ANEXA 8 la Ordinul Ministrului Educaiei, Cercetrii i Tineretului nr.5235 / 01.09.

2008

MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII I TINERETULUI

CENTRUL NAIONAL PENTRU CURRICULUM I

EVALUARE N NVMNTUL PREUNIVERSITAR

ARIA CURRICULAR:
TERAPII SPECIFICE I DE COMPENSARE

KINETOTERAPIE
PROGRAM COLAR
Clasele I a X-a
Aprobat prin ordin al ministrului
nr.5235 / 01.09.2008

Bucureti, 2008
Kinetoterapie Clasele I a X-a
2

NOTA DE PREZENTARE
Kinetoterapia reprezint ramura terapeutic ce folosete ca mijloc specific micarea, n scopul
recuperrii
somato-funcionale, motrice i psihomotrice sau al reeducrii funciilor compensatorii, n cazul
deficienelor
parial reversibile sau ireversibile. Ea este indispensabil recuperrii medicale, readaptrii psihice,
reeducrii
profesionale i readaptrii sociale.
Principalele funcii ale kinetoterapiei sunt:
ameliorarea capacitii generale de micare i a marilor funcii;
ameliorarea funciei segmentului sau segmentelor afectate;
prevenirea instalrii deprinderilor compensatorii defectuoase;
ameliorarea/ mbuntirea strii psihice;
La baza kinetoterapiei, stau urmtoarele principii generale, subordonate principiului hipocratic
Primum
non nocere!:
stabilirea precoce a diagnosticului;
precocitatea instituirii tratamentului;
principiul progresivitii;
principiul individualizrii tratamentului;
principiul continurii tratamentului pn la recuperarea integral;
principiul activitii independente;
principiul crerii motivaiei;
Kinetoterapia aplicat n colile destinate copiilor cu dizabiliti urmrete recuperarea elevilor cu
deficiene locomotorii i afeciuni neuro-motorii (la nivel central sau periferic), grefate pe
deficienele mintale
severe, profunde i /sau asociate sau pe fondul deficienelor senzoriale (deficien de auz, de vz).
Includerea kinetoterapiei n cadrul ariei Terapii specifice i compensare contribuie, alturi de
celelalte
discipline cu caracter terapeutic-recuperator, la creterea gradului de adaptabilitate prin corectarea,
ameliorarea
i/sau compensarea afeciunilor aparatului locomotor.

Se impune individualizarea demersului terapeutic (proiectarea de programe de intervenie

personalizat),
prin raportarea permanent la tipul i gravitatea afeciunii, dar i la tipul i gradul deficienei primare
pe fondul
creia este grefat tulburarea motorie (retard mintal sever, deficien vizual, deficien auditiv).
Programa de kinetoterapie se dorete a fi un real instrument de lucru pentru terapeutul ce lucreaz cu
elevii cu retard mintal i cu deficiene senzoriale, oferind repere n construirea demersului terapeutic.
n cazul
acestor copii, se impune lucrul n echip interdisciplinar (medic, profesor psihopedagog, logoped,
psiholog,
asistent medical), kinetoterapeutul centrndu-i intervenia pe corectarea/ ameliorarea/ reeducarea
funcional,
pe recuperarea motric.
Activitile de terapie propuse n aceasta program au un statut orientativ. Terapeutul nu e obligat s le
parcurg n ntregime, avnd libertatea de a alege acele activiti care corespund cel mai bine
afeciunii motorii
de care sufer copilul, dar adaptnd intervenia terapeutic i la tipul deficienei primare (deficien
mintal
sever, profund i/sau asociat; deficien vizual; deficien auditiv).
Kinetoterapie Clasele I a X-a
3

CICLUL PRIMAR I SECUNDAR (CLS. I-X)

OBIECTIVE CADRU:
1. Prevenirea i corectarea deficienelor fizice n vederea dezvoltrii fizice armonioase
a copilului
2. Reeducarea neuro-motorie a copiilor cu afeciuni neurologice congenitale sau
dobndite
3. Formarea i dezvoltarea componentelor psihomotricitii (schema corporal,
lateralitatea) i a formelor de prehensiune n vederea construirii comportamentelor
adaptative
4. Dezvoltarea motricitii generale n context social-integrator
Kinetoterapie Clasele I a X-a
4

A. OBIECTIVE DE REFERIN I EXEMPLE DE ACTIVITI DE TERAPIE

1. Prevenirea i corectarea deficienelor fizice, n vederea dezvoltrii fizice armonioase a
copilului
OBIECTIVE DE REFERIN EXEMPLE DE ACTIVITI DE TERAPIE
1.1 Educarea unei atitudini corecte n
vederea prevenirii apariiei deficienelor
la nivel structural
Exerciii statice corective/ hipercorective (posturare sau contracii
izometrice)
Exerciii fizice dinamice (active, de respiraie, aplicative, de
redresare, de relaxare)
1.2 Corectarea deficienelor fizice
existente la nivelul coloanei vertebrale,
toracelui, membrelor superioare sau
membrelor inferioare
Complex de exerciii pentru corectarea deficienelor la nivelul
capului gtului
Complex de exerciii pentru corectarea cifozei

Complex de exerciii pentru corectarea lordozei

Complex de exerciii pentru corectarea scoliozei
Complexe de exerciii pentru corectarea deformaiilor toracelui
Complex de exerciii pentru corectarea deficienelor membrelor
superioare (omoplai deprtai i desprini)
Complex de exerciii pentru corectarea genunchilor n valgum/
varum
Complex de exerciii pentru corectarea genunchilor n flexie/
hiperextensie
Complex de exerciii pentru corectarea piciorului plat
Exerciii de redresare i corectare a posturii i aliniamentului
corpului (metoda Klapp)
1.3 Corectarea i redresarea
deficienelor fizice secundare aprute
pentru a compensa deficienele fizice
primare
Exerciii pentru corectarea poziiei anormale a centurii scapulare
n deficienele fizice ale coloanei vertebrale
Exerciii pentru corectarea poziiei anormale a bazinului n
deficienele fizice ale coloanei vertebrale i/ sau ale membrelor
inferioare
Exerciii pentru corectarea atitudinilor deficiente ale toracelui i
mrirea elasticitii cutiei toracice
Exerciii de reeducare respiratorie
1.4 Formarea reflexului de atitudine
corect a corpului n activitile statice
i n cele dinamice
Exerciii pentru formarea simului de simetrie la nivelul
trunchiului prin corectarea atitudinilor asimetrice a umerilor,
ompolailor, toracelui, coloanei vertebrale
Exerciii pentru realizarea unui sprijin simetric pe membrele
inferioare prin corectarea asimetriei funcionale a acestora
Exerciii pentru corectarea i redresarea poziiei asimetrice a
bazinului

2. Reeducarea neuro-motorie a copiilor cu afeciuni neurologice congenitale sau

dobndite
OBIECTIVE DE REFERIN EXEMPLE DE ACTIVITI DE TERAPIE
2.1 Decontracturarea Posturri n poziii reflex inhibitoare
Legnri ale copilului mic n poziie fetal
Rulri n decubit ventral / dorsal pe balonul Pezzi
Rostogoliri laterale la saltea
Rulri posterioare din ghemuit
2.2 Schimbarea posturii anormale a
copilului
Posturri succesive la cel mult dou ore
Posturri corecte ale copilului prin rulouri moi sau scripei
Posturri relaxante / facilitatorii
Kinetoterapie Clasele I a X-a
5

OBIECTIVE DE REFERIN EXEMPLE DE ACTIVITI DE TERAPIE

2.3 Reeducarea hipertoniei, a
spasticitii sau a spasmelor
intermitente
Tehnici de facilitare neuro-muscular
Exerciii de mobilizare pasiv
Exerciii de mobilizare activo-pasiv
Exerciii de mobilizare activ liber
2.4 Tonifierea grupelor musculare
antagoniste musculaturii spastice
Exerciii de mobilizare activ rezistiv
Exerciii de traciune / mpingere
Exerciii de aruncare a unor obiecte portative cu membrele
superioare
Exerciii de tripl flexie pentru membrele inferioare;
2.5 Reeducarea echilibrului dinamic i
static
Exerciii de meninere a ortostatismului, micornd baza de
susinere pe parcursul recuperrii
Exerciii de meninere a ortostatismului, ridicnd centrul de
greutate progresiv
Exerciii de deplasare cu mijloace ajuttoare
Deplasare pe un traseu impus
Exerciii de redresare pasive, pasivo-active sau active
Mers pe partea lat/ ngust a bncii de gimnastic;

3. Formarea i dezvoltarea componentelor psihomotricitii (schema corporal,

lateralitatea) i
a formelor de prehensiune n vederea construirii comportamentelor adaptative
OBIECTIVE DE REFERIN EXEMPLE DE ACTIVITI DE TERAPIE
3.1 Organizarea schemei corporale i
formarea imaginii de sine
Exerciii de numire i indicare a prilor corpului su i ale unui
partener
Exerciii de imitare a micrilor realizate de kinetoterapeut
Adoptarea unor poziii indicate de kinetoterapeut
Exerciii de cunoatere a schemei corporale proprii /a partenerului
Exerciii-joc de recunoatere a schemei corporale proprii i a
partenerului: n oglind / pe un coleg
3.2 Dezvoltarea lateralitii Mers pe un traseu indicat, avnd un scule de nisip legat de un
picior
Srituri de pe un picior pe altul, pe un traseu impus
Exerciii de introducere a unor mrgele ntr-o sticl
Exerciii de aruncare i prindere a unor obiecte cu o mn i cu
ambele mini, n funcie de dimensiunile obiectelor
3.3 Educarea/ reeducarea prehensiunii
n vederea construirii comportamentelor
adaptative
1. Exerciii ludice de introducere a cuburilor cu orificiu pe un
ax/ a mrgelelor pe sfoar/ a pieselor de ah pe tabla

special etc.
2. Exerciii de prindere a obiectelor de dimensiuni diferite, cu
folosirea tuturor tipurilor de prehensiune (terminal,
subterminal, subtermino-lateral, palmar, prin opoziie
digito-palmar, latero-lateral).
3. Exerciii de nurubat-deurubat/ apsarea pe ntreruptor
pentru aprinderea-stingerea becului)
* Not:
Probe de evaluare:
- apucarea unui b de chibrit aezat pe birou;
- ncercarea de a smulge o foaie de hrtie inut ntre dou degete;
-pensa de cheie;
- pensa de scris;
- agarea cu degetele II-V de o bar;
- purtarea unui geamantan;
- priderea unui creion ntre feele lateral i medial ale doua degete
apropiate (index i medius).
Kinetoterapie Clasele I a X-a
6

4. Dezvoltarea motricitii generale n context social-integrator

OBIECTIVE DE REFERIN EXEMPLE DE ACTIVITI DE TERAPIE
4.1 Stimularea motricitii copilului
pentru dezvoltarea capacitilor motrice
deficitare
Exerciii pentru dezvoltarea/ educarea forei (metoda izometriei,
procedeul cu greuti etc)
Exerciii pentru dezvoltarea / creterea capacitilor coordinative
Exerciii pentru dezvoltarea / creterea rezistenei
Exerciii pentru dezvoltarea/ creterea vitezei
4.2 Corectarea/ nsuirea deprin-derilor
motrice de baz
Exerciii de reeducare / corectare a mersului / alergrii
Exerciii de nvare / corectare a sriturii (coala sriturii)
Exerciii pentru educarea / corectarea aruncrii / prinderii
4.3 Ameliorarea capacitii de efort, ca
element pregtitor n activitile fizice i
sportive adaptate
Alergare de durat
Pedalare la bicicleta ergonomic
Jocuri de micare desfurate pe o perioad de timp mai mare
Trasee utilitar- aplicative, cu numr mare de ateliere
4.4 Reeducarea micrilor obinuite din
viaa cotidien
Exerciii de reeducare a mersului
Exerciii de reeducare a prehensiunii
tafete i jocuri de micare ce conin aciuni cotidiene (mbrcatul
i dezbrcatul unei bluze de trening, ncuiatul i descuiatul unei ui
etc)
Exerciii de adoptare a unor poziii impuse (transfer din pat n
crucior i invers, ridicare i aezare n crucior etc);

B. CONINUTURI ALE INTERVENIEI TERAPEUTICE:

1. Trasee terapeutice pe tipuri de deficiene fizice
2. Trasee terapeutice pe afeciuni neuromotorii
3. Schema corporal, lateralitatea i prehensiunea
4. Capaciti motrice, deprinderi i priceperi motrice, capacitate de efort
C. SUGESTII METODOLOGICE:
A. Intervenia de natur kinetoterapeutic debuteaz cu activitatea de evaluare a potenialului fizic al
copilului
(diagnosticarea strii de sntate fizic, depistarea afeciunilor motorii) n vederea precizarii
diagnosticului i a
stabilirii grupelor de terapie, n funcie de tipul i gravitatea tulburrii. Precizarea i confirmarea
diagnosticului
medical constituie premis n construirea demersului terapeutic. Programul de recuperare kinetic se
elaboreaz n
funcie de caz (patologie), vrsta neuro-psihomotorie (posibiliti de micare) i posibilitile de
nelegere i
rspuns/reacie.
Cele mai frecvente instrumente de evaluare aplicate n diverse momente ale traseului terapeutic sunt:
a). n etapa evalurii iniiale:
somatoscopia general i segmentar;
examinarea somatoscopic instrumental;
examenul clinic general;
somatometria;
probe de evaluare a prehensiunii;
probe de evaluare a mersului;
bilanul articular prin goniometrie;
bilanul muscular prin scala de apreciere Ch. Rocher;
dinamometria;
Kinetoterapie Clasele I a X-a
7

miotonometria;
testul Ruffier;
spirometria;
probe de evaluare a timpului de reacie sau latenei reaciei motrice;
chestionar pentru determinarea preferinei manuale R. Rigal;
testul Ozeretski - Guilmain;
inventarul de abiliti motorii i psihomotorii cuprins n ghidul Portage pentru nvarea timpurie;
b). n etapele de evaluare continu:
observaia;
c). n etapa evalurii finale:
somatoscopia general i segmentar;
examinarea somatoscopic instrumental;
somatometria;
probe de evaluare a prehensiunii;
probe de evaluare a mersului;
bilanul articular prin goniometrie;
bilanul muscular prin scala de apreciere Ch. Rocher;
dinamometria;

miotonometria;
testul Ruffier;
spirometria;
probe de evaluare a timpului de reacie sau latenei reaciei motrice;
B. ETAPE N TRASEUL TERAPEUTIC AL CORECTRII CELOR MAI
FRECVENTE DEFICIENE MOTRICE I AFECIUNI NEUROLOGICE
B.1. DEFICIENE FIZICE:
a. Program de exerciii pentru corectarea ATITUDINII GLOBAL CIFOTICE:
mers pe vrfuri, membrele superioare extinse n sus pe lng cap - extensia trunchiului cu ducerea
membrelor superioare simultan napoi;
stnd, cu un scule de nisip aezat pe frunte, capul n extensie - ridicarea n stnd pe vrfuri i
abducia
membrelor superioare;
stnd, spate n spate cu un partener, cu membrele superioare oblic sus, de mini apucat fandare
nainte
nsoit de extensia trunchiului;
pe genunchi cu sprijin anterior pe palme flexia antebraului pe bra, nsoit de extensia unui
membru
inferior;
pe genunchi deprtat extensia capului i trunchiului, cu apucarea gleznelor cu minile, cu
inspiraie;
revenire i expiraie;
decubit ventral rularea lateral a corpului;
atrnat cu faa la scara fix - urcarea i coborrea n brae, cu genunchii ndoii;
b. Program de exerciii pentru corectarea ATITUDINII GLOBAL LORDOTICE
mers cu trunchiul nclinat nainte i minile pe olduri;
mers cu genunchii ndoii , cu un baston fixat la spate pe sub coate;
stnd deprtat cu nclinarea trunchiului nainte, minile pe olduri circumducia trunchiului n
plan
anterior;
stnd fa n fa cu un partener, cu minile fixate reciproc pe umeri aplecarea trunchiului cu
tensiuni
finale;
pe genunchi, cu sprijin anterior pe palme aezarea pe coapsa dreapt/stng, cu ducerea minilor
la ceaf
i inspiraie; revenire cu expiraie;
decubit dorsal, cu membrele inferioare n tripl flexie trre cu ajutorul umerilor i membrelor
superioare
i a picioarelor;
atrnat cu faa la scara fix, cu membrele inferioare fixate pe prima ipc - deprtarea bazinului de
scara
fix, cu flexia trunchiului;
Kinetoterapie Clasele I a X-a
8

c. Program de exerciii pentru corectarea ATITUDINII DEFICITARE GLOBAL PLAN

mers pe vrfuri cu ducerea alternativ a membrelor inferioare n extensie, simultan cu ducerea
membrelor
superioare prin nainte sus;
alergare uoar cu pas srit, membrele superioare se duc alternativ sus prin nainte;

stnd cu faa la scra fix, cu minile apucat de o ipc la nivelul umerilor extensia membrului
inferior
stng/drept, nsoit de extensia trunchiului i ridicarea pe vrf a piciorului de sprijin;
pe genunchi, cu sprijin anterior pe palme trre cu extensia membrului inferior drept/stng;
decubit dorsal, cu o minge medicinal sub regiunea lombar - forfecarea anterioar a membrelor
superioare;
srituri cu minile pe olduri, cu ducerea picioarelor nainte i napoi;
d. Program de exerciii pentru corectarea TORTICOLISULUI MUSCULAR DREPT
mers pe toat talpa, cu capul n extensie i rsucit spre dreapta;
alergare cu pai ncruciai cu capul i gtul rsucite spre dreapta;
stnd deprtat fandare spre stnga, cu rsucirea capului spre dreapta;
stnd n faa oglinzii se execut cumpn pe piciorul drept, cu membrul superior stng nainte i
membrul
superior drept napoi;
pe genunchi cu sprijin pe antebrae rostogolirea unei mingi medicinale spre dreapta cu capul;
decubit dorsal, cu membrul superior stng n prelungirea corpului trre n cerc spre stnga, cu
capul
ndoit lateral stnga;
atrnat inegal la scara fix, cu mna stng mai sus apucat pendularea membrelor inferioare spre
stnga/dreapta, cu meninerea atitudinii corecte a capului i gtului;
e. Program de exerciii pentru corectarea CIFOZELOR STRUCTURALE:
deplasare n ghemuit pe vrfuri, cu minile pe cap i palmele orientare superior;
stnd deprtat - aplecarea trunchiului cu extensia i ridicarea membrelor superioare prin nainte
sus;
decubit dorsal, minile la ceaf - ridicarea membrelor inferioare la 45 i forfecri laterale fr
ridicarea
coatelor de pe sol, cu respiraie ritmic;
eznd cu minile pe olduri - rsucire n decubit ventral cu sprijin pe palme, odat cu ridicarea
unui
membru inferior extins napoi sus;
decubit ventral transversal pe banc, cu picioarele fixate sub spalier, minile la ceaf - extensia
trunchiului
meninnd coatele lateral;
atrnat cu spatele la spalier - flexia genunchilor la piept simultan sau alternativ ;
traciune pe banca de gimnastic din decubit dorsal cu genunchii ndoii i membrele superioare
extinse n
prelungirea corpului, minile apucnd marginile bncii;
f. Program de exerciii pentru corectarea LORDOZELOR STRUCTURALE:
mers cu ridicarea membrelor superioare prin nainte sus i inspiraie, flexia uoar a trunchiului cu
ncruciarea membrelor superioare nainte jos i expiraie;
ghemuit, minile pe olduri - extensia alternativ a unui membru inferior nainte (cazacioc);
eznd cu genunchii ndoii - ridicarea membrelor superioare oblic sus cu inspiraie, ndoirea
trunchiului i
mbriarea genunchilor cu expiraie;
pe genunchi, cu membrele superioare lateral - aplecarea trunchiului cu aezarea pe clcie i
ridicarea
memrelor superioare deasupra capului coroni;
stnd - ndoirea genunchilor n poziia ghemuit i mbriarea genunchilor, flexia capului i
gtului,
fruntea atingnd genunchii, revenire;

atrnat cu spatele la spalier, genunchii flectai cu tlpile pe sol - ridicarea alternativ a genunchilor
spre
piept, capul n flexie;
atrnat cu spatele la spalier - ridicarea genunchilor spre piept i rsucirea bazinului alternativ
stnga
dreapta;
Kinetoterapie Clasele I a X-a
9

g. Program de exerciii pentru corectarea SCOLIOZELOR STRUCTURALE N C

(scolioz dorsolombar stnga)
mers pe vrfuri cu ridicare genunchiului stng, simultan cu ridicarea membrului superior drept
prin lateral;
fandare nainte pe membrul inferior stng, trunchiul uor aplecat, membrul superior drept extins n
prelungirea trunchiului, mna stng pe umr;
stnd pe piciorul drept cu faa la perete cu o cret n mna dreapt - ntinderea membrului superior
drept pe
vertical i marcarea unui semn ct mai sus posibil;
eznd clare pa banca de gimnastic, cu un scule de nisip sub fesa stng - ndoirea lateral a
trunchiului
spre stnga cu diferite poziii ale membrelor superioare (la ceaf cu un baston inut de capete, peste
omoplai, pe cap etc.);
pe genunchiul drept, membrul inferior stng extins lateral, mna dreapt pe umr, mna stng
presnd
puternic pe torace napoi - extensia membrului superior drept, ntinderea i ndoirea trunchiului spre
stnga
cu inspiraie;
atrnat asimetric cu spatele la spalier (mna dreapt prinde mai sus dect mna stng) - ridicarea
lateral a
membrului inferior stng extins ct mai sus, piciorul drept rmnnd n contact cu spalierul;
h. Program de exerciii pentru corectarea SCOLIOZELOR STRUCTURALE N S
(scolioz dorsal dreapta, lombar stnga)
mers pe vrfuri cu membrele superioare extinse sus, cu auto elongare;
stnd - ridicarea simultan a membrului superior stng prin lateral sus i coborrea membrului
inferior
homolateral napoi jos, cu inspiraie; revenire cu expiraie;
stnd - fandare nainte pe piciorul stng, cu trunchiul drept i ridicarea membrului superior stng
sus prin
nainte;
pe genunchi, sprijin pe palme - ridicarea membrului superior stng prin nainte i extensia
membrului
inferior drept cu atingerea solului ct mai departe posibil;
decubit ventral, cu membrul superior stng extins n prelungirea trunchiului - extensia trunchiului
simultan cu ridicarea membrului superior stng ctre nainte sus i a membrului inferior drept ctre
napoi;
atrnat cu spatele la spalier, mna stng apuc cu o ipc mai sus dect mna dreapt - tripla
flexie a
membrului inferior stng, pn ce coapsa ajunge la orizontal, urmat de extensia gambei pe coaps;
i. Program de exerciii pentru corectarea TORACELUI NFUNDAT
mers pe vrfuri cu minile la ceaf, cu ducerea coatelor spre napoi;
alergare pe loc cu minile sub axil i ridicarea alternativ a genunchilor la piept;
stnd inspiraie i expiraie contra unei rezistene opuse de kinetoterapeut;

pe genunchi, cu sprijin pe palme ducerea trunchiului nainte i n jos;

pe genunchi, cu spatele la scara fix, deasupra capului apucat ntinderea unui membru inferior,
cu
rsucirea trunchiului n partea opus;
decubit dorsal, genunchii uor flectai, tlpile pe sol inspiraie i expiraie, modificnd diametrul
anteroposterior al toracelui;
decubit ventral, cu minle prinse la spate trre cu ajutorul picioarelor;
j. Program de exerciii pentru corectarea TORACELUI PLAT:
mers cu fandare pe piciorul drept, minile pe old, cu ducerea coatelor la fiecare pas napoi;
stnd cu minile pe old genuflexiuni, cu ducerea membrelor superioare prin lateral sus, cu
inspiraie;
revenire cu expiraie;
pe genunchi, cu sprijin pe palme flexia trunchiului prin deprtarea palmelor pe sol, cu inspiraie;
revenire
cu expiraie;
pe genunchi, cu sprijin pe antebrae deplasarea trunchiului ctre nainte, printre brae (valul);
decubit ventral, cu palmele sprijinite pe sol lateral de torace trre prin mpingerea n mini;
decubit lateral dreapta, cotul drept ndoit sub torace, mna stng pe baza hemitoracelui stng
inspiraie i
expiraie mpotriva autorezistenei manuale;
srituri ca mingea pe loc, cu minile pe torace i ridicarea genunchilor ndoii la piept;
Kinetoterapie Clasele I a X-a
10

k. Program de exerciii pentru corectarea GENUNCHILOR N VARUM:

mers fandat cu minile pe olduri, cu rsucirea trunchiului spre stnga i spre dreapta;
alergare cu clciele la ezut;
stnd deprtat, membrele superioare lateral fandare lateral stnga/dreapta, cu vrful piciorului
fandat
orientat n exterior;
pe genunchi, cu membrele superioare lateral aezarea pe coapsa stng/dreapt, ridicarea
membrelor
inferioare extinse n echer, ndoirea genunchilor i ducerea lor spre stanga/dreapta, ridicare n pe
genunchi;
decubit ventral, extensia trunchiului cu apucarea gleznelor balansarea trunchiului nainte i
napoi;
decubit lateral flexia i extensia alternativ a genunchilor la piept;
srituri pe piciorul drept/stng simultan cu ndoirea genunchiului heterolateral la piept;
l. Program de exerciii pentru corectarea GENUNCHILOR N VALGUM
mers pe vrfuri, cu membrele superioare extinse sus, n prelungirea corpului;
mers pe partea extern a picioarelor, minile pe cap;
stnd deprtat, cu o minge n mini aplecarea trunchiului cu aruncarea mingii printre picioare
ctre
napoi;
eznd cu genunchii ndoii i deprtai, tlpile apropiate aezarea minilor pe partea intern a
genunchilor i opunerea autorezistenei la apropierea genunchilor;
decubit dorsal, cu membrele inferioare ridicate la 90 - apropierea i deprtarea picioarelor;
atrnat cu spatele la scara fix - meninerea unei mingi medicinale ntre genunchi;
atrnat cu faa la scara fix - balansarea membrelor inferioare extinse;
stnd n faa oglinzii ridicare pe vrfuri, cu corectarea poziiei genunchilor;
m. Program de exerciii pentru corectarea GENUNCHILOR N FLEXIE:

mers pe vrfuri cu mnile pe olduri, aplecarea trunchiului la trei pai simultan cu ridicarea
membrului
inferior drept/stng i prinderea gambei cu minile pentru accentuarea extensiei genunchiului;
alergare cu membrele inferioare extinse nainte, minile la ceaf
stnd cu minile pe olduri - sritur cu genunchii extini i ducerea membrelor superioare prin
nainte sus,
aterizare pe vrfuri;
eznd, minile pe geninchi trre cu ridicarea alternativ a oldurilor;
eznd, cu sprijin posterior ridicarea membrelor inferioare extinse la 45, forfecri;
eznd, cu sprijin posterior, cu o minge medicinal meninut ntre glezne ridicarea i coborrea
picioarelor;
atrnat cu spatele la scara fix, meninnd ntre glezne o minge medicinal - ridicarea picioarelor
cu
genunchii extini;
n. Program de exerciii pentru corectarea GENUNCHILOR N HIPEREXTENSIE:
mers cu genunchii ndoii, minile la ceaf;
alergare cu coapsa la orizontal, minile la ceaf;
stnd, cu genunchii ndoii, minile pe genunchi sritur consecutiv pe ambele picioare
(broscua);
stnd deprtat, cu membrele superioare lateral fandare lateral stnga/ dreapta, cu arcuire i
ducerea
minilor pe olduri;
stnd cu minile pe olduri sritur alternativ de pe un picior pe cellalt cu ndoirea alternativ
a
genunchilor la piept;
pe genunchi, innd o minge medicinal deasupra capului aezarea n partea dreapt/stng cu
coborrea
mingii n partea opus;
decubit dorsal, cu membrele superioare lateral ridicarea simultan / alternativ a picioarelor i
ndoirea
genunchilor la piept;
o. Program de exerciii pentru corectarea PICIORULUI PLAT:
mers pe vrfuri, cu ridicarea i coborrea membrelor superioare prin nainte;
mers pe partea extern a picioarelor cu minile la ceaf;
mers pe vrfuri cu picioarele ncruciate peste o linie trasat pe sol;
stnd n faa oglinzii - ridicarea genunchiului stng/drept la piept simultan cu ridicarea pe vrf a
piciorului
de sprijin;
Kinetoterapie Clasele I a X-a
11

eznd cu sprijin posterior ridicarea membrelor inferioare la 45 i meninerea poziiei;

decubit dorsal, cu picioarele apropiate flexia i extensia genunchilor, meninnd tlpile
apropiate;
decubit dorsal, genunchii uor ndoii, tlpile sprijinite la perete joc de glezne cu rularea tlpii pe
clci i
vrf
B.2. AFECIUNI NEUROLOGICE:
Metode i modaliti de reeducare neuromotorie
a. gimnastica medical:
- gimnastica medical general i metode fizice adjuvante
- gimnastic medical segmentar;

- kinetobalneoterapie;
b. tehnicile de facilitare neuromuscular proprioceptiv:
- schemele Kabat pentru membre;
- schemele Kabat pentru cap, gt i trunchi;
- tehnici de tonifiere;
- tehnici de inversare a antagonitilor;
- tehnici de relexare;
c. metode analitice de reeducare neuromotorie:
- metoda Kenny;
- metoda Phelps;
d. metode globale de reeducare neuromotorie:
- metoda Margaret Rood;
- metoda Bobath;
- metoda Temple Fay;
- metoda Brunnstrom;
- metoda Frankel;
e. metode funcionale de reeducare neuromotorie:
- metoda Tardieu;
- metoda Vojta;
- metoda Peto;

C. TRASEUL INTERVENIEI TERAPEUTICE ADAPTATE TIPULUI I

GRAVITII
DEFICIENEI PRIMARE PE CARE ESTE GREFAT AFECIUNEA MOTORIE
Aplicarea mijloacelor specifice kinetoterapiei impune o metodologie diferit, n funcie de
specificul
deficienei copilului.
C.1. Sugestii metodologice care se vor aplica n lucrul cu DEFICIENII MINTAL:
Punei accent pe deprinderile fundamentale: stabilitate, locomoie i de manipulare!
Lucrai fr rezerve pentru recuperarea deficienelor fizice ntr-o manier sistematic i
progresiv!
Artai, demonstrai mai mult i explicai mai puin!
Transmitei lent i clar indicaiile legate de execuie!
Punei accent n execuie doar pe 2 3 elemente!
Reducei indicaiile verbale pe ct posibil!
Repetai demonstraia i reluai anumite indicaii; metoda demonstraiei se dovedete a fi mult mai
eficient dect explicaia!
Aplicai strategii de nvare multisenzorial!
Structurai atent coninutul fiecrei activiti!
Impunei reguli simple n execuia subiecilor!
Utilizai materiale intuitive: afie, ilustraii i tehnic audio-video n vederea facilitrii nelegerii
aciunilor motrice!
Numii ntotdeauna micarea care se execut pentru ca subiecii s-i formeze un vocabular minim
de
specialitate!
Kinetoterapie Clasele I a X-a
12

Verbalizai pe marginea aciunii ntreprinse i cerei copilului s-o fac n momentul execuiei!
Includei multe structuri ritmice n cadrul activitilor!
Asigurai asisten n execuiile copiilor (dac este necesar)!

Lsai copiii s repete de mai multe ori aciunile reuite, asigurnd astfel dezvoltarea ncrederii n
forele
proprii i a sentimentului de satisfacie!
ntrii i ncurajai permanent rspunsurile elevilor, stabilind anumite standarde de comportament,
apreciind aspectele pozitive!
Nu utilizai activiti care s implice eliminarea sau izolarea elevilor n exersare!
n programele de exerciii aplicate, profesorul kinetoterapeut trebuie s in cont de faptul c elevii cu
deficien mintal pot avea o atitudine diferit fa de exerciiile fizice, i anume:
- unii doresc s participe la activiti cu coninut variat;
- alii, dimpotriv, prefer schimbri puine n cadrul programelor de exerciii;
- unii pot contientiza traseul terapeutic i se pot concentra mai mult timp asupra execuiei;
- alii particip doar la activiti terapeutice cu un predominant caracter ludic (cei cu retard mintal
sever/profund).
C.2. Sugestii metodologice care se vor aplica n lucrul cu DEFICIENII DE VEDERE:
Kinetoterapia trebuie s compenseze consecinele deficitului vizual n toate domeniile (corporal,
spaial,
relaional) i la toate nivelurile (nsuire primar, rafinare, adecvare, perfecionare etc). n general,
activitile
vor viza corectarea deficienelor fizice, creterea orientrii spaio-temporale, creterea eficienei
deprinderilor
de autoservire, cotidiene i perfecionarea rutinelor compensatorii prin nsuirea unor tehnici
particulare.
Att ambliopii, ct i persoanele cu cecitate sunt capabili s participe la activiti motrice variate, mai
ales
atunci cnd sunt asigurate o serie de adaptri ale echipamentelor i aplicarea anumitor reguli n
desfurarea
activitilor respective.
1. Este obligatorie cunoaterea experienei motrice a elevilor i a nivelului lor de dezvoltare motric,
lund n
calcul ce i ct vd acetia, dac pierderea vederii este congenital sau dobndit, cum se poate
exploata la maximum restul de vedere i care sunt activitile contraindicate. Este important de tiut
momentul cnd a survenit orbirea, n copilria timpurie sau mai trziu, deoarece prezena
reprezentrilor
vizuale la copilul nevztor poate fi de un real sprijin n activitatea de kinetoterapie.
2. Se va urmri obinerea independenei elevului prin:
atitudinea pozitiv a profesorului fa de elev i problemele acestuia;
stimularea atitudinii active a elevului;
evitarea tendinei de hiperprotejare a copilului de ctre profesor sau de ctre prini, deoarece
aceasta
limiteaz posibilitile de exploarare a mediului i ntreine teama de necunoscut.
Se recomand o asisten suplimentar limitat i intermitent (s intre singur n sal, s alerge fr s
fie
condus, s se joace fr intervenia profesorului).
facilitarea cunoaterii de ctre prini a abilitilor copiilor deoarece, de cele mai multe ori, familia
nu
ncurajeaz comportamente motrice noi, senzaiile de micare deosebite, asumarea de riscuri
controlate. n
acest sens, profesorii vor ine la curent prinii cu reuitele motrice ale copiilor, activitile fizice
favorite i
vor face recomandri pentru organizarea timpului liber.
3. Se vor adapta metodele de predare, echipamentele i materialele utilizate. Astfel, n aplicarea
strategiilor

didactice, se vor avea n vedere urmtoarele aspecte:

ghidarea manual a micrii copilului spre poziiile corecte i hipercorective;
utilizarea unui model (tactil-kinestezic pentru nevztor i predominant vizual pentru ambliop),
astfel nct
copiii s disting cum se relaioneaz segmentele corpului ntr-o micare;
ghidarea deplasrilor sau activitilor motrice ale copiilor nevztori de ctre cei cu resturi sau fr
probleme de vedere;
utilizarea reperelor auditive n condiiile diminurii celor vizuale;
n explicaiile profesorului, se va utiliza un limbaj clar, concis i care vizeaz repere verbale
cunoscute de
ctre nevztori;
n funcie de vederea rezidual a copilului, profesorul va stabili msurile de exploare la maximum
a
resturilor vizuale, utiliznd culori contrastante (pentru aparatura de specialitate, mingi, marcatori de
teren,
echipamentul colegilor) i lumin puternic, acolo unde e cazul etc.
Kinetoterapie Clasele I a X-a
13

4. n organizarea i conducerea activitilor de kinetoterapie, se va ine cont de urmtoarele indicaii

metodologice:
se va folosi un fluier sau un indicator verbal prin care s se marcheze nceputul i sfritul unei
aciuni
motrice;
se vor utiliza de ctre profesor i de ctre elevi o serie de indicatori verbali care s le faciliteze
orientarea
spaial;
se va utiliza fondul muzical n execuie (pentru motivare, relaxare);
se vor evita activitile care presupun schimbri rapide de direcie, sens al deplasrii; acestea
determin
un anumit grad de incertitudine n micri i nesigurana nevztorilor;
se vor alege acele mijloace (jocuri, ntreceri, exerciii analitice etc.) care furnizeaz satisfacie
imediat
copiilor, faciliteaz contactele sociale i au efecte importante n plan funcional.
De asemenea, kinetoterapeuii trebuie s tie c:
uile ncperilor nu trebuie s stea ntredeschise, pentru c pot crea confuzii la nivelul percepiei i
aa
destul de diminuat; se vor alege poziiile nchis sau deschis;
spaiile trebuie eliberate de orice obstacole;
zonele periculoase (arcade, stlpi, calorifere) trebuie izolate cu materiale care s evite accidentrile
n
cazul contactelor neprevzute;
marcarea spaiilor de desfurare a jocurilor se va face prin suprafee diferite din punct de vedere a
texturii sau consistenei (suprafee sintetice sau parchet pentru interior, iarb sau zgur pentru
exterior);
delimitarea terenului se va face prin culori vii, pentru a favoriza orientarea copiilor cu resturi de
vedere;
persoanele care poart permanent ochelari trebuie s foloseasc sisteme de protecie a acestora
atunci
cnd particip la activiti de mnuire a diverselor obiecte (mingi, bastoane, corzi etc.).
5. Utilizarea unor sisteme suport ce presupun cooptarea n activitate a colegilor cu resturi mai mari de
vedere/
a profesorului de educaie fizic (pe post de ghid/ model de execuie) etc.

C.3. Sugestii metodologice care se vor aplica n lucrul cu DEFICIENII DE AUZ:

Descoperii modaliti de optimizare a comunicrii!
1. Maximizai auzul rezidual al subiecilor prin minimalizarea zgomotului de fond, n timpul predrii
i
exersrii!
2. Meninei distana optim fa de cel care vorbete!
3. Facilitai labiolectura prin iluminarea corespunztoare a slii i plasamentul profesorului
kinetoterapeut!
4. Vorbii cu faa spre elev i fr exagerri ale buzelor!
5. Meninei o poziie static n timpul explicaiei!
Utilizai strategii de predare i coninuturi curriculare specifice!
1. Selectai activitile care vor ajuta la formarea deprinderilor sociale, n special n contextul educaiei
integrate!
2. Utilizai reglatori metodici variai pentru comunicarea informaiilor!
3. Utilizai exerciii care nu necesit informaii verbale!
4. Utilizai analiza de sarcin pentru toate activitile pe care le realizeaz subiectul!
Promovai interaciunile n cadrul grupului!
1. Plasai copiii surzi, hipoacuzici i cei fr deficiene n grupuri stabile n care acetia vor
interaciona,
att n cadrul leciilor, ct i n activitile extracolare!
a. La ciclul primar programai activiti care ncurajeaz rezolvarea de probleme prin descoperire
dirijat i
lucrul cu partener!
b. La nivelul gimnaziului se impune ca jocurile de micare s se abordeze doar dac elevii au neles
regulamentul corespunztor!
c. Afiai o atitudine binevoitoare, pozitiv pentru a o transmite i subiecilor cu care lucrai!
d. Promovai activiti care s nu implice separarea hipoacuzicilor i dispersarea lor n colective
normale,
deoarece acetia comunic mult mai uor prin limbajul semnelor!
Asigurai prezena unui interpret n sal, n condiiile n care nu cunoatei limbajul semnelor!
Kinetoterapie Clasele I a X-a
14

Kinetoterapia poate fi aplicat sub diverse forme, indiferent de tipul i gravitatea deficienei primare
pe
fondul creia este grefat afeciunea motorie:
a. imitaii i jocuri;
b. gimnastic medical selectiv;
c. hidro-kinetoterapia;
d. dansul curativ;
e. terapia ocupaional/ ergoterapia.

Bibliografie:
1. Teodorescu, S., Bota, A., "Educatie fizica si sport adaptat - pentru persoanecu deficiente motorii",
Editura Printech, Bucuresti 2007
2. Weeks, D., Chua, R. Perceptual Motor Behavior in Dowm Syndrome, Ed. Human Kinetics,
2000
3. Bota, A.,
Stnescu,M.,
Teodorescu, S.
Educaie fizic i sport adaptat, Ed. Semne, Bucureti, 2003
4. Cordun, M. Kinetologie medical, Ed. Axa, Bucureti, 1999
5. Delisa, J. Rehabilitation medicine principles and practice, Lippincott Raven
Publishers, 1998

6. Fozza, C. ndrumtor pentru corectarea deficienelor fizice la colari, Ed. I.E.F.S.,

Bucureti, 1977
7.Horghidan, V. Problematica psihomotricitii, Ed. Globus, Bucureti, 2000
8.Robnescu, N. Reeducare neuro-motorie, Ed. Medical, Bucureti, 1992
Grupul de lucru pentru elaborarea programei colare:
Coordonator:
Consilier CNCEIP, Adina Valeria Marinache
AUTORI:
Prof. Vicol Eduard Sut coala Special nr.11, Bucureti
Prof. erbnic Alina Mihaela coala Special nr.10, Bucureti