Efectele bulimiei asupra

cavității orale
Vișan Ștefania
Seria B, Grupa B6 2021-2022
Facultatea de Medicină Dentară Victor Babeș Timișoara
Cuprins:

· Introducere

· Descrierea efectelor

· Cauze

· Tratament

· Concluzie
Bulimia nervoasă reprezintă o afecțiune psihică care determină apariția tulburărilor de
alimentație, fiind caracterizată prin mâncatul compulsiv a unor cantități însemnate de
alimente (în general nesănătoase) urmat de aplicarea unor metode compensatorii de
prevenire a creșterii în greutate, de exemplu: auto-inducerea în mod regulat de
vărsături, folosirea greșită, excesiva a laxativelor, suplimentelor pentru slăbit,
diureticelor sau postul, dieta strictă, exercițiile fizice excesive.

Fig. 1 Ciclul bulimiei

Pacienții bulimici apelează la supra-alimentare de
cel puțin două ori pe săptămână, alții ajung la
episoade mai dese, chiar de câteva ori pe zi.
Această afecțiune provoacă probleme de sănătate
destul de serioase, inclusiv asupra dinților.
În cazul vomei induse frecvent, acizii care
ajung din stomac în cavitatea orală erodează
smalțul dinților. Aceștia descompun
alimentele din stomac, astfel încât organismul
să le poată digera. Însă în gură, sunt corozivi,
suficient de mult pentru a uza smalțul care
acoperă și protejează dinții. Nu doar zâmbetul
pacientului este afectat, ci apare și durerea de
dinți, multiple carii dentare, senzația de gură
uscată, leziuni la nivelul cavității orale și
sângerări gingivale.
 · Caria dentară

Acizii pot uza atât de mult smalțul dinților încât lasă o gaură sau o carie. Consumul excesiv de alimente
dulci și suc poate contribui, de asemenea, la apariția cariilor dentare.
Acestea apar în momentul în care smalțul și dentina se înmoaie sub acțiunea atacului acid și se produce o
cavitate. Odată ce a trecut de smalț, caria înaintează mai rapid prin dentină și ajunge la pulpă, producând
inflamația și infecția. Daca nu este tratată, va deveni atât de mare încât dintele se va pierde.

Fig.2 Cariile dentare in cazul bulimiei

 · Eroziunea dentară

Eroziunea dentară reprezinta o disoluție acida progresivă a țesuturilor dure dentare.

Pe măsură ce eroziunea se înrăutățește, este posibil să se observe, de asemenea, schimbarea culoarii și texturii
dinților. Dinții pot fi mai slabi și mai fragili decât de obicei. Se pot ciobi ușor și pot părea zdrențuiți în partea
de jos. Uneori devin gălbui sau au un aspect sticlos. Bulimia poate modifica, de asemenea, forma și lungimea
dinților.

Fig.3 Eroziunea dentară Fig.4 Ciobirea dinților

Pot fi afectate inclusiv pielea de pe cerul și părțile
laterale ale gurii și gâtul prin afte bucale, răni
dureroase în interiorul gurii și gâtului. Leziunile se
pot umfla și chiar se pot infecta. Se poate simții o Fig.5 Afta bucală

durere constantă în gât.

 · Amalgamul

Pentru cei care au plombe dentare din amalgam, în timp acesta

va părea că se „ridică” și iese din dinte, de fapt smalțul dentar
este cel care se erodează și astfel plomba este expusă. În situația
pacienților bulimici cu aparat dentar, erodarea smalțului dinților
va duce în timp la slăbirea aparatului și chiar la căderea lui.

Fig.6 Plombă din amalgam

 · Malnutriția și sportul excesiv

Dietele cu conținut scăzut de calorii sunt foarte riscante pentru dinți. Malnutriția
slăbește oasele și înmoaie smalțul dinților. Dietele lipsite de nutriție afectează și
gingiile sănătoase, făcându-le mai vulnerabile la boli.

Oamenii care fac antrenamente intense au adesea o sănătate generală bună, dar un
studiu publicat în „The Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports” a
constatat că, deși exercițiile viguroase pot aduce beneficii organismului, pot fi de fapt
dăunătoare pentru dinți. Persoanele care efectuează antrenamente intense, excesive
arată un nivel mai scăzut de salivă, ceea ce, la rândul său, face ca nivelurile alcaline
din saliva să fie mult mai ridicate. Se crede că acest lucru cauzează un risc mai mare
de eroziune a smalțului și, la rândul său, de carii dentare.
Această tulburarea alimentară este cauzata de mai multi
factori printre care cei genetici, biologici, emoționali si nu in
ultimul rând sociali. Mai frecvent afectate sunt persoanele de
sex feminin, în special în adolescența târzie sau la debutul
maturității. Mâncatul compulsiv apare de obicei în solitudine
(pe ascuns) fiind asociat stărilor disforice (anxietate,
depresie, iritabilitate,neputinta). Persoanele bulimice
prezintă uneori si alte tulburari de ordin psihic: tulburare
bipolară, de personalitate sau obsesiv compulsivă dar și
anorexie nervoasa.
Soluția pe termen scurt pentru rezolvarea problemelor dentare cauzate de bulimie este
tratarea afecțiunilor dentare. Un dentist poate umple cariile, repara dinții rupți și poate ajuta
pacienții să îngrijeasca gingiile. Cu toate acestea, soluția pe termen lung este căutarea unui
tratament la medicul psihiatru.
Tratamentul se realizează în principal cu ajutorul psihoterapiei, in cadrul consultului medicul
psihiatru putând lua hotărârea de administrare de antidepresive.
Consultul unui medic nutriționist poate ajuta pacientul să gestioneze mai ușor boala. În
situații severe poate deveni necesară spitalizarea cu monitorizare permanentă a bolnavului.

La fel de importantă este implicarea familiei și a persoanelor apropiate din anturajul

pacientului in procesul terapeutic adoptat, acest fapt contribuind la clădirea respectului de
sine si recâștigarea încrederii în forțele proprii.
 Opinia mea este că vindecarea completă este posibilă chiar și în cazuri grave sau cronice și se bazează pe o relație
de încredere între pacient și terapeut, pe un sistem de susținere emoțională și dorința pacientului de a începe
procesul de recuperare, acceptând că va fi, cel mai probabil, anevoios și non-linear. Tratarea efectelor pe care
bulimia le are asupra cavității orale la medicul stomatolog poate fi de mare ajutor în acest proces.
Bibliografie:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bulimia/symptoms-causes/syc-20353615
(slide-ul 10)
https://www.medicover.ro/despre-sanatate/bulimia-cauze-manifestari-tratament,433,n,295
(slide-urile 4,5)
https://www.clinicaoananicolau.ro/ce-este-bulimia/
(slide-urile 3,11)
https://www.healthline.com/health/bulimia-teeth#damage-to-teeth-and-mouth
(slide-urile 6,7,8,9)