Factori fizici artificiali utilizati in reabilitarea medicala

HIDROTERMOTERAPIA
Def:
aplicare cu scop – profilactic procedurile care folosesc APA dif to
- curativ p
- recuperator st. de
agregare

direct indirect (comprese,

împachetări, periaje)
- ingrediente:extracte de plante, subst. chimice, gaze terapeutice, parafină,
nisip cald, nămol, aer cald etc.
- la nivelul org. acţ. prin factorii: TERMIC - MECANIC - CHIMIC

→ EXCITANŢI
- acţiuni: 1. specific
2. nespecifică
 I. PROPR. FIZICE ALE APEI
1. capacitate to mare
2. termoconductibilitate mare
3. to de indiferenţă mare (34-35o)
 II. FUNCŢIILE TEGUMENTULUI
1. recepţia excitaţiilor termice
(reci >calde)
2. intervine în termoreglare
3. reglează circ. periferică / circ. centrală
4. infl. metabolismul hidro – mineral
5. produce mediatori chimici
6. absorbţia unor subst. chimice
III. TERMOREGLAREA

A - MEC. DE TERMOGENEZĂ
• fizică – frisonul
• chimică – oxidaţii metabolice

B - MEC. DE TERMOLIZĂ
• conducţia termică – contact direct
• convecţia (mai eficientă)
externă - internă
• evaporarea
perspiraţie insensibilă + transpiraţii
• iradierea
 EFECTELE PRINCIPALE ALE FACT. TERMIC
to indiferentă (34-35o C)
răcoroase (33-25o C) calde (37-39o C)
reci (22-18o C) fierbinţi (39-43o C)
crioterapice (0-4o C) mai mari PRIN ALTE MEDII
(nămol, parafină, nisip, saună)

1. analgezice
2. tonizante 1. analgezice
3. antiinflamatorii 2. vasodilataţie
3. trofic-rezorbtiv
4. miorelaxant
5. antispastic ptr. m. neted
6. elasticizant
7. sedativ pe SNC

PROCEDURI ALTERNANTE
 EFECTELE PRINCIPALE ALE FACT. MECANIC

1. presiunea hidrostatică – forţa cu care coloana de apă apasă în sus

infl. circulaţia, respiraţia, metabolismul
2. împingerea în sus – legea lui Arhimede
3. efecte adăugaţi procedurilor – cu scop de amplificare a rezultatelor
EFECTE PRINCIPALE ALE FACTORULUI
CHIMIC

1. efect emolient- diluează stratul acid şi lipidic

2. modifică pH-ul + încărcătura electrică –
hiperhidratare celulară superficială elib. de
subst – sinteză de anticorpi
 cantit. lichidului intra-vascular -  Dc + diureza
3. efecte specifice ale substanţelor adăugate
(plante,medicamente)
 REACŢIA HIDROTERAPEUTICĂ
DEF: ansamblul răspunsurilor organismului la acţiunea
stimulilor HTT
• reacţia dermo-vasculară DALMADYdupă
DALMADY procedură se comprimă
teg.  favorabil dispare pata palidă în 2-5’’
• senz plăcută de căldură, euforie uşoară, tonus psihic bun, dorinţă de
mişcare,  TA, culoare roz-roşietică a pielii, teg. calde
REACŢIA DE CURĂ ÎN HTT
• apare după 8-12 zile de HTT: somnolenţă, insomine, bizaritate,
fatigabilitate, hiperexcitabilitate, cefalee, modif TA, ale frecvenţei
cardiace etc.
• sunt faze de reglare homeostazice optimizarea organismului
• simtomatologia remit la oprirea ptr. 2 zile s HTT la 2 zile
• NU necesită întreruperea tratamentului
• necesită dg diferenţial de boli organice
 Exemple de proceduri TERMOTERAPIA (I)
Def: utilizează to ridicate (43oC→110-120oC)

I. BAIA CU ABURI – parţială / generală

 folosesc vaporii
 cu durată:– scurtă (5 min)- medie (10-15 min) –
lungă ( 30 min)
 efecte:  metabolismul, în diabet, obezitate,
fibromialgii, af. reumatismale degenarative (nu f.
acută), tulb de excitabilitate
II. BAIA SAUNĂ – cu aer încălzit de sobă
ELECTRICĂ !!!!
 procedură solicitantă  greu suportată de
cardiaci
 saună “uscată” / umedă / cu adaosuri de ulei
volatil etc.
 ind: af. reumatismale degenerative, af.
respiratorii, cardiocirculatorii, stimularea
imunităţii nespecifice, obezitate, gută, diabet
 se va respecta toleranţa pacientului (regulă
generală, nu numai ptr. saună)
 TERMOTERAPIA (II)
III. ÎMPACHETAREA CU NĂMOL – parţială /
generală
 efect terapeutic prin: fact termic, chimic, presiune. . .
 aplicare la 42-45o C, grosime 2-3 cm, direct s. prin cearceaf
 fact. termic  solicită cordul fact. chimic  auxine,
enzime, ac. humici, tanaţi, subst. foliculin like, comp.
anorganici efecte speciale, diferenţiate
 ind: af. reumatismale, ginecologice, posttraumatice, tulb
trofice tegumentare (atneţie la stadiu), af neurologice, TBC
extrapulm etc.
 CI: cele generale HTT + b. cardio-vasculare, HTA std III,
ATS, hTA,.......
IV. ÎMPACHETAREA CU PARAFINĂ –
DOAR PARŢIAL !!!
la 40-50-60o C  30-60 min.
efecte: analgezice, antiinflamatorii
ind specială: ca şi mai sus + înainte de prog.
kineto
CI: ca şi mai sus + boli neurologice (pareze,
paralizii)
 CRIOTERAPIE
Def: utilizează to joase (0oC→4oC)
Metode:
 Convecţie →imersie (ex. în hiperpirexie)
 Evaporare → fluide evaporabile → clorura de etil , clorfluorometan ( ex.
pcte trigger, spasme musculare dureroase)
 Conducţie → gheaţă, gheaţă topită, gheaţă+apă → NU se aplică direct pe
tegument → ex. inflamaţii localizate
 crioterapia va fi urmată de mobilizare activă / pasivă
Indicaţii:
 tratamentul spasticităţii, procese algice, inflamaţii localizate, arsuri chimice,
înţepături de insecte, anestezie, cazuri selecţionate de arteriopatii
Reacţii adverse:
 întîrzie vindecarea plăgii, r alergice la frig, fen Raynaud, crioglobulinemie,
hemoglubinurie, spasm muscular, durere locală severă, distrucţii tisulare
 KINETOLOGIA MEDICALĂ
• mişcarea = rezultatul contracţiei musculare

• Muşchi:
agonişti: dezvoltă direct mişcarea propusă

antagonişti: se opun mişcării primare propuse (rol

de frână + adaptare)

sinergici: ajută mişcarea agoniştilor

 Complexul osteo-musculo-articular dezvoltă
2 tipuri de activitate:

1. statică: asigură postura corpului prin contracţii

izometrice (NU duce la scurtarea muşchiului sau
deplasare)  ptr. creşterea forţei musculare

2. dinamică: rezultatul contracţiilor izotonice

(produce scurtarea muşchiului + deplasare)
- pot fi: exerciţii de învingere (concentrice)
“ cedare (excentrice)
 Contracţia izometrică
Avantaje Dezavantaje
- creşte forţa - nu ameliorează
supleţea artic.
- rezultate rapide - oboseală rapidă
- tehnică simplă - comprimă vasele
musculare, solicită
cordul
Tipuri de exerciţii

1. Posturări
2. Mobilizări pasive
3. Mobilizări active
 Posturi
Def: punere în tensiune a elementelor anatomice ptr. a
obţine relaxări şi creşterea consecutivă a amplitudinii
articulare
Reguli:
 respectarea strictă a limitelor fiziologice
 prudenţă şi progresvitate
 utilizare de orteze (de imobilizare, corectoare)
Indicaţii: Contraindicaţii:
cifoze, scolioze, epifizite afecţ. inflamatorii acute
în neuro: hemiplegie
poliartrită reumatoidă
 Mobilizări pasive
Def: mişcări efectuate printr-o intervenţie exerioară,
fără contracţii voluntare ale pacientului

Indicaţii: Contraindicaţii:
ortopedie: combate redorile procese acute
neuro: combate spasticitatea,
paralizii
cardio: reeducare postIMA
 Mobilizări active
Def: exerciţii efectuate de pacient însuşi
Efecte:
 întreţin troficitatea şi forţa musculară,
previn redorile
 accelerează circulaţia + întoarcerea
limfatică
 Mobilizări active

A. mobilizări active asistate:

 forţa proprie+forţă exterioară

B. mobilizări libere fără rezistenţă exterioară:

doar contra gravitaţiei

C. mobilizări active contra rezistenţă

 Indicaţiile exerciţiilor active:
- afecţiuni reumatismale (toate tipurile)
- “ ortopedico-traumatice
- “ cardio-vasculare
- “ metabolice: obezitate, gută, diabet
- “ endocrine: hipertiroidism
 După tipul de travaliu:
1. kinetoterapie analitică:
~ se caract. prin localizarea mişcării la un segment, cu
imobilizarea segm. învecinate
2. kinetoterapie globală (A + B):
~ pune în activitate întreaga musculatură, face apel la
reflexele posturale
~ sunt tehnici de facilitare neuro-musculară  excitaţia
senzitivă aferentă maximă determină un răspuns
eferent maxim
Tehnici de facilitare neuro-musculară
A. tehnica lui Kabat B. tehnica lui Bobath
-utilizează reflexul de - util. reflexele posturale
întindere musc. şi şi tonusul muscular
contracţiile izometrice - în “paralizii spastice”
şi izotonice (AVC)
-în lez. nervoase
PERIFERICE
 HIDROKINETOTERAPIE
 în bazine treflă sau piscine
 mişcările mult uşurate
 T0 apei e de 35-360 C
  durerea şi contracturile
 mişc. devin mai ample
 indicaţii vaste: afecţ. ale ap.
locomotor (posttraumatic
etc.), cardio-vasc., resp.
 contraindicaţiile sunt
identice cu ale
hidrottermoterapiei
 ÎN SALĂ DE FITNESS
ÎNAINTE DUPĂ
 ELECTROTERAPIA

Definiţie: ramură a BFT, care se ocupă cu aplicarea în scop

profilactic
curativ a diferitelor forme de curent electric şi a unor
de recuperare energii derivate mecanică
magnetică
luminoasă
Electrobiologie: curent electric = deplasarea electronilor / ionilor
 organismul uman conductor de grd II. ( metalele grd.I)
 conduc cel mai bine: sângele, limfa, LCR, bila, corpul vitros
 cel mai rău: oasele, nervii, ţesutul adipos
 ELECTROTERAPIA CLASIFICARE
A. Forme de curent în care energia electrică se utilizează ca atare:
I. Curenţi de joasă frecvenţă 0-1000 Hz
- Curent galvanic (curent continuu constant)
- Curent de impulsuri - dreptunghiulare - TENS
- exponenţiali

II. Curenţi de medie frecvenţă (1.000-60.000 Hz)

- Curenţi interferenţiali (H.NEMEC).

III. Curenţi de înaltă frecvenţă (150.000 Hz-30.000 MHz)

- Curenţi de unde scurte continue (10 milioane-100 milioane Hz)
- Curenţi de unde scurte pulsatile (27,12 MHz)
B. Forme de energie generate prin
transformarea curentului electric
I. Fototerapia (terapia prin radiaţii luminoase)
a) Terapia cu radiaţii infraroşii (R.I.)
b) Terapia cu radiaţii ultraviolete (U.V.)
c) Terapia cu LASER
II. Ultrasonoterapia şi infrasonoterapia
III. Magnetoterapia
 CURENŢII DE JOASĂ FRECVENŢĂ
(0-1000 Hz)
CURENTUL GALVANIC (continuu, constant)
• polaritate constantă (+ → -)
• I constantă
• la anod (+) membr. celulelor se hiperpolarizează
• la catod (-) “ depolarizează
la anod se observă:
1. ANALGEZIE I
• pe receptori
• pe fibre senzitive
- eliberare de endorfine
- eliberare de OH- (neutral. H+)
2. DECONTRACTURARE t
la catod se observă:
3. VASODILATAŢIE
• iniţial o vasoconstricţie pasageră
• vasodil. e superficială + profundă
• prin:
- blocarea transmiterii pe n. vasomotori
- relaxarea muşchilori netezi vasculari
- ↑ temperaturii locale cu 2-30
- degranulare de mastocite → elib. de histamină
4. SNC
- ↑ excitabilitatea la curent ascendent (+ - )
- ↓ excitabilitatea la curent descendent
5. SNV
- echilibrarea simpatic - parasimpatic
- gulerul lui Scerback
 BĂILE GALVANICE
• bi sau patru celulare
• baie galvanică generală (Stanger)
• stratul hidrofil este apa simplă
• efecte benefice ale termoterapiei + curentul galvanic
 Indicaţiile galvanoterapiei:
• procese algice – nevralgii, reumatisme
abarticulare, PR, artroze activate
• posttraumatic – luxaţii, entorse, fracturi
• hemiplegii
• lez. de neuron motor periferic
 CURENT CONTINUU DE
IMPULSURI
• curentul continuu este
întrerupt brusc sau lent
• are 2 efecte principale :
excitomotor + antialgic
I. Impulsuri excitomotorii
A. dreptunghiulare sau
triunghiulare
• pe m. striaţi, normoinervaţi
 1. hipotrofii de inactivitate
2. hipotonia m. respiratori +
abdominali
3. profilaxia emboliilor prin
aplicarea pe gambe
C. exponenţiali
- pe muşchi striaţi denervaţi
 leziuni de neuron motor
periferic, se realizează o
electrogimnastică până la
forţa F2
Electrostimulare prin curenţi exponenţiali
B. TENS (Trancutaneous
Electrical Nerve
Stimulation)
- succesiune de impulsuri
dreptunghiulare
1. PSH
- aplicaţii zilnice – 1-5 ori
2. dureri lombare,
- efecte: „gate control”,
eliberare de endorfine lombosciatică
3. artroze
4. poliartrită
reumatoidă
5. algodistrofii
6. dureri neoplazice
 CURENŢII DE MEDIE FRECVENŢĂ
(în terapie 4.000-5.000Hz)
• curenţi alternativi sinusoidali
• aplicarea INTERFERENŢIALĂ cu 4 electrozi – 2
circuite distincte, cu amplitudine constantă, cu diferenţă
de frecvenţă de 100 Hz
Aşezarea electroziilor
Efecte biologice:
• excitant – efectul Gildemeister = mai multe salve
pentru apariţia unei excitaţii-contracţii
• excitaţia este apolară
• decontracturant
• analgezic
• vasculotrofic, hiperemizant, resorbtiv
Efectele depind de frecvenţe :
• → 10 Hz – excitomotor
• → 12-35 Hz – decontracturant, vasculotrofic,
• simpaticolitic
• → 80-100 Hz – analgezic
 Indicaţii :
• b. ale aparatului locomotor (traumatisme, stări
posttraumatice, reumatisme abarticulare, artroze,
spondilită anchilozantă, dureri lombare joase)
• boli vasculare periferice (arteriopatii, varice –
gimnastică musculară)
• boli ginecologice (anexite, metroanexite,
dismenoree)
• b. digestive (diskinezii, dureri ulceroase)
• b. renourinare (retenţii bazinetale, disfuncţii
musculare)
 CURENŢII DE ÎNALTĂ FRECVENŢĂ
(100.000 Hz-2.400MHz)
= curenţi alternativi
Mecanism de acţiune :
• endotermie
• vasodilataţie profundă
• antialgic
• miorelaxare
• ↑ metabolismul energetic
• ↑ diviziunea celulară
• ↑ procesele de apărare nespecifică
• echilibrarea tonusului vegetativ
• NU produce excitare neuro-musc. (nu produce
contracţii)
 UNDELE SCURTE CONTINUE
(27,12MHz; λ= 11,06 m)
Mod de aplicare:
• în câmp condensator →tip Schliphake
• în câmp inductor → minoda, monoda
Dozajul: - se face în WATT (max 400-600 W)
• Doza I – atermă
• Doza II – oligotermă
• Doza III – termă, caldă
• Doza IV – hipertermă
Indicaţii:
• afecţiuni ale aparatului
locomotor (...)
• b. neurologice
• b. ginecologice Contraindicaţii:
• ORL • inflamaţii acute
• tulburări de coagulare
• afecţiuni dermatologice (hiper/hipocoag.)
(furuncule)
• status
• sdr. aderenţiale, menstrual/graviditate
diskinezii • corpi metalici (proteze)
• pace-maker cardiac
• ischemie periferică
severă
 UNDE SCURTE PULSATILE
(27,12 MHz, λ= 11,06 m, pauze variabile)
NU APARE FENOMENUL DE ENDOTERMIE !
Efecte :
• antialgic, antiinflamator
• stimulează metabolismul energetic (↑ cicatrizarea)
• ↑ resorbţia exudatelor, hematoamelor
• ↑ sinteza anticorpilor
Mod de aplicare : → antenă localizatoare

Indicaţii :
• traumatisme recente – contuzii, luxaţii
• reumatisme abarticulare, inflamatorii
• pre/postoperator
• boli ginecologice inflamatorii

Contraindicaţii :
• pacienţi cu pacemaker cardiac
 ULTRASONOTERAPIA (US)
• = vibraţii mecanice pendulare – λ=800kHz – obţinute prin efect
piezoelectric inversat
Efecte biologice :
• micromasaj tisular : antialgic + ↑ permeabilitatea membranelor
• vasodilataţie locală + la distanţă (efect simpaticolitic)
• resorbtiv şi trofic metabolic
• fibrolitic
• decontracturant muscular
Mod de aplicare :
• prin proiector – strat uleios – zonă tegumentară
• ultrasonoforeză – se introduce un medicament
• în mediul de contact
• - în regim: continuu sau în impulsuri
Dozaj : 0,3-0,5 (max 1W/cm2 suprafaţă a proiectorului)
• Max 5-6 minute/şedinţă
Mod de aplicare
 ULTRASONOTERAPIA (US)
Indicaţii :
• af. reumatice
• af. posttraumatice Contraindicaţii :
• cicatrici cheloide, • cartilaje de creştere
fibroze • grefe osoase recente
• sdr. aderenţiale • endoproteze ortopedice
• otoscleroză • diateze hemoragice
• graviditate
• varice
 Terapie cu şocuri mecanice
externe (“shockwave therapy”)
• Unde de presiune care sunt generate în afara
corpului şi pot fi focalizate în anumite regiuni

• Unda de şoc se reflectată şi se refractă în ţesuturi,

mai ales la joncţiunea ţesuturilor cu impedanţă
diferită (tendon-muşchi, tendon-os) – rezultă
eliberare de energie cu alterarea ţesuturilor
• Unda de şoc nu va fi îndreptată spre cavităţi cu
aer: cutia toracică, intestin
• Creşte permeabilitatea celulară, stimulează
proliferarea celulară, eliberarea de citokine,
induce neovascularizarea la nivelul joncţiunii
tendon-os, stimulează osteoblastogeneza
• Indicaţii:
– Tendinopatii acute şi cronice: fasciită plantară, tendinită achiliană,
epicondilite, tendinite din coiful rotatorilor
– Întârzierea consolidării osoase
– Fracturi de stres
– Ulcere din diabet zaharat
– Sdr miofascial
– Litotripsie renală
Contraindicaţii:
- Generale ale FKT
- Specifice ale ultrasonoterapiei
- Complicaţii vasculare, neurologice ale piciorului
- Rupturi ligamentare, musculare
- Implant metalic în regiunea tratată
- Sarcină
- Tratament anticoagulant
 MAGNETODIAFLUX (MDF)
= câmpuri magnetice de joasă frecvenţă (50-100 Hz)
• în regim continuu sau întrerupt (ritmic sau aritmic)
Mod de aplicare :
• - 2 bobine circulare în care se introduce pacientul + 2
bobine paralelipipedice, de o parte şi de alta pacientului
Indicaţii:
• în regim continuu = sedativ → nevroze anxioase, stări
algice, hiperexcitabilitate, tulbrări neuro-vegetative,
spasticitate, AND
• în regim întrerupt = excitant → nevroze depresive,
hipoTA
 FOTOTERAPIA
I.RADIAŢII INFRAROŞII
= radiaţii din spectrul electromagnetic 760mμ-50μ
• nu impresionează ochiul
Efecte:
• hiperemie locală – eritem caloric
• activarea circulaţiei locale + generale
• activarea sudoraţiei
• influenţarea circulaţiei viscerale (reflex)
• antialgic
• decontracturant
• ↑ metabolismul local
• ↑ activitatea fagocitară
 I.RADIAŢII INFRAROŞII
Indicaţii:
• af. algice ale ap. locomotor
• procedură pregătitoare ptr masaj şi kinetoterapie
Contraindicaţii:
• traumatisme recente
• inflamaţii
• hemoragii
• tulburări de sensibilitate
• regiunea ochilor
 II. RADIAŢII ULTRAVIOLETE
• în terapie cu spectru între 390-220 mμ
• oprite în stratul superficial al pielii → dau naştere la
A. procese fotochimice :
• precoce – eritemul actinic, după 6-8 ore
• tardiv – piegmentaţia melanică, după 24-72 ore
B. procese metabolice:
• - ↑ sinteza de proteine
• - ↓ glicemia (stim. glicogenogeneza)
• - transformă 7-dihidrocolesterolul
U.V.B. (290-310 nm)
procolecalciferol

colecalciferol (vit D3)

C. generale
• - activarea circulaţiei
• - eliberare de histamină
• - ↓ tonusul simpatic (important în diferite algii)
• - stimulează respiraţia, secreţia şi motilitatea
digestivă
 BIODOZIMETRIA
= timpul minim necesar pt. producerea celui
mai slab eritem UV cu o anumită sursă, de
la 60 cm
Biodozimetrul Saidman, Gorbacev
(dispozitiv cu 6 fante, care se descoperă
succesiv la interval de 1 min, a.î. prima
fantă a fost expusă 6 min, iar ultima 1 min)
 III. LASER (Light Amplification by
Stimulated Emission of Radiation)
Proprietăţi:
• coerenţă spaţială şi temporală
• puritate cromatică
• directivitate
• I mare
Efecte:
• antialgic
• antiinflamator
• trofic (ţes. conjunctiv, cartilaj, epiteliu )
• vasodilataţie
• ↑ imunitatea
• antitrombotic
• ↑ nr. de leucocite
Indicaţii:
• traumatisme recente
• boli reumatice
• tulburări trofice (ulcere, arsuri)

Contraindicaţii:
• neoplazii
• fotosensibilitate
• boli fibrozante avansate
 MASAJUL MEDICAL
Def: metodă terapeutică, cel mai frecvent pasivă, care
cuprinde o serie de manipulări aplicate sistematic şi executate
manual asupra corpului uman
EFECTE LOCALE:
 elim lichidelor de stază
 hiperemie  irigarea bună a teg
capilarizare tisulară
 resorbţia de fibroze, miogeloze
 relaxare, dizolvă aderenţele
 px ATS  histamină+heparină
 epurarea bună a cataboliţilor
  procesele de resorbţie
  pragul durerii
  contracturile musculare
EFECTE GENERALE:
 mecanism reflex prin stimularea
receptorilor – “zone HEAD”
 stim funcţiilor cardio-vascular
 “ ap. respirator
  metabolismul bazal
  tonusul psihic
 ameliorează tulb. de somn
  senzaţia de oboseală
 PROCEDEE PRINCIPALE DE MASAJ
nu pot lipsi din aplicaţiile mai importante

1. NETEZIREA = EFLEURAJ
 alunecări uşoare, ritmice
 mişc simultane sau alternative
 în sensul circulaţiei limfatice şi
de întoarcere venoasă
 efect: activarea circulaţiei cu
toate consecinţele sale,
durerea
NETEZIREA = EFLEURAJ
2. FRICŢIUNILE
 3. FRĂMÂNTATUL - PETRISAJ
 prinderea sub formă de cută a ţes profunde, ridicarea lor,
comprimare prin stoarcere sau comprimare
 efecte: mai mult decât mecanice
  circulaţia,  troficitatea tuturor ţesuturilor
3. FRĂMÂNTATUL - PETRISAJ
 4. BATEREA- “TOCATUL”

 cele mai intense proceduri

 intensitatea loviturilor dată
de greutatea mâinii
 tangenţial pe zone sensibile
 efect: excitant
4. BATEREA- “TOCATUL”
 5. VIBRAŢII
 trepidaţii fine şi ritmice
 mici deplasări cutanate
 cu vârful degetelor s. faţa lor palmară
 efect: calmant, relaxant (pe traiectul nervilor periferici,
periarticular, inserţii)
PROCEDEE AJUTĂTOARE DE MASAJ
se intercalează printre cele principale, sau la sfârşit
1. CERNUTUL şi RULATUL
➽ la membr sup şi inf
➽ după netezire sau fricţiune
➽ acţ: relaxatoare
2. PRESIUNILE
 Întăresc netezirea, fricţiunea,
frământatul
 ↑ efectul dacă se face cu trepidaţii
 Metoda Cornelius → pres pe nervi
3.TRACŢIUNILE şi TENSIUNILE
 Pe articulaţiile periferice + col.
Vertebrală
 Efecte multiple
 Ptr elongaţii actual se folosesc ap
speciale
 INDICAŢIILE MASAJULUI

 Afecţiuni ale ap. locomotor de natură reumatismală,

unele sechele posttraumatice
 Afecţiuni neurologice
 Std incipiente de tulburări circulatorii
 Bronşite cronice, bronşiectazii
 Constipaţie habituală
 Insomnii, cefalee, tulburări neurovegetative
 Neurastenie
CONTRAINDICAŢIILE MASAJULUI

 Afecţ acute + cel cronice acutizate

 Bolile tegumentare (infecţii, infestaţii plăgi, arsuri etc. )
 Decompensări organice (cardiace, renale, hepatice, resp)
 Boli psihice grave, psihopatii
 Boli venerice
 Boli infecţioase acute
 Sarcina
 Alcoolismul cronic, narcotici
 Stări caşectice,boli neoplazice
 Fragilitate vasculară
 TEHNICI şi INDICAŢII SPECIALE

MASAJUL CYRIAX
( masajul transversal
profund)
 Cu ajutorul policelui şi
deg II+III → fricţiune
profundă, perpendicular
pe fibrele musculare
 Foarte eficace în în lez
tendinoase+lig
 TEHNICI şi INDICAŢII SPECIALE
MASAJUL SUBACVAL
 Cu un jet de apă cu presiune,±înclinaţie
 În artroze, edeme localizate, lombalgii
subacute şi cronice
MASAJUL ŢESUTULUI
CONJUNCTIV
 Stimulare prin întinderea ţes subcutanat
 Apar reflexe vegetative + viscerale
 În miogeloze, periartrite, dureri L –S
DRENAJ LIMFATIC MANUAL
 Stimularea vaselor limfatice →
eliminarea excesului de lichide
→ 2 tehnici
 Tehnica apelului sau a aspiraţiei →
numai la nivelul colectorilor
 Tehnica resorbţiei → pe zonele
infiltrate
MASAJ VIBRATOR
 Cu aparate
 În spondiloze, spondilită anchilozante,
st posttraumatice, calusuri, luxaţii,
entorse, constipaţii
DUŞUL MASAJ
 Necesită încăpere, dotare specială
 În neurastenie, dezechilibre vegetative