulmonare
- dilataii ale venelor mari: - vena cav superioar
- venele azygos i
hemiazygos
- dilataii ale aortei
c. Compartimentul posterior:
-
tumori nervoase
meningocelul
chistul neurenteric i gastroenteric
tumori esofagiene, diverticuli, megaesofag
hernii hiatale i prin foramenul Bochdalek