Extrasistole Ventriculare

Chișinău , 2022
 Extrasistole
ventriculare
Sinonim : Contracțiile ventriculare
premature

Depolarizări precoce ale miocardului

cu originea în ventricul. 

În marea majoritate a cazurilor, PVC-

urile nu au o cauză cunoscută și apar
spontan.
 
Cele mai frecvente forme de formare
prematură a impulsului ventricular
ectopic sunt extrasistole ventriculare
și tahicardia
ventriculară. Manifestarea ritmului
ectopic poate fi o expresie a bolii de
bază.
 Epidemiologie
Pvc-urile sunt comune în rândul populației generale.

Prevalența estimată variază de la 1% până la 4% pe

electrocardiogramă și 40% până la 75% pe un monitor
holter de 24 sau 48 de ore.

Adulții tineri și sănătoși au arătat o rată de frecvență

foarte similară a pvc-urilor în contrast cu segmentele
mai în vârstă ale populației generale .
 Etiologie
Etiologiile comune cunoscute includ:

- Excesul de consum de cofeină, excesul de catecolamine (eliberate ca răspuns la stresul

emoțional sau fizic), niveluri ridicate de anxietate și anomalii electrolitice.
-Electrolit specific:
potasiu din sânge scăzut
magneziu din sânge scăzut
calciu din sânge crescut.
-Alcool, tutun și droguri
-Pacienții care suferă de privare de somn
-Există numeroase patologii cardiace și non-cardiace care sunt cauzale, exemple:
cardiomiopatie
prolaps de valva mitrala
infarct miocardic.
-Orice boală cardiacă structurală care modifică căile de conducere din cauza
modificărilor tisulare
-Exemple non-cardiace:
hipertiroidismul
anemie.
 Fiziopatologie
Există trei mecanisme de dezvoltare a bolii:

1. Întreruperea automatismului
2. Activitatea de declanșare
3. Trecerea circulară a undei de excitație (reintrare)
 Clasificare

În funcție de localizarea excitației, extrasistolele ventriculare sunt

împărțite în:
- monomorfe
- polimorfe

Extrasistolele ventriculare pot apărea din ventriculul drept și au

morfologia blocului de ramură stângă (unda S dominantă în V1) și apar
din ventriculul stâng și seamănă cu morfologia blocului de ramură a
fasciculului drept (unda R dominantă în V1)
 Clasificare

În funcție de ritmul de apariție a extrasistolelor ventriculare:

bigeminie (fiecare a doua contracție este o extrasistolă)

trigeminia (fiecare a treia contracție este o extrasistolă)
quadrigeminia (a patra contracție este o extrasistolă)

Două extrasistole ventriculare conduse sunt numite "pereche" , trei

- "triplet" și trei sau mai multe sunt clasificate ca tahicardie
ventriculară.
https://jnj.ru/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/aritmiya/for-doctors/tipy-aritmiy/ekstrasistoliya
 Simptomatologia

În cele mai multe cazuri, nu există reclamații. Într-o măsură mai mică,

apar următoarele simptome:

1. Bătăi neuniforme ale inimii;

2. Slăbiciune și amețeli;
3. Lipsa aerului;
4. Durerea în piept este situată într-o locație atipică;
https://jnj.ru/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/aritmiya/for-doctors/tipy-aritmiy/ekstrasistoliya/
https://af-ablation.org/en/arrhythmological-disorders/
ventricular-arrhythmias/ventricular-extrasystoles-pvc/

https://www.physio-pedia.com/Ventricular_Extrasystole

https://jnj.ru/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/aritmiya/for-
doctors/tipy-aritmiy/ekstrasistoliya/

https://www.csid.ro/boli-afectiuni/extrasistola-ventriculara-
tratament-15557355/