Sunteți pe pagina 1din 19

Examinarea pacientului în

vederea oportunităţii
şedinţelor de recuperare
medicală

Anamneza şi fişa pacientului


Introducere
Examinarea unui pacient in vederea
recuperarii medicale dupa un traumatism,
accident sau boala nu poate fi completa daca
cel care face recuperarea functionala,
respectiv kinetoterapeutul, nu are si el un
cuvant de spus in acest sens
Spre deosebire de medic, terapeutul NU
poate stabili diagnosticul persoanei venite la
tratament, dar in urma analizei kinetologice
poate descoperi sursa unor alte afectiuni
tacite, care nu de putine ori potenteaza
afectiunea pentru care pacientul a venit la
consult.
Chestionarul terapeutului
Pentru a imbunatati calitatea serviciului medical, terapeutul
realizeaza deci o noua examinare, care are la baza indicatiile,
respectiv contraindicatiile masajului si ale kinetoterapiei adaptate
deficientei in cauza. Contraindicatiile absolute ale practicarii
masajului si gimnasticii medicale sunt reprezentate de :
 -toate bolile acute infecto-contagioase;
 -bolile venerice in stadiul de contagiozitate;
 -tumorile maligne;
 -hemoragiile repetate si abundente;
 -bolile sangelui si ale organelor hematopoietice;
 -sarcina patologica;
 -epilepsia;
 -tuberculoza activa;
 -narcomanii;
 -tulburari psihice grave;
 -bolile aparatelor si organelor in faza de decompensare (insuficienta
cardiaca tip III, renala, hepatica etc).
In funcție de specificul patologiilor cabinetului,
spitalului, institutului de sănătate unde
lucrează, kinetoterapeutul poate sa afle in mod
direct, sau indirect prin metoda chestionarului
si alte răspunsuri care sa optimizeze procesul
de recuperare si eventual cel de reinserţie
profesională.

 Un model orientativ de chestionar cu întrebări


generale despre patologia aparatului
locomotor, cardio-vascular, renal, pulmonar,
uro-genital, digestiv, metabolic si endocrin,
nervos poate fi:
 -Nume:
 -Sex:
 -Varsta:
-Motivul prezentarii la medic:
 -Diagnosticul pus de medic:
 -Fisa de tratament instituita:
 -Mentionati daca afectiunea de care suferiti este acuta
(recenta) sau cronica (veche):
 -Evolutia bolii in cazul dumneavoastra a fost:
a) lenta, fara pusee de durere de intensitate mare;
b) evolutiva, accentuandu-se in special noaptea
sau dimineata la trezire;
c) insotită si de alte fenomene cum ar fi febra,
tumefierea regiunii, imposibilitatea miscarii
segmentului, imposibilitatea mersului, transpiratii ale
intregului corp sau regiunii in cauza;
- Înaintea prezentării la medic ati luat medicamente antiinflamatorii,
antidepresive, sau steroizi fara prescripție medicală?

- Pentru bolnavii cu afecțiuni post-traumatice, care a fost


perioada imobilizării in aparat gipsat?
- Au apărut fenomene inflamatorii după scoaterea gipsului?
- Suferiti de boli digestive, care
se pot agrava in urma
prescriptiilor medicamentoase?

- Aveti senzatia de greutate


dupa o masa copioasa, sau
gust amar?
- Prezentati primavara senzatii de sufocare,
alergii care va influenteaza starea fizica si
psihica?

- Lucrati in mediu toxic / sedentar / cu risc inalt?


- Activitatea fizica este zilnică, săptămânală, lunară ? Exprimați in minute sau ore lucrul fizic efectuat in afara orelor de serviciu sau a
activităților casnice.
- Dupa un efort fizic va simtiti:
a) revigorati fizic si psihic;
b) mai obosiți decât înaintea începerii activității;
c) nu mai aveți chef de nimic, odihna in pat fiind sigura soluție de schimbare a stării de moment;
- Cand v-ati luat ultima
data o tensiune arteriala
si o frecventa cardiaca?
- Stiti care sunt valorile
normale in care trebuie
sa va incadrati pentru o
buna functionare a
aparatului cardio-
vascular?
- V-ati evoluat vreodata
capacitatea respiratorie
prin metoda
spirometriei?
- Daca prezentati dureri
toracice, acestea cum sunt ca
intensitate si durata?
- Cand ati fost diagnosticat/a
cu hipertensiune arteriala?
- Va stiti suferind de ale
afectiune ale cordului:
extrasistole, aritmii,
cardiopatii ischemice?
- Lucrul in picioare nu va
oboseste picioarele?
Obisnuiti sa le puneti seara in
pat pe o perna pentru a
favoriza circulatia de retur?
- De cat timp aveti varice?
- Cand ati fost diagnosticat/a cu
diabet?
- Sunteti dependent/a de
insulina?
- Cat a trecut de cand nu ati mai
avut crize de guta?
- Ce regim alimentar aveti?
Predomina produsele animale,
vegetale? Cate fructe si legume
consumati zilnic?
- De cand ati observat ca
greutatea corporala va impiedica
sa faceti anumite lucruri
considerate de dumneavoastra
facile in trecut?
- Luati vreun tratament
hormonal?
- Cand ati avut accidentul vascular
cerebral?
- Cat a durat perioada de
spitalizare?
- Cand ati inceput tratamentul
recuperator?
- Accidentul v-a lasat cu sechele
constand in incontinenta
vezicala/anala?
- Controlul mictiunii este:
a)imposibil de realizat;
b)dificil;
c)facil;
- Aveti / suferiti de alte afectiuni ale
tractului urinar?
-Sarcina a produs vreo
herniere discala?
Incontinenta? Criza de
lombosciatica?

-Pe o scara de la 1 la 10, 1


insemnand insignifiant, 10
insemnand foarte mult,
acordați o nota importantei pe
care dumneavoastră o dați
procesului de recuperare
medicala prin intermediul
masajului si a kinetoterapiei.
- Considerati ca
gimnastica medicala
poate suplini cu succes
celelalte proceduri de
recuperare, avand in
vedere ca internarea
/venirea intr-un
cabinet/spital/ policlinica
se poate face gratuit
doar de doua ori pe an?
-Exercitiile invatate vor fi:
a) continuate acasa;
b) facute din cand in cand, la
amintirea propie;
c) uitate din momentul iesirii din
institutia de sanatate.
Concluzii
Modelul de chestionar cu intrebari
generale este unul orientativ, acesta
trebuie adaptat necesităților fiecărui
pacient in parte, ținându-se cont de sex,
vârstă, afecțiuni asociate, nivel cultural
şi starea emoțională la momentul
respectiv.
Este de folos pentru că se pot
descoperi noi afecţiuni şi puteţi
ajuta pacientul pentru a intra în
remisiune sau chiar vindecare!
Bibliografie
 Balteanu, V., Ailioaie, Laura Marinela. Compendiu de
kinetoterapie. Tehnici si metode, editura Tehnică,
Ştiinţifică şi Didactică CERMI, Iaşi, 2005
 Balint, Tatiana si colab., Evaluarea aparatului
locomotor, editura PIM, Iasi, 2007
 Bocu, T., Tache Simona, Kinetologie. Fiziologia
aparatului locomotor. Profilaxie si terapie prin miscare,
editura Medicala Universitara “Iuliu Hatieganu”, Cluj-
Napoca, 2003
 Sbenghe, T., Kinetologie medicala, profilactica si de
recuperare, editura Medicala, Bucuresti, 1987
 Sirbu, Elena, Kinetoterapia in afectiunile
reumatologice, editura Eurobit, Timisoara, 2007