Modificri Modificri Modificri Modificri Modificri Modificri

MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE MORFOLOGICE

de poziie de mobilitate de dimensiune de contur de form ale reliefului de mucoas

1. Modificri de poziie
Ptoza: deplasare caudal a segmentului; poate fi par parial (cascad) sau total Ascensiunea: deplasarea cranial a segmentului mpingerea: procese de vecintate care deplaseaz segmentul n orice direc direcie Trac Traciunea: procese fibroase retractile din jurul segmentului Torsiunea: deplasarea segmentului n jurul axului su (volvulus) HGTH

Se refer la mobilizarea unui organ considerat fix sau la modificarea indicelui de mobilitate a unui organ considerat mobil la diverse manevre. Diminuarea mobilit mobilitii cauze! extrinseci intrinseci Apari Apariia mobilit mobilitii cauze! anomalii congenitale de dezvoltare interven intervenii c"irurgicale Substrat fizopatologic! modificri morfologice proprii procese patologice de vecintate

2. MODIFICARI DE MOBILITATE

3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE

disfunc disfuncii neurovegetative #re$ #re$terea lungimii! dolicosegmente %educerea lungimii! brahisegmente #re$ #re$terea calibrului! megasegmente %educerea calibrului! stenoze

STE !"E #E $G E

3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE

umr: unice sau multiple %ungime! de obicei mare Sunt a&iale! afectare circumferen circumferenial a peretelui 'ontur! regulat& fin neregulat' ulcera ulceraii 'alibru se reduce progresiv! aspect de p(lnie Pliuri modi)icate dar nu se *ntrerup la ni+elul stenozei

STE !"E ,A%$G E

3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE

umr! unice' rar multiple %ungime! de obicei scurte Sunt e&centrice& rar a&iale' n tumorile infiltrative 'ontur! neregulat 'alibru! se reduce brusc(& pinteni maligni Pliuri! $terse' ntrerupte Semiton- rigiditate: semne de malignitate

#onturul ) reprezint conturul mucoasei segmentului explorat n reple repleie

4. MODIFICARI DE CONTUR

indirect ofer informa informaii asupra celorlalte straturi ale peretelui segmentului explorat informa informaii complete asupra mucoasei! obligatoriu explorare n dublu contrast

*spectul conturului depinde $i de dispozi dispoziia fibrelor din tunica muscular responsabile de dispozi dispoziia pliurilor de mucoas

*mprenta +eregularit +eregulariti

4. MODIFICARI DE CONTUR

*nco$ *nco$a ,ncizura -nt -ntreruperea de contur %giditatea .lusuri de umplere (imagini adi adiionale) Minusuri de umplere (lacune)

/raduce o compresiune extrinsec. *fecteaz o por poriune a conturului. +u ntrerupe conturul ) l deplaseaz. .liurile nu sunt ntrerupte.

MODIFICARI DE CONTUR Amprenta

.rocese parietale retractile sau tumori infiltrative. .rocese de vecintate. *fecteaz doar o por poriune a conturului. .oate asocia mobilitate $i motilitate redus.

MODIFICARI DE CONTUR Neregulariti

0enivelri de contur retractile' rotunjite. 1nice sau multiple. 2rade de profunzime diferite. *fecteaz o por poriune de contur. /rebuie diferen difereniate de unda peristaltic.

MODIFICARI DE CONTUR Ancoa

.roces tumoral cu dezvoltare endolumenal pe un perete. *sociaz ntotdeauna imagini lacunare. *sociaz modificri de motilitate.

MODIFICARI DE CONTUR ntrerupere de contur

Modificare morfologic cu rsunet func funcional. /raduce infiltra infiltraia muscularei. Segment de contur rectiliniu' lipsit de motilitate. .oate determina modificri de form.

MODIFICARI DE CONTUR Rigiditatea

.roeminen .roeminene opace care ies din conturul lumenului' dar n legtur cu acesta. /ipuri de imagini adi adiionale!

MODIFICARI DE CONTUR lu!uri de umplere

diverticul spicul ni$ ni$a

Mucoasa angajat prin efrac efracia muscularei. /ipuri! a. de pulsiune form rotund ovalar prezint colet ) n el se vizualizeaz pliuri contur regulat b. de trac traciune form triung"iular baz larg de implantare

MODIFICARI DE CONTUR Di"erticuli

boala

0efecte ale mucoasei de 3 4mm' triung"iulare %eprezint mici ulcera ulceraii determinate de procese inflamatorii Se eviden evideniaz mai ales n strat sub subire 0e obicei multipli #el mai frecvent nt5lni nt5lnii n bolile inflamatorii a colonului #ro"n)

MODIFICARI DE CONTUR #piculi

(%#16'

%eprezint existen existena unei ulcera ulceraii de suprafa suprafa $i profunzime variabil la nivelul peretelui sau ntr o mas tumoral cu dezvoltare endofitic. +i$ +i$ele pot fi! benigne maligne

MODIFICARI DE CONTUR Nia

umr! de obicei unic.

MODIFICARI DE CONTUR Nia $enign

.orm ) variabil' mai des triung"iular.

%ocalizare )cel mai frecvent pe mica curbur vertical gastric $i la nivelul bulbului duodenal. Proemin din conturul lumenului. Ad(ncimea mai mare ca supra)a supra)aa. /ersan /ersanii regula regulai' fundusul neregulat&$ neregulat&$ters. Transparen Transparen inelar n jur! edem perilezional. +u ntrerupe pliurile! pliurile con+erg spre ni0 ni0. -n interior nu prezint pliuri.

umr! de obicei multiple. .orm! variabil.

MODIFICARI DE CONTUR Nia malign

%ocalizare! cel mai frecvent regiunea antral' totdeauna *ntr1o lacun2 ncastrat *n conturul organului2 Ad(ncimea mai mic ca supra)a supra)aa2 /ersan /ersani neregula neregulai' fundusul neregulat&$ neregulat&$ters. /ansparen /ansparen inelar la periferie! infiltra infiltraie. ntrerupe pliurile2 *sociaz alte semne de malignitate: rigiditate- lacun- semiton- pinten malign2

/raduce existen existena unei forma formaiuni endolumenale. 1nic sau multiple.

MODIFICARI DE CONTUR %acuna

0ezvoltare intralumenal central sau excentric. 0imensiuni variabile. .ot prezenta ulcera ulceraii.

umr! unic sau multiple .orm! rotund&rotund ovalar Dimensiuni! variabile 'ontur! regulat Poate prezenta pedicul u *ntrerupe pliurile .oate prezenta ulcera ulceraie central 3 inel cu pecete.

MODIFICARI DE CONTUR %acuna $enign

umr! unic' rar multiple.

MODIFICARI DE CONTUR %acuna malign

.orm! rotund&rotund ovalar' neregulat. Dimensiuni! variabile. 'ontur! neregulat' par parial $ters. ntrerupe pliurile. Poate prezenta ulcera ulceraii. Asociaz semne de malignitate! pintene' semiton.

5. MODIFICARI DE FORMA
#onsecin #onsecina modificrilor de dimensiuni $i contur.

0etermin cre$ cre$teri sau reduceri segmentare sau totale a organului cavitar' nso nsoite de deformare. *sociaz $i modificri func funcionale.

-nglobeaz toate altera alteraiile de dimensiuni' contururi' orientare a pliurilor de mucoas. /raduc afectri ale mucoasei dar $i a straturilor subiacente. /ipuri! "ipertrofia pliurilor atrofia pliurilor ntreruperea pliurilor convergen convergena pliurilor dezorganizarea pliurilor dispari dispariia pliurilor

6. MODIFICARI ALE RELIEFULUI DE MUCOASA

Anomalii de dez+oltare 0i de dimensiune

atrezia esofagian duplica duplicaia esofagian bra"iesofagul atonia esofagian megaesofagul diverticulii 52 $ntestin sub subire mezenterul comun diverticulul Mec7el 62 'olon situs inversus mezenterul comun ptoza sindrom #"ilaiditi dolicocolonul& megadolicocolonul

Sindroame n patologia tubului digestiv

42 Eso)ag

Sindromul inflamator
modificri organice

Sindroame n patologia tubului digestiv

modificri func funcionale

8sofagite 2astrite 8nterite .ancolite

9 9 9 9 9 9

'aracterele stenozelor benigne numr ! unice' multiple lungime! de obicei mare axiale! afectare circumferen circumferenial a peretelui contur! regulat& neregulat calibru reducere progresiv n p5lnie pliuri! modificate dar nentrerupte la nivelul stenozei 'aracterele lacunelor benigne numr! unice' multiple form! rotund' rotund ovalar dimensiuni! variabile contur! regulat poate prezenta pedicul nu ntrerupe pliurile poate prezenta ulcera ulceraie central! inel cu pecete

Sindromul tumoral benign

9 9 9 9 9 9 9

9 9 9

'aracterele stenozelor maligne numr! unice' multiple lungime! scurte sunt excentrice' rar axiale contur! neregulat

Sindromul tumoral malign

9 9

calibru! se reduce brusc pinteni maligni alte semne! semiton' rigiditate 'aracterele lacunelor maligne numr! unice' multiple form! variabil dimensiuni! variabile contur! neregulat poate fi ulcerat! ni$ ni$ n lacun pliuri ntrerupte' semiton' pinteni maligni

9
9 9 9 9 9