Structuri de personalitate cu

risc crescut de agresivitate

Prin tulburări de personalitate înţelegem acele
trăsături inflexibile şi dezadaptative care provoacă fie
perturbări în funcţionalitatea socio-profesională a
individului, fie disconfort subiectiv.Tulburările de
personalitate se recunosc încă din adolescenţă şi
persistă toată viaţa, atenuându-se de obicei cu vârsta.
Date recente, bazate pe criterii ce sugereaza ca aproximativ 10-
13% din populatia generala prezinta tulburari de
personalitate.

Tot mai multe studii sugereaza ca psihoterapia poate fi

eficienta pentru unele persoane cu tulburari de personalitate.

În tulburările de personalitate se înregistrează acte de

agresivitate şi de autoagresivitate în special la personalităţile
dissociale, la personalităţile borderline şi la personalităţile
emoţional-instabile. De asemenea, de regulă creşte
agresivitatea în tulburarea de personalitate de tip organic.
 Influenta mediului
Mediul si societatea isi pun amprenta asupra
personalitatii oamenilor, acestia fiind influentati de:
Caracteristicile socio-demografice ale familiei;
Decesele premature;
Bolile grave ale unor membri ai familiei;
Violentele conjugale, abuzurile sexuale, maltratarile;
Tipurile de educatie sau de comunicare din sanul
familiei, cand acestea sunt evidente.
 Utilitatea temei
Personalitatea şi implicit tulburările de personalitate reprezintă
fundalul pe care se desfăşoară tragedia bolii psihice sau
somatice şi în acest context perceperea ei de către medic sau
psihologul clinician va suferi distorsiuni caracteristice.
Situate la limita normalitate-boală, fără să îşi poată defini un
statut tulburările de personalitate vor fi uneori confundate cu
boala psihică, creând dificultăţi de diagnostic şi abordare.
Scopul recunoaşterii tulburării de personalitate este cel de a
înţelege comportamentele pacientului faţă de boală, un
exemplu clasic fiind cel al comportamentelor adictive în care
abuzul de droguri nu poate fi tratat fără a înţelege trăsăturile de
personalitate care îl însoţesc.
 Aplicabilitate practica
Tulburările de personalitate ale membrilor familiei
bolnavului pot complica în cele mai diverse ipostaze
intervenţia terapeutică.
Medicul sau psihologul clinician pot fi ei însăşi
personalităţi care se înscriu în această sferă iar acest
lucru va genera dificultăţi de relaţionare extreme.
Abordarea bolnavilor cu tulburări de personalitate
indiferent de suferinţa pe care o au – psihică sau
somatică – cere abilităţi şi efort suplimentar.
Tulburarea de personalitate de tip exploziv

Tulburarea exploziva intermitenta consta intr-un

comportament episodic violent care nu este datorat
unei cauze organice sau altui diagnostic psihiatric.
 Semne si simptome
cateva episoade distincte de incapacitate de a rezista
impulsurilor agresive, rezultand in acte agresive
serioase sau in distrugere de proprietate (bunuri).
gradul de agresivitate exprimat in cursul episoadelor
este mult disproportionat fata de orice stresori psiho-
sociali precipitanti.
episoadele agresive nu pot fi explicate mai bine de o alta
tulburare mintala si nu se datoreaza efectelor fiziologice
directe ale unei substante (de ex., un drog de abuz, un
medicament) sau ale unei conditii medicale generate
(de ex., traumatism cerebral, boala Alzheimer).
 Tratament
Tratamentul farmacoterapic se face cu saruri de litiu,
anticonvulsivante, anxiolitice, P-blocante,
neuroleptice, antidepresive.
Tulburarea de personalitate de tip sadic
Comportament agresiv, cu un model omniprezent al
cruzimii, injosirii, care se manifesta inca de la varsta
adulta timpurie si indicata de aparitia a cel putin patru
semne din acestea:
1. a folosit cruzime fizică sau violenţă în scopul de a-si stabili o
poziţie dominantă într-o relaţie (nu doar pentru a atinge un obiectiv
noninterpersonal, cum ar fi acela de a lovi pe cineva pentru a-l jefui);
2. Umileşte sau înjoseşte persoane, în prezenţa altor oameni;
3. A tratat foarte dur sau a pedepsit pe cineva intr-un mod
neobişnuit de dur;
 4. Este amuzat de, sau ii face placere sa observe suferinţele fizice
sau psihice a altora (inclusiv animale);
5. a minţit în scopul de a provoca durere sau rau altor persoane(nu
doar pentru a-si atinge un alt obiectiv);
6. Face alţi oameni să actioneze in functie de ceea ce vrea el / ea,
speriindu-i(prin intimidare sau chiar teroare);
7. restrânge cercul de oameni cu care el sau ea are o relaţie strânsă,
de exemplu, nu isiva lăsa soţia sa plece din casa neinsotita si nu ii va
permite fiicei adolescente sa participe la evenimente sociale;
8.este fascinat de violenta, arme, durere sau tortura.
 Tulburarea de personalitate de tip antisocial

se caracterizeaza prin dispretul si incalcarea

drepturilor celorlalti, acte delictuale, sadice,
violente, iritabilitate si agresivitate, trasaturi care
se manifesta adesea inainte de varsta de 15 ani. Nu
survine exclusiv in cursul schizofreniei ori al unui
episod maniacal.
 Semne si simptome
Incapacitatea de a se conforma normelor sociale in
legatura cu comportamentele legale, indicata de
comiterea repetata de acte care constituie motive de arest;
Incorectitudine, marcata de mintitul in mod repetat;
Impulsivitate sau incapacitate de a face planuri;
Iritabilitate si agresivitate, indicate de luptele si atacurile
corporale repetate;
Neglijenta nesabuita pentru siguranta personala sau a
altora;
Lipsa de remuscare.
 Tratament

Majoritatea criminalilor din inchisori sufera intr-o

anumita masura de tulburarea de personalitate
antisociala. Instituierea unui tratament se face cu un
grad mare de dificultate, iar simptomele adesea se
amelioreaza odata cu inaintarea in varsta.
 Tulburarea de tip paranoid

Tulburare caracterizata printr-o neincredere si

suspiciune pervaziva fata de altii, astfel ca intentiile
acestora sunt interpretate ca rauvoitoare, incepand
precoce in perioada adulta si prezente intr-o varietate
de contexte. Nu survine exclusiv in cursul schizofreniei
sau al unei tulburari afective cu elemente psihotice.
 Semne si simptome
Suspecteaza fara o baza suficienta ca altii il
exploateaza, prejudiciaza sau inseala;
Poarta pica tot timpul, adica este implacabil(a) fata de
insulte, injurii sau ofense;
Are suspiciuni recurente, fara nici o justificare
referitoare la fidelitatea sotiei(sotului), ori
partenerei(partenerului) sexual(e)
 Tratament

Aceasta tulburare este dificil de tratat deoarece

pacientii sunt extrem de suspiciosi pe cadrele
medicale. Adesea, tratamentul care ajuta la
ameliorarea simptomelor consta in medicatie si
psihoterapie.
 Tulburarea de tip borderline

Tulburare de personalitate in care exista o

instabilitate a relatiilor interpersonale, a
imaginii de sine si afectelor si impulsivitate
marcanta, incepand precoce in perioada adulta. Nu
include comportamentul suicidar sau automutilant.
 Semne si simptome
Eforturi disperate de a evita abandonul real si
imaginar;
Perturbare de identitate;
Impulsivitate in domenii care sunt potential
autoprejudiciante(cheltuieli, sex, abuz de substante,
condus imprudent, mancat compulsiv);
Gesturi sau amenintari recurente de suicid ori
comportament automutilant;
Instabilitate afectiva;
Sentimentul cronic de vid.
 Tratament

Aceasta tulburare apare cu predispozitie in randul

femeilor si afecteaza pana la 2% din adulti.
Aproximativ 20% dintre spitalizarile de cauza psihica
sunt asociate acestei tulburari. Tratamentul presupune
psihoterapie si medicatie; astfel, pacientul invata sa
vorbeasca despre sentimentele lui si nu despre
modalitati distructive si autodistructive. Medicatia
este recomandata in special pentru tratarea
dependentei de alcool si abuzul de substante.
Tratamentul tulburarilor de personalitate

Comunicarea;
Personal constant;
Justificarea;
Limite ferme;
 Bibliografie
Akhtar, S., John, L., & Bert, L. v. (2009). Tulburarile severe de personalitate-probleme
curente in practica clinica. Iasi: Editura Polirom.
Andre, C., & Lelord, F. (2011). Cum sa ne purtam cu personalitatile dificile. Bucuresti:
Editura Trei.
Dictionar de psihiatrie. (2010). Bucuresti: Univers Enciclopedic Gold.
Lazarescu, M., & Aurel, N. (2007). Tulburarile de personalitate. Iasi : Polirom.
Tudose, F. (2006). Psihopatologie si orientari terapeutice in psihiatrie. Fundatia
Romania de Maine.
Tulburarea exploziva intermitenta. Accesat in data de 03 04, 2012, de pe
www.romedic.ro: http://www.romedic.ro/tulburarea-exploziva-intermitenta
Tulburarile de personalitate. (2008, 06 15). Accesat in data de 03 03, 2012, de pe
www.psihoterapie.net: http://www.psihoterapie.net/forum/tulburarile-de-
personalitate.html
Tulburarile de personalitate si tratarea lor. (2010, 03 07). Accesat pe data de 03 05,
2012, de pe http://www.incomodph.ro:
http://www.incomodph.ro/sanatate/tulburarile-de-personalitate-si-tratarea-lor.html