Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PULMONARE
PARAZITOZELE PULMONARE
INFESTARE CU PROTOZOARE: ECHINOCOCCOZA PULMONARĂ
TOXOPLASMOZA CISTICERCOZA PULMONARĂ
PNEUMOPATIA CU ASCARIDIOZA PULMONARĂ
PNEUMOCYSTIS CARINII STRONGIOLOIDOZA
BILHARZIOZA
MICOZELE PULMONARE: TRICHINOZA
ASPERGILOZA PULMONARĂ ANCHILOSTOMIAZA
HISTOPLASMOZA FILARIOZA
ACTINOMICOZA
CANDIDOZA
CRIPTOCOCOZA
ECHINOCOCCOZA
PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
Cea mai frecventă formă de parazitoză pulmonară
cauzată de Taenia ecchinococus
Viermele adult se dezvoltă în tubul digestiv al
câ inelui contaminarea omului pe cale digestivă
Larva se dezvoltă în duoden ficat plă mâ n;
circulaţia sistemică creier, splină , cord
stâ ng
la nivelul toracelui 95% din cazuri chistul este
localizat la nivelul plă mâ nului, 5% la nivelul
mediastinului, pleurei şi diafragmului
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC este alcă tuit dintr-un perete şi
un conţinut lichidian:
PERETELE conţine trei straturi :
• PERICHISTUL (adventicea) – datorită reacţiei
inflamatorii din jurul chistului
• EXOCHISTUL – membrană exterioară
• ENDOCHISTUL ( membrana germinativă sau
proligeră ) – sinciţiu celular proliferant
CONŢ INUT lichidian cu multiple vezicule fiice;
lichidul este bogat în antigen hidatic în
circulaţie şoc anafilactic
CHISTUL HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ASPECTUL RADIOLOGIC:
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
• OPACITATE:
• unică sau multiple
• rotundă -ovalară
• net delimitată
• dimesiuni variate (1- 20 cm)
• intensitate medie (prin ea se observă desenul
pulmonar)
• omogenă
• localizată cel mai frecvent în LID
• îşi modifică forma cu mişcă riile respiratorii
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
CHISTUL HIDATIC NECOMPLICAT
VEZICULE FIICE HIDATICE
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC COMPLICAT
se produce o fisură a adventiciei sau a unei bronhii
învecinate pă trunde aer între adventicie şi exochist
(supapă cu ventil expirator)
• radiologic: SEMNUL SEMILUNEI AERICE – „AIR
CRESCENT SIGN”
SEMNUL
MEMBRANEI
PLUTITOARE –
„ WATER LILY SIGN”
• membrana pluteşte
ondulant deasupra
lichidului
• expulsia conţinutului
SEMNUL MEMBRANEI PLUTITOARE –
„ WATER LILY SIGN”
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
SEMNUL MEMBRANEI
ÎNCARCERATE-
„SERPENT SIGN”
• Pe fundul cavită ţii
complet evacuate (s-a
evacuat lichidul şi
membrana proligeră ) se
află membrana
neregulată -
serpiginoasă
SEMNUL MEMBRANEI ÎNCARCERATE
CHISTUL HIDATIC COMPLET EVACUAT
TIPURILE CHISTULUI HIDATIC
TIPURILE CHISTULUI HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
COMPLICAŢ IILE CHISTULUI HIDATIC
PULMONARE EROZIUNI COSTALE
ATELECTAZIE RUPTURĂ ÎN
MODIFICĂ RI PERICARD
INFLAMATORII
compresia şi
SUPURAŢ II
trombozarea VASELOR
ABCES
împingerea,
PLEURALE
stenozarea, dilatarea,
REACŢ II ALERGICE (chist
cortical)
eroziunea, apariţia
HIDRO-PNEUMOTORAX fistulei la nivelul
(chist rupt) BRONHIILOR
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC MASCAT:
• chistul poate fi mascat de cord (câ nd este de
dimensiuni mici) sau de afecţiunile pleurale
(pahipleurite, pleurezii)
CHISTUL HIDATIC cu sediul în MEDIASTIN
• în funcţie de localizare: eroziuni costale, vertebrale;
compresiuni nervoase, traheale, vasculare
CHISTUL HIDATIC cu sediul DIAFRAGMATIC
• foarte rar
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
EVOLUŢ IA CHISTULUI HIDATIC
VINDECARE – FIBROZARE
CALCIFICARE
SUPURAŢ IE
CONDIŢ IILE VINDECĂ RII:
• FISTULĂ BRONŞ ICĂ în puntul decliv al chistului
• fistula mare, cu deschidere largă
• evacuare în ÎNTREGIME
• pereţii chistului suplii
• cavitatea să nu se infecteze
CHIST HIDATIC CALCIFICAT
ABCES HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA SECUNDARĂ
• apare în urma disemină rii bronhiale
• radiologic : opacită ţi multiple rotunde, bine
delimitate, omogene, situate în ambele câ mpuri
pulmonare
• ECHINOCOCOZA SECUNDARĂ EMBOLICĂ sau
METASTATICĂ – ruptura chistului în vasele
sangvine
• ECHINOCOCZA SECUNDARĂ A SEROASELOR –
afectarea pericardului, peritoneului şi a pleurei
ECHINOCOCOZA ALVEOLARĂ
ECHINOCOCOZA PERICARIDCĂ
ECHINOCOCOZA HEPATICĂ
ECHINOCOCOZA CEREBRALĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
DIAGNOSTICUL DIFERENŢ IAL AL
CHISTULUI HIDATIC
INFILTRATUL ROTUND În cazul chistului hidatic
TUBERCULOS evacuat:
TUBERCULOM CAVERNĂ TUBERCULOASĂ
CC. PULMONAR CHIST AERIC
PERIFERIC BULĂ DE EMFIZEM
METASTAZĂ SOLITARĂ ABCES EVACUAT
SARCOM
TUMORILE BENIGNE
ABCESE
PLEUREZII ÎNCHISTATE
TUBERCULOM
CANCER PULMONAR
ABCES PULMONAR
TUMORA PULMONARĂ CU METASTAZĂ
UNICĂ
ASPEGILOZA PULMONARĂ
Este o afecţiune de natură infecţioasă cauzată de
contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, în
special Aspergillus fumigatus