1

Kinetoterapia deficienelor fizice/Atitudinile globale deficiente C. erbescu Atitudinile deficiente globale

Atitudinile deficiente globale sau totale ale corpului sunt expresia unei insuficiene, a unei rigiditi sau a unei asimetrii funcionale ale ntregului aparat locomotor. Atitudinile insuficiente sau relaxate se produc mai ales n plan sagital i se observ mai bine privind corpul din profil. Aceste atitudini pot lua forma n extensie sau predominant lordotic i n flexie sau predominant cifotic. Atitudinile asimetrice nclin sau rsucesc corpul ntr-o parte sau alta, dndu-i o form scoliotic.

Figura nr. 1 Atitudinile global deficiente: A- global lordotic; B total cifotic; C atitudine plan-igid; D i E atitudine total asimetric sau scoliotic. a. Atitudinea global lordotic are urmtoarele caracteristici: - accentuarea curburii lombare care poate cuprinde i coloana dorsal sau ntregul spate; - partea superioar a trunchiului se nclin uor napoi; - capul i gtul rmn verticale sau se nclina uor nainte n scop compensator; - toracele i umerii se duc napoi; - abdomenul proemin nainte; - bazinul este nclinat mult sub linia orizontal; - MI-re sunt ntinse cu genunchii uneori n hiperextensie. Aceast atitudine se observ mai frecvent la copiii cu abdomenul mare i cu bazinul nclinat anterior, precum i la cei slabi cu musculatura abdominal aton i cu bazinul foarte nclinat sub orizontal. b. Atitudinea global cifotic se caracterizeaz prin: - o mare ncurbare a coloanei dorsale i lombare; - capul i gtul se nclin mult nainte; - umerii sunt addui n fa; - pieptul este turtit sau umflat; - abdomenul este uneori supt alteori bombat; - bazinul este puin nclinat; - MI-re sunt drepte sau uor flectate din genunchi. Aceast atitudine se menine mai mult pe baza elementelor pasive, muchii planului posterior al trunchiului i gtului fiind ntini, muchii planului anterior fiind

Kinetoterapia deficienelor fizice/Atitudinile globale deficiente C. erbescu

relaxai. Atitudinea aceasta se observ mai frecvent la copiii cu un dezechilibru al raportului greutate-nltime, adic cei care au crescut mult n nlime, dar nu i n greutate, la cei obosii i la cei care nu-i controleaz suficient atitudinea corpului. Atitudinile lordotice i cifotice nu mai pstreaz poziia perfect dreapt, diferitele puncte osoase de reper trec fie nainte ,fie napoia axului vertical, corpul fiind ondulat, prezentnd curburi i unghiuri mai accentuate. c. Atitudinea global rigid sau plan se poate recunoate dup urmtoarele caracteristici: - toate segmentele corpului : capul, gtul, trunchiul, bazinul i membrele tind s se situeze pe vertical; - corpul este lipsit de relief; - spatele, toracele i abdomenul sunt aproape plane; - coloana vertebral este dreapt ca un stlp, avnd uneori tendina de inversare a curburilor dorsal i lombar; - muchii celor dou planuri principale ale corpului dorsal i ventral, sunt alungii i prezint un tonus crescut; - micrile corpului sunt lipsite de suplee, mersul este greoi, cu MI-re drepte i rigide, cu MS-re ntinse i lipsite de legnrile obisnuite; Atitudinea rigid este rar, poate avea origine congenital, sau se poate dobndi n timpul creterii. d. Atitudinea global asimetric se observ la inspecia corpului din fa sau din spate i d impresia unei dispuneri n zig-zag a segmentelor principale ale corpului . Corpul ntreg are o poziie n care segmentele sale se nclin ntr-o anumit parte, realiznd o form scoliotic global. Atitudinea scoliotic este o atitudine greit permanent care se instaleaz ncetul cu ncetul la copilul care i pierde fr s fie contient noiunea schemei corporale juste. Aceast atitudine se ntlnete la copiii care abuzeaz de sprijinul unipodal, n aceast poziie bazinul fiind cobort de partea piciorului nencrcat, iar trunchiul deviaz lateral pentru compensare.