ALGOCALMIN – SOLUȚIE

INJECTABILĂ
 DATE GENERALE

 Doze şi mod de administrare

 Administrarea parenterală de Algocalmin 1 g/2 ml trebuie efectuată cu

pacientul în decubit şi sub supraveghere medicală.

 Injectarea intravenoasă trebuie făcută foarte lent: 500 mg metamizol sodic

(1/2 fiolă) pe minut, pentru a scădea riscul reacţiilor hipotensive şi a permite
întreruperea imediată a administrării în caz de apariţie a semnelor şi
simptomelor de reacţie anafilactică sau anafilactoidă.
FORMULĂ C 1 3 H 1 6 N 3 NAO 4 S
 REZUMAT GENERAL AL EVALUĂRII ȘTIINȚIFICE

 Substanța activă metamizol (cunoscută și sub denumirea de dipironă) este un

medicament analgezic, spasmolitic și antipiretic de tip pirazolic care nu creează
dependență, cu efecte antiinflamatorii slabe.

 Metamizolul este disponibil sub formă de comprimate (filmate sau dispersabile),

picături orale, soluție injectabilă și supozitoare. Este disponibil atât ca
monocomponent, cât și în mai multe medicamente combinate.
 PACIENŢI CU INSUFICIENŢĂ RENALĂ SAU HEPATICĂ

 Deoarece la pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică eliminarea metamizolului

este întârziată, nu trebuie administrate doze mari. În cazul unui tratament cu
durată scurtă nu este nevoie să se reducă doza. În ceea ce priveşte tratamentul de
lungă durată, nu există suficientă experienţă; se recomandă evitarea administrării
îndelungate la această categorie de pacienţi.
 Vârstnici
 La pacienţii vârstnici sau la cei cu stare generală alterată trebuie luat în
considerare faptul că atât funcţia renală cât şi cea hepatică pot fi afectate. Este
necesară administrarea dozelor minime eficace.
 SUPRADOZAJ

 În caz de supradozaj acut s-au semnalat: greaţă, dureri abdominale, afectarea

funcţiei renale şi, rareori, simptome la nivelul sistemului nervos central (vertij,
somnolenţă, comă, convulsii), scăderea tensiunii arteriale până la şoc şi tulburări
de ritm (tahicardie).
 După administrarea de doze foarte mari, eliminarea unui metabolit netoxic (acid
rubazonic) poate determina colorarea în roşu a urinii.
 Dacă administrarea de metamizol este recentă, se pot încerca măsurile uzuale de
micşorare a absorbţiei (lavaj gastric, respectiv administrare de cărbune medicinal).
Metabolitul principal (4- N-metilaminoantipirina) poate fi îndepărtat prin
hemodializă, hemofiltrare sau hemoperfuzie.
 REACŢII ADVERSE

 R e a c ţi i a n a fi l ac t i c e ş i a n a fi l a c t oi d e

 Me t a m iz o l u l p o at e p r o voc a r a r e or i r e a c ţ i i a n a fi l a c t i c e s a u a n a fi l a c t o i d e , c u e vo l u ţ i e g r a v ă . A c e s t e a p o t s ă a p a r ă
i m e d i a t d u p ă ad m i n is t r ar e , d a r ş i l a c â t e v a o r e d u p ă a c e e a ( î n g e n e r a l , e l e a p a r î n p r i m a o ră d u p ă
a d m i ni s t ra r e ) . R e ac ţi i l e a n a fi l a ct i c e s e m a n i fe s t ă p r i n d i s p ne e a c u t ă , c h i a r a p n e e p ri n b r on h os p a s m ş i e d e m
l a r i n g i an , h i p o te ns i u n e a r t e r i a l ă m e r g â n d p â n ă l a c ol a p s , u r t i c a r i e e t c . Ev ol u ţ i a p oa t e f i ra p i d l e t a l ă d a c ă n u s e
f a ce t r at a m e n tu l a d e c va t î n t i m p u t i l .
 R e a c ţi i l e a n a fi l a c to id e c on s t a u î n a p ne e ( p r i n s p a s m b r o nş i o l i c ş i e d e m l a r i n g i a n ) ş i / s a u c ol a p s .

 C r i ze d e a s tm

 A p ar i ţi a c r i z e l or d e a s t m a f os t o b s e r va t ă l a p a c i e n ţ i i c u a s t m l a A IN S.
 T e g u m e n t e ş i m u c o as e
 P ot s ă a p a ră u r t i c ar i e , e ru p ţ i i m a c u l o p a p u l oa s e ş i c a z u ri i z ol a t e d e s i n d ro m L y e l l s a u d e s i n d r om St e v e n s -
J o hn s o n.
 C a r d i o va s c u la r e
 A p ar i ţi a r e a c ţ i i lo r hi p ot e n s i ve e s t e c o re l a t ă c u d oz a ; r i s c u l e s t e m a i m a re î n c a z u l i n j e c t ă r i i i nt r a ve no a s e r a p i d e .
 MODIFICĂRI HEMATOLOGICE

 Rareori, pot să apară leucopenie şi, foarte rar, agranulocitoză sau trombocitopenie.
Principalele manifestări în caz de agranulocitoză sunt febra, angina ulcero-
necrotică şi hemoragiile. Hemograma arată dispariţia aproape totală a
granulocitelor, iar în măduvă se constată blocarea maturării la nivelul
promielocitelor. Apariţia acestor manifestări impune întreruperea imediată a
tratamentului cu metamizol sodic. Renale
 Foarte rar, pot să apară insuficienţă renală acută sau nefrită interstiţială, însoţită
uneori de sindrom nefrotic cu proteinurie.
 Păstrare
 A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. A se păstra la
temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
 BIBLIOGRAFIE

 ‘’FARMACOLOGIE PENTRU MEDICINA DENTARĂ’’ autor: Oana Andreia Coman,

Editura All, anul 2014
 ‘’Farmacologie pentru medicina dentara’’ autor: Gabriela Cioaca, anul 2015
 https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_1732_24.06.09.pdf
 http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/metamizol-eel-comprimate_9596
 https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_4905_08.12.04.pdf?s_den_com=algocalm
 http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Metamizol.pdf