MANIFESTARILE

CLINICE BUCALE IN
ANEMII
 Anemiile reprezintă forme de
manifestare a scăderii patologice a
cantităţii de hemoglobină din
sângele circulant. Anemiile pot
apărea sub acţiunea următorilor
factori etiologici:
• hemoragia, hemoliza
• scăderea producţiei de eritrocite
• scăderea producţiei de
hemoglobină
• diferite combinaţii ale factorilor
prezentaţi mai sus
 Anemia hipocromă (fierodeficitară, cloroză)

Apare ca urmare a scăderii cantităţii de fier

în organism.
Se deosebeşte cloroza prematură la fete
tinere, în perioada pubertăţii, şi cloroză
tardivă, la femei în perioada preclimacterică.
Etiologie:
• pierderi cronice de sânge, ca urmare a
sângerărilor repetate (sângerări menstruale,
sarcină, hemoroizi, ulcere, leziuni
canceroase)
• aport insuficient de fier în organism
(alcoolici, prizonieri, diete cu deficit de fier)
• dereglări de absorbţie
• tulburări de metabolism
 La nivelul cavităţii bucale se
constată: paloarea mucoasei bucale,
tumefierea gingiilor cu senzaţii de
arsură spontană sau la consumul
alimentelor picante. Limba este
depapilată, netedă, lucioasă şi
mărită în volum. Pe fundalul
mucoasei atrofiate pot fi prezente
eroziuni şi ulceraţii, iar pacienţii
acuză şi dureri pronunţate în limbă.
Buzele se afectează sub formă de
cheilite şi ragade. Smalţul dinţilor îşi
pierde luciul, apare abraziunea
patologică.
 Analiza sângelui indică o
hipocromie pronunţată cu
scăderea hemoglobinei în
eritrocite, dar cu păstrarea
cantităţii lor, HB - 20-30,
indicele de culoare scade -
0,4, conţinutul de Fe şi
nivelul sărurilor minerale
în sânge scade brusc.
 Anemia aplastică
Apare în urma dereglării hematopoiezei
sub acţiunea diferitor factori exoşi
endogeni.
Tabloul clinic Se caracterizează prin
anemie progresivă, hemoragii şi elemente
necrotice
Date generale: paliditatea pielii şi a
mucoaselor.
Simptomul principal este reprezentat de
hemoragii pe mucoase şi piele.
In cavitatea bucală se observă
descuamarea papilelor linguale,
hemoragii gingivale, pungi parodontale
adânci, simptome caracteristice pentru
Hemograma: în sânge se determină
eritropenie, leucopenie şi
trombocitopenie.

Tratamentul poate fi general şi

local:
- tratamentul general este
prerogativa medicului-intemist sau
hematolog
- tratamentul local se prescrie de
către medicul-stomatolog şi are
caracter simptomatic, evitându-se
manoperele ce conduc la hemoragii
 Anemia pernicioasă (Addison-
Biermer, B12,
vitamino/foliodeficitară)
Această boală este cauzată de
lipsa în organism a vitaminei
B12 şi/sau a acidului folie. Boala
se instalează, de regulă, după
vârsta de 35 ani, mai frecvent la
femei. La nivelul patului
sanguin se atestă o reacţie
macrocitară normocromă.
 Pacientul prezintă oboseală, rezistenţă
scăzută la efort fizic, ameţeli, arsuri
digestive, diaree şi parestezii la nivelul
membrelor.
La nivelul cavităţii bucale observăm
afectarea puternică a limbii, care este
depapilată în totalitate, iar mucoasa
suprafeţei dorsale este atrofiată. Limba
este dureroasă, pacienţii acuzând şi senzaţii
de arsură la nivelul ei ce se acutizează la
consumul de alimente picante. Ca urmare a
acestor dureri, apar dereglări de vorbire şi
alimentare. Pe fundalul atrofiei feţei dorsale
a limbii, pot apărea fisuri şi ulceraţii
acoperite cu depuneri surii, dureroase la
atingere. Toate aceste manifestări linguale
 Diagnosticul
Se pune în baza simptomelor
clinice şi a rezultatelor analizei
sângelui periferic şi medular.
Analiza sângelui arată micşorarea
numărului de eritrocite, pe când
nivelul hemoglobinei este practic
normal. Indicele cromatic este
mărit, eritrocitele sunt modificate
- anizo- şi poichilocitoză cu
prezenţa megalocitelor şi
megaloblaştilor, leucopenie şi
trombopenie.
 Tratamentul
Tratamentul general se
efectuează de către medicul-
intemist sau hematolog prin
administrarea vitaminei B12
şi a acidului folic.
Tratamentul local se prescrie
de către medicul-stomatolog
şi are un caracter
simptomatic.