Adenom de prostat O problem foarte frecvent a brbailor vrstnici este reprezentat de adenomul de prostat, un diagnostic pus la un simplu tueu

rectal n cadrul unui control de rutin. Atunci cnd afl ntrebarea pe care i-o pune fiecare om este dac trebuie s fie operat sau dac exist medicamente ce l pot scap de un astfel de stres. Rspunsul l poate da numai medicul de la caz la caz. Noi putem doar s v prezentm cteva generaliti despre boala. Ce este adenomul de prostat? Prostata este o glanda localizata la baza vezicii urinare in spatele uretrei (canalul prin care se elimina urina la exterior). Este considerata o glanda sexuala a carei functie nu este foarte bine cunoscuta.Marimea ei creste continuu in timpul vietii, fiind cit o mazare la nou nascut si cit o nuca la adultul sanatos. Adenomul de prostata inseamna cresterea peste marimea normala a glandei datorata multiplicarii celulelor glandulare crestere care e de natura benigna (nu e canceroasa). Odata cu aceasta crestere prostata comprima uretra si poate sa duca in timp la afectarea rinichilor. Cine face adenom de prostata? Marirea prostatei este un proces normal care apare odata cu inaintarea in virsta. Atunci cind prostata comprima canalul uretral se vorbeste despre adenom de prostata. Acesta apare la jumatate dintre barbatii peste 60 de ani. La cei peste 85 de ani procentul celor ce au adenom creste la 90%. Cum se manifesta boala? Nu toti cei cate au prostata marita au simptome de boala. La cei care se manifesta boala poate sa apara nevoia imperioasa de a urina, urinatul frecvent in timpul noptii (da mai mult de 2 ori pe noapte) nicturia, dificultate in a incepe mictiunea (urinatul) si diminuarea forei jetului de urina. De asemenea vezica urinara nu se va goli complet la sfirsitul unei mictiuni, datorita obstacolului reprezentat de prostata. Care sunt optiunile de tratament? Dintre cei ce au adenom de prostata doar aproximativ jumatate vor avea nevoie de operatie in timpul vietii. Pentru ceilalti o urmarire atenta a bolii prin tuseu rectal si dozare de antigen prostatic (avind in vedere posibilitatea aparitiei unui cancer de prostata) este suficienta. Iata posibilitatile actuale de a trata aceasta boala: 1. Procedee chirurgicale: Indepartarea totala a glandei prin excizie chirurgicala clasica este tot mai rar folosita. Locul ei a fost luat de rezectia transuretrala a prostatei. In timpul acestei interventii se introduce prin uretra un instrument special cu ajutorul caruia se chiureteaza o parte (cam jumatate) din prostata. Aceasta inseamna ca medicul sapa un tunel prin care urina sa se poata elimina la exterior in timpul unei mictiuni. Dupa 2 luni de la operatie tunelul se poate vindeca si pacientul nu va mai avea probleme. Ca orice operatie exista riscuri legate de aceasta: riscuri date de anestezia pe care o suporta o persoana in virsta,

singerare, infectie, impotenta si incontinenta urinara (imposibilitate de a mai tine urina). Atentie! Nici prin operatie nu se elimina riscul de cancer prostatic si de aceea urmarirea ulterioara este obligatorie. 2. Tehnici moderne care includ folosirea laserului, a microundelor si a curentului electric pentru a micsora prostata prin caldura. Acestea nu s-au demonstrat a fi mai eficiente decit rezectia transuretrala a prostatei. 3. Medicamentele sunt foarte nou introduse in clinica. Exista mai multe tipuri: - Finasterid (Proscar) micsoreaza prostata prin suprimarea secretiei de hormoni ce stimuleaza cresterea ei. Are ca efecte adverse impotenta si scaderea libidoului; - Alfa blocantii care actioneaza prin relaxarea tesutului muscular care este in compozitia glandei si a vezicii urinare astfel determinind o mictiune mai usoara. Dintre aceste tipuri de medicamente Tamsulosin (Flomax) este mai selectiv (d mai putine reactii adverse). 4. Medicina alternativa: Folosirea extractelor de plante este cel mai vechi tratament. Acesta este folosit in tarile dezvoltate la 90% din cazurile de adenom de prostata mediu sau usor. Ca mai toate afectiunile din zilele noastre adenomul de prostata este apanajul barbatilor in virsta si are multiple posibilitati de tratament. De aceea totul este sa va faceti controalele regulate la medic pentru a-l depista si a-l trata in functie de marimea lui si de posibilitatile de tratament de care dispune medicul urolog. Sanatate si sarbatori fericite! Dr. Codruta Trandafir