Terapia Schroth

Metoda Schroth este o forma de tratament conservator pentru scolioze idiopatice (situatii
in care cauza aparitiei scoliozei nu este cunoscuta) si boala Scheuermann. Aceasta consta
intr-o serie de exercitii care vizeaza elongatia trunchiului si corectarea asimetriilor
coloanei, cu rezultate vizibile in cazul copiilor, dar si al adultilor.

Rolul exercitiilor Schroth:

Exercitiile specifice metodei Schroth sunt efectuate in functie de severitatea si tipul de
curbura a afectiunii, cat si in functie de mobilitatea si capacitatea pacientilor.

Scopul este de a crea perceptia si constientizarea noii posturi prin pozitie, repetitie si
respiratie.
-stabilizarea curburilor
-cresterea mobilitatii partii superioare a trunchiului
-imbunatatirea aliniamentului postural
-cresterea controlului neuromuscular
-imbunatatirea functiei cardiopulmonare
-diminuarea durerii
-adaptarea corectilor in activitatile zilnice
Prin stimuli tactili, kibetoterapeutul ghideaza pacientul, astfel incat acesta va avea o mai
buna intelegere a locatiei respiratiei, elongatiei si activarii muschilor interesati, in vederea
corectarii active a posturii.

Scolioza sau atitudine scoliotica?

Scolioza reprezintă deviatia coloanei vertebrale de la axul fiziologic în toate cele 3

planuri: frontal, sagital şi transversal. Cauzele si tipul scoliozei pot fi multiple, dar cel mai
des apare la nivelul toracic si lombar al conoanei. Este o patologie deosebit de grava si
frecvent intalnita la copii si adolescenti, cu consecinte severe la varsta maturitatii.

Statistic, această afecțiune apare predominant la

adolescenții de sex feminin (72% – in perioada pubertara si prepubertara), formele severe
apar în proporție de 10:1 la fete. În tratamentul scoliozei există o standardizare, un
protocol terapeutic, care în funcție de gradele curburii scoliozei implică exerciții de
kinetoterapie, kinetoterapie asociată cu purtarea unui corset, iar în stadiile avansate se
recomandă intervenție chirurgicală. Asociatia Mondiala a Scoliozei afirma ca scoliozele
cuprise intre:

– 0-20(25) grade (unghiul Cobb): trebuie supravegheate de catre medicul specializat sau
kinetoterapeut, timp in care se fac exercitii fizice;
– 20-45-50 grade: se intervine cu kinetoterapie medicala specializata si se va ajuta de un
corset Cheneau;
– Iar la cele peste 45-50 trebuie intervenit chirurgical.

Riscurile de agravare in functie de importanta lor sunt urmatoarele: unghiul scoliozei

(Cobb- masurat de doctorul specialist sau kinetoterapeut), varsta subiectului, faza de
crestere in care se afla, laxitateal ligementara, semnul Risser (arata maturitatea osoasa),
unghiul de rotatie vertebrala (Nash – Moe) si curburile compensatorii celei mai mari
curburi, care indica si tipul scoliozei.
Este bine de precizat ca exista doua mari categorii de scolioze: scolioza functionala si cea
structurala.
Scolioza functionala – care se mai numeste si atitudine scoliotica: pe care o dobandeste
fiecare persoana dar care NU depaseste 10-15 grade Cobb, NU implica rotatie vertebrala si
NU prezinta ghibus costal in banding anterior. Apare datorita activitatilor asimetrice ale
membrelor de zi cu zi, datorita altor patologii (lumbago, etc.). Nu impune un tratament
specific urgent, decat exercitii fizice globale simetrice si elemente de relaxare
musculara.
Scolioza structurala: unde gasim unghi Cobb peste 15 grade, prezenta rotatiei vertebrale,
prezenta ghibusului. Se impune de urgenta consultul unui specialist pentru indrumare si
tratament.
Asociatia Mondiala a Scoliozei a decretat oficial ca nu exista nici o terapie pentru a
vindeca complet o scolioza structurala. Ea se poate corecta putin sau mai mult, in functie
de terapia adoptata, sau se poate stopa gradul in care este. “Este o batalie din care poti
iesi castigator sau poti iesi complet invins”.
La ora actuala cea mai bine primita terapie de marile clinici si institutii ce trateaza
aceasta patologie, este terapia tridimensionala cu principiile terapiei Schroth, notandu-se
si cele mai obiective rezultate atat de scurta cat si de lunga durata. Astazi terapia
Schroth, completata de corsetul Cheneau (daca este cazul), de tehnicile de respiratie, de
terapia manuala si de educarea si autoeducarea prin actiuni corective, este cunoascuta ca
fiind cea mai eficienta in cazul tinutelor vicioase, a scoliozei, a hiperlordozei, a
hipercifozei si a bolii Scheuerman.

– Kinetoterapeut Petecariu Andrei

CE TREBUIE SĂ ȘTIM DESPRE TRATAMENTUL SCOLIOZEI

Coloana vertebrală este o coloană mediană şi posterioară, formată prin suprapunerea a 33-
34 vertebre. Ea nu este dreapta, ci in mod fiziologic prezinta 4 curburi care corespund
etajelor vertebrale. Lordoza cervicala (o curbura care prezinta o convexitate anterioara),
cifoza toracala (curbura cu convexitatea posterioara), din nou o lordoza situata la nivel
lombar si o cifoza a sacrului si coccisului care este mascata de oasele coxale. Deviatiile
accentuate în toate cele 3 planuri: frontal, sagital şi transversal, prezinta o abatere de la
fiziologic, ceea ce devine patologic. Cele mai dese deviatii sunt: scoliozele, hipercifozele,
hiperlordozele, spatele plat si nu in ultimul rand, combinatii din toate acestea.
Statisticile arata ca Romania este pe primele locuri in lume în ceea ce priveste frecventa
scoliozelor grave la copii, in Europa semnalandu-se cele mai multe cazuri. Netratate la
timp pot da afectari mult mai grave decat ne putem imagina, repercursiunile fiind
ireversibile si uneori cu consecinte grave si dureroase.
Eliminarea factorilor ce pot participa in agravarea deviatiilor, trebuie constientizati,
indepartati, iar daca nu se poate, corectati, pentru un rezultat favorabil; cum ar fi: poziţia
necorespunzătoare în bancă la şcoală, la birou, ghiozdanul mult prea încărcat,
încălţămintea neadecvată sau toate obiceiurile sau pozitiile ce sunt mentinute timp
indelungat si care incarca coloana asimetric. Astfel, printr-un program de eductie si
autoeducatie individualizat, acesta poate dobândi un stil de viaţa care sa contribuie la
corectare scoliozei si nu la agravarea ei.
O dată depistată, trebuie început un program de reabilitare complex care este compus din
terapie tridimensională conform principiilor Schroth, terapie manuală şi purtarea unui
corset (in functie de gradul scoliozei) realizat pe măsură individuală.
Scopul tratării precoce a acestei afecțiuni este de a preîntâmpina intervenția chirurgicală.
Terapia tridimensionala conform principiilor Schroth înregistrează cele mai notabile
rezultate în recuperarea scoliozei și cuprinde un program de exercitii fizice, concepute
special pentru a corecta devierile coloanei vertebrale. Exercițiile se efectuează sub atenta
supraveghere a kinetoterapeutului, scopul terapiei Schroth fiind obținerea posturii
fiziologice vertebrale prin:
autoelongația,
delexia,
derotarea vertebrelor prin respirație tridimensională,
facilitarea, precum și
stabilizarea sau tonifierea musculaturii în poziția maximă corectivă.
Acest tip de tratament al scoliozei este indicat pacienților care prezinta o scolioza
structurala si se poate incepe de la varsta de 8-10 ani, durata terapiei fiind stabilită de
către kinetoterapeut. Terapia Schroth poate fi asociată dupa caz cu purtarea obligatorie a
corsetului special (corset Cheneau) pentru corecția scoliozei.
Terapia Schroth are ca obiectiv principal reducerea gradului de scolioză, respectiv
încetinirea sau stoparea progresiei acestuia până la maturitatea osoasă. De asemenea,
terapia Schroth previne o serie de procese degenerative ale diferitelor formațiuni
anatomice, cum ar fi mușchii, articulațiile, zonele intervertebrale și totodată ameliorează
durerea la nivelul coloanei vertebrale, asigură creșterea capacității cardio-pulmonare și
îmbuntățește starea psihică a pacientului.
– Kinetoterapeut Petecariu Andrei

Metoda aceasta non-invaziva de tratament a deviatiilor coloanei, cel mai adesea – scolioza,
care are la baza principiile Schroth, reeducarea posturala, activitati si actiuni corective de
statica, elemente de terapie manuala, este disponibila in cadrul centrului Terra Clinique
din Galati, sub indrumarea unui kinetoterapeut specializat in deviatiile coloanei
vertebrale. Va asteptam cu drag pentru a va sfatui si a va ajuta in a purta o coloana
vertebrala fiziologic – sanatoasa.