Nevoia de a menține temperatura

corpului în limitele normale

NEVOIA NR. 7
Motto-ul lecției :
Cuprins :
1. Definiția nevoii
2. Independența în satisfacerea nevoii
• Procesele de pierdere a căldurii
• Factorii care influențează satisfacerea
nevoii
• Manifestările de dependență
• Intervențiile asistentei pentru
menținerea independenței în
satisfacerea nevoii
3. Hipertermia
4. Hipotermia
Definiția nevoii :

Menținerea temperaturii corpului în limite

normale este o necesitate a organismului de a
conserva o temperatură la un grad aproximativ
constant,pentru a-și menține o stare de bine.
Independeța în satisfacerea nevoii
Temperatura corpului se menține constantă datorită
echilibrului dintre termogeneză și termoliză. Menținerea
echilibrului este asigurată de funcționarea centrilor
termoreglori,situați în hipotalamus.
În producerea de caldură – termogenaza,intervin procesele
biochimice,căldura fiind rezultatul proceselor oxidate de
organism,mai ales prin activitiatea musculară și glandulară.
În pierderea de caldură – termoliză,intervin mecanisme
fizice,căldura pierzându-se prin piele,plămâni și rinichi.
 Piederile se realizează prin :

Evaporare Radiație Conducție Convecție

 Temperatura mediului înconjurător influențeză
termogeneza astfel :

• Când temperatura mediului înconjurător scade,pe

cale reflexă,se produce o creștere a activității
musculare (tremurături).
• Când temperatura mediul înconjurător crește,se
produce pe cale reflexă o diminuare a proceselor
oxudative.
Mecanismele fizice intervenite în
pierderea de căldură:

Vasoconstricție
Vasodilatație

Echilibrul dintre termogeneză și termoliză se numește homiotermie

 Factorii care influențează satisfacerea nevoii

Factorii biologici Factorii psihologici Factorii sociologici

 Locul de muncă
 Vârsta  Anxietatea  Climatul
 Exercițiul  Emoțiile puternice  Locuința
 Alimentația
 Variația diurnă
 Sexul
 Manifestări de dependență
 Subfebrilitatea –menținerea temperaturii coporale între 37-38 grade C
 Febra moderată- menținerea temperaturii coporale între 38-39 gradeC
 Febra ridicată- menținerea temperaturii coporale între 39-38 grade C
 Hiperpirexie - menținerea temperaturii coporale între 39-40 grade C
 Frisoane –contracții mucsculare puternice
 Piele roșie,caldă,umedă –pielea la inceput este palidă,apoi roșie,caldă și transpirată
 Piloerecția –piele de găină,senzație de frig
 Sindrom febril –frup de semne-cefalee,tahicardie,tahipnee,inapetență,sete,convulsii,halucinații și
dezorientare
 Erupții cutanate –macule,papule,vezicule-întâlnite în bolile infecțioase
 Febră continuă –menținerea temperaturii corporale în perioada de stare a bolii peste 37 grade C,cu
diferențe dub 1 grad C între valorile înregistrate dimineața și seara
 Febra intermitentă – diferențe de câteva grade între valorile înregistrate și seara în perioada de stare a bolii
,cele mai mici valori scăzând sub 37 grade C
 Febră remitentă – diferențe de câteva grade între valorile înregistrate dimineața și seara,în perioada de
stare a bolii,dar cele mai mici scad sub 37grade C
 Febra recurentă – perioada febrile de 4-6 zile ce alternează cu perioade de afebrilitate de 4-6,trecerile
făcându-se brusc
 Febră ondulată – perioade febrile,ce alternează cu perioade de afebrilitate,trecerea făcându-se lent
Dependența în satisfacerea nevoii de a menține constantă temperatura corpului :

Hipertermie Hipotermie
 Hipertermia
Definiție:

Hipertermia poate constitui un mecanism de

apărare al organismului,pentru că,în momentul
invaziei microbiene,determină producerea de
anticorpi printr-o creștere a metabolismului.
Manifestările de dependență

Temperatura corporală:
-nou-născut și copilul mic 36,1-37,8 grade C
-adult-36-37grade C obținută prin măsurarea în cavitatea axilară
-vârstnic-35-36grade C
-prin măsurarea temperaturii în cavitățile
închise(rect,vagin,cavitatea bucală)valorile sunt cu 0,3-0,5 grade C
mai mari decât cele axiale
Piele :
-culoarea roz ,temperatura călduță
-transăirație minimă
-senzație plăcută față de de frig sau căldură.
 În evoluția oricărei febre (hipertermie), se disting 3
perioade:

Perioada Debut brusc - de câteva ore

inițială(de
debut) Debut lent - de câteva zile

Perioada de Poate să dureze zile sau săptămâni,în funcție de

stare boală

Declin criză-scurtă
Perioada de
declin
Declin liză- de câteva zile
Interacțiuni între problema hipertermiei și
nesatisfacerea celorlalte nevoi :

• Tulburări respiratorii și circulatorii

• Deficit alimentar
• Eliminări inadecvate renale
• Transpirații abundete
• Alterarea integrării tegumentelor
• Comunicarea ineficientă la nivel
motor, afectiv și intelectual
• Devalorizarea
Obectivele și intervențiile în hipertermie :
Obiective
Pacientul să-și mențină
temperatura corpului în limite
fiziologice
Pacientul să fie echilibrat
hidroelectrolitic
Pacientul să aibă o stare de bine
fizic și psihic
Intervențiile asistentei
- Aerisirea încăperii
- Asigură îmbrăcăminte legeră
- Aplică comprese reci, împachetări reci, punga
cu gheață, fricțiuni
- Încălzirea pacientului în caz de frisoane
- Adiministrarea medicației recomandată de
medic : antitermice, antibiotice
- Calculează bilanțul ingestia-secreția pentru 24
ore
- Servește pacientul cu cantități mici de lichide
- Schimbă des lengeria de pat și de corp
- Menține igiena tegumentelor
- Pregătește psihic pacientul, înaintea tehnicilor
de recoltare și examinare
 Hipotermia
Definiție:
Hipotemia reprezintă scăderea temperaturii corpului
sub limite normale, cauzată de un dezechilibru între
termogeneză și termoliză. Este mai puțin nocivă decât
hipertemia.
În copilărie, hipotermia este cauzată de lipsa de
maturitate a mecanismelor de termoreglare;
La adulți-de expunerea prelunhită la frig, de dereglări
endocrine, de abuzuri de sedative și alcool;
La perosne vârstnice-cauzată de încetinirea activității
sistemului nervos.
Manifestările de dependență
Hipotermie - valori ale temperaturii corpului sub limitea normală de 36
grade C
Hipotesiunea arterială - scăderea tensiunii arteriale
Cianoza - colorația vineție a buzelor
Eritem – roșeața feții, urechilor,mâinilor
Edem generalizat - tumefierea întregului corp
Durere - la nivelul regiunii expuse la frig
Oboseala – stare de epuizare musculară
Tulburări de vorbire - vorbire lentă
Somnolență – nevia crescută de somn
Degerături – leziuni de necroză la nivelul pielii, determinate de
temperatura scăzută
Apatie – indiferență
Parestezii- senzație de amorțeli și furnicături în regiunea expusă
 Interacțiunei între hipotermie și nesatisfacerea celorlalte nevoi fundamentale :

 Tulburări respiratorii și circulatorii

 Alterarea integrității tegumentelor
 Comunicarea ineficientă la toate nivelurile

Obiective și intervenții în hipotermie

Obiective Intervențiile asistentei

Pacientul să aibă temperatura corpului în - Încălzește lent pacientul cu pături,termofoare
limite fiziologice - Crește treptat temperatura mediului ambiant
- Recoltează sângele pentru cercetarea
glicemiei,hemogramei,hematocritului
- Pregătește pacientul pentru ECG

Pacientul să fie echilibrat
hidroelectrolitic
Pacientul să-și păstreze integritatea
tegumentelor
- Administrează lichide ușor călduțe, în cantități mici, la intervale
regulate de timp
- Calculează raportul ingestia-excreția pentru 24 ore
- Pune extremitățile pacientului în apă călduță de 37 grade C
- Masează extremitățile
- Administrează tratament prescris : antibiotice, corticoizi, analgezice.