Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PREVENIREA
ÎMBOLNĂVIRILOR PROFESIONALE
ÎN TEHNICA DENTARĂ
Centrul de training
Dr. Radu BERCA
IOR
22 ianuarie 2019
Dr. Radu Berca
Medic
Formator
Salvator
Alpinist utilitar
Personal de intervenție in șituații de urgență
Inspector de protecție civilă
Cadru didactic asociat UTM
Întrebări
4
Întrebări
EU?
AICI?
CHIAR ACUM?
PREVENIREA
ÎMOLNĂVIRILOR
PROFESIONALE?
5
DE CE?
De ce este nevoie de aşa ceva
Obiectivele disciplinei:
promovarea si mentinerea la nivelul cel mai inalt al bunei stari fizice, mentale
dentari in special
din cauza conditiilor de munca, protectia fata de riscurile care ar rezulta din
EXPUNERI OCUPATIONALE
CONDIŢII LA INFECTII
ERGONOMICE -transmitere aeriană
- infecţii bacteriene – TBC,
•postură pneumococ, stafilicoc
•zgomot - infecţii virale – viroze resp,
•efort vizual gripa, rujeola
•temperatură -transmitere cale digestivă
•stress - enterobacterii
- enterovirusuri
-transmitere cale sanguină
- HBV, HCV,HIV
CONTACT
MATERIALE/SUBST
•toxice
•alergizante
DE CE?
De ce este nevoie de aşa ceva
COMPLEXITATEA TRAUME:
MANOPERELOR
FIZICE
CAPACITATEA DE
CHIMICE
CONCENTRARE
ELECTRICE
GRADUL DE OBOSEALA
1. FACTORII DE RISC SI
CAILE DE ACCIDENTARE
STATUS MEDICAL:
diabet,
reumatism poliarticular
HTA
predispozitia genetica
etc.
1. FACTORII DE RISC SI
CAILE DE ACCIDENTARE
ILUMINARE SUBOPTIMALA,
MISCARILE REPETITIVE,
POZITIONAREA DEFICITARA,
INSTRUMENTAR NEERGONOMIC,
SOFISTICATE*
2. CLASIFICARE
CRITERII:
LOCALIZARE
ETIOLOGIE
3. PATOLOGIE
accidente prin:
compresoare,
piese de mana,
masa vibratoare,
aparate de polizat,
3.2.2.INFECTATE prin:
adenoviroze, conjunctivite
3.4. ARSURILE.
Leziunile prin combustie pot fi produse prin prelucrările la cald, mai ales la
topire/turnare, sinterizare, electroeroziune, lipire/sudare, sau arsurile chimice.
Arsuri pot apărea, prin electrocuție, atât la locul de intrare cât și la locul de
ieșire al curentului electric.
Substanțele chimice corozive pot produce arsuri.
.
3. PATOLOGIE
3.4. ARSURILE.
Cele mai frecvente accidente produse datorită energiei termice apar la:
3.4. ARSURILE.
Cele mai frecvente accidente produse datorită energiei termice apar la:
3.4. ARSURILE.
Cele mai frecvente accidente produse datorită energiei termice apar la:
utilizarea cuptoarelor pentru uscat modele sau eliminarea cerii din tipare,
folosirea spatulelor electrice, care funcționează pe principiul încălzirii
rezistive,
utilizării cuptorului de preîncălzire/încălzire,
utilizării cuptorului pentru arderea maselor ceramice,
(ex.: GIGA sau GIGA PRESS),
utilizării băii de dezoxidare la cald,
folosirii aparatului de curățat cu ajutorul vaporilor de apa sub presiune,
utilizării neadecvate a băii termostat pentru ceara,
3. PATOLOGIE
3.4. ARSURILE.
Cele mai frecvente accidente produse datorită substanțelor chimice apar la:
Utilizarea acizilor pentru decapare
Acest compartiment reprezinta locul in care tehnicianul dentar isi petrece marea
majoritate a timpului. Amplasarea utilajelor, aparatelor si instalatiilor se va face
astfel incat sa evite executarea de miscari inutile si obositoare din partea
persoanelor care manipuleaza, asigurand in acelasi timp libertatea lor de miscare
la locul de munca.
3. PATOLOGIE
Lipsă flexibilitate
Echipament necoresp.
Poziţie necoresp.
Utilizare necoresp.
a echip.
Deficienţe musc.
Pauze rare
posturală Stress
3. PATOLOGIE
3.6. LEZIUNILE MUSCULO SCHELETALE
Factori de risc :
Poziția Statică Prelungită (P.S.P.),
mișcările repetitive,
iluminarea suboptimala,
poziționarea deficitara,
predispoziția genetica,
stresul psihic
vârsta înaintată
.
3. PATOLOGIE
3.6. LEZIUNILE MUSCULO SCHELETALE
Semiologie:
durere – localizată la: gât,
umeri,
spate,
în regiunea inferioara a corpului,
defecte posturale și platfus
afecțiuni microcirculatorii (vene varicoase, hemoroizi etc. ).
3. PATOLOGIE
3.7. INFECȚIILE ÎN TEHNICA DENTARĂ
Cele mai expuse zone din laborator sunt: masa pentru ghips, locul
unde se prelucrează, zona de lucru și telefonul.
Posibilitatea transmiterii agenților patogeni prin amprente de
alginat a fost clar dovedita.
Germenii nu sunt înlăturați prin spălarea amprentelor cu apa. Ei
rămân activi mult timp chiar și după aceea.
MODUL DE TRANSMITERE A INFECTIEI
IN STOMATOLOGIE
CĂI DE TRANSMITERE
M P
CROSS
P M P INFECTION
DISPOZITIVE , ECHIPAMENTE
IGNORANŢA
3.7.1. HEPATITA A.
Este o infecție virala, cu atingere hepatica.
Infestarea se face pe cale orala, prin alimente sau băuturi contaminate și lipsa
normelor elementare de igiena corporala.
Perioada de incubație este intre 15 si 60 de zile.
simptomatologia consta din: oboseala, starea generala alterata, inapetenta,
greata, prurit palmar si plantar, ingalbenirea (icterul) conjunctivelor oculare
(sclerelor) apoi si a pielii.
3. PATOLOGIE
3.7. INFECȚIILE ÎN TEHNICA DENTARĂ
3.7.1. HEPATITA A.
Tratamentul este foarte ferm: repaus la pat, un regim alimentar bine condus
de către un specialist dietetician, interdicție ferma al consumului de alcool.
După revenirea parametrilor biologice (teste de laborator) se recomanda
repaus fizic si intelectual timp de 4 – 6 luni.
Timp de supraviețuire al agentului patogen: 2 – 6 săptămâni;
Perioada de incubație: maxim 2 luni;
Mod de transmitere: saliva, sputa.
3. PATOLOGIE
3.7. INFECȚIILE ÎN TEHNICA DENTARĂ
3.7.1. HEPATITA B.
Este o infecție virala, cu atingere hepatica.
Infestarea se face pe cale injectabila cu un ac nesteril, transfuzie sanguina de
la un donor infectat, înțepătură sau tăiere cu un instrument infectat, sau prin
contact cu secrețiile ce provin de la un bolnav infectat.
Perioada de incubație este între 40 și 150 de zile.
Mod de transmitere: saliva, sputa, sânge,
Timp de supraviețuire al agentului patogen: 6 săptămâni – 6 luni,
3. PATOLOGIE
3.7. INFECȚIILE ÎN TEHNICA DENTARĂ
3.7.2. HEPATITA B.
Starea generala seamănă cu simptomatologia gripei, guturaiului.
Pot fi prezente:
dureri difuze, diseminat de tip reumatismal.
greață, inapetență,
stare generala alterata, maleză
icter (îngalbenirea conjunctivelor oculare apoi si a pielii apare dupa
cateva zile de la aparitia starii patologice
3. PATOLOGIE
3.7.2. HEPATITA B.
Tratamentul este foarte ferm: repaus la pat, un regim alimentar bine condus
de catre un specialist dietetician, interdictie ferma al consumului de alcool.
Dupa revenirea parametrilor biologice (teste de laborator) se recomanda
repaus fizic si intelectual timp de 4 – 6 luni.
Controlul biologic si medical periodic timp de 5 ani poate preveni instalarea
unei hepatite cronice, cu grave consecinte ce poate duce la ciroza hepatica.
Pentru prevenirea hepatitei B exista la ora actuala un vaccin eficient (de ex.
ENGERIX) care se recomanda atat tehnicienilor dentari, medicilor
stomatologi, asistentelor de profilaxie si studentilor.
3. PATOLOGIE
3.7. INFECȚIILE ÎN TEHNICA DENTARĂ
Sistemul Picodent
.
dezinfectare prin pulverizare, (cu spray).
3. PATOLOGIE
3.8. ALERGIILE
3.9. SILICOZA
Suprafeţe critice -penetrează ţesuturile instr.mână, tăioase, freze, înalt -sterilizare prin căldură
ating ţes.lezate ace, -dispoz,unică folosinţă
Suprafeţe semicritice -contact cu mucoasa instr. mână, piese mânâ intermediar -sterilizare prin căldură
anse profi, diga -dispoz.unică folosinţă
depărtătoare -sterilizare chimică
Suprafeţe non-critice -pot contacta pielea şi/sau amprente, proteze, alte scăzut -clătire urmată de
mucoasa personalului medic. dispozitive dezinfecţie de nivel înalt
(contact intraoral)
-contact pacient după -se repetă procedeul dacă
confecţionre,manipulare sau obiectul este returnat
reparare pacientului
Suprafeţe non-critice - contact piele intactă manşon tensiometru, măşti scăzut -spălare detergent (fără
faciale sânge sau salivă)
(fără contact
intraoral) --dezinfecţie nivel inalt
--acoperire
Suprafeţe mediu -contact personal medical suprafeţe unit dentar, foarte scăzut -spălare detergent (fără
-(nu pacient) laborator tehnică dentară, sânge sau salivă)
(îngrijire pacient)
echipament Rx -dezinfecţie de nivel inalt
-acoperire
Suprafeţe mediu contact rar cu personalul podele, pereţi, covoare minim -spălare cu detergent (dacă
medical sau pacientul nu există sânge)
(auxiliare)
-sânge – dezinfectant de
nivel intermediar
4. PREVENIRE
SPĂLARE SOCIALĂ
Curăţarea mâinilor cu săpun simplu
şi apă (mâini murdare)
DEZINFECŢIE CHIRURGICALĂ
(Europa)
Aplicarea unui produs alcoolic pe mâini uscate
DEZINFECŢIE IGIENICĂ
Aplicare produs alcoolic pe mâini uscate
IGIENIZAREA
MÂINILOR
IGIENIZAREA MÂINILOR
AGENŢI DE IGIENIZARE A
MÂINILOR
+++ =acţiune excelentă; ++ = bună dar nu include întreg spectrul bacterian; + = satisfăcătoare ; - = fără acţiune sau acţiune insuficientă
PROTOCOL POST EXPUNERE
SPĂLAREA LEZIUNII
cu apă şi săpun
RAPORTAREA INCIDENTULUI