NERVII CRANIENI

I NERVII CRANIENI
NERVII OLFACTIVI (NN. OLFACTORII)
formează partea periferică a sistemului olfactiv

tract al SNC
ataşat rinencefalului

constituit din aferenţe

senzoriale:
filete olfactive: 20
axonii neuronilor bipolari
( protoneuroni olfactivi )
se termină în bulbul olfactiv
ipsilateral
fibre amielinice: asociate n.olfactiv (n. terminalis)
Pasajul-lama ciuruită a osului etmoid
 I NERVII CRANIENI
NERVII OLFACTIVI (NERVII OLFACTORII)
 II NERVII CRANIENI
NERVUL OPTIC (N. OPTICUS)
componenta periferică a sistemului vizual tract al diencefalului
conţine:

 axonii celulelor ganglionare retiniene (IIn)

se termină în corpul geniculat lateral (IIIn) prin tractul optic

încrucișat parţial la nivelul chiasmei

pasaj-canalul optic

traiect- 3 segmente topografice (porţiuni)

Intraorbitală
Sinuoasă

în axul orbitei

cuprinsă în teaca meningeală

Intracanalară
străbate canalul optic

împreună cu A. Oftalmică

Preselară
în şanţul chiasmatic al sfenoidului

Încrucișat parţial cu nervul opus

formează chiasma optică

 III NERVII CRANIENI
N. OCULOMOTOR (N. OCULOMOTORIUS)
Origine reală -în mezencefal
1.Nucleul principal
- somatomotor


- inervează muşchii extrinseci oculari



2. Nucleul accesor Edinger-Westphal

- parasimpatic


- pentru muşchii intrinseci oculari



3. Nucleul central Perlia

- somatomotor


- pentru m. ridicător al pleoapei



Origine aparentă
 - şanţul oculomotor
 - fosa interpedunculară
Pasaj - fisura orbitală superioară
 III NERVII CRANIENI
Traiect - 3 segmente:
 Subarahnoidian- în cisterna interpedunculară
 Intracavernos -în peretele lateral al sinusului cavernos
 Intraorbital - în conul muşchilor orbitali
Ramuri:
R. superior: m. drept superior şi levatorul pleoapei


R. inferior: m. drept inferior, medial şi oblic inferior



Radix oculomotoria : rădăcina parasimpatică pentru ggl. ciliar


 IV NERVII CRANIENI
NERVUL TROHLEAR (N. TROHLEARIS)
Origine reală - în mezencefal


 Nucleul de origine
 somatomotor
 pt m. oblic superior
Origine aparentă
 faţa dorsală a mezencefalului
 în apropierea joncţiunii pontomezencefalice
 dedesubtul coliculului inferior
 încrucişându-se, Decusatio nervosum trochlearium
Pasaj - fisura orbitală superioară
Traiect:
 intracavernos - prin peretele lateral al sinusului cavernos
 intraorbital - ataşat peretelui superior al orbitei
 V NERVII CRANIENI
NERVUL TRIGEMEN (N. TRIGEMIN)
Origine reală
trunchiul cerebral


primele segmente spinale cervicale



în complexul nuclear trigeminal



1. Nucleul motor sau masticator

 somato (branhio)-motor
 pentru mm. masticatori
2. Nucleul tractului spinal
 protopatic
 algotermic al capului
3. Nucleul senzitiv principal
- somatosenzitiv discriminativ pentru pielea şi mucoasa feţei
4. Nucleul tractului mezencefalic
- proprioceptiv al aparatului masticator
 V NERVII CRANIENI
Origine aparentă
faţa anterioară a punţii
rădăcina senzitivă (radix sensoria) mai groasă
rădăcina motorie (radix motoria) mai subţire
Ggl. senzitiv trigeminal Gasser
(Ganglion trigeminale)
formă semilunară
2 cm lungime
situat în dedublarea durei mater
(Cavum trigeminale Meckel)
în impresiunea trigeminală a stîncii
 V NERVII CRANIENI
Diviziunea primară a nervului V :
V/1 - n. oftalmic (N. ophtalmicus) – somatosenzitiv

V/2 - n. maxilar (N. maxillaris) – somatosenzitiv

V/3 - n. mandibular (N. mandibularis)

Motor
Proprioceptiv
Somatosenzitiv
Orificii de pasaj:
n. oftalmic: fisura orbitală sup.
n. maxilar: gaura rotundă
n. mandibular: gaura ovală
 V NERVII CRANIENI
Traiect ramuri primare:
N. oftalmic - 2 segmente:
Intracavernos - în peretele lateral al sinusului cavernos
Intraorbital - ataşat tavanului acesteia
N. maxilar - 2 porţiuni:
Pterigopalatină - traversează fosa pterigopalatină

Intraorbitală

în şanţul, apoi canalul infraorbital

se termină la orificiul infraorbital
N. mandibular:
Infratemporal - în spaţiul pterigomandibular
Intramandibular – canalul mandibular la orificiul mental
 V/1 NERVII CRANIENI
Ramurile n. oftalmic
1.N. Frontalis
deasupra m. ridicător al pleoapei
la aditusul orbital
se divide:
n. supratrochlearis

ram. medială
pentru pielea frunții
n. supraorbitalis

ram. laterală
pentru pielea fronto- parietală
 V/1
2.N. nasociliaris
NERVII CRANIENI
 prin inel cu III, IV
 însoţeşte ramurile a. oftalmice
 se divide în:
1.Nn. ciliares longi
pătrund în globul ocular
la polul său posterior
2.N. ethmoidalis posterior
traversează orificiul omonim
mucoasa cel. etmoidale posterioare şi sinusul sfenoidal
3.N. ethmoidalis anterior
prin orificiul omonim
mucoasa cel. etmoidale anterioare şi sinusul fromtal
4.Rr. nasales interni, mediales et laterales
mucoasa cavităţii nazale
5.Rr. nasales externi
la pielea nasului
6.N. infratrochlearis
la unghiul medial al orbitei
inervează conjunctiva și pielea pleoapelor (rr. palpebrales)
 V/1 NERVII CRANIENI
Ramurile n. oftalmic
3.N. lacrimalis
• pe marginea superioară a m. drept
lateral
• pentru inervaţia conjunctivei şi
pleoapelor
• transportă fibre parasimpatice
pentru glanda lacrimală de la ggl
pterigopalatin
4.R. comunicantă cu N. Zigomatic
• preia fibre parasimpatice pentru
N. Lacrimal
• pentru glanda lacrimală
 V/2 NERVII CRANIENI
Ramurile nervului maxilar:
1.N. meningeus medius
• desprins în cutia craniană
• destinat durei mater
• însoţeşte artera omonimă
2.N. zygomaticus
• se desprinde în fosa pterigopalatină
→ fisura orbitală inferioară
→ orificiul zigomaticoorbital
• se divide în:
 r. zygomaticotemporalis - piele reg. temporală
 r. zygomaticofacialis – pielea obrazului
 V/2 NERVII CRANIENI
3.N. pterigopalatin/ N. sfenopalatin
• fosa pterigopalatină
• emite mai mule ramuri (mănunchiuri):
1.Rr. nasales posteriores
→ orificiul sfenopalatin
• pentru partea posterioară a mucoasei nazale
• rr. Superioare, inferioare , mediale şi laterale
2.N. nasopalatinus longus
→ sfenopalatin
• coboară pe vomer
• la canalul incisiv
• ajunge în cavitatea bucală
• inervează mucoasa părţii ant
a boltei palatine
3.N. palatinus major (anterior)
• coboară în canalul palatin mare
• orificiul canalului palatin
• mucoasa palatului
4.Nn. palatini minores (posteriores)
• orif. palatine mici
• mucoasa vălului palatin
 V/2 NERVII CRANIENI
Ramurile nervului
maxilar:
4.Nn. alveolares superiores
posteriores
• 2-3
• Se desprinde în fosa
pterigopalatină
→ orificiile alveolare ale maxilei
• formează plexul dentar
superior (plexus dentalis
superior) care emite:
 rr. dentales
superiores
 rr. gingivales
superiores
 V/2 NERVII CRANIENI
5. N. infraorbitalis
• continuă n. maxilar
→ fisura orbitală inferioară
• şanţul, apoi în canalul şi iese prin orificiul infraorbital
• emite:
1. R. alveolaris superior medius
 se desprinde în şanţul infraorbital
 prin plexul dentar  premolarilor şi gingiilor
2. Rr. alveolares superiores anteriores
 mai multe filete degajate în canalul infraorbital
 pentru sinusul maxilar
 dinţii frontali
3. R. terminală
 se divide formând buchetul infraorbital
 pentru pielea din jurul orif. Infraorbital prin:
 rr. palpebrales inferiores
 rr. nasales externi
 rr. labiales superiores
 V/2 NERVII CRANIENI
5. N. infraorbitalis
 V/3 NERVII CRANIENI
Ramurile motorii ale n. mandibular:
1. N. masetericus
→ scizura mandibulară
• pentru m. maseter
2. Nn. temporales profundi
• se desprinde împreună cu alte ramuri
• urcă la faţa profundă a m. temporal
• se divide în ramura anterioară şi posterioară
3. N. pterygoideus lateralis
• pentru m. omonim
4. N. pterygoideus medialis
• pentru m. omonim
• N. tensoris veli palatini  m. tensor velii palatina
• N. tensoris tympani  m. tensor al timpanului
5. N. mylohyoideus
• ramură a n. alveolar inferior
• coboară în şanţul milohioid
• pentru pântecele anterior al digastricului
V/3 NERVII CRANIENI
 V/3 NERVII CRANIENI
Ramurile senzitive ale n. mandibular:
1. R. meningeus
• recurentă pentru dura mater
2. N. bucalis
• pe marginea anterioară a tendonului m. temporal
• pentru pielea şi mucoasa regiunii bucale
3. N. Auriculotemporalis
• prin 2 rădăcini care încadrează originea a. meningee medie
• trece medial de colul mandibulei
• urcă prin glanda parotidă
• la pielea regiunii temporale
• emite:
1. N. meatus acustici externi
2. Nn. auriculares anteriores
3. Rr. Parotidei
4. Rr. temporales superficiales
 V/3 NERVII CRANIENI
Ramurile senzitive ale n. mandibular:
 V/3 NERVII CRANIENI
Ramurile senzitive ale n. mandibular:
4.N. Lingualis traiect curb
• străbate spaţiul pterigomandibular
• loja sublinguală
• emite:
 N. Sublingualis pentru loja şi glandă
 Rr. linguales  mucoasa limbii
5.N. alveolaris inferior
• cea mai voluminoasă ramură
• intră în canalul mandibular
• iese prin gaura mentonieră
• emite:
 Rr. dentales inferiores  plexus dentalis inferior
 Rr. gingivales inferiores - gingia arcadei inferioare
 V/3 NERVII CRANIENI
Ramurile senzitive ale n. mandibular:
 V/3 NERVII CRANIENI
Ramurile senzitive ale n. mandibular:
6. N. mentalis
• r. terminală, arborizată, a n. alveolar inferior
• pielea mentonului şi a buzei inferioare
• emite:
 Rr. mentales
 Rr. labiales inferiores
7. Ramurile comunicante:
• VII R. comunicantă cu n. facial
• XII R. comunicantă cu n. hipoglos
• VIIbis R. comunicantă cu coarda timpanului (lingual)
• VIII R. comunicantă cu ggl. otic (auriculotemporal)
 VI NERVII CRANIENI
NERVUL ABDUCENS (N. ABDUCENS)
• Origine reală: punte
• Nucleul de origine
 Somatomotor
 Pentru m. drept lateral al ochiului
• Origine aparentă :
 şanţul bulbopontin
 supraolivar medial
• Pasaj:Fisura orbitală superioară
• Traiect:
 intracavernos axial
 pe faţa laterală a A.C.I.
 VII NERVII CRANIENI
NERVUL FACIAL (N. FACIALIS)
Origine reală: grupul nuclear facial din punte
• Nucleul motor
 Somatomotor
 Pentru mm. mimicii
• Nucleul salivator superior
 Parasimpatic
 secretomotor
 emite n. intermediar Wrisberg
 pentru gl. salivare (excepţie parotida)
• N. tractului solitar (N. gustativ Naggeotte)
 Senzorial gustativ
 Pentru partea anterioară a limbii
Origine aparentă:
 porţiunea mijlocie a şanţului bulbopontin
 printr-o rădăcină largă (VII)
 o rădăcină subţire (VIIbis)
Pasaj Gaura stilomastoidiană
 VII NERVII CRANIENI
Traiect
• Intrapietros
 prin meatul acustic intern
 în canalul facial
 formează cotitură în jos  geniculum n. facialis
→ Pasaj prin orificiul stilomastoidian
• Extracranian
 în glanda parotidă, se ramifică
 se regrupează
 formează plexul parotidian (plexus parotideus)
 se distribuie mm. mimicii
Ganglionul senzorial geniculat (Ganglion geniculatum)
 la cotitura nervului
 conţine protoneuronul sistemului gustativ
VII – emite ramuri somatomotorii
VIIbis - ramuri gustative şi parasimpatice
 VII NERVII
Ramurile extrapietroase (VII):
CRANIENI
1.N. auricularis posterior
• m. mimicii
• m. occipital
2. R. Digastricus
• pântecele posterior
• m. stilohioidian
3. Rr. Temporales
• mm. epicranieni
• mm. periorbitali
4. Rr. Zygomatice
• mm. zigomatici
5. Rr. bucales:
• mm. buccinator
• mm. periorali
6. R. marginalis mandibularis
• de-a lungul bazei mandibulei
• la mm. depresori ai buzei inferioare
• mm. bărbiei
7. R. Colli
• platisma
 VIIbis NERVII CRANIENI
Ramurile intrapietroase (VIIbis):
1. N. pietrosus major
• părăseşte canalul facial
→ orificiul omonim pe faţa ant a stâncii
→ gaura ruptă anterioară  exocranian
→ canalul pterigoidian
• participă la formarea nervului canalului pterigoidian (nerv vidian)
• transportă fibre parasimpatice pentru ggl. pterigopalatin
2. Coarda timpanului (Chorda timpani)
• străbate cavitatea timpanică
→ fisura petrotimpanică
• în reg. Infratemporală
• joncţionează cu nervul lingual
• transferă fibre senzoriale gustative şi parasimpatice secretorii pentru:
 glanda submandibulară
 glanda sublinguală
 VIIbis NERVII CRANIENI
Ramurile intrapietroase (VIIbis):
 VIII NERVII CRANIENI
NERVUL VESTIBULOCOHLEAR
(N. VESTIBULOCOHLEARIS, N. OCTAVUS)
Origine reală
• grupul nuclear vestibulocohlear
• la joncţiunea bulbopontină
• Nucleii cohleari ventral şi dorsal
 senzoriali auditivi
 deutoneuronul sistemului auditiv
• Nucleii vestibulari (medial, lateral, superior, inferior)
 senzoriali
 deutoneuronul sistemului vestibular
Origine aparentă
• partea laterală a şanţului bulbopontin
• prin :
 rădăcina superioară (radix vestibularis)
 rădăcina inferioară (radix cochlearis)
 VIII NERVII CRANIENI
Ganglionii senzitivi:
• Ggl. vestibulare Scarpa
 în fundul meatului acustic intern
 conţine protoneuroni vestibulari
• Ggl. spirale Corti
 în canalul spiralat al columelei
 conţine protoneuroni cohleari
Traiectul scurt
Pasaj prin orificiul şi meatul acustic intern
Ramurile:
• N. Utriculoampularis la labirintul vestibular
 N. Utricularis de la utriculă
 Nn. Ampulares de la ampulele canalelor semicirculare
• N. Saccularis de la saculă
 IX NERVII CRANIENI
N. GLOSOFARINGIAN (N. GLOSSOPHARYNGEUS)
Origine reală
• Nucleul ambiguu somatomotor pentru
 Mm. Faringelui
 Mm. vălului palatin
• Nucleul tractului solitar
 senzorial gustativ partea post. a limbii
 aferent visceral general pentru :
 palatul moale
 faringe
 sinusul carotidian
• Nucleul salivator inferior
 parasimpatic
 secretomotor pentru glanda parotidă
Origine aparentă şanţul retroolivar al bulbului
Pasaj gaura jugulară
 IX NERVII CRANIENI
Ggl. senzitivi
• Ganglion superius
 endocranian
 la rădăcina nervului
 în apropierea locului de pasaj
• Ganglion inferius
 în gaura jugulară
 fosa pietroasă a stâncii
Traiect
• Scurt
• prin spaţiul retrostilian
• se distribuie faringelui şi limbii
 IX NERVII CRANIENI
Ramuri:
1. R. musculi stylofaringei
2. Rr. pharyngei  plexus pharyngeus - senzitiv
3. Rr. tonsillares
• mucoasa reg. tonsilare
• mucoasa vălului palatin
4. Rr. linguales
• senzitive
• pentru partea posterioară a limbii
5. R. sinus carotici
• coboară pe A.C.I.
• la zona receptoare a:
 sinusului
 glomului carotidian
Ramuri:
IX NERVII CRANIENI
6. N. Tympanicus Jacobson
• dedesubtul orificiului jugular
• pătrunde prin canalul timpanic al fosei pietroase
• în cavitatea timpanică
• pe peretele medial formează plexus typmanicus
• asigură inervaţia senzitivă a:
 mucoasei
 celulelor mastoidiene
7. N. petrosus minor
• pleacă din plexul timpanic
• conţine fibre parasimpatice pentru glanda parotidă
→ orificiul şi şanţul omonim al stâncii
→ gaura ruptă anterioară
• formează radacina parasimpatică a ggl. otic
8. Ramuri comunicante cu:
• VII - N. Facial
• X - N. Vag
 X NERVII
NERVUL VAG (N. VAGUS)
CRANIENI
Origine reală
• bulbară
• comună cu cea a n. IX
1.Nucleul ambiguu
• somatomotor
• pentru mm. laringelui și faringelui
2. Nucleul tractului solitar
• aferențe viscerale toracolombare
• aferenţe de la arcul aortei
3. Nucleul salivator inferior
• parasimpatic secretomotor
• pentru glande toracoabdominale
4. Nucleul dorsal al vagului
• parasimpatic visceromotor pentru:
 mm. viscerelor toracoabdominale
 X NERVII CRANIENI
Origine aparentă:
• șanțul retroolivar
• inferior de n. IX
Pasaj: gaura jugulară
Ganglionii senzitivi:
• Ggl. sup.- gaura jugulară
• Ggl. inferius- dedesubtul găurii jugulare
Traiect:
• Descendent
• Lung
• 3 segmente:
 Segment cervical: în teaca carotidiană
 Segment toracal: mediastinul superior și posterior
 Segment abdominal:
 pasaj prin orificiul esofagian diafragmatic
 se ramifică pt organe abdominale
 X NERVII CRANIENI
Ramuri:
1.R. Meningeus
• pentru duramater a fosei craniene posterioare
2.R. auricularis
→ canalul mastoidian
→ fisura timpanomastoidiană
• pentru:
 pavilionul urechii
 meatul acustic extern
• singura ramură cutanată a vagului
3.Rr. pharyngei
• defapt din n. accesor
• coboară la plexul faringian
• vehiculează fibre pentru:
 mm. faringelui
 mm. vălului palatin
 X NERVII CRANIENI
Ramuri:
4. Rr. cardiaci cervicales (superiores et inferiores)
• coboară intratoracic la plexul cardiac
5.Rr. cardiaci thoracici
• desprinse în mediastinul superior
• destinate plexului cardiac
6.N. laryngeus superior
• coboară la laringe
• se divide în:
 ramura externă motorie pentru M. Cricotiroidian
 ramura internă senzitivă pentru mucoasa laringelui
7.N. laryngeus reccurens
• Ocolește
 În dreapta A. Subclavia
 În stânga arcul aortic
• urcă în șanțul dintre trahee și esofag
• la mușchii și mucoasa laringelui
X NERVII CRANIENI
X NERVII CRANIENI
 X NERVII CRANIENI
Ramuri:
8. Rr. esophagei
• destinate esofagului
• formează plexul esofagian (plexus esophageus)
9. Rr. Tracheales
• pentru mucoasa traheală
10. Rr. Bronchiales
• pentru bronhii și plămâni
• formează plexus pulmonalis
11. Truncus vagalis
• Îşi schimbă denumirea în anterior şi posterior
• denumire vag terminal
• trece prin hiatul esofagian
• emite ramuri pentru organele cavității abdominale
 rr. gastrici anteriores
 posteriores
 rr. celiaci
 rr. hepatici
 XI NERVII CRANIENI
NERVUL ACCESOR (N. ACCESORIUS)
Originea reală
• bulb
• măduva spinării cervicală
Nucleul ambiguu
• somatomotor în bulb
• pentru mm. laringelui și faringelui
• prin transfer de fibre de la vag
Originea aparentă prin 2 rădăcini
• componenta bulbară
 Radices craniales
 partea inf. a șanțului retroolivar
• componenta spinală
 Radices spinales
 între răd. ant. și post. a nn. spinali
Pasaj:
XI NERVII CRANIENI
• gaura jugulară
• după joncțiunea componentelor
• componenta spinală ascensionează prin foramen magnum pentru joncțiune
Traiect:
• scurt
• coboară oblic
• la partea superioară a M. SCM
Ramuri:
• R. Internus
 componenta bulbară
 se unește cu n. vag (r. accesorie a n. vag)
 se distribuie la:
 mm laringelui
 mm. Faringelui
 palatul moale parțial
• R. Externus
 mm. Trapez
 mm. SCM
 XII NERVII CRANIENI

NERVUL HIPOGLOS (N. HYPOGLOSSUS)

Origine reală - bulb
Nucleul hipoglosului (lingual)
• Somatomotor
• Pentru mm. limbii
Origine aparentă
• Preolivar
• Prin o serie de fibre radicualare
Pasaj – canalul hipoglos
 XII NERVII CRANIENI
Traiect
• Curb înainte
• Străbate spațiul retrostilian
• Triunghiul carotidian
• Regiunea submandibulară
• Regiunea sublinguală
 XII NERVII CRANIENI
Ramuri
• Radix superior ansae cervicalis
 r. descendentă a nervului hipoglos
 coboară pe teaca carotidiană
 joncționează cu rădăcina inferioară
 conține fibre din ramuri ventrale ale
segmentului cervical C1-C2
 inervează o parte din mm. hioidieni
• Rr. Linguales
 adevărate ale hipoglosului
 pentru mm. intrinsecă şi extrinsecă a limbii