FIZIOTERAPIA

Fizioterapia este acea specialitate medicală care

utilizează în scop profilactic, terapeutic și de
recuperare proprietățile factorilor fizici artificiali.
 RAMURILE FIZIOTERAPIEI
• HIDROTERMOTERAPIA
• ELECTROTERAPIA
• ULTRASONOTERAPIA ȘI INFRASONOTERAPIA
• MAGNETOTERAPIA
• FOTOTERAPIA
• KINETOTERAPIA
• TERAPIA CU INHALAȚII
• PNEUMOTERAPIA
• ERGOTERAPIA
 CONTRAINDICAȚII MAJORE ALE
TRATAMENTELOR FIZIOTERAPICE
• Bolile infectocontagioase acute
• Bolile venerice in stadiul acut și fază contagioasă
• Stări cașectice indiferent de cauză
• Boli parazitare
• Boli organice decompensate
• Hemoragii repetate
• Psihopatii (unele)
• Narcomanii, alcoolism cronic
• Sarcină
 HIDROTERMOTERAPIA
• Definiție
HTT reprezintă aplicarea metodică și științifică în
scop profilactic, terapeutic și de recuperare a
unui număr foarte variat de proceduri care
folosesc apa la diferite temperaturi, presiuni și
în diverse stări de agregare, aplicată direct sau
prin intermediul unor materiale sau obiecte
(comprese, impachetări, periaje etc)
Efectele procedurilor de HTT
depind de:

• Proprietățile fizice ale apei

• Funcțiile tegumentului
• Termoreglare
Proprietățile fizice ale apei,
importante pentru HTT
• Capacitate termică mare – într-un volum redus
de apă se poate înmagazina o cantitate mare de
căldură
• Termoconductibilitate mare – apa cedează sau
preia o cantitate mare de căldură în unitatea de
timp
• Temperatură de indiferență mare – este acea
temperatură a unui mediu fizic, care aplicată
asupra organismului generează minimum de
excitanți pentru receptorii cutanați și nu produce
subiectului senzația de frig sau cald
Funcțiile tegumentului cu rol major în
efectele HTT
• Recepția excitațiilor termice
• Contribuția la procesul de termoreglare
• Reglarea raportului dintre circulația periferică
și centrală
• Influențarea metabolismul hidro-mineral
• Producerea de mediatori chimici și substanțe
vasoactive
• Absorbția unor substanțe chimice
Termoreglarea
• Mecanisme de termogeneză
- chimică, prin oxidațiile biologice
- fizică, prin frisonul termic
• Mecanisme de termoliză (fizică)
- conducție directă
- convecție
- evaporare
- iradiere
Procedurile de HTT acționează
asupra organismului prin
intermediul a 3 factori:
- termic
- mecanic
- chimic
 Efectele principale ale factorului
termic
În fucție de temperatură, avem:
Proceduri indiferente (34-36 grade C)
Proceduri calde (37-39 grade C)
Proceduri fierbinți (40--43 grade C)
Proceduri răcoroase (25-33 grade C)
Proceduri reci (18-22 grade C)
 Efectele principale ale factorului
termic
• Procedurile GENERALE de HTT sub și peste
temperatura de indiferență solicită
mecanismele de termoreglare, cu implicarea
tuturor marilor funcții ale organismului,
ducând la optimizarea acestora (aplicare
metodică și repetată)
 Efectele principale ale factorului
termic
• Procedurile LOCALE de HTT peste temperatura
de indiferență au efecte:
-analgezice
- vasodilatatoare
- miorelaxante
- elasticizante
- trofic-resorbtive
 Efectele principale ale factorului
termic
• Procedurile LOCALE de HTT sub temperatura de
indiferență au efecte:
- vasoconstricție periferică
- analgezice
- tonizante ale musculaturii
- antiinflamatorii
- anestezie locala (crioterapia= 0-4 grade C)
• Procedurile alternante determină hiperemie
intensă și de durată (gimnastică vasculară)
 Efectele principale ale factorului
mecanic
Factorul mecanic al HTT are 3 componente:
- presiunea hidrostatică
- principiul lui Arhimede
- factorii mecanici adăugați procedurilor

Efecte: creșterea presiunii intraabdominale,

scăderea aparentă a greutății corpului, masaj
etc.
 Efectele principale ale factorului
chimic
• Apărare imunologică nespecifică
• Creșterea diurezei

Efectele chimice sunt nuanțate și amplificate

prin introducerea în apă a unor decocturi,
infuzii, substanțe chimice sau
medicamentoase etc.
 STABILIZAREA HOMEOSTAZICĂ
• Scăderea tendinței de creștere a entropiei
unui subsistem al organismului, prin
modificări tranzitorii determinate de acțiunea
factorilor fizici asupra unor subsisteme cu
entropie minimă.
 OPTIMIZARE HOMEOSTAZICĂ
• Trecerea de la heterostazie la o stare staționară
calitativ superioară celei inițiale, prin dozări
progresiv ascendente ale stimulilor (factori
fizici) aplicați pe o perioadă suficient de lungă.

• Heterostazie = stare tranzitorie de echilibru

relativ, caracterizată de tendința de creștere a
entropiei.
ACȚIUNEA HTT ASUPRA SNC ȘI SNV
• La nivelul SNC influențează cele 2 procese
fundamentale: excitația și inhibiția
• La subiecții cu hipersimpaticotonie se aplică
proceduri “tranchilizante” (în principiu calde),
iar la cei parasimpaticotonici se aplică
proceduri excitante-stimulante (în principiu
reci)
• Aplicațiile de durată scurtă
- reci și calde: cresc excitabilitatea nervilor
senzitivi periferici
• Aplicațiile de lungă durată
- calde: efect analgezic(scad excitabilitatea)
- reci: efect anestezic
• Aplicațiile cu contrast termic mare cresc
excitabilitatea nervilor periferici
 ACȚIUNEA HTT ASUPRA FUNCȚIEI
CARDIO-CIRCULATORII
• Efectele HTT asupra funcției cardio-circulatorii
depind de 3 factori:
- intensitatea stimulului termic
- durata de aplicare
- reactivitatea sistemulu cardio-vascular
În esență, aplicațiile calde produc vasodilatație, iar
cele reci produc vasoconstricție.
Circulația crește la aplicațiile calde și scade la cele
reci.
 ACȚIUNEA HTT ASUPRA
RESPIRAȚIEI
• Efectele HTT asupra respirației depind de 3 factori:
- mărimea suprafeței de aplicare
- zona de aplicare
- intensitatea stimulilor termici
Aplicațiile de scurtă dutată, reci sau fierbinți, pe
zone foarte sensibile (ceafă, torace, lombe)
determină un inspir profund, apoi apnee, apoi
tahipnee cu respirații superficiale.
• Procedurile reci, de lungă dutată, determină
tahipnee și respirații profunde
• Procedurile calde, de lungă dutată, determină
bradipnee și hiperventilație
 ACȚIUNEA HTT ASUPRA
MUSCULATURII STRIATE ȘI NETEDE
• Procedurile calde
- 36-37 grade C scad tonusul muscular
- peste 38 grade C scad și forța musculară
- au efect decontracturant (scădera
tonusului+efectul antialgic)
- pe musculatura netedă a organelor cavitare,
scad tonusul crescut în mod patologic
• Procedurile reci
- cresc tonusul muscular, iar în aplicațiile
prelungite apare frisonul
- cresc randamentul mușchilor striați, în
aplicații de scurtă durată
- diminuează tonusul musculaturii netede
normale
 ACȚIUNEA HTT ASUPRA
GLANDELOR ENDOCRINE ȘI
METABOLISMULUI
• Stimulii cu contrast termic mare și factori
mecanici adăugați stimulează secreția de
adrenalină, inducând hipersimpaticotonie și
stimularea tuturor glandelor endocrine.
• Stimulii termici peste 38 grade C și cei reci,
chiar de scurtă durată, determină stimularea
și amplificarea metabolismului glucidic, lipidic
și proteic.
 REACȚIA FAVORABILĂ ÎN HTT
• Senzație plăcută de căldură
• Ușoară euforie
• Tonus psihic bun
• Dorință de mișcare
• Culoare roz-roșiatică uniformă a pielii
• Tegumente calde
• Scăderea TA anterior crescute
 REACȚIA NEFAVORABILĂ ÎN HTT
• Senzație de frig, frisoane
• Cefalee
• Iritabilitate
• Moleșeală
• Scăderea apetitului
• Tegumente reci, palide sau cu aspect
marmorat, cianotic, piele de gâscă
• Creșterea TA
 PRINCIPALELE PROCEDURI DE HTT
• Compresele: apa se aplică prin intermediul unor
materiale textile
• Cataplasmele: aplicarea locală a unor substanțe
organice sau anorganice; indicate în mialgii, nevralgii,
artralgii etc
• Împachetările: învelirea parțială sau în întregime
acorpului în diferite materiale textile, umede sau
uscate
• Fricțiunile (fricționările): tonifierea sistemului neuro-
muscular
• Spălările
• Băile
• Dușurile
• Afuziunile