MINISTERUL INSTITUTUL NAȚIONAL    
SĂNĂTĂȚII DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CRSP IAȘI DSP HUNEDOARA

CAMPANIA
“Protejează-ți sănătatea! Sănătatea
reproducerii – dreptul și responsabilitatea
ta!”
FEBRUARIE 2022

INFORMAREA ȘI PLANIFICAREA CAMPANIEI

INTRODUCERE

 Sănătatea sexuală este o parte integrantă a sănătății

generale, a bunăstării și a calității vieții.
 Ea presupune o stare de bunăstare fizică, emoțională,
mentală și socială în relație cu sexualitatea, și nu doar
absența bolii, disfuncției sau infirmității.
 Sănătatea sexuală implică o abordare pozitivă a
sexualităţii și relaţiilor sexuale, bazată pe respect,
precum și posibilitatea de a avea experienţe sexuale
în siguranţă și plăcute, fără coerciţie, discriminare și
violenţă*.

* Biroul Regional OMS pentru Europa și Centrul Federal German de Educaţie pentru Sănătate, BzgA Köln 2010-Standarde pentru educația sexuală în
Europa-
 Sloganul campaniei

“Protejează-ți sănătatea!  Sănătatea reproducerii –

dreptul și responsabilitatea ta!”

Scopul campaniei
 Informarea și conștientizarea adolescenților și
femeilor gravide cu privire la diferitele aspecte ale
sănătății sexuale (sănătății reproducerii).
 Obiectivele campaniei

Creșterea nivelului de informare a adolescenților și

femeilor gravide privind:
 contracepția,
 importanța planificării familiale,
 sănătatea în perioada sarcinii,
 avorturile și complicațiile acestora,
 mortalitatea maternă și infantilă,
 bolile cu transmitere sexuală
PERIOADA DE DERULARE A
CAMPANIEI
FEBRUARIE 2022

GRUPURI ȚINTĂ:

 Femeile gravide
 Adolescenții
 Populația generală
 MESAJE PRINCIPALE - GRAVIDE

Ai grijă de sănătatea ta încă dinainte de a rămâne

însărcinată!
Asigură o bună stare de sănătate, atât ție cât și copilului
tău, pe toată perioada sarcinii!
Adoptă o dietă echilibrată și adecvată perioadei de
sarcină!
Evitați complet fumatul activ și pasiv și consumul de
băuturi alcoolice sau droguri!
Redu consumul de cofeină pe parcursul evoluției sarcinii!
Fii activă fizic pe tot parcursul sarcinii, asigurând cel
puțin 30 de minute de exerciții moderate zilnic!
Monitorizează constant greutatea corporală!
Consultă periodic medicul!
 MESAJE PRINCIPALE - ADOLESCENȚI

Adolescenții au dreptul de a lua decizii legate de sănătatea

lor și de a solicita servicii care susțin aceste drepturi,
inclusiv sănătatea și drepturile sexuale și reproductive.
Ignoranța, stânjenirea și dezinformarea împiedică
adolescenții să preia controlul asupra sănătății lor.
Tinerii au libertatea de a se informa despre alegerile și
comportamentele prin care relațiile sexuale sunt mai
sigure, pentru a reduce riscul de ITS.
Informează-te despre sănătatea reproducerii din surse de
încredere!
Unica metodă contraceptivă care vă protejează atât de
sarcinile nedorite cât și de bolile cu transmitere sexuală
este prezervativul!
 CONTRACEPȚIA

Contracepția: Măsură temporară și reversibilă de evitare a sarcinii, constând în utilizarea unei metode contraceptive sau
folosirea unui produs contraceptiv.
TIPURI DE METODE CONTRACEPTIVE:
orale,
injectabile,
implante,
sterilizare,
dispozitive intrauterine,
prezervative,
spermicide,
diafragme,
cupole cervicale,
vasectomie,
metode de recunoaştere a perioadei fertile,
metoda amenoreei de lactaţie (MAL),
abstinenţa periodică, etc.

Există o gamă largă de metode contraceptive, unele cu un grad sporit de siguranță, altele cu un grad mai mic.

IMPORTANȚA METODELOR CONTRACEPTIVE:

Reduc numărul deceselor materne
Previn sarcinile nedorite
Reduc numărul de avorturi
Contraceptivele orale combinate determină reducerea intensităţii durerilor menstruale, prevenirea anumitor tipuri de cancer;

Prezervativele, diafragmele şi cupolele previn bolile cu transmitere sexuală.

NICI O METODĂ CONTRACEPTIVĂ NU ASIGURĂ O PROTECŢIE DE 100% DIN CAZURI!

 IMPORTANȚA PLANIFICĂRII
FAMILIALE
PLANIFICAREA FAMILIALĂ (PF) asigură exercitarea dreptului persoanei/cuplului de a avea câți copii dorește, la
momentul ales și la intervalul dintre nașteri hotărât. Se realizează prin folosirea metodelor contraceptive și tratamentul
infertilității.
 Planificarea familială permite persoanelor să decidă asupra numărului dorit de copii și asupra intervalului dintre sarcini.

La cabinetul de planificare familială beneficiați de:

 acces și fără trimitere de la medicul de familie;
 informații şi fără a fi însoțiți de părinți, chiar dacă aveți vârsta sub 16 ani;
 consiliere gratuită pentru alegerea unei metode contraceptive adecvată;
 recomandări pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală.
 În perioada 2011-2021, prevalența utilizării contraceptivelor la nivel european a fost între 57-58.1%, la nivel est-european
50.1-51.7%. În România, în aceeași perioadă, prevalența utilizării contraceptivelor a variat între 28.8-32.1%.

 În Europa de Est, în perioada 2010-2021, procentul de femei cu vârste cuprinse între 15-49 de ani, care vor contracepție
modernă, a fost între 69.1-74.5%, în Europa între 75.9-79.5%, iar pe plan mondial, între 75.7-76.8%. În România, în
aceeași perioadă, nevoile de contracepție prin metode moderne a fost între 63,1-72,7%.

70
57 57.2 57.4 57.6 57.7 57.8 57.9 57.9 58 58.1 58.1
60
48.7 50.1 48.7 50.3 48.7 50.6 48.7 50.9 48.7 51.1 48.7 51.3 48.7 51.4 48.8 51.5 49 51.6 49 51.7 49 51.7
50 Mondial
40 32.1
28.8 29.1 29.4 29.7 30.1 30.4 30.8 31.1 31.4 31.8 Europa
30
Europa de Est
20
România
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

FIG. - Prevalența estimată a utilizării contraceptivelor în perioada 2011-2021 (mondial, Europa, Europa de Est și România)
Sursa: Națiunile Unite – Departamentul Afacerilor Economice și Sociale, Divizia Populației,

http://www.un.org/en/development/desa/population/theme/family-planning/cp_model.shtml
 SĂNĂTATEA ÎN PERIOADA SARCINII
O sarcină sănătoasă depinde de starea sănătății tale încă dinainte de a rămâne
însărcinată!
 Dacă intenționezi/există probabilitatea să concepi un copil, trebuie să cunoști care
comportamente pot afecta sănătatea ta sau a copilului.
În etapa de preconcepție:
 Discută cu medicul înainte de a concepe un copil!
 Consultă-te cu partenerul tău înainte de a lua decizii!
 Ia în considerare cele mai importante 5 recomandări pentru îmbunătățirea stării tale de
sănătate:
 Renunță complet la fumat și consumul de băuturi care conțin alcool
 Dacă ai o condiție medicală preexistentă, asigură-te că o ai sub control medical
 Informează-ți medicul cu privire la toate medicamentele și suplimentele alimentare pe
care le utilizezi.
 Asigură-te că ești vaccinată conform recomandărilor și ai efectuate toate testările de
care ai nevoie (pentru cancer de col uterin, infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV)
 Evită contactul cu substanțe toxice sau materiale care ar putea cauza infecții – nu veniți
în contact cu substanțe chimice sau cu dejecții ale animalelor de casă sau a
rozătoarelor.
 Ia în calcul necesitatea unui consult genetic!
 SĂNĂTATEA ÎN PERIOADA SARCINII
Asigură o bună stare de sănătate, atât ție cât și copilului tău,
pe toată perioada sarcinii!
 Alegeți-vă medicii care vă vor monitoriza pe tot parcursul sarcinii (ex. medic
obstetrician-ginecolog, medic de familie)!
 Urmați sfatul medicului în ceea ce privește controalele medicale periodice,
precum și recomandările acestuia referitoare la suplimentele nutriționale
necesare în timpul sarcinii!
 Adoptă o dietă sănătoasă și adecvată perioadei de sarcină. În acest sens
consultă medicul care te monitorizează!
 Renunță complet la fumat și la consumul de băuturi care conțin alcool!
 Fiți active fizic pe tot parcursul sarcinii!
 Monitorizează-ți constant greutatea corporală!
 Puteți alege și este util să urmați cursuri pentru pregătirea în vederea nașterii,
alăptării și a exercitării îndatoririlor de părinte.

 
 SĂNĂTATEA ÎN PERIOADA SARCINII
 COMPLICAȚIILE ÎN TIMPUL SARCINII: prezintă probleme de sănătate care apar în timpul sarcinii. Ele pot implica
sănătatea mamei, a copilului sau a ambilor. 
 Este recomandat să vă adresați medicului dacă aveți următoarele simptome: 

 Sângerări sau scurgeri de lichide din vagin.

 Inflamația bruscă sau severă a feței, mâinilor sau degetelor.

 Dureri de cap severe sau de lungă durată. 

 Disconfort, durere sau crampe în abdomen.

 Febră, frisoane. 

 Vărsături sau greață persistentă.

 Disconfort, durere sau arsură la urinare. 

 Amețeală, vedere încețoșată.

 Copilul se mișcă mai puțin decât în mod normal (după 23 săptămâni de sarcină)

 Gânduri sau idei de a face rău copilului sau dvs.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE: 
1. Este sigur să utilizezi medicamente când ești însărcinată?
 R: Totdeauna cere sfatul medicului înainte de a întrerupe sau începe să utilizezi un medicament. 

2. Vaccinarea este permisă în timpul sarcinii?

 R: Vaccinurile vă protejează organismul contra bolilor periculoase, însă unele dintre vaccinuri sunt contraindicate în
sarcină. Pentru informații suplimentare, consultați medicul de familie.
 
3. Administrarea vitaminelor este utilă în timpul sarcinii?
 R: Administrarea vitaminelor se face numai cu și la recomandarea medicului care vă monitorizează.

4. Este bine să folosim minerale, produse din plante medicinale, sau aminoacizi în timpul sarcinii?
 R: Nu există dovezi că acestea sunt sigure pentru sănătate în perioada sarcinii, așa încât este recomandat să fie evitate.
 AVORTURILE ȘI COMPLICAȚIILE ACESTORA

AVORTUL - este procesul medical de întrerupere a cursului unei sarcini, astfel încât aceasta nu se finalizează cu

nașterea unui copil. Sarcina este întreruptă fie prin luarea de medicamente, fie prin intervenții chirurgicale.

Avortul poate fi însoțit de riscuri precum:

- Infecții uterine;
- Hemoragie excesivă;
- Resturi embrionare restante în uter (avort incomplet);
- Leziuni ale colului uterin
- Deces.

Avortul nu este o metodă de contracepţie! Consecințele pot fi dezastruoase. După unul sau mai multe avorturi,

șansele de a avea un copil se pot diminua considerabil.

Sunt multiple motivele pentru care o femeie decide să meargă până la capăt cu procedura de întrerupere a sarcinii.

Dacă motivul este unul medical, putem vorbi de suferinţă mare, de sentimentul de pierdere, de doliu, de neputinţă,

furie, durere, deznădejde, teamă în legatură cu viitorul, vinovăţie, depresie, dezamăgire.

Dacă, de exemplu, sarcina care se doreşte a fi întreruptă este rezultatul unui viol, atunci este o reacţie de apărare, o

încercare de a opri răul trăit, şi aici vorbim de avort terapeutic.

Dacă sarcina este o greşeală, eventual rezultatul vreunei aventuri de-o noapte, se alătură şi ruşinea.

Dacă vine într-un moment nepotrivit, poate că partenerii sunt prea tineri, chiar adolescenţi; în plus, apare şi multă

frică, nesiguranţă, sau concepţii greşite în raport cu formarea unui cuplu.

 AVORTURILE ȘI COMPLICAȚIILE ACESTORA
Conform OMS, în iunie 2020 s-au înregistrat:
 • 39 ‰ de avorturi provocate la femei cu vârste cuprinse între 15 și 49 ani.

 • 29% din toate sarcinile și 61% din toate sarcinile nedorite s-au încheiat cu un avort.

 • aprox. 4,7% - 13,2% din decesele materne pot fi atribuite unui avort, anual.

 • estimările din 2010 până în 2014 au arătat că aproximativ 45% din toate avorturile au fost la risc,
majoritatea în țările în curs de dezvoltare.
 • anual, aproximativ 7 milioane de femei sunt internate în spitale în țările în curs de dezvoltare, ca urmare
a avortului.
În 2019, conform Eurostat, în EU, cele mai multe avorturi s-au înregistrat în Spania –99.149, România –
47.492 și Ungaria – 25.783 În perioada 2010-2019, se remarcă o scădere a numărului de avorturi în toate
țările UE, cu excepția Poloniei, unde s-a înregistrat creșterea constantă a acestora în aceeași perioadă
 Cele mai multe avorturi la mame sub 15 ani, s-au înregistrat în Spania – 341, România - 300 și Ungaria –
155.
 La mamele cu vârste între 15-19 ani, cele mai multe avorturi s-au înregistrat în Spania – 10.038 cazuri,
România – 4.294 și Ungaria – 3342 cazuri.
 În anul 2020 au fost efectuate 31.889 întreruperi de sarcină comparativ cu 47.492 întreruperi de sarcină
efectuate în anul 2019 (7,4 întreruperi de sarcină/‰ femei fertile, comparativ cu 11,0 întreruperi de
sarcină/‰ femei fertile în anul 2019).

 https://cnsisp.insp.gov.ro/wp-content/uploads/2021/07/Buletin-Informativ-Principalii-Indicatori-ai-Starii-
de-Sanatate-2019_2020.pdf

 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion
 AVORTURILE ȘI COMPLICAȚIILE
ACESTORA
Întreruperi de sarcină ‰ femei 15-49 ani, pe județe, 2020
25
22.4
19

20
16.9
12.9

15
12.5
11.9
11.5
11.1
10.2
10.2
10.1
9.7
8.7
8.7
8.5
8.4
10

7.7
7.4
7.4
7.2
7.1
6.8

5.3
5.3

5.2
5.2

5.1

4.8
4.3
4.3
5

3.8
3.8
3.8

3.7
3.7
3.6
3.6
3.5

3.4
3.4
5

3.1
0
j ti or j ț ți i j i i i i j lt
na iț a an or ău i la
ău
d
eș ău ța i ta ov ce
a
rin lu m lu bi
u eș ol e ș eș ar
e
ce
a
an av
a ea lb
a iș aț ra v aș ov
a
vi
ța ș la ra
d i u
as om m G uz ră ur ac an gh ih ș l ve C ea in as Si ur D rg ur M âl oș ce nc A Ti
m al oa Ilf
o
ăr Ia Să A rg O
ov l or B ăs B st ar B ra Tu e N ed M A am u- ra G ed ăl ah bo iu
Ia le B
-N uc on B -S eh
V
ar at
V ot Su V C Pr G
C e a B H
aș S B un âm
T
t riț C
ar
M M H D
is C
B

● În 2020, cele mai multe avorturi au fost efectuate în județele Covasna, Ialomița
și Teleorman.
● Cele mai puține avorturi au fost efectuate în județele Olt, Giurgiu, Arad, Sălaj,
Iași, Dâmbovița, Călărași, Hunedoara, Galați.
● În 2020, avorturile la fete cu vârste între 15-19 ani, au scăzut cu 70%,
comparativ cu anul 2011 (16,1%o în 2011 , și 5%o în 2020). Anual s-a înregistrat
scăderea avorturilor la această grupă de vârstă.
 NATALITATEA
În 2019, 4,04% dintre femeile din UE, care au născut primul copil aveau vârsta sub 20 de ani. Cea mai
mare pondere a nașterilor primilor copii la tinerele mame cu vârsta 15-19 ani a fost înregistrată în Bulgaria (14%
din totalul nașterilor primilor copii în 2019) și România (12,3%). Cele mai mici ponderi au fost în Danemarca
(1,1%), Italia (1,44%) și Olanda (1,49%).

În perioada 2011-2019, în UE, numărul copiilor născuți din mame cu vârste 10-19 ani, a scăzut cu 29%, în
timp ce în România, a scăzut cu 12%.

În 2019, cel mai mare număr de născuți vii la mame 10-19 ani au fost în România (18682 născuți vii),


urmat de Franța (15382) și Germania (13322).

În UE, în perioada 2011-2019, numărul de născuți vii provenind de la mame cu vârste între 10-14 ani, a
scăzut cu aprox. 15%, în România scăderea fiind cu 0,13%. În 2019, aproximativ 44% din numărul de nou
născuți provenind de la fetele 10-14 ani în EU/EEA, se regăseau în România
0.5
0.41 0.38
0.4
0.3
0.2 0.12
0.08 0.07 0.06
0.1 0.04 0.03 0.03 0.03 0.03
0
UE/EEA Bulgaria România Grecia Croația Slovacia Ungaria Franța Portugalia Suedia Franța

Ponderea nașterilor la adolescente cu vârsta 10-14 ani, din totalul numărului nașterilor,
în state membre UE, 2019 (%)
 NATALITATEA

Natalitatea în România vs media UE, în perioada 2011-2020 (‰ locuitori)

11 10.8
10.4 10.4 10.3
10.5 10.1 10 10 10.2
9.7 9.8 10 9.7 9.8 9.7
10 9.7 9.5
9.4 9.3
9.5 9.1 9.2
9
8.5
8
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

UE România
În perioada 2011-2020, în UE, ratele de natalitate au înregistrat o scădere
progresivă, de la 10,1%o la 9,1%o. În aceeași perioadă, în România, natalitatea a
crescut de la 9,7%o în 2011 până la 10,8%o în 2017, apoi a scăzut continuu
ajungând în 2020, la valoarea de 9,2%o, aproape egal cu media UE (9,1%o).
 MORTALITATEA MATERNĂ ȘI INFANTILĂ
 La nivel european în 2019, au fost înregistrați 24771 născuți morți (4% din total
născuți). Aproximativ 2 milioane de născuți morți s-au înregistrat în întreaga lume în
2019.
 Atât în Europa, cât și în România, numărul de născuți morți a scăzut în 2019 față de
2018. În UE, numărul de născuți morți a scăzut cu 17% în perioada menționată, iar în
România, cu 32%. În 2019, aproximativ 13% din numărul de născuți morți în UE, se
regăseau în Franța, 9% în Germania și 4% în Italia.
 Copiii născuți morți, care au provenit din fete adolescente sub 15 ani, în 2020, au
reprezentat 0,73% din totalul de copii născuți morți în 2020, față de 0,16% din totalul
de copii născuți morți în 2019. La mamele cu vârste între 15-19 ani, s-au înregistrat
10% născuți morți din totalul de copii născuți morți în 2020 iar în 2019, 11%.

Născuți morți pe grupe de vârstă ale mamei, în perioada 2011-2020, România

1000
811 779 771
800 737 734
782 697
627 683
600 686
sub 15
400 ani
200 91 69
73 66 77 77 75 77 64 69
0 4 3 3 3 8 4 5 3 1 5
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
 MORTALITATEA MATERNĂ ȘI INFANTILĂ

Mortalitatea maternă (‰oo născuți vii)

 Riscul cel mai mare este pentru fetele adolescente sub 15 ani, iar complicațiile în sarcină și
naștere sunt mai mari în rândul fetelor adolescente cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani.
 În 2011, aproximativ 22% din decesele datorate sarcinii, nașterii și lăuziei din UE, erau
înregistrate în România. Atât în 2018 cât și 2019, România înregistra o scădere a
numărului de decese datorate sarcinii, nașterii și lăuziei, cu 60-64% mai mic decât în 2011.
Figura: Mortalitatea maternă, România vs. UE, 2000- 2017 (‰oo născuți vii)

60 54
50
40 35
30 27
20 17 21 19
20 13 10 10
10
0
2000 2005 2010 2015 2017

Europa România

 În România și Letonia, în 2017, s-au înregistrat cele mai mari valori de mortalitate
maternă – 19%ooo. Comparativ cu media pe UE, în România, mortalitatea maternă era
în 2017 mai mare cu aprox. 48%.
 În 2017, mortalitatea maternă în România avea valori mai mici cu 65% comparativ cu
anul 2000
 MORTALITATEA MATERNĂ ȘI INFANTILĂ
În România:

Situația mortalității materne este redată în tabelele și graficele de mai jos:

Număr decese datorate sarcinii, nașterii și lăuziei, pe regiuni, în perioada 2012-2020

Cauză deces Regiuni Ani
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Sarcină, naștere, lăuzie Total 23 27 24 27 17 24 18 20 32
Nord-Vest 2 4 5 3 0 1 2 3 6
Centru 2 2 3 6 2 2 4 3 1
Nord-Est 4 5 2 3 2 4 4 4 3
Sud-Est 6 3 2 3 4 2 2 2 3
Sud-Muntenia 1 7 4 5 6 3 2 3 8
București-Ilfov 5 1 2 6 0 6 2 2 3
Sud-Vest Oltenia 3 5 5 1 2 2 2 3 6
Vest 0 0 1 0 1 4 0 0 2

Mortalitate maternă pe categorii de risc, 2010-2019 (‰oo născuți vii)

14
11.7
12 10.4
10
10.7
8 8.5 6.5 6.3 6.4 Avort
5.5 5.4 6 4.8
6 5.2 4.8 Risc direct
4.4 4.2 3.7
3.1 3.3 3.4 Risc indirect
4 4.5 3.5 3.4
2 2.8 3 1
1.5 2.4 0 0.5 0.5
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
 MORTALITATEA MATERNĂ ȘI
INFANTILĂ
Decese și mortalitate maternă (‰oo născuți vii) prin avort și categorii de risc, 2010-2019
Ani Total Avort Decese prin risc obst. direct Decese prin risc obst.
Edem, Alte tulburări Îngrijiri legate Complicațiile Complicații legate indirect
proteinurie și materne legate de de făt, travaliului și de lăuzie
HTA sarcină cavitatea nașterii
amniotică și
distocii
Nr ‰oo Nr ‰oo Nr ‰oo Nr ‰oo Nr ‰oo. N. ‰oo Nr. ‰oo Nr. ‰oo
2010 51 24,03 11 5,18 8 3,77 2 0,94 2 0,94 6 0,50 4 1,89 18 8,48
2011 50 25,48 6 3,06 7 3,57 - - 3 1,53 7 2,79 6 3,06 21 10,70
2012 23 11,44 3 1,49 1 0,50 - - 4 1,99 1 0,50 5 2,49 9 4,48
2013 27 12,56 6 2,79 4 1,86 - - 2 0,93 6 2,79 2 0,93 7 3,26
2014 24 11,85 6 2,96 3 1,48 - - 2 0,99 2 0,99 4 1,98 7 3,46
2015 27 13,09 5 2,42 6 2,91 - - 1 0,48 3 1,45 3 1,45 9 4,36
2016 17 8,36 - - 3 1,48 2 0,98 - - 3 1,48 2 0,98 7 3,44
2017 24 12,52 2 1,04 2 1,04 - - 2 1,04 2 1,04 3 1,56 13 6,78
2018 18 8,7 1 0,5 2 1,0 - - 2 1,0 5 2,4 1 0,5 7 3,4
2019 20 10,6 1 0,5 2 1,1 - - 3 1,6 4 2,1 3 1,6 7 3,7
2020 32 18 11 1 Nr. ‰oo născuți vii 19 11
12 7

În 2020, mortalitatea maternă prin risc obstetrical indirect a crescut la 11%ooo. De asemenea,
în aceeași perioadă, a crescut mortalitatea maternă prin avort, proteinurie, HTA, complicații
legate de lăuzie. În perioada 2010-2020, mortalitatea maternă prin avort a scăzut de la
5,18%ooo, la 1%ooo în 2020.
 MORTALITATEA MATERNĂ ȘI
INFANTILĂ
Mortalitate maternă (‰oo născuți vii) prin risc obstetrical direct pe grupe de
vârstă ale mamei (% din total decese prin risc obst. direct), 2010-2019
Sursa: https://cnsisp.insp.gov.ro/wp-content/uploads/2021/09/MORTALITATEA-MATERNA-2019.pdf

Mortalitate maternă (‰oo născuți vii) prin risc obstetrical indirect pe grupe
de vârstă ale mamei (% din total decese prin risc obst. indirect), 2010-2019
Sursa: https://cnsisp.insp.gov.ro/wp-content/uploads/2021/09/MORTALITATEA-MATERNA-2019.pdf
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ

Boli cu transmitere sexuală (BTS) - bolile venerice

- sunt infecţiile transmise prin contact sexual (normal, oral sau anal) dar care pot fi transmise şi pe alte căi.
Printre mijloacele de transmitere ale acestor boli, în afară de contactul sexual, mai putem întâlni: contactul
cu zona infectată, contactul cu obiecte infectate (ace, etc.) sau transmiterea de la mamă la făt, etc.
Bolile cu transmitere sexuală majore:
- Sifilisul
- Gonoreea sau blenoragia
- Granulomul inghinal
- Limfogranulomatoza inghinală.
În ultimul deceniu, infecţia cu HIV, cea mai periculoasă infecţie, alături de sifilis, a provocat epidemii fără
precedent.

Bolile cu transmitere sexuală minore:

Infecţii urogenitale negonococice (cele mai frecvente boli din această categorie sunt provocate de
chlamydii, mycoplasme,
- Candida albicans,
- Tricomonas vaginalis,
- Herpesul genital,
- Vegetaţiile veneriene
- Molluscum contagiosum
- Scabia
- Pediculoza
- Unele forme de hepatită virală (hepatita virală B şi C).
 BOLILE CU TRANSMITERE
SEXUALĂ

 Primul pas în tratarea bolilor cu transmitere sexuală este consultul medical şi

diagnosticarea corectă.
 Nu este recomandat tratamenulul empiric sau ca urmare a consultării altor surse de
informare neoficiale, de multe ori incorecte!
 Medicul poate fi unul de familie în prima fază - care vă va trimite la un specialist în
boli dermato-venerice, cel care va face analize şi va aplica tratamentul corespunzător.
 Acest tratament trebuie continuat pe toată perioada recomandată (necesară distrugerii
agenţilor patogeni), chiar dacă simptomele dispar, iar actul sexual poate fi reluat
după 3 zile de la încetarea tratamentului în conformitate cu recomandările medicului
specialist.
 Riscul de infectare cu aceste boli este mai mare în contactul sexual cu mai mulţi
parteneri, atunci când nu este folosit prezervativul ca mijloc de protecţie şi când sunt
utilizare droguri injectabile intravenos, când partenerul se droghează sau are la rândul
lui mai mulţi parteneri sexuali.
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ
SIFILISUL

 Sifilisul apare în urma infecţiei cu Treponema Pallidum. El poate fi primar, secundar, terţiar,
poate avea forme congenitale (sifilisul congenital - în care copilul este infectat la naştere de
către mama bolnavă) şi alte forme nu foarte bine delimitate:
- latent - fără simptome, dar cu rezultatele testelor pozitive
- forme de trecere între secundar şi terţiar, etc.
 Primul simptom, în cazul sifilisului primar, este apariţia unei pete roşii (maculă eritematoasă),
care devine o eroziune, adâncindu-se, şi apoi o ulceraţie care doare doar în cazul traumatizării
sau al suprainfectării. La femei, pot fi afectate labiile, vaginul, uretra şi perineul. La ambele
sexe mai pot fi afectate regiunea anorectală, mamelonară, buzele, limba, amigdalele, etc.
Complicaţiile care pot apărea sunt fimoza, parafimoza, suprainfectări ale leziunii, blocajul
căilor limfatice (limfedem) cu edemul penisului şi a scrotului sau a labiilor.
 Sifilisul secundar este considerat o stare septică cu Treponema - simptomele pot aparea în 3 -
6 săptămâni, determinând apariţia sifilidelor. Acestea sunt pete mici, roz - pal, care nu ies în
relief şi determină rozeola sifilitică sau care ies puţin în relief pe piele (papule). Pot apărea
stări asemănătoare gripei (lipsa poftei de mâncare, dureri de cap (cefaleea) şi musculare,
articulaţii ce dor, rinoree, etc).
 Se poate instala sifilisul latent sau cel terţiar, dar în ultima perioadă acestea apar tot mai rar
datorită tratării la timp.
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ

GONOREEA
 In cazul acestei infecţii, primele simptome apar la 2 - 3 zile de la contactul sexual:
secreţii abundente galben-verzui, senzaţii de usturime şi arsuri, mucoasă
congestionată, roşie, umflarea uretrei, etc.
 Aceste simptome pot dispărea după 8 săptămâni - dar dispariţia nu marchează sfârşitul
bolii, ci cronicizarea ei.
 Complicaţiile ce apar sunt fimozele, prostatitele, stricturile uretrale, etc. Gonoreea se
transmite prin contactul direct cu mucoasele sau lichidele infectate şi foarte rar prin
folosirea în comun a obiectelor sanitare, prosoape, bureţi, etc.
 Ea se poate trata cu antibiotice recomandate de medic şi în cazul unei diagnosticări
precoce, situaţie în care şi boala este necomplicată, tratamentul este de scurtă durată.
Gonoreea are o frecvenţă mai ridicată în ţările în curs de dezvoltare, prezentând un
risc mare de contaminare.
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ
INFECTIA CU VIRUSUL HIV / SIDA
Evoluţia unei infecţii cu HIV diferă de la o persoană la alta. La scurt timp după infectarea cu HIV, acesta începe să se
înmulţească foarte rapid, astfel încât în primele săptămâni nu apar de obicei simptome (la început, eventuale stări gripale).
După 12 săptămâni de la contaminare, prin testul cu anticorpi, se găsesc anticorpii construiţi de virus. Ca toate virusurile,
HIV nu are metabolism propriu şi necesită o celulă gazdă pentru a se putea multiplica. Aceste celule gazdă sunt, printre
altele, celulele sistemului imunitar, limfocitele, globulele albe, celulele sistemului nervos. Cercetătorii clasifică infecţia cu
HIV în diferite stadii.
Prin SIDA se înţelege stadiul în care sistemul imunitar este foarte slăbit şi în care pot să apară diferite boli şi tumori – forme
de cancer.
SIDA este prescurtarea pentru Sindromul Imunodeficienţei Dobândite şi marchează un deficit al sistemului imunitar
dobândit ca urmare a infecţiei cu virusul HIV.
SIDA vă predispune la diferite boli care afectează în mod tipic persoanele infectate cu virusul HIV şi pe care în mod normal
organismul ar trebui să fie capabil să le combată – infecţii oportuniste.
Infecţiile oportuniste în cazul bolii SIDA, la un organism sănătos uneori nici nu se manifestă sau pot fi combătute cu destulă
uşurinţă. Virusuri nu prea periculoase, precum Herpes simplex sau Herpes zoster, pot duce la îmbolnăviri grave.
Toxoplasmoza, tuberculoza, citomegalia, PcP - o formă a pneumoniei şi ciuperca Candida albicans sunt caracteristice
stadiului SIDA.
PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL INFECŢIEI HIV
Activităţile desfăşurate sunt reducerea transmiterii materno-fetale a HIV prin asigurarea accesului femeilor gravide la
testare cu consiliere şi la aplicarea protocolului de prevenire a transmiterii verticale a infecţiei HIV, depistarea infecţiei
HIV/SIDA în populatia generală şi în grupele de risc, cu consiliere pre şi posttestare, asigurarea accesului la consiliere şi
testare HIV pentru persoanele cu comportamente la risc.
Nu au existat cazuri ca pacienţii să rămână fără medicamente!
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ

Cum este transmis HIV?

 Transmiterea perinatală: o mamă poate transmite copilului infecția în timpul sarcinii, al nașterii, precum și prin
alăptare.
 Sângele contaminat: riscul transmiterii HIV prin transfuzia de sânge este extrem de scăzut în țările dezvoltate
datorită screening-ului eficient și al precauțiilor. Cu toate acestea, tatuarea și body-piercing-ul, precum și utilizarea
în comun și reutilizarea seringilor contaminate cu sânge infectat cu HIV de către utilizatorii de droguri injectabile,
sunt extrem de periculoase.
 Contactul sexual neprotejat cu o persoană infectată.
 Utilizarea de ace contaminate, seringi sau alte instrumente.

Virusul NU POATE fi transmis prin:

 strângere de mână
 îmbrățișare

 sărut

 strănut, tuse, lacrimi, transpirație

 atingerea pielii fără leziuni

 folosirea aceluiași grup sanitar în condiții igienice

 folosirea în comun a prosoapelor, tacâmurilor, clanțelor, telefonului, computerului, jucăriilor

 resuscitarea gură-la-gură

 apă
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ

Tratamentul HIV/SIDA

 În prezent, nu există nici un tratament pentru HIV/SIDA. Tratamentele pot încetini evoluția afecțiunii și
pot permite o viață lungă și relativ sănătoasă.
 În cazul unei expuneri la virus în ultimele 72 de ore, medicamentele anti-HIV, denumite Profilaxia post-
expunere (PrEP), pot opri infecția. Tratamentul trebuie luat cât mai curând după contactul cu virusul. După
28 de zile, acesta poate produce efecte neplăcute (diaree, greață și cefalee).
 Tratamentul antiretroviral HIV îmbunătățește calitatea vieții, extinde speranța de viață și reduce riscul de
transmitere. Tratamentul constă într-o combinație de medicamente numită Terapie antiretrovirală foarte
activă (HAART) sau Terapie antiretrovirală combinată (CART), adaptată fiecărui individ, permanent și pe
tot parcursul vieții.
Prevenirea HIV:
1. Utilizarea corectă a prezervativului
2. Relații sexuale cu un singur partener
3. Evitarea contactului cu fluidele corporale ale altor persoane (sânge, spermă, secreții vaginale, lapte matern)
4. Utilizarea echipamentului steril de injectare de unică folosință
5. Circumcizia voluntară medicală masculină
6. Prevenţia bazată pe ARV
7. Eliminarea transmiterii de la mamă la copil
 Testul HIV pune în evidență anticorpi specifici care apar între 2 săptămâni și 2 luni de la infectare.
 BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ

Cazuri noi de HIV diagnosticate în România vs. UE/SEE, 2010-2019 ( %ooo)

În UE, numărul cazurilor

40000
35000
noi de HIV a scăzut de la 32721 în
30000 2010, la 24801 în 2019 cu aprox. 24%.
25000
20000 UE/EEA În România, numărul cazurilor noi de
15000 Romania HIV a rămas relativ constant în
10000
5000 perioada 2010-2019. În 2019, s-au
0 înregistrat 690 de cazuri noi, față de
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
24801 în UE (2,78% din cazurile UE).
Sursa: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2020-2019-data

Număr cazuri noi de HIV la persoanele infectate prin transmiterea materno-fetală, în România vs. UE / SEE, 2010-2019 (Nr.)

350
300
În UE, numărul cazurilor de
250 HIV prin transmitere materno-fetală a
200
UE/EEA scăzut de la 329 în 2010, la 167 în
150
100 Romania 2019 cu aprox. 50%. În România,
50 numărul cazurilor a scăzut de la 27 în
0
2010, la 11 cazuri în 2019 (cu aprox.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
60%). În 2019, aprox. 7% din cazurile
Sursa: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2020-2019-data existente în UE, proveneau din
România
 SITUAȚIA ÎN JUDEȚUL HUNEDOARA
Anul Gravide Natalitate Întreruperi de sarcină
2019 1437 2930 354
2020 983 2658 294

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >50

Anul 2020 <15ani
ani ani ani ani ani ani ani ani
Gravide nou                  
depistate Total 4 56 178 345 260 123 16 1 0
983
Avorturi Total                  
294 4 48 43 57 61 60 20 1 0

EVOLUȚIA CAZURILOR DE HIV/SIDA ÎN JUDEȚUL HUNEDOARA:

HIV/SIDA 2016 2017 2018 2019 2020
DEVA 49 50 50 55 64
HUNEDOARA 25 26 25 31 30
PETROŞANI 196 182 184 180 187
Total 270 258 259 266 281
 SĂNĂTATEA REPRODUCERII ȘI COVID
Recomandări OMS pentru femeile însărcinate :
 Femeile gravide ar trebui să ia aceleași măsuri de precauție pentru a evita infecția cu COVID-19 ca și alte
persoane. Gravidele mai în vârstă, supraponderale sau cu afecțiuni medicale preexistente (hipertensiunea
arterială, diabet), prezintă un risc crescut de apariție a infecției grave cu COVID-19. Se pot proteja prin:
 spălarea frecventă a mâinilor cu o soluție pe bază de alcool sau apă și săpun;
 păstrarea distanței față de ceilalți și evitarea spațiilor aglomerate;
 purtarea unei măști;
 igiena respiratorie (acoperirea gurii și a nasului, tușit sau strănutat în batistă sau în cotul îndoit, apoi
aruncarea imediată a batistei folosite);
 solicitarea asistenței medicale la primele simptome (febră, tuse sau dificultăți de respirație).

 Femeile însărcinate și femeile care au născut recent ar trebui să participe la programele de îngrijire de rutină, în
conformitate cu politicile locale și după măsuri adaptate pentru a reduce posibila transmitere a virusului.
 Femeile însărcinate cu simptome de COVID-19 au prioritate la testare;
 Toate femeile însărcinate, inclusiv cele cu infecții confirmate sau suspectate de COVID-19 și nou-născuții
acestora, au dreptul la îngrijiri de înaltă calitate înainte, în timpul și după naștere, inclusiv îngrijiri de sănătate
mintală.
 Încă nu se știe dacă o femeie însărcinată cu COVID-19 poate transmite virusul la făt sau nou-născut în timpul
sarcinii, al nașterii. Până în prezent, virusul activ nu a fost găsit în probe de lichide din jurul uterului sau al
laptelui matern.
 Mamele trebuie să continue să-și alăpteze nou-născutul chiar dacă sunt infectate cu noul virus sau suspecte de a
fi infectate, deoarece virusul nu se transmite prin laptele matern;
 Mamelor cu simptome de COVID-19 li se recomandă să poarte o mască medicală, în timpul oricărui contact cu
copilul si să se spele pe mâini înainte și după ce vin în contact cu nou-născutul.
 https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-pregnancy-and-childbirth
 RECOMANDĂRI OMS PENTRU ADOLESCENȚI ȘI TINERI:

 Toate grupele de vârstă se pot infecta cu COVID-19. Dovezile până în

prezent sugerează faptul că adolescenții și copiii sunt mai puțin
susceptibili de a suferi de forme severe, dar cazuri grave și decesul pot
avea loc și la aceste grupe de vârstă. Adolescenții pot să răspândească
COVID-19 la alte persoane, chiar dacă au simptome ușoare sau sunt
asimptomatici.
 Virusul se răspândește de la o persoană la alta prin picături mici din nas
sau gură, care se răspândesc atunci când o persoană cu COVID-19 tușește,
strănută sau vorbește. Oamenii se pot infecta atingând obiecte sau
suprafețe, apoi atingându-și ochii, nasul sau gura.
 Nu există dovezi că COVID-19 este transmis prin spermă sau fluide
vaginale. Cu toate acestea, a face sex cu cineva pune o persoană în pericol
dacă cealaltă persoană are COVID-19
 În unitățile de învățământ se respectă prevederile Ord. comun MS/MEC
nr. 1082/5338 publicat în MO partea I, Nr.942/1.10.

 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-c
ovid-19-adolescents-and-youth
 DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEȚULUI HUNEDOARA

DIRECTOR EXECUTIV, MEDIC ȘEF DEPARTAMENT S.S.P.,

Ec. Mezei Ioan Sebastian Dr. Ghiara Oana

COORDONATOR P.N.V.,
Dr. Roșca Daniela Lidia