Tema 5 Naterea i adaptarea copilului la mediul extern

1.

Schimbri pe care le presupune trecerea de la mediul matern la mediul extern Se consider c momentul naterii este extrem de traumatic pentru noul-nscut. De fapt, foarte probabil c nu este att de dureros momentul efectiv al naterii. Totui, noul nscut este supus unui bombardament de stimuli noi, nefamiliari. Corpul su sufer anumite deformri capul este turtit, corpul este ntins, copilul este examinat tactil. Din punct de vedere auditiv, stimulii sunt percepui mult mai ascuit i mai clar. Exist apoi o avalan de stimulare vizual, trecerea fcndu-se de la ntuneric la o lume bogat n stimulare vizual. De aceea, chiar i un bec de 10 wai i poate face s nchid ochii. n ciuda expectanelor noastre negative, se pare c totui noii nscui vin pe lume aleri i acord o mai mare atenie lumii nconjurtoare dect o vor face cteva zile mai trziu. PRENATAL LICHID AMNIOTIC CONSTANT MINIMAL DEPENDENT DE SNGELE MATERN DE LA MAM PRIN PLACENT PRIN PLACENT POSTNATAL AER FLUCTUEAZ TOATE SIMURILE DEPENDENT DE ALIMENTAIA EXTERN I DE FUNCIONAREA APARATULUI DIGESTIV PRIN PLMNII PROPRII PRIN PIELE, RINICHI, PLMNI, TRACT GASTROINTESTINAL

MEDIU TEMPERATUR STIMULARE NUTRIIE APORT DE OXIGEN ELIMINARE METABOLIC

2.

Scorul Apgar Scor Apgar 0 1 < 100 Corpul rou, extremitile vinete slab, neregulat slab, inactiv slab 2 > 100 roz peste tot viguroas (plns) puternic, activ viguroas (strnut, tuse; la stimulare urinare, defecaie)

Rata cardiac absent (numr de bti/minut) Culoarea pielii vnt, palid Respiraie absent Tonus muscular absent Grimas (iritabilitate absent reflex)

Scorul Apgar este dat de nsumarea tuturor valorilor acordate pentru fiecare din cele 5 dimensiuni de mai sus.
3.

Caracteristicile fizice ale noului nscut

n primele zile nou nscuii pierd pn la 10% din greutate, prin eliminarea fluidelor. n cea de a cincea zi scad sub greutatea de la natere (150 300 g), urmnd ca apoi n cea de a 10-14 a zi s revin la greutatea iniial. Capul le este lung i turtit temporal, datorit faptului c nc nu sunt sudate oasele craniene (Fontanelele sunt acoperite de o membran subire, osificarea neavnd loc pn la aproximativ 18 luni). Corpul este acoperit cu un strat uleios - vernix caseosa - cu rol protector mpotriva infeciilor; acesta se usuc n cteva zile. Respiraia este vital pentru noul nscut: dac este ntrerupt mai mult de 5 minute, atunci se instaleaz anoxia (Tulburare patologic provocat de scderea, sub valorile normale, a oxigenului din esuturile organismului, de diminuarea circulaiei sangvine), care la nou nscut poate produce grave tulburri cerebrale. Este posibil ca anoxia s se produc atunci cnd are loc naterea cu picioarele nainte, cordonul ombilical nepermind un aport normal de oxigen. O alt cauz este dat de depirea termenului naterii, noul nscut fiind prea mare, iar placenta prea obosit pentru a funciona aa cum ar trebui.
4. a.

Principalele categorii de copii ce pot fi ntlnite dup natere: Copii normali nscui la termen (9 luni), dispun de greutate normal (3300-3500 g, 49-50 cm) b. Copii prematuri nscui nainte de termen (7-8 luni) cu o greutate mic (aprox. 15002000g) dei au avut o evoluie intrauterin normal c. Copii imaturi nscui la termen dar sunt nedezvoltai funcional din cauza unor condiii grele din viaa intrauterin (imaturitatea se manifesta prin insuficienta n dezvoltarea cerebral) d. Copii anormali, indiferent c sunt nscui la termen sau nu, prezint malformaii constituionale, dar i psihice (ndeosebi intelectuale)

5. -

Trebuinele nou nscutului i rolul lor n dezvoltarea psihic Trebuine: de aer, hrana, somn (4/5 din 24 ore dedicate acestei activiti), cldura, apa sunt predominant fiziologice au caracter ciclic Nevoile de aprare, orientare, investigare, de micare, aciune, relaxare, vocalizare, comunicare, relaionare (apar mai trziu) predominant psihologice au caracter permanent Acestea determina nceputurile organizrii vieii psihice, iar mai trziu conduc la apariia unor noi structuri psihocomportamentale n timpul suptului se formeaz o multitudine de senzaii: tactile (contactul cu corpul sau prin luare n brae), termice (nclzirea copilului ca urmare a tinerii n brae), auditive (cuvinte de alintare din partea mamei), olfactive (mirosul mamei, a cosmeticelor folosite de aceasta), vizuale (figura mamei) Toate aceste senzaii contribuie la formarea unor complexe polisenzoriale care vor sta la baza apariiei percepiilor i reprezentrilor Cnd Satisfacerea trebuinelor are loc normal, copilul se simte n siguran; cnd n satisfacerea trebuinelor apar disfuncionaliti copilul este frustrat, apar senzaiile neplcute, se accentueaz starea de nesiguran