Diagnosticul de laborator n infeciile cu germeni anaerobi

Germenii anaerobi: - anaerobi exogeni sporulati toxigeni habitat: intestinul animaleleor i al omului de unde contamineaz solul Genul Clostridium - anaerobi endogeni nesporulai netoxigeni habitat: mucoasa unor caviti naturale ale omului i animalelor Recoltarea produsului patologic destinat cultivrii n anaerobioz: - evitarea contamin rii produsului cu flora anaerob endogen - recoltare prin puncie sau aspirare

Transportul probelor: - pe medii de transport cu un indicator redox

Izolarea germenilor: n condiii de anaerobioz strict anaerostat (recipient ce se nchide ermetic) evacuarea aerului din interior i nlocuirea cu un amestec de gaze ce asigur anaerobioza; introducerea unui catalizator i a unui amestec reductor verificarea condiiilor de anaerobioz obligatorie indicatoare redox dop de parafin la suprafaa mediilor lichide sau a celor n coloan

Clostridiile gangrenei gazoase

Clostridium perfringens Clostridium oedematiens Clostridium septicum Clostridium histolyticum Clostridium bifermentas Clostridium falax Produsul patologic - secreii din profunzimea plgii - fragmente de esuturi Examenul direct - macroscopic: secreie murdar, fetid - microscopic: bacil Gram pozitiv, prezint un spor central sau subterminal ce deformeaz corpul bacterian. Sunt ciliai peritrichi, cu exceptia C. perfringens care are capsul. n frotiurile din produs patologic nu prezint spori deoarece nu sporuleaz in vivo. Izolare - mediul Schaedler - geloz dreapt - condiii de anaerobioz Identificare - pe baza caracterelor morfotinctoriale - pe baza caracterelor de cultur n geloz dreapt tulpinile ciliate dau colonii pufoase, iar cele neciliate dau colonii lenticulare; pe mediul Scaedler: colonii de tip R cu hemoliz beta (dubl la C. perfringens) - produc gaz, eman un miros fetid - identificarea speciei se face prin boala experimental la oareci: Se inoculeaz cultur la un lot martor i la un lot imunizat n prealabil cu ser antigangrenos specific de specie;

Vor face boala lotul martor i animalele injectate cu seruri ce nu corespund speciei inoculate; Supravieuiesc animalele protejatecu serul specific corespunztor speciei inoculate (izolate).

Clostridium tetani
Produsul patologic: fragmente din plgi soluii perfuzabile, materiale chirurgicale Examenul direct bacil Gram pozitiv cu un spor rotund, terminal ce deformeaz corpul bacteriei. Prezint cili peritrichi. Izolare n condiii de anaerobioz Identificare pe baza caracterelor morfotinctoriale pe baza caracterelor de cultur n geloz dreapt dau colonii pufoase; pe mediul Schaedler: colonii de tip R cu hemoliz beta. produc gaz, eman un miros de corn (copit) ars Diagnosticul de tetanos este un diagnostic clinic. Diagnosticul de laborator se solicit numai cnd trebuie stabilit responsabilitatea medical (tetanosul postoperator, postpartum, tetanosul neonatal cu punct de plecare de la bontul ombilical).

Clostridium botulinum
Produsul patologic Diagnosticul de laborator evideniaz prezena toxinei n ser, materii fecale, coninut gastric, vrsturi. Produsele se trimit la laboratoare de referin. Tipizarea toxinei se face prin boala experimental pe oareci: Se imunizeaz 7 oareci, fiecare cu cte un ser antibotulinic specific de tip.

Se injecteaz produsul patologic recoltat la fiecare oarece i la un oarece martor. Vor muri to i oarecii cu excep ia celui imunizat cu ser antibotulinic ce corespunde toxinei din produsul patologic. C. botulinum este un bacil Gram pozitiv, prezint un spor central sau subterminal ce deformeaz corpul bacterian. Sunt ciliai peritrichi.