Periostita

Tibiala
Ce este ‘Periostita’?
"periostita" sau "sindromul de solicitare mediana a tibiei" 

Periostita este o inflamaţie a periostului, inflamaţie acută sau cronică, a acestuia, dar si a
osului adiacent. Periostită se caracterizeaza pintr-o umflătură şi durere a zonei afectate.
Periostul este învelişul oaselor. Fiecare os al nostru este învelit într-o membrană vascularizată
care îl hrăneşte si îl protejează. Pe această membrană se inseră muşchii. Capetele muşchilor
se unesc şi în felul acesta se formează pârghiile care produc mișcarea
Poate fi cauzata de extinderea unei osteite (infecţie microbiană a unui os) la periost sau prin
socuri ce produc microtraumatisme.
 Care sunt tipurile de periostită?

Cele două tipuri de periostită sunt cronica si acuta.

Infecția osului poate duce la periostita acută, care
este o condiție dureroasă. 
Aceasta, la rândul său, poate duce la necroza, sau
moartea țesutului viu din jurul osului.
Periostita cronica poate rezulta din traumatismul,
microtraumatismul sau stress-ul oaselor.
Afectiunea este mult mai frecventa in randul sportivilor.
Aceasta poate surveni dupa modificarea sau intensificarea antrenamentului.
Ea mai poate fi pusa in legatura si cu:
- o  reluare prea rapida a activitatii sportive, dupa o oprire a ei o perioada
indelungata de timp;
- cu o deficitara stapanire a gesturilor;
- cu o bombare a suprafetei pe care se practica sportul: iarba, sintetic sau
parchet; ,
- cu utilizarea echipamentului neadecvat (incaltamintea).
Cauzele principale ale
Periostitei:
- incaltaminte de alergat de proasta
calitate;
- supra-solicitarea;
- supra-antrenament;
- modificarea si intensificarea
antrenamentului;
Simptome :
Simptomele variaza in functie de forma afectiunii (cronica/ acuta):
Simptome acute in periostită:

- durere intensă
- dificultate care poartă greutatea pe membrul afectat
- formarea lichidului purulent
- umflarea țesutului din jurul osului
- febra
- frisoane

Simptome cornice in periostita:

- Crize temporare dureroase ale fluierului piciorului și leziuni similare

- Inflamație. 
Oasele afectate de periostita neinfectioasa, de asemenea pot prezenta dureri la
atingere. Persoanele care au periostita cronica nu apar ca fiind bolnavi ca și cei care au
periostită acută.
In timp ce periostita afecteaza adesea oasele picioarelor, aceasta poate afecta si oasele
brațelor, dar și ale coloanei vertebrale.
Cum este diagnosticata periostită?
In cazul in care odihna/ repaosul nu ajuta la calmarea durerii in oase sau articulatii, trebuie
consultat un medic specialist, mici fracturi pot fi prezente. 
În cazul periostitei acute, o infectie, ar putea fi dăunătoare intreg sistemului osos.
În timpul consultatiei pacientului, medicul va examina zona afectată. Acesta poate aplica o
presiune in zona lezata pentru a ajuta la diagnosticarea problemei, astfel încât, pacientul
trebuie să fie pregătit pentru un pic de disconfort. 

Testele aditionale pot include:

• o radiografie, care poate dezvălui fracturi sau semne de deteriorare din cauza infecției;

• o scanare RMN, care poate oferi o privire detaliată la os și țesutul moale din jurul acestuia;

• scintigrafii pentru a determina daca este prezenta o infectie;

• o hemoleucograma pentru a determina numărul celulelor albe din sânge/ aparitia unei

infecții
Tratament si prevenire:
Primul lucru indicat de medici este repaosul, sedintele de kineziterapie, utilizare
de încălţăminte carea sa amortizează şocurile si administrarea de medicamente
creme antiinflamatorii.
Obiectivele tratamentului sunt: combaterea durerii si a inflamaţiei.

Tratamentul pentru periostită acuta:

- Antibiotice pentru a trata infecția care sta la baza periostitei acute. 
- În cazul în care infecțiaeste fluida si purulenta, se actioneaza chirurgical (se scurge lichidul).
- Debridare chirurgicala ( medicul poate indeparta, de asemenea, orice tesut necrozat/ afectat
de infectie, eliminand tesututl osos.

Tratamentul pentru periostita cronica:

- odihnă
- gheață
- pauză de la activități de mare impact, cum ar fi rularea sau sărituri
- multe exerciții de impact redus, cum ar fi ciclismul sau inotul. 
- Medicamente anti-inflamatoare, cum ar fi ibuprofen (Advil).
Tratamentul propriu-zis:
- repaos;
- stretching si incalzire inainte de alergare;
- Sedintele de kinetoterapie
- aplicatii cu gheata local de doua ori pe zi sau dupa fiecare efort
(un cub de gheata intr-un servetel si masat cu acesta zona
dureroasa);
- geluri antiinflamatorii: Diclofenac crema pe zona afectata de 3-4
ori pe zi;
- exercitii de forta pentru intarirea musculaturii zonei afectate
- odihna
Terapia medicamentoasă 
• - schimbarea stilului de alergare  :

Se bazează pe administrarea de antialgice, antiinflamatoare si

miorelaxante:
- Ibuprofen
- Aspirina
- Paracetamol
Terapia fizicalǎ (Kinetoterapia)  :
Are ca obiective principale:
- Relaxarea musculara
- Combaterea durerii
- Reechilibrarea tonusului grupeolr musculare
- Corectarea si posturarea alergarii/mersului ,

Exercitii pentru intarirea musculaturii :

- Ridicari pe varfuri, pentru gambe, executate incet, in serii de catre 20,;
- Intins pe pat trag de degetele picioarelor spre mine cat pot de tare si
mentin timp de 5 minute, exercitiu pentru muschii anteriori ai tibiei
- intins pe pat "scriu" cu degetul mare in aer literele alfabetului;

Se mai recomanda si :
- Masajului cu cuburi de gheaţă;
- Masaj terapeutic regional : sedativ in zona tibial-anterioara ( se folosesc
urmatoarele manevre: netezirea, frictiunea si fratamntatul )
 Electroterapia poate fi folosita pentru combaterea/ ameliorarea durerii
prin aplicatii de curenti de joasă frecvenţă (TENS, galvanic, Trabert), medie
frecvenţă (interferenţiali), dar si prin terapia Laser.
Aplicatiile cu parafina, de aseamenea,pot fi recomandate .
O serie de proceduri fizicale durează în medie 10 zile, cu o frecvenţǎ
zilnică, efectele fiind favorabile asupra durerii şi inflamaţiei locale,
Vizibilitatea efectelor positive se vad după primele 4-5 şedinţe, ca atare
este importantă continuitatea în tratament.

Se folosesc si Benzile Kinesiologice Tape, care pot ajuta la ameliorarea

presiunii si tensiunii din tesut, precum si la relaxarea muschilor tibiei.
In plus, TAPE-ul va creste gradul de constientizare proprioceptiva
(constientizarea miscarilor) de-a lungul muschiului tibial anterior si va
intensifica fluxul sanguin, care va ajuta la calmarea inflamatiei. 
Va multumesc
pentru atentie
!