Cum putem reduce riscul de

mortalitate al pacientilor cu
insuficienta cardiaca
cronica?
 Click icon to add picture

Insuficienta • 100.000 pacienti nou diagnosticati, anual

cardiaca, o
patologie cu
• 25.000 spitalizari anuale datorate IC
o
mortalitate
extrem de • 1/2 pacienti mor in primii 5 ani de la
ridicata diagnostic
 Riscul de mortalitate de orice cauza dupa externarea unui
pacient cu IC este crescut din prima luna1
Riscul de
mortalitate
este crescut
in special in
Risc de mortalitate

prima
perioada
dupa
externarea
din spital

 1 O’Connor CM et al. Am Heart J.

2010;159:841-849.e1.
Timp dupa externare (luni)
 Probabilitatea de supravietuire
Pacientul cu
IC are un risc
crescut de 1 saptamana
mortalitate si dupa externare

de
respitalizare 13% crestere a mortalitatii pentru
fiecare crestere cu 5 bpm1

Timp (zile)
1 Greene JC. JACC Heart Failure. 2013;1(6):488-496
 Probabilitatea de supravietuire
Pacientul cu
IC are un risc
crescut de 4 saptamani dupa
mortalitate si externare

de
respitalizare 12% crestere a mortalitatii pentru
fiecare crestere cu 5 bpm1

1 Greene JC. JACC Heart Failure. 2013;1(6):488-496

Timp (zile)
 Dupa fiecare
spitalizare,
afectarea
renala si
miocardica
contribuie la
instalarea
disfunctiei
renale si
ventriculare

Gheorghiade M et al. Am J Cardiol. 2005;96:11-17.

• Rata de
supravietuire in
cazul cancerului
de san, la 5 ani,
este de 77,7%.

• Rata de
supravietuire in
cazul cancerului
de prostata, la 5
ani, este de Necesitatea de a
68,3%.
actiona rapid in ICC!
 Rata de supravietuire in cazul
insuficientei cardiace cronice, la
5 ani, este de 50%!
 Terapiile
recomandate
de ghidul ESC
de
management
al Insuficientei
cardiace acute
si cronice
 Corlentor stabilizeaza hemodinamic pacientii cu
insuficienta cardiaca cronica

Imbunatatirea functiei
sistolice

o Creste volumul bataie

o Mentine constant debitul cardiac

Ofera ani mai buni vietii

1. RCP.; O’Connor CM et al. Am Heart J. 2010;159:841-849.e1.
 Inainte de externare ?
Cand optimizam
tratamentul
pacientilor cu
insuficienta
cardiaca cronica?
 Corlentor reduce riscul de mortalitate datorata insuficientei
cardiace cronice

Reduce riscul de
mortalitate datorata IC

o NNT = 20

Ofera ani mai buni vietii

Bohm, Clin. Res. Cardiol. 2013; 102: 11-22..
 Corlentor protejeaza imediat pacientii cu insuficienta
cardiaca cronica – 3 luni dupa externare

Reduce respitalizarea de
orice cauza
o Dupa o prima spitalizare datorata
ICC decompensate
o Pacientul va fi protejat in
perioada vulnerabila de noi
decompensari

Ofera ani mai buni vietii

Swedberg K,Lancet, 2010;376:875–885
 In ambulator?
Cand optimizam
tratamentul
pacientilor cu
insuficienta
cardiaca cronica?
 Vizita in ambulator este un moment esential pentru
optimizarea tratamentului

Pacient cu Pacient cu tratament

IC spitalizat in doze suboptimale
Perioada vulnerabila
Aprox. 8 sapt.

Pacient cu IC
Optimizarea tratamentului
Externare in ambulator conform ghidurilor

Stephen J., Nature Reviews Cardiology, 2015;12:220–229 Ofera ani mai buni vietii
 Corlentor reduce rapid semnele de decompensare
Pacienti cu semne de decompensare (%)

Nr de pac:1956
23% p=0,001
Amelioreaza
calitatea vietii
10%
pacientilor cu IC
6%

Includere 1 luna 4 luni

Corlentor Corlentor

1. Zugck C et al. Clin Res Cardiol. 2014;103(Suppl 1):P1456. 2. Zugck C et al.Poster. Presented at the annual meeting of the Ofera ani mai buni vietii
German Society of Cardiology. Mannheim, Germany. April 2014.
 Corlentor imbunatateste calitatea vietii la pacientii cu ICC
deja tratati cu un beta-blocant

Imbunatateste clasa NYHA

Dubleaza capacitatea de efort

Maurizio Volterrani, International Journal of Cardiology 151 (2011) 218–224.

Ofera ani mai buni vietii
 Alaturi de Corlentor veti ajunge mai usor si mai repede la
dozele de BB recomandate de ghiduri

Alaturi de Corlentor
optimizati mai repede
doza de BB

Ofera ani mai buni vietii

E. Bagriy, Adv Ther, 2015; 32:108-119
 Alaturi de Corlentor veti imbunatatii fractia de ejectie (FE)

Ameliorarea FE este
dubla in cazul asocierii
Corlentor

Ofera ani mai buni vietii

E. Bagriy, Adv Ther, 2015; 32:108-119
 Ivabradina, impreuna cu IECA, BB si ARM, printre cele
mai eficiente solutii pentru pacientii cu ICC

Komajda M et al, European Journal of Heart Failure. 2018; 20: 1315–1322

 Administrarea si ajustarea dozelor de Corlentor la pacientii
cu ICC
>60 bpm
Ivabradina 7.5 mg
Ivabradina 5 mg de doua ori pe zi
de doua ori pe zi Varstnici(≥75 ani),
se incepe cu 2.5 mg de doua ori
FC≥75 bpm pe zi, apoi se creste in functie de
Verifica
frecventa cardiaca.
FC de 50-60 bpm
2 repaus Ivabradina 5 mg de Insuficienta renala,
saptamani doua ori pe zi fara ajustarea dozei daca
clearance-ul creatininei ramane
peste 15 ml/min.

<50 bpm Insuficienta hepatica usoara,

Simptome corelate Ivabradina 2.5 mg de fara ajustarea dozei.
cu bradicardia doua ori pe zi
Tratamentul trebuie intrerupt daca frecventa cardiaca ramane sub 50 bpm sau pesista simptomele de bradicardie

Sumarul caracteristicilor produsului. Ofera ani mai buni vietii

 Ofera ani mai buni vietii
 Corlentor este indicat la
pacientii cu insuficienta
cardiaca cronica si:
Reduce riscul de
 Clasa NYHA II - III mortalitate
 Ritm sinusal datorata ICC
 FC ≥75 bpm