Proliferarea elementelor parenchimatoase

-epiteliul capsular în glomerulonefrita

proliferativă
- epiteliul cutanat infecţiile virale HPV –
condilomul acuminat

Proliferarea elementelor mezenchimale cu

constituirea de inflamaţii proliferative
granulomatoase
INFLAMAŢII PROLIFERATIVE
CONDYLOMA ACUMINATA
ACANTOZĂ,PARAKERATOZĂ
INFLAMAŢII
PROLIFERATIVE
CONDYLOMA
ACUMINATA
ACANTOZĂ,
PARAKERATOZĂ,
KOILOCITOZĂ
 CLASIFICAREA INFLAMAŢIILOR
PROLIFERATIVE
I. INFLAMAŢII PROLIFERATIVE NESPECIFICE
– ŢESUTUL DE GRANULAŢIE
II. INFLAMAŢII GRANULOMATOASE
NESPECIFICE SAU CU SPECIFICITATE
DISCUTABILĂ
III. INFLAMAŢII GRANULOMATOASE DE
CORP STRĂIN
IV. INFLAMAŢII GRANULOMATOASE
SPECIFICE
II. INFLAMAŢII GRANULOMATOASE NESPECIFICE SAU
CU SPECIFICITATE DISCUTABILA
1. GRANULOAMELE INFECŢIOASE
- a. febra tifoidă
- b. tifosul exantematic
- c. bruceloza
- d. tularemia
- e. boala ghearelor de pisică
- f. limfogranulomatoza benignă
- e. inflamaţii de origine virală
- poliomielita, rabia.
2. GRANULOAMELE DIN BOLILE DE COLAGEN
ex. granulomul Aschoff – RAA
3. SARCOIDOZA
 Febra tifoidă
Etiologie – Salmonella typhi
Transmisie” fecal-orală”
Purtătorii cronici - colonizarea veziculei biliare
Evoluţie trei stadii(3 săptămani)
1. faza proliferativă – tumefierea encefaloidă a plăcilor
Peyer, de consistenţă moale, rozată
2. necroza în centrul plăcii, cu eliminarea conţinutului
plăcii; posibil perforaţii; leziunea - axul lumenului
3. faza reparatorie
Microscopic - Granulomul tific – localizat plăcilor Peyer,
gg.limfatici mezenterici, splină, ficat, MO
Limfocite, histiocite, celule Rindfleisch – celule mari cu
citoplasma acidofilă, granulară, nuclei excentrici
Limfogranulomatoza veneriană benignă Nicolas- Favre
Boală venerică produsă de Chlamydia trachomatis –
patogen obligatoriu intracelular în celulele epiteliale
columnare
Debut printr-un mic şancru granulomatos însoţit de o
adenopatie satelită inghinală, pelvică, rectală cu fistulizare
prin traiecte multiple care se deschid la piele.
Microscopic – granulom cu centrul necrotic – purulent
înconjurat de celule epitelioide cu nucleii aşezaţi în
palisadă şi rare celule gigante; la periferie limfoplasmocite,
eozinofile, neutrofile.
 SARCOIDOZA

Etiologie necunoscută caracterizată prin prezenţa de granuloame

necazeoase.
Leziuni multiple- limfadenopatie bilaterală hilară sau atingerea
pulmonară 90% din cazuri
Clinic – sindromul Lofgren – adenopatii hilare bilaterale, eritem nodos,
altralgii
Leziuni oculare, cutanate
Testul Kweim pozitiv 75% - IDR cu extract de spilnă sarcoidotică
Granulomul noncazeos – agregate de epitelioide cu rare celule gigante
de tip Langhans, delimitatede fibroză.
Incluzii în celulele gigante:
- Concreţiuni laminate compuse din calciu şi proteine ( corpii
Schaumann)
- Incluzii stelate sau corpii asteroizi
Evoluţia leziunilor spre fibroză.
SARCOIDOZĂ
GRANULOM CU CELULE EPITELIOIDE – B. CROHN
 INFLAMAŢIA GRANULOMATOASĂ DE CORP STRĂIN

Proces inflamator granulomatos cu dispoziţie difuză sau

nodulară constituit din celule gigante dispuse în jurul
corpului străin – celule gigante de corp străin.
Dimensiuni de 50-150mic, multinucleate, dispuşi neregulat.
Evoluţie – de obicei spre fibroză.
Corpi străini
- origine exogenă – talc, material de sutură, substanţe
uleioase injectabile, pulberi inhalate, etc.
- origine endogenă – produse de dezintegrare lipidică –
lipogranuloame, keratină – chisturi epidermale, uraţi –
tofii gutoşi, colesterolul, amiloidul, etc.
COLECISTITĂ CRONICĂ XANTOGRANULOMATOASĂ
GRANULOM DE CORP STRĂIN