Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- curs 5 -
• Spinzurarea
• Strangularea
• Sugrumare
• Sufocare
• Comprimare TA
• Obstruarea cailor
respiratorii
• Înecul
Generalitati
tulburări ale
metabolismului gazos
a-fara, sfigmos –puls
Clasificare :
de aport – asfixii
mecanice
de transport
de utilizare
Fiziopatologie
De aport De transport De utilizare
Nicolae Minovici
Spînzurare
- Comprimarea gîtului cu un laţ traumatic
acţionat de greutatea propriului corp
- Completă/incompletă
- Tipică/atipică
Tipuri de spânzurare
Fiziopatologie
• Modificari respiratorii
• Tulburari CV
• Tulburari sangvine
• Modificari musculare
• Tulburari nervoase
Clinic
Manifestari subiective
- Pierderea constientei – 20 sec.
- Stare de coma, convulsii
- Halucinatii auditive, uneori vizuale
- Senzatii dureroase cu loc. variate
- Excitatie sexuala
- Dupa 2-3 min. Se opreste respiratia
- Dupa 7-8 min se opreste cordul
Spânzurare sexopata
Semne generale-leziuni consecutive
anoxiei
cianoza feţei şi a
extremităţilor;
peteşii hemoragice pe
conjunctiva oculară şi pe
tegumente;
incontinenţă sfincteriană
şi a veziculelor seminale;
lividităţi în jumătatea
inferioară a corpului;
pe corp – leziuni de
violenţă (lovirea de unele
obiecte din jur);
Semne generale
Semne specifice-leziuni
traumatice
Sant de spinzurare:
gălbui-maroniu, pergamentat
oblic ascendent şi întrerupt la
nivelul nodului
situat în 1/3 superioară a
gîtului
adîncime maximă la punctul
opus nodului
lăţime şi adîncime funcţie de
tipul de laţ
poate permite identificarea
laţului
rezista la putrefactie
Spânzurare tipică
Spînzurare tipică
Lațul traumatic
Marca traumatica
Semne generale-Examen intern
• dilatarea şi
încărcarea cu sânge
a inimii drepte;
• sânge lichid;
• stază generalizată;
• Emfizem/edem acut
asfixic;
• peteşii
pleurale/seroase
Semne specifice-examen intern
• infiltrate hemoragice în
părţile moi ale gâtului;
• hemoragii în muşchii
sternocleidomastoidieni;
• hemoragii perilaringiene
sau în capsula tiroidei;
• fractura cartilagiilor
laringelui;
• fractura osului hioid;
• ruperea intimei carotidei;
Aspecte microscopice tegumentare
• Lipsa stratului cornos
al epidermului
• Bazofilia dermului-
deshidratare
• Emfizem subcutanat
• Proliferari dermice
• Hemoragii dermice la
niv. santului
Modificari microscopice
• Rupturi capilare
• Rupturi septuri
intraalveolare
• Fragmentari fibre
miocardice
• Distrofii acute
neuronale
Reactia vitala
• Este atestata in agoniile mai lungi
• Reactie inflamatorie in zonele hemoragice
• Reactia alfa-naftil-esterazei
• Emulsionarea grasimilor
• Determinarea histaminei totale si libere
• Dozarea fosfolipidelor ( Metoda Berg)
Reactia vitala
Tanatogeneza
Mecanism anoxic
Mecanism hemodinamic
Spînzurarea răstignire
Circumstante de producere
Medico-legal- violentă
Juridic
-suicid- în majoritatea cazurilor
-Accident- mai ales la copil
-crimă
Probleme medico-legale
• Stabilirea mortii prin asfixie
Leziuni pe
faţa
internă a
buzelor,
prin
sufocare
Sufocarea
Scaderea concentratiei de Oxigen
• Forma rară de asfixie
• Moarte violentă
• Mecanism anoxic
Autopsie
- Semne generale de asfixie
- Posibil urme lăsate de pungă pe gît
Scaderea concentratiei de Oxigen
• Dpdv juridic
- accidental- la copii
- practici autoerotice
- crimă
- act suicidar
Scaderea concentratiei de Oxigen
Scaderea concentratiei de Oxigen
Obsruarea CRS
• Se poate efectua cu: bol alimentar, obiecte
diverse, continut gastric, apă, substanțe
vegetale, etc
• Mecanisme:
- Anoxie
- Moarte reflexa prin oprire cardiacă sau spasm
laringian
Corpi străini
Semne de asfixie:- intense
• cianoza cadavrului
• prezenţa corpilor străini la nivelul corzilor vocale
(orificiul glotic) sau în alt loc pe CRS
• leziuni pe mucoasa faringiană produse de corpul
străin;
• leziuni ale dinţilor- corp introdus fortat
• Infiltrat hemoragic în mucoasa CRS adiacent
corpului străin
Bol alimentar
t
Obstruarea CRS
Juridic
- Crimă- leziuni importante ale
mucoasei bucale, dinţilor, mucoasei
faringiene
- Accident- mai ales copii
- Forma de pruncucidere
- Suicid- extrem de rar
(mandarini- aspirarea unei foite de aur)
Compresiune toraco-
abdominală
• Forma de asfixie mecanică – prin exercitarea
unei presiuni mari asupra toracelui
Autopsie
• Formele de asfixie prezente
• Leziuni externe minime, interne grave
Compresiune toraco-abdominală